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ANEXO IV PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES PLANILLA DE COTIZACIÓN DATOS DE LA CONTRATACION DIRECTA Número: 84 Ejercicio: 2016 Expediente: 2989-1874-2016-0 DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE Denominación: HOSPITAL INTERZONAL GENERAL DE AGUDOS V. LOPEZ Y PLANES Domicilio: Alem y 25 de Mayo - GENERAL RODRIGUEZ DATOS DEL OFERENTE Nombre o Razón Social: CUIT: N° Prov. del Estado: Domicilio Comercial: Domicilio Legal: Reng Cantidad Descripción . 1 1 SISTEMA DE FIJACION DE COLUMNA C/BARRAS Y TORNILLOS SISTEMA DE FIJACION DE COLUMNA C/BARRAS Y TORNILLOS PEDICULARES EN TITANIO P/5 NIVELES LUMBOACRA POSTERIOR PARA 5 NIVELES TORNILLOS Y BARRAS Código Precio Total $ FC701060 2 1 SISTEMA DE FIJACION POSTERIOR (COLUMNA DORSAL) DTT EN TITANIO UNIDAD --- FHCN1003 3 2 CAGES INTERSOMATICOS CAGES DE PEEK UNIDAD -- FHCN1002 4 2 MATRIZ OSTEOCONDUCTIVA DOSIS FC401295 5 1 SUSTANCIA DURAL PARCHE P/DURAMADRE 10 X 12 CMS UNIDAD -- -- Precio Unitario $ D0801188 TOTAL NETO-NETO $ Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS Garantía de Mantenimiento de Oferta Tipo: Importe: $ ............................................... Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS ............................................................................................. Página 1 de 1