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Película orgánica de origen salival, que
se forma por depósito selectivo de
glicoproteínas salivales en la superficie
de la hidroxiapatita.
 Membrana delgada biológica que se
forma por ala adhesión de biomoleculas
que se encuentran en la saliva .
 Su espesor oscila entre 0.1 -1.0
micrómetros.

Formación de la placa

0-1hora : Aparece de repente la película
adquirida : proteínas acidas ,
glucoproteinas ,sulfatado IGA,IGG ,
albumina .

4-6 horas crecimiento de la película
adquirida consistencia gelatinosa .
BIBLIOGRAFIA : www.uv.es/salgado/odonto/Tema22.pdf

10-20 colonización selectiva y reversible
Grietas del esmalte.
Entorno del margen gingival
Secrecion de proteinas y polisacaridos
bacterianos .
BIBLIOGRAFIA : www.uv.es/salgado/odonto/Tema22.pdf

1-2 dias colonias
bacterianas recubiertas
Agregado blando de
proteínas salivares y
polisacaridos ( matriz de
la placa ).

Mas de 6 dias cesa el
incremento de la placa .

Numero de bacterias 1011
1012 por gramo.
BIBLIOGRAFIA : www.uv.es/salgado/odonto/Tema22.pdf
Funciones

Protectora : se opone a la
descalcificación dentaria,
impidiendo la penetración de los
ácidos y el egreso de cationes
desde la superficie del esmalte
del diente hacia el medio.

Destructiva: Permite la
colonización bacteriana. Posee
carga negativa, y gracias a puentes
de Calcio, los microorganismos
(Primeramente los cocos)se
adhieren a la misma.
COAGREGACION
Microorganismos que
formaran la segunda
capa sobre quellos
que estan adheridos a
la pelicula ,puede ser
homotipica
heterotipica
4.
ADHESION
Las bacterias se
adhieren a la
pelicula
adquirida de
forma inmediata
3.
2.
1
DEPOSICION.
Microorganismos
incapaces de unirse
quimica y fisicamente
a la pelicula .
Reversible .
CRECIMIENTO Y
MADURACION
Siguen aumentando
capas las cuales van
produciendo
cambios:
Cuantitativos
Cualitativos
¿Qué es la placa bacteriana?
Primera definición en 1898 por black “masa
microbiana que recubria las lesiones cariosas”
1976: Bowen la definió como “Depósitos
blandos que forman una biopelicula que se
adhieren a la superficie dentaria o otras
superficies de la boca .”
1960 la OMS la define como “Aquella entidad
organizada proliferante, enzimaticamente activa.
Agente etiológico fundamental en la genesis de
caries y enfermedad periodontal .”
Es una acumulación heterogénea de
una comunidad microbiana, aerobia y
anaerobia , rodeada por una matriz
intercelular de polímeros de origen
salival y microbiano.
Estos microorganismos pueden
adherirse sobre las paredes de las
piezas dentarias y a través de los
sustratos (hidratos de carbono) que
necesitan para sobrevivir
BIBLIOGRAFIA :www.renuevadental.com/.../placa-bacteriana

Se forma con más
facilidad en los lugares no
expuestos, como los
espacios interdentales .
Capa suave de bacterias, no
calcificada , que se acumulan
sobre el diente y se adhieren
sobre él y otros objetos que
hay en la boca.

En un gramo de placa humeda se
encuentran mas de 200.000 millones de
microorganismos .
Puede causar
¿Cómo podemos observarla?
Es incolora amenos
de que este
calcificada.
 Si es mucha se
puede observar.


Se utiliza
reveladores de placa.
BIBLIOGRAFIA: http://www.juanbalboa.com/blog/wp-content/uploads/2008/11/antes-002.jpg
COMPOSICION
BIBLIOGRAFIA: http://www.biologia.edu.ar/microscopia/meb.htm
Clasificación
Supragingival
Subgingival
Es una placa que se ubica Es una placa dental que
en las superficies de los por lo general se ubica en
dientes.
el surco gingival entre el
diente y la encía.
Placa Organizada de
manera oblicua y
perpendicular al eje
largo del diente.
Es una placa laxa,
desorganizada, floja, no hay
formación previa de
película adquirida, ya que la
mayoría de las bacterias se
depositan mas no se
adhieren.
Gram +.
Cariogenica
Gram -.
Periodontopatogenica
En las capas más
profundas predominan
Bacterias Anaerobias
estrictas y en las más
superficiales Anaerobias
Facultativas.
En un surco sano se
encuentran más bacterias
anaerobias facultativas y
algunos Anaerobios
Estrictos.
Simbolo quimico: F
 Halogeno
 Elemento numero 9
 Peso atomico: 19
 Electronegativo
 Soluble en agua
valores normales en el plasma 0.01-0.02 ppm
descubridor: moissan 1886

BIBLIOGRAFIA : El manual de odontología
Masson-Salvat Odontología Series AutoresJosé Javier Echeverría García, Josep Pumarola Suñé Editor Elsevier España, 1994




Mineral electronegativa que
aumenta la resistencia del
esmalte e inhibe el proceso
de la caries por disminución
de la producción de acido
de los microorganismos
fermentadores .
Reduce la desmineralización
Incrementa la re
mineralización
Estabiliza el ph.

Cuando el flúor se
encuentra en el medio
bucal ocurre el
intercambio de los
grupo hidroxilos de la
hidroxiapatita por el
flúor ,esto origina un
nuevo compuesto
denominado
fluorapatita.

La presencia del ion fluoruro potencia
la precipitación en la estructura del
diente a la fluorapatita a partir de los
iones de calcio y fosfato presentes en la
saliva este reemplaza las sales solubles
que contienen manganeso y carbonato
que se habían perdido por
consecuencia de la desmineralización
inducida por bacterias
APLICACIÓN DE FLÚOR COMO
SISTEMA PREVENTIVO DE LAS
CARIES

la acción principal del flúor es aumentar la
resistencia del esmalte obtener el cambio
de hidroxiapatita a fluorapatita.
hidroxiapatita
• Cristales pequeños
• Ph 5.5
• Se disuelve mas rapido el esmalte ante ataques de
acidos
fluorapatita
• Cristales grandes
• Ph 4.5
• Los cristales modifican la energia superficial del
esmalte lo que dificulta la adhesion de la placa a la
superficie del diente.
BIBLIOGRAFIA
: http://www.caries.info/fluorapatita.htm
El fluoruro es captado en el esmalte
por dos mecanismos:
GENERAL
LOCAL
ACCION SISTEMICA
Concentracion de fluor en agua.
 Sal
 Leche
 Pezcados de mar.
 Lechuga ,espinaca.

Manejo de factores de riesgo
específicos:
 Sistemicos
:
problemas salivares
 Recomendar al paciente medidas para mejorara la
cantidad calidad de la saliva,masticacion chicle uso
rutinario de enjuague con fluor (en mayores de 5 años ).
 Realice aplicación de fluor topico suiguiendo el esquema
de alto riesgo .
 Si se considera necesario remita para manejo
interdisciplinario .
 Discapacidades
fisicas o mentales :
dependiendo de la situacion ,recomiende al
paciente /acudiente medidas para mejorar
higiene oral facilitando el agarre y manipulación
de los implementos de higiene oral .
Seda dental en posicionador.
Uso de enjuague con fluor (en mayores de 5años)
Considerar aplicación topica ,según esquema de
alto riesgo
Si lo considera necesario remita para manejo
interdisciplinario.
Aplicación tópica

El objetivo del flúor tópico es formar
fluorapatita en el periodo post eruptivo
de las piezas dentarias.
Aplicación topica
Si utiliza :
 barniz su efecto durara hasta 6 meses
para pacientes de 5 o menos años .
 Gel hasta 3 meses.
 Si el paciente es mayor de 5 años se
puede utilizar barnis o gel ,controlando la
ingestion del material( se recomienda
barniz).

Protocolo
Realizar profilaxis.
 Posicione verticalmente al paciente .
 Aislar parcialmente con algodón.
 Coloque el eyector
 Airear

Para uso de gel puede:
Dispensarlo sobre una cubeta plástica para flúor
(cubriendo el 20%)y la coloca en posición
durante 4 minutos.
 Aplicarlo directamente en las superficies
dentales con un pincel y lo deja durante 4
minutos .
 Retirar restos con gasa y pida al paciente que
escupa.
 Se recomienda no ingerir en 30-45 minutos
siguientes ningun alimento ni agua .

Para el uso barniz:
Pincélelo sobre todas las superficies y
déjelo durante 3 minutos .
 No retire los restos y no es necesario
que el paciente escupa .

Acción tópica
Resistencia al esmalte y en consecuencia
la solubilidad .

Impide el metabolismo de carbohidratos de las
bacterias.
 Reducion de la caries en un 15 a 30% Accion sobre la placa bacteriana:
de str mutans.
capacidad acidogena de la placa Dental

BIBLIOGRAFIA :http://www.virtual.unal.edu.co/cursos/odontologia/2005197/capitulos/cap3/38.html
locales


Maneje el factor retentivo ,siempre procurando que el
paciente se concientice de su situacion y ayudandose de
medidas de higiene oral como revelador de placa y
ayudas especificas:
Si los 1ros y 2os molares estan en proceso de erupcion
y clasifico este factor como presente incluya
instruciones especificas de cepillado dental :explique al
paciente si es menor de 8 años tambien al acudiente
que observe con ayuda del espejo como sus molares en
erupcion que se encuentran a un plano de oclusion
diferente al resto indiquele como cepillarse la superficie
O de estos dientes .


Si presenta lesion de caries :microcavitacional una
abfraccion un defecto estructural cn perdida de tejido y
o restauracion retentiva o defectuosa inice manejo
según flujograma 4.
Si usa aparatologia incluya instrucciones especificas de
remocion de placa alrededor de los bractes y bandas
,debajo de los alambres y elasticos con uso de revelador
de placa en casa ,enhebradores o seda dental especial
para ortodoncia ,recomiende uso rutinario de enjuague
con fluor.
Mecanismo del flúor
Sobre la
hidroxiapatita
• Disminuye la
solubilidad
• Aumenta la
cristalinidad.
• Promueve la
remineralizacion.
Sobre las
bacterias de la
placa
bacteriana
Sobre la
superficie del
esmalte
Sobre el
tamaño y
estructura
del diente
• Inhibidor enzimatico
• Reduce la flora
cariogena
(antibacteriano
directo).
• Inhibe la union de
proteinas y bacterias.
• Disminuye
la energia superficial
libre.