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Parasitología
Microbiología y parasitología. IMSS, 2010
Parasitología
Generalidades
 Parasitismo: relación entre dos seres vivos en la cual uno
de ellos (parásito) vive y se beneficia a expensas del otro
(huésped)
 Organismos eucariotes: protozoarios y helmintos
 Uni o pluricelulares
 Micro o macroscópicos
– Entamoeba histolytica
– Ascaris lumbricoides
– Taenia solium
– Taenia saginata
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Entamoeba histolytica
Generalidades
 Parásito anaerobio
 Adquiere dos formas: quiste y trofozoíto
Trofozoíto: forma activa, infecciosa, de
reproducción
 10- 60 micras
 Afinidad por células epiteliales del colon
Quiste: forma inactiva, de resistencia
(desecación, acidez)
 10- 20 micras
 4 núcleos
 Produce 8 trofozoítos
Page  3
Ciclo biológico de
Entamoeba
histolytica
Page  4
Ciclo biológico de E. histolytica
ENTRADA
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Desquistamiento (ID)
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Comensal (colon)
DISEMINACIÓN
ORAL
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Enfermedad
: colitis it by selecting
Existencia como
amibiana
comensal
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Extensión
Diseminación
directa a piel
sanguínea
a hígado
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Desecación
(rectosigmoides)
Absceso hepático
Enquistamiento
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Amibiasis cutánea o
perianal
Diseminación a
cerebro y otros
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Absceso cerebral
Extensión a pleura,
pulmón, pericardio
Quistes en heces
Absceso pulmonar o pericárdico
E. histolytica: ¿comensal o patógeno?
Depende de:
Velocidad de tránsito intestinal
Estado de la flora
Virulencia de la cepa
Tamaño del inóculo
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Espectro patológico de Entamoeba histolytica
Patología
Infección asintomática
Mecanismo patológico
Colonización sin invasión
Infección sintomática:
Amibiasis intestinal
•Gastroenteritis
Ulceración intestinal (toxinas)
•Disentería amibiana
Ulceración severa con hemorragia
•Amibiasis intestinal
complicada
Perforación o fístula
Amibiasis extraintestinal
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•Absceso hepático amibiano
Diseminación sanguínea a hígado
•Amibiasis cutánea
Extensión directa a piel
•Amibiasis visceral
Extensión sanguínea a pulmón,
cerebro, etc.
Manifestaciones clínicas
Patología
Infección asintomática
Manifestaciones clínicas
Ninguna
Infección sintomática:
Amibiasis intestinal
•Gastroenteritis
Diarrea leve a moderada, recurrente,
•Disentería amibiana
Evacuaciones escasas hematopurulentas,
dolor, pujo, tenesmo
•Amibiasis intestinal
complicada
Perforación: dolor, peritonitis
Fístula: vesical, vaginal, piel
Amibiasis extraintestinal
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•Absceso hepático amibiano
Dolor intenso, fiebre
•Amibiasis cutánea
Úlceras de bordes bien definidos
•Amibiasis visceral
De acuerdo al órgano afectado
Absceso hepático
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Identificación del microorganismo
 Muestra de heces y visualización de quistes o trofozoítos
 Heces formadas: quistes
 Heces diarreicas: trofozoítos
Prevención y tratamiento
 Medidas para evitar la transmisión fecal- oral
 Tratamiento: antiparasitarios
– Metronidazol
– Yodoquinol
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Helmintiasis
 Nematodos (gusanos redondos):
– Ascaris lumbricoides
– Trichuris trichiura
 Cestodos (gusanos planos):
– Taenia solium
– Taenia saginata
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Ascaris lumbricoides
 La más común de las helmintiasis
 Países subdesarrollados
 Gusano redondo, 15- 35 cm.
 Habita duodeno y yeyuno; viven 1 a 2 años
 250,000 huevos diarios, fertilizados por machos cercanos
 Huevos fertilizados se excretan; sobreviven hasta año y medio en el suelo
 Se ingieren; una vez en intestino delgado, eclosionan larvas
 Atraviesan la pared intestinal hacia la circulación portal
 Llegan al hígado y a la circulación sistémica; maduran en alveolos
 Adultos atraviesan pared alveolar, alcanzan bronquios y tráquea
 Son deglutidos y residen en duodeno y yeyuno
 Ingesta de huevos- oviposición: 2 a 3 meses
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Ciclo vital de Ascaris lumbricoides
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Ascariasis
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Ascariasis
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Ascariasis
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Manifestaciones clínicas y tratamiento
 Asintomático en la mayoría
 Molestias gastrointestinales menores
 Anemia, retardo en el crecimiento
 Oclusión intestinal (múltiples)
 Tratamiento: antiparasitarios
– Albendazol
– Mebendazol
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Taenia solium y Taenia saginata
 Gusanos planos
 T. solium: 50 cm.- 5 metros
 T. saginata: 5 a 10 metros
 Huésped intermediario: cerdo (T. solium), bovinos (T. saginata)
 Partes: escólex (ganchos adhesivos o ventosas), proglótidos (fragmentos)
 Adhesión a pared intestinal, excreción continua de huevecillos
T. saginata
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T. solium
Taenia solium y Taenia saginata
 Ingesta de huevecillos (vaca o cerdo) g eclosión de larva en intestino g
circulación g implantación enquistada en músculo (cisticerco)
 Ingesta de carne contaminada g escólex evagina del cisticerco g
parásito adulto en intestino delgado
 Ciclo vital
 Ingesta directa de huevecillos (vía fecal- oral, autoinfección) g
cisticercosis
 Cisticercos: ojo, músculo y cerebro
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Manifestaciones clínicas y tratamiento
– Teniasis:
 Asintomática, dolor abdominal, diarreas leves recurrentes
 Anemia crónica, retardo en el crecimiento
– Cisticercosis
 Ocular: pérdida gradual de la visión
 Cerebral: convulsiones
 Hasta 80% asintomáticas, detectadas como hallazgo
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Ciclo vital de Taenia solium/ saginata
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Taenia solium
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T. saginata
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T. solium
Cisticercos en músculo
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Cisticercosis muscular
Imagen radiográfica
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Cisticercosis ocular
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Cisticercosis cerebral
Page  27
Cisticercosis cerebral
Diversos estadíos
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Cisticerco
Escólex
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Cisticercosis cerebral
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