Download Comunicaciones A - Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria

Resúmenes de
Comunicaciones
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c/ Tremp, nº 7 bjo. D
28040 MADRID
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
Nº
Sección
Índice de Comunicaciones
TÍTULO
82
A
114
A
55
A
10
A
30
A
108
A
94
A
56
A
97
A
CERVEZA SIN ALCOHOL: VALORES
NUTRITIVOS Y RECOMENDACIONES A LA
POBLACIÓN ESPAÑOLA SOBRE SU
CONSUMO
70
A
COHORTE MULTICÉNTRICA DE 300
PACIENTES CON INFECCIÓN POR
VIH/SIDA: PREFERENCIAS, AVERSIONES,
SIMBOLISMO Y MOTIVACIÓN
ALIMENTARIOS
79
A
1
A
¿CÓMO SE ALIMENTAN LOS
ADOLESCENTES? DESDE ATENCIÓN
PRIMARIA.
CONDICIONES DE TRABAJO Y ESTADO
NUTRICIONAL DE OPERADORES DEL
SECTOR DE LA ALIMENTACIÓN
COLECTIVA: UN ESTUDIO DE CASO
98
A
ABORDAJE DE LA OBESIDAD EN LA
CONSULTA DE DIETÉTICA DENTRO DE
UN EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA.
ACCIÓN SINÉRGICA DE LA FITOTERAPIA
A LA DIETA DE ADELGAZAMIENTO.
ADECUACIÓN A LAS
RECOMENDACIONES DIETÉTICAS DEL
MENÚ SERVIDO EN UN COMEDOR
UNIVERSITARIO.
ANÁLISIS DE LA DISPONIBILIDAD Y
DISTRIBUCIÓN INTRAFAMILIAR DE
ALIMENTOS EN EL MUNICIPIO DE DR.
ARROYO, NUEVO LEÓN
ANÁLISIS DE LA UTILIZACIÓN DE DIETAS
EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA
PAZ.
ANÁLISIS DEL ESTADO NUTRICIONAL DE
LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES DE UN
COLECTIVO EN ETAPAS DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
BIODISPONIBILIDAD DE RETINOL A
PARTIR DE LECHE ENTERA Y LECHES
ENRIQUECIDAS EN VITAMINA A EN
SUJETOS CONTROL.
CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES
QUE REQUIEREN DIETA POR TURMIX EN
UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL.
CONSUMO DE CERVEZA Y SALUD DE LA
POBLACIÓN. CONCLUSIONES DE UN
META-ANÁLISIS REALIZADO SOBRE
ARTÍCULOS RELEVANTES PUBLICADOS
AUTORES
TORRENTÓ SOLA, M; RÍOS VALLÉS, L; DOBLADO LÓPEZ, O; PUIG
SOLER, J. EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA. CAMBRILS. TARRAGONA.
ESPAÑA.
DOMÍNGUEZ MUÑOZ, N. CLÍNICA BARROSO. C/ BARROSO, 2. 29001
MÁLAGA. ESPAÑA
GONZÁLEZ CARNERO, J.; DE LA MONTAÑA MÍGUELEZ, J.; MÍGUEZ
BERNÁRDEZ. M.; FACULTAD DE CIENCIAS DE ORENSE (UNIVERSIDAD
DE VIGO). AS LAGOAS, ORENSE. ESPAÑA.
BERRÚN-CASTAÑÓN LUZ NATALIA, LIC.NUT.,MSP, BURGOS DE
SANTIAGO, MAGALY, LIC. NUT. ALMAGUER SE., MARTÍNEZ H.,
GUTIÉRREZ-SILVA ML., PINEDA T., URDIALES IC.,
CENTRO DE COORDINACIÓN E INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN,
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN. MONTERREY
FERNÁNDEZ. V, MUÑOZ. E, CASTILLO. R, MATEO. R, IGLESIAS. I, COS.
A Y GÓMEZ CANDELA. C. UNIDAD DE DIETÉTICA. HOSPITAL LA PAZ.
MADRID
DESPIERTO, E. Y MASOUD, T. DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y
BROMATOLOGÍA. UNIVERSIDAD DE ALCALÁ. MADRID
HERRERO, C; GRANADO, F; OLMEDILLA, B; BLANCO, I.
UNIDAD DE VITAMINAS, SECCION DE NUTRICION. CLINICA PUERTA DE
HIERRO. MADRID.
SANZ-PARÍS A, CAMARA A, PAMPLONA MJ, GRACIA P, GRACIA ML,
MARTINEZ AI, LACHOS P, SANCHO SERRANO MA Y ALBERO R.
SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN, HOSPITAL MIGUEL
SERVET, ZARAGOZA
MARTINEZ ALVAREZ JR (1), VILLARINO MARÍN A (2), COBO SANZ JM (3)
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIETÉTICA Y CIENCIAS DE LA
ALIMENTACIÓN. (2) ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA,
FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE
MADRID. (3) FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD. UNIVERSIDAD
ALFONSO X EL SABIO. MADRID.
LÓPEZ VIÉITEZ, AMIL *; DOLORES CORTIZAS CASTRO*; JESÚS VARELA
MALLOU*; ALBERTO GARCÍA CARREIRA*; MARÍA TERESA GARCÍA
JIMÉNEZ**.
*GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA DEL CONSUMIDOR,
FACULTAD PSICOLOGÍA- UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE
COMPOSTELA.
**ESCUELA NACIONAL DE SANIDAD
FERNÁNDEZ VILLAR, J. CENTRO DE SALUD TERA. CAMARZANA DE
TERA. ZAMORA. ESPAÑA.
PACHECO DA COSTA PROENÇA 1,3 ROSSANA;CRISTINA H. MATOS
1,2
PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA DE PRODUÇÃO,
UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA – UFSC,
FLORIANÓPOLIS, BRASIL. 2) CURSO DE NUTRIÇÃO – UNIVALI,
BALNEÁRIO CAMBORIÚ, BRASIL. 3) DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO –
UFSC, FLORIANÓPOLIS, BRASIL.
VILLARINO MARÍN A (1), MARTÍNEZ ALVAREZ JR (2), POSADA MORENO
P. (1), ORTUÑO SORIANO I (1), MÚÑOZ MÚÑOZ E (1)
(1) ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA, FISIOTERAPIA Y
PODOLOGÍA. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID. ESPAÑA. (2)
1
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
HASTA MAYO DE 2000
45
A
CONSUMO DE LECHE Y DERIVADOS EN
EL COLECTIVO DE ENFERMERÍA DE
CANTABRIA
88
A
DESAYUNO Y ESTADO NUTRICIONAL.
47
A
46
A
90
A
100
A
DIFERENCIA DE PATRONES
ALIMENTARIOS DE ESTUDIANTES DE 18
A 25 AÑOS SEGUN CONOCIMIENTOS EN
MATERIA DE NUTRICIÓN Y
ALIMENTACIÓN
EFECTO DE LA FLUOXETINA SOBRE EL
PESO Y OTROS PARAMETROS
ANTROPOMÉTRICOS EN HUMANOS
EFECTO DE LA VITAMINA B6, B12, Y ÁCIDO
FÓLICO EN LA ABSORCIÓN DE HIERRO
DE ZUMOS ENRIQUECIDOS CON
PIROFOSFATO FÉRRICO
EFECTOS DE LA INGESTA DE CALCIO Y
PROTEÍNAS SOBRE LA MASA ÓSEA EN
ANCIANAS.
95
A
EFECTOS DEL PROCESAMIENTO
INDUSTRIAL DE TRUFAS Y SETAS SOBRE
LA CAPTACIÓN DE RADICALES LIBRES
TIPO HIDROXILO
7
A
11
A
19
A
64
A
EL ESTRÉS OXIDATIVO EN LA DIABETES
TEMPRANA: TRATAMIENTO CON
ANTIOXIDANTES SINTÉTICOS O
NATURALES.
EL ÍNDICE DE BIENESTAR NUTRICIONAL
Y LA CONDICIÓN NUTRICIA, EN LOS
MENORES DE CINCO AÑOS, EN
MUNICIPIOS DEL ESTADO DE NUEVO
LEÓN
ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS
HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN EN LOS
ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE
MÉDICO CIRUJANO PARTERO.
ESTUDIO DE LA INGESTA ALIMENTARIA
EN UN GRUPO DE ALUMNOS DE LA
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE
58
A
65
A
84
A
31
A
13
A
14
A
EVALUACIÓN DEL COCIENTE
RESPIRATORIO Y GASTO ENERGÉTICO
POSTPRANDIALES EN MUJERES
OBESAS, POSTOBESAS ESTABLES Y
NORMALES.
EVALUACIÓN DEL CONSUMO DE
LEGUMBRES DE LA POBLACIÓN INFANTIL
Y JUVENIL DE EXTREMADURA
EVALUACIÓN DEL CONTENIDO EN
FENILALANINA DE ALIMENTOS DE
CONSUMO HABITUAL EN LA POBLACIÓN
FENILCETONÚRICA.
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL
Y DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS DE
LOS ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD
DE ZARAGOZA
IMPACTO DE UN PROGRAMA DE
ATENCIÓN NUTRIOLÓGICA INTEGRAL EN
EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
IMPACTO DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN
EN EL ESTADO NUTRICIO DE LOS
PACIENTES DE UN PROGRAMA DE
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIETÉTICA Y CIENCIAS DE LA
ALIMENTACIÓN. MADRID. ESPAÑA.
JIMÉNEZ SANZ, MAGDALENA*, ISABEL GONZÁLEZ GONZÁLEZ*, JESÚS
MARIA SOLA VILLAFRANCA.
DIPLOMADOS UNIVERSITARIOS EN ENFERMERÍA. HOSPITAL
UNIVERSITARIO “MARQUÉS DE VALDECILLA”
TORRES MD, ANTUNEZ C, ALBARRAN E, CAMPILLO JE., PEREZ
PATRON G. DPTO. DE FISIOLOGÍA. FACULTAD DE MEDICINA.
UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
GUIJARRO J, PORTILLO MP, ABASOLO E, HERMOSILLA L, ABECIA LC.
DPTO. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. FACULTAD DE
FARMACIA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO (UPV-EHU)
GUIJARRO J, ABECIA LC, ECHEVARRÍA E, PORTILLO MP, MACARULLA
M, HERMOSILLA L. DPTO. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA.
FACULTAD DE FARMACIA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO
HARO J.F., MARTÍNEZ C., PÉREZ D., ROS G., VIDAL M.L., ABELLÁN P.
FACULTAD DE VETERINARIA, UNIVERSIDAD DE MURCIA. FACULTAD
DE VETERINARIA, CAMPUS DE ESPINARDO. MURCIA. ESPAÑA.
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, CALDERÓN GARCÍA JF, CARVAJAL GIL J,
DURÁN GÓMEZ N, MORALES JIMÉNEZ ML, COSTA FERNÁNDEZ C,
LAVADO GARCÍA JM. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD
DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL.
CÁCERES. ESPAÑA.
M. ANTONIA MURCIA 1, ANTONIA M. JIMÉNEZ 1, M. CARMEN NICOLÁS1,
M. MARTÍNEZ-TOMÉ 1 Y M. HONRUBIA 2
1
ÁREA DE NUTRICIÓN Y BROMATOLOGÍA, FACULTAD DE VETERINARIA
Y CIENCIA Y TECNOLOGÍA DE ALIMENTOS, CAMPUS DE ESPINARDO.
MURCIA. SPAIN. 2 ÁREA DE BIOLOGÍA VEGETAL, FACULTAD DE
BIOLOGÍA, CAMPUS DE ESPINARDO. MURCIA. SPAIN
MURIACH, M.; MIRANDA M.; MARÍN N.; ROMERO, B.; JOHNSENSORIANO, S.; ROMERO FJ. DEPT. FISIOLOGÍA, FACULTAD DE
MEDICINA, UNIVERSITAT DE VALENCIA.
ALPHA B. MEDELLIN, MSP, LIC. LUZ NATALIA BERRÚN DE TAMEZ MSP
Y DR. ESTEBAN G. RAMOS PEÑA, MSP FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
Y NUTRICIÓN, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN.
MONTERREY, N.L., MÉXICO
NEGRETE LÓPEZ, NOHEMÍ LILIANA; DR. MED. NANCY ESTHELA
FERNÁNDEZ GARZA, DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA, FACULTAD DE
MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN.
A.L. VILLARINO *, P. POSADA *, I. ORTUÑO *, S. VIÑAS *, D. CARVAJAL *
Y M.L. CANAL **
* DPTO. ENFERMERÍA. ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA,
FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE.** DPTO.
ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
LOPES ROSADO, ELIANE; BRESSAN RESENDE MONTEIRO, JOSEFINA.
DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA Y NUTRICIÓN – FACULTAD DE
FARMACIA – UNIVERSIDAD DE NAVARRA.
TORMO GARCÍA, Mª ANGELES.
DPTO. DE FISIOLOGÍA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE
EXTREMADURA. BADAJOZ. ESPAÑA
FERNÁNDEZ QUINTELA A, SIMÓN E, URDANGARIN M, DEL BARRIO AS.
FACULTAD DE FARMACIA. VITORIA. ÁLAVA. ESPAÑA.
LÁZARO, R.; S. BAYARRI, A. ARIÑO, C. PÉREZ, A. HERRERA
DEP. PRODUCCIÓN ANIMAL Y CIENCIA DE LOS ALIMENTOS. FACULTAD
DE VETERINARIA. UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
NOVELO H.I., DE LA GARZA Y.E., SOLIS E., RAMOS E.G. FAC. DE SALUD
PÚBLICA Y NUTRICIÓN UANL. MÉXICO.
NOVELO HUERTA, HILDA; MSP DR. ESTEBAN RAMOS PEÑA, MSP, L.N.
EDNA NAVA GONZÁLEZ.. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN,
UANL MONTERREY, NUEVO LEÓN, MÉXICO
2
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
ATENCIÓN NUTRIOLÓGICA INTEGRAL EN
EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD.
IMPLANTACIÓN DE UNIDADES DE
NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA EN LOS
HOSPITALES ESPAÑOLES Y PRESENCIA
DE DIETISTAS EN LAS MISMAS.
INGESTA DIETÉTICA Y
RECOMENDACIONES NUTRICIONALES
EN ADOLESCENTES DE 12-15 AÑOS DE
PROGRAMAS DE SEIS SECUNDARIAS
PERTENECIENTES A CUATRO
COMUNIDADES DEL MUNICIPIO DE
GUADALUPE, N.L. (MEXICO) INTEGRADAS
A 1ER NIVEL DE ATENCIÓN EN
NUTRICIÓN
INTERVENCIÓN EN MATERIA DE
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN EL
PACIENTE VIH POSITIVO.
99
A
8
A
69
A
103
A
LACTANCIA MATERNA EN UN GRUPO DE
PACIENTES AFECTOS DE FIBROSIS
QUÍSTICA.
105
A
MASA ÓSEA Y SU POSIBLE RELACIÓN
CON LA OBESIDAD EN ANCIANAS.
112
A
12
A
107
A
MEDICIÓN DE LOS HÁBITOS
ALIMENTARIOS DE UNIVERSITARIOS
ESPAÑOLES: UN ESTUDIO DE
FRECUENCIA DE CONSUMO.
MODELO DE INTERVENCIÓN
NUTRIOLÓGICA INTEGRAL E
INTERINSTITUCIONAL (MINII).
NECESIDADES DE VITAMINA D EN
PACIENTES EN TRATAMIENTO CRÓNICO
CON FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES.
110
A
NIVEL NUTRICIONAL EN ANCIANOS
AFECTADOS DE ACV
15
A
63
A
NIVELES DE PLOMO SANGUÍNEO EN
MUJERES POTENCIALMENTE
GESTANTES Y SU RELACIÓN CON LA
INGESTA DE CALCIO, HIERRO Y
PROTEÍNAS, AREA METROPOLITANA DE
MONTERREY (NUEVO LEON, MÉXICO)
PERCEPTIONS ABOUT BODY WEIGHT IN
COLLEGE STUDENTS
111
A
PERFIL LIPÍDICO DE LOS HELADOS:
CONTENIDO EN ÁCIDOS GRASOS TRANS
6
A
106
A
PERSISTENCIA DE ESTREÑIMIENTO EN
PACIENTES CON UNA DIETA RICA EN
FIBRA.
PREVALENCIA DE LA OBESIDAD EN
ANCIANAS DE ÁMBITO URBANO DE LA
COMUNIDAD AUTÓNOMA DE
EXTREMADURA.
72
A
PROGRAMA DE EDUCACIÓN
ALIMENTARIA EN LA ESCUELA. UN
MODELO DE INTERVENCIÓN DEL
AJUNTAMENT DE VILANOVA I LA GELTRÚ
MARTINEZ ALVAREZ JR; VILLARINO MARÍN AL; CID SANZ MC.
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIETÉTICA Y CIENCIAS DE LA
ALIMENTACIÓN.
VILLARREAL ARCE, MARÍA ELENA MSP, LIC. LUZ NATALIA BERRÚN
CASTAÑON, MSP Y DR. EN C. PEDRO CÉSAR CANTÚ MARTÍNEZ;
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN, UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
LÓPEZ VIÉITEZ, AMIL *; DOLORES CORTIZAS CASTRO*; JESÚS VARELA
MALLOU*; ALBERTO GARCÍA CARREIRA*; MARÍA TERESA GARCÍA
JIMÉNEZ**.
*GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA DEL CONSUMIDOR,
FACULTAD PSICOLOGÍA- UNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE
COMPOSTELA.
**ESCUELA NACIONAL DE SANIDAD
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, CALDERÓN GARCÍA JF, RODRÍGUEZ
DOMÍNGUEZ T, MORALES JIMÉNEZ ML, MARRA GRACIA JM, SÁNCHEZ
BELDA M. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE
EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL..
CÁCERES. ESPAÑA
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, RODRÍGUEZ DOMÍNGUEZ T, MORALES
JIMÉNEZ ML, GARRIDO GONZÁLEZ J, CALDERÓN GARCÍA JF
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL. CÁCERES. ESPAÑA.
COELLO, Mª T. 1, MARTÍN, M. 1 Y VICARIO, I.M. 2
1
FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE
MADRID. 2FACULTAD DE FARMACIA, UNIVERSIDAD DE SEVILLA
BERRÚN DE TAMEZ, LUZ NATALIA; LIC. MAGALY BURGOS DE
SANTIAGO, LIC. YOLANDA DE LA GARZA CASAS, LIC. NORMA BOTELLO
DE TAMEZ, LIC. BLANCA CASTILLO.
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, MARRA GRACIA JM, SÁNCHEZ BELDA M,
RODRÍGUEZ DOMÍNGUEZ T, CALDERÓN GARCÍA JF, GARRIDO
GONZÁLEZ, J, COSTA FERNÁNDEZ C. DEPARTAMENTO DE
ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y
TERAPIA OCUPACIONAL. CÁCERES. ESPAÑA.
MARTÍNEZ C, VOS A, RODRÍGUEZ A, CANO MD, FUENTES Y, LABARTA
A, LUCENA J. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD
COMPLUTENSE DE MADRID. ESPAÑA
CANTÚ MARTÍNEZ, PEDRO CÉSAR; QBP ROSALÍA REYES SANCHEZ,
LIC. NUT. SARAMARÍA ACUÑA ZEPEDA, LIC. NUT. GLENDA JANNET
GUZMAN RAMOS Y LIC. NUT. GABRIELA FLORES VILLARREAL
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN, UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN, (MONTERREY, N.L. MÉXICO)
ROCANDIO AM*, ARROYO M*, ANSOTEGUI L*, ROSIQUE J** AND
REBATO E**
* DEPARTMENT OF NUTRITION AND FOOD SCIENCE. UNIVERSITY OF
BASQUE COUNTRY. VITORIA, SPAIN.
** DEPARTMENT OF ANIMAL BIOLOGY AND GENETIC. UNIVERSITY OF
BASQUE COUNTRY. LEIOA. SPAIN.
VICARIO I.M. 1, GRIGUOL, V 1. Y LEÓN, M. 2 1ÁREA DE NUTRICIÓN Y
BROMATOLOGÍA. FACULTAD DE FARMACIA. SEVILLA. 2INSTITUTO DE
LA GRASA. CSIC. SEVILLA. ESPAÑA
SANCHO C., TOSTADO R., PORRAS I. DEPT. FARMACOLOGÍA. UNIV.
SALAMANCA. SERVICIO NUTRICIÓN Y DIETÉTICA HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE SALAMANCA.
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, REY SÁNCHEZ P, CARVAJAL GIL J,
RODRÍGUEZ DOMÍNGUEZ T, MORALES JIMÉNEZ ML, CALDERÓN
GARCÍA JF, CANAL MACÍAS ML. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.
UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA
OCUPACIONAL.. CÁCERES. ESPAÑA.
SERRA I ALIAS, MARGARITA; MERCÈ JACAS I MIRET, JOSEP Mª SERRA
I ALÍAS, NEUS PIJOAN I GALLEGO, NÚRIA RIBÉ I GARCIA, EVA BOLAÑO
I CREUS, MERCÈ ALMIRALL I HILL.
REGIDORIA DE SERVEIS SOCIALS I SALUT. AJUNTAMENT DE
3
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
VILANOVA I LA GELTRÚ.
17
A
PROGRESA: UN MODELO DE
EVALUACIÓN
16
A
PROGRESA: UN MODELO DE
EVALUACIÓN, COMPONENTE
ALIMENTARIO
23
A
RELACIÓN ENTRE EL SOBREPESO Y LA
OBESIDAD CON LA SALUD SUBJETIVA EN
LAS MUJERES ESPAÑOLAS.
24
A
RELACIÓN ENTRE EL SOBREPESO Y LA
OBESIDAD CON UTILIZACIÓN DE
SERVICIOS DE SALUD EN LAS MUJERES
ESPAÑOLAS.
18
A
RIESGO CARDIOVASCULAR EN
PACIENTES CON OBESIDAD
9
A
32
A
SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA
VIGILANCIA NUTRICIA EN COMUNIDADES
EN MÉXICO
SUBJETIVE GLOBAL ASSESSMENT IN
HOSPITALIZED PATIENTS
101
A
¿SUPONE LA DIETA SIN GLUTEN, UN
RIESGO NUTRICIONAL EN EL PACIENTE
CELIACO?
78
A
TALLERES DE ALIMENTACIÓN DE LA
ESCUELA DE SALUD Y CONSUMO DEL
AYUNTAMIENTO DE MÓSTOLES.
102
A
TIEMPO DE LACTANCIA MATERNA Y
EDAD DE APARICIÓN DE ENFERMEDAD
CELIACA.
44
A
TOLERANCIA CLINICA Y BIOQUÍMICA DE
SUPLEMENTACION ENTERAL NO
ESPECÍFICA EN HEMODIÁLISIS.
104
A
87
A
43
A
27
A
42
A
ULTRASONIDO ÓSEA DE FALANGES Y SU
POSIBLE CORRELACIÓN CON
NUTRIENTES EN UN ÁREA DE ALTA
INGESTA PROTEICA.
VALIDEZ DE LAS ENCUESTAS
NUTRICIONALES AUTOADMINISTRADAS
EN PACIENTES OBESOS.
VALORACIÓN DE LOS NIVELES
PLASMÁTICOS DE
MICRONUTRIENTES EN PACIENTES
CON DIABETES MÉLLITUS TIPO 2 DE
RESIDENCIA GERIÁTRICA.
VALORACIÓN NUTRICIONAL DEL MENÚ
ESCOLAR EN LA SIERRA NORTE DE LA
COMUNIDAD DE MADRID
VALORACIÓN NUTRICIONAL EN
PACIENTES DIABÉTICOS: HOSPITAL
VERSUS RESIDENCIA GERIÁTRICA
BURGOS DE SANTIAGO, MAGALY; HINOJOSA CARDENAS V.,
SÁNCHEZ TERÁN A., SOLÍS DE SÁNCHEZ E., TIJERINA DE MENDOZA
L., RAMOS PEÑA E. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN,
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN.
BURGOS DE SANTIAGO, MAGALY; SÁNCHEZ-TERÁN A., HINOJOSACÁRDENAS V., SOLÍS-PÉREZ E., TIJERINA-DE MENDOZA L., RAMOS
PEÑA E. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN. UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN.
LÓPEZ E1, SÁEZ Y 2, GUALLAR P1, VACAS M2, LAFUENTE PJ2,3.
1DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID. 2FIDEC-FUNDACIÓN PARA LA
INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA DE LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES. BILBAO. 3DEPARTAMENTO DE MEDICINA
PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO.
LÓPEZ E1, VACAS M2, GUALLAR P1, SÁEZ Y 2, LAFUENTE PJ2,3.
1
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA.
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID. 2 FIDEC-FUNDACIÓN PARA LA
INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA DE LAS ENFERMEDADES
CARDIOVASCULARES. BILBAO. 3DEPARTAMENTO DE MEDICINA
PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO.
NAVA GONZÁLEZ, EDNA JUDITH; ED. Y DR. EN C. PEDRO CÉSAR
CANTÚ MARTÍNEZ FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN,
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN. MONTERREY, N.L.,
MÉXICO
BERRÚN CASTAÑÓN,L.N.,SOLÍS PÉREZ,E. FACULTAD DE SALUD
PÚBLICA Y NUTRICIÓN (UANL), MÉXICO.
ROCANDIO PABLO AM, ARROYO IZAGA M AND ANSOTEGUI ALDAY L.
DPTO. NUTRICIÓN Y BROMATOLOGÍA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO.
NUTRICIÓN Y BROMATOLOGÍA. FACULTAD DE FARMACIA. ALAVA.
ESPAÑA.
CANAL MACÍAS ML, LAVADO GARCÍA JM, BORRELLA DOMÍNGUEZ S,
REY SÁNCHEZ P, CALDERÓN GARCÍA JF, LÓPEZ RODRÍGUEZ MJ.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL. CÁCERES. ESPAÑA
OJEDA IGLESIAS, M.L.; SALAZAR URTASUN, MA; LÓPEZ BELAY, O;
ROMERO DEL POZO, RM; RELAÑO ESTAPÉ, ML; ABANDO VARELA, I.
AYUNTAMIENTO DE MÓSTOLES. CONCEJALÍA DE SANIDAD.
MÓSTOLES. MADRID. ESPAÑA.
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, REY SÁNCHEZ P, CALDERÓN GARCÍA JF,
DURÁN GÓMEZ N, POSTIGO MOTA S, GARRIDO GONZÁLEZ J,
SÁNCHEZ BELDA M. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD
DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL..
CÁCERES. ESPAÑA.
SANZ PARÍS A, LOU LM, PEREZ J, CALVO L, ALBERO R. SERVICIOS DE
ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN, LABORATORIO BIOQUÍMICA Y
NEFROLOGÍA DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA, Y
HOSPITAL COMARCAL DE ALCAÑIZ EN TERUEL.
CALDERÓN GARCÍA JF, RODRÍGUEZ DOMÍNGUEZ T, CARVAJAL GIL J,
DURÁN GÓMEZ N, GONZÁLEZ MARTINS MA, POSTIGO MOTA S.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL. CÁCERES. ESPAÑA.
MUÑOZ POSSE C, GZLEZ. GARCIA--MAYOR E, PEREZ MENDEZ LF.
S. NUTRICION DEL S. ENDOCRINOLOGÍA. HOSPITAL XERAL-CIES.
VIGO. PONTEVEDRA. ESPAÑA.
SANZ-PARÍS A, ABANTO J, GASCÓN P, CALVO L, PÉREZ-BERIAIN RM,
LACHOS P, MARTINEZ AI, SANCHO SERRANO MA Y ALBERO R,
SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN Y LABORATORIO DE
BIOQUÍMICA DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET, RESIDENCIA ROMAREDA
Y CASA AMPARO DE ZARAGOZA.
CAÑAS, ANA; PILAR GÓMEZ, DOLORES FERNANDEZ, CARMEN GARCÍA.
SERVICIO DE SALUD PÚBLICA ÁREA V. CONSEJERÍA DE SANIDAD
COMUNIDAD DE MADRID. ALCOBENDAS. MADRID. ESPAÑA
SANZ-PARÍS A, LAVILLA C, GARMENDIA MA, MARCO J, ALAGUERO
M, MARTINEZ AI, LACHOS P, SANCHO SERRANO MA Y ALBERO R.
SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN, HOSPITAL MIGUEL
SERVET, RESIDENCIA ROMAREDA Y CASA AMPARO, ZARAGOZA.
4
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
* APORTACIONES ESPECIALES
TÍTULO
A
A
Y
BARRERAS DE LA DIETA SIN GLUTEN
B
A
Y
DIETA SIN GLUTEN
C
A
Y
D
A
Y
E
A
Y
EL PELIGRO DE LAS TRAZAS DE GLUTEN
EN LA DIETA
IMPORTANCIA DE LA DIETA SIN GLUTEN
EN EL SIGLO XXI.
LA LEGISLACIÓN Y EL CELÍACO.
AUTORES
RODRÍGUEZ LÓPEZ, JUAN. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES
DE CELÍACOS
MIREIA APRÁIZ PINEDA, MANUELA MÁRQUEZ INFANTE, JUAN A.
RODRÍGUEZ LÓPEZ. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE
CELÍACOS
APRAIZ PINEDA, MIREIA. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE
CELÍACOS
MARQUEZ INFANTE. MANUELA. FEDERACIÓN DE
ASOCIACIONES DE CELÍACOS
FERNÁNDEZ SÁNCHEZ, CLARA. FEDERACIÓN DE
ASOCIACIONES DE CELÍACOS
5
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
* RESÚMENES DE COMUNICACIONES.
1. CONDICIONES DE TRABAJO Y ESTADO NUTRICIONAL DE OPERADORES DEL SECTOR DE LA ALIMENTACIÓN COLECTIVA:
UN ESTUDIO DE CASO
PACHECO DA COSTA PROENÇA 1,3 ROSSANA;CRISTINA H. MATOS 1,2PROGRAMA DE PÓS GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA DE
PRODUÇÃO, UNIVERSIDADE FEDERAL DE SANTA CATARINA – UFSC, FLORIANÓPOLIS, BRASIL. 2) CURSO DE NUTRIÇÃO –
UNIVALI, BALNEÁRIO CAMBORIÚ, BRASIL. 3) DEPARTAMENTO DE NUTRIÇÃO – UFSC, FLORIANÓPOLIS, BRASIL.
OBJETIVO. Este estudio tiene como objetivo identificar las condiciones de trabajo que están presentes en una Unidad de Alimentación y
Nutrición (UAN) y las interferencias de las mismas en el control higiénico-sanitario de las comidas preparadas y servidas.
METODOLOGIA Para ello, se ha realizado el Análisis Ergonómico del Trabajo (AET) en los sectores de pre-preparación de carnes y
verduras de la Unidad de Alimentación y Nutrición de la Institución hospitalaria estudiada, en el que, utilizando la metodología de Análisis
de Peligros y Puntos Críticos de Controle(HACCP), Sousa et al. (1997), se pudo identificar el mayor número de puntos críticos.
CONCLUSIONES A través de los resultados obtenidos se ha constatado que los puntos críticos que son coincidentes en ambas
metodologías están relacionados, básicamente, con los condicionantes ambientales y técnico-organizativos. La distribución inadecuada
del espacio físico provoca riesgos de accidentes, cruzamiento de fluidez de trabajo y, consecuentemente, riesgo de contaminación
microbiana. En cuanto a los aspectos organizativos, los puntos críticos convergentes se refieren a los procedimientos incorrectos
relacionados con la manipulación de alimentos que garanticen buenas condiciones higiénico-sanitarias. De este modo, las condiciones de
trabajo pueden ser consideradas como aspectos fundamentales para la garantía de unas condiciones higiénico-sanitarias adecuadas, de
forma que las metodologías HACCP y AET, son dos herramientas que se complementan en la búsqueda de una mejor calidad de las
comidas servidas.
6. PERSISTENCIA DE ESTREÑIMIENTO EN PACIENTES CON UNA DIETA RICA EN FIBRA.
SANCHO C., TOSTADO R., PORRAS I. DEPT. FARMACOLOGÍA. UNIV. SALAMANCA. SERVICIO NUTRICIÓN Y DIETÉTICA
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA.
INTRODUCCION: El estreñimiento, aunque complicado de definir, es un síntoma muy frecuente en la población, de origen multicausal,
con un carácter funcional y presentando diversos condicionantes entre los que la dieta juega un papel primordial. Mas frecuente en
mujeres y a partir de los 60 años. Todos los protocolos de tratamiento apuntan a que un incremento del aporte de fibra con la
alimentación, junto con otras medidas higiénico dietéticas, mejora el estreñimiento, ya que la fibra es un excelente regulador intestinal por
sus efectos sobre el colon y la masa fecal.
OBJETIVOS: Evaluar la presencia o persistencia de estreñimiento en pacientes con sobrepeso u obesos, que consumen habitualmente
una cantidad de fibra en su dieta igual o superior a la cantidad recomendada como óptima, y si el tipo de fibra influye en la prevención y el
control de este síntoma.
METODOLOGIA: A partir de la historia clínica de una muestra de 104 sujetos, elegidos al azar entre los pacientes de la consulta de
Dietética de nuestro Hospital, determinamos la presencia o no de estreñimiento, la cantidad de fibra que consumían antes y después de
pasar por la consulta, y los cambios en su hábito intestinal. Todos los pacientes presentaban sobrepeso u obesidad. Todos consumían
dietas equiparables, con un aporte calòrico entre 900 y 1600 kcal., bebían líquidos suficientes (mas de 1.5L/día) y todos realizaban
ejercicio físico de forma regular.
RESULTADOS: De los 104 pacientes estudiados 85 (81,73%) eran mujeres y 19 (18,27%) varones, con edades comprendidas
entre los 29 y los 78 años, y con un IMC que oscilaba entre 25 y 35. La presencia de estreñimiento fue de 42/104 (41,17%) de los
que 40/42 eran de sexo femenino y 2/42 del masculino. Dentro del 41,17% de los pacientes que referían estreñimiento, un
54,76% (23/42) tomaba suplementos adicionales de fibra además de la que les aportaba la dieta, de los cuales sólo uno de los
sujetos era varón. De las personas sin estreñimiento 60/104, el grupo de las mujeres contaba con un 71,67%, mientras que el de
los varones representaba un 28,33%. Y dentro de éste grupo libre del síntoma estudiado, un 44,18% de ellos (19/43) tomaban
fibra de forma adicional, todas ellas mujeres. La fibra suplementaria se aportaba en forma de productos dietéticos ricos en fibra.
La cantidad media de fibra que tomaban dentro de la dieta estos sujetos estaba alrededor de los 11gr./1000 kcal., sin contabilizar
la fibra que tomaban como suplemento los pacientes que la consumían.
CONCLUSIONES: Un consumo adecuado de fibra no garantiza la resolución del estreñimiento. La persistencia de estreñimiento,
elevada en mujeres, sigue siendo muy alta en el grupo estudiado, a pesar de consumir una dieta rica en fibra y líquidos, y
realizar un ejercicio regular, incluso entre los pacientes que toman fibra suplementaria, cuya falta de aporte se traduce en
estreñimiento manifiesto.
7. EL ESTRÉS OXIDATIVO EN LA DIABETES TEMPRANA: TRATAMIENTO CON ANTIOXIDANTES SINTÉTICOS O NATURALES.
MURIACH, M.; MIRANDA M.; MARÍN N.; ROMERO, B.; JOHNSEN-SORIANO, S.; ROMERO FJ. DEPT. FISIOLOGÍA, FACULTAD DE
MEDICINA, UNIVERSITAT DE VALENCIA.
INTRODUCCIÓN: Cada día hay más evidencia de que el estrés oxidativo está aumentado en la diabetes y que puede jugar un papel
central en la patogénesis de sus complicaciones. La retinopatía diabética es una de las complicaciones crónicas de la diabetes tipo 1 y 2
más temidas. El estrés oxidativo puede ser una de las causas implicadas en la retinopatía diabética.
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OBJETIVOS: Nuestro propósito fue confirmar el papel del estrés oxidativo en la diabetes precoz y en la retinopatía diabética,
mediante la determinación de productos de la peroxidación lipídica (MDA) en suero y retina de ratones diabéticos. Se comprobó
el efecto del tratamiento con un antioxidante sintético (ebselén) o con un antioxidante natural (luteína).
METODOLOGÍA: Se usaron 30 ratones albino machos, que fueron hechos diabéticos con una dosis única de aloxana. Tres
grupos de ratones diabéticos fueron tratados con insulina, ebselén y luteína respectivamente los días 4, 5 y 6.
Determinación de la glucemia. Se utilizó un test disponible comercialmente de Boehringer Mannheim, basado en el
procedimiento descrito por Kunst (1).
Determinación de hemoglobina glicosilada. Se utilizó un kit disponible comercialmente de Byosistems.
Determinación de proteínas . Se realizó por el procedimiento descrito por Lowry et al con las modificaciones de Peterson (2).
Medida del MDA (HPLC). Se utilizó una modificación del método de Richard et al (3).
RESULTADOS: Se miden los valores de peso, glucemia y HbA1c de los cinco grupos de ratones objeto de estudio (control,
diabético, tratado con insulina, diabético tratado con ebselén, diabético tratado con luteína). Después de una semana de la
inducción de diabetes, se observa un aumento significativo de los niveles de glucosa en sangre y una disminución en el peso
corporal. Tanto el aumento en la glucemia y en la hemoglobina glicosilada como la disminución en el peso, se corrigen de forma
significativa con el tratamiento con insulina. Los valores de MDA en suero y en retina se elevan en los ratones diabéticos,
mientras que permanecen dentro de la normalidad en el grupo control. La administración de insulina disminuyó estos valores
igualándolos prácticamente a los valores control. El tratamiento con ebselén o con luteína consigue normalizar los niveles de
MDA tanto en suero como en retina de ratones diabéticos sin afectar a los niveles de glucemia y de HbA1c.
CONCLUSIONES: El estrés oxidativo está implicado en la diabetes y en la retinopatía diabética de forma precoz. Un tratamiento
coadyuvante con antioxidantes, sintéticos o naturales, durante la diabetes consigue disminuir los niveles de indicadores de peroxidación
lipídica (MDA).
BIBLIOGRAFÍA:
(1) A Kunst, B Draeger and J Ziegenhorn, D-glucose, in: Methods of Enzymatic analysis Vol VI, HU Bergemeyer, ed, Verlag Chemie,
Weinheim, 1984, pp 163-172.
(2) Peterson GL (1977). A simplification of the protein assay method of Lowry et al which is more generally applicable. Annal Biochem 83,
346-356.
(3) Richard MJ, Guiraud P, Meo J, Favier A. High performance liquid cromatography separation of malondialdehyde thibarbituric acid
adduct in bilogical materials (plasma and human cells) using a comercially available reagent. J Chromatogr 577: 9-18; 1992.
8. INGESTA DIETÉTICA Y RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN ADOLESCENTES DE 12-15 AÑOS DE PROGRAMAS DE
SEIS SECUNDARIAS PERTENECIENTES A CUATRO COMUNIDADES DEL MUNICIPIO DE GUADALUPE, N.L. (MEXICO)
INTEGRADAS A 1ER NIVEL DE ATENCIÓN EN NUTRICIÓN
VILLARREAL ARCE, MARÍA ELENA MSP, LIC. LUZ NATALIA BERRÚN CASTAÑON, MSP Y DR. EN C. PEDRO CÉSAR CANTÚ
MARTÍNEZ; FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN
Introducción: Cada sociedad define etapa adolescente de manera diferente ya que diversos factores marcan diferencias de conducta,
hábitos y costumbres. En esta etapa, se precisa de energía y nutrimentos adicionales para satisfacer las necesidades de actividad física,
tamaño, forma y composición corporal, edad y género, clima y otros factores del medio ambiente así como de crecimiento. Material y
Métodos: Estudio descriptivo transversal, aplicado en 6 secundarias pertenecientes a 4 comunidades de Guadalupe, N.L. (Mayo a
Noviembre 2000). Se determinó una muestra proporcional de 326 adolescentes de manera estratificada con afijación para cada
comunidad; a los adolescentes seleccionados al azar, se les entrevistó, aplicando un cuestionario que contempló datos de número de
tiempos de comida, suplementos o complementos alimentarios, ingesta de agua, sal y picantes, percepción de alimentación, recordatorio
de alimento de 24 horas en 3 ocasiones para el cual se utilizaron réplicas de medidas de alimentos para estimar cantidades y unificar
criterios previa capacitación de los entrevistadores. El procesamiento de la información fue a través del paquete Valor Nut que proporcionó
cantidades de nutrimentos contenidos en los alimentos, porcentaje de adecuación y recomendaciones nutricionales por grupo de edad y
género posteriormente en una base de datos del paquete Epi Info se realizarón las pruebas estadísticas para análisis de resultados y
comprobación de hipótesis prueba de “t” , para medidas de valor “p” con relación a la medida de ingesta, prueba de ANOVA, test de
homogenidad de Barlett’s y análisis de varianza de Kruskal-Wallis, pruebas que se realizaron por grupo de edad y género así como por
nutrimentos. Resultados: Se probó que la población indistintamente del género o edad presenta una ingesta diferente a los valores
recomendados en las 4 comunidades. Consumo por debajo de lo recomendad en calorías, vitaminas, hierro, hidratos de carbono
complejos y totales, proteínas vegetales y totales, lípidos monoinsaturados y totales, colesterol y fibra; y por arriba de lo recomendado en
proteínas animales, hidratos de carbono simples, lípidos saturados y calcio.Además probó que si existe diferencia en la ingesta dietética
entre la población adolescentes de las 4 comunidades en la mayoría de los nutrimentos estudiados excepto en calcio. La población
adolescente estudiada, muestra un consumo dietético desequilibrado e insuficiente. Así mismo, independientemente de la comunidad,
existen necesidades particulares para cada una.
9. SISTEMA DE INFORMACIÓN PARA LA VIGILANCIA NUTRICIA EN COMUNIDADES EN MÉXICO
BERRÚN CASTAÑÓN,L.N.,SOLÍS PÉREZ,E. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN (UANL), MÉXICO.
Introducción: Son pocos los sistemas que faciliten información real, actual y oportuna para la realización de Intervenciones de
nutrición en comunidades, por lo cual se crea el Sistema de Evaluación Dietética y Antropométrica(SISDYA), que permite evaluar
datos antropométricos y dietéticos en los diferentes grupos de edad y con abordaje individual y grupal cubriendo así las
necesidades de informática en nutrición comunitaria. Se realizó un análisis comparativo con los sistemas Valor Nut, NutriPack
Vr1.5, Diet Balancer y Mesure de Epi Info.
Resultados: Las características del equipo de computo requerido por los sistemas son similares, las diferencias en el espacio que
ocupan en disco duro y la memoria RAM, radican en la amplitud de las bases de datos con las que cuentan los sistemas. Cada
uno trabaja en sistema operativo y solo el Diet Balancer y SISDYA permiten almacenar información tanto en disco duro como en
disco 3.5; el Valor Nut carece de esta función. El Measure de Epi Info no procesa información dietética, los otros cuatro si lo
llevan a cabo. En Indicadores antropométricos, Diet Balancer no lleva a cabo estas mediciones, no así, el resto de los programas
considerados. De los estudios dietéticos más comunes y recomendados para su aplicación en comunidades es el recordatorio
de 24 horas, el cual puede ser tomado de un individuo o un grupo, tres de los cuatro sistemas que manejan datos dietéticos
permiten realizar este proceso. El registro de los alimentos de tres días es otro estudio útil para la investigación en el área
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comunitaria y solo SISDYA tiene la capacidad de procesarlo, al igual que la frecuencia alimentaria que evalúa el riesgo dietético
aterogénico. Los grupos de edad que manejan para la información antropométrica, solo tres de los sistemas evaluados manejan
el grupo de niños y tres el de adolescentes y adultos, sobresaliendo el SISDYA y NutriPack por trabajar la totalidad de los grupos
de edad. La información antropométrica que procesan los sistemas evaluados son: talla/edad,peso/talla,peso/edad en niños y la
evaluación del Índice de Masa Corporal en adolescentes y adultos incluyendo ancianos, son manejados por los sistemas, no
obstante el SISDYA contempla composición corporal a través de pliegues cutáneos.
Conclusiones: la conjunción de la informática y la nutriología es un área de oportunidad para fortalecer la evaluación y
seguimiento de comunidades. El desarrollo de sistemas de información para la vigilancia nutricia en comunidades es una
prioridad para facilitar el abordaje de los problemas en nutrición de manera oportuna y fundamentada. El SISDYA satisface las
necesidades de procesamiento de la información detectadas a través de la experiencia de la nutrición Comunitaria en México,
llena un hueco existente al respecto en el tratamiento de datos, es un sistema de fácil manejo, rápido y preciso, diseñado para la
Nutrición Comunitaria con posibilidad de aplicación en otros campos de la nutrición.
10. ANÁLISIS DE LA DISPONIBILIDAD Y DISTRIBUCIÓN INTRAFAMILIAR DE ALIMENTOS EN EL MUNICIPIO DE DR. ARROYO,
NUEVO LEÓN
BERRÚN-CASTAÑÓN LUZ NATALIA, LIC.NUT.,MSP, BURGOS DE SANTIAGO, MAGALY, LIC. NUT. ALMAGUER SE., MARTÍNEZ H.,
GUTIÉRREZ-SILVA ML., PINEDA T., URDIALES IC.,
CENTRO DE COORDINACIÓN E INVESTIGACIÓN EN NUTRICIÓN, FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN UNIVERSIDAD
AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN. MONTERREY
Introducción: Los estudios encaminados a investigar la disponibilidad de alimentos por la población son relevantes por que proporcionan
conocimiento sobre las formas de acceso y distribución de los mismos, además de aportar infomación referente a seguridad alimentaria.
Objetivo: Determinar la disponibilidad y distribución intrafamiliar de alimentos en las familias del municipio de Dr. Arroyo, Nuevo León.
Material y métodos: Investigación descriptiva y transversal, se obtuvo una submuestra de un Diagnóstico Nutriológico realizado en mayo
de 1998 en dicho municipio, se estudiaron 116 familias elegidas en forma aleatoria con los criterios de: distribuidas en localidades de todo
el municipio, que tuvieran algún niño menor de 5 años con desnutrición aguda. Se realizó un inventario cuantitativo de alimentos
disponibles en el hogar, se aplicó un recordatorio de 24 horas por familia y en menores de 5 años.
Resultados: El 54% gasta en alimentos menos de $200.00 a la semana, 61% recibe ayuda alimentaria, tienen una disponibilidad per
cápita de kilocalorías de 1233 y 26.8 gr. de proteína; promedio de disponibilidad per cápita de leche 783.6 ml., 74.2 gr. de carne y 622.8
gr. de huevo.
Conclusiones: Las familias tienen inseguridad alimentaria ya que no se alcanza a satisfacer las recomendaciones diarias de nutrimentos.
Se encontraron alimentos disponibles con alto aporte energético, por grasas e hidratos de carbono y una deficiente disponibilidad de
proteínas y vitamina “A”. Se requiere brindar orientación alimentaria a las madres para administrar el gasto y los alimentos.
11.
EL ÍNDICE DE BIENESTAR NUTRICIONAL Y LA CONDICIÓN NUTRICIA, EN LOS MENORES DE CINCO AÑOS, EN
MUNICIPIOS DEL ESTADO DE NUEVO LEÓN
ALPHA B. MEDELLIN, MSP, LIC. LUZ NATALIA BERRÚN DE TAMEZ MSP Y DR. ESTEBAN G. RAMOS PEÑA, MSP FACULTAD DE
SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN. MONTERREY, N.L., MÉXICO
Introducción: Aún y cuando actualmente se realizan acciones a favor de la infancia, la mala nutrición sigue presente en nuestro
país. Cualquier herramienta que facilite la toma de decisiones oportunas en el ámbito nutricional, deberá ser tomada en cuenta
por las instituciones que participan con su trabajo en el bienestar de la niñez en México. Objetivo: Determinar si existe asociación
entre el Índice de Bienestar Nutricional (IBN) y la Condición Nutricia, en menores de cinco años, en municipios del Estado de
Nuevo León. La información analizada parte del Diagnóstico Nutriológico de las Familias y menores de cinco años del Estado de
Nuevo León (ENFAM 2000), del XII Censo General de Población y Vivienda 2000 INEGI y de la Secretaria de Salud del Estado. La
información proporcionada por las instancias gubernamentales fue correlacionada con los resultados de la ENFAM 2000.
Resultados: El Índice de Bienestar Nutricional y la Condición Nutricia tuvo significancia estadística pero una correlación baja con
el peso para la edad: desnutrición (r=-.347), peso para la edad: obesidad (r=.322), talla para la edad: talla baja (r=-.427), pero no
una correlación significativa para el peso para la talla. Al tabular los resultados entre el IBN y la Condición Nutricia por
municipio, se manifestó una inconsistencia en el ordenamiento de los datos. La combinación de indicadores indirectos
utilizados en este IBN mostraron una baja correlación con la Condición Nutricia en el Estado de Nuevo León. Existen otros
elementos que proporcionan una mejor correlación con la Condición Nutricia. Es necesario la búsqueda de otros indicadores
indirectos disponibles a nivel municipal o estatal que tengan una mejor correlación con la Condición Nutricia.
12. MODELO DE INTERVENCIÓN NUTRIOLÓGICA INTEGRAL E INTERINSTITUCIONAL (MINII).
BERRÚN DE TAMEZ, LUZ NATALIA; LIC. MAGALY BURGOS DE SANTIAGO, LIC. YOLANDA DE LA GARZA CASAS, LIC. NORMA
BOTELLO DE TAMEZ, LIC. BLANCA CASTILLO.
Antecedentes: En 1998 se ejecutó el Diagnóstico Nutriológico en familias y menores de 5 años de Dr. Arroyo N.L. a fin de contar con
información actualizada y veraz de la situación nutricional a fin de orientar políticas, planes y programas que mejoren la situación de
nutrición y salud de la población. Se analizó una muestra representativa de niños menores de 5 años. Se distribuyó en 40 localidades
municipales encuestando a 665 familias que sumaron 2233 miembros de los cuales 561 fueron menores de 5 años. De los resultados
destaca un 28.6% de desnutrición actual y un 23.1% de desnutrición crónica en infantes y 30.2% de desnutrición actual y 40.4% de
desnutrición crónica en preescolares. El problema es más grave fuera de la cabecera municipal. La problemática detectada es un reto que
todos debemos afrontar, con participando activa, motivando a la comunidad a la búsqueda de soluciones viables, partiendo de sus
recursos naturales, respetando costumbres positivas y sustituyendo hábitos que favorecen la presencia de enfermedades. La participación
comprometida del Gobierno del Estado (Sistema para el Desarrollo Integral de la Familia DIF, N.L. y Secretaría Estatal de Salud), de
organismos no gubernamentales como Cáritas de Monterrey, AC y de la Facultad de Salud Pública y Nutrición de la Universidad
Autónoma de Nuevo León ha posibilitado la planeación, desarrollo y evaluación de intervenciones nutricionales en 15 comunidades del
municipio mencionado con el
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Objetivo: de contribuir a mejorar la calidad de vida de las comunidades de Dr. Arroyo en extrema pobreza y con algún índice de
desnutrición, a través de la ayuda alimentaria directa, educación y orientación alimentaria y vigilancia nutricional, mediante la participación
activa de la comunidad. El Modelo contempla la ejecución simultanea de 3 estrategias con los siguientes objetivos:
Ayuda alimentaria Directa: Brindar ayuda alimentaria directa a familias en pobreza extrema y niños con algún grado de desnutrición a
través de la implementación de programas de abastecimiento de alimentos (Paquete-Nutras) y alimentación complementaria (Mi leche-mi
desarrollo) garantizando su disponibilidad.
Orientación Alimentaria: Aplicar un programa de Orientación Alimentaria que fomente la participación activa de la comunidad, que
orienten a las familias beneficiarias a identificar y utilizar los recursos alimentarios que estén a su alcance; así como adquirir
conocimientos sobre nutrición y salud.
Vigilancia Epidemiológica de la Nutrición: Establecer un sistema de vigilancia de la nutrición que permita la toma de decisiones
oportunas y adecuadas para un control y mejoramiento de la situación alimentaria y nutrición en 15 comunidades del municipio
beneficiadas por el MINII. A un año de la puesta en marcha del modelo y mediante un proceso de evaluación permanente se tienen los
siguientes resultados: Disminución del 69.3% en los casos de desnutrición aguda (peso según la talla). Disminución del 22.24% en los
casos de desnutrición crónica (talla según la edad). Disminución de los casos de bajo peso en los adolescentes estudiados.
13. IMPACTO DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN NUTRIOLÓGICA INTEGRAL EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD
NOVELO H.I., DE LA GARZA Y.E., SOLIS E., RAMOS E.G. FAC. DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN UANL. MÉXICO.
Objetivo: Estudio realizado a fin de identificar el impacto del Programa de Atención Nutriológica Integral en estado nutricio de
pacientes con obesidad que acuden a la Clínica de Nutrición y Orientación Alimentaria considerando la participación de éstos en
actividades del programa. Se midieron, el proceso y la asistencia a las actividades propias del programa, los cambios
observados en los indicadores dietéticos y antropométricos: Índice de negatividad de hábitos alimentarios, Peso, Índice de Masa
Corporal, Circunferencia de Cintura y Cadera, Índice Cintura Cadera.
Metodología: Estudio de tipo descriptivo, retrospectivo y comparativo en 49 pacientes. La información se procesó en EPI INFO
6.0, se analizó la Diferencia de Medias de las variables utilizadas.
Resultados: Los resultados obtenidos considerando la participación en sesiones de orientación alimentaria, terapia conductual y
acondicionamiento físico reflejaron:
Que aún cuando en el total de los pacientes, hubo disminución en el índice de negatividad de los hábitos alimentarios (p < 0.05),
ésta fue más notoria en los pacientes que cumplieron con las sesiones de orientación alimentaria y terapia conductual.
Tanto en el grupo que participó en sesiones de acondicionamiento físico como para el que no participó, la diferencia de medias
iniciales y finales, en peso, índice de masa corporal, circunferencias de cintura y cadera fueron significativas (p < 0.05). El grupo
que complementó aspectos dietéticos con práctica de ejercicio logró mejores resultados. Al iniciar las sesiones de
acondicionamiento físico, el 36.84% de los pacientes presentaban obesidad androide; al término la cifra fue 10.53%. Esta
modificación no se presentó en los pacientes que no participaron en las sesiones.
El grupo de pacientes sin antecedentes de tratamiento de reducción de peso presentó cambios significativos en indicadores
antropométricos (p <0.05), en tanto que el grupo de pacientes con antecedentes no los presentó(p> 0.05).
Conclusiones: El impacto del programa es condicionado por participación de los pacientes en las actividades integrales. El
programa favorece la disminución del riesgo de enfermedades cardiovasculares, diabetes mellitus II, cáncer, entre otras, al
reducir los casos de pacientes con obesidad tipo androide.
Todos los pacientes modificaron positivamente sus hábitos alimentarios, sin embargo, al participar activamente en las sesiones
de orientación alimentaria y terapia conductual estos cambios son mayores. El impacto del programa es mayor cuando se
participa en las sesiones de acondicionamiento físico.
El programa tiene mayor impacto en aquellos pacientes que no estuvieron expuestos anteriormente a otros tratamientos de
reducción de peso.
14. IMPACTO DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN EN EL ESTADO NUTRICIO DE LOS PACIENTES DE UN PROGRAMA DE ATENCIÓN
NUTRIOLÓGICA INTEGRAL EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD.
NOVELO HUERTA, HILDA; MSP DR. ESTEBAN RAMOS PEÑA, MSP, L.N. EDNA NAVA GONZÁLEZ.. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
Y NUTRICIÓN, UANL MONTERREY, NUEVO LEÓN, MÉXICO
Objetivo: Identificar el impacto del plan de alimentación en el estado nutricio de los pacientes del Programa de Atención
Nutriológica Integral. Clínica de Nutrición. Facultad de Salud Pública y Nutrición. Universidad Autónoma de Nuevo León.
Determina el cambio observado en los indicadores seleccionados, de acuerdo a la prescripción de energía: Índice de
negatividad de hábitos alimentarios, peso, índice de cintura y cadera, método retrospectivo y descriptivo de 17 pacientes que
terminaron el programa de octubre de 1998 a octubre de 1999.
Metodología: Procesamiento de los datos realizados por el paquete estadístico epidemiológico EPI-INFO6; análisis de los
resultados mediante estadística descriptiva.
Resultados: Entre los resultados destacan: 1. Independientemente de la prescripción de energía, al inicio del programa los
pacientes presentan cambios en los indicadores atropométricos y dietéticos. 2. La diferencia en los resultados antropométricos
son variables porque la dieta empleada para todos los pacientes es normocalórica (>
> 1500 Kcal) al inicio del programa. Por lo
tanto, se concluye: 1. El estado nutricio inicial determina los cambios antropométricos durante la terapia nutriológica ofrecida.
2. El impacto en función de un cambio en el estado nutricio se limita a dos terceras partes de los pacientes.
15. NIVELES DE PLOMO SANGUÍNEO EN MUJERES POTENCIALMENTE GESTANTES Y SU RELACIÓN CON LA INGESTA DE
CALCIO, HIERRO Y PROTEÍNAS, AREA METROPOLITANA DE MONTERREY (NUEVO LEON, MÉXICO)
CANTÚ MARTÍNEZ, PEDRO CÉSAR; QBP ROSALÍA REYES SANCHEZ, LIC. NUT. SARAMARÍA ACUÑA ZEPEDA, LIC. NUT. GLENDA
JANNET GUZMAN RAMOS Y LIC. NUT. GABRIELA FLORES VILLARREAL FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN,
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN, (MONTERREY, N.L. MÉXICO)
Introducción: México tiene una historia de contaminación ambiental por plomo. El Area Metropolitana de Monterrey (Nuevo León, México)
es un centro de actividad humana e industrial; y por ende ocasiona problemas que repercuten en la vida económica, social y de salud
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poblacional. Del conjunto de problemas la contaminación por plomo destaca. El plomo se absorbe por ingestión, inhalación o piel. De tal
manera que las deficiencias en el individuo de hierro, proteínas, calcio y/o zinc, permiten la absorción con facilidad.
Objetivo: Este tipo de investigación, aún faltante en el concierto local, permite mejorar el conocimiento, tanto de la extensión del riesgo en
mujeres potencialmente gestantes al plomo, así como establecer su relación con la ingesta de calcio, hierro y proteínas.
Material y Métodos: Se llevo un muestreo por conveniencia de 69 mujeres potencialmente gestantes (18 a 24 años de edad) del Area
Metropolitana de Monterrey (Nuevo León, México). Se tomo una muestra de sangre de 50 µL mediante capilar con anticoagulante
(heparina), después se analizarón mediante el equipo LEADCARE.. Se aplico una encuesta sobre frecuencia alimentaria para determinar
la ingesta de calcio, hierro y proteínas. Se empleo la prueba estadística de correlación de Pearson. Se utilizó el programa EPI-INFO v6.0.
Resultados: Las concentraciones de plomo de la población estudiada, correspondió un de 4.52 µgr/dl, y con una variabilidad con
respecto a la media encontrada de 2.87 µgr/dl. El 4.3% de las mujeres potencialmente gestantes estudiadas manifestaron concentraciones
de plomo en sangre por encima del criterio establecido del Centro de Control de Enfermedades (CDC) en Atlanta, Georgia (Estados
Unidos) de 10 µgr/dl de sangre; y el 100% de ellas por debajo del límite establecido por la NOM EM 004 SSA1-1999 de 25 µgr/dl de
sangre. Con respecto al nivel de ingesta de calcio, hierro y proteínas, fueron del orden de 1319, 23.89 y 96.54 mg por día
respectivamente; presentándose una variación con referencia a estas medias 841.62, 12.81 y 44.84 mg por día de calcio, hierro y
proteínas. Se encontró que existe una tendencia negativa entre los niveles de plomo sanguíneo con respecto a los niveles de ingesta
diaria de calcio, hierro y proteínas, hallando solo para el calcio una asociación significativa (p < de 0.05).
Conclusiones: Una mujer aunque durante su vida pregestante se considere dentro de norma (< de 25 µgr de plomo/dl ), sobresale por
tener un valor superior a 10 µgr/dl ya que se encontraría fuera de norma de estar gestante. Además, demuestra lo importante que es en
esta etapa pregestante el llevar una dieta adecuada en calcio, hierro y proteínas, como factor de protección durante la gestación.
16. PROGRESA: UN MODELO DE EVALUACIÓN, COMPONENTE ALIMENTARIO
BURGOS DE SANTIAGO, MAGALY; SÁNCHEZ-TERÁN A., HINOJOSA-CÁRDENAS V., SOLÍS-PÉREZ E., TIJERINA-DE MENDOZA L.,
RAMOS PEÑA E. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN.
Objetivo: Evaluar el componente alimentación durante el proceso del PROGRESA, en población beneficiaria, a fin de identificar
fortalezas, debilidades y áreas de oportunidad contribuyendo a su eficiencia. Material y Métodos: Se realizó un estudio descriptivo
observacional de eficiencia del programa PROGRESA en el municipio de Dr. Arroyo, N.L., en octubre de 1998.
Metodología: Consistió en analizar teóricamente la estructura y una investigación de campo para evaluar el proceso y los resultados de
los tres componentes del programa: educación, salud y alimentación. Se aplicaron encuestas en siete comunidades, el tamaño muestral
fue de 200 familias beneficiarias, seleccionadas al azar con un IC 95%.
Resultados: 1) Cobertura: 100% de las familias contaban con la cédula de identificación como beneficiarias, 2) Apoyo económico: 100%
de las familias lo habían recibido oportunamente y en cuatro ocasiones. Sólo el 2% tenía dificultades para recibirlo. En cuanto al destino
de los recursos: 77.6% de las familias refirieron en primer lugar comprar alimentos, 12% útiles escolares, 10% rapa y calzado y 0.4%
artículos para la vivienda. 3) Suplementos alimentarios: 100% son distribuidos por los SSNL, utilizando las mismas rutas que los
medicamentos. Los menores de 2 años solo habían recibido el 75% de las papillas esperados y la embarazadas y/o lactando solo el 65%
de los suplementos planeados. El 71% de las madres preparaban los suplementos siguiendo las instrucciones. 4) Capacitación: 100% de
las madres beneficiarias conocían el programa y recibían plática sobre nutrición y salud al menos una vez al mes.
Conclusiones: Es prioritario evaluar los programas de intervención alimentaria para lograr su eficiencia. Es durante el proceso de los
mismo donde se pueden establecer modificaciones importantes y oportunas. La educación nutricional dirigida a madres es pieza clave
para el éxito.
17. PROGRESA: UN MODELO DE EVALUACIÓN
BURGOS DE SANTIAGO, MAGALY; HINOJOSA CARDENAS V., SÁNCHEZ TERÁN A., SOLÍS DE SÁNCHEZ E., TIJERINA DE
MENDOZA L., RAMOS PEÑA E. FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y NUTRICIÓN, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN.
Objetivo. Evaluar el programa de intervención “PROGRESA”* en la población beneficiaria de Dr. Arroyo N.L., a fin de identificar fortalezas
y áreas de oportunidad.
Materiales y Métodos : durante octubre 1998 se realizó un estudio descriptivo de eficacia de la estructura, proceso e impacto de este
programa en una muestra de 200 familias, en siete localidades beneficiarias en la primera fase de implementación del programa en este
municipio. Se efectuaron 200 encuestas a familias; se entrevistaron promotoras; maestros y médicos, en escuelas y centros de salud; se
revisaron registros médicos y escolares, se entrevistaron personas responsables de la operación del programa y se evaluó el estado
nutricio a los menores de 5 años.
Resultados: El 100% de las familias que ingresaron al programa han recibido los beneficios económicos y hacen buen uso de estos.
78% adquieren principalmente alimentos, los suplementos y papillas son recibidos en 66% y 75% de las necesidades requeridas; los
médicos y los maestros presentan un alto grado de desconocimiento de sus responsabilidades, las escuelas y centros de salud no han
mejorado su infraestructura, la demanda de atención médica ha aumentado 248%; la morbilidad por IRA’s y EDA’s ha disminuido en
37.5% y 65.6%, la inasistencia escolar se ha abatido 54%; la desnutrición aguda es de 36.7% y la crónica de 35.9% en la población menor
de cinco años.
Conclusiones: “PROGRESA” ha cumplido con la meta propuesta en la primera fase y las familias han recibido con satisfacción los
beneficios, sin embargo no existe la suficiente oferta de alimentos. Es indispensable mejorar la coordinación entre los sectores
involucrados e implementar mecanismos para la capacitación de médicos y maestros, así como hacer efectivo el fortalecimiento de
escuelas y centros de salud. El presente trabajo servirá como modelo de para futuras evaluaciones.
*Programa de educación, salud y alimentación.
18. RIESGO CARDIOVASCULAR EN PACIENTES CON OBESIDAD
NAVA GONZÁLEZ, EDNA JUDITH; ED. Y DR. EN C. PEDRO CÉSAR CANTÚ MARTÍNEZ FACULTAD DE SALUD PÚBLICA Y
NUTRICIÓN, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN. MONTERREY, N.L., MÉXICO
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Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
Introducción
La obesidad es un importante factor de riesgo de enfermedad cardiovascular, la cual ocasiona un aumento de la misma. Se
asocia a otros factores de riesgo: Hipertensión arterial, Hiperglucemia, Hiperuricemia, Dislipemias y Distribución de Grasa
corporal.
Objetivo
Determinar el riesgo cardiovascular que existe en los pacientes con obesidad en la Clínica de Nutrición, FaSPyN, UANL.
Metodología
Factores de riesgo cardiovascular: Índice de Masa Corporal, Circunferencia de cintura, Índice Cintura Cadera, Porcentaje de grasa
corporal; Triglicéridos, Colesterol, Glucosa y Ácido úrico; Presión arterial, consumo de alcohol y tabaco; Hidratos de Carbono, Lípidos,
Colesterol y Sodio. Método retrospectivo, descriptivo, cohorte; 63 pacientes, Agosto - Diciembre de 2000. Procesamiento de datos:
EPITABLE, paquete estadístico epidemiológico EPI-INFO 6. Análisis mediante estadística descriptiva y riesgo relativo.
p <0.05.
Resultados
•
El 54.1% de la población estudiada presenta un Riesgo Alto de padecer complicaciones de la obesidad androide.
•
Según la clasificación de sobrepeso y obesidad mediante el IMC, el perímetro de cintura y el riesgo asociado de enfermedad:
Riesgo aumentado de padecer enfermedad cardiovascular en un 40% de los pacientes con sobrepeso.
Riesgo muy alto en el 36.66% de los pacientes con Obesidad grado I y II.
Riesgo extremadamente alto en el 10% de los pacientes con Obesidad grado III
Conclusiones
•
La obesidad tiene una asociación significativa causal de riesgo cardiovascular con la distribución de grasa corporal: perímetro de
cintura (hombres y mujeres) e Índice Cintura Cadera (mujeres).
•
Existe una asociación significativa con el porcentaje de grasa corporal (obesidad franca en mujeres) e hiperglucemia (hombres).
•
Asociación no significativa causal con la distribución de grasa corporal androide y el porcentaje de grasa corporal (obesidad franca)
en hombres.
•
No asociación significativa con hiperglucemia (mujeres), dislipemias, hiperuricemia (ambos) y presión diastólica arriba de 90 mmHg.
19. ESTUDIO COMPARATIVO DE LOS HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN EN LOS ESTUDIANTES DE LA CARRERA DE MÉDICO
CIRUJANO PARTERO.
NEGRETE LÓPEZ, NOHEMÍ LILIANA; DR. MED. NANCY ESTHELA FERNÁNDEZ GARZA, DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA,
FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN.
Antecedentes: En la actualidad la comunidad estudiantil se ve influenciada por un sin número de factores que contribuyen en la
selección de sus alimentos y a la larga en la modificación de sus hábitos de alimentación, lo cual no siempre es hacia prácticas
saludables.
Objetivo: Conocer si existe diferencia significativa en el índice de negatividad de los hábitos alimentarios en estudiantes de la
carrera de médico cirujano partero con el paso del tiempo.
Metodología: el universo de trabajo fueron 199 estudiantes, los cuáles se encuestaron en el estudio 1 (inicio de la carrera de
medicina) y en el estudio 2 (18 meses después) evaluándoles en ambos estudios sus hábitos de alimentación por medio del
Índice de Negatividad de Hábitos de Alimentación (IN), el cual mide cuantitativamente el nivel de negatividad de los hábitos.
Tomando como base once hábitos saludables y comparándolos con el número de hábitos negativos que presenta el individuo,
expresado en porcentaje. Para su interpretación se establece que un IN por arriba del 50% recomienda una evaluación del
estado de nutrición para detectar cualquier situación de mala nutrición. Para el procesamiento de los datos se utilizó el SPSS
Base versión 10.0 para Windows y Microsoft Excel 97.
Resultados: indican que en ambos estudios, 1 y 2, predominan en la población cinco hábitos negativos que corresponden a un IN
de 42.39% y 44.67% respectivamente. Mostrando una ligera tendencia a incrementarse la negatividad de los hábitos. Además, el
31.7% de los estudiantes encuestados en el estudio1 presentaron un IN mayor al 50% y en el estudio 2 de 37.2%; lo que sugiere
una evaluación del estado nutricio de estos individuos. A través del análisis estadístico se observó que no existe una diferencia
significativa al comparar el IN de ambos estudios.
Conclusiones: No existe una diferencia significativa en el IN de hábitos de alimentación en estudiantes de la carrera de médico
cirujano partero con referencia a la temporalidad. Sin olvidar que el incremento en el número de hábitos negativos conlleva a
desequilibrios nutricionales, de ahí la importancia de informar a la población y más aún en futuros profesionales del área de la
salud.
23. RELACIÓN ENTRE EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD CON LA SALUD SUBJETIVA EN LAS MUJERES ESPAÑOLAS.
LÓPEZ E1, SÁEZ Y 2, GUALLAR P1, VACAS M2, LAFUENTE PJ2,3.
1DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID. 2FIDEC-FUNDACIÓN
PARA LA INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. BILBAO. 3DEPARTAMENTO DE
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO.
Objetivos: Determinar la relación existente entre el sobrepeso y obesidad con la salud subjetiva en las mujeres españolas.
Material y métodos: Los datos fueron obtenidos de la Encuesta Nacional Española de Salud (ENES) de 1993, que abarca una muestra
de 13.244 mujeres representativas de la población femenina española no institucionalizada con edades de 16 o más años. La información
fue recogida en entrevistas realizadas a domicilio. Se ha considerado como peso normal un Indice de Masa Corporal (IMC) comprendido
entre 18,5 y 24,9 kg/m2, sobrepeso entre 25 y 29,9 kg/m2 y obesidad ≥30 kg/m2, sobre la base de las preguntas ¿Podría decirme cual es
su peso sin zapatos ni ropa? y ¿Cuánto mide usted descalza?. La salud subjetiva se ha valorado basándose en la siguiente pregunta ¿En
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los últimos 12 meses podría decir que su estado de salud ha sido: muy bueno, bueno, normal, pobre o muy pobre?. Entendemos por salud
subóptima cuando las respuestas eran normal, pobre o muy pobre. Se han utilizado modelos de regresión logística múltiple para calcular
los odds ratios.
Resultados: El índice de respuesta fue del 81,7%. El 28,0% de las mujeres presentaban sobrepeso y el 9,5% eran obesas. Un total de
32,9% de las mujeres relataron tener salud subóptima. Las prevalencias de sobrepeso, obesidad y percepción de salud subóptima
aumentaban con la edad. Se aprecia una elevada frecuencia de salud subóptima en mujeres con sobrepeso (OR 1.7; IC 95% 1.5-1.9) y
obesidad (OR 2.1; IC 95% 1.8-2.5), existiendo una relación dosis-respuesta positiva (p<0,0001) entre IMC ≥18,5 kg/m2 y frecuencia de
salud subóptima. Además, esta relación no era explicada por completo por los factores de riesgo y las enfermedades crónica asociadas
con el sobrepeso y la obesidad, ya que tras el ajuste con estos factores la significación estadística permanecía invariable. No se observa
variación sustancial con la edad o la presencia de enfermedad crónica, pero sí con el nivel de educación (interacción p<0,05),
evidenciándose un aumento en la frecuencia de salud subóptima asociada a sobrepeso y obesidad en mujeres con algún tipo de
formación reglada frente a aquellas que carecían de ella.
Discusión: La relación entre una peor salud subjetiva y el sobrepeso y obesidad no se explica totalmente por factores de riesgo y
enfermedades crónicas asociadas al IMC, lo que sugiere la hipótesis de la existencia de otros mecanismos relacionados con expectativas
de clase social e imagen personal. El control del peso en la población femenina española debe tener una marcada presencia en las
actuaciones sanitarias.
*Este trabajo ha sido financiado parcialmente por FIDEC y Laboratorios Knoll-España.
24. RELACIÓN ENTRE EL SOBREPESO Y LA OBESIDAD CON UTILIZACIÓN DE SERVICIOS DE SALUD EN LAS MUJERES
ESPAÑOLAS.
LÓPEZ E1, VACAS M2, GUALLAR P1, SÁEZ Y 2, LAFUENTE PJ2,3.
1
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE MADRID. 2FIDEC-FUNDACIÓN
PARA LA INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA DE LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES. BILBAO. 3DEPARTAMENTO DE
MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO.
Objetivos: Determinar la relación existente entre el sobrepeso y obesidad con la utilización de servicios de salud en las mujeres
españolas.
Material y métodos: Se han evaluado los datos obtenidos de 13.244 mujeres. Esta muestra, representativa de la población española
femenina no institucionalizada, de edad igual o mayor a 16 años, se obtuvo de la Encuesta Nacional Española de Salud realizada en 1993
(ENES). La información fue recogida tras entrevista domiciliaria. Basándose en el peso y talla referido se establecieron cuatro categorías
de Indice de Masa Corporal (IMC): Peso normal (IMC 18,5-24,9 kg/m2), sobrepeso (IMC 25-29,9 kg/m2) y obesidad (IMC ≥30 kg/m2). La
información sobre la utilización de los servicios de salud se centró en las hospitalizaciones, visitas médicas, servicios de emergencia
hospitalaria y utilización de medicamentos. Para el cálculo de los odds ratios se han utilizado modelos de regresión logística múltiple.
Resultados: Se obtuvo un índice de respuesta del 81,7%. El 28,0% de las mujeres presentaban sobrepeso y el 9,5% eran obesas,
presentando una mayor utilización de los servicios de salud que las mujeres con peso considerado como normal. Un total de 5,8% habían
sido hospitalizadas en el año anterior, un 26,8% habían acudido al médico 15 días antes de la entrevista, un 13,1% habían utilizado el
servicio de emergencias en los últimos 12 meses y un 51,3% había tomado alguna medicación en las dos semanas anteriores. Las
mujeres con sobrepeso y obesidad consultan al médico, utilizan los servicios de emergencia y toman medicación con más frecuencia que
las mujeres con peso normal. Hay una relación positiva dosis-respuesta entre IMC ≥18.5 kg/m2 y la utilización de los servicios de salud
salvo en las hospitalizaciones (tendencia lineal p<0,01 en muchos casos). Esta significación permanece inalterable después de realizar el
ajuste con los principales factores de riesgo asociados al IMC y las enfermedades crónicas, como pueden ser: la edad, el nivel educativo o
la presencia de enfermedad crónica (interacción p>0,05).
Discusión: El grado de utilización de los servicios de salud por las mujeres con sobrepeso y obesidad no es totalmente atribuible a los
factores de riesgo y a las enfermedades crónicas asociados al IMC. Es posible, además, que el propio tratamiento de la obesidad conlleve
la utilización de ciertos servicios de salud. Los resultados obtenidos son altamente consistentes con los obtenidos en el Norte de Europa y
los países Anglosajones que cuentan con mayor experiencia en este campo. Consideramos que este estudio es un argumento más para la
puesta en marcha de programas de control de peso en la población femenina española.
*Este trabajo ha sido financiado parcialmente por FIDEC y Laboratorios Knoll-España.
27. VALORACIÓN NUTRICIONAL DEL MENÚ ESCOLAR EN LA SIERRA NORTE DE LA COMUNIDAD DE MADRID
CAÑAS, ANA; PILAR GÓMEZ, DOLORES FERNANDEZ, CARMEN GARCÍA. SERVICIO DE SALUD PÚBLICA ÁREA V. CONSEJERÍA
DE SANIDAD COMUNIDAD DE MADRID. ALCOBENDAS. MADRID. ESPAÑA
Nuestro objetivo es conocer el valor nutricional de la comida de los comedores escolares de la Sierra Norte de Madrid. Establecemos las
desviaciones que estos menús presentan respecto de las recomendaciones nutricionales para escolares, con el fin de corregirlas. En esta
fase contamos con la colaboración de las empresas de restauración o personal del comedor del centro.
METODOLOGÍA:
Se ha realizado un estudio observacional descriptivo sobre una muestra de siete colegios situados en la Sierra Norte de Madrid. Se
analizó la información que aporta el menú a las familias, la frecuencia de consumo de los distintos grupos de alimentos y la composición
nutricional, sobre los datos referidos a los menús de una semana.
Para la determinación de nutrientes se han utilizado las tablas de composición de alimentos de Dr. J. Mataix Verdú y el programa
informático Alimentación y Salud. Se han empleado como referencias las Ingestas Recomendadas para la población española
correspondientes al grupo de edad 7 a 10 años (Varela y cols.) y los objetivos nutricionales propuestos para España por la Sociedad
Española de Nutrición Comunitaria (SENC).
RESULTADOS:
Los resultados se refieren a las raciones ofertadas en el menú, no a las consumidas.
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Alimentación, nutrición y dietética
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En general, se especifica claramente la naturaleza del alimento principal del primer plato, no siempre es así con la guarnición que
acompaña a los segundos platos, y a veces aparecen sugerencias para la elaboración de cenas que complementen a las comidas. En la
frecuencia mensual de consumo por los grupos de alimento destaca la presencia de carne y derivados cárnicos frente a pescado y huevos
como alternativas al segundo plato.
Los aportes medios diarios de energía y nutrientes son 938 ± 154.3 Kcal. De energía 3921 ± 645 Kjulios, proteínas 50.1 ± 9.3 gr, 98.4 ±
14 gr de carbohidratos y 40.7 ± 7.9 gr de grasas, que equivalen a un 21.3% 40.1% y 39% respectivamente.
El colesterol aportado es de 174.7 ± 33.2 mgr/día, la fibra 11.1 ± 3 gr/día y en cuanto a los ácidos grasos 13,5 ± 4.4 gr corresponde a
monoinsaturados, 9.4 ± 2 gr a poliinsaturados y 8.5 ± 2.1 gr a saturados. Las vitaminas y minerales la comida del mediodía aporta más
del 35% de las ingestas diarias recomendadas salvo para la vitamina D (0, 5 ± 0,3 µgr/día) y para el yodo (31.9 ± 9.9 µgr/día) para el
grupo de edad de 7-10 años.
CONCLUSIONES:
El aporte calórico suministrado por el menú es superior al 35% estimado para la comida, la distribución porcentual de principios inmediatos
muestra que la cantidad de proteínas y grasas son superior a las recomendadas. Los aportes de fibra y ácidos grasos son adecuados,
mientras que vitaminas y oligoelemento, salvo el yodo, se encuentran siempre por encima de este 35%.
30. ANÁLISIS DE LA UTILIZACIÓN DE DIETAS EN EL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA PAZ.
FERNÁNDEZ. V, MUÑOZ. E, CASTILLO. R, MATEO. R, IGLESIAS. I, COS. A Y GÓMEZ CANDELA. C. UNIDAD DE DIETÉTICA.
HOSPITAL LA PAZ. MADRID
Introducción
En 1994, la Unidad de Nutrición Clínica y Dietética del Hospital Universitario de La Paz, sustituye el sistema manual de Código de Dietas
implantado en 1989 por una aplicación de Dietética (Landstood), adaptada a las necesidades del Hospital y que coordina las diferentes
estructuras: Hospitalización, Nutrición, Hostelería y Gestión, necesarias para una correcta organización hospitalaria.
En 1999, se incorporan nuevas dietas terapéuticas al Código de Dietas en relación con las demandas específicas de los diferentes
hospitales (Hospital General, Infantil, Maternidad y Traumatología). Se valora, en este momento, la necesidad de personal especializado
(Dietistas) para una mejor organización de la Unidad de Nutrición y Dietética Hospitalaria.
Objetivo
Se evalúa el uso anual de las Dietas Basales y Terapéuticas en un Hospital de 1500 camas, desde el sistema manual de Código
de Dietas hasta la implantación de la aplicación de Dietética e incorporación de nuevas dietas terapéuticas.
Material y Métodos
Se recogen las estadísticas anuales, antes de la implantación de la nueva aplicación y después de la misma, así como la incorporación de
nuevas dietas terapéuticas.
Se analiza porcentualmente la utilización de Dietas Basales y Dietas Terapéuticas: dietas codificadas, dietas especiales y dietas
individualizadas, tal y como están estructuradas en nuestro Código de Dietas.
Resultados
Antes de la aplicación dietética: El uso de las Dietas Basales 39.4% y Dietas Terapéuticas 60.6%. Dietas Codificadas 54,7%, Dietas
individualizadas 3,08 % y Dietas Especiales 2,76 %.
Después de la incorporación de la aplicación de Dietética: Dietas Basales 48.6% y Dietas Terapéuticas 51.4%. Dietas codificadas 44,5%,
dietas individualizadas 1,5% y dietas especiales 5,2%.
Dentro de las dietas especiales se incorporan: Dieta Norteafricana, Dieta No potasio, Dieta baja en calcio y oxalato, Dieta de Urgencias,
Dieta Vegetariana no potasio y Dieta estricta en sodio, las cuales representan 1,7% de las dietas especiales.
Conclusiones
1. Se mantiene un mayor uso de dietas terapéuticas frente a las dietas basales.
2. Se observa un aumento en las dietas basales después de la aplicación de dietética debido a la creación de dietas basales adaptadas
a la población infantil.
3. Desciende el porcentaje de dietas individualizadas y codificadas en relación con la inclusión de nuevas dietas terapéuticas
especiales.
4. El programa informático del proceso de gestión de la alimentación hospitalaria facilita el manejo de la actividad terapéutica
nutricional, a la vez que ofrece mejoría en la transmisión de datos, reduce errores de cuantificación y disminuye la carga de trabajo.
5. El incremento de uso de dietas terapéuticas precisaría con la incorporación de dietistas al sistema organizativo.
31.
EVALUACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL Y DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS DE LOS ESTUDIANTES DE LA
UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
LÁZARO, R.; S. BAYARRI, A. ARIÑO, C. PÉREZ, A. HERRERA
DEP. PRODUCCIÓN ANIMAL Y CIENCIA DE LOS ALIMENTOS. FACULTAD DE VETERINARIA. UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA
Objetivos
Este estudio se ha realizado con el fin de conocer el patrón de consumo alimentario predominante en la población estudiantil de la
Universidad de Zaragoza y detectar los posibles grupos de riesgo nutricional.
Metodología
Se ha planteado un estudio epidemiológico nutricional, de carácter transversal, sobre una muestra aleatoria representativa de la población
de estudiantes de la Universidad de Zaragoza, proporcional al número de alumnos matriculados. La muestra real quedó fijada en 69
individuos, de los que 49 son mujeres (71%) y 20 hombres (29%). Las encuestas alimentarias se han estructurado en 6 apartados: datos
personales y hábitos de vida, recordatorio de 24 horas, consumo de aceites y grasas, consumo de pan, consumo de suplementos
dietéticos, y conocimientos dietéticos y opiniones. Como soporte informático para el análisis nutricional hemos utilizado el programa
“Alimentación y Salud”, elaborado por profesores de la Universidad de Granada (Prof. Mataix, Prof. Mañas y Prof. Martínez de Victoria).
Para la evaluación de la calidad de la dieta, hemos utilizado las cantidades recomendadas (CDR) de energía y nutrientes para la población
española, correspondientes a estos grupos de edad, elaboradas por el Departamento de Nutrición de la Universidad Complutense de
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Alimentación, nutrición y dietética
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Madrid, revisadas en 1994. En el caso de la fibra, para la que no existen recomendaciones españolas ni europeas, hemos utilizado la
recomendación (25 g/día) de los autores del mencionado programa “Alimentación y Salud”.
Resultados y conclusiones
Una buena alimentación debe basarse en una adecuada cantidad y distribución de nutrientes. La ingestión desproporcionada de
alimentos, tanto por exceso como por defecto, da lugar a situaciones de malnutrición. Por otra parte, los hábitos alimentarios adquiridos en
la niñez, adolescencia y juventud condicionan la alimentación de la persona para toda su vida, por ello, el estudio del estado nutricional de
una población debe realizarse antes de adquirir el estado adulto, con el fin de detectar posibles desarreglos nutricionales.
A continuación señalamos los resultados y conclusiones más destacables del presente estudio:
El consumo medio de hidratos de carbono es de 270 g diarios, con un consumo de fibra dietética de 23,5 g/día. La cantidad de
proteína ingerida se sitúa en 106,7 g/día, lo que supera con creces las recomendaciones para este nutriente. El consumo medio de grasas
es de 124,9 g/día, con una cantidad media de colesterol de 396,2 mg/día. En la estructura lipídica de la ración predominan los ácidos
grasos monoinsaturados (51,8%), seguidos de ácidos grasos saturados (29,0%), y ácidos grasos poliinsaturados (19,2%).
Estos resultados definen una distribución de la ración energética a partir de los principios inmediatos (16,6% de proteínas, 42,5% de
grasas y 40,9% de hidratos de carbono) que difiere sensiblemente del patrón aconsejado por la FAO/OMS (10-12% proteínas, 55-60%
hidratos de carbono y 30% de grasas), ya que existe un exceso de proteínas y grasas, mientras que la proporción de hidratos de carbono
es claramente insuficiente.
El aporte de vitaminas cubre suficientemente las cantidades recomendadas.
En relación a los minerales, se cubren las necesidades diarias de calcio, hierro y magnesio, pero la dieta es deficitaria en yodo y cinc.
32. SUBJETIVE GLOBAL ASSESSMENT IN HOSPITALIZED PATIENTS
ROCANDIO PABLO AM, ARROYO IZAGA M AND ANSOTEGUI ALDAY L.
DPTO. NUTRICIÓN Y BROMATOLOGÍA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO. NUTRICIÓN Y BROMATOLOGÍA. FACULTAD DE
FARMACIA. ALAVA. ESPAÑA.
Introduction: Malnutrition is still a largely unrecognized problem in hospitals in the Western world, as indicated by the recent studies.
Malnutrition in hospitalized patients generally is related to a decreased muscle function, respiratory function, immune function and quality of
life, and impaired wound healing. These consequences lead to increase postoperative morbidity and mortality, and duration and costs of
hospital stay are significantly higher.
The purpose of this prospective study was to assess the nutritional status of patients admitted to a general hospital.
Subjects and methods : 60 patients (55% males; 45% females) were selected randomly with the use of a computer software program.
Eligible hospital patients had to be at least 18 y old. Clinical variables consisted of data related to the main admission diagnoses (as
registered in the medical records), which were then classified into four categories: cancer, gastrointestinal diseases, respiratory diseases
and miscellaneous.
The study consisted of interviewing all patients and conducting nutrition a assessments based on the Subjective Global Assessment Form
(SGA), as described by Detsky et al (Detsky et al ., 1994). SGA was established for nutrition assessment performed within 48 h of
admission.
Statistical analysis were performed with SPSS for Windows, SPSS version 8.0.
Results: The prevalence of malnutrition determined by SGA was 63.3%. Severe malnutrition was diagnosed in 8.3%. The older population
was associated with a higher prevalence of malnutrition (36.67%) compared with those younger than 64 y (24-44 y: 11.67%; 45-64 y: 15%;
P<0.05). Appetite changes was influenced by the patient´s diagnoses. Patients with cancer had the highest changes. Patients with
gastrointestinal disease were the most affected by gastrointestinal symptoms (P<0.05).
In conclusion, the prevalence of malnutrition was high in hospitalized patients. The presence of cancer and advanced age (≥ 65 y) were
risk factors for malnutrition.
Others authors showed that SGA might be the best method for initial nutrition because of the rapidity of the assessment, easy of training,
and validity of the tool.
42. VALORACIÓN NUTRICIONAL EN PACIENTES DIABÉTICOS: HOSPITAL VERSUS RESIDENCIA GERIÁTRICA
SANZ-PARÍS A, LAVILLA C, GARMENDIA MA, MARCO J, ALAGUERO M, MARTINEZ AI, LACHOS P, SANCHO SERRANO MA Y
ALBERO R. SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN, HOSPITAL MIGUEL SERVET, RESIDENCIA ROMAREDA Y CASA
AMPARO, ZARAGOZA.
El estado nutricional de un paciente al ingreso hospitalario depende de múltiples factores. Uno de ellos es la patología de base que causa
el ingreso hospitalario y otro es la situación nutricional previa a este proceso agudo.
OBJETIVO: estudio de corte del estado nutricional de un grupo de 70 pacientes diabéticos tipo 2 que ingresan en una planta de
cardiología por descompensación de su proceso cardiológico crónico (Grupo 1) en comparación con otro grupo de pacientes de las
mismas características y número, que viven en una residencia geriátrica (Grupo 2)
MATERIALES Y METODOS: Se realiza valoración nutricional en ambos grupos mediante determinación sérica basal de glucosa,
proteínas totales, albúmina, colesterol total, HDL y LDL colesterol y triglicéridos en mg/dl, y linfocitos totales. Cada parámetro se clasifica
en afectación severa, moderada, leve o normal. Test estadísticos: T de Student y Chi-cuadrado. Se excluyen los pacientes que presentan
fiebre, insuficiencia hepática o renal, cancer, caquexia u otro proceso agudo diferente de la descompensación de su patología cardiaca
crónica.
RESULTADOS: 1)Número de linfocitos totales (1’9+0’5 vs 2+1’5), proteínas totales (6’8+0’6 vs 6’6+0’7), colesterol total (208+15 vs
205+5), LDL (146+34 vs 135+34) y HDL (39+10 vs 36+11) fueron similares en ambos grupos (p>0’05)
14
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Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
2)Los niveles plasmáticos de albúmina fueron mayores en el grupo 2 (3’8+0’5 vs 3’4+0’4, p:0’0001), pero triglicéridos (103+45 vs 170+119,
p:0’0001) y glucosa (131+42 vs 164+64, p:0’001) fueron mayores en el grupo 1.
3)El porcentaje de pacientes con afectación de los parámetros nutricionales en grado severo-moderado en el grupo 1 fue mayor (p:0’01)
en albúmina (11% vs 4%) y número de linfocitos totales (27% vs 10%), pero similar en proteínas totales (0% en ambos grupos) e
índice de masa corporal (4% vs 6%)
CONCLUSION: Los parámetros nutricionales de larga evolución como colesterol y proteínas totales son similares en ambos grupos y solo
los parámetros nutricionales de corta duración como albúmina son menores en los pacientes que ingresaban en el hospital. Este hecho,
junto con los mayores niveles de glucemia y trigliceridemia nos hacen sospechar que el estado nutricional es similar en ambos grupos y es
el factor desencadenante del ingreso el que altera estos parámetros de forma aguda.
43. VALORACIÓN DE LOS NIVELES PLASMÁTICOS DE MICRONUTRIENTES EN PACIENTES CON DIABETES MÉLLITUS TIPO 2
DE RESIDENCIA GERIÁTRICA.
SANZ-PARÍS A, ABANTO J, GASCÓN P, CALVO L, PÉREZ-BERIAIN RM, LACHOS P, MARTINEZ AI, SANCHO SERRANO MA Y
ALBERO R, SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN Y LABORATORIO DE BIOQUÍMICA DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET,
RESIDENCIA ROMAREDA Y CASA AMPARO DE ZARAGOZA.
La prevalencia de desnutrición descrita entre los residentes de instituciones geriátricas es muy variable, sobre todo en la
población diabética, por sus limitaciones dietéticas. En cambio, la valoración de los micronutrientes está menos estudiada y la
detección de su déficit es importante porque puede ser un estadio previo a la malnutrición.
OBJETIVO: Estudiamos el grado de afectación del compartimento mineral y su relación con el control glucémico en pacientes
diabéticos tipo 2 (DM-2) de residencias geriátricas.
MATERIAL Y METODOS: Estudio de corte en 80 pacientes diabéticos tipo 2, residentes de Instituciones Geriátricas aparentemente sanos,
en comparación con un grupo control de similares características y número. Ambos grupos ingieren la dieta que se sirve en la Residencia:
unos la dieta normal y los otros la misma pero sustituyendo los dulces por fruta. Se determina en ayunas los niveles plasmáticos de
glucosa, proteínas, colesterol, hemoglobina (Hb), leucocitos (Le), linfocitos (Li), hemoglobina glicada (HbA1c), hierro (Fe), ferritina (Fr),
trasferrina (Trf), zinc (Zn), cobre (Cu), magnesio (Mg), selenio (Se) y proteína C reactiva (PCR). Cada parámetro se clasifica como bajo,
normal o alto. Test estadísticos: Chi cuadrado y correlación lineal.
RESULTADOS: 1)Compartimento férrico: 89% de DM-2 tienen bajos niveles de Fe, 33% de Trf, 12% de Hb y 4% de Fr, siendo su media
menor que el grupo control (p:0’01). Los niveles plasmáticos de Fe se correlacionan positivamente con Hb(r:0’5), Zn(r:0’3),
albumina(r:0’24) y negativamente con RCP(r:0’3). Los niveles de Fr tienen correlación positiva con RCP(r:0’3) y negativa con Trf(r:0’4). Los
de Trf positiva con Se(r:0’46), glucosa(r:0’28), HbA1c(r:0’33), Li(r:0’26), HDL-colesterol(r:0’38), y albumina(r:0’38), pero negativas con
Fr(r:0’4) y RCP(r:0’27).
2)Niveles de Zn: 22% de los DM-2 muestran niveles bajos, pero su media es menor que el grupo control (p:0’04). Los niveles plasmáticos
tienen correlación positiva con la edad (r:0’24), Fe(r:0’3), albumina(r:0’39), Se(r:0’36), Hb(r:0’4), colesterol(r:0’26), calcio(r:0’48) y
HbA1c(r:0’33), y negativa con RCP(r:0’34).
3)Estatus de Cu: Solo el 4% tienen niveles bajos y su media es similar al grupo control. Sus niveles plasmáticos se correlacionan
positivamente con Se(r:0’62), Le(r:0’52), glucosa(r:0’37), HbA1c(r:0’28), RCP(r:0’39), HDL-colesterol(r:0’3), y calcio(r:0’29).
4)Niveles de Se: el 13% tienen niveles bajos, pero su media es menor que los controles (p:0’02). Se correlaciona positivamente con Cu,
Zn, edad(r:0’44), glucosa(r:0’56), HbA1c(r:0’63), Trf(r:0’46), colesterol(r:0’49), proteínas totales(r:0’50) y calcio(r:0’42),
5)El control glucémico (HbA1c) presenta correlación positiva con Cu, Zn, Se, colesterol(r:0’44), triglicéridos(r:0’3) y dosis de sulfonilureas.
6)La ingesta fue similar en ambos grupos.
CONCLUSION: Los pacientes diabéticos tipo 2 de Residencias Geriátricas presentan una mayor prevalencia de niveles bajos de hierro,
zinc y selenio, que se relaciona con su control glucémico.
44. TOLERANCIA CLINICA Y BIOQUÍMICA DE SUPLEMENTACION ENTERAL NO ESPECÍFICA EN HEMODIÁLISIS.
SANZ PARÍS A, LOU LM, PEREZ J, CALVO L, ALBERO R. SERVICIOS DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN, LABORATORIO
BIOQUÍMICA Y NEFROLOGÍA DEL HOSPITAL MIGUEL SERVET DE ZARAGOZA, Y HOSPITAL COMARCAL DE ALCAÑIZ EN
TERUEL.
Nuestro objetivo es comparar tanto la eficacia como la posible aparición de efectos secundarios de la suplementación oral con
una fórmula enteral específica (14% proteína, 43% grasa, 43% carbohidratos, 467mOsm/l, 84.5mg% K y 137mg% Ca) o con otras
dos no específicas hipercalóricas (14% proteína, 35% grasa, 53% carbohidratos, 298mOsm/l, 135mg% K y 73mg% Ca) y (16%
proteína, 35% grasa, 49% carbohidratos, 385mOsm/l, 201mg% K y 108mg% Ca) en 20 pacientes desnutridos en hemodiálisis
periódica.
MATERIAL Y METODOS: Los pacientes recibieron, además de su dieta habitual, una suplementación equivalente a 750 Kcal de cada una
de estas tres fórmulas durante tres periodos de 2 semanas. El orden de utilización de cada suplemento fue aleatorio para cada paciente.
Entre un periodo y otro de suplementación pasaron otras 2 semanas solo con su dieta habitual, para evitar efectos de la dieta anterior.
Se determina al inicio y al final de cada periodo de 2 semanas tolerancia digestiva y organoléptica, antropometría tras diálisis y niveles
plasmáticos de electrolitos, lípidos y proteínas a mitad de semana tras ayuno nocturno. Se utiliza el test no paramétrico de Wilcoxon para
datos apareados. Previo al estudio se obtuvo consentimiento informado.
RESULTADOS: Con ninguno de los tres suplementos, los pacientes presentaron aumento de síntomas gastrointestinales o frecuencia de
episodios de hipotensión, ni menor apetito, ni diferencias en Ktv, peso seco, medidas antropométricas o niveles plasmáticos de glucosa,
colesterol, triglicéridos, sodio o albúmina. La prealbúmina plasmática aumentó tras 7 dias de suplementación con las tres fórmulas
(p:0’035) sin existir diferencias entre ellas.
Solo encontramos diferencias entre las fórmulas no-específicas y la específica en los niveles de calcemia y potasemia: La dieta específica
produce un aumento de la calcemia en un 2’5% (p:0’02) y disminución de la potasemia un 8% (p:0’02), mientras que las dos dietas
hipercalóricas no específicas disminuyen un 5% la calcemia (p:0’006) e incrementan un 10% la potasemia (p:0’01), aunque en ningún caso
la kaliemia fue superior a 7 mg/dl.
En conclusión, las formulas específicas para hemodiálisis ofrecen ventajas sobre las estándar hipercalóricas en pacientes en
hemodiálisis con hiperpotasemia y/o hipocalcemia marcadas, aunque estas últimas pueden ser una alternativa por su menor
coste y mayor variedad de sabores.
15
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
45. CONSUMO DE LECHE Y DERIVADOS EN EL COLECTIVO DE ENFERMERÍA DE CANTABRIA
JIMÉNEZ SANZ, MAGDALENA*, ISABEL GONZÁLEZ GONZÁLEZ*, JESÚS MARIA SOLA VILLAFRANCA.
DIPLOMADOS UNIVERSITARIOS EN ENFERMERÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO “MARQUÉS DE VALDECILLA”
OBJETIVOS: Analizar el consumo de leche y sus derivados en el colectivo de enfermeros / as de Cantabria, y determinar la presencia de
grupos de riesgo por ingesta inadecuada de dichos alimentos.
METODOLOGÍA: Hemos realizado un estudio transversal de carácter estimativo del consumo de leche y derivados entre los colegiados
de enfermería de Cantabria (n = 2515) . Contestaron 431 compañeros (17,13% de la población), de estos 372 fueron mujeres y 59
varones. El estudio consistió en una encuesta, utilizando como técnica de muestreo un cuestionario dietético de frecuencia de consumo
semanal, que consta de 49 preguntas con respuestas cerradas. El cuestionario comprendía datos sociodemográficos, antropométricos,
hábitos de vida y alimentarios. En este trabajo presentamos los resultados de las cinco preguntas referidas a la leche y sus derivados. Los
datos obtenidos se procesaron estadísticamente con el programa SPSS.
RESULTADOS: Respecto al consumo de leche, el 65,9 % de la muestra toma dos o más vasos de leche al día. De esta el 9,3% toma más
de tres vasos al día. Debemos destacar que un 30,4% sólo consume un vaso diario y el 3,7% no consume leche en absoluto. La media de
edad de estos últimos está en 40,8 años para las mujeres y 57 años para los varones. El resto de consumo por sexos es semejante en
varones y mujeres. La tolerancia de la leche es buena ya que sólo el 6,1% de la muestra responde tolerar mal este alimento. En lo
referente al tipo de leche preferida, el 40% prefiere tomar leche entera, un 29% leche semidescremada y el 31% descremada.
El queso curado es consumido por el 71,2%, fresco (50,3%) y el queso en porciones el 17%. Tanto varones como mujeres
mostraron el mismo tipo de preferencia por el queso curado y las mujeres lo toman a diario un 37% y a la semana el 54,3%.
El yogur en sus cuatro variedades: entero, descremado, natural y sabores mostró que el tipo mas consumido es el natural (49%), el entero
(41,8%) y sabores (41,1%) con una frecuencia semanal media de 4 unidades, y el menos el descremado (25,5%), no hubo diferencias por
sexo en el consumo de este producto. La cuajada (15%) y el petitt suisse (5%) son productos consumidos 2 veces /semana
ocasionalmente por este colectivo.
CONCLUSIONES:
Más de la mitad de la población tiene asegurada la ingesta mínima de lácteos diarios ya que toma dos vasos de leche. La leche sin grasa
solo la toma el 31% y la mayoría la prefiere entera. En ambos sexos los quesos preferidos son los curados, los yogures enteros y
naturales. Debemos señalar que la mayor parte de la muestra analizada posee un consumo de leche y derivados acorde con la ingesta
recomendada para la población española,
46. EFECTO DE LA FLUOXETINA SOBRE EL PESO Y OTROS PARAMETROS ANTROPOMÉTRICOS EN HUMANOS
GUIJARRO J, ABECIA LC, ECHEVARRÍA E, PORTILLO MP, MACARULLA M, HERMOSILLA L. DPTO. MEDICINA PREVENTIVA Y
SALUD PÚBLICA. FACULTAD DE FARMACIA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO
Introducción
La obesidad es un problema de salud pública en el mundo occidental. La investigación sobre la regulación del apetito ha permitido el
empleo de fármacos anorexígenos para su tratamiento. Así, la fluoxetina, un fármaco antidepresivo, ha demostrado su utilidad en el
tratamiento de la obesidad . Sin embargo, existen controversias en cuanto a varios factores que parecen influir en este proceso, como la
edad, la existencia o no de obesidad al comienzo del tratamiento, la existencia o no de hiperglucemia, el tabaquismo, o los niveles
elevados de ácido úrico en sangre.
Objetivo
El objetivo de este trabajo se centra en la valoración de los posibles cambios producidos por la administración de fluoxetina en el peso y
otros parámetros antropométricos, así como la influencia de otras variables.
Metodología
Se ha realizado un estudio clínico observacional prospectivo en pacientes tratados con fluoxetina.
Criterios de inclusión, personas que acuden a una consulta de psiquiatría de tipo ambulatorio y que han sido tratadas con fluoxetina en
razón de su estado.
Variables de interés: sexo, edad, peso, talla y otros parámetros antropométricos, perfil bioquímico básico, enfermedades crónicas, dieta,
alcohol, tabaco y ejercicio físico.
Duración del estudio: 6 meses.
Resultados
El número de pacientes estudiado ha sido de 63, siendo 44 mujeres y 19 hombres. 33 de los pacientes eran menores de 40 años, 17
tenían entre 40 y 60 años y 13 eran mayores de 60 años, siendo su media de edad 44,41±17,85 años. Si bien no se ha observado una
disminución significativa del peso corporal hemos podido comprobar la disminución progresiva en los pliegues bicipital, suprailiaco,
abdominal vertical y subescapular, tanto para hombres como para mujeres. En cuanto a la edad estas diferencias aparecen en los grupos
de 20 a 40 años y de 61 a 80 años. Estas diferencias desaparecen en pacientes con enfermedades crónicas, los sometidos a dieta, los
que tiene niveles de glucosa dentro de los parámetros normales, los que tienen niveles de creatinina superior a 1 y los que tienen
elevación de las transaminasas.
Discusión
A la vista de los resultados parece claro que en los pacientes tratados con fluoxetina se observa una disminución de la grasa corporal, que
posiblemente conduzca a una disminución de peso corporal, lo cual no ha podido ser demostrado en nuestro estudio. Parece claro que
ciertos estados patológicos hacen que este efecto no se produzca.
Agradecimientos
Este trabajo ha sido cofinanciado por la Universidad del País Vasco (UPV/EHU 081.123-EA094/99) y el Gobierno Vasco (GV PI-1999-51).
47. DIFERENCIA DE PATRONES ALIMENTARIOS DE ESTUDIANTES DE 18 A 25 AÑOS SEGUN CONOCIMIENTOS EN MATERIA
DE NUTRICIÓN Y ALIMENTACIÓN
GUIJARRO J, PORTILLO MP, ABASOLO E, HERMOSILLA L, ABECIA LC. DPTO. MEDICINA PREVENTIVA Y SALUD PÚBLICA.
FACULTAD DE FARMACIA. UNIVERSIDAD DEL PAÍS VASCO (UPV-EHU)
Introducción
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V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
Existen numerosos estudios que prueban la relación entre alimentación, nutrición y estado de salud. De ahí la importancia de los estudios
que determinan los problemas alimentarios y nutricionales de las diferentes poblaciones como indicador de salud. A su vez es importante
saber cuál es el nivel de conocimientos en materia de nutrición y alimentación de los jóvenes ya que es de suponer que apliquen esos
conocimientos a sus hábitos alimentarios.
Objetivo
Analizar la influencia de los conocimientos en nutrición en los patrones alimentarios de los jóvenes.
Metodología
El estudio se realizó en un total de 834 jóvenes, 254 hombres y 580 mujeres, de 18 a 25 años de 5 centros universitarios y un centro de
Formación Profesional de Vitoria-Gasteiz. En un estudio previo se comprobó las diferencias de conocimiento en materia de nutrición en los
tres grupos que se agrupó la muestra según el nivel de formación: específica (Farmacia, Ciencia y Tecnología de los Alimentos y Nutrición
Humana y Dietética); básica (Magisterio y Trabajo Social) y sin formación (Ingeniería Técnica Industrial y de Formación Profesional)
Los patrones de consumo se dedujeron a partir de un cuestionario de frecuencia en el que se se pedía que indicaran el número de veces
que comían un total de 72 alimentos. Se comparó el consumo de 5 grupos de alimentos: farináceos (pan, pasta, arroz, legumbres ,
patatas), verduras, frutas, lácteos (leche y derivados) y cárnicos (carnes, pescados y huevos). analizándose la idoneidad de los mismos
comparándolos con las raciones diarias recomendadas.
Resultados
En un estudio previo quedo patente el mayor conocimiento de las mujeres que los hombres y de los grupos con mayor formación en estos
temas. Observando los patrones se observa una mayor frecuencia de consumo de farináceos y de cárnicos (p<0,001) por parte de los
hombres y de verduras por parte de las mujeres (p<0,05). Atendiendo a sus conocimientos el grupo sin formación presentó un mayor
consumo de farináceos (p<0,05) y de cárnicos (p<0,01) que el resto, no observándose diferencias en cuanto a frecuencia de consumo de
verduras, frutas y lácteos
Discusión
Ante el resultado de las raciones consumidas se puede intuir un bajo consumo de hidratos de carbono complejos, un bajo consumo de
fibra y un aporte escaso de vitaminas derivado del bajo consumo de fruta y verduras siendo más patente en los hombres, pero no
existiendo diferencias debidas a su formación. Por tanto, el nivel de conocimientos sobre nutrición no está relacionado con una correcta
adecuación al patrón alimentario recomendado
55. ADECUACIÓN A LAS RECOMENDACIONES DIETÉTICAS DEL MENÚ SERVIDO EN UN COMEDOR UNIVERSITARIO.
GONZÁLEZ CARNERO, J.; DE LA MONTAÑA MÍGUELEZ, J.; MÍGUEZ BERNÁRDEZ. M.; FACULTAD DE CIENCIAS DE ORENSE
(UNIVERSIDAD DE VIGO). AS LAGOAS, ORENSE. ESPAÑA.
En este trabajo se estudia la adecuación de los menús de un comedor universitario a las recomendaciones dietéticas de los
alumnos universitarios, considerados una población de 20-39 años.
El estudio se llevó a cabo sobre los menús servidos durante dos semanas del mes de mayo, en el comedor de la Facultad de Ciencias de
Ourense, durante la primavera. Cada día el menú se compone de dos opciones para el primer plato y otras dos para el segundo, por lo
que se estudiaron 20 menús. Los alimentos fueron anotados y cuantificados por comparación con una guía de fotografías de alimentos
y platos servidos (Jiménez, J. D.). La transformación de alimentos en nutrientes se realizó mediante el programa informático
“Alimentación y Salud” (Mataix, J. y col. 1998).
Se observó que el primer plato está formado, fundamentalmente, por alimentos precocinados, seguidos de verduras y, ocasionalmente,
legumbres. Todos los días se ofrece pescado blanco de segundo plato, variando la otra opción entre carne o pastas con carne,
utilizándose las patatas fritas y la ensalada como acompañamiento de los platos fritos. El aceite de cocina empleado es el aceite de
girasol, ofertándose el de oliva para aliño de alimentos crudos. En el postre se ofrece fruta fresca o un lácteo. El aporte energético medio
de estos menús cubre más de la mitad de las recomendaciones diarias para mujeres (55%), representando un 42% en los hombres. El
contenido proteico medio de estos menús superan las recomendaciones de este nutriente para todo el día, y en el caso de los lípidos se
alcanzan porcentajes del 50% y del 75%, para hombres y mujeres respectivamente, de dichas recomendaciones diarias. En cuanto al
perfil lipídico de estos menús, expresado como porcentaje de ácidos grasos totales, se observa que el aporte de AGPI superan los
objetivos nutricionales (Mataix y col., 1998), en detrimento de los AGM. El nivel de colesterol cubre un 65% de los 300mg/día. La fibra
aportada por estos menús cubre aproximadamente el 50% de los 25 g diarios recomendados para un adulto. El aporte de vitaminas y
minerales es bastante bueno salvo en el caso de la vitamina D, zinc y yodo, de los que aparecen cantidades muy bajas. Por lo que se
puede concluir que estos menús son altamente energéticos, con un contenido proteico que supera la cantidad total recomendada para
cada día y un perfil lipídico en el que existe desequilibrio, de un 10% aproximadamente, a favor de los AGPI (más elevados) respecto a los
AGM.
56. CARACTERÍSTICAS DE LOS PACIENTES QUE REQUIEREN DIETA POR TURMIX EN UN HOSPITAL DE TERCER NIVEL.
SANZ-PARÍS A, CAMARA A, PAMPLONA MJ, GRACIA P, GRACIA ML, MARTINEZ AI, LACHOS P, SANCHO SERRANO MA Y
ALBERO R. SERVICIO DE ENDOCRINOLOGÍA Y NUTRICIÓN, HOSPITAL MIGUEL SERVET, ZARAGOZA
El paciente ingresado en un hospital de tercer nivel se beneficia de un arsenal de técnicas diagnósticas y terapéuticas de primera línea,
pero su alimentación puede ser deficiente.
OBJETIVO: Valorar a los pacientes a los que se les ha indicado una dieta por turmix, según los parámetros que pueden incidir en su
estado nutricional.
MATERIAL Y METODOS: Estudio bromatológico de la dieta por turmix que se prepara en las cocinas del hospital. Posteriormente se
realiza un estudio de corte en un día elegido al azar en el que se rellena una ficha de recogida de datos sobre la historia clínica, encuesta
dietética, exploración y analítica. Los datos se dan en porcentajes, medias con desviación estándar, así como valores máximo y mínimo.
RESULTADOS: 1-El estudio bromatológico muestra una concentración calórica (64-78 Kcal/100gr) y protéica (5’3-4’5 gr/100gr) similar a la
descrita en la literatura.
2-Características de los pacientes: En un hospital de 1.328 camas el 4’2% de los pacientes reciben una dieta por turmix. El 85% son
hombres, edad media 80+11 años, causa de ingreso: 20% infección, 55% insuficiencia cardio-respiratoria y 25% alteración de la
consciencia. El 50% presentaban pérdida de peso previa al ingreso. Durante su estancia hospitalaria ingieren 4+2 fármacos/día, el 57%
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Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
reciben fluidoterapia convencional, el 57% están encamados (antes del ingreso solo el 12%), el 42% presentan úlceras de decúbito al
ingreso.
3-Encuesta dietética: el 97% requieren dieta por turmix desde el ingreso, por disfagia en un 57%, el 43% necesita ayuda para alimentarse
y mastican bien solo el 28%.
4-Cuantificación cualitativa de la ingesta: Se toman “todo-casi todo” yogurt y/o leche el 80% de los pacientes, sopa el 85%, puré el 95%,
fruta triturada el 70%, pero respecto al turmix solo el 28% los pacientes se lo toman “todo o casi todo”, el 29% se toman “la mitad de la
ración” y el 43% de los pacientes toman “poco o nada”.
5-La valoración subjetiva del familiar sobre la calidad de la comida es “buena o muy buena” en el 71% de los casos, “aceptable” en el 15%,
“regular” 14% y ninguno la valoró como “mala”.
6-La analítica al ingreso muestra niveles plasmáticos en ayunas de albúmina 2’4+0’4 (1’7-2’8) gr/dl, proteínas totales 6+0’6 (5’1-6’7) gr/dl,
colesterol total 137+46 (95-208) mg/dl, triglicéridos 118+74 (60-240) mg/dl.
CONCLUSIONES: 1-La dieta por turmix elaborada en la cocina es francamente deficitaria, como se ha expresado reiteradamente en la
literatura.
2-El estado nutricional de los pacientes que requieren dieta por turmix es ya deficitario al ingreso en el hospital
3-La ingesta es fundamentalmente de alimentos pobres en proteínas, excepto en el caso de la leche.
58.
EVALUACIÓN DEL COCIENTE RESPIRATORIO Y GASTO ENERGÉTICO POSTPRANDIALES EN MUJERES OBESAS,
POSTOBESAS ESTABLES Y NORMALES.
LOPES ROSADO, ELIANE; BRESSAN RESENDE MONTEIRO, JOSEFINA. DEPARTAMENTO DE FISIOLOGÍA Y NUTRICIÓN –
FACULTAD DE FARMACIA – UNIVERSIDAD DE NAVARRA.
Introducción: La reducción en la oxidación de lípidos, caracterizada por un elevado cociente respiratorio (CR), así como la reducción en
el gasto energético (GE) han sido considerados como factores de riesgo asociados a la recuperación del peso corporal.
Objetivos: Evaluar el CR e del GE postprandiales (CRPP y GEPP) en mujeres obesas (MO), postobesas (MPO) y normales (MN), como
un factor de riesgo asociado a la obesidad.
Metodología: Fueron seleccionadas 7 mujeres obesas (30,43±2,84 de IMC y 38,14±5.52 años) y 7 normales (21,04±1,86 kg/m2de IMC y
38,29±6,82 años) saludables, siendo las primeras sometidas a una dieta normal y hipocalórica hasta que alcanzaron el estado de
postobesas estables, con la pérdida mínima del 10% del peso corporal y su mantenimiento por 30 días. Se determinó el CRPP y el GEPP
por medio de calorimetría indirecta (Deltatrac II ) en los 3 grupos, MO, MPO y MN.
Resultados y Discusiones: Al principio, las MPO presentaron el CRPP superior, seguidas por las MO y MN, respectivamente. Sin
embargo, el punto máximo de la curva fue alcanzado a los 22,01 minutos con 0,85 moles de CO2/ moles de O2, 42,59 minutos con 0,86
moles de CO2/ moles de O2 y 45,62 minutos con 0,86 moles de CO2/ moles de O2, por las MN, MO y MPO, respectivamente. Se puede
observar que las MN alcanzaron el CRPP máximo más rápidamente, comparadas con las MO y MPO. Estos datos sugieren que las MN
presentaron mayor eficiencia metabólica y que la pérdida de peso de las MO resultó en disminución de la misma. Las MO presentaron el
GEPP superior, siendo seguidas por las MPO y MN, alcanzando el punto mínimo, respectivamente, a los 46,60 minutos con 1688,40 kcal,
45,82 minutos con 1664,78 kcal y 43,19 minutos con 1486,34 kcal. Por lo tanto, las MN alcanzaron el GEPP mínimo más rápidamente,
comparadas a los demás grupos. Sugeriendose que el tiempo para alcanzar el punto mínimo esté relacionado a la velocidad de oxidación,
cuanto más rápido este sea alcanzado mayor la velocidad de oxidación dos nutrientes.
Conclusiones: Se sugiere mayor eficiencia metabólica de las MN, comparadas con las MO, y estas con las MPO, suponiendo que la
pérdida de peso ha resultado en disminución de la eficiencia metabólica. El alto CR se relaciona con la baja oxidación lipídica, siendo
considerado un predictor más de la ganancia de peso. La alta tasa de oxidación postabsortiva de lípidos, caracterizada por el bajo CR,
puede resultar en la pérdida de peso. Por lo tanto, la disminuida habilidad para la oxidación lipídica predispone el individuo a la obesidad.
El GE sufrió una queda significativa durante la pérdida de peso, siendo también un factor importante en la recuperación del peso corporal.
63. PERCEPTIONS ABOUT BODY WEIGHT IN COLLEGE STUDENTS
ROCANDIO AM*, ARROYO M*, ANSOTEGUI L*, ROSIQUE J** AND REBATO E**
* DEPARTMENT OF NUTRITION AND FOOD SCIENCE. UNIVERSITY OF BASQUE COUNTRY. VITORIA, SPAIN.
** DEPARTMENT OF ANIMAL BIOLOGY AND GENETIC. UNIVERSITY OF BASQUE COUNTRY. LEIOA. SPAIN.
Introduction: Campus health providers should consider directing nutrition education efforts toward the student population. The nutritional
status and weight reduction efforts of college students are of special concern because many effects of students' eating habits during the
college years continue into adulthood. Our purpose was assess the perceptions about body weight in a sample of college students.
Sujects and Methods : Data from 28 students from University of Basque Country with an age raged from 19 to 39 were evaluated. Mean
age was 23.41±4.40. The sample consisted of 8 males and 20 females. Body mass index (BMI) was calculated for each student, using selfreported weights and estimated heights and estimated weights.
Results :
Students´ Body Mass Index (BMI) Ratings and Perceived Body Weight On the basis of the real BMI, 89.3% of the students were
classified as normal-weight and 10.7% of the students was categorized as overweight. 7.1% of the students whose BMIs resulted
in their being classified as normal-weight, however, rated themselves as overweight. The differences between perceived BMI and
real BMI were not statistically significant.
Conclusions: The number of students who perceived themselves as overweight was low. The findings from our study seem to indicate
that students know to determine their actual and ideal weight, in contrast with the results of others authors.
64. ESTUDIO DE LA INGESTA ALIMENTARIA EN UN GRUPO DE ALUMNOS DE LA UNIVERSIDAD COMPLUTENSE
A.L. VILLARINO *, P. POSADA *, I. ORTUÑO *, S. VIÑAS *, D. CARVAJAL * Y M.L. CANAL **
* DPTO. ENFERMERÍA. ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA, FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA. UNIVERSIDAD
COMPLUTENSE.** DPTO. ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
18
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Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
INTRODUCCIÓN
En nuestra sociedad existen factores, entre los que destaca “la falta de tiempo”, que están condicionando el seguimiento de pautas
alimentarias incorrectas (1,2).
Los hábitos alimentarios que se adquieren durante la adolescencia y en la juventud son de gran importancia ya que van a determinar, en
gran medida, el patrón alimentario que se va a seguir en épocas posteriores de la vida, de ahí la importancia de conocerlos y, en su caso,
de tratar de modificarlos (3).
Uno de los colectivos tal vez un poco olvidados en materia de epidemiología nutricional es el universitario, el cual no se encuadra dentro
de los grupos denominados vulnerables (lactantes, niños, ancianos y gestantes) y generalmente se integra dentro del grupo de población
adulta. No obstante, dadas las características específicas inherentes a la edad puede ser considerado un grupo específico (4). Además, y
en relación a los estudiantes de las Ciencias de la Salud y en concreto de la Diplomatura de Enfermería, pueden constituir una población
especialmente interesante, debido a que en un futuro pueden estar inmersos en programas de educación para la salud relativos al campo
de la alimentación de determinadas poblaciones.
La finalidad de este estudio es conocer los hábitos alimentarios de un grupo de alumnos de la Diplomatura de enfermería de la
Universidad Complutense, en el sentido de llevar a cabo futuras intervenciones, si fuera necesario. Entre los principales objetivos de la
atención de enfermería, está el conseguir un máximo de autorresponsabilidad y autocuidado para la salud, tanto individual como colectiva.
La dificultad en la consecución de este objetivo se ve incrementada cuando los hábitos del propio educador no son tan saludables como
cabría esperar (1).
MATERIAL Y MÉTODO
Este trabajo se encuadra dentro de los estudios de epidemiología descriptiva de tipo transversal. El estudio se realizó en el mes de Abril
de 2001 en el Dpto. de Enfermería de la Universidad Complutense. En total participaron 172 personas, 84.9% pertenecientes al sexo
femenino y 15.1% al masculino, matriculados en Primer Curso de la Diplomatura de Enfermería, y con edades comprendidas entre los 18
y 21 años. Su actividad física media es ligera. La información sobre el consumo de alimentos se obtuvo durante 7 días consecutivos,
utilizando un cuestionario de frecuencia de consumo. La estimación de la ingesta se ha realizado a partir de los pesos de las raciones
estándar (5). Para la conversión de los alimentos en nutrientes se ha utilizado un programa informático diseñado por la Universidad de
Granada, “Alimentación y Salud”. Para conocer la adecuación de la ingesta a las recomendaciones dietéticas se han empleado las Tablas
de Ingesta Recomendada (IR) para la población española (6).
RESULTADOS
La ingesta media de energía es de 2297 kcal/día en el caso de los hombres y de 1817 kcal/día para las mujeres, valores ligeramente
inferiores a las IR para la población española, que se estiman en 3000 kcal/día y 2300 kcal/día respectivamente.
El consumo medio de proteínas representa el 18% de la energía total, con valores similares para ambos sexos. Con respecto a los lípidos,
este porcentaje es de un 34% y un 47% de media en relación al consumo medio de hidratos de carbono en la ingesta de nuestra muestra.
Existe una baja ingesta de fibra, más acusada en el caso de las mujeres, 18.3 g/día. Con respecto a la calidad de la grasa, la relación
entre ácidos grasos poliinsaturados y ácidos grados saturados (AGPI/AGS) es de 0.41, un resultado que se asemeja a otros estudios
realizados en la misma línea pero que se encuentra muy por debajo de las recomendaciones internacionales, lo que nos indica que la
calidad en el consumo de este tipo de lípidos es baja debido a la alta ingesta de ácidos grados saturados. El aporte de colesterol es
superior a la media recomendad de 300 mg/día, sobre todo en la población masculina, 343,8 mg/día. En relación a los minerales, el aporte
de Magnesio, Zinc y yodo es inferior a la IR en toda la muestra estudiada. Las vitaminas cuyas ingestas son inferiores a las cantidades
recomendadas son la A y E en ambos sexos, si bien hay que recordar que el consumo durante 7 días no es adecuado para determinar la
ingesta de determinadas vitaminas (1).
Los alimentos más consumidos por persona y gramos consumidos de alimento en una semana son, en orden decreciente: leche, frutas,
verduras, carnes, refrescos de cola, zumos, yogurt y pan. Por último, señalar que el consumo de alcohol, mayoritariamente de cerveza en
ambos sexos, se realiza en fin de semana.
CONCLUSIONES
Los desequilibrios nutricionales son parecidos a los que aparecen en otros estudios similares (1,2,3,4), por lo que parece necesario
realizar acciones tendentes a intentar corregir las alteraciones observadas.
Hay que hacer constar que el alumno de enfermería de la Universidad Complutense es el que más horas pasa en el campus por la
peculiaridad de sus estudios, lo que sin duda repercute, no de una manera positiva, en sus hábitos alimentarios.
AGRADECIMIENTOS
Dr. D. Juan Diego Pedrera. Catedrático de Farmacología y Nutrición y Dietética de L universidad de Extremadura, por facilitarnos el
modelo de encuesta dietética utilizado.
BIBLIOGRAFÍA
1. Fernández MT, Ruíz-López MD, Artacho R, Martelo MA, Paublete MC, López MC et al. Ingesta alimentaria en un grupo de alumnos
de la Universidad de Cádiz. Nutrición Clínica, 1997, XVI/64 (2): 32-36.
2. Hermida M, Antolín R, Collazo A, Román F, González JM. Hábitos y costumbres dietéticas de los alumnos de enfermería. Enfermería
Científica, 1995, 162-163:30-36.
3. López Mc, Ruíz MD, Artacho R, López H, Olea F. Estudio de los hábitos alimentarios de un grupo de población universitaria. Nutrición
Clínica, 1994, XIV/152 (4): 24-27.
4. González MJ, Jorge AM, Mateos CJ, Aguilar MV, Martínez MC, Rico H et al. Evaluación de los hábitos alimentarios de la población
Universitaria de Alcalá de henares. Nutrición Clínica, 1995, XV/189 (5):7-14.
5. De Cos AL, Gómez C, Vázquez C, Sola D, Larrañaga J, Ramos V et al. Propuesta de estandarización de raciones de alimentos y
menús para la evaluación del consumo alimentario de poblaciones. Nutrición Clínica, 1991, 11(3):122-130.
6. Instituto de Nutrición (CSIC). Tablas de Ingestas Recomendas de energía y nutrientes de la población española, 1994.
65. EVALUACIÓN DEL CONSUMO DE LEGUMBRES DE LA POBLACIÓN INFANTIL Y JUVENIL DE EXTREMADURA
TORMO GARCÍA, Mª ANGELES.
DPTO. DE FISIOLOGÍA. FACULTAD DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. BADAJOZ. ESPAÑA
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La legumbres, en sus más variadas formas de cocinado siempre han estado presentes en la alimentación mediterránea.
Numerosos estudios recientes demuestran que el consumo habitual de legumbres en la dieta es muy saludable para la población
en general y también es beneficioso cuando se padecen algunas enfermedades como la diabetes y algunos tipos de
hiperlipemias. Sin embargo en los jóvenes, la modificación de los hábitos alimentarios conduce al parecer a una reducción en el
consumo de legumbres.
Objetivo: Realizar un estudio descriptivo del consumo actual de legumbres en la población infantil y juvenil de Extremadura.
Material y Métodos :
La población objeto del estudio han sido los alumnos pertenecientes a cinco centros educativos de Badajoz y cuatro de Cáceres. La
muestra de encuestados se ha obtenido mediante muestreo aleatorio estratificado a partir de los listados de los centros educativos. Se ha
encuestado un total de 491 sujetos de ambos sexos, de las siguientes edades: 3 a 5 años: 130; 6-12 años: 250; 13-16 años: 97 y 17-18:
14.
Para valorar la ingesta de legumbres se ha utilizado una encuesta en la que se requiere la frecuencia con la que se consume
cada una de las legumbres.
Resultados:
Del total de la muestra un 27,5% no consumen nunca legumbres y un 72,5% declaran que las consumen en alguna ocasión.
Cuando estos valores globales se analizan por edades no se observan cambios significativos en razón de la edad. El consumo
por cada una de las legumbres se muestra en la siguiente tabla, expresado como porcentaje del total de la muestra:
Conclusión: Nuestro estudio indica la persistencia de un adecuado hábito de consumo de legumbres en la población infantil y juvenil de
Extremadura, siendo los garbanzos y las lentejas las legumbres más consumidas.
Este trabajo ha sido financiado por la Junta de ExtremaduraConsejería de Educación Ciencia y Tecnología y el Fondo Social Europeo (IPR00C037).
69. INTERVENCIÓN EN MATERIA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN EL PACIENTE VIH POSITIVO.
LÓPEZ VIÉITEZ, AMIL *; DOLORES CORTIZAS CASTRO*; JESÚS VARELA MALLOU*; ALBERTO GARCÍA CARREIRA*; MARÍA
TERESA GARCÍA JIMÉNEZ**. *GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA DEL CONSUMIDOR, FACULTAD PSICOLOGÍAUNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA. **ESCUELA NACIONAL DE SANIDAD
Introducción:
Un buen estado nutricional depende de tres factores: una ingesta apropiada, una eficiente absorción de los
nutrientes y un metabolismo adecuado. La alteración de cualquiera de estos elementos durante un periodo
de tiempo prolongado conduce a la malnutrición. Desafortunadamente, las alteraciones de estos factores
son frecuentes en los pacientes VIH positivos y a menudo ocurren de forma simultánea.
La inanición y la caquexia son los tipos de malnutrición que pueden presentar los pacientes con infección
por VIH. No deben considerarse excluyentes, ya que, de hecho, la caquexia es, en ocasiones, la situación
final de una inanición prolongada.
Las deficiencias de nutrientes pueden ser de gran importancia en la patogenia de la enfermedad por VIH, así aspectos críticos del
tratamiento son el consejo dietético y el establecimiento de unos hábitos saludables de alimentación.Cuando se estudian a pacientes
seropositivos desnutridos diversos estudios sugieren que existen dos tipos de pacientes, dependiendo de su patrón de pérdida de peso,
perdedores lentos asociados con infecciones gastrointestinales y un segundo grupo de perdedores rápidos relacionados con
Enfermedades Oportunistas (EOs). También es frecuente relacionar la desnutrición de estos pacientes con un patrón bien de ayuno o bien
de caquexia, pérdida desproporcionada de masa magra y graves trastornos metabólicos que no revierten con la realimentación.
Objetivos:
Intervención en materia de Alimentación-Nutrición sobre una cohorte multicéntrica de 200 pacientes VIH positivos; basada en una previa
evaluación clínica del estado de nutrición.
Resultados:
1.-Las complicaciones más habituales en la práctica clínica son:
§
Realización de una dieta desequilibrada por desconocimiento de los elementos de una alimentación correcta. Bajo poder adquisitivo.
§
Dificultades para llevar una alimentación adecuada en relación con los efectos secundarios de la medicación.
§
Insuficientes conocimientos sobre distintos aspectos de la higiene alimentaria.
§
Anorexia, diarrea, náuseas, vómitos, malabsorción, fiebre, cambios gustativos, dificultad al masticar y deglutir.
§
Dificultades en efectuar la compra y preparación de las comidas.
§
Fatiga y soledad.
§
Seguimiento de dietas “alternativas” como la macrobiótica, sin levaduras que pudieran afectar negativamente al estado nutricional.
§
Consumo inapropiado de suplementos orales o de vitaminas y minerales.
2.-Las necesidades y requerimientos nutricionales cambian en el curso de la infección por el VIH
Conclusiones:
Un correcto cuidado en materia de A-N debe cubrir los siguientes aspectos:
§
Valoración de las necesidades del paciente en relación con su nivel de salud.
§
Desarrollo de un plan de intervención sobre la A-N del paciente.
§
Puesta en práctica de dicho plan aportando los nutrientes requeridos por distintas vías: oral, enteral o parenteral.
§
Educación del paciente.
70.
COHORTE MULTICÉNTRICA DE 300 PACIENTES CON INFECCIÓN POR VIH/SIDA: PREFERENCIAS, AVERSIONES,
SIMBOLISMO Y MOTIVACIÓN ALIMENTARIOS
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LÓPEZ VIÉITEZ, AMIL *; DOLORES CORTIZAS CASTRO*; JESÚS VARELA MALLOU*; ALBERTO GARCÍA CARREIRA*; MARÍA
TERESA GARCÍA JIMÉNEZ**. *GRUPO DE INVESTIGACIÓN EN PSICOLOGÍA DEL CONSUMIDOR, FACULTAD PSICOLOGÍAUNIVERSIDAD DE SANTIAGO DE COMPOSTELA. **ESCUELA NACIONAL DE SANIDAD
Introducción:
Unos hábitos correctos de Alimentación-Nutrición son fundamentales para conseguir un retardo en el desarrollo de la infección por
VIH/SIDA. La malnutrición de estos pacientes produce un aumento de su morbi-mortalidad, menoscabando su calidad de vida.
La nutrición es involuntaria e inconsciente, sin embargo, la alimentación es voluntaria y consciente; pudiéndose considerar como una
decisión libre del individuo aunque se encuentra condicionada por muchos factores, algunos de los cuales actúan en la esfera
inconsciente. El conocimiento y comprensión de las actitudes hacia aspectos de la conducta alimentaria permite analizar con mayor
detenimiento la ingesta nutricional y el patrón de consumo alimentario.
Las creencias alimentarias reflejan una interpretación del valor atribuido al alimento y son expresión de aspectos cognitivos de
las actitudes. Las motivaciones alimentarias pueden estar relacionadas con la salud.
Al hacer referencia a las preferencias alimentarias, es necesario tener en cuenta por un lado “lo que le gusta al individuo”, lo que “prefiere”
y por otro lado, “lo que el individuo realmente elige”. Las preferencias alimentarias constituyen un paso intermedio entre la disponibilidad
de alimentos y el consumo de los mismos. Es decir, ante una amplia variedad de productos ofertados, el hombre realmente consume sólo
unos alimentos, determinados en base a las preferencias y aversiones alimentarias que posea.
Objetivos:
Evaluación de cuatro importantes factores que determinan el establecimiento de los hábitos alimentarios de una cohorte multicéntrica de
200 pacientes seropositivos: Preferencias y Aversiones Alimentarias; Simbolismo y Motivación atribuidos a los alimentos.
Metodología:
Partiendo del cuestionario recogido en el Documento Técnico de Salud Pública nº 23 de la Consejería de Salud de la Comunidad de
Madrid se han construido cuestionarios estructurados que constan de items de opción múltiple cerrada referentes a distintos alimentos.
Resultados y Conclusiones:
Los alimentos preferidos en el colectivo estudiado son: carnes, arroz y pastas. En cuanto a las bebidas, las preferidas son: agua, café y
cocacola; De las frutas: fresas, cerezas, manzana/melocotón; las legumbres seleccionadas fueron: lentejas, habas, garbanzos; lechuga,
tomate coliflor/espárragos fueron las verduras y hortalizas de mayor aceptación.
Respecto al Simbolismo y Motivación alimentarios, los alimentos energéticos son mal valorados. El consumo de Hidratos de Carbono es
bajo a favor del de grasas saturadas (bollería industrial). Los alimentos estructurales son mal identificados con su función. Las legumbres
no son identificadas como alimento proteico. Las vitaminas y minerales son poco valorados como alimentos reguladores. Valoración
positiva de otros alimentos superfluos como vino, cerveza, licores y pasteles.
72. PROGRAMA DE EDUCACIÓN ALIMENTARIA EN LA ESCUELA. UN MODELO DE INTERVENCIÓN DEL AJUNTAMENT DE
VILANOVA I LA GELTRÚ
SERRA I ALIAS, MARGARITA; MERCÈ JACAS I MIRET, JOSEP Mª SERRA I ALÍAS, NEUS PIJOAN I GALLEGO, NÚRIA RIBÉ I
GARCIA, EVA BOLAÑO I CREUS, MERCÈ ALMIRALL I HILL.
REGIDORIA DE SERVEIS SOCIALS I SALUT. AJUNTAMENT DE VILANOVA I LA GELTRÚ.
Introducción
La Regidoria de Serveis Socials i Salut del Ayuntamiento de Vilanova i la Geltrú (Barcelona) está realizando un Programa de Educación
Nutricional en las escuelas desde 1994.
Este programa surgió a partir de un amplio estudio nutricional para conocer los hábitos alimentarios de los escolares. Se desarrolla
básicamente en la escuela partiendo de unas propuestas metodológicas que se facilitan al maestro para que las incluya dentro de su
curriculum escolar como eje transversal. El personal técnico asesora al equipo de profesores y además realiza acciones puntuales en el
aula. Los padres también reciben simultáneamente una información complementaria.
Objetivos
Modificar o/y corregir hábitos alimentarios inadecuados. Aumentar los conocimientos sobre alimentación y nutrición. Implicar a las familias
en que colaboren en la mejora de hábitos alimentarios. Dar a conocer estrategias de intervención desde un ayuntamiento.
Metodología
Para realizar la intervención educativa la Regidoria diseñó unos cuadernos de educación alimentaria basándose en los resultados
obtenidos en el estudio previo. Cada curso escolar cuenta con uno de ellos, trabajándose diferentes propuestas metodológicas que se
basan en aprendizajes muy variados, tanto de conocimientos: culinarios, antropológicos y científicos y como de mejora de hábitos
alimentarios.
Las actividades que se realizan en los talleres son muy variadas y lúdicas, entre ellas destacan: la visita al puerto pesquero, a una casa
de labranza, al mercado. Para los más pequeños visitas de personajes ficticios de los cuadernos que incitan al alumnado a degustar
nuevos alimentos y la realización de talleres de cocina autóctona. En todas las intervenciones educativas se intenta establecer debates
sobre temas relacionados con la educación alimentaria como la publicidad, la moda o el “fast-food”.
Para completar la intervención se propone trabajar en el marco familiar. Los métodos utilizados son los siguientes: Elaboración de
trípticos, realización de charlas acompañadas de talleres de cocina participativos, materiales itinerantes con explicaciones de lo que está
trabajando el niño (la carpeta viajera), implicación de la prensa y la televisión local.
Resultados
Al finalizar el curso escolar el personal técnico del Ayuntamiento, junto con el claustro de profesores realiza la evaluación.
Conclusiones
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Es muy importante implicar al profesorado en todo el programa y que si incluya el Programa en el Proyecto Curricular del centro. De esta
forma al finalizar los tres ciclos el alumnado ha trabajado ampliamente los diferentes aspectos necesarios para adoptar unos hábitos
alimentarios saludables.
La educación nutricional se ha de enfocar de una forma globalizadora, considerando la escuela el lugar idóneo para poderla realizar sin
olvidar la intervención paralela en el marco familiar.
78. TALLERES DE ALIMENTACIÓN DE LA ESCUELA DE SALUD Y CONSUMO DEL AYUNTAMIENTO DE MÓSTOLES.
OJEDA IGLESIAS, M.L.; SALAZAR URTASUN, MA; LÓPEZ BELAY, O; ROMERO DEL POZO, RM; RELAÑO ESTAPÉ, ML; ABANDO
VARELA, I. AYUNTAMIENTO DE MÓSTOLES. CONCEJALÍA DE SANIDAD. MÓSTOLES. MADRID. ESPAÑA.
Objetivo: Analizar los resultados obtenidos en los dos primeros talleres de alimentación, organizados por la Escuela de Salud y
Consumo del Ayuntamiento de Móstoles.
Metodología: a través de un cuestionario con 14 variables se consideró la adecuación de los objetivos, selección y utilidad de
contenidos, método, materiales empleados, docentes, participación personal, grado de satisfacción, organización y duración, así
como provecho en la vida diaria y un apartado de sugerencias y observaciones. Se puntuó de 1 a 5, siendo 5 la máxima
puntuación. Para la valoración de conocimientos previos y posteriores se elaboró un test específico sobre alimentación con 16
variables cualitativas y se asignó una puntuación a las respuestas correctas valorando los resultados de 0 a 10 puntos, según el
número de aciertos. En la corrección del Pre y Post-Test, se empleó como soporte informático la hoja de cálculo del programa
Excell.
Resultados: Se han realizado dos talleres, el primero en diciembre de 2000 y el segundo en enero de 2001, de 12 horas 30 minutos
cada uno, dirigidos a población general, con un total de 43 participantes, de 21 a 77 años, edad media 54 años, 90.7% mujeres.
Responden el cuestionario de valoración del taller 40 personas (93%), la media de la valoración global fue 4.8 (sobre 5),
objetivos, contenido, materiales, método, docentes, organización y satisfacción obtienen calificaciones medias superiores a 4.5,
la calificación media respecto a participación personal 4.3 y con relación a la duración de los talleres un 3.4, los resultados son
muy similares en ambos talleres; el 80% de los encuestados aportan observaciones, la mayoría elogia el interés y la utilidad y
sugiere ampliar la duración y algunos temas. En cuanto a conocimientos específicos el Pre-test lo respondieron 41 personas
(95.3%), con una puntuación media de 7,2 (rango 3 a 10) mientras que en el Post-test, respondido por el 83.7% de participantes,
la puntuación media fue de 8.8 (rango 5 a 10).
Conclusiones: Los conocimientos previos sobre aspectos de alimentación en términos medios son altos, no obstante hay
grandes diferencias individuales. Una vez impartido el taller mejora sustancialmente la media y se corrigen las puntuaciones más
bajas. Los talleres posibilitan aumentar conocimientos básicos de la población en cuanto a alimentación y a pesar de su corta
duración según la valoración de los y las participantes cumplen los objetivos pedagógicos, posibilitan una alta participación y
resultan muy satisfactorios.
79. ¿CÓMO SE ALIMENTAN LOS ADOLESCENTES? DESDE ATENCIÓN PRIMARIA.
FERNÁNDEZ VILLAR, J. CENTRO DE SALUD TERA. CAMARZANA DE TERA. ZAMORA. ESPAÑA.
Introducción: El conocimiento de los datos de consumo alimentario tiene gran interés sociosanitario, ya que permite identificar y por lo tanto,
intervenir y corregir situaciones de riesgo nutricional mucho antes de que los parámetros bioquímicos clásicos de valoración nutricional los
detecten. Además, en la población infantil el estudio de los hábitos alimentarios tiene una especial relevancia porque será durante este periodo
de la vida cuando se establezcan los modelos dietéticos personales que se irán consolidando a lo largo de la infancia y la adolescencia, siendo
el medio escolar, junto al familiar, los ámbitos educativos de mayor influencia en la adquisición del modelo dietético.
Objetivos: Conocer el consumo cualitativo y distribución de los alimentos en las diferentes ingestas diarias en los adolescentes de nuestro
entorno asistencial, como base de un futuro programa de intervención dietética.
Material y métodos: Encuesta recordatorio de 24 horas a un grupo de 120 jóvenes (54 varones y 66 mujeres), de entre 10 y 16 años de
edad. También se les pedía su menú favorito (1º y 2º platos y postre) y sus alimentos no deseables.
Resultados: No se han encontrado diferencias significativas en el consumo porcentual de los distintos alimentos en relación con el sexo.
En el desayuno: la leche (94,5%) y los dulces (52%) eran los alimentos más consumidos. El 52,5% realizaban ingesta a media mañana,
siendo los dulces 30,3% los alimentos más consumidos. En el almuerzo: las carnes 70,4% y el pan 68,1% eran los alimentos más
consumidos, siendo mucho menor el consumo de verduras (35,2%), frutas (33,6%), legumbres (31,4%) y pastas (22,5%). El 94,7%
merendaban, siendo el pan (77,3%), y los dulces (44,9%) los alimentos más consumidos. En la cena, el pan (48%), las carnes (38%) y la
leche (36%) eran los alimentos más consumidos. Los alimentos preferidos como primer plato eran las pastas (61,6%) y el arroz (19,3%).
Como segundo plato las carnes (83,1%) con patatas fritas (35,7%); y como postre las frutas (46,9%) y los yogures (28,3%). Los alimentos
menos deseables eran las verduras (44,1%), los pescados (22,3%) y las legumbres (16,8%)
Conclusiones: Los hábitos alimentarios prevalentes en los adolescentes se caracterizan por un excesivo consumo de carnes y azúcares
refinados junto a un deficiente consumo de frutas, verduras, cereales, legumbres y pescados. Es necesario llevar a cabo programas de
educación sanitaria y nutricional, en el contexto escolar y familiar, que permitan consolidar hábitos dietéticos saludables en el adolescente.
82. ABORDAJE DE LA OBESIDAD EN LA CONSULTA DE DIETÉTICA DENTRO DE UN EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA.
TORRENTÓ SOLA, M; RÍOS VALLÉS, L; DOBLADO LÓPEZ, O; PUIG SOLER, J. EQUIPO DE ATENCIÓN PRIMARIA. CAMBRILS.
TARRAGONA. ESPAÑA.
OBJETIVO:
Describir el perfil de los pacientes visitados en la consulta de obesidad dentro de un Equipo de Atención Primaria (EAP)
METODOLOGIA:
Estudio retrospectivo y descriptivo de los usuarios obesos visitados en la consulta de dietética durante 2 años (15 marzo de 1999 al 15
marzo del 2001).
Las variables estudiadas son: sexo, edad, Índice de Masa Corporal (IMC), Nivel de Actividad Física (NAF), otras dietas realizadas y altas.
Se elaboró una base de datos con ACCES y el tratamiento estadístico se realizó mediante SPSS.
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RESULTADOS:
Se estudian 481 usuarios, 359 mujeres (74,6%) y 122 hombres (25,4%) de edades comprendidas entre 18 y 83 años. La media de edad
es de 49 años.
Según el tipo de obesidad, tenemos dos grupos de pacientes; 216 (44,9%) presentan obesidad aislada y 265 obesidad con un o más
factores de riesgo cardiovascular. De estos últimos, 170 (64,1%) tienen 1 factor de riesgo, 80 (30,1%) 2 factores de riesgo y 15 (5,6%) 3
factores de riesgo; siendo la hipertensión arterial la más frecuente (37,6%), en segundo lugar la dislipemia (24,7%) y en tercer lugar la
diabetes mellitus II (15,6%).
El IMC se establece en un intervalo de 30 hasta 52 kg/m² siendo la media de 35,68 kg/m². El grupo de edad que presenta un IMC más
elevado (>40) es entre 41 y 65 años, sin significación estadística.
Un 80,5% de las mujeres han probado tratamientos de adelgazamiento antes de acudir a la consulta y sólo un 52,4% de los hombres
(significación estadística p=0,001).
Los usuarios de más 66 años son los que realizan más ejercicio y de nivel más alto respecto a otros grupos de edades más jóvenes (p
=0,000).
La hipertensión arterial es más frecuente a medida que aumenta el IMC. Así pues, un 52% de los pacientes con IMC>40 presentan HTA
(p=0,001).
El grupo de pacientes más jóvenes de 18 a 40 años abandona con más frecuencia la consulta de dietética (p=0,001).
CONCLUSIONES:
La obesidad es el problema de salud más abordado en la consulta de dietética del Equipo de Atención Primaria de Cambrils (77%). El
analisi de esta patología nos permite identificarla como uno de los problemas de salud más prevalentes de la actualidad que hace
aumentar el riesgo de sufrir otras patologías metabólicas como la hipertensión, la dislipémia y la diabetes mellitus tipo II. Se debe reforzar
la educación dietético-nutricional para adquirir unos buenos hábitos alimentarios y aumentar la actividad física principalmente en la
población más joven. La constancia en el control ponderal y la motivación del paciente desde la consulta de dietética pueden mejorar
problemas de salud importantes a cualquier edad y sexo.
84.
EVALUACIÓN DEL CONTENIDO EN FENILALANINA DE ALIMENTOS DE CONSUMO HABITUAL EN LA POBLACIÓN
FENILCETONÚRICA.
FERNÁNDEZ QUINTELA A, SIMÓN E, URDANGARIN M, DEL BARRIO AS. FACULTAD DE FARMACIA. VITORIA. ÁLAVA. ESPAÑA.
Introducción: La fenilcetonuria (PKU) es un error congénito del metabolismo de tipo autosómico recesivo, caracterizado por una
alteración en el enzima fenilalanina hidroxilasa. Como consecuencia de este déficit se produce una elevación de los niveles
séricos de fenilalanina (Phe) por encima de 120 mol/L en ayunas y una acumulación de fenilpiruvato que puede resultar tóxico a
nivel cerebral.
El único tratamiento posible de la PKU es nutricional, y se basa en el control estricto de la ingesta dietética de Phe. En este
sentido, resulta vital el conocimiento del contenido exacto de este aminoácido en los alimentos para elaborar dietas que se
ajusten a los umbrales de tolerancia propios de cada paciente, principalmente durante los primeros años de vida.
Objetivo: El objetivo del presente trabajo consistió en la determinación del perfil aminoacídico de alimentos de consumo habitual
en la población infantil.
Metodología: Se analizaron 60 alimentos. La determinación del contenido en proteína se realizó por el método Kjeldhal. El
contenido aminoacídico de los alimentos fue cuantificado por cromatografía líquida de alta eficacia en fase inversa y detección
fluorimétrica.
Resultados: Los alimentos fueron agrupados y los resultados se expresaron en porcentaje de proteína en el alimento, y en mg de
Phe por gramo de proteína. El grupo de cereales y derivados (5,1-11,1 % de proteína) presentó entre 47-56 mg Phe/g proteína. El
grupo de leche y derivados (1,0-12,1 % de proteína) presentó entre 43 y 52 mg Phe/g proteína, mientras que el contenido de Phe
en los embutidos (8,1-13,6 % de proteína) fue de 43-58 mg/g proteína. Así mismo, se analizaron varios dulces y golosinas (0,1-4,7
% proteína; 22-27 mg Phe/g proteína) y “snacks” (4,4-6,3% proteína; 18-36 mg Phe/g proteína).
Conclusiones: El contenido en Phe aparece ligado al porcentaje en proteína del alimento. Sin embargo, alimentos considerados
de bajo contenido en proteína, como dulces y “snacks”, aportan unas cantidades destacables de Phe que podrían comprometer
el seguimiento de la dieta del niño fenilcetonúrico.
87. VALIDEZ DE LAS ENCUESTAS NUTRICIONALES AUTOADMINISTRADAS EN PACIENTES OBESOS.
MUÑOZ POSSE C, GZLEZ. GARCIA--MAYOR E, PEREZ MENDEZ LF.
S. NUTRICION DEL S. ENDOCRINOLOGÍA. HOSPITAL XERAL-CIES. VIGO. PONTEVEDRA. ESPAÑA.
Objetivo : Analizar la validez de las encuestas autoadministradas en el paciente obeso
Metodología: Se estudiaron 100 pacientes, de ambos sexos, mayores de 14 años, que acudieron a la Consulta de Obesidad de la S.
Nutrición del Hospital Xeral-Cíes de Vigo. Los pacientes fueron seleccionados de forma aleatoria.
Medidas: A todos los pacientes se les pesó (kg), talló (m) y calculó el índice de masa corporal ((kg/m2) (IMC). También se determinó el
metabolismo basal (Calorimet ), la ingesta calórica y la distribución de nutrientes mediante una encuesta autoadministrada durante 3 días.
Los pacientes fueron agrupados según el IMC y se compararon entre ellos los parámetros antes descritos. Para el estudio estadístico
utilizamos el paquete informático SPSS 10.0 (Chicago).
Resultados:
Se observó un incremento estadísticamente significativo del metabolismo basal así como un descenso significativo en la ingesta calórica,
a medida que se incrementa el IMC.
La distribución de los macronutrientes fue similar en todos los grupos, observándose que
a) Las proteínas constituyen entre el 17 y 18% de la ingesta calórica
b) Las grasas constituyen entre el 32 y 35% de la ingesta calórica
c)
Los glúcidos constituyen entre el 45 y 46% de la ingesta calórica
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Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
Existe una correlación positiva entre el metabolismo basal y el IMC (r= 275,p<.05), y entre el metabolismo basal y el contenido calórico (r=
.263, p<.05) y, el análisis de regresión demuestra que la grasa ingerida es un predictor independiente del metabolismo basal (R2 =.097,
p<.009).
Conclusiones:
A la vista de los resultados las encuestras nutricionales autoadministradas pueden ser un método valido para analizar la ingesta calorica
en este tipo de pacientes
A mayor IMC se observa una menor ingesta calórica
La distribución calórica de los macronutrientes fue muy similar en todos los grupos estudiados, observándose un ligera disminución en la
ingesta de glúcidos (46%) en relación a la ingesta recomendada para una nutrición equilibrada (50-60% de la energía total de la dieta)
88. DESAYUNO Y ESTADO NUTRICIONAL.
TORRES MD, ANTUNEZ C, ALBARRAN E, CAMPILLO JE., PEREZ PATRON G. DPTO. DE FISIOLOGÍA. FACULTAD DE MEDICINA.
UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA.
Los beneficios educacionales de los programas de alimentación escolares son evidentes. Dentro de ellos ha
sido objeto de debate y discusión la importancia del desayuno para la salud y el rendimiento escolar del
niño.
El objetivo del presente estudio ha sido analizar el patrón nutricional de la población escolar de un
núcleo rural de la Comunidad Autónoma de Extremadura, estudiando las calorías ingeridas en el desayuno y
el porcentaje de estas con relación a las consumidas en 24 horas.
Material y método: la población objeto de estudio esta formada por 72 alumnos (33 hombres y 39 mujeres) de edad media 11,02 ± 0,6
años. Para la obtención de la información se utilizó el método de la encuesta recordatoria del consumo de alimentos de 24 horas, la
determinación de las raciones se realizó mediante las tablas de raciones del Departamento de Bromatología de la Universidad de
Granada. Para las comparaciones entre variables se ha utilizado la t de student y el programa SPSS.
Resultados (media ± DE). Las kilocalorías ingeridas en el desayuno representaban el 20,93% respecto de las kilocalorías totales
ingeridas en 24 horas (415,31± 196,31 frente a 1984,32 ± 532,66). En el desayuno los carbohidratos representaban el 44,66 ± 8,96 % de
las calorías, las proteínas el 12,66±4,20% y los lípidos el 42,69±9,83%. Estos porcentajes son similares con respecto a la ingesta total en
24 horas. De las variaciones detectadas respecto al género destaca el mayor consumo relativo de grasas en el desayuno en mujeres
(44,33 ± 8,70% y 40,75 ± 10,8% respectivamente; p<0,05). En valores absolutos destaca un mayor consumo en mujeres de grasas
monoinsaturadas(5,19±4,40 g. y 3,23±2,90 g.; p<0,05) y polinsaturadas (2,26± 2,16 g. y 1,26±1,33; p<0.05). El consumo de fibra en el
desayuno respecto al consumo de 24 horas es: 13,06% (2,71± 3,69 y 20,75±11,71 g respectivamente).
No encontramos diferencias en función del genero en el consumo de los siguientes minerales: Potasio, Calcio, Sodio, Fósforo, Yodo,
Hierro, Zinc. Encontramos diferencias estadísticamente significativas (p<0.05) en el consumo de magnesio Mg: (% del desayuno, mg en
desayuno y mg en 24horas). 16,15 % (51,7 ± 20,14 hombres y 62,59 ± 23,82 mujeres y 356,61±169,58).
No encontramos diferencias significativas en el consumo de las siguientes vitaminas: Vit C, Vit A, Vit B12, Vit B1, Vit B2, Vit B6, y Vit D.
Encontramos diferencias significativas (p<0,05) en las Vit PP: (10,38%, 1,33±1,12 mg hombres, 2,11±2,03mg mujeres y 16,9±9,16
mg/24h) y en la Vit E: (15,43%, 0,65±0,64mg hombres y 1,49±1,55mg mujeres y 7,18±3,97g/24 h).
Conclusiones: Observamos un consumo de calorías totales en el desayuno por debajo de lo recomendado. El porcentaje de
carbohidratos ingeridos es menor y el de grasas, mayor de lo recomendado, tanto en el desayuno como en la ingesta total de 24 horas. El
consumo de fibra y de minerales y vitaminas entra dentro del rango recomendado.
Estudio se ha llevado a cabo con una Ayuda de la Consejería de Sanidad y Consumo. Junta de Extremadura.
90. EFECTO DE LA VITAMINA B
6, B12, Y ÁCIDO FÓLICO EN LA ABSORCIÓN DE HIERRO DE ZUMOS ENRIQUECIDOS CON
PIROFOSFATO FÉRRICO
HARO J.F., MARTÍNEZ C., PÉREZ D., ROS G., VIDAL M.L., ABELLÁN P. FACULTAD DE VETERINARIA, UNIVERSIDAD DE MURCIA.
FACULTAD DE VETERINARIA, CAMPUS DE ESPINARDO. MURCIA. ESPAÑA.
INTRODUCCIÓN
La eritropoyesis necesita simultáneamente la sítesis de ADN y la síntesis de hemoglobina. Para la síntesis de ADN el organismo necesita
una cantidad suficiente de vitamina B12 y ácido fólico utilizable. Para la síntesis de hemoglobina se requiere hierro y de forma accesoria
vitamina B6 para la síntesis del grupo hemo. La deficiencia experimental de piridoxina (B6) produce una anemia similar a la que aparece en
la falta de hierro, la anemia que se presenta es de tipo microcítico.
OBJETIVOS:
El proposito de este estudio es :
(1) ver la influencia de la vitamina B6, B12 y ácido fólico en la biodisponibllidad relativa del hierro de una suspensión acuosa de
pirofosfato férrico (P.F) usado en el enriquecimiento de zumos cítricos comparada con una sal de referencia, sulfato ferroso (S.F)
mediante un modelo de depleción – repleción en ratas.
(2) Observar qué fuente de hierro junto con las vitamina B6, B12 y ácido fólico es más útil en la recuperación de un estado
anémico y mantenerlo en un estado de normalidad.
METODOLOGÍA:
Se emplearon 72 ratas macho Sprague – Dawley, recien destetadas (21 días). Se mantuvieron durante 4 semanas con una dieta
deficiente en hierro (0.26mg Fe/100g) y sin vitamina B6, B12 y ácido fólico, tras este periodo se determinaron los niveles de hemoglobina y
hematocrito que quedaron por debajo de 6 g/dl y 36% respectivamente, lo cual nos indica un estado de deficiencia de hierro. Se dividieron
en 4 grupos: (1) S.F sin vits.B, (2) P.F sin vits.B, (3) S.F con vits.B y (4) P.F con vits.B, en función de los niveles de hemoglobina y
peso.La administración del hierro y las vitaminas B6, B12 y ácido fólico tuvo lugar a través de un zumo cítrico, cuya concentración de hierro
fue de 46.22 mg Fe/L, vit.B6: 0.92 mg/100ml, vit B12: 0.32 µg/100ml y ácido fólico: 130 µg/100ml. Se establecieron 3 periodos de balance
mineral durante 3 días cada uno en intervalos de una semana. El balance mineral se realizó en jaulas metabólicas individuales (6 ratas de
cada grupo) durante el periodo establecido: 1er balance los días 31-34, 2do balance los días 37-40 y el 3er balance los días 42-45. Se
determinaron los parametros: % Absorción aparente y% Retención, hierro sérico, capacidad de fijación del hierro y el % Saturación de la
transferrina además de los parametros sanguíneos de la serie roja (MCV, MCH, MCHC, HGB y HCT)
24
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
94. BIODISPONIBILIDAD DE RETINOL A PARTIR DE LECHE ENTERA Y LECHES ENRIQUECIDAS EN VITAMINA A EN SUJETOS
CONTROL.
HERRERO, C; GRANADO, F; OLMEDILLA, B; BLANCO, I. UNIDAD DE VITAMINAS, SECCION DE NUTRICION. CLINICA PUERTA DE
HIERRO. MADRID.
Objetivo: Evaluar la biodisponibilidad de retinol a partir de leche entera y desnatada enriquecidas en vitaminas comercialmente
disponibles.
Material y Metodos: La biodisponibilidad se evaluo con leche entera y desnatada enriquecida en vitamina A, E, D, acido folico calcio y
fosforo en 7 sujetos (edad 20-25; BMI 21-26) y retinol serico entre 41-68 ug/dl, siguiendo un protocolo no-ciego, cruzado, con dosis unica
y una semana de descanso entre ensayos. El analisis de muestras se realizo mediante un metodo de HPLC validado (NIST, USA)
(Olmedilla et al, 1997). Las fracciones ricas en trigliceridos (TRL) se prepararon siguiendo el protocolo de Griffiths et al (1994). La leche
suministrada a los voluntarios se analizo simultaneamente el dia del ensayo conforme a un metodo contrastado con Materiales de
Referencia (SRM-1846 (NIST) and BCR-380 (UE)). La absorcion relativa de retinol (entrada de esteres de retinilo en suero/TRL) se
determino utilizando el area de las concentraciones frente al tiempo (metodo trapezoidal), expresado como porcentaje de la dosis de
retinol administrada. Resultados : 1) En suero, la cantidad mayor de retinol absorbido se observo con leche entera enriquecida en vitamina
A (maxima dosis), aunque el porcentaje de absorcion de retinol no fue distinto entre las leches suministradas. 2) El contenido de retinol
cuantificado en las leches enriquecidas fue significativamente distinto del mostrado en la etiqueta nutricional. 3) Los analisis en fracciones
TRL se estan llevando a cabo actualmente. Conclusiones: 1) El porcentaje de absorcion de retinol a partir de leche entera y desnatada
enriquecidas fue similar. 2) Bajo las condiciones ensayadas, la absorcion relativa de retinol a partir de leches comercialmente disponibles
no parece estar significativamente modificada por el contenido de grasa o la presencia de distintas formas quimicas (palmitato/ acetato de
retinol).
95. Effects of industrial processing of Truffles and Mushrooms on to scavenge OH free radicals
.
M. ANTONIA MURCIA 1, ANTONIA M. JIMÉNEZ 1, M. CARMEN NICOLÁS1, M. MARTÍNEZ-TOMÉ 1 Y M. HONRUBIA 2
1
ÁREA DE NUTRICIÓN Y BROMATOLOGÍA, FACULTAD DE VETERINARIA Y CIENCIA Y TECNOLOGÍA DE ALIMENTOS, CAMPUS DE
ESPINARDO. MURCIA. SPAIN. 2 ÁREA DE BIOLOGÍA VEGETAL, FACULTAD DE BIOLOGÍA, CAMPUS DE ESPINARDO. MURCIA.
SPAIN
ABSTRACT
The antioxidant properties of five Mushrooms (Lepista nuda, Lentinus edodes , Agrocybe cylindracea, Cantharellus lutescens , and Hydnum
repandum) and two Truffles (Terfezia claveryi Chatin and Picoa juniperi Vittadini) submitted to different industrial processing (frozen and
canned) are compared with common food additives (α-tocopherol, BHA, BHT, propyl gallate) by using the deoxyribose assay.
The results can be divided into two groups. The first, comprised of those compounds that show the best percentage of inhibition (p < 0.05),
Picoa, Lentinus and Terfezia. However, when these mushrooms and truffles were submitted to canning, the level of OH. scavenging was
less effective (65%). When the ascorbate is omitted the attack on deoxyribose is less intense, because its absence decrease the
concentration of OH. in the reaction mixture.
The second group, comprised of those that produce high % inhibition, such as Cantharellus, Lepista, Agrocybe and Hydnum. However they
do not scavenge OH. because when ascorbate is omitted, the level of the pink chromogen exceeded that of the control. Probably these
compounds react with ascorbate, decreasing the amount of OH. generated. Also, samples submitted to canned processing showed lower
percentages of inhibition than the corresponding results in raw and frozen process. Cantharellus and Hydnum fell antioxidant activity with
both industrial processing (frozen and canned) beside that, these mushrooms showed better percentages.
All mushrooms and truffles analysed and submitted to different industrial processing exhibited better % inhibition than common food
additives analysed (α-tocopherol, BHA and BHT). Propyl gallate showed prooxidant activity in the deoxyribose assay.
97.
CERVEZA SIN ALCOHOL: VALORES NUTRITIVOS Y RECOMENDACIONES A LA POBLACIÓN ESPAÑOLA SOBRE SU
CONSUMO
MARTINEZ ALVAREZ JR (1), VILLARINO MARÍN A (2), COBO SANZ JM (3)
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIETÉTICA Y CIENCIAS DE LA ALIMENTACIÓN. (2) ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA,
FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID. (3) FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD.
UNIVERSIDAD ALFONSO X EL SABIO. MADRID.
Introducción.
La cerveza sin alcohol es un producto relativamente nuevo en el mercado que satisface las necesidades adicionales de determinados
consumidores que deseaban disfrutar de una bebida refrescante como es la cerveza sin el inconveniente de su contenido en alcohol.
El consumo de la cerveza sin alcohol en España.
Durante 1999 se consumieron en los hogares 56 millones de litros. En total, el consumo (en el hogar y fuera del hogar) es de 249.7
millones de litros , lo que representa poco más de 6 litros anuales per capita (16 ml per capita diarios).
Análisis bromatológico.
1. Objetivos. Se procedió a realizar una revisión bibliográfica previa que reveló la pobreza de datos analíticos existentes sobre cerveza
sin alcohol. Por todo ello, se procedió a una toma de muestras y a su posterior análisis bromatológico.
2. Metodología. La toma de muestras se realizó sobre seis marcas de cerveza sin alcohol comercializadas y fabricadas en España. Los
análisis fueron realizados por un equipo multidisciplinar formado por miembros de la Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la
Alimentación (SEDCA) con la colaboración y cesión de recursos e instalaciones de la Universidad Alfonso X el Sabio.
Conclusiones.
De acuerdo a los datos de otros autores recopilados en este Estudio y a los datos propios obtenidos en las analíticas y ensayos
correspondientes, hemos obtenido las conclusiones que se detallan a continuación:
25
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Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
§
§
•
•
•
•
•
•
Las cervezas sin alcohol comercializadas en España cumplen todos los requisitos exigibles en la legislación actualmente vigente.
Desde el punto de vista nutricional, la cerveza sin alcohol es una bebida que tiene las siguientes características:
Presenta un bajo contenido en hidratos de carbono, proteínas y lípidos
Su valor energético medio es bajo (alrededor de 14 kcal/100 ml)
Su contenido medio en sodio es bajo (4.5 mg/100 ml)
Entre las vitaminas presentes en ella, destaca especialmente el ácido fólico (5 µg/100 ml por término medio)
No destaca por la presencia de otras vitaminas ni minerales
Se han detectado cantidades apreciables de substancias reductoras que es necesario estudiar y detallar en ulteriores trabajos por su
posible actividad antioxidante y por la hipotética relación entre su ingesta y la salud
Su valoración nutricional (a excepción del ácido fólico) es la de un producto que, consumido como bebida refrescante en dosis
razonables, no cabe calificar como una fuente destacada de nutrientes
Es una fuente de ácido fólico: 500 ml consumidos de esta bebida suponen un aporte nada desdeñable para alcanzar el objetivo diario
de ácido fólico para la población adulta. Las mujeres embarazadas y lactantes deben elegir entre las marcas de cerveza que
presentan valores alcohólicos más reducidos.
La cerveza sin alcohol puede ser incorporada, bajo control facultativo, en dietas hipocalóricas e hiposódicas
El consumidor debe elegir el producto más adecuado a sus características individuales, especialmente si bebe elevadas cantidades
dado que algunas marcas presentan cifras de alcohol superiores a 0.5% e inferiores al 1% en volumen
Todas las recomendaciones deben, para ser realistas, insistir en la consideración de la cerveza sin alcohol como una bebida
refrescante incorporada en el conjunto de una dieta equilibrada.
(*)
Trabajo financiado por el Centro de Información Cerveza y Salud.
98. CONSUMO DE CERVEZA Y SALUD DE LA POBLACIÓN. CONCLUSIONES DE UN META-ANÁLISIS REALIZADO SOBRE
ARTÍCULOS RELEVANTES PUBLICADOS HASTA MAYO DE 2000
VILLARINO MARÍN A (1), MARTÍNEZ ALVAREZ JR (2), POSADA MORENO P. (1), ORTUÑO SORIANO I (1), MÚÑOZ MÚÑOZ E (1)
(1) ESCUELA UNIVERSITARIA DE ENFERMERÍA, FISIOTERAPIA Y PODOLOGÍA. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID.
ESPAÑA. (2) SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIETÉTICA Y CIENCIAS DE LA ALIMENTACIÓN. MADRID. ESPAÑA.
Introducción
Los trabajos científicos y las investigaciones cuyo fin ha sido la búsqueda de posibles relaciones entre la salud de la población y el
consumo de bebidas alcohólicas en general son antiguos. En España, la media nacional de consumo de esta bebida se sitúa entre los
148.2 ml y los 188.4 ml diarios per capita que equivaldrían a 5.9 g y 7.5 g de alcohol suponiendo un contenido medio en alcohol del 5 % en
volumen. Eso significa que no cabe, al menos estadísticamente, considerar a la cerveza como una fuente destacable de alcohol en la
alimentación española.
En efecto, si consideramos que ingerir diariamente una cantidad de alcohol de hasta 35 g (según algunos autores) no representa
ningún peligro para la salud, entonces esto significa que la ingestión media de cerveza en España no proporciona más alla del 17% al 21%
de estos 35 g de alcohol recomendados como cifra máxima, Obviamente, consumos individuales exagerados pueden romper esta
consideración convirtiendo a esta bebida en un peligro para la salud de los inmoderados.
Meta-análisis. Objetivos del estudio
§
Realizar una revisión sistemática de la literatura publicada sobre el consumo de cerveza y sus posibles efectos sobre la
salud humana en el periodo de tiempo comprendido entre 1998 y mayo de 2000.
§
Agrupar todas estas revisiones por distintos grupos de patologías o situaciones vitales para poder simplificar su
búsqueda por parte de investigadores en el tema.
§
Analizar la posibilidad de aplicar técnicas utilizadas en estudios epidemiológicos, considerando el meta-análisis como
elemento más importante.
§
Plantear futuras líneas de investigación sobre el tema y los posibles estudios prospéctivos que nos den información
aplicable para la salud humana.
Metodología
En primer lugar se procede a realizar la búsqueda y recopilación de la bibliografía. Para ello, se consultan las bases de datos por
acceso “en línea” MEDLINE, EMBASE y TOXLINE
Como palabra clave se utiliza “beer”, acotándose el periodo de tiempo entre enero de 1998 y Mayo de 2000. Se definen los
criterios de exclusión e inclusión y se siguen dos líneas basadas en los objetivos indicados:
§
§
Revisión narrativa, de la literatura publicada sobre consumo de cerveza y sus posibles efectos sobre la salud
Meta-análisis relativo al consumo de cerveza y sus efectos sobre la salud
Conclusiones
El meta-análisis no aporta conclusiones significativas sobre el posible efecto beneficioso del consumo de cerveza en las patologías
más relevantes. Únicamente se deduce un interés estadístico del consumo de cerveza y su relación con las enfermedades
cardiovasculares en los términos siguientes:
Enfermedad cardiovascular. De todo lo relativo a los artículos originales, se deduce que:
1. En la mayoría de los estudios el consumo de cerveza actúa como un factor de protección puesto que los consumidores
enferman menos que los no expuestos,
2. A la vista de estos resultados, sería muy conveniente determinar los efectos del consumo de cerveza en la población
española
Con respecto a las revisiones:
26
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
1.
Los datos apuntan al carácter de factor de protección del consumo de cerveza lo que viene a redundar en la
necesidad, apuntada anteriormente, de cuantificar el efecto del consumo moderado de cerveza en la población
española.
(*) Trabajo
financiado por el Centro de Información Cerveza y Salud.
99. IMPLANTACIÓN DE UNIDADES DE NUTRICIÓN CLÍNICA Y DIETÉTICA EN LOS HOSPITALES ESPAÑOLES Y PRESENCIA DE
DIETISTAS EN LAS MISMAS.
MARTINEZ ALVAREZ JR; VILLARINO MARÍN AL; CID SANZ MC.
SOCIEDAD ESPAÑOLA DE DIETÉTICA Y CIENCIAS DE LA ALIMENTACIÓN.
Objetivos.
El adecuado estado nutritivo de los pacientes hospitalizados tiene una estrecha relación con la existencia de Unidades ó Servicios
especializados de Nutrición clínica y dietética en los centros sanitarios. La presencia en estas Unidades de profesionales específicamente
formados para desempeñar su tarea en el ámbito de la nutrición y la dietética, como son los dietistas, supone un evidente refuerzo a su
capacidad y funcionamiento. Identificar el número de Unidades de Nutrición y Dietética en los más destacados hospitales españoles es el
objetivo primordial de este trabajo junto con la presencia en las mismas de diplomados en dietética ó nutricionistas.
Ámbito.
Instalaciones hospitalarias españolas seleccionadas del Catálogo nacional de hospitales.
Resultados del Estudio.
Cabe deducir una implantación de los citados Servicios no tan completa como cabría desear, siendo aún menor la presencia de
profesionales -dietistas ó nutricionistas- específicos en las mismas.
En este contexto, llama la atención el creciente número de servicios de hostelería externalizados en los hospitales españoles y la
contratación por parte de estas empresas privadas de dietistas, a menudo a petición del propio Hospital.
Conclusiones.
Todos los datos que hemos obtenido revelan una importancia cada día mayor de los dietistas en la nutrición hospitalaria, con una desigual
distribución e implantación geográfica en España debido a la peculiar política de las autoridades sanitarias en lo que al reconocimiento de
estos profesionales se refiere. En España se sigue menospreciando estos Servicios desconociéndose el papel del dietista.
100. EFECTOS DE LA INGESTA DE CALCIO Y PROTEÍNAS SOBRE LA MASA ÓSEA EN ANCIANAS.
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, CALDERÓN GARCÍA JF, CARVAJAL GIL J, DURÁN GÓMEZ N, MORALES JIMÉNEZ ML, COSTA
FERNÁNDEZ C, LAVADO GARCÍA JM. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA
Y TERAPIA OCUPACIONAL. CÁCERES. ESPAÑA.
Introducción:
La influencia de la ingesta dietética de calcio y proteínas y la relación calcio/proteínas sobre la masa ósea es un hecho contrastado.
Objetivo:
Hemos utilizado los ultrasonidos para intentar conocer la posible relación entre estos nutrientes y la densidad ósea.
Población y Métodos :
Hemos realizado un estudio epidemiológico transversal en un total de 143 mujeres ancianas (edad media 70,61 4,42 años), las cuales
han sido divididas, de acuerdo a su estado óseo valorado mediante ultrasonidos (Ad-SoS) en: normales (Ad-SoS 2000 m/s),
osteopénicas (Ad-SoS entre 1959 y 1999 m/s) y osteoporóticas (Ad-SoS 1958 m/s). La ingesta dietética fue recogida durante 7 días y la
masa ósea fue medida mediante la velocidad de transmisión del ultrasonido (Ad-SoS) en falanges de la mano.
Resultados:
Las características de las ancianas por grupo, y la ingesta de calcio (mg), proteínas (g) calcio(mg)/proteínas(g) se presentan en la tabla 1.
La ingesta dietética de calcio está dentro de las recomendaciones para este grupo de edad. La ingesta de proteínas supera en más del
doble la ingesta recomendada, y por tanto la relación calcio/proteínas está notablemente disminuida respecto a las recomendadas (>20).
No hemos encontrado relación entre la ingesta de estos nutrientes y la Ad-SoS (p=ns).
Conclusiónes:
Nuestros resultados sugieren que, dado que no observamos correlación entre la masa ósea y la ingesta de estos nutrientes comunes, es
necesario incrementar la definición científica del problema.
101. ¿SUPONE LA DIETA SIN GLUTEN, UN RIESGO NUTRICIONAL EN EL PACIENTE CELIACO?
CANAL MACÍAS ML, LAVADO GARCÍA JM, BORRELLA DOMÍNGUEZ S, REY SÁNCHEZ P, CALDERÓN GARCÍA JF, LÓPEZ
RODRÍGUEZ MJ.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL.
CÁCERES. ESPAÑA
Introducción: La dieta sin gluten en el paciente celiaco debe mantenerse durante toda la vida y debe cubrir las necesidades energéticas
de macronutrientes y micronutrientes para asegurar un estado de nutrición normal en el paciente.
Objetivos: Valorar si el régimen sin gluten suponía un riesgo nutricional en el paciente celiaco y estudiar el estado nutricional de nuestros
pacientes.
27
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
Material y métodos: Realizamos a 99 pacientes celiacos (edad media 8,08 años), de los cuales 52 eran mujeres y 47 eran hombres, un
estudio de la ingesta calórica y de nutrientes mediante una encuesta dietética de siete días que incluía fin de semana (Pedrera et al,
2001), comparándolos con 44 controles sanos de igual sexo, edad y procedencia geográfica. Se utilizaron como referencia las RDA
publicadas por el National Research Council (1989) y para conocer composición de los alimentos las tablas españolas de Moreiras et al
(1997). Al mismo tiempo, tanto a sanos como a pacientes se hizo valoración del estado nutricional, midiendo los parámetros
antropométricos de peso, talla e índice de masa corporal, usando las tablas referenciales de Hernández et al (1988).
Resultados: Los datos analizados muestran que no existen diferencias significativas entre ambos grupos (celiacos y controles sanos)
respecto al peso, talla e IMC. Todos los pacientes tenían un normal estado nutricional. En cuanto a ingesta de calorías y nutrientes, se
observa que los pacientes celiacos tenían una mayor ingesta de proteínas, grasas y kilocalorías que los controles sanos (p <0,005); y
también de ácido fólico, hierro, calcio, fósforo y magnesio (p <0,05). En los que se refiere a los hidratos de carbono, los pacientes celiacos
tienen una ingesta algo menor que los controles sanos, pero en ninguno de los grupos estos nutrientes llegaron a aportar el 50% de la
ingesta calórica de la dieta. También hemos observado una desviación en ambos grupos con respecto a las recomendaciones de las RDA,
especialmente en relación a una mayor ingesta de proteínas y grasas. El cociente calcio/proteínas no fue superior a 20 mg y el del
calcio/fósforo no superior a 1
Conclusiones: Nuestros resultados muestran que nuestros pacientes llevan una dieta sin gluten variada, completa pero con una ingesta
mayor de proteínas, grasas, algunos oligoelementos y calorías que los controles sanos, lo que podría estar en relación con una mayor
preocupación del entorno familiar por la alimentación del niño que llevaba una dieta de exclusión.
La supresión del gluten, no supone un riesgo nutricional adicional al ya observado en el grupo control sano.
102. TIEMPO DE LACTANCIA MATERNA Y EDAD DE APARICIÓN DE ENFERMEDAD CELIACA.
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, REY SÁNCHEZ P, CALDERÓN GARCÍA JF, DURÁN GÓMEZ N, POSTIGO MOTA S, GARRIDO
GONZÁLEZ J, SÁNCHEZ BELDA M. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y
TERAPIA OCUPACIONAL.. CÁCERES. ESPAÑA.
Introducción:
La enfermedad celíaca es una causa mayor de malabsorción intestinal, los pacientes pueden presentar o desarrollar complicaciones
aumentando su morbimortalidad. La pérdida ósea está asociada a la enfermedad.
Objetivos :
Hemos investigado el tiempo de lactancia materna en pacientes celíacos con objeto de conocer su posible relación con la enfermedad.
Pacientes y Métodos:
Han sido recogidos los datos de severidad de la enfermedad celíaca en 67 pacientes, diagnosticados previamente en base a historia de
malabsorción intestinal, biopsia intestinal y anticuerpos antiendomisio y antigliadina positivos. A todos los pacientes se les midió la
velocidad de transmisión ósea del ultrasonido (VTU).
Resultados:
No hemos encontrado relación entre el tiempo de lactancia de los pacientes y la edad de aparición de los síntomas, el intervalo libre de
síntomas, el tiempo de evolución de la enfermedad y la VTU (p=ns). El análisis de regresión muestra una correlación significativa y
positiva entre la edad de aparición de los síntomas y la edad de consulta (r=0,99; p<0,0001) y el intervalo libre de síntomas (r=0,64;
p<0,0001).
Conclusiones:
El tiempo de lactancia no parece tener relación con el intervalo libre de síntomas en enfermos celíacos, son necesarios estudios
longitudinales para conocer los efectos de la lactancia materna sobre el hueso.
103. LACTANCIA MATERNA EN UN GRUPO DE PACIENTES AFECTOS DE FIBROSIS QUÍSTICA.
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, CALDERÓN GARCÍA JF, RODRÍGUEZ DOMÍNGUEZ T, MORALES JIMÉNEZ ML, MARRA GRACIA JM,
SÁNCHEZ BELDA M. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA
OCUPACIONAL.. CÁCERES. ESPAÑA
Introducción:
La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad multisistémica caracterizada fundamentalmente por neumopatía crónica y malabsorción
intestinal. El crecimiento y las medidas antropométricas son frecuentemente bajas y han sido descritas osteomalacia y osteoporosis en
estos pacientes.
Objetivos:
Hemos investigado el tiempo de lactancia materna (LM) en un grupo de pacientes con FQ con objeto de conocer su posible relación con
la enfermedad.
Pacientes y Métodos:
Han sido estudiados catorce pacientes; confirmada la enfermedad en base a historia de neumopatía crónica, malabsorción intestinal y test
del sudor positivo, los cuales han sido comparados con catorce controles sanos. Se agruparon atendiendo a padecer insuficiencia
pancreática o no. A los paciente se les midió la velocidad de transmisión ósea del ultrasonido (VTU).
Resultados:
No hemos encontrado relación significativa entre el tiempo de LM y el índice nutricional de los pacientes (p=ns). Basados en análisis de la
varianza, no existen diferencias significativas en la VTU entre los pacientes afectados de insuficiencia pancreática y los que no la padecen.
Conclusiones:
28
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Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
El tiempo de lactancia no parece tener relación con la expresividad clínica de los pacientes FQ. Son necesarios estudios longitudinales
para conocer los efectos de la LM sobre el hueso de los pacientes afectos.
104. ULTRASONIDO ÓSEA DE FALANGES Y SU POSIBLE CORRELACIÓN
CON NUTRIENTES EN UN ÁREA DE ALTA INGESTA
PROTEICA.
CALDERÓN GARCÍA JF, RODRÍGUEZ DOMÍNGUEZ T, CARVAJAL GIL J, DURÁN GÓMEZ N, GONZÁLEZ MARTINS MA, POSTIGO
MOTA S.
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL.
CÁCERES. ESPAÑA.
Introducción:
La influencia de los hábitos dietéticos sobre el hueso es un tópico que genera controversia, a pesar de haber sido ampliamente estudiado.
Objetivo:
El objetivo del presente estudio es conocer la relación entre los nutrientes y la masa ósea valorada mediante ultrasonido óseo de falanges
(Ad-SoS).
Método:
Se han estudiado un total de 283 mujeres (edad media de 49,9"13,7 años), las cuales han sido divididas en tres grupos según su estado
gonadal (pre, peri y postmenopáusicas). La ingesta de nutrientes (proteínas, grasas, hidratos de carbono, kilocalorías totales, calcio,
fósforo, vitamina D, vitamina E, ácido fólico, cobre, flúor, magnesio y zinc) fue valorada mediante una encuesta dietética recordatorio de
siete días. Para valorar la masa ósea hemos utilizado un aparato de ultrasonidos DBM Sonic 1200R que mide la velocidad del ultrasonido
amplitud-dependiente en falanges II a V de la mano no dominante.
Resultados:
Observamos una menor Ad-SoS en las mujeres postmenopáusicas respecto a las pre y perimenopáusicas (p<0,0001 en ambos), y una
mayor Ad-SoS en las mujeres premenopáusicas respecto a las perimenopáusicas (p<0,0001). En relación al consumo de nutrientes, las
premenopáusicas consumen menos cobre y magnesio que las postmenopáusicas (p<0,005) y menos ácido fólico y flúor que las mujeres
peri o postmenopáusicas (p<0,005 en ambos casos). La correlación parcial ajustada para edad y peso entre Ad-SoS y los nutrientes
estudiados no muestra relación.
Conclusiones:
Nosotros no observamos ninguna relación entre Ad-SoS y los macro y micronutrientes estudiados. No obstante, los estudios realizados
hasta la fecha, incluido este, a pesar de no ser concluyentes, aumentan la definición científica del problema y apuntan hacia que es la
dieta completa, y no uno o varios nutrientes por sí solos los que definan la masa ósea de la mujer.
105. MASA ÓSEA Y SU POSIBLE RELACIÓN CON LA OBESIDAD EN ANCIANAS.
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, RODRÍGUEZ DOMÍNGUEZ T, MORALES JIMÉNEZ ML, GARRIDO GONZÁLEZ J, CALDERÓN GARCÍA JF
DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL.
CÁCERES. ESPAÑA.
Introducción:
La osteoporosis es una enfermedad de alta prevalencia y su desarrollo se produce de forma asintomática, produciendo graves secuelas
en la población mayor de 65 años.
Objetivo:
El objetivo del presente estudio es evaluar el efecto de la obesidad sobre la masa ósea en mujeres ancianas a través de la medición de la
velocidad de transmisión ósea del ultrasonido (UBV).
Pacientes y métodos:
En el presente estudio transversal hemos examinado un total de 49 mujeres ancianas (edad media 70,49 5,19 años), divididas en dos
grupos según los valores de índice de masa corporal (BMI); considerando como normales aquellas mujeres con un BMI < 27 kg/m2 y
como obesas a aquellas que presentaron un BMI >27 kg/m2. A todas se les medió la UBV de la segunda a la quinta falanges proximales
de la mano no dominante y fueron calculadas las medias de todos los valores de ultrasonidos obtenidos. La medición de la talla se realizó
utilizando un estadiómetro tipo Harpender con base plana paralela al suelo y el peso utilizando una balanza médica de precisión; ambas
mediciones se realizaron con el sujeto en pijama y sin zapatos. El estudio estadístico se ha llevado a cabo con el programa StatView 4.02
(Abacus Concepts, Inc., Berkeley, CA) en un ordenador Macintosh.
Resultados:
El BMI medio de las ancianas estudiadas es de 27,70 3,61 kg/m2. El 49% de la población (n=24) presenta un BMI <27 kg/m2,
encontrando un 51% de mujeres obesas (n=25,BMI >27 kg/m2 ). La UBV media es de 1952,59 86,35 m/s. No hemos encontrado
diferencias significativas respecto a la UBV entre el grupo de ancianas con BMI <27 kg/m2 y las ancianas con BMI >27 kg/m2.
Conclusiones:
El BMI no parece tener relación con la UBV. Los métodos de ultrasonidos permiten valorar la calidad y la masa ósea en pacientes
ancianas, sin embargo, son necesarios estudios longitudinales para conocer los efectos de la obesidad sobre el hueso de la mujer
anciana.
106.
PREVALENCIA DE LA OBESIDAD EN ANCIANAS DE ÁMBITO URBANO DE LA COMUNIDAD AUTÓNOMA DE
EXTREMADURA.
29
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Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, REY SÁNCHEZ P, CARVAJAL GIL J, RODRÍGUEZ DOMÍNGUEZ T, MORALES JIMÉNEZ ML, CALDERÓN
GARCÍA JF, CANAL MACÍAS ML. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U. ENFERMERÍA Y
TERAPIA OCUPACIONAL.. CÁCERES. ESPAÑA.
Introducción:
La elevada prevalencia de obesidad detectada en países desarrollados supone que muchos ciudadanos presenten riesgo aumentado de
discapacidad, de morbilidad y de mortalidad debida a la sobrecarga ponderal. Además, por encima de los 60 años la prevalencia de la
obesidad experimenta un incremento significativo con relación a edades más jóvenes.
Objetivo:
Conocer la prevalencia de la obesidad en mujeres ancianas de la comunidad autónoma de Extremadura.
Población y métodos:
En el presente estudio hemos examinado a 174 mujeres de 70,61 4,42 años de edad (media DS) residentes ciudades en la Comunidad
Autónoma de Extremadura, entrevistados por un coordinador de enfermería que les proporcionó un cuestionario estructurado para
variables antropométricas y factores relacionados con sus estilos de vida. La altura fue medida con estadiómetro tipo Harpenden y el peso
fue medido con una balanza biomédica de precisión. El índice de masa corporal (IMC) fue calculado de acuerdo al peso en kg dividido por
el cuadrado de la altura en metros (IMC kg/m2). La ancianas han sido estudiadas utilizando la clasificación de la obesidad de Bray según
el IMC.(normales:19-24,9; sobrepeso:25-29,9 y obesidad:>30).
Resultados:
El peso medio de las mujeres fue de 68,83 19,19 kg, la talla 1,53 0,06 m y el IMC fue de 29,18 4,41 kg/m2. La distribución de las
mujeres según el IMC fue el 16,67% eran normales, el 43,68% tenían sobrepeso y el 39,66% padecían obesidad. Por tanto la prevalencia
de obesidad en mujeres de más de 65 años de Extremadura es de 0,4, con una prevalencia de sobrepeso de 0,43.
Estas tasas son las más elevadas respecto a las publicadas en España para las comunidades Valenciana, Cataluña y el País Vasco.
Estando más próximas a las tasas obtenidas en ciudades de Grecia, Polonia e Italia.
Conclusiones:
Podemos concluir que, dada la tasa elevada de obesidad en ancianas en ciudades de la Comunidad de Extremadura se deben tomar
medidas preventivas y o terapéuticas inmediatas dado el riesgo elevado de mortalidad de esta patología y la disminución en la calidad de
vida para el paciente.
107. NECESIDADES DE VITAMINA D EN PACIENTES EN TRATAMIENTO CRÓNICO CON FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES.
BORRELLA DOMÍNGUEZ S, MARRA GRACIA JM, SÁNCHEZ BELDA M, RODRÍGUEZ DOMÍNGUEZ T, CALDERÓN GARCÍA JF,
GARRIDO GONZÁLEZ, J, COSTA FERNÁNDEZ C. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA. UNIVERSIDAD DE EXTREMADURA. E.U.
ENFERMERÍA Y TERAPIA OCUPACIONAL. CÁCERES. ESPAÑA.
Introducción:
Los fármacos anticonvulsivantes (FA) son potentes inductores de las encimas microsomales hepáticas, especulándose que la excesiva
degradación enzimática de la vitamina D (VD) lleva a una desmineralización ósea.
Objetivo:
El objetivo de este estudio es examinar los efectos que sobre la masa ósea produce una única dosis de calcifediol en pacientes tratados
con FA de forma crónica y reducir el riesgo de fracturas osteoporóticas de estos pacientes.
Método:
El estudio ha sido realizado en 23 pacientes tratados de forma crónica FA (fenitoína, carbamacepina y valproato). La evaluación ha
incluido la determinación de la velocidad ósea de propagación del ultrasonido (AD-SoS), análisis séricos de 25-hidroxicolecalciferol (25OH-D) y hormona paratiroidea (PTH). A los pacientes se les administró una dosis única de calcifediol (3 mg) y transcurridos 30 días se
repitieron las mediciones. Los resultados obtenidos en los pacientes fueron comparados con un grupo control de individuos sanos de igual
edad, sexo y zona geográfica de residencia.
Resultados:
Los valores de AD-SoS fueron inferiores en los pacientes respecto a los controles (p=0,0002), 30 días después del tratamiento los valores
de AD-SoS no mostraron diferencias entre el grupo control y el grupo de pacientes. No se han encontrado diferencias significativas en la
AD-SoS entre los distintos fármacos. Los niveles séricos de 25-OH-D fueron significativamente más elevados tras el tratamiento con VD
(p>0,0001). Y los niveles séricos de PTH significativamente más bajos (p<0,0001).
Conclusiones:
El tratamiento con VD estuvo acompañado por una normalización de los valores de masa ósea. Los pacientes en tratamiento crónico con
FA deberían ser tratados con dosis de choque de VD de forma profiláctica.
108.
ANÁLISIS DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES DE UN COLECTIVO EN ETAPAS DE
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
DESPIERTO, E. Y MASOUD, T. DEPARTAMENTO DE NUTRICIÓN Y BROMATOLOGÍA. UNIVERSIDAD DE ALCALÁ. MADRID
La adolescencia es un período de crecimiento y desarrollo en el que es muy importante conocer y controlar el estado vitamínico. Por otra
parte, supone una etapa de promoción y consolidación de los hábitos alimentarios, y por tanto potencialmente educable. Teniendo en
cuenta que los factores que modifican las necesidades de vitaminas son: ejercicio físico, crecimiento, situaciones de infección, tabaco,
interacciones con medicamentos y otros factores de la dieta, es conveniente conocer la ingesta de vitaminas en una población que cumple
la mayoría de los requisitos anteriores y establecer grupos de riesgo. Las carencias de estos micronutrientes se suelen manifestar por la
30
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
disminución de la velocidad de crecimiento, mientras que el exceso, debido a su liposolubilidad, se acumula en el organismo y puede
plantear problemas de toxicidad.
En este trabajo se ha calculado la ingesta diaria de vitaminas y comparado con las recomendaciones para la población española y los
objetivos nutricionales para dicha población.
El estudio se ha realizado sobre una muestra de 60 adolescentes. Para el control de los alimentos ingeridos se han registrado las
cantidades de todos los alimentos ingeridos durante los siete días de la semana, una semana de cada mes, a lo largo de los doce meses
del año.
Para realizar la transformación en nutrientes se han empleado las Tablas de composición de alimentos del Departamento de Nutrición de
la Universidad Complutense de Madrid y las Tablas de composición de alimentos españoles del Ministerio de Sanidad y Consumo.
Los resultados obtenidos ponen de manifiesto que, para la población analizada, la ingesta diaria de vitamina A (881,3 µg para los chicos y
647,7 µg para las chicas) está por debajo de la recomendada por la mayoría de las fuentes. Analizando los resultados en función de la
edad se puede observar que para los chicos la máxima ingesta se produce en el grupo de 16 años (910,1 µg), mientras que en las chicas
en el de 17 años (749,99 µg).
Para la vitamina D los resultados obtenidos han sido 7,3 µg en chicos y 7,9 µg en chicas, que pueden considerarse ligeramente inferiores
a los valores requeridos para estas edades, aunque existe una mayor disparidad en los valores recomendados por las diferentes fuentes.
Es conveniente destacar que los valores de la población de chicas de 18 años (10,9 µg) son los más altos de la muestra, precisamente en
la edad frontera en la que se suele considerar que las necesidades vitamínicas empiezan a ser menores.
Para la vitamina E los valores obtenidos (8,4 mg en chicos y 8,5 mg en chicas) presentan una situación bastante diferente entre los
chicos, por debajo de la mayoría de las recomendaciones, y las chicas por encima de ellas.
De manera genérica se puede concluir que el estudio nos indica la existencia de una ingesta que, básicamente, es hipovitamínica.
Pudiendo resaltar que, salvo para la vitamina A más equilibrada en función de las recomendaciones, es más adecuada la ingesta de las
chicas que la de los chicos. En función de la edad, el aspecto más destacable es el anteriormente reseñado de que los valores más
elevados en la vitamina E se producen a los 18 años, cuando los valores recomendados disminuyen.
109. SEGURIDAD O INSEGURIDAD DE HUEVA DE PESCADO SECO SALADO BASADAS EN LOS CONTENIDOS EN AMINAS
BIÓGENAS Y OTROS COMPUESTOS NITROGENADOS NO PROTEICOS COMO INDICADORES DA CALIDAD EN ESTUDIOS DE
VIDA COMERCIAL.
RODRIGO, J., ROS, G., PERIAGO, M.J., MARTÍNEZ, C. Y LÓPEZ, G.
1
INSTITUTO DE CIENCIAS BIOMNÉDICAS, UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CIUDAD JUÁREZ, MÉJICO.
2
ÄREA DE NUTRICIÓN Y BROMATOLOGÍA, UNIVERSIDAD DE MURCIA, ESPAÑA.
Introducción
El proceso de salazón a base de sal o salmuera asegura la conservación de los productos de la pesca y garantiza la destrucción de gran
parte de la flora microbiana. No obstante estos productos no están exentos de riesgo higiénico-sanitario, ya que durante la producción se
producen cambios en la composición de los compuestos nitrogenados no protéticos (NNP) que permanecen durante la comercialización.
Los aminoácidos libres dan lugar, bajo determinadas condiciones, a la formación de aminas biógenas no volátiles, que pueden presentar
problemas de toxicidad. La histamina y en menor grado la tiramina, putrescina y cadaverina tienen interés por sus efectos perjudiciales
para la salud del hombre, siendo las espeies más expuestas por su composición en aminoácidos básicos y su procesado las
pertenecientes a las familias de los Escómbridos, Escomberesóscidos, Túnidos, Carángidos, Cupléidos y Engráulidos. Para que se
pueden producir aminas biógenas en el pescado y sus productos es necesario la presencia de bacterias que poseen histaminas
descarboxilasa son principalmente Enterobacterias como Morganella morganii o Klebsiella planticola, luego la flora inicial y las condiciones
de producción y almacenamiento tienen gran repercusión sobre la calidad final del producto y su vida comercial.
Objetivo
Analizar la validez de indicadores de calidad basados en los contenido en NNP y observar en la hueva de atún, y en especial
fijarnos en el riesgo de formación de histamina y otras aminas biógenas que comprometan la salud del consumidor en estos
productos almacenándolos bajo diferentes condiciones de temperatura, la recomendada (4°°C) y dos forzadas (20 y 30°°C).
Material y Métodos
Muestras de hueva de atún procesado bajo las mismas condiciones fueron envasadas al vacío y almacenadas la recomendada
para semiconservas (4°°C) y dos forzadas (20 y 30°°C). Semanalmente las muestras fueron analizadas para nitrógeno básico volátil
total (NBVT), trimetilamina (TMA), aminoácidos libres y 7 aminas biógenas por HPLC según recomendaciones de Yen y Hsieh
(1991).
Conclusión
Los indicadores de calidad utilizados habitualmente en la musculatura del pescado fresco no parecen ser válidos para el caso de
la hueva de atún con la excepción de la TMA y sólo detectable en temperatura forzada extrema y a largo plazo. Sin embargo,
algunas aminas biógenas pueden ser apreciadas sobre todo tiraminas, triptamina y feniletilamina. La histamina juega un papel
secundario.
110. NIVEL NUTRICIONAL EN ANCIANOS AFECTADOS DE ACV
MARTÍNEZ C, VOS A, RODRÍGUEZ A, CANO MD, FUENTES Y, LABARTA A, LUCENA J. DEPARTAMENTO DE ENFERMERÍA.
UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID. ESPAÑA
Los accidentes cerebrovasculares (ACV) son una de las principales causas de morbi/mortalidad en los países desarrollados. Una de las
consecuencias más relevantes que se producen al instaurarse un proceso de estas características es la inmovilización total o parcial del
paciente, que puede conducir, en poco tiempo, a trastornos musculares como la atrofia. A su vez podrían presentan serias dificultades
para alimentarse, lo que originaría un estado de malnutrición.
La secuela neurológica que más va a influir en ese proceso de malnutrición es la disfagia. Estudios realizados en pacientes hospitalizados
que presentan disfagia muestran un 90% de malnutrición severa, con pérdida de peso, disminución de la albúmina y de la transferrina.
31
V Congreso Internacional
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Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
Una malnutrición proteico-energética conduce inexorablemente a una importante pérdida de masa muscular y a un debilitamiento
progresivo del individuo. Otro aspecto importante a valorar en estos pacientes, es el farmacológico. Los fármacos pueden alterar las
condiciones cinéticas del nutriente, desencadenando en los tratamientos crónicos un estado de malnutrición. Existen diversos estudios de
valoración nutricional en ancianos, pero es muy escasa la investigación sobre el estado nutricional, el tratamiento farmacológico y la
influencia de la dieta y del tipo de alimentos utilizados en ancianos con patologías, sobre todo si estas son crónicas o si afectan al estado
cognitivo de la persona y a la funcionalidad de la misma.
Este estudio se ha realizado sobre 25 individuos afectados de ACV, en fase de recuperación, con menos de dos (2) años de antigüedad
del proceso; de los cuales 11 son hombres y 14 mujeres. La edad media es de 83 años. Las personas se encuentran institucionalizadas y
tanto su estado cognitivo como el grado de dependencia de la muestra es variable.El objetivo del estudio es determinar su estado
nutricional, a través de una valoración del mismo por medio del análisis de la composición corporal, para la que se han empleado técnicas
antropométricas y de impedancia bioeléctrica; análisis bioquímico y de valoración subjetiva. Además, se analizan los factores que pueden
influir en dicho estado, tales como la dieta mantenida; el tratamiento farmacológico a que está sometido el sujeto; la afectación neurológica
y, en especial, la capacidad de deglución que mantenga.La valoración subjetiva no demuestra un deterioro significativo posterior al ACV,
los IMC están dentro de los valores normales o próximos a la normalidad. Las diferencias más significativas se centran en la masa
muscular, medida por bioimpedancia y antropometria, observándose una disminución de la masa magra, que podría ser indicativa de una
insuficiencia proteica. El estudio se ha completado con la valoración de indicadores bioquímicos, como albúmina, proteínas totales y
transferrina sérica.
111. PERFIL LIPÍDICO DE LOS HELADOS: CONTENIDO EN ÁCIDOS GRASOS TRANS
VICARIO I.M. 1, GRIGUOL, V1. Y LEÓN, M. 2 1ÁREA DE NUTRICIÓN Y BROMATOLOGÍA. FACULTAD DE FARMACIA. SEVILLA.
2
INSTITUTO DE LA GRASA. CSIC. SEVILLA. ESPAÑA
INTRODUCCIÓN Los ácidos grasos que se encuentran en la naturaleza presentan sus dobles enlaces en forma de isómeros cis, siendo
esta configuración la que les confiere el carácter de esenciales. La presencia de isómeros trans puede ser debida bien a causas naturales
como las reacciones secundarias que se producen en los procesos de hidrogenación biológica en el estómago de los rumiantes o como
consecuencia de procesos industriales como hidrogenación o refinación. Ambas circunstancias se pueden presentar en los helados según
su elaboración sea con grasa láctea y/o grasa vegetal hidrogenada o no.
METODOLOGÍA Se analizan 8 variedades distintas de helados por duplicado. Para la extracción de la grasa se empleó el método
propuesto por Bligh and Dyer (1964), realizando dos extracciones con diclorometano-metanol (2:1) y posterior lavado con solución diluida
de ClNa. La preparación de los ésteres metílicos se hizo según el método de la IUPAC (1987) y su análisis se realizó en un cromatógrafo
de gases Hewlett Packard 6890 (Software Chem Station HP G2070AA ) provisto de inyector automático split/splitless y detector de
ionización a la llama. Columna capilar SP 2340 (Palo Alto, CA) de 60 m de longitud y 0,25 mm de diámetro interno. Tª inyector: 225 ºC, Tª
detector: 250 ºC. La identificaron se realizó por igualdad de tiempo de retención con el correspondiente patrón. La cuantificación,
expresada como % (gr de ácido graso/100 gr de alimento), se realizó usando como patrón interno el ácido Margárico (C17:0) y calculando
los factores de corrección correspondientes a la respuesta del detector.
RESULTADOS El contenido medio en ácidos grasos trans oscila entre 0,47%-19,98%, con un valor medio de 5,89%, dependiendo del
tipo de que la grasa empleada en la elaboración del helado sea grasa vegetal o grasa vegetal hidrogenada. En un nivel intermedio (1,51%)
se encuentran los elaborados con grasa láctea.. El ácido graso trans mayoritario, en todos los casos es el 18:1t.
CONCLUSIONES Los helados elaborados con grasas vegetales hidrogenadas tienen el contenido en ácidos grasos trans más elevado
encontrado dentro de los productos lácteos.
112. MEDICIÓN DE LOS HÁBITOS ALIMENTARIOS DE UNIVERSITARIOS ESPAÑOLES: UN ESTUDIO DE FRECUENCIA DE
CONSUMO.
COELLO, Mª T. 1, MARTÍN, M. 1 Y VICARIO, I.M. 2
1
FACULTAD DE PSICOLOGÍA, UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID. 2FACULTAD DE FARMACIA, UNIVERSIDAD DE SEVILLA
INTRODUCCIÓN En la medición del consumo de alimentos tradicionalmente se han utilizado dos enfoques a fin de obtener medidas
fiables y válidas de este consumo. Uno es la recogida del consumo de alimentos y bebidas durante un periodo de tiempo (24 h-7 días). La
otra consiste en recoger información acerca de la ingesta habitual utilizando un cuestionario que cubra frecuencia de consumo y
cantidades consumidas. Ambos procedimientos requieren la conversión en nutrientes basándose en las tablas de composición de los
alimentos.
OBJETIVO El objetivo de este trabajo, es desarrollar un cuestionario para evaluar la frecuencia de consumo de alimentos en
estudiantes universitarios de la Universidad Complutense de Madrid (UCM), y elaborar una medida que permita clasificar los
sujetos según sus hábitos de consumo de alimentos saludables o no saludables.
METODOLOGÍA El estudio se realizó sobre una muestra de estudiantes de la UCM. La elección se realizó en dos pasos. Primero se
agruparon las Facultades en por áreas de conocimiento (Ciencias, Biomedicina, Humanidades y Ciencias Sociales). De cada área de
conocimiento se eligió una Facultad, resultando elegidas Matemáticas, Veterinaria, Filología y Ciencias de la Educación. De las Facultades
seleccionadas, se tomaron alumnos que estaban en el penúltimo curso de sus respectivas carreras y cursando todos la misma
especialidad, dentro de las más numerosas, en el turno de mañana.En total participaron en el estudio 477 estudiantes universitarios
(63,5% mujeres y 36,5) cuya edad iba desde los 20 a los 35 años, con una media de edad de 22,96 y una desviación típica de 2,23.
Como herramienta se utilizó un cuestionario de frecuencia de consumo en el que se pedía a los sujetos que indicaran con qué frecuencia
consumían una lista de 36 alimentos y bebidas. Además, para determinar si seguían una dieta saludable se incluyeron en el cuestionario
cinco ítems adicionales: 1) tipo de leche consumida habitualmente; 2) tipo de pan, 3) tipo de producto para extender en el pan del
desayuno, 4) tipo de aceite utilizado habitualmente y 5) hábito de añadir sal a las comidas. Se realizó un estudio piloto con 30 sujetos para
evaluar la formulación de las cuestiones. Una vez hechas las correspondientes modificaciones se estableció el cuestionario definitivo.
32
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
CONCLUSIONES Los datos recogidos proporcionan un patrón de ingesta de alimentos entre los estudiantes universitarios. En términos
generales el patrón alimentario encontrado en los estudiantes es coincidente con el encontrado por otros autores con otras poblaciones
(Serra-Majem et al., 1995). Considerando el índice de “alimentación saludable”, como una evaluación global de la conducta alimenticia, la
mayoría de nuestros sujetos, (71,2%), se clasificarían como “saludables”. No se aprecian diferencias en la distribución de los estudiantes
de las distintas Facultades en las dos categorías (“saludable”/”menos saludable” No obstante este índice hay que tomarlo con cierta
cautela, ya que no tiene en cuenta completamente la frecuencia con la que se consumen los ítems a partir de los cuales se calcula.
114. ACCIÓN SINÉRGICA DE LA FITOTERAPIA A LA DIETA DE ADELGAZAMIENTO.
DOMÍNGUEZ MUÑOZ, N. CLÍNICA BARROSO. C/ BARROSO, 2. 29001 MÁLAGA. ESPAÑA
Introducción.
La obesidad es la enfermedad metabólica más frecuente en países industrializados y de gran repercusión sobre la salud de la población.
En los últimos cinco años, se ha duplicado la incidencia de obesos en España.
La etiopatogenia de la obesidad es multifactorial: factores genéticos, socioambientales y estilo de vida.
En el intento de solucionar este problema, los españoles se han gastado en 1999, la cantidad de 22.5000 millones de pesetas en
productos de Herbolarios (42%), en tiendas de alimentación, farmacias y gimnasios.
La fitoterapia es una herramienta básica y válida como complemento y ayuda a la dieta de adelgazamiento y posterior mantenimiento. La
valoración de la acción terapéutica de las plantas se ha ido incrementando progresivamente llegando a tener un papel fundamental para la
solución de problemas concretos derivados de las dietas de adelgazamiento: retención de líquidos, sensación de hambre, ansiedad y
estreñimiento.
Material y métodos.
Se han seleccionado dos productos de la Línea Dietética Arko ( de Arkochim-Grupo Arkopharma) para cada trastorno derivado de la dieta
hipocalórica: para la retención de líquidos: COLA DE CABALLO y TEALINE, para saciar el apetito: GLUCOMANANO y FUCUS, para la
ansiedad generalizada: VALERIANA e HIPERICO y para el estreñimiento: PLANTAGO y CASCARA SAGRADA.
La posología y tratamiento que se han prescrito se han realizado según prospecto, aunque las dosis se han reducido según la intensidad
de la molestia.
Se han tratado con estos productos a pacientes que en la consulta de inicio y/o en el transcurso de la dieta de adelgazamiento han
comentado problemas concomitantes de retención de líquidos, sensación de hambre, ansiedad y/o estreñimiento originados por la dieta
prescrita.
La mayoría de los pacientes tratados son mujeres, debido a que son los pacientes mayoritarios de la consulta de dieta de adelgazamiento
según la experiencia clinica.
Se han recomendado combinaciones de varios productos según las necesidades del paciente, distribuyéndolos en las tomas diarias, en la
mayoría de los casos o a mitad de mañana y tarde sin alimento, en el caso de VALERIANA e HIPÉRICO.
En general la administración de estos productos se han mantenido durante todo el periodo de dieta y mantenimiento.
Resultados
Los pacientes con retención de líquidos a los que se les aconsejó COLA DE CABALLO y/o TEALINE comentaron en las visitas posteriores
que orinaban más tanto en la frecuencia de sus micciones como en la cantidad de la misma (diuresis) sin modificar la ingesta de líquidos,
aumentando el número de micciones de 4 a 7 y dos de ellas en la noche, generalmente.
Los pacientes que comentaron sensación de hambre y se les aconsejó GLUCOMANANO y/o FUCUS en las visitas posteriores habían
controlado el “picoteo” a 5 comidas al día (las pautadas) y experimentaban una mayor sensación “de llenado” y saciado con menos
cantidad de comida.
Los pacientes con ansiedad generalizada a los que se les aconsejó VALERIANA y/o HIPERICO no desarrollaron un cambio exhaustivo en
el carácter ni modificaron sus actitudes positivas ni fácil irritabilidad.
En los pacientes con problemas de estreñimiento a los que se les aconsejó PLANTAGO y/o CASCARA SAGRADA el tiempo entre las
defecaciones se redujo de 1 cada 48-72 horas hasta 1 en 24- 48 horas por lo que el paciente consigue defecar de manera ordinaria
Conclusión.
Las plantas utilizadas como ayuda en las dietas de adelgazamiento mejoran sustancialmente el estado general del paciente solucionando
los efectos colaterales derivados de la misma y ayudando a la pérdida de peso, motivación y estado de salud del paciente, objetivo de la
terapia.
Bibliografía:
Madrid Conesa, Juán; “El libro de la obesidad y su tratamiento”, Ed. ARAN, 1998.
Cervera, P., Clapes, J., Rigolfas, R.; “Alimentación y Dietoterapia”, Ed. Interamericana-McGraw-Hill, 2ª Edición, 1993
Berdonces I Serra,J.L. “Gran enciclopedia de las plantas medicinales”, Ed. Tikal.
“El ABC de las plantas”. Ed. Romart. Laboratorios farmacéuticos Arkochin, Grupo Arkopharma.
33
V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
APORTACIONES ESPECIALES
A. BARRERAS DE LA DIETA SIN GLUTEN
RODRÍGUEZ LÓPEZ, JUAN. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE CELÍACOS
La Enfermedad Celíaca o enteropatía sensible al gluten se define como una intolerancia permanente al gluten que produce una atrofia de las
vellosidades del intestino delgado acompañada de una amplia variedad de síntomas clínicos. Esta enfermedad tiene como único tratamiento,
mantener una estricta dieta sin gluten, durante toda la vida. En la actualidad, los celíacos tienen muy restringida la elección de alimentos sin
gluten entre los productos de consumo ordinario, debido al uso frecuente de harina de trigo y de otros ingredientes que contienen esta proteína.
El celíaco se ve obligado a rechazar aproximadamente, un 80% de los productos alimenticios manufacturados en la Unión Europea.
Además:
v Debido al incremento de la producción de gluten en Europa, el gluten de trigo se está utilizando en alimentos en los que el consumidor, ni
puede sospecharlo ni puede identificarlo. Por ejemplo en jamones cocidos, embutidos, cremas para café, caramelos masticables, mousses de
chocolate, helados, etc. En resumen, en todo tipo de productos que en el pasado no contenían gluten.
v En los últimos años, se están llevando a cabo proyectos de investigación que estudian el uso de recubrimientos con gluten de frutas,
vegetales y durante la producción de quesos. La técnica del recubrimiento va a jugar un papel cada vez más importante en la tecnología
alimentaria de los próximos años.
v Ultimamente, son varios los fabricantes que han modificado la composición de sus productos y están utilizando ingredientes a base de
trigo, en lugar de soja o maíz, para evitar el uso de maíz y soja genéticamente modificados.
Como consecuencia de estos avances en la tecnología alimentaria, cada vez es menor el número de alimentos sin gluten que existen en
Europa. Esta situación está poniendo en peligro la salud y la calidad de vida de las personas celíacas. Nos encontramos ante el hecho de que la
intolerancia al gluten se diagnostica cada vez con más frecuencia, mientras que los productos sin gluten son cada vez más escasos. Ante esta
situación, son muchos miles de consumidores con intolerancia al gluten los que confían en que la Comisión Europea adopte las medidas
necesarias para que los alimentos sin gluten por naturaleza sean respetados. Por todo ello, se hace necesario:
1º Una correcta declaración del gluten en el etiquetado, especificando el tipo de harinas y almidones (como ingrediente, soporte de aditivos),
sustituyéndolos por los de maíz, soja, arroz o patata.
2º Garantizar que los productos sin gluten por naturaleza (leche, fruta, vegetales, pescados y carnes así como, sus derivados como el queso,
jamón, embutidos, etc) van a mantenerse libres de gluten en toda la Unión Europea.
3º Mantener buenas prácticas de fabricación que eviten las contaminaciones con gluten.
Centrándonos en nuestro país, la protección del celíaco consumidor es un objetivo prioritario para la Federación de Asociaciones de Celíacos
de España (FACE). Por ello se solicita a las empresas de alimentación que existen en España, que tomen las siguientes medidas que
garanticen la calidad de vida de estas personas.
B. DIETA SIN GLUTEN
MIREIA APRÁIZ PINEDA, MANUELA MÁRQUEZ INFANTE, JUAN A. RODRÍGUEZ LÓPEZ. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE
CELÍACOS
Una dieta sin gluten debe basarse en alimentos que en su origen no contienen gluten: lácteos, huevos, grasas, carnes, pescados,
verduras, hortalizas, frutas, legumbres, y cereales que no contienen gluten: arroz, maíz, mijo y sorgo.
A) Alimentos que con seguridad contienen gluten:
Pan, harina de trigo, cebada, centeno y avena. Bollos, pasteles, tartas. Galletas, bizcochos y productos de repostería. Pasta alimenticia:
fideos, macarrones, tallarines, etc. Higos secos. Bebidas malteadas. Bebidas destiladas o fermentadas a partir de cereales: cerveza,
whisky, agua de cebada, algunos licores. Productos manufacturados en los que entre en su composición, cualquiera de las harinas ya
citadas y en cualquiera de sus formas: almidones, féculas, sémolas, proteínas, etc.
Como pauta general, deben evitarse todos los productos a granel, los elaborados artesanalmente y los que no estén etiquetados, donde
no se puede comprobar el listado de ingredientes.
B) Alimentos que pueden contener gluten:
Embutidos: choped, mortadela, chorizo, morcilla, etc. Productos de charcutería. Quesos fundidos, de untar, especiales para pizzas. Patés.
Conservas de carne: albóndigas, hamburguesas. Conservas de pescado: en salsa, con tomate frito. Caramelos y golosinas. Sucedáneos
de café y otras bebidas de máquina. Frutos secos tostados con sal. Algunos tipos de helados. Sucedáneos de chocolate. Salsas,
condimentos y colorantes alimentarios.
C) Alimentos que no contienen gluten:
Leche y derivados: quesos, requesón, nata, yogures naturales y de sabores, cuajada. Todo tipo de carnes y vísceras frescas, congeladas
y en conserva al natural, cecina, jamón serrano y jamón cocido de calidad extra. Pescados frescos y congelados sin rebozar, mariscos
frescos y pescados y mariscos en conserva al natural o en aceite. Huevos. Verduras, hortalizas y tubérculos. Frutas. Arroz, maíz y tapioca
así como sus derivados. Topo tipo de legumbres. Azúcar y miel. Aceites y mantequillas. Café en grano o molido, infusiones y refrescos de
naranja, limón y cola. Toda clase de vinos y bebidas espumosas. Frutos secos naturales y fritos (con o sin sal). Sal, vinagre de vino,
especias en rama, en grano y todas las naturales.
PRODUCTOS CON LOS QUE SE DEBE TENER UNA ESPECIAL ATENCIÓN
Embutidos y derivados cárnicos, salsas preparadas, sopas y cremas en lata o sobre, cubitos para sopas y sazonadores. Postres lácteos.
CÓMO OFRECER UN MENÚ SIN GLUTEN
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V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
Primer plato: Legumbres: los cocidos o potajes de garbanzos, lentejas y judías, sin chorizo ni morcilla. No añadir refritos con harina, ni
cubitos para caldo para realzar el sabor. Se le puede añadir panceta y hueso de jamón. Purés de verdura o legumbres. Verduras
rehogadas, a la plancha, al horno. Arroz blanco, guisado o en paella (si se utiliza colorante, comprobar que no lleve gluten). Macarrones
especiales sin gluten, con tomate frito, nata o queso rallado.
Segundo plato: Todo tipo de carnes o pescados a la plancha, cocidos o al horno. Huevos fritos, en tortilla francesa o de patatas. Todos
estos platos pueden ir acompañados de verduras rehogadas, ensaladas, patatas fritas, cocidas o en puré.
Postres: fruta, yogur natural y de sabores, excepto los de cereales, los de chocolate y los contienen trozos de fruta, helados en tarrina y en
bloque.
C. EL PELIGRO DE LAS TRAZAS DE GLUTEN EN LA DIETA
APRAIZ PINEDA, MIREIA. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE CELÍACOS
Durante años, casi de forma exclusiva, se utilizó el almidón de trigo para la elaboración de productos sin gluten por las características
organolépticas que aportaba al producto final. No obstante, el avance en las tecnologías alimentarias nos permiten disponer en la
actualidad de preparados en los que se ha utilizando para su elaboración harinas de arroz, maíz, etc, con las que se obtienen productos
de igual o mejor calidad sin correr riesgos innecesarios.
Algunos autores argumentan que no hay pruebas de que la cantidad de gliadina contenida en los alimentos sin gluten, fabricados con
almidón de trigo, constituya un peligro real para los celíacos que los ingieren de forma regular. Sin embargo, otros autores sugieren que,
en determinados pacientes celíacos con mayor sensibilidad, la ingestión de almidón de trigo puede causar lesión. Mientras se desconozca
cuál es el nivel de gluten tolerado por los celíacos se debería restringir su ingesta al mínimo posible, para evitar complicaciones futuras y
riesgos innecesarios.
En los últimos tiempos, diversos estudios ponen de manifiesto que algunos productos etiquetados "sin gluten" o “aptos para dietas sin
gluten”, a menudo contienen trazas de gluten y en ocasiones sobrepasan todos los límites establecidos. La ingesta continuada de este tipo
de productos puede resultar perjudicial para el celíaco, porque el hecho de tomar gluten y no manifestar síntomas no quiere decir que sea
tolerado. Está demostrado que el consumo continuo de pequeñas cantidades de gluten, de forma continuada, puede dañar severamente
las vellosidades intestinales o provocar otras alteraciones y/o trastornos importantes no deseables, incluso en ausencia de síntomas.
Además, cada vez es más frecuente la utilización del almidón de trigo y del gluten en la elaboración de alimentos de consumo ordinario
por lo que el celíaco se ve obligado a evitar, aproximadamente, el 80% de los alimentos comercializados existentes en la UE.
En la industria alimentaria el gluten tiene la ventaja de ofrecer múltiples usos: como excipiente de aditivos, preservador de la humedad,
barrera frente a la grasa y frente a aromas externos. Se utiliza también para evitar la difusión del color de los alimentos y los procesos de
oxidación; como aglutinante, espesante o mantenedor de una determinada textura; como sustituto de la proteína animal en productos
bajos en calorías. También, hay fabricantes que están cambiando sus fórmulas para utilizar ingredientes basados en trigo en vez de soja y
maíz, para evitar el uso de maíz y soja modificados genéticamente.
Cuando se advierte a los fabricantes sobre el problema de la intolerancia al gluten, estos opinan que "un correcto etiquetado es
fundamental", pero añaden que "el gluten es demasiado bueno, abundante y barato como para desperdiciarlo". Además, ya se están
desarrollando estudios para su utilización en el recubrimiento de alimentos libres de gluten por naturaleza, en cosméticos y productos
farmacéuticos. Por todo ello, el objetivo primordial debe ser la defensa de la salud de los celíacos. Es necesario poner en marcha todas las
estrategias encaminadas a reducir el riesgo que supone la presencia de gluten en los alimentos.
D. IMPORTANCIA DE LA DIETA SIN GLUTEN EN EL SIGLO XXI.
MARQUEZ INFANTE. MANUELA. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE CELÍACOS
La enfermedad celíaca (EC) es una patología crónica caracterizada por una atrofia de la mucosa del intestino delgado que
conlleva una malabsorción de nutrientes, manifestaciones que remiten en respuesta a la retirada del gluten de la dieta.
En nuestros días, la dieta sin gluten ha adquirido una gran relevancia debido a la alta prevalencia de esta enfermedad y a las
enfermedades como asociadas a la EC.
Aunque se puede presentar a cualquier edad, es característica su presentación antes de los 5 años de edad o durante la cuarta o
quinta década de la vida, siendo relativamente infrecuente su manifestación durante la adolescencia. Suele darse en personas de
raza blanca. Es aproximadamente 2 veces más frecuente en el sexo femenino que en el masculino, tanto en series pediátricas
como de adultos.
Estudios recientes realizados en Europa sugieren que esta enfermedad tiene una alta prevalencia: Italia (1/186), Suecia (1/180),
Irlanda (1/100), Finlandia (1/130), Hungría (1/85) y EE.UU. (1/126). La más alta prevalencia de EC se ha encontrado entre la
población del Pueblo Saharaui, 1 de cada 18 personas. En España, la incidencia de la enfermedad se asemeja a la del resto de
países europeos, siendo de 1 por cada 100-300 nacidos vivos.
Esta prevalencia es especialmente alta en el caso de familiares en primer grado de enfermos celíacos, entre los cuales se eleva
hasta el 15%. Así mismo, se han descrito hasta 150 enfermedades asociadas a la EC, algunas de las cuales se citan en la tabla I.
Las personas que padecen alguna de estas enfermedades tienen una mayor predisposición a padecer la EC: Diabetes Mellitus
Tipo 1 (5-7%), Síndrome de Down (5-15%), déficit selectivo de IgA (7%), Dermatitis Herpetiforme (24%), Síndrome de Turner (37%), enfermedad tiroidea (6-8%), abortos de repetición (4-5%), anemia ferropénica (12%), etc. Pese a los avances que se han
producido en el diagnóstico de la EC, el 80% de los celíacos se encuentran sin diagnosticar y padeciendo las consecuencia de
esta enfermedad.
Entre los síntomas más comunes de la EC destacan: diarrea crónica, distensión abdominal, alteraciones del carácter, pérdida de
apetito, pérdida de peso y retraso del crecimiento. Sin embargo, tanto en el niño como en el adulto los síntomas pueden ser
atípicos o estar ausentes. Como se ha citado anteriormente, la EC se puede producir en asociación con otras patologías, por lo
que el seguimiento de la dieta sin gluten, único tratamiento eficaz contra la enfermedad, debe realizarse de manera estricta y de
por vida. La ingestión de pequeñas cantidades de gluten puede producir lesión de las vellosidades intestinales, aunque no
siempre estas lesiones tienen por qué ir acompañadas de síntomas clínicos.
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V Congreso Internacional
Alimentación, nutrición y dietética
Madrid, del 14 al 16 de noviembre de 2001
Enfermedades Inmunológicas
Diabetes mellitus, tiroiditis e hipertireosis, enfermedad de Addison, fibrosis intersticial crónica, púrpura trombocitopénica, cirrosis biliar,
déficit selectivo de IgA, dermatitis herpetiforme, hepatitis crónica, enfermedades reumáticas, síndrome de Sjögren, enteropatía inducida
por leche de vaca.
Trastornos neurológicos
Encefalopatía progresiva, síndromes cerebelosos, autismo, epilepsia con calcificaciones occipitales, leucoencefalopatía, demencia con
atrofia cerebral
Otras asociaciones
Fibrosis quística, síndrome de Down, afecciones malignas, enfermedad de Hartnup.
E. LA LEGISLACIÓN Y EL CELÍACO.
FERNÁNDEZ SÁNCHEZ, CLARA. FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES DE CELÍACOS
Ámbito mundial
Con la consideración de que la enfermedad celíaca (EC) tienen como único tratamiento una dieta sin gluten de por vida, se entiende que
cualquier encuentro sobre Seguridad Alimentaria deberá reflejar las inquietudes que supone para estos enfermos el consumo de alimentos
“seguros”. En la 25º sesión del Comité sobre Seguridad Alimentaria Mundial de la OMS, se acepta que existe una situación de
“inseguridad alimentaria”. Por lo tanto supone una responsabilidad para los Organismos Internacionales en materia de salud, el fomentar
medidas que permitan favorecer la calidad de vida de estos enfermos.
Los principios generales del Codex Alimentarius establecen el ámbito de aplicación de las Normas Codex, así como la manera en que los
Gobiernos, a nivel mundial, indican la aceptación de las mismas. A efectos del colectivo celíaco el Comité Codex de Etiquetado de los
Alimentos y el de Nutrición y Alimentos para Regímenes Especiales, los encargados de redactar las disposiciones sobre etiquetados de
alimentos sin gluten.
Ámbito europeo
Dentro del marco legal europeo, se utilizan como herramientas legales las Directivas en relación a la disponibilidad de los alimentos
“exentos de gluten”, aquella que reconoce la necesidad de regular el contenido en gluten es la Directiva 89/398/CEE, incorporado a
nuestro ordenamiento jurídico mediante el RD 1809/1991, que a su vez modificó determinados artículos del RD 2685/1976. Algunos de
estos grupos o categorías de productos alimenticios destinados a una alimentación especial, han sido objeto de disposiciones especificas.
No ha sido este el caso de los alimentos definidos como “Sin Gluten”, los cuales no aparecen en el RD 1444/2000 por el que se modifica
el RD 2685/1976).
Sin embargo, la UE ha adquirido el compromiso de modificar la Directiva marco sobre dietéticos, con la llamada “Propuesta de
modificación de la Directiva 89/398/CEE relativa a los Productos Alimenticios destinados a una Alimentación Especial. No obstante,
existen herramientas legales que permitirían un consumo más seguro de los alimentos sin gluten, como la Directiva 93/43/CEE del
Consejo, incorporada a nuestro ordenamiento jurídico mediante el Real Decreto 2207/1995.
Ámbito nacional
Según consta en la Ley 11/2001, por la que se crea la Agencia Española de Seguridad Alimentaria. La seguridad alimentaria es una
exigencia de la Constitución española, que consagra el derecho a la protección de la salud.
Asimismo, la Ley General de Defensa de los Consumidores y Usuarios, atribuye a la Administración General del Estado el deber de
adoptar medidas para proteger y defender los derechos de los consumidores (Art.39.6, Ley 26/1984).
Además, la Ley General de Sanidad asigna a los órganos competentes de las Administraciones públicas el desarrollo de las actividades
necesarias para controlar y prevenir riesgos para la salud derivados de los productos alimenticios.
Así, las expectativas del celíaco en cuanto al consumo de alimentos más fiables y seguros, aumentan notablemente. Parece ser, que con
la creación de la Agencia Española de Seguridad Alimentaria, nacerán normas legales que permitirán definir, controlar, identificar y
verificar los alimentos sin gluten.
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