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Vigilancia de IRAG inusitado en Colombia
Oscar Eduardo Pacheco
Subdirector Prevención Vigilancia y Control en Salud Pública.
Diana Carolina Malo
Referente Infección Respiratoria Aguda.
Paola Andrea Pulido
Referente Infección Respiratoria Aguda.
Juliana Barbosa
Centro Nacional de Influenza
Referente-Grupo de influenza y otros virus respiratorios Laboratorio de Virología.
Instituto Nacional de Salud
Ministerio de Salud y Protección Social
San Juan, 09 a 11 de mayo, 2016
Definición IRAG inusitado, Colombia
• Todo caso de IRAG, en todos los grupos de edad, sin importar la
presencia o no de enfermedad de base, que cumpla con al menos
una de las siguientes condiciones:
Caso
sospechoso
de IRAG
inusitado
• Ser trabajador de salud.
• Ser trabajador del sector avícola o del sector porcino o tener
antecedente reciente de contacto con aves o cerdos en los 14 días
previos al inicio de los síntomas.
• Individuo con antecedente de viaje en los últimos 14 días a áreas de
circulación de virus de influenza aviar u otros agentes respiratorios
nuevos con potencial pandémico.
• Paciente que ingresa con IRAG sin etiología determinada, con
deterioro clínico, con evolución rápida hasta choque séptico (72
horas) (necesidad de vasopresores), y/o necesidad de ventilación
mecánica asistida.
• Todos los casos de:
• Muerte por IRA con cuadro clínico o etiología desconocido.
• Los conglomerados de IRAG en entornos familiares, lugares de
trabajo o grupos sociales.
Proceso de detección temprana y respuesta rápida
Detección
rápida
Notificación
inmediata
Investigación
Evaluación
del riesgo
Análisis
Confirmación
Comunicación
de la
información
Fuente: Protocolo vigilancia Infección Respiratoria Aguda INS
RESPUESTA RAPIDA NACIONAL
Proceso de investigación casos IRAG inusitado,
Colombia
NOTIFICACIÓN A TODOS LOS NIVELES
Detección temprana
1. Personal asistencial
sensibilizado en la
identificación de casos de
IRAG i a nivel nacional.
2. Notificación inmediata
al sistema de vigilancia.
-Vía telefónica
-correo electrónico
- Aplicativo SIVIGILA
Local
Investigación
Confirmación
1. Identificación de
factores de riesgo
2. Asegurar
recolección de
muestras
3. Recolección de
datos clínicosepidemiológicos
4. Investigación
epidemiológica de
campo (72 horas)
Local
Subnacional
Análisis
1. Envío de las
muestras al NIC
2. Notificación de
los resultados de
laboratorio
3. Confirmación o
descarte del los
casos
Nacional
Subnacional
1 . Calidad de los
datos
-Grupos afectados
-Grupos de riesgo
-Gravedad
Nacional
Subnacional
Local
Respuesta
1. Medidas de control
2. Tratamiento
3. Evaluación del
riesgo
3. Equipos de
respuesta rápida
4. Difusión de la
información
(comunicación de
riesgos)
Nacional
Subnacional
Local
Proceso depuración casos IRAG inusitado,
Colombia, 2014-2016
2014
2015
38,7%
51,4%
2016
18,4%
Criterios de clasificación casos de IRAG
inusitado, Colombia, 2014-2016
Situaciones detectadas
El 13 de enero de 2015 se recibe
comunicación al Equipo de Respuesta
Inmediata del Instituto Nacional de Salud por
parte del CNE sobre la alerta emitida por el
CRUE de Risaralda, de un paciente
colombiano residente de Risaralda, el cual
llega a Cali el 8 de enero de 2015
proveniente
de Arabia Saudita
con
diagnóstico de fiebre hemorrágica con
presencia de epistaxis, rectorragia, dolor
abdominal, neumonía, quien se halla
hospitalizado en aislamiento en una clínica
privada de Pereira.
Investigación del caso
11/12/14
Llega a
Omán
16/12/2014
Visita Dubai
Reacción
urticariforme
por
consumo
moluscos
29/12/14
Regreso a
Omán Inicio
de síntomas
03/01/15
Médico
particular
Analgésico
antibiótico
08/01/15
Regreso a
Colombia.
Estambul
Madrid
08/01/15
Llega a
Cali
10/01/15
Viaja a
Pereira
por tierra
y
consulta
12/01/15
Reconsulta
en Pereira
13/01/15
Notificación
CRUE/ CNE/
INS.
Muestras
biológicas
Total contactos seguimiento: 14
14 - 15/01/15
Desplazamiento
ERI INS
16/01/15
Negativo
MERS CoV
Análisis de la información
En la investigación epidemiológica de campo el paciente
refiere haber tenido contactos con dromedarios durante
sus desplazamiento a Omán.
Se revisa el comportamiento de influenza en Omán, según
la Red Global de Influenza de la OMS, se evidencia
circulación de virus de influenza A/H3 en las últimas
semanas de 2014.
Conclusiones
En Colombia todos los casos que cumplan con la definición de caso
deben ser notificados e investigados oportunamente.
Se debe cerrar cada caso notificado teniendo en cuenta los
resultados de laboratorio e investigación de campo.
La sensibilidad del sistema depende del adecuado seguimiento por
parte de todos los niveles.
GRACIAS
INSTITUTO NACIONAL DE SALUD
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCÍON SOCIAL
COLOMBIA