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09/06/2012
“JORNADA SOBRE ACTUACIÓN EN INCIDENTES
CON MERCANCIAS PELIGROSAS”
Atención sanitaria al herido.
En la zona de socorro y básica
de intervención
Miguel Ángel Pinillos
http://www.murciasalud.es/recursos/ficheros/165403­manual_procedi.pdf
INTRODUCCIÓN
1.1 Valoración inicial del incidente
• Tienen una baja probabilidad de producirse:
– generarían sorpresa y un gran número de afectados
• Va a requerir la movilización de una parte, o
de todos los recursos, sanitarios o no
• Dicha activación habrá de ser secuencial,
– en función del volumen y gravedad de la catástrofe
• Adecuada coordinación y actuación
– plan de emergencia química previamente establecido
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1.2 Valoración inicial del incidente
Zona caliente
• Con los trajes de protección mas alta y las unidades
NRBQ
• Funciones:
– Valoración inicial básica de la situación general
(naturaleza y magnitud, riesgos a la población y recursos
necesarios)
– Triaje y rescate de las víctimas (priorización)
• Una buena evaluación inicial, permitirá decidir:
– las medidas de protección para la población no afectada,
– las necesidades estimadas de descontaminación y
– los potenciales antídotos a utilizar
2. Centro coordinador
•
•
•
•
Zonificación previa “acceso restringido”
Fichas de intervención
Programas de simulación
Información:
– A la población
– A los centros sanitarios
– A otros niveles de respuesta y/o servicios
3.Delimitación de las zonas en el lugar
del incidente
• Zonificación previa
• Líneas de reducción de la
contaminación (descontaminación
en zona templada)
• Valoración del riesgo y
establecimiento de zonas
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4. Medidas sanitarias específicas en el lugar del
incidente y durante el traslado
1. Medidas generales de autoprotección del
personal sanitario
2. Equipos de protección individual
3. Triage
4. Generalidades de la descontaminación
5. Criterios para decidir si es necesario
descontaminar
6. Técnica de descontaminación de afectados,
intervinientes, cadáveres
7. Dotación de vehículos medicalizados
4.1 Medidas generales de
autoprotección del personal sanitario
• No se debe acceder a la zona caliente bajo
ningún concepto = otro afectado más
• Antes de la descontaminación, solo, si se
dispone del material de protección personal.
• En la zona caliente (bomberos y policía con trajes tipo A):
–
–
–
–
Manejo de los pacientes traumáticos ­inmovilización
Apertura de la vía aérea con cánulas oro­faríngeas.
Tapado de heridas para impedir la entrada del tóxico.
Lateralización de la cabeza con control cervical si es
preciso, en los pacientes que presentan o pueden
presentar vómitos.
4.2 Medidas generales de
autoprotección del personal sanitario
• Las medidas de protección personal se deben
tomar siempre por exceso = subsanar errores
• No sacar nada, ni nadie que haya estado en
contacto con el tóxico sin descontaminar
• Realizar examen médico a los intervinientes,
vigilarlos y observarlos
• Si el personal sanitario está afectado por el
tóxico – descontaminarlo y examinarlo
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Equipos de protección individual
• Cualquier interviniente deberá utilizar equipos
de protección individual (EPI)
• Los EPI precisan entrenamiento previo*
• La US Environmental Protection Agency ha
definido cuatro niveles de protección:
–
–
–
–
Nivel “A” máxima protección en zona caliente
Nivel “B” precisa protección respiratoria sobre todo
Nivel “C” personal sanitario fuera de la zona caliente
Nivel “D” tras descontaminación en el hospital (no hay riesgo
químico y no lleva protección respiratoria)
• Está terminología norteamericana de
niveles de protección difiere de la
utilizada en España por los Bomberos.
• Existiendo las siguientes
equivalencias:
–Nivel C = Nivel I
–Nivel B = Nivel II
–Nivel A = Nivel III
TRAJES QUÍMICOS­TERMINOLOGÍA
Americana
• A – máxima protección
(bomberos)
• B – traje completo con
equipo de respiración
autónomo
• C – con pantalla facial y
mascarilla con filtro
• D – traje completo con
gafas y mascarilla
Española
• I­C
• II ­ B
• III ­ A
Urgencias Complejo
Hospitalario de Navarra
• I – C traje gris
• II – D traje
amarillo
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TRAJE C o I
EQUIPO II – TRAJE D
4.3 Triage
• Procedimiento para la clasificación de
víctimas en categorías de gravedad,
valorando el pronóstico vital, para decidir un
orden de prioridades en su tratamiento y
evacuación
• Incidente químico = desproporción entre las
necesidades y los medios necesarios
• Triaje es obligado en el medio extra y
hospitalario
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El triage de víctimas expuestas a
agentes químicos
• Primer criterio de clasificación: Si se presentan lesiones
asociadas.
• Segundo criterio de clasificación: Marcará el contacto con el
tóxico. Se definen tres grupos:
– El primero lo integran los individuos que se encuentran afectados,
pero que el contacto con el tóxico ha sido muy pequeño, por lo que
es improbable que presenten signos o síntomas
– El segundo grupo corresponde a los que se encuentran bien, a pesar
de haber estado en contacto con el tóxico de modo importante.
– El tercero son los que presentan signos y síntomas claros de
contacto con el tóxico.
“válidos”
andando o
silla
“inválidos”
En camilla
• En la zona caliente, el triage lo deberá realizar el personal
capacitado ­ bomberos
• En el Puesto Médico Avanzado se decidirá si permanecen allí
hasta su estabilización o si son evacuados al hospital receptor.
Técnica de descontaminación de
afectados
•Afectados “válidos”
•Afectados “inválidos”
Afectados “válidos”:
1.
2.
Primero aplicar las técnicas básicas de reducción de la contaminación
–
El afectado deposite sus objetos personales en una bolsa que será cerrada,
–
Retirada de las prendas exteriores (abrigos, chaquetas, gorros); con ello se
–
–
Lavado y tapado de heridas
Lavado de ojos, cara, enjuagado de boca y sonado de nariz
Después, el afectado pasa a la línea de descontaminación: ropa
–
–
3.
Desvestido total del paciente. Respetando la intimidad y separación por sexos
Su ropa será guardada en una bolsa al igual que los efectos personales
Los pasos siguientes son iguales: lavado y aclarado
–
–
–
4.
identificada y depositada en un recipiente adecuado para su custodia
reduce la presencia del tóxico hasta en un 85%.
Lavado de todas las partes del cuerpo con jabón, con especial cuidado al pelo
Lavado de heridas nuevamente
Aclarado
Secar y vestir con ropa limpia al afectado, que pasa al punto de asistencia
médica para que se le realice la correspondiente valoración
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Afectados “inválidos”
en camilla con técnicas de inmovilización
• Similar a los anteriores pero en camilla
• Las técnicas de retirada de la ropa, se realizan
entre dos intervinientes, uno “sucio” que corta
la ropa, y otro “limpio” que separa la ropa
cortada, por la parte interior.
• En los paciente con disminución de la
conciencia o pérdida de reflejos faríngeos,
colocar una cánula orofaríngea, y mantener la
lateralización del cuello, ante la posibilidad de
vómito
4.4 Generalidades de la descontaminación
• La descontaminación es el procedimiento mediante el cual
se disminuye o retira totalmente el agresivo químico de las
ropas, piel o heridas de las víctimas, así como del personal
de rescate y materiales que han estado en el interior de la
zona caliente.
• La zona de descontaminación o área templada y/o entrada
centro hospitalario.
• El primer paso de la descontaminación, en el caso de las
víctimas, será la retirada de las ropas contaminadas y su
introducción en recipientes o bolsas con cierre hermético.
• Seguido del lavado con agua abundante aplicada
directamente sobre la piel con jabón con secado y abrigo.
4.5 Criterios para decidir si es
necesario descontaminar
– En los casos en los que no exista un
contacto real, o sean productos muy
volátiles o de muy rápida absorción,
no va a ser necesario.
– Por otro lado, ha de tenerse en
cuenta que la descontaminación
puede retrasar la asistencia
sanitaria del paciente.
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4.6 En situaciones especiales y con ciertos productos, se pueden utilizar
otras técnicas alternativas a la descontaminación clásica como son:
– Venteo: dejar que el producto se
evapore en contacto con una fuente de
aire.
– Evaporación: dejar que el producto se
evapore de la superficie del mismo.
– Adsorción: aplicar un elemento
adsorbente en el cual queda el tóxico.
Descontaminación en masa de
víctimas (gran número de afectados)
– Existen dos posibilidades:
– Se pueden preparar zonas con cortinas de agua para que
los afectados al pasar sean lavados de modo masivo.
– Se puede contemplar la activación de los sistemas contra
incendios del edificio afectado.
– Otra posibilidad es la de multiplicar el
número de líneas de descontaminación; es
fundamental que los servicios de emergencia
tengan planteada esa posibilidad.
Todos estos sistemas, producen un problema, a solucionar a posteriori, que es la
recogida y tratamiento del agua producida por la descontaminación.
Descontaminación de cadáveres
– Debe realizarse por personal del
Cuerpo Nacional de Policía o
siguiendo sus indicaciones, si así
fuera solicitado. En todo caso será
un asunto judicial y será realizado
siguiendo las normas para el
manejo de cadáveres.
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4.7 Dotación de vehículos medicalizados
– Todas equipadas con equipos básicos de
protección individual: traje de protección
química de tipo “C”.
– Este personal ha de contar con la formación
adecuada, debiéndose desplazar hasta el lugar
con el material que deba utilizar.
– Antídotos, es conveniente incorporar una
mayor cantidad de atropina, incluso con el
formato de autoinyectables, para poder
administrarla lo antes posible, en caso
necesario, incluso en la zona de refugio seguro.
“JORNADA SOBRE ACTUACIÓN EN INCIDENTES
CON MERCANCIAS PELIGROSAS”
Atención sanitaria al herido.
Actuación hospitalaria.
Miguel Ángel Pinillos
Clasificación
de las armas
químicas
Accidentes o atentados con armas
químicas:
bases para la atención sanitaria
Antonio Dueñas Laita, Santiago Nogué
Xarau y Fernando Prados Roa. Med Clin
(Barc) 2001; 117: 541-554
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CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LAS
SUBSTANCIAS QUÍMICAS
•Volatilidad
•Persistencia
•Toxicidad
•Latencia
CLASIFICACIÓN
• Según el mecanismo de acción por el que produzcan
su toxicidad, se distinguen dos grupos:
IRRITANTES
NO IRRITANTES
• Ejercen su efecto irritando la vía aérea.
• Su acción irritante la efectúan no sólo sobre el
tracto respiratorio sino sobre todas las mucosas
con las que entra en contacto.
• Sin acción local. Se absorben hacia la sangre,
ejerciendo su efecto a nivel sistémico,
interfiriendo en la cadena respiratoria tisular,
provocando hipoxia.
• Se les denomina Gases Asfixiantes.
• Otros desplazan el O2 del aire inspirado.
ESQUEMA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Generalidades
Planificación estructural
Medidas de protección personal
Triage hospitalario
Descontaminación
Material y fármacos necesarios
Ampliación de la capacidad asistencial del
hospital
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1.1 Generalidades
• La atención hospitalaria a las víctimas de un
incidente químico debe ir dirigida:
– a la descontaminación y atención sanitaria de las
propias víctimas
– a la protección del personal sanitario del hospital,
de los demás pacientes y visitantes del Servicio de
Urgencias (SU), y
– a restaurar cuanto antes la actividad normal del SU.
• Se asume que el hospital está alejado de la
zona caliente
1.2 Generalidades
pocas víctimas < 10 o múltiples víctimas
Pocas víctimas:
• Una parte de los heridos vendrán
descontaminados por los bomberos.
• En caso de exposiciones inadvertidas (uso de
plaguicidas), es crítico el reconocimiento de un
paciente potencialmente contaminante por el
personal de triage / clasificación del hospital.
• Debido a lo anterior, puede que el personal
resulte leve o moderadamente expuesto, y que la
zona de asistencia inicial se clasifique como
potencialmente contaminada.
1.3 El caso de incidente con múltiples afectados, el
hospital debe tener en cuenta que:
• Las víctimas llegarán al hospital con poco tiempo de
aviso previo, y en ocasiones sin aviso inicial. Pronto
• La información respecto al agente causal no estará
disponible en las primeras horas. Sin información
• La mayoría de las victimas acudirán por sus propios
medios, y al hospital más cercano. Sin control
• La mayoría de las víctimas no estarán descontaminadas.
• Un alto porcentaje de la gente que llega al hospital
habrá tenido poca o nula exposición al tóxico, siendo su
motivo de consulta una reacción ansiosa, de la que
pueden contagiarse otras personas.
• Las víctimas puede que utilicen otras entradas al
hospital, que no son el SU. Sin triaje
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2. Planificación estructural
• Para el correcto funcionamiento y atención a las
víctimas, el hospital tiene que determinar dos
zonas perfectamente diferenciadas, cercanas pero
separadas.
• Zona de descontaminación del hospital: Es aquella
zona donde están las victimas contaminadas, el
equipo de descontaminación y el desecho de las
victimas contaminadas. Es en esta zona donde los
trabajadores pueden exponerse a la contaminación
de las víctimas o de sus enseres.
• Zona de post­contaminación: Es un área no
contaminada, que correspondería al Servicio de
Urgencias, no necesitando por tanto protección.
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TRANSFER CAMILLAS
Caso situación grave,
posible contaminación
respiratoria y piel
Planta baja
OBSERVADORES
Observación 1ª Planta
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3. Medidas de protección personal
• En general, los pacientes que llegan al SU serán poco
contaminantes, salvo aquellos en los que persistan sólidos o
líquidos en sus ropas y en la piel, o que se hayan
contaminado con productos vaporizados, como pueden ser
los organofosforados.
• No obstante, el personal sanitario puede exponerse a un
contacto cutáneo o a la inhalación del agente químico que
contamina al paciente y, por tanto, debe protegerse con un
equipamiento adecuado. En la zona de descontaminación es
necesario el uso de nivel de protección como mínimo C.
• Cuanto mayor es el nivel de protección personal, más
disminuye la eficiencia del personal sanitario, debido a la
falta de entrenamiento, a la pérdida de destreza manual
para las actividades sanitarias, al aumento del calor
corporal, al peso del equipo y al tiempo necesario para
vestirse, desvestirse y descontaminarse.
El equipo de protección personal (EPI) “mínimo”, siempre y
cuando el hospital no sea el sitio de liberación del tóxico, sería:
• Zona hospitalaria de descontaminación: Todos los
trabajadores sanitarios deberán usar un nivel
protección tipo C. Traje gris
• Zona hospitalaria de post­descontaminación: se
recomienda la vestimenta habitual más las
medidas cotidianas de protección (bata, guantes,
gafas y mascarilla – éstas últimas apenas protegen
de substancias químicas­). Traje amarillo
• El equipo de protección personal debe
almacenarse en un lugar del SU conocido por todo
el equipo. Deberá de haber un mínimo de 12
equipos completos de protección individual.
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Componentes del nivel de protección tipo C
1. Traje protección química de tipo “C”
con calzas.
2. Máscara de careta.
3. Filtro multirango para ajustar a la
máscara de careta
4. Guantes de protección química.
5. Sellado con cinta americana de todos
las posibles entradas.
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RECOMENDACIONES SOBRE LOS EQUIPOS DE PROTECCIÓN INDIVIDUAL
(EPI) PARA PROTECCIÓN EN CASO DE INTERVENCIONES CON RIESGO
NUCLEAR, BACTERIOLÓGICO O QUÍMICO (NBQ) QUE DEBEN DISPONER EN
EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL HOSPITAL DE NAVARRA (HN)
Fdo: Jorge Pascual Del Río
Servicio de Prevención de Riesgos Laborales
Servicio Navarro de Salud­Osasunbidea
Traje de protección química Dupont
Personnal Protection. TYCHEM® F
•
•
•
•
•
Traje
Guantes
Botas
Mascarilla
Protección facial
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4. Triage hospitalario
• En la zona pre‐descontaminación sirve para:
– Distinguir a los individuos contaminados de otros
pacientes que lleguen al hospital.
– Identificar a víctimas que requieren estabilización
inmediata antes de que entren en el proceso de
descontaminación (pacientes en shock y parada
respiratoria) y mejor en el box con protección.
– Identificar a víctimas con heridas u otras
situaciones tributarias de un manejo especial en el
proceso de descontaminación.
• En la zona post‐descontaminación
5. Descontaminación
• El buen funcionamiento de un área de descontaminación:
– unas disponibilidades estructurales
– una buena formación y entrenamiento del personal sanitario implicado
en la misma.
• Esta zona de descontaminación hospitalaria debiera estar estructuralmente
preparada para :
– operacional en un tiempo máximo de 3 minutos desde que se active el
“Código Descontaminación”
– dispuesta para atender un mínimo de dos pacientes simultáneamente.
• Puede estar ubicada :
– en el exterior del edificio del hospital con sistemas portátiles que se
despliegan en 3 minutos.
– estar integrada en el propio Servicio de Urgencias.
• Esta zona ha de permitir la ducha del paciente autónomo, en unas mínimas
condiciones de privacidad, asistido por dos personas. El habitáculo debe
tener también un equipo de lavaojos.
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5.1 Activación del “Código de descontaminación”
•Externa
1.‐ Notificación al equipo de descontaminación
•Integrada en Urgencias:
2.‐ Puesta en marcha del área de descontaminación
• Con puerta al exterior
3.‐ Auto‐protección del personal sanitario. Traje C o I
•Baño preparado
4.‐ Triage del o de los pacientes para decidir:
Si precisan o no descontaminación
Si la descontaminación es prioritaria sobre otro tipo de atención médica
(estabilización del paciente)
5.‐ Retirar toda la ropa y objetos personales. Ensacado de los mismos
6.‐ Toma de constantes clínicas y evaluación general del paciente Si procede, inicio
de medidas de soporte (oxígeno, broncodilatadores, hidratación, etc.)
7.‐ Lavado del paciente. Evaluación de la eficacia descontaminante del lavado.
Continuar si precisa
8.‐ Secado
9.‐ Traslado al área convencional del Servicio de Urgencias para continuar evaluación
y tratamiento. Equipo D o II
10.‐ Descontaminar área de descontaminación
11.‐ Retirar protección personal sanitario
12.‐ Desactivación del “Código de Descontaminación”
Descontaminación proceso
1. Retirada de las ropas contaminadas y su introducción
en recipientes o bolsas con cierre hermético
2. Lavado: consiste en aplicar agua para retirar, por
arrastre y/o disolución, el agente contaminante. A su
vez se puede utilizar un cepillo para retirar el barro, o
el polvo que esté depositado en el traje.
3. Neutralizado: en este proceso se aplica el producto
descontaminante, detoxificante o simplemente jabón.
Una vez aplicado, se debe esperar un tiempo que
puede llegar hasta 10 minutos, para que el producto
haga efecto. Diphoterine
4. Aclarado: se realiza con agua, para retirar el producto
descontaminante y los restos del tóxico.
5. Secado y abrigo
6. Material y fármacos necesarios
• Material sanitario necesario para la
atención médica en el área de
descontaminación.
• Material no sanitario necesario en el área
de descontaminación.
• Relación de antídotos para la atención
hospitalaria de victimas de incidentes
químicos.
• Equipo de protección personal individual
(EPI).
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Material sanitario en el área de descontaminación
‐ Jeringas y agujas hipodérmicas. Contenedor de agujas.
‐ Catéteres.
‐ Gasas, tallas y apósitos estériles.
‐ Sueros (glucosado, cloruro sódico, bicarbonato sódico,
expansores).
‐ Antisépticos.
‐ Stock de medicación convencional (analgésicos, antitérmicos).
‐ Stock de antídotos (ver Tabla 7)
‐ Mascarillas para oxigenoterapia tipo Venturi y con reservorio.
‐ Pulsioxímetro.
‐ Monitorización no invasiva (ECG, TA, FR, FC,).
‐ Tubos para muestras de sangre y orina.
‐ Sondaje vesical y bolsa.
‐ Sonda nasogástrica y bolsa.
‐ Canula de Guedel y resucitador manual autoinchable (AMBU).
Otros medios materiales en el área de descontaminación
‐ Sistema de descontaminación portátil o espacio acondicionado con duchas de “techo” y “teléfono”.
‐ Lavaojos.
‐ Camilla de lavado de pacientes o específica HAZMAT (considerar tablas espinales de tipo plástico).
‐ Agua templada.
‐ Jabón y esponjas. Cepillo flexible (uñas), cepillos de dientes.
‐ Batas.
‐ Mantas.
‐ Bolsas de plástico resistente y de cierre facilitado.
‐ Cortinas que generen privacidad.
‐ Silla y camilla para permitir ducha y baño asistido.
‐ Sistema de evacuación del agua de ducha, baño y lavaojos.
‐ Climatización sin recirculación de aire.
‐ Papeleras y recipientes de desechos.
‐ Tomas de oxígeno, aire comprimido y vacío.
‐ Bombas de perfusión.
‐ Rotuladores indelebles.
‐ Sistemas de comunicación.
‐ Sillas/camillas de espera.
7. Ampliación de la capacidad
asistencial del hospital
• El propio hospital debe contemplar en su “Plan de
Catástrofe Externa”
• La simbiosis entre los diversos Sistemas de
Emergencias Extrahospitalarios y los Hospitales
debe estar perfectamente diseñada, organizada y
testada
• Hay que prever la ampliación de la capacidad de
respuesta del hospital, con medidas como:
– Antidotos de otros hospitales
– Equipos de descontaminación extrahospitalarios
– Equipos de campaña
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Relación de antídotos para la atención hospitalaria de
víctimas de incidentes químicos
FENOL: USOS
• En 1867, Joseph Lister utilizó por primera vez el fenol como
desinfectante para esterilizar heridas, vendajes e instrumentos
quirúrgicos. Fue utilizado durante muchos años en medicina como
antiséptico, y aún actualmente hay desinfectantes como lo utilizan
(Instrunet® , una mezcla de fenol y glutaraldehído). También forma
parte del Zotal que es un “desinfectante de sanitarios” muy utilizado
en nuestro país.
• El fenol tiene importantes usos industriales en la síntesis de diversos
productos químicos, para el aislamiento térmico de edificios,
preparación de moldes en fundiciones, síntesis de resinas, gomas,
colorantes, explosivos, fertilizantes, pesticidas, conservantes de la
madera, etc.
Cuadernos de Cirugía, Vol. 15 N° 1, 2001, pp. 61­69
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FENOL: EFECTOS
• Las soluciones diluidas son antisépticas pero las soluciones
concentradas son cáusticas.
• El Fenol es una sustancia corrosiva que produce
quemaduras químicas en el sitio de contacto. El contacto de
cualquier tejido con el Fenol puro provoca quemaduras
profundas y de difícil curación.
• La inhalación del vapor del Fenol puede causar irritación del
tracto respiratorio. Las soluciones de Fenol también son
corrosivas, a la piel y los ojos. Su carácter inflamable hace
posible la ocurrencia de incendios.
• El Fenol se absorbe fácilmente por todas las rutas de
exposición, y puede ocasionar efectos sistémicos.
S. Nogué
FENOL. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• La quemadura por fenol siempre se asocia a intoxicación sistémica y sobre un
50% de los casos reportados de quemaduras por fenol tienen un desenlace fatal.
El fenol produce insuficiencia renal aguda, razón por la cual es necesario forzar
la diuresis y establecer un programa de hemodiálisis de urgencia ante evidencias
iniciales de falla renal.
• Cuando está concentrado es un producto muy corrosivo, produciendo lesiones
cáusticas por contacto sobre piel y mucosas. Los vapores son irritantes para las
vías respiratorias. Como se absorben por vía pulmonar, pueden producir un
estado de “borrachera”. En caso de ingesta puede producir náuseas, vómitos y
sobre todo diarreas. Si está concentrado, se comporta también como un
cáustico.
• Al ser absorbible, pueden aparecer manifestaciones multiorgánicas:
metahemoglobinemia, anemia hemolítica, trastornos cardiocirculatorios
(bradicardia, arritmias, hipotensión), respiratorios (sobre todo si ha inhalado),
neurológicos (cefalea, vértigos, parestesias, confusión mental, mioclonias,
convulsiones, coma), musculares (rabdomiólisis), hepáticos (citolisis),
hemostáticos (CID) y renales (necrosis tubular aguda).
• La inhalación crónica de fenol se ha asociado con cefaleas, síndrome
constitucional, trastornos neurológicos y proteinuria.
FENOL. TRATAMIENTO
• Retirar toda la ropa contaminada.
• El lavado repetido con varias esponjas empapadas en polietilenglicol* de la
superficie comprometida (no hay ninguna evidencia científica de que sea superior al
agua). No en ojos. Puede estar indicado el Diphoterine®
• Seguido de lavado inmediato y prolongado con abundante agua (mínimo 15
minutos) de la piel, mucosa conjuntival y bucal, en caso de contacto. No olvidar
de lavar el pelo. Sin jabón.
• En caso de ingesta, no dar eméticos. CAUSTICACIÓN
• En caso de inhalación tratamiento sintomático.
PRECAUCIONES: UTILIZAR TRAJE COMPLETO CON SISTEMA DE RESPIRACIÓN CON
CARBÓN ACTIVADO
• DOSIS TÓXICAS. Ingestas de 4 gramos, podrían ser mortales.
• DESTINO. Se recomienda siempre un ingreso EN observación durante un mínimo
de 24 h.
S. NOGUÉ
*Peligros: Nocivo o fatal si se ingiere. Dañino si se inhala o se absorbe por la piel. Puede
provocar reacción alérgica en la piel. Puede causar irritación a la piel, ojos y tracto respiratorio.
Afecta al sistema nervioso central. FICHA SEGURIDAD.
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Tabla 1.- Productos químicos de frecuente uso Doméstico, Agrícola o Industrial
CÁUSTICOS
Abrillantador lavavajillas
Ácido acético
Ácido clorhídrico
Ácido fluorhídrico
Ácido nítrico
Ácido oxálico
Ácido sulfúrico
Ácido (cualquiera)
Agua oxigenada
Amoníaco
Base (cualquiera)
Cal viva
Cresol
Desatascadores
Dicromato potásico
Fenol
Formol
Glutaraldehído
Hidróxido sódico
Instrunet
Lejía
Limpia metales
Matapiel periungueal
Permanganato potásico
Salfumán
Sosa cáustica
Tintura de yodo
Viakal
Zotal
Descontaminar con
DIPHOTERINE
En ausencia de
DIPHOTERINE, descontaminar
con agua
NO CÁUSTICOS
Hidrosoluble
Liposoluble
Cloramida
Aceite
Cloramina
Acetona
Detergente para lavar a mano
Aguarrás
Jabón para lavar a mano
Alcohol
Champú para el cabello
Ambientadores
Lavavajilla para lavar a mano
Barniz
Spray de defensa personal
Cemento
Tosilcloramida
Cola
Producto químico no identificado
Cremas
Desengrasante
Disolvente
Etanol
Etilenglicol
Gasolina (gasoil)
Geles
Glifosato
Glufosinato
Herbicida
Hidrocarburo
Keroseno
Insecticida carbamato
Insecticida organoclorado
Insecticida organofosforado
Insecticida piretroides
Laca
Pegamento
Percloroetileno
Petróleo
Raticida
Tetracloruro de carbono
Tolueno
Tricloroetano, Tricloroetileno
Vicks vaporub
Xileno (Xilol)
Atentado terrorista con productos
químicos
Descontaminar con AGUA
Exposición ocular
Exposición
dérmica
Descontaminar con Descontaminar con
AGUA
AGUA y JABÓN
http://www.youtube.com/watch?v=zuIhODEp40A
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