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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA LICITACION PRIVADA
Número: 16
Ejercicio: 2017
Expediente: 2926-501-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL ZONAL GENERAL DE AGUDOS NARCISO LOPEZ
Domicilio: O'Higgins N? 1333 - LANUS
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
230 Formula enteral lista p/usar NORMOCALORICANORMOPROTEICA PROTEINA ENTERA- SIN
FIBRAS 1 CAL/ML 1000 ML
2
140 Suplemento oral liquido - HIPERCALORICONORMOPROTEICO 1.5 CAL/ML 200/240ML
LATAS O BOTELLAS
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
M5004001
M5001002
3
30 Formula enteral lista p/usar -NORMOCALORICAHIPERPROTEICA PROTEINA HIDROLIZADA-SIN
FIBRAS-P/PACIENTES ESTRESADOS/ALTO
REQUERIMIENTO PROTEICO 1 CAL/ML-500 ML
GLUTAMINA,ARGININA ENVASES DE MEDIO
LITRO
M5004004
4
100 Formula enteral lista p/usar HIPERCALORICAHIPERPROTEICA-PROTEINA HIDROLIZADA- SIN
FIBRA- ESPECIFICA P/PACIENTES
ESTRESADOS/ALTO RENDIMIENTO PROTEICO EPA- 1.3 CAL/ML 500 ML PARA PACIENTES CON
ALTERACION DE LA FUNCION
GASTROINTESTINAL. INSUFICIENCIA
PANCREATICA. EII. SII.
M5004011
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Reng Cantidad
.
Descripción
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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