Download Lanzamiento Cinta de Silicona de 3M Bioluminiscencia Entrevistas

edición número 6 | septiembre 2012
Lanzamiento Cinta de
Silicona de 3M
Tecnología que revoluciona el mercado
de las cintas cutáneas
(Pág. 4)
Entrevistas
Bioluminiscencia
Silvia Barrios
Presidenta de la Sociedad de
Enfermería en Diálisis y Trasplante
Renal (SENFERDIALT)
Monitoreo de Higiene del
Endoscopio Flexible
(Pág. 6)
Isabel Aburto
Directora Instituto Nacional de Heridas
(Pág. 9)
(Pág. 15)
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Editorial
3M División Médica,
Siempre Innovando
Estamos muy contentos de que junto a ustedes y durante más
de 3 años, hemos podido abordar temas del área de salud de
su interés.
En nuestro constante compromiso de innovar para la seguridad y
confort del paciente, estamos presentando una nueva tecnología
en cintas quirúrgicas: 3M Cinta de Silicona.
Los pilares fundamentales de la revista Ciencia y Salud son
entrevistas a líderes de opinión, desarrollo de casos clínicos,
presentación de soluciones innovadoras, noticias y actividades
relacionadas al área de la salud.
La Cinta de Silicona de 3M, de fácil remoción, es una cinta
médica diseñada inteligentemente con la combinación ideal
de propiedades que le ayudarán a cuidar de los pacientes que
tienen piel frágil o en riesgo de daño. El adhesivo de silicona
es más suave y más cómodo que los adhesivos tradicionales,
y trabaja de modo diferente con la piel y el vello. La cinta se
puede retirar con un mínimo desprendimiento de las células de
la piel o del vello corporal. Y a diferencia de la cinta tradicional
que se adhiere aún más con el paso del tiempo, la cinta 3M de
silicona ofrece una adhesión uniforme durante todo el tiempo
que permanece aplicada.
Y como parte de la innovación, en esta edición queremos
destacar algunas de las soluciones que estamos lanzando y que
lanzaremos próximamente en nuestro país.
Para nosotros es muy importante introducir categorías y/o
productos nuevos e innovadores en el mercado, porque creemos
fielmente que estas soluciones apoyan la gestión clínica de los
profesionales de la salud, brindando una atención de calidad
para el paciente.
Estas son algunas de las soluciones innovadoras que el área
médica de 3M tiene disponibles para ustedes. La invitación
es a que conozcan los beneficios de estas nuevas soluciones
orientadas a mejorar la práctica clínica y contribuir a la seguridad
del paciente.
En relación a nuevas soluciones para prevención de infecciones
hemos presentado recientemente 3M Clean-Trace, una solución
rápida y objetiva para el monitoreo de higiene. 3M Clean-Trace
ayuda a enfrentar el problema de las infecciones asociadas a la
atención de salud, detectando la presencia de contaminación
que no se puede ver. Este sistema permite medir y registrar en un
exclusivo software la materia orgánica presente en superficies,
instrumental quirúrgico, endoscopios, y manos, para así analizar
y validar la eficacia y rendimiento de los procedimientos de
limpieza.
Felipe González B.
Subgerente Marketing
División Salud
3M Chile
3
Única en su clase
Nueva Cinta de Silicona de 3M
3M, líder en el mercado de los adhesivos y líder en las cintas quirúrgicas a
nivel mundial y, por supuesto, en Chile. En su constante camino de innovación y
desafiado por los requerimientos de los pacientes ha desarrollado una línea nueva
de adhesivos hipoalergénicos, los adhesivos de silicona. Esta tecnología viene
a revolucionar todo lo que conocíamos hasta ahora en adhesivos, que permitirá
entregar un grado superior de seguridad en la prevención de daño cutáneo
relacionado a los pacientes.
3M Chile lanza al mercado nacional la Cinta de Silicona de 3M, es la primera de
una línea amplia de productos que comienza a utilizar los adhesivos del futuro. La
Cinta de Silicona de 3M se caracteriza por una extrema suavidad, dada por las
características del adhesivo junto con las características del respaldo que mantiene
al adhesivo.
La Cinta de Silicona de 3M es ideal para ser usada en pieles sensibles o de
mayor cuidado, pero será de gran alivio y ayuda especialmente en los pacientes
pediátricos debido a que no produce dolor al momento del retiro.
Las Lesiones Cutáneas Ocurren con
Mayor Frecuencia de lo que Usted Cree
y tienen un mayor riesgo de infección y de
evolucionar hacia una herida crónica.25
Las lesiones en la epidermis afectan al menos a 1,5
millones de pacientes anualmente solo en los Estados
Unidos.4,23,31
El problema ocurre a través de todos los tipos de
instituciones para el cuidado de la salud,28 y se espera
que su prevalencia aumente dado que la cantidad de
pacientes con piel frágil es cada vez mayor.
Desgarro o Peladura de la Piel
El uso de productos adhesivos como las cintas médicas
puede agravar el riesgo de lesión cutánea.3,5,7,11,26,27,28,33
Konya informó que la frecuencia acumulativa de
lesiones cutáneas producidas por la retirada de cinta
adhesiva puede llegar a ser tan alta como del 15,5%.20
• El Comité de Asesoramiento para la Seguridad del
Paciente de Pensilvania informó que durante un
período de un año, sólo se mencionaron las camas
hospitalarias y el posicionamiento del paciente con
mayor frecuencia que la cinta médica como factores
que producen desgarros o peladuras de la piel.28
Lesión por Tensión
Incluso si se toman medidas adicionales para proteger
la piel, el 5,9 % de las veces se produce daño a
la piel relacionado con la aplicación y la retirada
de la cinta.20 Y el costo para tratar ese daño cutáneo
es considerable. De hecho, el costo asociado con el
cuidado de la lesión cutánea, sólo considerando los
apósitos, representa para la institución al menos USD
20 por paciente y, a veces, hasta USD 50.16,17 Eso da
como resultado entre USD 1,18 y USD 2,95 por cada
paciente admitido en la institución.
En el caso de los pacientes cuya lesión se convierte en
crónica, se infecta o requiere intervención quirúrgica, el
costo del tratamiento es aún más alto. Los tratamientos
adicionales para las heridas crónicas o infectadas
podrían incluir: desbridamiento, irrigación de la herida,
películas de barrera, apósitos/materiales de relleno,
tratamiento antibiótico e incluso injerto quirúrgico.
El Costo es Alto
Los pacientes que sufren traumatismo cutáneo no
solo sienten molestias, sino que a menudo requieren
más cuidados de enfermería, más insumos/
materiales, tardan más tiempo en cicatrizar,21,32
Desprendimiento de la Epidermis
Bibliografía:
4. 23. 31. 28. 3. 5. 7. 11. Actualmente, para evitar las lesiones cutáneas, las
enfermeras a menudo utilizan protectores cutáneos,
removedores de adhesivos, aplicaciones especiales,
técnicas alternativas para la retirada de la cinta o
productos complementarios. Estas tareas de precaución
son costosas, tanto por los materiales como por los
servicios de enfermería.
Birch, et al. Ostomy Wound Manage. 2003;49(1):64-67
Mason, et al. Ostomy Wound Manage. 1998; 43(8):26-30
White, et al. Geriatr Nurs. 1994;15(2):95-99
PAPSRS. Skin Tears: the Clinical Challenge. www.psa.state.pa.us/psa/advisor. Accessed July 2010
Baranoski, et al. Wound Care Essentials: Practice Principles. New York: Lippincott Williams & Wilkins; 2004
Blaylock, et al. Orthopaedic Nursing 1995: 14(3)
Bryant, et al. Am J of Nursing 1988; Feb, 189-191
Cutting, et al. J of wound Care 2008;17(4)
4
26. 27. 33. 21. 32. 25. 20. 16. 17. Meulenieire, et al. J of Wound Care. 2002;11/(10):365-9
Morey, et al. Primary Intention 2007;15(3)
White, et al. Wounds UK. 2005;1:104-9
Lober et al. Southerm Med J. 1991;39:1444-6
White, et al. Primary Intention. 2001;9(4):138-149
McGough-Scarny, et al. Ostomy Wound manage, 1998;44(3A):14S-25S
Konya, et al. J of Clin Nursing. 2010;19:1236-42
Gannon, et al. Clinical Symposium on Advances in Skin & Wound Care. 2008
Groom, et al. J of WOCN. 2012;37(1)
Menos Infecciones y Menos
Desperdicio
en un solo rollo. En otras palabras, se desperdician más de dos millas (3,2
km) de cinta por cada 1000 pacientes que reciben el alta.1
Es por eso que 3M ofrece rollos para uso en un solo paciente, de modo
que pueda utilizar un rollo para una sola persona y, así, prevenir la
contaminación cruzada sin producir un desperdicio excesivo.
Con el fin de combatir la contaminación cruzada, las normas Federales y
las guías/recomendaciones de los Centros para el Control y Prevención de
Enfermedades (CDC) sugieren, cada vez con mayor frecuencia, que algunos
productos, como las cintas adhesivas, no se compartan entre pacientes.15,19
Como resultado, las instituciones de salud conscientes sobre la necesidad
de prevenir las infecciones suelen utilizar un rollo de cinta médica de uso
exclusivo para un solo paciente. Con los rollos de cinta tradicionales, esto
resulta en un desperdicio que puede alcanzar hasta el 90 % de la cinta
Los productos no desechables que no puedan limpiarse ni desinfectarse
(p. ej., cinta adhesiva) entre paciente y paciente deben usarse solamente
15,19
para una sola persona.
Normas y Reglamentaciones del Registro Federal y de los Centros para el Control y
Prevención de Enfermedades
Única en su Clase, Nueva Cinta de Silicona de 3M
el vello. La cinta se puede retirar con un mínimo desprendimiento de
las células de la piel o del vello corporal. Y a diferencia de la cinta
tradicional que se adhiere aún más con el paso del tiempo, la cinta 3M
de Silicona ofrece una adhesión uniforme durante todo el tiempo que
permanece aplicada.
Por sus características exclusivas, la Cinta de Silicona de 3M ™ de
Suave Retirada es diferente de cualquier otra cinta médica que haya
usado antes. El adhesivo de silicona es más suave y más cómodo que
los adhesivos tradicionales, y trabaja de modo diferente con la piel y
Protectores de bordes en los rollos grandes para
mantener la presentación del producto en forma
limpia y profesional con el paso del tiempo
Soporte patentado que combina fibras de rayón y
poliéster para permitir una mejor ventilación de la
piel y un rasgado manual efectivo, acorde con sus
necesidades clínicas
Logo 3M y logos de pluma en la cara exterior
del carrete para identificar fácilmente sus
delicadas propiedades
De color azul tenue, para que los
profesionales de la salud y pacientes
puedan identificarla fácilmente
Lengüeta con logo de pluma que
facilita el desenrollado de la cinta
durante el primer uso
Comodidad Comprobada
Adhesivo de silicona patentado que alcanza
un nuevo nivel de desempeño adhesivo con
suavidad y seguridad a la vez
Visualización de la Remoción de Células de la Piel
La investigación confirma que, en el momento
del retiro, la Cinta de Silicona de 3M ™ de
Suave Retirada produce un desprendimiento
mínimo de células epidérmicas y de vello
corporal.
Los pacientes sentirán la diferencia en el
momento que se les aplique la cinta… y
cuando sea retirada.
Cinta de Silicona de 3M™
de Suave Retirada
Cinta de tela suave no tejida
tradicional (con acrilato)
Cinta de papel tradicional
(con acrilato)
Las imágenes muestran las células de la piel y el vello (en color rojo) que se desprendieron
durante la retirada de las tres cintas. Muestra representativa de una persona.
5
Entrevista
Silvia Barrios
Nuestra entrevistada de este número es la presidenta de la Sociedad de Enfermería
en Diálisis y Trasplante Renal (SENFERDIALT). Magíster en Salud Pública, Mención
en Administración de Salud, con Postítulo de Enfermería del Adulto con Problema
Renal y Diplomada en Autocuidado en Salud, Tendencias Innovadoras de Docencia
y Práctica Basada en Evidencia. Actualmente combina la docencia en la Pontificia
Universidad Católica con el cargo de presidenta de SENFERDIALT, el cual asume el
año 2008.
Esta última es una actividad que desarrolla con pasión de manera muy cercana para
poder cumplir además como representante legal, dentro de las cuales corresponde
presidir las asambleas generales y de Directorio, nombrar comisiones de trabajo,
entre otras responsabilidades.
¿Nos podría explicar en pocas palabras qué es SENFERDIALT?
Senferdialt es una agrupación científico-técnica, cuyo objetivo es promover
el conocimiento, divulgación y desarrollo de la especialidad de enfermería en el
área de diálisis y trasplante renal, en beneficio de los pacientes y la comunidad en
general.
Actualmente contamos con cerca de 300 socias activas, una página web
(www.senferdialt.cl) que permite dar a conocer las noticias más relevantes,
congresos, jornadas, entre otras, y una revista de carácter científico anual con un
tiraje de 1000 copias, que se distribuye a nivel nacional y sudamericano.
¿Cuáles han sido los grandes hitos en SENFERDIALT?
La Sociedad Chilena de Enfermería en Diálisis y Trasplante Renal se creó el
año 1977, a raíz de la inquietud de las enfermeras que trabajan en el área por
comunicarse y compartir experiencias profesionales. Artífices de su creación fueron
las enfermeras que en esa época trabajaban en la Unidad de Diálisis del Hospital
Barros Luco-Trudeau: Verónica Andaur, Gabriela Artigas, Chantal D’Halleaux, Beatriz
Saavedra e Ingrid Thilemann.
Bastantes años después, y luego de varias tentativas de las directivas anteriores,
exactamente el 22 de septiembre de 1994, durante la presidencia de la enfermera
Raquel Pérez Marchant, se obtuvo la personalidad jurídica, constituyéndose la
Sociedad de Enfermería en Diálisis y Trasplante Renal (SENFERDIALT) en una
corporación de derecho privado.
Desde la década del 2000 se empezaron a desarrollar jornadas en forma anual
dirigidas a enfermeras y técnicos de enfermería, y nos constituimos en un
organismo asesor consultivo en materia de enfermería en diálisis y trasplante renal,
es así que en el año 2009 participé en mi calidad de presidenta en el grupo de
trabajo cuyo objetivo fue elaborar una propuesta de modificación al Reglamento de
Centros de Diálisis del Ministerio de Salud y colaboré en la elaboración de la Ficha
Técnica de Prestadores Institucionales de Atención Cerrada para Centros de Diálisis
de la Superintendencia de Salud.
El último hito importante de destacar es que desde septiembre del 2011 hemos
logrado la presidencia de la Sociedad Latinoamericana de Enfermería Nefrológica
(SLAEN).
¿Cuáles son los desafíos para la enfermera de hemodiálisis y cómo pretende
aportar SENFERDIALT a estos desafíos?
6
El primer gran desafío es ampliar nuestro campo de acción a la prevención de la
salud renal, crear estrategias en la atención primaria para disminuir la incidencia
de personas con enfermedad renal terminal, ya sea colaborando en la pesquisa
en etapas tempranas de la enfermedad renal o bien evitando la progresión de la
misma.
Además debemos continuar trabajando activamente en fomentar en Chile el
progreso de la especialidad de enfermería en diálisis y trasplante renal, desde
el punto de vista de la asistencia, gestión, docencia e investigación. Para lo
anterior, se desarrollan actividades científico-técnicas que amplían y profundizan
el campo de la especialidad, por ejemplo el Curso de Actualización en Manejo
de Accesos Vasculares para Hemodiálisis, las XIX Jornadas de Actualización en
Enfermería Nefrológica, “Acreditación de unidades de diálisis: En la búsqueda de la
excelencia....”, y el I Congreso sobre Prevención de la Enfermedad Renal y Cuidado
Integral del Paciente Nefrológico. Actualmente se está trabajando en las jornadas
de “Prevención de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud”, para enfermeras
y técnicos de enfermería.
También desde el año 2011 se ha trabajado en un proyecto de Dotación de Personal
Según Dependencia y Riesgo en Unidades de Diálisis, el cual ha sido financiado en
parte con fondos de la Sociedad, y se ha contribuido con financiamiento a socias
que presentaban trabajos científicos en congresos internacionales, que son de
especial interés para los propósitos de la entidad por la gran visibilidad que se logra
en el extranjero.
Nuestro gran desafío para el 2013 es el Congreso SLAEN-SENFERDIALT, ya
que pretendemos que nuestra Sociedad se relacione con otros organismos
internacionales que persigan fines similares a los propios, estableciendo vínculos
de coordinación e integración.
¿Cómo ve el futuro de las enfermeras de hemodiálisis y la interacción con
SENFERDIALT?
Soy muy optimista, creo que la enfermería en general ha logrado un avance en las
últimas décadas, se ha constituido como una disciplina científica, ya que ha logrado
cumplir con los criterios de profesionalización, es decir, nos rige un código de ética,
posee un cuerpo de conocimientos propios, tiene reconocimiento social, autonomía
y sentido de responsabilidad social y comunitaria, además, requiere de formación
formal y especialización. En esto último, se está trabajando conjuntamente con el
Colegio de Enfermeras en la “Comisión de calidad en la formación de enfermeras
chilenas”, que tiene como objetivo desarrollar un espacio de discusión, reflexión y
análisis de los perfiles de enfermería entre profesionales enfermeras(os) tanto del
mundo académico como asistencial y de las áreas públicas y privadas.
En relación a las enfermeras de hemodiálisis y su interacción con SENFERDIALT,
más que interacción la Sociedad somos todas las enfermeras(os) que la
constituimos, veo que existe un compromiso tanto de la directiva como de sus
socias, estas asisten regularmente a los congresos y jornadas que organiza la
Sociedad, participan en el comité científico y además todas aquellas que muestran
interés en involucrarse más con las iniciativas o bien proponer nuevas formas de
participación son acogidas y la directiva ayuda en la implementación de nuevos
proyectos. Ejemplo de esto es la “I Jornada de Enfermería en Diálisis de la Zona
Norte”, organizada en Iquique el año 2010, que tuvo un gran éxito.
Preguntas CAVILON PPSA
1. ¿En qué tipo de pacientes utiliza Cavilon PPSA?
2. ¿Por qué usa Cavilon PPSA?
3. ¿Qué es lo que más le gusta de Cavilon PPSA?
E.U. Isabel Labarca
Espinosa
E.U. Andrea Santana
Enfermera
Monitora de
Heridas
Enfermera
Coordinadora de
Clínica Alemana
de Puerto Varas
2- Uso Cavilon por los buenos resultados que hemos
obtenido, es bastante amigable con los distintos
tipos de piel de los pacientes y no altera el
proceso normal de las curaciones.
3- Lo que más me gusta de este producto es su
fácil uso, incluso para que los pacientes lo utilicen
por sí solos luego de educarlos en relación al
producto, y por los distintos usos antes descritos
que hacen que Cavilon sea el insumo de elección
en el cuidado general de la piel.
Cesfam de Peñaflor
Cargo: E.U. responsable
de la curación
avanzada de úlceras
del pie diabético
1-En todos los pacientes con pie
diabético y en los pacientes con úlcera
venosa complicada.
2- Porque he comprobado que es
una excelente protección para la
piel periulceral, protegiéndola de la
humedad y maceración, además cuida
los bordes de la herida.
3- Ocupo la presentación en spray y me
gusta mucho su fácil uso y aplicación,
seca rápido, no reseca y no irrita a los
pacientes, además ellos se dan cuenta
que la piel se mantiene sana y cuando
no hay, notan la diferencia.
E.U. Heidi Hevia
Enfermera
Docente
Universidad
Andrés Bello,
Viña del Mar
1-Uso Cavilon principalmente en pacientes con
úlceras exudativas que tienden a macerar la
piel de los pacientes, tanto en pie diabético
como en úlceras varicosas. También es muy
útil en pacientes ostomizados, sobre todo para
los bordes de la piel, ya que además sirve de
impermeabilizante.
E.U. María Teresa
Castillo
1- Pacientes con dermatitis de contacto, bordes
de ostomías, bordes de UPP. En general, en
pacientes con dermis irritada o potencialmente
irritada por agente químico o mecánico. Lo
utilizamos en forma preventiva y también curativa.
2- Porque tiene un excelente efecto tanto preventivo
como curativo. Porque no provoca dolor en zonas
cruentas.
Enfermera Jefe
de Cirugía,
Hospital Barros
Luco
3- La efectividad del producto, el envase en pequeño
frasco atomizador, los pacientes que atendemos
pueden acceder a un producto de óptima calidad.
1- Cavilon es un película que se puede aplicar
en múltiples casos, tanto para proteger como
para permitir mayor adherencia o ayudar a
la fijación de otros elementos que favorecen
la reparación de la epidermis. Hay un
concepto llamado Crusting (que es como la
película que cubre las donuts), se aplica polvo
regenerador, karaya u otro y luego se sella
con película protectora. La PPSA se usa en
caso de destrucción de la epidermis, puesto
que al no contener alcohol, no le causará
daño al paciente. Se aplica además en casos
como lesiones de la piel causadas por fístulas
digestivas que degradan las enzimas de la piel
que rodea la lesión, de igual forma en caso
de ileostomías, protección de piel de zona
pericolostómica, en dermatitis asociada a
7
incontinencias urinaria y fecal, también como
preventivo en sospecha de daño de tejido
profundo asociado a crema barrera. También
en zonas de gastrostomías o traqueotomías.
Protección de piel antes de poner un adhesivo
que se adhiere firmemente y puede dañar la
piel al ser retirado.
En zonas de fijación de catéteres o sondas
Folley, entre otras muchas aplicaciones.
2- Uso Cavilon cuando la piel está dañada porque
no tiene alcohol; si no está dañada la piel,
tengo otras alternativas que sí tienen alcohol,
pero al estar la piel indemne no duele y cumple
su función.
3-Lo que más me gusta es que no contiene
alcohol, no duele y es fácil de aplicar.
Preguntas CAVILON PPSA
E.U. Claudia Natalia
Ramírez Castro
E.U. Elizabeth
Perasic Ferreira
Enfermera
Jefe Centro de
Tratamiento
Avanzado de
Heridas
Clínica Miguel
Claro
Directora
Técnica
Clínica de
Tratamiento de
Heridas CONSAN
1- Lo utilizamos en pacientes con heridas
altamente exudativas, por ejemplo,
úlceras venosas o mixtas, donde
necesitamos proteger la piel perilesional
para que no se macere. También en
úlceras por presión en la zona sacra
que estén con colonización crítica o
infectadas ya que también van a tener
aumentado el exudado y, por ende,
se puede dañar la piel perilesional y
provocar nuevas heridas o úlceras.
Como protector de piel es fantástico,
se utiliza en pacientes postrados para
proteger prominencias óseas y así
evitar el roce y fricción, y en pacientes
con incontinencia urinaria para formar
una película protectora que impida el
contacto de la orina con la piel. También
se utiliza en pacientes en que no se
puede usar vendaje y debemos colocar
cintas quirúrgicas directo a la piel para
fijar el apósito secundario.
1-Lo uso principalmente en pacientes con
heridas o úlceras con abundante exudado, para
prevenir maceración de la piel perilesional de
úlceras venosas, u otras úlceras con exudado
abundante. Lo uso también cuando utilizo
apósitos húmedos como hidrocoloides para
prevenir maceración de piel perilesional.
Para pacientes muy alérgicos o sensibles a
los adhesivos de dispositivos médicos como
cintas quirúrgicas. Lo recomiendo a pacientes
postrados que portan incontinencia fecal y
urinaria, para prevención de dermatitis asociada
a incontinencia.
2-Lo uso porque he probado protectores de piel de
otras marcas y Cavilon de 3M es el que mejor
resultado ha dado. Además es costo-efectivo,
fácil de usar, muy efectivo y por sobre todo
porque no provoca daño o dolor, ya que es libre
de alcohol.
3-Me gusta que se seque fácilmente, no es
pegajoso ni deja residuos, la presentación spray
es muy versátil, es indoloro y puede aplicarse
hasta cada 3 días ya que la película protectora
se adhiere de forma segura a la piel sana sin
necesidad de retirarlo.
E.U. María José
Gana
1-Lo uso en los pacientes portadores de
epidermólisis bullosa (EB), pertenecientes a la
Fundación Debra Chile, en la cual trabajo hace
casi 6 años. También lo he usado en algunos
pacientes con otras patologías, principalmente
en la región periostomía.
Enfermera
Coordinadora
Fundación
Debra. Niños con
Piel de Cristal
2-Uso Cavilon para proteger la piel circundante
de lesiones muy exudativas, las que tienden a
macerarse o en zonas que necesito mantener
aisladas, por ejemplo en la zona genital de
lactantes con epidermólisis bullosa, que es muy
difícil de vendar y aislar de orina y deposiciones.
Con el uso de Cavilon, además de mantener las
lesiones más aisladas, hemos observado que
favorece la epitelización de estas heridas.
2. Me gusta el Cavilon en spray porque es
fácil su aplicación y dura para muchas
otras aplicaciones.
3. Porque se puede indicar para múltiples
situaciones clínicas. Multifacético.
3-Me gusta porque es fácil de aplicar e indoloro
para el paciente. Mantiene un buen aislamiento
de la piel sana expuesta a exudado o
secreciones irritantes. En el caso puntual de la
zona genital de bebés con EB, he observado que
favorece la epitelización.
8
Isabel Aburto
piel periulceral, como ocurre con las úlceras
venosas o UPP. Otro uso es para proteger las
zonas de fricción y así evitar las úlceras por
presión. En pacientes que están de alta de
una herida o úlcera, les da mucha seguridad
a ellos y protección de la piel, en las primeras
semanas de alta.
Directora Instituto
Nacional de Heridas
1- Especialmente en pacientes con pieles
sensibles, para evitar que se destruya
la epidermis. También en pacientes con
lesiones que presentan exudado moderado
a abundante para evitar maceración de la
2- Por su costo-efectividad, evita lesiones en la
piel periulceral y me permite tratar lesiones
Tipo 1 en forma fácil y rápida.
3-Porque no produce dolor en los pacientes al
momento de aplicarlo y es fácil de aplicar.
Película Protectora
®
Sin Alcohol Cavilon
Película líquida transparente, sin
alcohol, de secado rápido que
forma una barrera de protección
persistente sobre la piel.
Protección de la piel
perilesional
Cuidado de piel de pacientes
con incontinencia
Cuidado de la piel
periestomal
Protección del daño por
adhesivos de fijación sitio IV
Protección del
trauma adhesivo
• Protege la piel contra: orina, heces, fluidos
corporales, productos adhesivos y fricción.
• Forma una barrera de protección transparente
entre la piel y las sustancias irritantes.
• Fórmula libre de alcohol: no arde al aplicarse sobre
la piel lesionada, erimatosa, excoriada o denudada.
• Tarda entre 15 y 30 segundos en secar.
• Bajo condiciones normales, protege la piel hasta
por 72 horas contra la irritación producida por
la incontinencia, ahorrando tiempo y dinero al
profesional de la salud.
• No ocluye pañales ni interfiere con almohadillas
absorbentes.
• Hipoalergénica, estéril, no citotóxica: no interfiere
con el proceso de cicatrización de las heridas.
Infección por Priones
Su destrucción es
una obligación en
Esterilización
El Prión es un agente infeccioso responsable de enfermedades neurodegenerativas encontradas en mamíferos, el cual fue descubierto en
1997 por el científico norteamericano Stanley Prusiner. El Prion consiste
en una proteína PrP, carente de genoma (ADN) y ácido nucleico, la cual
provoca una mutación del gen 200 en el cromosoma 20.
Periodo de incubación: El periodo de incubación es prolongado,
llegando a manifestarse la enfermedad hasta 20 años después de ser
adquirida. Esto debido a que la enfermedad se manifiesta en su fase final,
sobreviniendo la muerte en un período menor a un año.
Vía de transmisión: Esta proteína en su forma patógena se multiplica
exponencialmente al ponerse en contacto con proteínas normales. El
Prion puede ser transmisible al ingerir carne de vacuno contaminada,
pudiendo ser heredada.
Las enfermedades producidas por priones pueden ser transmitidas
potencialmente al equipo de salud y entre pacientes como resultado de
la atención hospitalaria.
Órganos que afecta la infección por Priones: El Prion afecta el cerebro,
la hormona de crecimiento, la cornea y el tejido nervioso de la médula
espinal.
Enfermedades provocadas por Priones en humanos:
•
•
•
•
•
Enfermedad de Creutzfeldt-Jakob.
Síndrome de Gerstmann-Sträussler.
Kurú.
Insomnio fatal familiar.
Síndrome de Alpers.
-Formaldehído.
- Radiaciones ultravioletas.
- Radiaciones ionizantes, rayos gamma.
- Peróxido de hidrógeno.
- Óxido de etileno.
- Ciclo convencional de autoclave a vapor.
Método de esterilización efectivo: El método más efectivo en la
eliminación de los priones es la esterilización en autoclave a vapor a
temperatura sobre 134 °C por 32 a 35 minutos (Norma Chilena MINSAL).
Por lo tanto, el autoclave a vapor debe ser la primera elección al procesar
artículos e instrumental con riesgo alto de infección por priones.
Para controlar el ciclo de esterilización por vapor para priones debe utilizar
indicadores químicos especialmente diseñados para el monitoreo del
ciclo de priones. Estas tiras indicadoras funcionan a una temperatura de
134 °C con un tiempo de exposición de 18 minutos (Norma ANSI/AAMI).
Prácticas recomendadas:
1. Manipular el material contaminado lo menos posible, de preferencia el
instrumental lavarlo en forma automática.
2. Los registros del autoclave a vapor deben ser individuales por equipo,
registrando cuando se trata de un ciclo para priones.
3. No olvidar utilizar barreras protectoras al manipular material de alto
riesgo, con el fin de prevenir exposición accidental.
Bibliografía:
Síntomas: Apatía, pérdida de memoria, demencia permanente,
incoordinación neuromotriz y pérdida del habla.
Propiedades físicas y químicas. Filtrables con poros de 25 nm, son
invisibles al microscopio óptico y electrónico, y resistentes a los siguientes
métodos de esterilización:
10
-
-
-
-
-
-
Normas Técnicas Esterilización MINSAL 2001.
Norma ANSI/AAMI.
Rutala William, “New Desinfection and Sterilization Technologies” . Año 2001, pág. 151.
Rutala William, “Desenfection, Sterilization and Antisepsis: Principles Practices”. Año 2001.
Lynne M. Schulster, “Creutzfeldt-Jakob” 1998.
Geertsma and J.A.A.M. Van Asten, “Sterilization of Prions”. Año 1998.
Desenmascarando
Mitos del
Óxido de Etileno
Mito 1
El óxido de etileno ha sido eliminado en muchos países o está a punto de estarlo.
Realidad: El uso del óxido de etileno como esterilizante se ha incrementado en los últimos 10
años y todos los estándares de organizaciones de referencia avalan su uso.
Mito 2
El óxido de etileno expone a riesgos a los operarios que trabajan en salas de
esterilización y a pacientes que reciben instrumentos esterilizados con este gas.
Realidad: Todo método de esterilización a baja temperatura es tóxico, sin embargo, las mejores
prácticas en el proceso de esterilización con óxido de etileno y las amplias medidas de
seguridad inherentes en los equipos de última generación garantizan la seguridad de
operarios y de pacientes por igual.
Mito 3
El largo período de aireación de los instrumentos esterilizados con óxido de etileno
hace que este método de esterilización no sea costo-efectivo.
Realidad: El largo período de aireación es necesario cuando se usa óxido de etileno, sin embargo,
éste no aumenta el costo de esterilización en su totalidad. Además, la esterilización por
óxido de etileno es costo-efectiva ya que ofrece una alta penetrabilidad, es compatible
con los artículos médicos sensibles a temperatura y humedad, y permite una amplia
gama de empaques. Por otro lado, la certificación del proceso puede ser obtenida en 4
horas utilizando indicadores biológicos de lectura rápida.
Mito 4
El óxido de etileno es, de las tecnologías a baja temperatura, la más tóxica.
Realidad: Todo tipo de esterilización es tóxico. De acuerdo con OSHA, el peróxido de hidrógeno
y el óxido de etileno tienen el mismo límite de exposición para operarios y de acuerdo
con los Límites para la Salud y la Vida (ILDH en inglés) del NIOSH, el límite de riesgo es
9 veces mayor para el peróxido de hidrógeno que para el óxido de etileno.
Mito 5
Para mayor información contactar a:
Nancy Moya, Professional Service 3M
nmoya@mmm.com
El óxido de etileno es dañino para el medio ambiente.
Realidad: Los equipos Steri-Vac™ cuentan con instrucciones para la liberación del óxido de
etileno al medio ambiente en forma segura. El óxido de etileno no permanece en el
medio ambiente ya que reacciona con el vapor de agua, degradándose en unos pocos
días (ATSDR).
Solución Quirúrgica 3M Duraprep®
A la vanguardia en
soluciones para la
preparación quirúrgica
de la piel
Al controlar los microorganismos en la piel se reduce el riesgo de
contaminación en el sitio operatorio. Con una eliminación rápida
de bacterias, una persistente actividad antibacteriana y un proceso
simplificado, la solución Duraprep® asegura un estándar de cuidado
inigualable en el paciente quirúrgico.
Duraprep® es la alternativa al método tradicional de asepsia y antisepsia,
combinando en un solo tiempo dos agentes antibacterianos de amplio
espectro: alcohol para eliminación y secado rápido, y yodóforos para
lograr persistencia en la película, haciéndolos insolubles al agua y fluidos
orgánicos.
El aplicador de activación rápida de dosis única simplifica el procedimiento
de preparación de la piel, eliminando la necesidad de gasas, compresas,
guantes, recipientes u otros insumos. Asegura una preparación uniforme
del sitio quirúrgico y minimiza el goteo.
Estudios de eficacia han demostrado que la solución Duraprep® elimina,
in vitro, la mayor cantidad de patógenos en un minuto, e in vivo, logra más
del 99% de eliminación microbiana en el abdomen a sólo dos minutos
de ser aplicada. Además, favorece la adhesión de campos estériles
para asegurar que las superficies no se vean comprometidas al hacer
incisiones.
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Reducir la tasa de infecciones
en el sitio quirúrgico es clave
Cortador de Vello
Quirúrgico 3M Clipper
®
Investigaciones han demostrado que afeitar la piel de los pacientes en la preparación
preoperatoria, produce cortes y heridas microscópicas del sitio quirúrgico. Estas
laceraciones y cortes permiten fácilmente que esas heridas se colonicen con
microorganismos propios del paciente y la flora exógena. Este daño no ocurre al
cortar el vello con Clipper®.
El cortador de vello Clipper® de 3M es la forma más conveniente, versátil y segura
de cortar el vello y eliminar el riesgo de infección en el sitio quirúrgico.
Universal y seguro, Clipper® cuenta con un diseño ergonómico que se adapta
fácilmente a la mano, además posee estrías para evitar el deslizamiento. Su batería
de carga continua permite ser usado con cable o sin él, hasta por 45 minutos.
Las navajas desechables disminuyen el riesgo de contaminación cruzada, además
de ser altamente seguras, dado que cuentan con una cuchilla inferior fija y una
cuchilla superior móvil.
El cortador Clipper® de 3M brinda al profesional de la salud la tranquilidad y
seguridad necesaria en el proceso de remoción del vello.
13
Biocade™
Campos Quirúrgicos
Estériles de Tela
3M presenta una innovadora solución referida a campos quirúrgicos estériles
desechables confeccionados en tela Biocade™. Su composición proporciona
una barrera a agentes microbianos Nivel 4* establecida por AAMI (Asociación para la
Instrumentación Médica de Estados Unidos) para el estándar test ASTM 1670.
La tela 3M Biocade™ posee 2 capas. Una primera capa de polipropileno con tratamiento
químico absorbente y una segunda capa plástica termosellada, lo que se traduce en un
campo que es 100% impermeable a los fluidos y que entrega una máxima absorción.
*Este nivel de barrera pretende no ser permeable a patógenos sanguíneos virales. (VHB;VHC;VIH).
14
la detección de adenosín trifosfato (ATP) para evaluar la eficacia de la
limpieza de los endoscopios y su reprocesamiento.5
Monitoreo
de Higiene del
Endoscopio
Flexible a través de
Bioluminiscencia.
La prueba 3M Clean-Trace para la detección de ATP en superficies
y la prueba 3M Clean-Trace para la detección de ATP en Agua usan la
tecnología de bioluminiscencia del adenosín trifosfato (ATP), que permite
al usuario evaluar la eficacia de los protocolos de limpieza en menos de
un minuto. La tecnología de ATP se basa en el hecho de que el ATP, la
molécula de almacenamiento de energía universal, se encuentra presente
en TODAS las células vivas. Esto convierte al ATP en un marcador ideal
para evaluar la limpieza, dado que todos los residuos biológicos (microbios,
alimentos, plantas, células humanas y líquidos) contribuyen a la señal de
ATP. El ATP se mide indirectamente con un ensayo de luciferina-luciferasa
por bioluminiscencia.
La enzima luciferasa se utiliza el ATP y la proteína luciferita para generar
una señal luminosa que se cuantifica a través del Luminómetro NGi de
manos 3M Clean-Trace. La señal luminosa se mide en Unidades Relativas
de Luz (RLU). La relación entre la cantidad de ATP y la cantidad de luz
producida es lineal. Mientras más residuos orgánicos están presentes en
la superficie, más ATP está presente y más luz se produce.
La prueba Clean-Trace para detección de ATP en superficies proporciona
una medición rápida y objetiva que cuantifica la limpieza superficial
mediante la utilización de valores predeterminados Aceptación/Rechazo,
se pueden evaluar los objetos y las superficies de alto contacto en riesgo
de contaminación cruzada para asegurar que la limpieza fue correcta.
En un estudio que condujeron Obee et al., se usó tecnología de
bioluminiscencia del ATP y técnicas de cultivos microbianos para evaluar
la eficacia del reprocesamiento de los endoscopios flexibles. Más
específicamente, se evaluaron tanto los canales de succión y biopsia como
el extremo distal del tubo de inserción, antes y después de la limpieza
manual. Se encontró que después de la limpieza manual de los canales
de succión y biopsia aún persistían concentraciones elevadas de ATP, lo
cual indicó que los métodos de limpieza en uno no siempre se aplicaban
eficazmente.
Se ha comprobado que el reprocesamiento de endoscopios tiene
un margen estrecho de seguridad. Cualquier leve desviación del
protocolo recomendado para el reprocesamiento puede permitir que los
microorganismos sobrevivan y generar un mayor riesgo de infección.1 y 3
Los resultados para el ATP previos a la desinfección indicaron que
la limpieza manual podría no haberse realizado siempre en la forma
adecuada y que esto podría haber afectado el proceso de desinfección. El
ATP proporcionó un medio rápido para evaluar la eficacia de los pasos de
limpieza previos a la desinfección definitiva.2
Las investigaciones de casos informados de transmisión bacteriana y viral
han revelado que la mayoría, si no en todos los casos de transmisión de
patógenos de un paciente a otro, se debieron a la falta de cumplimiento
con las pautas establecidas para el reprocesamiento.1 y 4
Bibliografía
1. Bret T. Petersen, Jennifer Chennat, Jonathan Cohen, Peter B. Cotton, David A. Greenwald,
Thomas E. Kowalski, Mary L. Krinsky, Walter G. Park, Irving M. Pike, Joseph Romagnuolo,
William A. Rutalo. 2012. Multisociety Guideline on Reprocessing Flexible Gl Endoscopes.
Infection Control and Hospital Epidermiology, Vol. 32, No. 6 (June 2011), pp. 527-537.
En la actualidad, la eficacia de la limpieza manual se monitorea mediante
una inspección visual. Dado que no es posible inspeccionar visualmente
el interior de los canales de un endoscopio flexible, deberá utilizarse un
método de monitoreo alternativo. El Centro de Control de Enfermedades
(CDC) sostiene que: “A pesar de que la eficacia de la desinfección y
esterilización de alto nivel gobierna una limpieza eficaz, no existen
pruebas en “tiempo real” de que puedan emplearse en un entorno clínico
para verificar la limpieza. Si tales pruebas estuvieran comercialmente
disponibles, se podrían utilizar para asegurar un nivel adecuado de
limpieza”.5 También se han evaluado métodos nuevos, (por ejemplo,
2. Obee, Peter C., Chris J. Griffith, Rose A. Cooper, Richard P. Cooke, Nerys E. Bennion, and
Michael Lewis. 2005 Real-time monitoring in managing the decontamination of flexible
gastrointestinal endoscopes. Am J Infect Control, 33:202-6.
3. Alfa, M.J; Olson, N; & DeGagne, P. (2006). Automated washing with the Reliance
endoscope processing system and its equivalente to optimal manual Cleaning. American
Journal of Infection Control, 34(9), 561-570.
4. American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE). (2001). Transmission of infection
by gastrointestinal endoscopy. Gastrointestinal Endoscopy, 54(6), 824-828.
5. CDC: Guideline for Disinfection and Sterilization in Healthcare Facilities 2008. W. Rutala, D.
Weber and HICPAC. P.16-17, 36-37.
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Mes de mayo
III Curso de
Terapia
Intravenosa
Durante el mes de mayo se realizó el III Curso de Terapia Intravenosa
en el auditorio de la Universidad Santo Tomás Antofagasta. Este es un
curso de dos días que realizan las empresas Becton Dickinson, SOCOFAR
como representante de Edwards y 3M, a través de sus especialistas
de productos y con la participación de una enfermera especialista en
prevención de IAAS.
Hoy en día ha tomado mayor relevancia el óptimo manejo de la terapia
A esta tercera versión asistieron más de 70 enfermeras de diferentes
ciudades de la zona, entre ellas Antofagasta, Calama e Iquique. Las
asistentes pudieron actualizar sus conocimientos sobre la terapia
intravenosa y lograron tener contacto con las nuevas tecnologías que
están disponibles hoy para obtener mejores resultados clínicos en sus
pacientes.
impulsadas principalmente a que hoy es considerada la flebitis como un
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intravenosa, con el objetivo de disminuir las complicaciones asociadas
a ellas, pensando principalmente en entregar una atención de calidad
hacia los pacientes, sobre todo considerando que la mayoría de las
complicaciones asociadas a este tipo de terapias son prevenibles y
muchas instituciones a nivel nacional ya han tomado este camino
indicador de calidad.
Seguiremos entregando este curso en distintas ciudades del país, ya que
las encuestas realizadas a los asistentes nos demuestran la utilidad y el
valor de este curso.
Eventos
&Congresos
Evento Lanzamiento DE 3M Clean-Trace
El 31 de mayo, se realizó en el Restaurant Osadía el lanzamiento
de Clean-Trace, donde se dieron a conocer las 4 soluciones para el
monitoreo de higiene para el control y prevención de infecciones:
1)
2)
3)
4)
Este evento contó con una presentación a cargo de la Dra. Beatrice
Hervé, Microbióloga Clínica, y E.U. Naldy Febre, Doctora en Ciencias
de la Salud, sobre la “Experiencia clínica y fundamentos del uso de
bioluminiscencia como herramienta de apoyo en prevención y control
de infecciones”.
Solución monitoreo de superficie.
Solución monitoreo lavado instrumental quirúrgico.
Solución monitoreo lavado endoscopios.
Solución monitoreo de higiene de manos.
Entre los asistentes tuvimos Enfermeras de Esterilización, Infecciones
Intrahospitalarias, Endoscopía, Pabellón y Doctores especialistas en
Control de Infecciones. En total asistieron 132 personas.
17
3M estuvo
presente en el
56° Capítulo
Chileno del
American
College of
Surgeons
Con una activa participación de más de 300 cirujanos se realizó, el pasado
22 de abril, el 56° Capítulo Chileno del American College of Surgeons.
3M estuvo presente con múltiples actividades, dentro de las cuales
destacó la charla “Soluciones Innovadoras en el Pabellón Quirúrgico”,
dictada por María Eliana Gómez, Epidemióloga Control de Infecciones.
Además se realizaron actividades lúdicas y muy ingeniosas, tales como
la visita de una “Mano Inflable” que promueve la adhesión a la higiene
de manos, un entretenido mago, la ruleta virtual de premios, entre otras.
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NUEVA CINTA DE
SILICONA DE 3M.
• DE SUAVE RETIRADA | SIN DOLOR
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Vigencia del concurso: El concurso tendrá vigencia y validez desde el 1 de agosto de 2012 al 31 de
octubre de 2012 a las 12:00 horas, ambos días inclusive.