Download Dr. Enrique Luis Mena Residencia médica

RESIDENCIA EN DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
Responsable de la residencia: Dr. Enrique Luis Mena
Residencia médica
Modalidad básica
Duración total: 3 años
Vigencia 2014-2017
Datos Institucionales
Sede de la Residencia: Hospital Posadas. Provincia de Buenos Aires
Dirección: Illia y Marconi s/n (El Palomar) Provincia de Buenos Aires
Pagina web del Hospital: www.hospitalposadas.gov.ar
Coordinador de Docencia e Investigación. Dr. Fernando Rios
Correo electrónico: docencia@hospitalposadas.gov.ar
Servicio Sede: Diagnóstico por Imágenes
Tel / fax: 4469-9253
Internos: 1618
1.
FUNDAMENTACION.................................................................................................................................................. 2
2.
PERFIL DEL EGRESADO .......................................................................................................................................... 2
3.
PLAN DE ROTACIONES Y ESTRUCTURA DE LA RESIDENCIA ...................................................................... 4
4.
OBJETIVOS GENERALES POR AÑO...................................................................................................................... 5
5.
CONTENIDOS POR AÑO .......................................................................................................................................... 6
CONTENIDOS TRANSVERSALES ..................................................................................................................................... 9
6.
CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES ................................................................................................. 11
7.
RECURSOS................................................................................................................................................................. 12
8.
MODALIDADES DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDENTES ............................................................................. 13
1
1. FUNDAMENTACION
Las residencias médicas comienzan en el Hospital en 1973, ya en 1974 tuvimos los primeros
residentes de Radiodiagnóstico.
En ese momento de los años 70 radiología era una especialidad crítica y entraban 4 residentes
por año. Entre 1988 y 1990 no ingresaron residentes por causas diversas, y al reiniciar, el
número de plazas fue reducido a 3 residentes por año, manteniendo al Jefe de Residentes.
El Servicio forma además becarios nacionales y extranjeros, adscriptos al Plan de Residencias,
que acceden luego de un examen tomado por la Coordinación de Docencia e Investigación, y una
entrevista personal tomada por las Jefaturas de Imágenes.
El Servicio es sede de la Carrera de Especialistas en Diagnóstico por Imágenes, de la Facultad de
Medicina, Universidad Nacional de Buenos Aires desde el año 1999, con una duración de 4 años.
El propósito de la Residencia es establecer el rol del profesional en Diagnóstico por Imágenes del
equipo de salud e individualmente, determinando su función y misión. Completar la formación
profesional en los aspectos científicos y sociales. Lograr que el profesional residente se constituya
en un factor de cambio para la optimización del sistema de salud.
El número de residentes que iniciaron y terminaron el periodo de capacitación desde el comienzo
del sistema es de aproximadamente setenta.
2. PERFIL DEL EGRESADO
El médico egresado de la residencia de Diagnóstico por Imágenes será un profesional capacitado
en el manejo de las diferentes metodologías que conforman la especialidad: radiología, ecografía,
tomografía, resonancia magnética, etc.; y en interpretar la información obtenida para realizar el
diagnóstico de las enfermedades; proponer, orientar y eventualmente realizar prácticas
terapéuticas; investigar, desarrollar acciones preventivas y promover la salud de la población.
Para eso debe estar preparado para:

Llevar
a
cabo
todos
los
exámenes
diagnósticos
y
los
principales
procedimientos
intervencionistas, e interpretar sus imágenes normales y patológicas, vinculándolas con la
clínica.

Reconocer la anatomía normal, incluyendo sus variantes, y la patología de los diferentes
órganos y sistemas que pueden explorarse mediante el Diagnóstico por Imágenes.

Conocer los algoritmos o secuencias apropiadas de estudios para arribar a un diagnóstico
según las características del paciente, el cuadro clínico.
2

Evacuar las consultas vinculadas al Diagnóstico por Imágenes de clínicos, cirujanos y de los
diversos especialistas que componen la medicina.

Conocer las técnicas radiológicas, los exámenes simples y contrastados, los estudios
instrumentales, las radiografías efectuadas en camas, quirófanos y guardias, y la moderna
radiología digitalizada que puede aplicarse en todos estos procedimientos.

Realizar las técnicas ecográficas incluyendo las especiales como son las intracavitarias y el
Doppler.

Evaluar las técnicas de Tomografía Computada, incluyendo las especiales y la Tomografía
Computada espiralada y realizar informes.

Informar los exámenes generales de Resonancia Magnética y las técnicas especiales como
angio-resonancia, espectrometría, funcional y otras.

Conocer las principales técnicas de intervencionismo, como la obtención de material para
diagnóstico anatomopatológico y los procedimientos terapéuticos.

Gestionar
la
administración,
teniendo
en
cuentas
las
crecientes
responsabilidades
administrativas, económicas y de conducción de recursos humanos y físicos que requiere un
Servicio de Diagnóstico por Imágenes.

Realizar trabajos de actualización de temas y de investigación clínica.

Integrar conceptos de bioética en su tarea asistencial y de investigación clínica.

Conocer las responsabilidades legales que le corresponden como médico asistencial e
investigador clínico.

Conocer la acción nociva de las radiaciones ionizantes y de otras energías físicas utilizadas en
Diagnóstico por Imágenes y de los diversos medicamentos empleados en la especialidad.
3
3. PLAN DE ROTACIONES Y ESTRUCTURA DE LA RESIDENCIA
Durante los tres años de formación, el residente deberá realizar rotaciones por las áreas que
dependen tanto de este servicio como de otros pertenecientes al Hospital: Pediatría, Ginecología
y Obstetricia.
El residente de primer año estará a cargo de las rotaciones de radiología simple, estudios
contrastados, radiología pediátrica y mamografía, participando tanto de la realización de los
estudios como así también de los informes correspondientes, siendo supervisado constantemente
por un residente superior, jefe de residentes o médico de planta. Además deberá aprender los
principios básicos de ecografía, tomografía computada y resonancia magnética.
Durante el segundo año el residente profundizará y perfeccionará las técnicas aprendidas durante
el primero, realizando rotaciones en ecografía, tomografía computada y resonancia magnética.
Serán 4 (cuatro) meses de ecografía general, 4 (cuatro) meses de tomografía y resonancia
magnética, 2 (dos) meses de ecografía pediátrica y 2 (dos) meses de ecografía ginecológica.
En tercer año el residente deberá ocupar las rotaciones de ecografía general, pediátrica y
obstétrica, además de tomografía computada y resonancia magnética, debiendo instruir al resto
de los residentes. A continuación se detalla, a modo de ejemplo, la distribución de las rotaciones:
Jun.
Jul.
Ago.
Sept.
Oct.
Nov.
Dic.
Ene.
Feb.
Mar.
Abr.
May.
E.C.
E.C.
E.C.
E.C.
E.C.
E.C.
E.C.
E.C.
Mamo
Eco
Eco
Tomo
RX. S
RX .S
RX.S
RX. S
RX. S
RX. S
RX. S
RX. S
Rx. P
Rx. P
2°
Eco
Eco
Tomo
Tomo
Eco P
Eco P
Tomo
Tomo
Eco
Eco
Gineco
Gineco
3°
Eco
Eco
Tomo
Tomo
Eco P
Eco P
Tomo
Tomo
Obst
Obst
Gineco
Gineco
1°
E.C: Estudios Contrastados
Mamo: Mamografía
Eco P: Ecografía pediátrica
Rx. S: Radiología Simple
Eco: Ecografía general
Gineco: Ginecología
Rx. P: Radiología Pediátrica
Tomo: Tomografía y Resonancia
Obst: Obstetricia
4
4. OBJETIVOS GENERALES POR AÑO
El propósito es formar a los médicos residentes en adquirir competencias en la especialidad de
Diagnóstico por Imágenes mediante la capacitación e información progresiva bajo estricta
Supervisión del plantel de médicos del Hospital, a fin de que los residentes adquieran seguridad
para tomar decisiones y destrezas para realizarlas.
1º AÑO
Al finalizar el primer año el residente será capaz de:

Comprender de los principios de Radio física, Radio biología, y Radio protección.

Conocer la Anatomía Radiológica Normal.

Dominar de la Semiológica Radiológica simple.

Manejar las técnicas convencionales o simples para el estudio de cualquier parte del
organismo humano.

Dominar las técnicas de estudios simples y contrastados del aparato Urinario (Urograma
Excretor) y de los signos de semiológica radiológica de las distintas patológicas del
mismo.

Realizar Tomografías lineales, de las distintas áreas del cuerpo humano.

Dominar las Técnicas de estudio del tracto gastrointestinal (C X E y SEGD) y biliar por
técnicas convencionales.

Manejar las técnicas de estudio del aparato genital femenino (HSG).

Dominar las técnicas
uretrocistografía.

Realizar un pre-informe de los estudios en que participó.

Conocer las Técnicas de radiodiagnóstico.

Conocer fundamentos de Radiobiología y radioprotección

Lograr habilidad en el manejo de los equipos de Radiodiagnóstico

Familiarización con el funcionamiento de un Centro Hospitalario y dentro de él con las
áreas específicas de la especialidad.

Conocimiento y comprensión de la ubicación e interrelación de la Especialidad con las
restantes ramas de la medicina.

Correcta relación del MEDICO – PACIENTE

Internalización de normas éticas y legales que regulan la práctica profesional.

Identificar síntomas y signos, además de otro dato necesario para obtener el diagnóstico.

Interpretar las imágenes del diagnóstico.

Realizar trabajos de investigación.
complejas
de
estudio
del
aparato
urinario,
cistografía,
5
2º AÑO
Al finalizar el segundo año el residente será capaz de:

Manejar Técnicas de estudios contrastados con mayor pericia.

Manejar técnicas de estudio de mama, semiología, clínica y de la patología de la misma.

Manejar técnicas de estudios pediátricos bajo supervisión.

Comprender los fundamentos del ultrasonido y poseer destreza en la realización de los
estudios.

Enseñar, dirigir y acompañar en la realización de los estudios de los residentes de 1er año.

Realizar los informes de los estudios en los que participó.

Conocer los principios de la ultrasonografía y realizar estudios ecográficos, supervisado
por residente superior o médico de planta.
3º AÑO
Al finalizar el tercer año el residente será capaz de:

Conocer en profundidad el estudio y manejo de ecografías abdominales, ginecológicas, de
pequeñas partes y endocavitarias.

Comprender los fundamentos de la medicina nuclear, su utilidad y ubicación en el trabajo
diagnóstico.

Ser capaces de interpretar estudios de medicina nuclear.

Trabajar en el área de alta complejidad.

Ser competente en las técnicas de TAC y RMN que incluye reconstrucciones 3D, estudios
multiplanares, punciones dirigidas por TAC, informes de TC y RMN, estudio de las nuevas
técnicas de RMN como espectroscopía, técnicas de Difusión-Perfusión y estudios dinámicos
del SNC.

Enseñar y coordinar la actividad de los residentes de 1er y 2do año.
5. CONTENIDOS POR AÑO
1º AÑO
Módulo de Física y biología aplicada al Diagnóstico por Imágenes
Contenidos: Conceptos fundamentales de matemática y física, estructura anatómica y nuclear,
tabla periódica. Física de las radiaciones, dosimetría, formación de imágenes, efectos biológicos,
criterios de radioprotección, normas legales, habilitaciones.
Módulo de Medios de contraste
6
Contenidos: Conocimiento de los distintos medios de contrastes y de sus reacciones no deseadas.
Tratamiento de las mismas y botiquín de emergencia.
Módulo de Sistema esquelético y de las partes blandas
Contenidos: Sist. Oseo: Constitución del hueso y médula, métodos de estudio, Rx convencional,
Artrografía, TC, RM, Centellografía, SPET,PET, US, Angiografía, densitometría. Traumatismos,
afecciones, agentes tóxicos, Alteraciones óseas, alteraciones del hueso, quistes óseos, T. Óseos,
enfermedades de Paget, del hueso, displasias óseas. Partes blandas.
Módulo de Sistema respiratorio, diafragma mediastino y caja torácica
Contenidos: Anatomía, métodos de Diagnóstico por Imágenes de la patología: Laringe,
malformaciones broncopulmonares, localización de las lesiones, enfisema, hemitorax, tumores
broncopulmonares, hidatidosis, infecciones pulmonares, colagenopatías, cuadros pulmonares
alveolares, intersticiales y mixtos, alteración de la pleura, del diafragma, traumatismos del tórax.
Mediastino, anatomía.
2º AÑO
Módulo de Bases de radiofísica sanitaria
Contenidos: Conceptos fundamentales de matemática y física, estructura anatómica y nuclear,
tabla periódica. Física de las radiaciones, dosimetría, formación de imágenes, efectos biológicos,
criterios de radioprotección, normas legales, habilitaciones.
Módulo de Sistema digestivo
Contenidos: Boca y faringe. Esófago, Estómago, Duodeno, Intestino delgado, Colon, Hígado,
Abscesos, bazo, páncreas, vías biliares.
Módulo de Sistema urinario
Contenidos: Anatomía, métodos de diagnóstico, malformaciones, infección renales, litiasis
urinaria, uroectasias, traumatismos renales y de la vejiga, estudio de la insuficiencia renal y
vejiga, próstata, pene, testículo.
Módulo del Retroperitoneo
Contenidos: Anatomía, métodos de estudio, patologías, diagnóstico de los tumores, glándulas
suprarrenales.
Módulo de Sistema ginecológico
Contenidos: Conocimiento de la Anatomía y de los cambios patológicos en estructuras
ginecológicas. Exámenes especiales.
7
Módulo de Obstetricia y Diagnostico fetal
Contenidos: Métodos de estudio de embarazo en los distintos tiempos, conocimiento de las
alteraciones patológicas de la gestación.
Módulo Sistema Genital Masculino
Contenidos: Anatomía y patología de los distintos órganos genitales masculinos. Método de
exploración, Exámenes especiales.
3º AÑO
Módulo de Sistema cardiovascular
Contenidos: Embriología, anatomía del corazón, métodos de estudio, patología cardíaca,
pericardio, grandes vasos.
Módulo de Cabeza ósea:
Contenidos: Embriología, anatomía, métodos de estudio, malformaciones de la cabeza ósea,
órbita, maxilar.
Módulo de Otorrinolaringología
Contenidos: Malformaciones congénitas, infecciones, tumores, traumatismos.
Módulo de Endocrinología
Contenidos: Endocrinología: glándulas adrenales, tiroides, paratiroides, sistema endocrino del
páncreas.
Módulo de Calidad y Gerenciamiento
Contenidos: Definiciones, diferencias, aspectos del servicio. Estructura, equipos y personas.
Ciclos de producción. Características y necesidades de los clientes, clasificación. Expectativas y
necesidades, sus diferencias.
Organización y Gerenciamiento en el diagnóstico por Imágenes,
financiación de la salud. Costo-beneficio, costo-efectividad.
Módulo de Encéfalo, meninges y vasos del encéfalo
Contenidos: Embriología del encéfalo y meninges, anatomía, malformaciones congénitas,
infecciones endocraneales, hemorragias, enfermedades vasculares, infartos encefálicos, tumores
endocraneales, hidrocefalia, atrofias del encéfalo, sustancia blanca, calcificaciones endocraneales.
Módulo de Columna vertebral y contenido raquídeo. Médula espinal.
8
Contenidos: Columna vertebral, conducto raquídeo-. Médula y meninges, anatomía, métodos de
estudio
Módulo de Medicina Nuclear
Contenidos: Bases físicas y principios, conceptos.
Sistema cardiocirculatorio, linfografía,
flebología. S. Nervioso, Aparato reproductor, sistema endocrino, infectología, oncología.
Módulo de Computación para Diagnóstico por Imágenes
Contenidos: Manejo de los
Digitalización
de
imágenes.
distintos elementos de las PC. Computación en medicina:
Archivos
digitales.
Preparación
de
clases
informatizadas.
Conocimiento de programas.
Módulo de Medicina Legal:
Contenidos: Ética médica y cuestiones legales. Responsabilidad médica, penal, consentimiento
informado, historia clínica, seguro de mala praxis, contrastes iodados.
Uso de contrastes
iodados iónicos y no iónicos.
BLOQUES TRANSVERSALES
BLOQUE 1: EL PROFESIONAL COMO SUJETO ACTIVO EN EL SISTEMA DE SALUD






Análisis de situación de salud. Dimensión social: complejidad y estructura preexistente.
Dimensión política: Perspectivas nacional, jurisdiccional y local en el abordaje de los
problemas de salud de la población. Determinantes y condicionantes de salud en el proceso
salud-enfermedad-atención-cuidado. Epidemiología. La distribución del poder en las
intervenciones en salud. Dimensión epistemológica: concepciones y paradigmas relacionados
a la salud.
El sistema de salud. Lógicas institucionales y organizacionales del sistema. Su dinamismo. El
enfoque de calidad en la atención. El rol del profesional como agente en la transformación y
aplicación de las políticas sanitarias.
El profesional como gestor: el ciclo de la gestión. Recursos, tiempo y oportunidad en la
atención de calidad. Utilización de manuales de procedimientos, protocolos y guías.
Responsabilidad institucional en el ejercicio de la profesión.
El profesional integrado al equipo para un mejor abordaje desde una perspectiva poblacional
y sanitaria. El rol del equipo de salud en la construcción de la equidad y del acceso universal a
la atención. La responsabilidad y la acción profesional en la generación y participación en
redes de servicios, redes de atención y de cuidado.
Encuadre de la práctica profesional en el marco de derechos y de la bioética. Responsabilidad
pública del ejercicio de la profesión.
Convenciones internacionales y nacionales. Marco normativo vigente, nacional y jurisdiccional
relacionado con la salud. Actores y Organismos Nacionales e Internacionales.
BLOQUE 2: LOS SUJETOS DE DERECHO EN EL SISTEMAS DE SALUD
 Sujetos de derecho: pacientes, familias y profesionales. Organización y participación de los
actores en salud. Herramientas en participación comunitaria. Análisis, priorización y toma de
decisiones.
 Marco normativo vigente, nacional y jurisdiccional sobre ejercicio profesional, derechos del
paciente y del encuadre laboral.
 El paciente y su familia como sujetos de derecho y con autonomía para la toma de decisiones
en los procesos de atención-cuidado.
9




Comunicación. Comunicación institucional y con los pacientes como constitutiva de las buenas
prácticas en salud. La comunicación como vínculo para las actividades de prevención,
tratamiento de enfermedades y promoción de salud. Comunicación de noticias difíciles.
El trabajo con otros en sus múltiples dimensiones: interdisciplinariedad, interculturalidad,
diversidad de miradas y prácticas. La complementariedad de saberes para la mejora de la
atención y la resolución de conflictos.
Aplicación y control de las normas de bioseguridad en el ejercicio cotidiano. Condiciones y
medio ambiente de trabajo. Dimensiones del cuidado del ambiente para la salud del paciente,
del profesional y del equipo.
El profesional en el mercado de trabajo. Responsabilidades civiles y penales del ejercicio
profesional.
BLOQUE 3: EL PROFESIONAL COMO PARTICIPANTE ACTIVO EN LA EDUCACIÓN
PERMANENTE Y LA PRODUCCIÓN DE CONOCIMIENTOS






El trabajo como fuente de aprendizaje y conocimiento: Educación Permanente en Servicio. La
institución sanitaria y los equipos de salud en la construcción de procesos de educación
permanente en salud.
La investigación como fuente de aprendizaje y conocimiento. Lógicas de investigación
científica y sistematización de prácticas. Investigación clínica e investigación básica.
Diferentes enfoques (Medicina Basada en la Evidencia, Investigación en Sistemas y Servicios
de Salud, Investigación Sanitaria Colectiva, etc.).
El profesional como parte responsable en la construcción de información epidemiológica y de
gestión de procesos salud-enfermedad-atención. Sistemas y registros de información sanitaria
y epidemiológica.
Búsqueda y análisis de información científico-tecnológica. Redes y centros de información y
documentación.
Lectura comprensiva de artículos especializados en idioma extranjero. Utilización del servicio
de buscadores y de traductores virtuales.
Organización de comunicaciones científicas y presentación de datos y experiencias.
BLOQUE 4: METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN:
 Estímulo a la investigación clínica. Experiencia pedagógica de las residencias del Hospital
Alejandro Posadas. Se desarrollara el programa IMI de acuerdo a lo publicado (Medicina (B.
Aires) vol.67 no.2 Buenos Aires Mar./Apr. 2007, también se puede obtener de la página web
del Hospital). Consiste en el desarrollo, bajo dos tutorías una metodológica y otra temática,
de un proyecto de investigación por cada residente durante el anteúltimo año de residencia.
 Estadística. Estadística descriptiva. Estadística inferencial. Variable: continua, discreta.
Frecuencia: absoluta, relativa. El dato. Presentación de los datos. Tipos de presentaciones.
Medidas: de tendencias central y de dispersión.
6. CRONOGRAMA SEMANAL DE ACTIVIDADES
Diariamente durante las mañanas y las tardes, los residentes deberán realizar informes de
los diferentes estudios realizados, junto al jefe de residentes, médico de planta o jefe del servicio
o sección. Consiste en la realización de informes de placas simples, estudios contrastados,
mamografías, ecografías, tomografías computadas y resonancias magnéticas, además de los
cursos y ateneos detallados en el siguiente cuadro:
10
Radiología:
8:00
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
Videodeglución
Estudios
Gastro- CPRE
Estudios contrastados
Informe rx
pediátrica
contrastados
Mamografía
Mamografía
Contrastados
pediátricos
Mamografía
9:00
Videodeglución
Estudios
Curso C.U.R.I.E
Estudios contrastados
Informe rx
pediátrica
contrastados
Gastro- CPRE
Mamografía
Contrastados
Informe rx
Informe
Mamografía
Mamografía
radiología
pediátricos
Gastro- CPRE
Mamografía
10:00
Mamografía
Videodeglución
Ateneo
Curso C.U.R.I.E
Estudios contrastados
Informe rx
pediátrica
Neumonología
Gastro- CPRE
Mamografía
Gastro- CPRE
Informe rx
Estudios
Mamografía
Mamografía
contrastados
Mamografía
Informe rx
Mamografía
11:00
Estudios
Estudios
Curso C.U.R.I.E
Estudios contrastados
Informe rx
contrastados
contrastados
Gastro- CPRE
Mamografía
Gastro- CPRE
Informe rx
Mamografía
Mamografía
Estudios
Estudios
Ateneo del servicio
contrastados
contrastados
Mamografía
Mamografía
Mamografía
Mamografía
12:00
Estudios contrastados
Estudios
Mamografía
contrastados
Gastro- CPRE
Mamografía
13:00
14:00
15:00
Estudios
Contrastados
Estudios
contrastados
Clases mamografía
pediátricos
contrastados
Mamografía
Mamografía
Estudios
Estudios contrastados
Contrastados
Estudios
contrastados
Marcaciones
pediátricos
contrastados
Mamografía
mamografía
Estudios
Estudios contrastados
Estudios
contrastados
16:00
contrastados
Estudios contrastados
Clases curso superior
11
ECOGRAFIA:
8:00
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
VIERNES
Ecografía
Ecografía
Ecografía
Ecografía
Ecografía
gral(consult.)
general(consul)
gral(consult)
gral(consultorio)
gral(consultorio)
Eco TV
Eco TV
Eco TV
Eco TV
Eco TV
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco obst
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Px guiadas x eco
9:00
10:00
11:00
12:00
Ecografía
Ecografía
Ecografía
Curso Doppler
Ecografía
general(consul)
general(consul)
general(cónsul)
Ecografía
gral(consultorio)
Eco TV
Eco TV
Eco TV
gral(consultorio)
Eco TV
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco pediatría
Px guiadas x eco
Eco pediatría
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Ecografía
Ecografía
Ecografía
Curso Doppler
Ecografía
gral(consul)
gral(consul)
gral(consul)
Punciones guiadas x
general(consult)
Eco TV
Eco TV
Eco TV
eco
Eco TV
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Ecografía
Ecografía
Ecografía
Curso Doppler
Ecografía
gral(consult)
gral(consult)
gral(consult)
Px guiadas x eco
gral(consultorio)
Eco TV
Eco TV
Eco TV
Eco TV
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Eco TV
Ecografía
Ecografía
Curso Doppler
Ecografía
Eco pediatría
gral(consult)
gral(consult)
Px guiadas x eco
gral(consultorio)
Eco obstétrica
Eco TV
Eco TV
Eco TV
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco pediatría
Eco obstétrica
Eco obstétrica
13:00
14:00
Ecografía
mamaria
y
ginecológica
Eco obstétrica
Eco obstétrica
Ecografía
Ecografía
gral(consult)
gral(consultorio)
Ecografía
Ecografía
Ecografía
musculoesquelética
gral(consult)
gral(consultorio)
Ecografía
Ecografía
Ecografía
musculoesquelética
gral(consult)
general(consultorio)
Ecografía
gral(consult)
15:00
Ecografía
mamaria
ginecológica
y
Ecografía
gral(consult)
12
16:00
Ecografía
mamaria
y
ginecológica
Ecografía
Ecografía
musculoesquelética
gral(consult)
Ecografía
gral(consult)
17:00
Ecografía
Ecografía
mamaria
y
gral(consult)
ginecológica
Tomografía:
8:00
9:00
LUNES
MARTES
MIÉRCOLES
JUEVES
Informe cuerpo
Px guiadas por TAC
Informe cuerpo
Punciones
Informe neuro
Informe cuerpo
Informe neuro
por TAC
Informe neuro
Estudios virtuales
Informe cuerpo
Informe cuerpo
Px guiadas por TAC
Informe cuerpo
Punciones
Informe neuro
Informe cuerpo
Informe neuro
por TAC
Cardio
Informe neuro
Estudios virtuales
Informe cuerpo
y
mamo
VIERNES
guiadas
Informe cuerpo
Estudios virtuales
guiadas
Informe cuerpo
Estudios virtuales
RMN
10:00
Informe cuerpo
Px guiadas por TAC
Informe neuro
Informe cuerpo
Informe neuro
por TAC
Cardio
Informe neuro
Estudios virtuales
Informe cuerpo
Informe cuerpo
Px guiadas por TAC
Informe cuerpo
Punciones
Informe neuro
Informe cuerpo
Informe neuro
por TAC
Cardio
Informe neuro
Estudios virtuales
Informe cuerpo
Informe cuerpo
Informe cuerpo
Informe cuerpo
Informe cuerpo
Informe cuerpo
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
y
mamo
Informe cuerpo
Punciones
guiadas
Informe cuerpo
Estudios virtuales
RMN
11:00
y
mamo
guiadas
Informe cuerpo
Estudios virtuales
RMN
12:00
Cardio
y
mamo
RMN
13:00
Informe neuro
Informe neuro
14:00
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
15:00
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
Informe neuro
16:00
17:00
7. RECURSOS
Jefe de Servicio Diagnóstico por Imágenes: Dr. Luis Enrique Mena
Jefe de Sección de Alta Complejidad: Dr. Marcelo Zamboni
13
Jefe de Sección de Radiología General: Dra. Adriana Galano
Jefe de Sección de Radiología Pediátrica: Dra. Cecilia Monjes
Jefe de Sección de Estudios Especiales: Dr. Roberto Bonazzola
Jefe de Sección de Radiología de Emergencia Dr. Eduardo Patrizio
Recursos Humanos
15 Médicos Radiólogos
5 Supervisores Técnicos
60 Técnicos Radiólogos
3 Auxiliares Técnicos
15 Administrativos
Todos los médicos del servicio participan como docentes en la instrucción de los residentes,
siendo varios de ellos docentes adscriptos de la Facultad de Medicina y docentes de la Carrera de
Especialista en Diagnóstico por Imágenes, con sede en el hospital.
Planta Física
Ocupa una superficie de 700 m2.
500 m2 destinados a equipamiento.
200 m2 de áreas administrativas, salas de informes, biblioteca, banco de imágenes, aulas,
dormitorios.
Equipamiento
22 Equipos de radiología general, seriógrafos, mamógrafo/esterotáxia, rodantes.
8 Ecógrafos, Doppler Color.
Resonancia Magnética 1 T / 3 Tesla
Tomografía Computarizada axial
Tomógrafo Multidetector de 64 filas.
Producción
El Servicio funciona las 24 horas del día, todos los días del año, con guardias de radiología
general, estudios contrastados, ecografía, tomografía computarizada y resonancia magnética.
En 2010 se atendieron 140.000 pacientes, lo que implica que se realizaron más de 180.000
prestaciones en todas las especialidades de imágenes.
8. MODALIDADES DE EVALUACIÓN DE LOS RESIDENTES
Los residentes de 1er año serán evaluados a los 3 meses, a los 6 meses y al finalizar el año.
Los residentes de 2do año en adelante serán evaluados al finalizar el año correspondiente.
Al finalizar cada rotación los Residentes deberán conocer los fundamentos técnicos y físicos de
cada método, siendo capaces de describir la anatomía y reconocer la patología más frecuente.
Serán evaluados en forma periódica por los Encargados de Áreas y por el Jefe de Residentes, en
aspectos teóricos y prácticos de los diferentes métodos así como en la relación con sus pares, con
otros profesionales del servicio y del hospital y en el trato con los pacientes.
14
Por otra parte al finalizar cada rotación se les tomará a cada residente un examen a fin de
conocer el grado de aprendizaje obtenido.
Al finalizar cada año de Residencia, se obtendrá una síntesis final anual como resultado del
desempeño del residente o becario por los distintos ámbitos de aprendizaje que establece el
programa. De esta síntesis final surgirá la promoción o no promoción del residente al año
siguiente, o la necesidad de repetir instancias formativas. En todas las instancias de evaluación
se realizará una entrevista de devolución y orientación al residente.
Instrumentos de evaluación
1. Observación sistemática (concepto integrador) del residente por parte del Staff. Evaluación
formativa de los residentes e independiente de las otras evaluaciones. Reunión de los miembros
del Servicio cada 6 meses para tener una nota de concepto integrador de cada Residente y
detectar alguna alteración que no se haya observado en los otros exámenes.
2. Los conocimientos teórico conceptuales serán evaluados por un examen oral y escrito.
3. La evaluación centrada en el desempeño exige un instrumento para valorar conductas,
adecuación y oportunidad en cada contexto. La evaluación será periódica lo que permitirá un
seguimiento longitudinal del proceso educacional
4. Registro de procedimientos realizados por cada residente en forma periódica para contabilizar
prácticas realizadas, garantizando así buena formación práctica y monitorear seguridad del
paciente.
Evaluación inicial a los 3 meses
Capacidad cognitiva: nivel de conocimiento adquirido y capacidad para transferirlo a la atención
del paciente. Evaluar la manera de articular la relación médico-paciente durante su intervención.
Nivel de participación de los ateneos de la especialidad. Relaciones interpersonales. Actitudes
ante el Servicio: iniciativa, colaboración, etc. Aspectos éticos.
Capacidad Técnico-Operativa: nivel de conocimiento y desempeño en la realización de las
competencias adquiridas en su primer trimestre de actividad asistencial, que tienen que ver con
los siguientes ítems: conocer la actividad en radiología simple, cuarto oscuro, manejo del
paciente en la realización de los estudios radiológicos, conocer fundamentos del control de
calidad de los estudios radiológicos simples y contrastados, conocimiento y realización de
estudios contrastados, con el acompañamiento del residente inmediatamente superior,
participación diaria de los informes de radiología y nivel de conocimiento alcanzado en la
descripción anátomo-radiológica de los diferentes estudios simples y contrastados, conocimiento
de las preparaciones indicadas a los pacientes en los distintos tipos de estudios radiológicos.
MONOGRAFÍAS
Cada residente deberá presentar antes de la finalización del año una monografía donde
desarrollará un tema ya sea como trabajo de actualización o de investigación. Los temas serán
designados al comenzar el año y se designará para cada residente un tutor que los orientará y
evaluará el resultado final del trabajo.
15
9. ANEXO
Seguimiento Anual del Residente
Datos Personales
Año:
Nombre y Apellido:
Edad:
DNI:
Especialidad: Diagnóstico por Imágenes
Año de Residencia:
Escala de calificación: E: Excelente (25); D: Distinguido (20 ~ 24,90); S: Suficiente (15 ~
19,90); I: Insuficiente (<15). Se promueve con las calificaciones E; D; S.
Area
Item
Evaluaciones
parciales
Estudio y comprensión de conceptos
I.
De formación
científico
académica
Capacitación
investigación
teórico-práctica
en
Organización y Capacidad Didáctica
Area
Item
Evaluaciones
parciales
Responsabilidad asistencial
II.
De formación
teóricoprácticaasistencial.
Examen
del
paciente,
habilidades
diagnósticas y terapéuticas.
Cumplimiento
de
las
normas
de
bioseguridad
Utilización de aparatología e instrumentos.
Trabajo en el equipo interdisciplinario de
Salud
Area
Item
Evaluaciones
Parciales
Etica profesional
III.
Actitudes y
Relaciones
Personales
Relación con los pacientes y sus familiares.
Relación con colegas y personal.
16
Area
IV.
Requerimiento
s formales
Item
Evaluaciones
parciales
Asistencia
Puntualidad
Fecha: .............................
Firmas:
....................................
Jefe de Servicio
....................................
Jefe de Sección
....................................
Instructor de Residentes
....................................
Jefe de Residentes
Notificación al Residente
Fecha: .............................
Nombre y apellido: .......................................................................................
Firma: ........................................
Observaciones: ...............................................................................................
.....................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
17