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DESNUTRIENDO MITOS MAXIMILIANO KAMMERER L. Educador Físico Politécnico Jaime Isaza Cadavid Esp. Nutrición Humana con énfasis en actividad física y deporte MSc. Ciencias de la Alimentación y Nutrición Universidad de Antioquia El objetivo de los atletas es alcanzar su máximo rendimiento y de los físicamente activos pueden ser varios. Factores que pueden reducir la capacidad de obtener optimo rendimiento Duración e intensidad Características individuales Estado entrenamiento RENDIMIENTO DEPORTIVO Condiciones ambiente NUTRICION Introducción La alimentación en competencia o ejercicio esta basada en la implementación de estrategias nutricionales que reduzcan o demoren el inicio de los factores que causan la fatiga. Incluye intervenciones dietarias realizadas antes, durante y en la recuperación post evento. Burke L, Clinical Sports Nutrition. 2006 Factores nutricionales asociados con fatiga • Depleción de glucógeno • Hipoglucemia • Fatiga central (Neurotransmisores) • Deshidratación • Hiponatremia • Trastornos gastrointestinales Williams, M H Nutrition for Health, Fitness & Sports. 2006 El consumo de grasas y dulces aumenta de peso… Energía que el cuerpo requiere Consumo Gasto Complementos nutricionales Ayudas ergogénicas Frutas Dietas de moda A través de los años se han intentado múltiples combinaciones para reducir peso. Casi nunca pasa un mes sin que se revele una “dieta milagrosa” en una revista. Estas son recicladas con los años y simplemente representan variaciones en algunos temas. Freedman MR, King J, Kennedy E. Popular diets: a scientific review. Obes Res. 2012;9(Suppl 1):1S–40S Dietas muy bajas en calorías Producen un descenso rápido del peso los primeros tres meses, con pérdida significativa de la MLG. Disminuciones de peso de 20 kg en tres o cuatro meses de tratamiento. Recuperación del peso perdido terminado el régimen. Astrup, A. International Journal of Obesity and Related Metabolic Disorders. 2013 Indicaciones de las dietas muy bajas en calorías IMC > 30 kg/m² Edad < 65 años Fracaso con otras dietas. Obesos necesitan perder peso por cirugía. Comorbilidades asociadas: Síndrome de apnea del sueño. Diabetes Mellitus tipo 2. Hipertensión arterial. Dislipidemia. Sours HE, et al. Sudden death associated with very low calorie weight reduction regimens. Am J Clin Nutr 2011;34:453-61. Efectos fisiológicos de la reducción extrema de calorías Cefalea Náuseas Vómitos y diarreas Cálculos biliares Hiperuricemia Fatiga y debilidad Deterioro sistema inmune Disminución del volumen sanguíneo Disminución de HDL Arritmia cardiaca, hipotensión Disminución tejido muscular cardiaco Muerte súbita Lantigua RA,et al.Cardiac arrhythmias associated with a liquid protein diet for the treatment.of obesity. N Engl J Med 2012;303:735-8 Efectos de la restricción calórica sobre el gasto energético La restricción alimentaria prolongada, conduce a una disminución no solo del compartimento graso si no de la MLG hasta en un 30-40 %. En dietas muy estrictas puede ser hasta del 70%- 85% de peso perdido como MLG. (3kg semana) Leibel RL, et al. Diminished energy requirements in reduced-obese patients.Metabolism 2012;33:164–70. Efectos de la restricción calórica sobre el gasto energético La reducción de la MLG conduce a una reducción del metabolismo basal en un 18%. Aumento de la expresión y la actividad de la lipoproteinlipasa adipocitaria, que facilitaría la recuperación del peso perdido Leibel RL, et al. Diminished energy requirements in reduced-obese patients.Metabolism 2012;33:164–70. Requerimiento de proteína Phillips SM, et al. Can J Physiol Pharmacol, 80(11):1045-1053. 2005 El organismo no es capaz de sintetizar todos los AA necesarios para la síntesis de proteínas, es necesario aportarlas diariamente en la alimentación. La controversia esta, en cuanto es lo ” ADECUADO...” Síntesis total de proteína corporal mg- k-h 250 Control sedentario b b Atletas de fuerza 200 a 150 a a a 100 50 0.9 1.4 2.4 Ingesta proteica g – Kg - d Tarnopolski , MA., Journal of Applied Physiology 73 . 2003 Consumo de proteína “Investigaciones avalan que es posible obtener estas cantidades de proteína recomendadas de fuentes naturales o alimentos de la dieta diaria” •Al aumentar el consumo calórico durante los entrenamientos, es posible obtener sus necesidades de proteína. •Importante componente de la dieta en un programa de ganancia de peso es aumentar la densidad energética. Williams, M H Nutrition for Health, Fitness & Sports. 2005 Suplementación de proteínas •Los que deben bajar de peso o mantener un bajo peso corporal y tienen un entrenamiento prolongado: deportes de combate, categorías de peso y deportes estéticos •Requerimientos energéticos muy elevados: corredores de fondo, ultraresistencia, lanzamientos. •Mujeres con trastornos del ciclo menstrual con desordenes en el patrón alimentario •No pueden cubrir sus necesidades nutricionales por diferentes factores económicos o religiosos: vegetarianos estrictos Kingsbury, K. J et al British Journal of sports medicine 32: 25-32. 2010 Suplementación de proteínas Poco tiempo para seleccionar o consumir una alimentación balanceada, sesiones de entrenamiento prolongadas que limitan el tiempo para las comidas además de suprimir el apetito Los que basan su alimentación en comidas rápidas altamente procesadas, elevadas en grasa y azúcar. Adolescentes y niños para respaldar crecimiento y desarrollo. Intolerancia a ciertos alimentos Kingsbury, K. J et al British Journal of Sports medicine 32: 25-32. 2010 Alimentación en la fase pre entrenamiento o competencia: • Prevenir hipoglicemia y sus síntomas (Vértigos, náuseas, mareos, desorientación, alteración percepción del esfuerzo, falta de concentración, fatiga) • Evitar la sensación de hambre. • Brindar una optima hidratación. Primer tiempo Glucógeno (g/100 g músculo) 2.0 1.5 Descanso Reservas de Glucógeno en Ejercicio Intermitente Segundo tiempo 1.0 0.5 0 45 60 105 0 Akermark et al. Int J Sport Nutr 2010;6:272-84 COMIDA PRE- COMPETENCIA (3-4 horas antes del evento) • Tener en cuenta el tiempo que se va a realizar el ejercicio y el objetivo de la persona • Se debe escoger una estrategia que se adapte a cada situación y a las experiencias pasadas. Burke L, Clinical Sports Nutrition. 2006 Comida pre- competencia (3-4 horas antes del entrenamiento) • Tres a cuatro horas antes de competir alta en carbohidratos predominantemente complejos de bajo y moderado IG (200- 300 gr) • Voluminosa 1000 -1200 Kcal • Baja en grasa y moderada en proteína Wright DA et al.J Appl Physiol 2009;71:1082-8 Comida pre- competencia (3-4 horas antes del entrenamiento) EJEMPLO DE MENÚ: • Pastas 2 tazas • Pollo 150 gr • Pan tostado 2 unidades • Fruta 1 porción • Sorbete de fruta 1 vaso • Ensalada • Dulce o postre Comida pre- competencia (1-2 horas antes del entrenamiento) EJEMPLO DE MENÚ: • Ensalada de frutas • Yogurt 2 vasos • Cereal 3 porciones • • • • Arepa 1 porción Queso 2 tajadas Jamón 1 tajada Milo 1 vaso Sustitutos de comidas Pretenden que se sustituyan por lo menos dos comidas principales. Cada batido proporciona 200 - 250 Kcal de forma que el consumo total del día depende de la tercera comida. Aunque tienen una formulación equilibrada en nutrientes no se recomienda que se empleen solos. Se pierde peso en agua y MLG. Regresa a la alimentación normal se recupera el peso. Dansinger ML, et al. Comparison of the Atkins, Ornish, Weight Watchers, and Zone diets for weight loss and heart disease risk reduction.JAMA. 2005;293:43-53 Sustitutos de comidas Cambios en el peso corporal con el uso de sustitutos de comidas en un período de 4 años Obesity Research Vol8 No5 Aug 2010 399-402 Sustitutos de comidas Cambios en presión arterial y parámetros bioquímicos con el uso de sustitutos de comidas en un período de 4 años Obesity Research Vol8 No5 Aug 2010 399-402 ? Componentes • • • • • • • • • • • • Cafeína Carbohidratos Taurina. Glucuronolactona Extractos de plantas Piruvato Proteínas y AA L-carnitina Creatina Vitaminas y minerales Oxigeno Saliva de avispas McArdle W, Katch F. Exercise physiology, Energy, nutrition and human performance. 2007 Cafeína Estimulante de SNC . Sensación de sentirse energizado. • Contractilidad muscular. • Metabolismo de las grasas. • Disminución de fatiga Aproximada 80 mg/ 250 cc Taza Café 75-150 mg. Taza Té 50 mg Bebida cola 45 mg/360 cc Conclusión de estudios A partir de Enero de 2004 removida de la lista de sustancias dopantes Dosis efectivas cafeína de 3 a 6 mg/ kg 9 mg/kg Elevan la cafeína en orina a 10 -12 ug/mL (6 tazas de café) Mark. S Juhn /Sport medicine/ 2008 Cafeína efectos secundarios • • • • • • • • • Temblores Irritabilidad Vértigo Arritmias Taquicardia Ansiedad Trastornos GI Insomnio Adictivos Mark. S Juhn Sport medicine 2008 Composición de las bebidas energizantes Producto Contenido Calorías CHO Cafeína Taurina Explotion 300ml. 75kcal 18gr. 96mg. 1320mg. $4500 Ginko 300ml. 216kcal 54gr. 75mg. 600mg. $3500 Magic Man 250ml. 112,5kcal 28gr. ? ? $4500 Red Bull Mega Energy 250ml. 112,5kcal 28gr. 80mg. 1000mg. $4000 5gr. 16kcal 4gr. 100mg. 100mg. Costo $2500 Uso asociado con otras sustancias •Mezclar con otro fármaco o droga excitante puede provocar crisis hipertensiva, hemorragia cerebral o infarto •El uso con alcohol podría desencadenar convulsiones, arritmias y muerte súbita Bustamante D/ 2009 Consideraciones • No deben ser consumidas por embarazadas, lactantes y niños, personas con enfermedades cardiacas, hipertensos, diabéticos, trastornos nerviosos, hipertiroidismo o patología renal o hepatica • Personas de edad deben consultar a su médico OMS/CODEX 2001 ? Suplementos vs rendimiento •Un consumo inadecuado de vitaminas puede deteriorar la salud y producir un rendimiento atlético reducido. •Una ingesta diaria de menos de una tercera parte de las RDA de varias de las vitaminas del complejo B y vit C pueden deteriorar el VO2 max y el umbral anaeróbico en menos de cuatro semanas. •Los suplementos de vitaminas pueden incrementar el rendimiento deportivo sólo en aquellas personas que tienen deficiencias. Williams M H, Journal of the International Society of Sports Nutrition. 1(2): 1-6. 2004 Efectos adversos La utilización de cantidades excesivas de algunas vitaminas por encima del nivel de ingesta tolerable (UL) durante largo tiempo pueden traer riesgos. A medida que la popularidad de los suplementos y los alimentos enriquecidos continúe creciendo es más probable que los efectos adversos del sobreconsumo de vitaminas se haga más frecuente. National Academy of Science. Dietary Reference Intakes. 2002 Relación entre suplementación de micronutrientes y capacidad funcional en el deporte Burke L, Deakin V. Clinical Sports Nutrition . 2006 Optima Función Sub-optima fisiológica Pobre Toxicas Baja Adecuada Alta Ingesta de micronutrientes adaptado debrubache, 1989 Utilización de los Suplementos •Se podrían utilizar por su efecto placebo (B12) •No debe exceder las RDA, más seguro un multivitamínico que un suplemento que contenga un solo nutriente. •El consumo debe realizarse cada dos o tres días ya que podría suministrar suficientes nutrientes para servir como margen de seguridad y evitar un sobreconsumo. •Se hace menos probable que la tableta se confunda con una alternativa satisfactoria de la alimentación usual. Coleman, E., Steen SN Ultimate Sports Nutrition.2000 GRACIAS POR SU ATENCION ! nutricionendeporte@gmail.com MK nutrición en deporte @ nutricionendeporte teléfono: 314 02 89 Centro comercial Sao Paulo Carrera 43 A Nro. 18 Sur -135