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ANEXO IV PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES PLANILLA DE COTIZACIÓN DATOS DE LA CONTRATACION DIRECTA S.A.M.O. Número: 96 Ejercicio: 2016 Expediente: 2975-3436-2016-0 DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE Denominación: HOSPITAL INTERZONAL ESPECIALIZADO MATERNO INFANTIL DON VICTORIO TETAMANTI DATOS DEL OFERENTE Nombre o Razón Social: CUIT: N° Prov. del Estado: Domicilio Comercial: Domicilio Legal: Reng Cantidad Descripción . 1 2 SUSTITUTO OSEO FOSFATO TRICALCICO GRANULADO DOSIS DE 10 CC BM Código Precio Unitario $ Precio Total $ FZ999011 2 4 PLACA BIODEGRADABLE MOLDEABLE EN FRIO RECTA 4 ORIFICIOS C/TORNILLOS P/SU FIJACION PLACA BIODEGRADABLE MOLDEABLE EN FRIO RECTA 4 ORIFICIOS C/TORNILLOS P/SU FIJACION PLACA BIODEGRADABLE MOLDEABLE EN FRIO RECTA 4 ORIF.C/TORNILLOS P/SU FIJACION.SISTEMA CIERRE CRANEAL LACTOSORB.- E1004155 3 8 TORNILLOS DE OSTEOSINTESIS CORTICALES VARIAS MEDIDAS UNIDAD FHMON027 4 1 SUSTITUTO DURAL - PARCHE P/DURAMADRE 15 X 15 CMS D0801190 TOTAL NETO-NETO $ Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS Garantía de Mantenimiento de Oferta Tipo: Importe: $ ............................................... Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS ............................................................................................. Página 1 de 1
