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Dieta Baja en Sal Low Salt Diet Chronic kidney disease – chapter 8 Chronic Kidney Disease sponsored by Dieta Baja en Sal Mantener un equilibrio nutricional es fundamental para todos, pero aún más para las personas con enfermedad renal crónica (ERC). Una opción nutricional saludable y una ingesta dietética adecuada le proporcionan: La energía para mantener una vida activa. La capacidad para mantener un peso corporal saludable. La capacidad para controlar eficazmente la presión arterial y prevenir el deterioro de la función renal. Es posible que se le aconseje limitar el consumo de sal en su dieta, especialmente si usted tiene la presión arterial alta. ¿Qué es la sal? La sal que usamos para cocinar y para mejorar el sabor de nuestros alimentos se llama cloruro sódico. El sodio es un mineral necesario para la buena salud y su exceso se elimina por los riñones. Cuando usted sufre una enfermedad renal, su cuerpo no puede regular eficazmente los líquidos y el sodio en la sangre. Por lo tanto, es importante limitar la cantidad de sal en su dieta. 2 sponsored by Dieta Baja en Sal ¿Por qué comer demasiada sal no es saludable? El exceso de sal en la dieta puede darle sensación de sed y beberá más líquidos. Este efecto puede ser un problema si usted tiene restricción en la ingesta de líquidos. Demasiada sal puede causar que su cuerpo retenga líquido adicional (edema) y suba la presión arterial, lo que conduce a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. ¿Qué comidas contienen sal? La sal está presente de forma natural en casi todos los alimentos, pero los productos alimentarios procesados pueden contener altos niveles de sal. Por ejemplo: Queso curado Aperitivos salados (patatas fritas, frutos secos, palomitas de maíz) Margarina o mantequilla con sal Carne ahumada o pescado ahumado Embutidos y jamón curado Pescado o verduras en conserva Zumo de tomate concentrado Aceitunas Mayonesa y otras salsas como el Ketchup o la salsa de soja. Potenciadores de sabor (por ejemplo, cubitos de caldo) Levadura en polvo 3 sponsored by Dieta Baja en Sal Comida rápida (como pizza, kebabs, hamburguesas) Comida procesada, platos precocinados (pasta con salsa, arroces, rissottos, carne en salsa, croquetas, empanadillas…) Purés y sopas de sobre Frutos secos salados Bacalao conservado en sal Agua y refrescos con gas Bollería industrial. ¿Qué es una dieta baja en sal? Para una dieta saludable, se recomienda la restricción de la sal a no más de 6g por día (equivale a 2.4g de sodio al día). No obstante, en algunas enfermedades del corazón puede estar indicada una restricción estricta a 3,8g de sal (1,5g de sodio) por día. Recuerde: Para cambiar el sodio a la sal, se multiplica la cantidad de sodio por 2,5 (sal = sodio x 2,5) 1 cucharadita rasa de sal pesa aproximadamente 5,8g, que es el equivalente de 2,3g de sodio 1 gramo (g) = 1000miligramos (mg) 4 sponsored by Dieta Baja en Sal ¿Cómo se sabe si un alimento es bajo o alto en el contenido de sal? Usted lo puede saber a través de la etiqueta en los envases de los alimentos, en donde aparece el contenido de sal (o sodio): Baja es 0,3g o menos de sal por 100g de producto (0,1g o menos de sodio) Alta es más de 1,5g de sal por cada 100g de producto (más de 0,6g de sodio) Fuente: http://ec.europa.eu/food/food/labellingnutrition/claims/nutrition_claims _en.htm http://www.nhs.uk/Livewell/Goodfood/Pages/salt.aspx Algunos envases exponen “colores de semáforo” para indicar la sal y otros contenidos nutricionales: Verde = bajo (OK) Ámbar = medio (tener cuidado) Rojo = alto (limitar) 5 sponsored by Dieta Baja en Sal ¿Qué más puede hacer usted para reducir la sal? Evitar añadir sal a la comida en la mesa. No añadir sal al agua de hervir la pasta, arroz, hortalizas y legumbres. Agregar zumo de limón o vino blanco a la comida para darle sabor extra sin añadir sal. Utilizar especias y hierbas naturales para cocinar como pimienta, tomillo, orégano, ajo… Enjuagar los alimentos enlatados con agua, a ser posible, antes de cocinar. Reducir la cantidad de sal a la cuarta parte indicada en las recetas. 6 sponsored by Dieta Baja en Sal Elegir las verduras congeladas y sin sal añadida, en lugar de las conservas. No consumir regaliz ya que causa retención de sodio y eliminación de potasio. Escoger alimentos etiquetados "bajo en sal" o mejor aún "sin sal". Tratar de consumir pan sin sal o hacer su propio pan sin agregar sal. Revisar las etiquetas de los alimentos envasados o en conserva. Si un alimento contiene 0,3g (0,1g de sodio) por 100g/100ml de producto, se considera que es bajo en sal. Véase el siguiente ejemplo: 7 sponsored by Dieta Baja en Sal ¿Cómo se puede mejorar el sabor de los alimentos? Puede utilizar todo tipo de hierbas y especias para dar sabor a los alimentos, tales como: Pimentón dulce o cayena: carne, aves, mariscos, sopas, salsas y la mayoría de las verduras y legumbres. Apio: carne, pescado, aves, sopas, ensaladas y aderezos, variedad de verduras como el puerro y el repollo. Nuez moscada: salsas cremosas o bechamel y en todos los vegetales distintos de los de la familia de la col. Menta, Albahaca: pollo, pescado, platos de carne con tomate, verduras cocidas, pasta, sopas y ensaladas. Tomillo, Orégano: pollo, pescado, carne, salsas, verduras al vapor, pasta, sopas, ensaladas y carne a la brasa. Eneldo: pescados, sopas cremosas, patatas, judías verdes, guisantes, espinacas, zanahoria, huevo y salsa de limón. Perejil: casi todos los platos, ensaladas y salsas. Romero: carne (especialmente cordero), pollo, pescado y guisos. Canela, pimienta, hojas de laurel, clavo de olor: casi todos los tipos de carne y especialmente la salsa. Comino: como anteriormente, pero tiene un olor más intenso. Curry, cilantro: pollo, carne cocida, adobos, en diferentes salsas de pescado. Estragón: con pescado, espárragos, remolacha, repollo, coliflor y adobos. Jengibre: con carne (ternera/tocino), pollo, judías verdes, coliflor y berenjena. 8 sponsored by Dieta Baja en Sal ¡Atención! No use sustitutos de la sal. Estos productos contienen cloruro de potasio y pueden aumentar sus niveles de potasio en sangre. Además de reducir el consumo de sal, trate de seguir una dieta saludable: Limitar el consumo de grasas saturadas presentes en los alimentos de origen animal: cambiar los lácteos enteros por los desnatados y escoger quesos frescos o poco curados, quitar la grasa visible de la carne y la piel de las aves (preferentemente antes de la cocción). Evitar el consumo de embutidos, patés, vísceras y carnes curadas. Evitar los refrescos, bebidas carbonatadas y el agua con gas. Evitar cocinar con mantequilla. Utilizar preferentemente el aceite de oliva para cocinar y en todas las preparaciones alimenticias y aliños. Limitar el consumo de carnes rojas y evitar el consumo de más de 150-180g de carne por día. Aumentar el consumo de pescado. Limitar el consumo de alcohol. Si se le ha aconsejado limitar su consumo de potasio, trate de elegir frutas y verduras de contenido bajo o medio en potasio y evitar las de alto en potasio. (Véase "Dieta baja en potasio") Consumir menos y ocasionalmente: alto contenido de sal y grasa 9 sponsored by Dieta Baja en Sal ¿Dónde se puede obtener más información acerca de las dietas bajas en sal? Usted puede solicitar más información a la enfermera de su Ambulatorio o de la Consulta Renal. Algunos sitios WEB seguros: http://www.fisterra.com/salud/2dietas/sodio_bajo.asp http://www.parcdesalutmar.cat/mar/MODUL%20IC%202%20CA ST%20ok.pdf http://www.seh-lelha.org/busalimento.aspx Puntos clave a recordar El sodio es una parte de la sal (cloruro sódico) que la usamos para mejorar el sabor de los alimentos y está presente de forma natural en la mayoría de los alimentos. Una dieta baja en sal ayuda a controlar mejor la presión arterial y reducir el riesgo de desarrollar enfermedades de corazón o un ictus. Evite añadir la sal al cocinar o posteriormente en la mesa. Así, retire el salero de la mesa. Se recomienda el consumo máximo de 5g de sal (2g de sodio) por día. Los alimentos enlatados, curados y procesados contienen alta cantidad de sal/sodio. 10 The Patient Education Document is sponsored by B. Braun Avitum AG. Translation: Tai Mooi Ho, RN, RM - Spain. Review: Cristina Herranz Fernández, NHiD, CTA - Spain Illustrations: Miquel Àngel Velasco Martín, PhD (Cotemporary History), Watercolourist. Barcelona, Catalunya – Spain (renal patient). EDTNA/ ERCA | Pilatusstrasse 35 | 6003 Lucerne | Switzerland Tel. +46 46 70 96 24 | queries@edtnaerca.org | www.edtnaerca.org