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Northwestern Memorial Hospital Educación del Paciente DIETA Y NUTRICIÓN Consejos de dieta para la enfermedad crónica renal (CKD)/diabetes Hable con su nutricionista si tiene preguntas sobre su dieta. Tener CKD o diabetes requerirá que haga algunos cambios en el estilo de vida. Estos cambios dependen de qué tan grave es su enfermedad renal y en qué etapa está (Etapa 1 a 4). El tipo correcto de dieta puede ayudar a disminuir el ritmo de daño a sus riñones. Esta dieta puede incluir que limite en consumo de: ■Proteína, ■ Sodio (sal). En algunos casos, es posible que deba limitar el consumo de: ■ Potasio o fósforo (si los niveles en la sangre son altos), ■ Carbohidratos (si tiene diabetes), ■ Líquidos. Este folleto le ofrece consejos para ayudarle a comenzar una dieta saludable para sus riñones. Asegúrese de hablar con su nutricionista para obtener una guía completa de lo que puede comer y lo que debe evitar. Proteína Limitar la proteína ayuda a disminuir la tensión en sus riñones. Como consecuencia, esto ayuda a proteger sus riñones de más daños. La proteína se encuentra en alimentos de fuente animal o de plantas. Le recomendamos que: ■ Limite la proteína a porciones cocidas de 3 onzas a la hora de la comida. Tres onzas de carne, pescado o aves de corral cocidas equivalen a aproximadamente el tamaño de una baraja de naipes. ■ Evite ingerir alimentos con alto contenido de proteína como polvos y barras proteínicos. ■ Reemplace algunas proteína de origen animal (carne, lácteos, huevos) con proteínas de plantas (frijoles, nueces, productos de soja). Sodio (sal) Demasiado sodio en su dieta puede dificultar controlar la presión sanguínea. El sodio también puede provocar la acumulación de líquidos. El exceso de líquidos puede provocar inflamación y daño a su corazón. Por lo tanto, es muy importante que esté consciente de cuánto sodio hay en su dieta. Le recomendamos que: ■ No consuma más de 2,000 miligramos (mg) de sodio al día. ■ No agregue sal a sus alimentos al cocinarlos o comerlos. ■ Agregue jugo de limón, hierbas y especias para añadir sabor a sus alimentos. Use solo aquellos que no contienen sal, tales como Mrs.Dash™. Lea las etiquetas de los alimentos. Esto le ayudará a controlar cuándo sodio hay en cada porción. -Muy poco sodio: 35 mg de sodio o menos en cada porción -Bajo sodio: 35-140 mg de sodio en cada porción -Sodio promedio: 140-300 mg de sodio en cada porción ■ Limite o evite completamente los siguientes alimentos con alto contenido de sodio: -Sal de mesa, sal sazonada y mezclas de sal; -Salsa de soja y teriyaki; -Alimentos de conveniencia o procesados (por ejemplo, cenas congeladas, sopas enlatadas, macarrones con queso en caja, charcutería); -Carnes curadas, ahumadas o procesadas; -Queso procesado, tal como Americano o Velveeta; -Refrigerios (revise las etiquetas de los alimentos para saber la cantidad de sodio); -Vegetales enlatados (consejo: puede primero enjuagarlos con agua para reducir la cantidad de sodio). ■ Fósforo y potasio (si sus niveles en la sangre son altos) Con CKD, sus riñones pueden no estar filtrando el potasio y el fósforo de manera adecuada. Esto provoca que los niveles sanguíneos de potasio y fósforo aumenten y pueden causar graves problemas de salud. Por lo tanto, es importante limitar esas fuentes de alimentos en su dieta. Sin embargo, si sus niveles son normales, es posible que no necesite limitar estos alimentos ya que contienen muchos nutrientes saludables. A continuación encontrará algunos ejemplos de alimentos que puede elegir y evitar si sus niveles sanguíneos son altos. Asegúrese de obtener de su nutricionista una lista más completa de alimentos que puede ingerir y evitar. Fósforo LIMITE estos alimentos con alto contenido de fósforo COMA alimentos con bajo contenido de fósforo Habichuelas, lentejas Salvado u hojuelas de salvado Alimentos lácteos (yogur, queso y leche) Bebidas de cola Avena Judías verdes, arvejas Arroz, cereales de maíz Arroz no enriquecido, leche de almendra Sodas claras, zarzaparrilla Crema de trigo, sémola de maíz Potasio COMA estos alimentos con bajo contenido de potasio LIMITE estos alimentos con alto contenido de potasio Espinaca, aguacate, tomates Bananos, melón, melón dulce, naranjas, jugo de naranja Patatas, calabaza, calabaza de invierno Chocolate, nueces, fruta seca Lechuga y repollo Manzanas, frutos del bosque, uvas, sandía Calabaza amarilla, zucchini, pimentones Obleas de vainilla, pastel amarillo 2 Carbohidratos (si tiene diabetes) El alto nivel de azúcar en la sangre (glucosa) puede dañar sus riñones, así como otras partes de su cuerpo. Mantener controlado el azúcar en sangre ayuda a reducir el riesgo de más daño a los riñones. Si tiene diabetes, hable con su nutricionista para obtener una guía completa para controlar su dieta y el azúcar en sangre. Mientras tanto, estos consejos pueden ayudarle. ■ Intente comer cada día en horarios regulares. ■ Cuando planifique una comida, incluya varios tipos de comida. Balancee los alimentos con carbohidratos con otros grupos de alimentos según se permita. ■ Cuente sus carbohidratos para ayudarle a controlar la ingesta de estos. Una porción de carbohidratos tiene 15 gramos. Pregunte a su nutricionista cuántas porciones puede tomar en cada comida y en refrigerios. ■ Lea las etiquetas de los alimentos. Esta es una buena manera de controlar la ingesta de carbohidratos. ■ Intente mantener la misma ingesta de carbohidratos en cada comida; y lo mismo para los refrigerios. ■ Limite las bebidas y los postres azucarados. Alimentos que tienen 1 porción (15 gramos) de carbohidratos 1 rebanada de pan 1 fruta fresca pequeña 1 taza de leche sin grasa o baja en grasa ¾ taza de cereal seco ⅓ taza de arroz (cocido) ½ taza de cereal cocido ½ taza de helado ½ taza de pasta (cocina), patatas, maíz y frijoles Líquidos Es muy importante que se mantenga hidratado. Sin embargo, conforme avanza la enfermedad renal, los líquidos pueden acumularse en el cuerpo y provocar inflamación o daño al corazón. En este caso, es posible que se le indique que limite su consumo de líquidos. Asegúrese de preguntar a su médico cuáles son sus necesidades de líquidos. Planifique cuántos líquidos beberá cada día y mantenga un registro de la cantidad en un cuaderno. Los líquidos pueden incluir agua y cualquier cosa que se derrita en un líquido a temperatura ambiente (por ejemplo, Jell-O®, sopas, paletas). Más consejos Lea las etiquetas de los alimentos. Puede aprender cuáles son las cantidades de nutrientes por porción que necesita limitar. ■ Coma tres comidas al día, con no más de cuatro o cinco horas de diferencia entre ellas. ■ Si no puede comer en un horario regular, asegúrese de tener a mano refrigerios saludables. ■ Planifique tener disponible una comida fácil para los días en que no pueda cocinar. ■ Planifique las comidas con anticipación para incluir alimentos que disfrute y que también cumplan con sus lineamientos específicos de dieta. ■ Planifique cumplir con sus lineamientos de dieta en ocasiones especiales y cuando salga a comer. ■ Seguir los lineamientos en este folleto puede ayudar a que sus riñones y otros órganos se mantengan lo más saludable posible. 3 Estos recursos pueden ayudarle a saber más acerca de su dieta y la salud renal: ■ https://www.kidney.org/nutrition ■ http://www.diabetes.org Menú de Ejemplo Este menú es un ejemplo de los tipos y las cantidades de alimentos para un adulto de tamaño promedio, uno que pueda ingerir aproximadamente 1800 calorías al día y cerca de 6 onzas de proteína al día. Desayuno Refrigerio Almuerzo Refrigerio Cena Refrigerio ¾ taza de cereal Chex™ 1 taza de leche de almendra no enriquecida 1 taza de arándanos 1 tallo de apio con 1 cucharadita de queso crema 2 rebanadas de pan blanco 2 oz. de atún bajo en sodio 1 rodaja de queso bajo en sodio (suizo, mozzarella) 2 hojas de lechuga 1 cuchara de mayonesa ½ taza de rodajas de pepino 2 cucharas de humus 1 manzana mediana 1 taza de limonada sin azúcar 3 pasteles de arroz 3 oz. de pescado hervido 1 taza de arroz blanco ½ taza de judías verdes 1 taza de ensalada con aderezo 1 cuchara de aderezo de aceite y vinagre 1 panecillo 1 cucharadita de margarina 1 taza de té frío sin azúcar 6 galletas pequeñas de oblea con vainilla 1 taza de fresas en rodajas 1 cucharadita de crema batida Northwestern Medicine – Recursos de Información Médica Para obtener información, comuníquese con Alberto Culver Health Learning Center (HLC) de Memorial Hospital en hlc@nm.org, o llamando al 312.926.5465. También puede visitar el HLC ubicado en el 3.º piso del Pabellón Galter en 251 E. Huron St., Chicago, IL. Los profesionales de información médica pueden ayudarle a encontrar información que necesite y proporcionarle ayuda personalizada sin cargo. Para obtener información adicional sobre Northwestern Medicine, visite nuestro sitio web en nm.org. Para asistencia en español, por favor llamar al Departamento de Representantes para Pacientes al 312.926.3112. Las entidades que conforman Northwestern Medicine están comprometidas a representar a las comunidades que atendemos, fomentando una cultura de inclusión, entregando atención culturalmente competente, proporcionando acceso a tratamientos y programas sin discriminación y eliminando todas las desigualdades en la atención médica. Si tiene alguna pregunta, llame al Patient Representatives Department (Departamento de Representantes de los Pacientes) del Northwestern Memorial Hospital al 312.926.3112, TDD/TTY 312.926.6363 y/o al Patient Representatives Department (Departamento de Representantes de los Pacientes) del Northwestern Medical Group al 312.695.1100, TDD/TTY 312.695.3661. Desarrollado por: Departamento de nefrología de NMH (Servicios de nutrición) 2016 Northwestern Memorial HealthCare Para obtener información adicional sobre Northwestern Medicine, visite nuestro sitio web en nm.org. 900308 (7/16) Chronic Kidney Disease (CKD)/Diabetes Diet Tips