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ANEXO IV
PLIEGO DE BASES Y CONDICIONES
PLANILLA DE COTIZACIÓN
DATOS DE LA CONTRATACION DIRECTA
Número: 4
Ejercicio: 2016
Expediente: 2925-359-2016-0
DATOS DEL ORGANISMO CONTRATANTE
Denominación: HOSPITAL LOCAL GENERAL DE AGUDOS DR. ARTURO MELO
Domicilio: Av. Villa de Lujan N? 3050 - REMEDIOS DE ESCALADA
DATOS DEL OFERENTE
Nombre o Razón Social:
CUIT:
N° Prov. del Estado:
Domicilio Comercial:
Domicilio Legal:
Reng Cantidad
Descripción
.
1
120 BOLSA P/ORINA C/VALVULA DE DESAGOTE
2000 CC BOLSA P/ORINA C/VALVULA DE
DESAGOTE PARTE INFERIOR 2000 CC esteril,
desc
Código
30 BOLSA P/ORINA PEDIATRICA
D0603133
3
25 VENDA ENYESADA FRAGUADO RAPIDO 15 CM
X 5M
D0852396
4
3000 PAPEL USO MEDICO LISO C/INDICADOR
QUIMICO BOLSAS 90 X 250 X 40-50MM BOLSA
BOLSA COMUN DE PAPEL USO MEDICO LISO
C/FUELLE Y C/INDICADOR QUIMICO CALOR
HUMEDO(OPCIONAL OTROS METODOS)
YA243303
5
144 SUTURA MONONYLON CALIBRE 3-0 C/AGUJA
ESTERIL, DESC
D0852287
4000 PA?ALES DESCARTABLES GRANDES
PA?ALES DESCARTABLES GRANDES
D3101129
7
320 TELA ADHESIVA ANTIALERGICA POR 9 M. 5 CM.
BUENA ADHERENCIA
D0802112
8
144 SUTURA ATRAUMATICA NYLON MONOFILAM.
CALIBRE 2/0 UNIDAD ESTERIL DESC
D0852411
9
48 SUTURA NYLON NEGRO MONOFILAMENTO
C/AGUJA 3/8 CALIBRE 4/0 ESTERIL DESC
D0852618
30 TIRAS REACTIVAS P/EQUIPO DE
MONITORIZACION DE GLUCEMIA 100 U Para
equipo Optium
D02R0105
10
Precio Total $
D0603180
2
6
Precio Unitario $
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Reng Cantidad
.
Descripción
Código
Precio Unitario $
Precio Total $
TOTAL NETO-NETO $
Importe total de la propuesta (en números y en letras) SON PESOS
Garantía de Mantenimiento de Oferta
Tipo:
Importe:
$ ...............................................
Importe de la Garantía de Oferta SON PESOS .............................................................................................
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