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Prado Viejo, 62 bis 26071-Logroño. La Rioja. Teléfono: 941 291 100 Fax: 941 291 356 www.larioja.org Calidad Ambiental Turismo, Medio Ambiente y Política Territorial Gobierno de La Rioja SOLICITUD DE INSCRIPCION PARA EL USO DEL LOGOTIPO DE LA RESERVA DE LA BIOSFERA DE LOS VALLES LEZA, JUBERA, CIDACOS Y ALHAMA A DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA U ORGANISMO Razón Social Teléfono/Fax B Municipio DATOS DEL SOLICITANTE Domicilio (Calle/Plaza y Número) CIF/NIF Provincia CP C Apellidos DATOS A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN Domicilio (Calle/ Plaza y Número) Nombre NIF/CIF En Calidad de Localidad Provincia CP Teléfono/Fax Dirección Correo Electrónico Se autoriza este medio a efectos de notificaciones TIPO DE ACTIVIDAD: ........................................................................................................................................ ........................................................................................................................................ D. , declara que se compromete a cumplir con lo dispuesto en el decreto de uso del logotipo “LA RIOJA, RESERVA DE LA BIOSFERA, VALLES DE LEZA, JUBERA, CIDACOS Y ALHAMA”. En a de de 200 Firmado por Rellenar y mandar a - Oficina Auxiliar de Registro de la Consejería de Turismo, Medio Ambiente y Política Territorial, sita en calle prado Viejo, nº 62, bis, Logroño. - El Servicio de Atención al Ciudadano Para más información contactar con: Gobierno de La Rioja Servicio de Integración Ambiental Consejería de Turismo, Medio Ambiente y Política Territorial Susana Gómez/Jose Gallo/Alicia Sáinz 941-291100 Ext. 1707/4587/4753