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ACTIVIDAD 2: Analítica de la sangre. Utilizando como valores normales los que aparecen en la tabla que se encuentra debajo de este texto, debes averiguar la dolencia que sufren 6 pacientes distintos, a partir de los datos que se recogen en sus análisis de sangre y orina. VALORES NORMALES HOMBRE Hematíes Hemoglobina Valor hematócrito Leucocitos AMBOS AUMENTO DISMINUCIÓN Policitemia Anemia MUJER 4’5 5 millones millones ±300.000 ±300.000 14-18 g/cc 12-16 g/cc 38-54% de 36-47% células células 5.000- Policitemia, deshidratación Pérdidas acuosas Infecciones 10.000 Basófilos 0-1% Eosinófilos 1-3% Parasitosis, alergias Neutrófilos 40-60% Infecciones agudas Linfocitos 20-40% Monocitos 4-8% Plaquetas Infecciones crónicas Infecciones crónicas Anemia Anemia Gripe, fiebres tifoideas, intoxicaciones Infecciones agudas Adenopatías Agranulcitosis tóxica 150.000- Dificultad de 300.000 coagulación Velocidad de sedimentación 1ª hora 2ª hora 0-10 Reumatismo, carditis, Policitemia, cirrosis, 10-20 infecciones, hepatopatías, anafilaxis embarazo Nefritis, Urea 15-40 mg/cc obstrucción Insuficiencia hepática prostática Ácido úrico Glucosa Colesterol Triglicéridos Albúmina Gota, nefritis, 2-7 mg/cc neuritis 80-120 Diabetes, mg/cc hipertiroidismo Hiperinsulinismo 140-250 Diabetes, Debilidad, anemia, mg/cc arteriosclerosis septicemia 74-150 mg/cc 3’5-5’5 Síntesis proteica g/cc defectuosa Bilirrubina 0´3-1mg/cc Transaminasas unidades/ Ictericia Hasta 35 Infarto, cirrosis litro TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) PACIENTE 1: Paciente nº 1 Sexo: Mujer Hematología Eritrocitos Hemoglobina Bioquímica 3.200.000 10 g/cc Urea 25 mg/cc Ácido úrico 5 mg/cc Valor hematocrito 30% Glucosa 93 mg/cc Leucocitos 7.000 Colesterol 230 mg/cc Basófilos 0’3% Triglicéridos 100 mg/cc Eosinófilos 2% Albúminas 4 g/cc Neutrófilos 55% Bilirrubina 0’7 mg/cc Linfocitos 35% Transaminasas Monocitos 7% Velocidad 1ª:7, 2ª: 13 Plaquetas 23 u/l 200.000 CONCLUSIONES DE LA ANALÍTICA: Nivel de hemoglobina inferior a la media. Valor hematocrito inferior a la media. El paciente sufre anemia debido a que posee menor cantidad de hemoglobina que la que le corresponde y por tanto menor cantidad de glóbulos rojos. PACIENTE 2: Paciente nº 2 Sexo: Mujer Hematología Eritrocitos Hemoglobina Valor hematocrito Leucocitos Basófilos Bioquímica 4.600.000 15 g/cc 40% 12.000 1% Urea 55 mg/cc Ácido úrico 9 mg/cc Glucosa 110 mg/cc Colesterol 223 mg/cc Triglicéridos 120 mg/cc Eosinófilos 1’7% Albúminas 4 g/cc Neutrófilos 48% Bilirrubina 0’7 mg/cc Linfocitos 39% Transaminasas Monocitos 11% Velocidad 1ª:30, 2ª: 60 Plaquetas 33 u/l 220.000 TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) CONCLUSIÓN DEL ANÁLISIS: Nivel de monocitos superior a la media. -Un recuento elevado de monocitos podría deberse a ciertas infecciones víricas, tuberculosis, algunas leucemias y enfermedades crónicas. Rara vez existe niveles de monocitos inferiores al valor normal. Nivel de urea superior a la media. -Un incremento de la urea está relacionado con un mayor consumo de proteínas para recuperarse del entrenamiento: catabolismo muscular. Nivel de ácido úrico superior a la media. -El ácido úrico tiene un comportamiento similar al de la urea. Relacionada con el metabolismo renal. Muchos autores estudian la urea y el ácido úrico, como indicadores bioquímicos del catabolismo proteico relacionado asimismo con el volumen del entrenamiento, aunque también puede acumularse a causa de enfermedad renal o por una dieta mal equilibrada. El paciente sufre una infección de orina. PACIENTE 3: Paciente nº 3 Sexo: Varón Hematología Eritrocitos Hemoglobina Bioquímica 4.900.000 16 g/cc Urea 30 mg/cc Ácido úrico 5 mg/cc Valor hematocrito 47% Glucosa 86 mg/cc Leucocitos 6.300 Colesterol 300 mg/cc Triglicéridos 200 mg/cc Basófilos 0% Eosinófilos 1’2% Albúminas 5 g/cc Neutrófilos 56% Bilirrubina 0’6 mg/cc Linfocitos 36% Transaminasas Monocitos 4’5% Velocidad 1ª:3, 2ª: 13 Plaquetas 27 u/l 180.000 TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) CONCLUSIÓN DE LA ANALÍTICA: Nivel de triglicéridos superior a la media. -Los triglicéridos transportan ácidos grasos. Tenerlos elevados es perjudicial, pues incrementa la viscosidad de la sangre. El paciente sufre un alto nivel de triglicéridos. PACIENTE 4: Paciente nº 4 Sexo: Mujer Hematología Eritrocitos Hemoglobina Bioquímica 4.300.000 13 g/cc Urea 22 mg/cc Ácido úrico 3 mg/cc Valor hematocrito 43% Glucosa 230 mg/cc Leucocitos 7.500 Colesterol 280 mg/cc 140 mg/cc Basófilos 1% Triglicéridos Eosinófilos 2% Albúminas 5’3 g/cc Neutrófilos 60% Bilirrubina 0’8 mg/cc Linfocitos 30% Transaminasas Monocitos 7% Velocidad 1ª:7, 2ª: 18 Plaquetas 31 u/l 160.000 CONCLUSIÓN DE LA ANALÍTICA: Nivel de glucosa superior a la media. Nivel de colesterol superior a la media. El paciente sufre diabetes. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) PACIENTE 5: Paciente nº 5 Sexo: Varón Hematología Eritrocitos Bioquímica 5.000.000 Hemoglobina 17 g/cc Valor hematocrito 51% Leucocitos 12.000 Urea 12 mg/cc Ácido úrico 3 mg/cc Glucosa 110 mg/cc Colesterol 233 mg/cc 130 mg/cc Basófilos 1% Triglicéridos Eosinófilos 1% Albúminas 5’1 g/cc Neutrófilos 64% Bilirrubina 3’5 mg/cc Linfocitos 41% Transaminasas Monocitos 9% Velocidad 1ª:1, 2ª: 7 Plaquetas 43 u/l 162.000 Nivel de leucocitos superior a la media. Nivel de neutrófilos superior a la media. Nivel de linfocitos superior a la media. Nivel de monocitos superior a la media. Nivel de urea inferior a la media. Nivel de transaminasas superior a la media. El paciente sufre una infección, en concreto una cirrosis hepática, es decir, una infección en el hígado que puede ser producida por el virus de la hepatitis o reacciones severas a drogas o medicamentos ingeridos durante largos periodos de tiempo. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) PACIENTE 6: Paciente nº 6 Sexo: Mujer Hematología Eritrocitos Hemoglobina Bioquímica 5.000.000 20 g/cc Urea 19 mg/cc Ácido úrico 4 mg/cc Valor hematocrito 51% Glucosa 114 mg/cc Leucocitos 9.000 Colesterol 180 mg/cc Basófilos 0’3% Triglicéridos 90 mg/cc Eosinófilos 2’2% Albúminas 4’3 g/cc Neutrófilos 60% Bilirrubina 0’4 mg/cc Linfocitos 26% Transaminasas Monocitos 6’5% Velocidad 1ª:6’5 2ª: 16 Plaquetas 28 u/l 260.000 CONCLUSIÓN DE LA ANALÍTICA: Nivel de hemoglobina superior a la media. Nivel de valor hematocrito superior a la media. El paciente sufre policitemia, que es el aumento por sobre 36ml de glóbulos rojos/kg en el hombre y mayor de 32 ml de glóbulos rojos/kg en la mujer. El organismo se adapta a este trastorno a través de dos mecanismos: con hemoconcentración, aumentando el hematocrito y vasodilatación a nivel de los vasos pequeños, lo que le permite contener un mayor volumen de sangre. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) ACTIVIDADES LIBRO (TEMA 6: EL APARATO CIRCULATORIO): Pág. 112: 1) ¿Qué necesitan las células para realizar sus funciones? Un aporte continuo de nutrientes y oxígeno. 2) ¿Cómo llegan las sustancias necesarias hasta cada una de las células de organismo? Mediante el aparato circulatorio. 3) ¿Tiene vasos sanguíneos una medusa? ¿Por qué? No, puesto que los cnidarios, grupos al que pertenecen las medusas, carecen de aparato circulatorio. Pág. 113 5) ¿Por qué se produce una mezcla de sangre procedente de ambos circuitos en la circulación incompleta? Porque al llegar al corazón no hay un ventrículo para cada tipo de sangre, sino que hay un solo ventrículo. Pág. 115 7) ¿Cuál es la función de cada tipo de vaso sanguíneo? Las arterias son los vasos sanguíneos que llevan la sangre desde el corazón hasta los demás órganos del cuerpo. Los capilares contribuyen al intercambio de sustancias. Las venas son los vasos sanguíneos que llevan la sangre de vuelta al corazón. 8) Indica las diferencias estructurales entre arterias, capilares y venas. Las arterias constan de unas paredes gruesas y reforzadas con tejido conjuntivo que contiene abundantes fibras elásticas, lo que les permite resistir las altas presiones de salida de la sangre del corazón. Los capilares son vasos de tamaño microscópico. Forman una extensa red que se distribuye por todo el cuerpo, todas las células del organismo están próximas a algún capilar. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) Las paredes de las venas son menos elásticas que las arterias, pues tienen una capa muscular más delgada y menor número de fibras elásticas. Pág. 118 14) ¿Qué significa que la circulación sanguínea es cerrada, doble y completa? Cerrada : la sangre no sale de los vasos sanguíneos Doble: la sangre pasa dos veces por el corazón para recorrer todo el organismo. Completa: hay dos ventrículos, no se mezcla la sangre rica en oxigeno con la pobre en oxigeno. Pág. 119 15) ¿Cuáles son las diferencias entre la sangre y la linfa? Las principales diferencias son que la linfa es un líquido con menor proporción de proteínas y mayor cantidad de lípidos. No tiene glóbulos rojos ni plaquetas, pero si gran cantidad de glóbulos blancos. Se forma a partir del filtrado del plasma intersticial. 16) Describe el sentido en que se mueve la linfa en el cuerpo humano. ¿Existe algún órgano propulsor de la linfa? La linfa recorre el sistema linfático gracias a débiles contracciones de los músculos, de la pulsación de las arterias cercanas y del movimiento de las extremidades. Pág. 120 17) ¿Cómo se llaman los vasos de entrada y salida del corazón? ¿Qué tipo de sangre lleva cada uno, rica en oxígeno o rica en dióxido de carbono? Los vasos de entrada son la venas cavas superior e inferior y lo vasos de salida son las arterias pulmonares y la arteria aorta. Entra sangre rica en dióxido de carbono y sale sangre rica en oxígeno. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) Pág. 121 18) Describe cómo es cada uno de los movimientos que constituyen el ciclo cardíaco. El latido del corazón produce el ciclo cardíaco que consta de dos tipos de movimiento sístole (contracción) y diástole (relajación). Estos movimientos se producen en las aurículas y los ventrículos de la siguiente manera: - Diástole auricular: Las aurículas se relajan y entra la sangre que proviene de las venas. - Sístole auricular: Las aurículas se contraen y pasa sangre a los ventrículos. - Diástole ventricular: Los ventrículos se relajan y entra sangre en ellos. - Sístole ventricular: Los ventrículos se contraen e impulsan la sangre fuera del corazón por las arterias. Con la contracción. Se cierran las válvulas tricúspide y mitral, evitando que la sangre vuelva a las aurículas. Los movimientos de sístole y diástole son simultáneos, de manera que al mismo tiempo que se contraen las aurículas se relajan los ventrículos, y viceversa. 19) ¿Cuál es el gasto cardíaco de una persona que tiene un frecuencia cardíaca de 72 latidos por minuto y un volumen sistólico de 0.07L? Gasto cardíaco = frecuencia cardíaca x volumen sistólico Gasto cardíaco = 72 x 0.07 = 5.04 20) Al realizar ejercicio físico la frecuencia cardíaca se incrementa, ¿aumentará también el gasto cardíaco? Razona tu respuesta. Sí, porque el gasto cardíaco es directamente proporcional a la frecuencia cardíaca y el volumen sistólico, por lo que si aumenta la frecuencia cardíaca aumenta también el gasto cardíaco. Pág. 122 21) Describe cómo comienza y se desarrolla el impulso eléctrico que produce el latido cardíaco. La contracción se inicia en un área especial llamada nódulo sinoauricular, localizado en la aurícula derecha. Esta región está formada por células cardíacas especiales que funcionan como un marcapasos. El impulso nervioso se inicia en el nódulo sinoauricular y se extiende a través de las aurículas derecha e izquierda, llegando a una segunda área de excitación, el nódulo aurículo-ventricular, que, con un ligero retraso, transmite el impulso nervioso por fibras musculares especiales que forman el fascículo de His hacia la punta inferior de los ventrículos, y a continuación por una red de fibras, llamada red de Purkinje, asciende por las paredes de los ventrículos. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) La disposición de estas fibras hace que la contracción de los ventrículos se inicie en el ápice y se continúe hacia arriba de forma que el bombeo sea más eficaz, consiguiéndose también la contracción simultánea de los dos ventrículos. Pág. 123 24) ¿A qué cavidades cardíacas llegas al introducir una pajita por la arteria aorta, por la arteria pulmonar, por las venas pulmonares y por las venas cavas? Por la arteria aorta se llega al ventrículo izquierdo. Por la arteria pulmonar se llega al ventrículo derecho. Por las venas pulmonares se llega a la aurícula izquierda. Por las venas cavas se llega a la aurícula derecha. 25) ¿Por qué razón las paredes de los ventrículos son más gruesas que las de las aurículas? Porque los ventrículos están conectados con las arterias que tienen las paredes más gruesas que las de las venas que están relacionadas con las aurículas. 26) ¿Cuál de las cavidades ventriculares es más grande?, ¿cuál de las dos tiene las paredes más gruesas? ¿Tiene alguna relación esta estructura con la función de los ventrículos? El ventrículo izquierdo es la cavidad más grande y fuerte del corazón. Las paredes del ventrículo izquierdo tienen un grosor de sólo media pulgada (poco más de un centímetro), pero tienen la fuerza suficiente para impeler la sangre a través de la válvula aórtica hacia el resto del cuerpo. Una pared muscular denominada «tabique» separa las aurículas izquierda y derecha y los ventrículos izquierdo y derecho. 27) ¿Qué diferencias se pueden observar entre la válvula mitral y la tricúspide? La válvula mitral: Localizada entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. La válvula tricúspide: Localizada entre la aurícula derecha y el ventrículo derecho. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) Pág. 124 43) Identifica en el siguiente dibujo cada una de las partes señaladas, e indica cuáles son los vasos de salida de sangre y cuáles son los vasos de entrada diciendo su nombre. Copia el dibujo y marca con flechas el sentido de entrada y salida de la sangre y del flujo de su interior. A: arteria aorta. E: válvula sigmoidea aórtica. B: arteria pulmonar. F: ventrículo izquierdo. C: vena pulmonar. G: aurícula derecha. D: aurícula izquierda. H: ventrículo derecho. Los vasos de entrada son la venas cavas superior e inferior y lo vasos de salida son las arterias pulmonares y la arteria aorta. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) 44) Copia y rellena el siguiente cuadro, referente a las células sanguíneas de la especie humana. Células sanguíneas Función Con o sin núcleo Con o sin gránulos en el citoplasma Lugar de formación Linfocitos Formación de anticuerpos Con Sin Ganglios, bazo, linfáticos, timo, amígdalas, médula ósea,… Eosinófilos Intervienen en alergias y algunas infecciones Con Sin Médula ósea. Neutrófilos Fagocitan partículas y microrganismos Con Con Médula ósea. Monocitos Se convierten en macrófagos, con función fagocitaria Con Sin Médula ósea. Eritrocitos Transportar oxígeno a las diferentes partes del cuerpo. Sin Con Médula ósea. Basófilos Actúan en reacciones alérgicas Con Con Médula ósea. Plaquetas Actúan en el proceso de coagulación de la sangre y evitan hemorragias Sin Sin Médula ósea. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) Pág. 125 51) Copia y relaciona los términos de las dos columnas. Glóbulos rojos (hemoglobina) Linfocitos (anticuerpos) Neutrófilos (fagocitos) Plaquetas (coagulación) Monocitos (fagocitos) 58) Señala las diferencias entre: a) Sangre y plasma: El plasma es únicamente la fracción líquida de la sangre y la sangre incluye también los glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. b) Venas y arterias: Las venas son las encargadas de llevar la sangre de vuelta al corazón, mientras que las arterias son las encargadas de llevar la sangre desde el corazón hasta los demás órganos. c) Hemolinfa y sangre: La hemolinfa es un líquido parecido al plasma sanguíneo, pero con menor proporción y mayor cantidad de lípidos. No tiene ni glóbulos rojos no plaquetas, pero sí gran cantidad de glóbulos blancos. d) Sangre venosa y sangre arterial: La sangre venosa es pobre en oxígeno y la sangre arterial es rica es oxígeno. e) Diástole y sístole: La diástole es el movimiento de relajación del corazón y la sístole el movimiento de contracción. 60) Copia y relaciona los términos de las dos columnas, y di dónde se localizan cada una de las sustancias. Albúminas: mantenimiento del equilibrio osmótico. Se localizan en el plasma sanguíneo. Hemoglobina: transporte de oxígeno. Se localiza en la sangre, glóbulos rojos. Globulinas: reacción inmune. Se localizan en la sangre, glóbulos blancos, anticuerpos. TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A) Fibrinógeno: coagulación sanguínea. Se localizan en la sangre, plaquetas. 64) Realiza la siguiente experiencia. Tómate el pulso en reposo en la muñeca, utilizando los dedos índice y corazón sobre la arteria radica. Con ello averiguarás el número de latidos por minuto. Ahora realiza un ejercicio físico ligero y cuándo termines vuelve a tomarte el pulso. a) ¿Existe diferencia entre el pulso tomado en reposo y después del ejercicio? Sí, el pulso tomado después del ejercicio es mayor. b) ¿Qué explicación puedes dar a la diferencia que se produce en el latido cardíaco en las dos circunstancias? La explicación es que al realizar un ejercicio físico ligero la frecuencia cardíaca ha aumentado con respecto a la que teníamos al estar en reposo. c) Calcula tu gasto cardíaco en ambos casos, considerando un volumen sistólico de 0.07L/latido. Gasto cardíaco = frecuencia cardíaca x volumen sistólico F.C reposo = 68 Gasto cardíaco = 68 x 0.07 = 4.76 F.C. ejercicio físico ligero = 105 Gasto calórico = 105 x 0.07 = 7.35 TERESA ISABEL (BEL) MARRERO DE LA PAZ 1º CT (A)