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F1SEV137-1.ps 17/06/2011 9:56 PÆgina 1 F1SEV137-2.ps 17/06/2011 10:20 PÆgina 2 F1SEV137-3.ps 17/06/2011 9:56 PÆgina 3 STAFF EDITOR Ignacio Benjumea Sánchez DIRECTOR GENERAL Carlos Albar Ramírez cartas-director@consejos-e.com DIRECTOR DE TECNOLOGÍA Fernando Muñoz Aguilera DIRECTOR CIENTÍFICO Dr. Arturo Hernández Lisén GERENTE DE PUBLICACIONES Rocío Fernández Rodríguez GERENTE DE ADMINISTRACIÓN Manuel Llera Rubio COLABORADORES FARMACÉUTICOS Lda. Fca. Teresa Martín Buendía Ldo. Fco. Gonzalo Sánchez León JEFA DE REDACCIÓN Paula Rivero · paula.rivero@grupodtm.com REDACCIÓN redaccion@consejos-e.com María José Merino · Carla Nieto Martínez PRODUCCIÓN Y DISEÑO Rocío Fernández · Mª Carmen Guillén SUMARIO 4 CONSEJOSCONSULTORIO\ 6 CONSEJOSSALUD AL DIA\ 7 CONSEJOSEN JULIO\ HIDRATARSE EN FEMENINO FOTOGRAFÍAS Edurne: cedidas por Veet EDITA Publicitario Farmacéutico, S.L. Avda. de los Descubrimientos, nº 11 Isla de la Cartuja, 41092 Sevilla · info@consejos-e.com www.consejosdetufarmaceutico.com · www.grupodtm.com Tel.: 902 93 11 93 · Fax: 902 93 11 91 PUBLICIDAD publicidad@consejos-e.com Eduardo Iges, 651 854 146 SUSCRIPCIONES (SÓLO FARMACÉUTICOS) suscripciones@consejos-e.com araceli.jimenez@grupodtm.com 902 93 11 93 Noticias de actualidad médica y farmacéutica Cuestión de equilibrio 10 E. COLI 12 CONSEJOSSALUD\ VERRUGAS Pánico en Europa Vademecum para el verano IMPRIME Artes Gráficas Gandolfo · Depósito Legal: SE-2448-98 CONSEJOS DE TU FARMACÉUTICO no se hace responsable de la opinión de sus colaboradores en los trabajos publicados, ni se identifica necesariamente con la opinión de los mismos. Asimismo, la responsabilidad de la información vertida en cada personalización será de ámbito exclusivo del farmacéutico. Trucos para controlar tu peso en verano, por María Sastre La dieta Dukan, por Ángel Sanz Granda 14 CONSEJOSBELLEZA\ ESPECIAL SOL Kit para un bronceado inteligente 24 CONSEJOSNUTRICIÓN\ DIETAS YOYÓ ¡Desconfía! 155.700 ejemplares OJD (junio 2011) Distribución gratuita Con el soporte de la Asociación para el Autocuidado de la Salud. www.anefp.org Es una publicación de: Nuestros COLABORADORES FARMACÉUTICOS 30 RECETAS 32 CONSEJOSENTREVISTA\ EDURNE 34 CONSEJOSMEDINOTICIAS\ Fe de errata: En el número pasado donde debía poner Esteve pusimos Pfizer. María Sastre Ángel S. Granda ¿ ¿Tienes alguna sugerencia? Escríbenos. Queremos saber tu opinión. Escríbenos a Consejos de tu farmacéutico. Redacción. Avda. de los Descubrimientos, nº 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA. info@consejos-e.com www.consejosdetufarmaceutico.com Nutridiver de Esteve La gama Nutridiver incluye una variedad de productos que se ajustan a diferentes estados carenciales especiales, embarazos o épocas de esfuerzos físicos o intelectuales. 3 F1SEV137-4.ps 17/06/2011 9:56 PÆgina 4 CONSEJOSCONSULTORIO HOMEOPATÍA Y FITOTERAPIA\ Tu Farmacéutico responde CONTROLAR EL PESO EN VERANO "Quiero perder peso sin seguir un régimen muy estricto. ¿Hay algún complemento alimenticio o planta medicinal que pueda ayudarme? Amparo S. (Sevilla) Con la llegada del buen tiempo se incrementa el número de personas que desean perder peso. Las plantas medicinales de dispensación farmacéutica pueden ayudar a conseguirlo de manera gradual y segura acompañadas de dieta y ejercicio. Recomendaciones: Seguir una dieta equilibrada en nutrientes La ingesta de calorías será más restringida y adecuada a cada persona teniendo en cuenta su edad, peso, actividad física,… 4 Aumentar la ingesta de verduras, fruta y pescado. Restringir el consumo de grasas animales, dulces, picantes. 4 Evitar picar entre horas. 4 Comer poca cantidad de comida pero 4-5 veces al día. 4 Beber 2 litros de agua/día. 4 Hacer ejercicio físico con regularidad. 4 Por ejemplo: andar 30 minutos al día, nadar,… Algunos ejemplos de diferentes tipos de plantas indicadas u otros complementos alimenticios para la pérdida de peso: Garcinia cambogia para personas que requieren reducir el apetito que también ayuda a cumplir mejor la dieta. 4 Si conviene aumentar sensación de saciedad: glucomanano o fucus (contraindicado en personas con alteraciones en la tiroides). 4 La Camilina, eleva el gasto calórico a través de la temperatura corporal y reducir la ingesta de grasa. 4 La alcachofa para facilitar la depuración hepática. 4 La cola de caballo, el ortosifón para aumentar la diuresis y disminuir la retención de líquidos. 4 Picolinato de cromo para evitar picar entre horas alimentos sobretodo dulces. 4 La combinación de los oligoelementos de Zinc-Cobalto-Niquel ayudan a reducir la ansiedad de comer y a no picar entre horas. 4 Recuerda: Confía siempre en un profesional sanitario (médico o farmacéutico), y adquiere preparados de plantas medicinales con registro de medicamentos, así como otros complementos alimenticios que encontrarás en la farmacia. Son los que tienen todas las garantías de eficacia y seguridad para ayudarte a disminuir el peso deseado.\ ¿ 4 ¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos detu farmacéutico -Consultorio Homeopatía y Fitoterapia -: Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA info@consejos-e.com · www.consejosdetufarmaceutico.com María Sastre Farmacéutica esp. en homeopatía y fitoterapia msastre001@gmail.com F1SEV137-5.ps 17/06/2011 9:56 PÆgina 5 CONSEJOSCONSULTORIO FARMACIA Y SALUD\ Tu Farmacéutico responde LA DIETA DUKAN “Una amiga me ha aconsejado la dieta Dukan para perder peso. ¿Me puede dar información sobre esta dieta?" María. San Sebastián de los Reyes (Madrid) Todos necesitamos alimentarnos para satisfacer nuestras necesidades nutricionales. Esto es, transformar los alimentos en todas aquellas sustancias que son imprescindibles para que nuestro cuerpo se desenvuelva normalmente. Para ello debemos comer la cantidad suficiente de una variada gama de alimentos y de una forma adaptada a nuestras necesidades. ¿Significa esto que podemos comer cualquier cosa? En principio, sí. Pero de acuerdo a unas normas. Hemos de ingerir nutrientes que proporcionen energía, como proteinas, hidratos de carbono y lípidos. ¿En cualquier cantidad? No. El 4050% de las calorías diarias provendrán de los hidratos de carbono, en su mayoría cereales, pasta, etc. y muy pocos azúcares. Las grasas aportaran el 20-30% de las calorías diarias (aunque su cantidad sea sólo del 8-10% del total), evitando grasas saturadas y trans. Respecto de las proteinas, la Organización Mundial de la Salud recomienda algo menos ¿ de 1 gramo por cada kilo de peso. El mencionado organismo indica que una mujer adulta activa y no embarazada, precisa 2.210 calorias diarias. En su nutrición diaria entrarán 4149 gramos de proteina y 37-86 gramos de grasa. La dieta Dukan se basa en un mayor contenido en proteinas. Por eso, nuestro Ministerio de Sanidad ha estudiado este tema y ha concluido que no hay ninguna prueba que sustente su uso, además de no estar exento de riesgos, por lo que desaconseja encarecidamente el seguimiento de esta dieta.\ Recuerda: Una dieta saludable debe ser suficiente, completa, variada y adaptada. El organismo precisa cantidades precisas de hidratos de carbono, ípidos, proteínas, vitaminas y minerales. ¿Tienes alguna sugerencia? Envíanos tu carta a Consejos de tu farmacéutico -Consultorio Farmacia y Salud -: Avda. de los Descubrimientos, 11. Isla de la Cartuja 41092 SEVILLA info@consejos-e.com · www.consejosdetufarmaceutico.com Ángel Sanz Granda Farmacéutico consultor angel.s.granda@terra.es 9:56 PÆgina 6 CONSEJOSSALUD AL DÍA\ NOTICIA 17/06/2011 En España se implantan anualmente más de 34.000 marcapasos Cerca de un 25% de los pacientes con marcapasos sufrirá otra arritmia o insuficiencia cardiaca en tres años La Sociedad Española de Cardiología (SEC) ha celebrado en Cartagena la XXVII reunión de primavera de la Sección de Estimulación Cardiaca a la que asistieron más de 200 especialistas en este campo. Según datos del registro nacional de marcapasos, en nuestro país se implantan anualmente 729 marcapasos por millón de habitante, es decir, más de 34.000. Existen evidencias de que, a tres años vista tras el implante de este dispositivo, entre el 20% y el 25% de los pacientes ven deteriorada su función ventricular, desarrollando insuficiencia cardiaca u otra arritmia. Por ello, surge la necesidad de encontrar lugares alternativos para esti- NOTICIA F1SEV137-6.ps mular el corazón que no conlleven efectos adversos para la salud del paciente. Actualmente se están llevando a cabo tres estudios multicéntricos: RAPS, PROTECT PACE y Optimize RV, que pretenden demostrar los beneficios de implantar estos dispositivos cercanos al área de his o en el tracto de salida del ventrículo derecho, optimizando así la sincronía ventricular, conservando la fracción de eyección (porcentaje que mide la disminución del volumen del ventrículo izquierdo en contracción respecto a cuando está en relajación) y mejorando la evolución del paciente.\ Los viajes de estudio pueden desencadenar trastornos alimentarios Aumentan los casos de anorexia y bulimia en niñas de 12 y 13 años, y en mujeres entre 30 y 40 Los casos de anorexia y bulimia en España han aumentado, sobre todo, en niñas de 12 y 13 años, así como en mujeres entre 30 y 40 años de edad. El dato ha sido dado a conocer por Nuria Molinero, licenciada en Psicología por la Universidad Complutense de Madrid y especialista en Psicología Clínica. El número de mujeres afectadas por la anorexia y la bulimia no ha descendido, sino que la sociedad se ha acostumbrado "a observar el problema", indica Molinero. "Hace 10 años se hablaba mucho en España porque aparecieron los primeros casos, pero hoy en día la incidencia ha aumentado mucho y en las consultas en Medicina Familiar o Salud Mental los trastornos de alimentación son algo común, mientras que antes no, y a la gente le costaba pedir ayuda porque se habla- ba poco de ello", afirma la psicóloga. El Instituto de Trastornos Alimentarios (ITA) destaca que una estancia en el extranjero es uno de los factores desencadenantes más frecuentes en el desarrollo de un Trastorno de la Conducta Alimentaria (TCA). Los jóvenes que realizan un viaje de estudios se encuentran ante un gran número de situaciones nuevas que deben afrontar en solitario. Se dan un cúmulo de factores como la separación familiar y cambios de hábitos, tanto sociales como de alimentación. Las situaciones de estréstambién pueden desencadenar estos problemas, y es que es el momento en que muchos jóvenes se exponen a la autonomía coincidiendo con el momento de la adolescencia en que las comparaciones con los iguales, el querer gustar o no saber hacer frente a determinadas situaciones se intentan solucionar y canalizar en muchos casos a través de la comida, al creer que es un aspecto de su vida que son capaces de controlar.\ F1SEV137-7.ps 17/06/2011 9:56 PÆgina 7 CONSEJOSEN JULIO\ HIDRATARSE EN FEMENINO CUESTIÓN DE EQUILIBRIO La falta de una adecuada ingesta de líquidos puede provocar cansancio, dolor de cabeza, calambres musculares, náuseas, aumento del ritmo cardiaco o empeoramiento de algunas enfermedades. Si hidratarse correctamente es importante todo el año, en verano resulta vital Una correcta hidratación favorece múltiples funciones fisiológicas como la digestión, la respiración o la termorregulación, y afecta al rendimiento físico y mental. Por el contrario, la deshidratación tiene como consecuencia cansancio, dolor de cabeza, dificultad de concentración, malestar general, calambres musculares, náuseas, aumento del ritmo cardiaco, o empeoramiento tanto de la hipotensión como de la hipertensión, además de agravar algunas enfermedades. Igualmente la piel es muy sensible a la deshidratación. Contiene alrededor de un 70% de agua, lo que supone entre un 25 y un 35% del total de la que hay en el organismo. Pero estos niveles hídricos se pierden fácilmente. Condiciones climáticas como el frío, la sequedad, el calor intenso, la polución, el aire acondicionado, etc. influyen de manera decisiva en la piel, causándole un constante deterioro. Todo ello hace necesario el aporte de líquidos a lo largo de todo el día, con el fin de mantener un equilibrio hídrico adecuado,de modo que las pérdidas se compensen a través de la ingesta de diferentes bebidas y alimentos. Sin embargo, las necesidades de hidratación varían en función del sexo, la edad, la actividad física o las condiciones de temperatura y humedad. Para alcanzar una adecuada hidratación, el Observatorio para la Hidratación y Salud (OHS) recomienda tomar bebidas que incluyan, además de agua, zumos, refrescos, infusiones, lácteos, etc. Se ha demostrado en estudios científicos que las bebidas con buen sabor hacen más fácil y apetecible la acción de beber. 7 F1SEV137-8.ps 17/06/2011 9:56 PÆgina 8 ¿Sabías que… …estar bien hidratada es esencial para la salud? La hidratación interviene en la mayoría de las funciones orgánicas, en el rendimiento físico y mental... Por eso, hay que beber siempre la cantidad diaria necesaria y aumentar la ingesta de líquidos cuando las pérdidas sean mayores por el aumento de la temperatura, de la actividad física, etc. …el balance hídrico del organismo debe ser equilibrado? Hay que reponer los líquidos que se pierden a lo largo del día a través de una variedad de bebidas. Los alimentos también aportan agua al organismo, sobre todo algunos como frutas, verduras y hortalizas que tienen un gran contenido hídrico. … no hay que esperar a tener sed para beber? La sed se manifiesta cuando ya existe cierta deshidratación. Por eso, hay que anticiparse a la sensación de sed y beber pequeñas cantidades de líquido a lo largo del día. … incluir variedad de bebidas ayuda a alcanzar los niveles mínimos diarios de líquido? Optar por diferentes bebidas a lo largo del día hace más apetecible y divertido el hábito de beber. Además de agua, los refrescos, las infusiones, los lácteos o los caldos, hidratan el organismo. … al realizar deporte aumenta el riesgo de deshidratación? Al realizar un esfuerzo físico se pierden líquidos a través del sudor pero también electrolitos y azúcares. Los especialistas recomiendan beber antes, durante y después del ejercicio y optar por bebidas que ayuden a la rehidratación aportando sales minerales y glucosa, como las bebidas para deportistas. … el alcohol deshidrata? El alcohol tiene propiedades diuréticas, por lo que aumenta las pérdidas de líquidos en el organismo. … la piel también necesita beber? Una correcta hidratación beneficia la salud de la epidermis, ya que ayuda a conservar su elasticidad, tono y suavidad. El alcohol NO ayuda El consumo de alcohol puede ser perjudicial incluso consumido en pequeñas cantidades, especialmente si se hace en verano o si lo consume un deportista. “Su consumo provoca disminución del tiempo de reacción, de la coordinación ojo-mano y ojo-pie, de la precisión y del equilibrio, todas ellas cualidades esenciales en deportes en los que la destreza y la técnica influyen de forma determinante en el rendimiento”, indica el doctor Serratosa, miembro de los servicios médicos del Real Madrid. Algunos estudios demuestran que los efectos negativos del alcohol pueden incluso persistir durante las siguientes 24 horas tras su ingesta. Además, el alcohol disminuye nuestra capacidad de resistencia por sus efectos sobre el metabolismo de los hidratos de carbono (disminuye la disponibilidad de glucosa en la sangre), sobre el sistema cardiovascular (puede dismi8 nuir la contractilidad del corazón y por tanto su capacidad para enviar oxígeno al resto de nuestro organismo) y sobre la capacidad de termorregulación (por su efecto vasodilatador que favorece la pérdida de calor). Según este experto, tras una ingesta cuantiosa, los síntomas típicos de la resaca tienen relación sobre todo con la deshidratación, pero también se puede comprobar un incremento de la frecuencia cardiaca y de la tensión arterial, una función ventricular disminuida y un desequilibrio ácido-base. “Y la ingesta crónica de cantidades importantes de alcohol se asocia a múltiples déficits nutricionales así como a patología muscular, hepática, cardiaca y cáncer”, añade el doctor Serratosa. Por último, aclara que los riesgos para la salud no derivan de la graduación de la bebida, sino de su contenido alcohólico y de la cantidad final de alcohol puro tomada. F1SEV137-9.ps 17/06/2011 9:56 PÆgina 9 La opinión de la A T R E P X E La doctora Nieves Palacios Gil-Antuñano es jefe del Servicio de Medicina, Endocrinología y Nutrición del Centro de Medicina del Deporte, del Consejo Superior de Deportes (CSD) en Madrid. Calor + deporte = hidratación inteligente Existen diferentes conceptos en relación a la hidratación y el rendimiento deportivo, ¿puede indicarnos el significado real de conceptos como “rehidratar” y “reponer”? La palabra “hidratar” significa combinar el cuerpo con el agua que necesita, lo que también implica el restablecimiento del grado de humedad normal de los tejidos, que es lo que en terminología médica se entiende por rehidratar: volver a hidratar. Sin embargo, reponer es restituir lo que se ha gastado o sacado, es decir, retornar al estado que se tenía antes. Aunque en muchas ocasiones ambos conceptos se utilizan de forma indistinta, en un sentido estricto se tendría que decir que la rehidratación es la restitución del agua perdida y la reposición lo es de todos los componentes gastados durante la práctica deportiva continua e intensa, como pueden ser también los hidratos de carbono y el sodio. ¿Qué bebida es más recomendable para que un deportista pueda realizar una correcta reposición durante el ejercicio físico continuo e intenso? Durante este tipo de práctica deportiva se pierden agua y electrolitos (sobre todo sodio) con el sudor, y se gasta el glucógeno muscular. La bebida más recomendable será aquella que cumpla tres objetivos fundamentales: reponer el agua pérdida para evitar la deshidratación, reponer el sodio perdido y aportar una cierta cantidad de hidratos de carbono que mantengan una concentración adecuada de la glucosa en sangre. Este último punto es importante en los ejercicios de larga duración porque retrasa la aparición de fatiga. ¿Es importante la composición de la bebida que deben tomar las personas que realizan un esfuerzo muscular continuo e intenso? Sí, es fundamental. Pero esto no se limita a las personas que realizan deporte sino que se extienden a aquellas que por su tipo de trabajo, realizan grandes esfuerzos durante un largo período (normalmente, más de una hora), en condiciones adversas (por lo general, condiciones de humedad y calor), y las personas que realizan ejercicio físico vigoroso y sostenido. En febrero de 2001, el Comité Científico de Alimentación Humana redactó un informe sobre la composición de las bebidas destinadas a cubrir las necesidades de ingesta de líquidos ante un esfuerzo muscular sostenido e intenso. Este informe fue apoyado por un documento consenso realizado por el grupo de nutrición de la Federación Española de Medicina del Deporte, en el que se recomiendan los siguientes márgenes en la composición de las bebidas para tomar durante la práctica deportiva: no menos de 80 kcal por litro; no más de 350 kcal por litro; al menos el 75% de las calorías provendrán de hidratos de carbono (HDC) con un alto índice glucémico (glucosa, sacarosa, maltrodextrinas); no más de 9% de HDC: 90 gramos por litro; no menos de 460 mg de sodio por litro (20 mmol/l); no más de 1150 mg de sodio por litro (50 mmol/l); y osmolalidad entre 200-330 mOsm/ kg de agua. ¿Son adecuadas las bebidas con graduación alcohólica para la rehidratación del deportista? Las bebidas alcohólicas no son adecuadas para la rehidratación del deportista ya que su consumo durante la actividad física altera los reflejos, puede producir hipoglucemia y disminuye el rendimiento deportivo y su consumo después del ejercicio retrasa la rehidratación. Si se consume alcohol después del ejercicio, éste se absorberá más rápido, y el deportista estará deshidratado en mayor o menor medida. Además, las bebidas alcohólicas no contienen la cantidad de sodio necesaria para reponer los fluidos perdidos, y este ión es el único que ha demostrado su eficacia en estudios de reposición de líquidos. El alcohol también influye en el metabolismo de los carbohidratos y, por tanto, puede afectar la restauración de las reservas de glucógeno del organismo. Además, puede retrasar el proceso de recuperación de los tejidos dañados durante la práctica deportiva. Por lo tanto, el deportista debe hidratarse con las bebidas adecuadas, y en las cantidades suficientes para reponer lo perdido durante la actividad y esto no se puede hacer con bebidas que contengan alcohol. ¿Influye el sabor de la bebida en una mayor ingesta de líquidos? Es importante que la bebida tenga buen sabor y resulte apetecible. Generalmente, se prefieren bebidas frescas con un sabor ligeramente dulce (3-8 % de hidratos de carbono). La incorporación de sodio al líquido mejora la palatabilidad (sensación agradable a la ingesta) y favorece la retención de líquidos. Además, hay que recordar que la sed no es una buena referencia para llevar a cabo la rehidratación completa, por lo que hay que beber aunque no se tenga sed. En este sentido, las bebidas con azúcares y electrolitos, por su buen sabor, suelen ser mejor aceptadas entre los deportistas y se consumen con más facilidad que el agua sola.\ 9 F1SEV137-10.ps 17/06/2011 11:26 PÆgina 10 CONSEJOSEN JULIO\ E.COLI PÁNICO EN EUROPA El anuncio de una veintena de muertes en Alemania y otra en Suecia infectadas por la bacteria Escherichia Coli (E.Coli), el pasado mes de mayo, hizo saltar todas las alarmas en la Eurozona. La crisis del pepino y posteriormente la de los brotes de soja ha puesto en evidencia los mecanismos de la Red de Alerta de Seguridad Alimentaria (RASFF), lo que ha llevado a España a pedir compensaciones económicas por las grandes pérdidas ocasionadas al sector hortofrutícola. Qué es E.coli? "Nuestra tierra, nuestra agua y nuestros productos están totalmente limpios y se pueden consumir con toda tranquilidad y seguridad". Así se ha manifestado la ministra de Sanidad, Leire Pajín, tras anunciar que va a pedir a la Unión Europea que se refuercen y se fijen criterios claros sobre cuándo una alerta debe ser enviada al resto de los países miembros con el objetivo de evitar que se produzcan episodios como el vivido con la denominada crisis del pepino, en la que Alemania habría comunicado al resto de la UE una alerta alimentaria sin contar con las suficientes garantías y evidencias que justificaran esta acción. La contaminación microbiológica, sobre todo la bacteriana, es la causa más común de problemas sanitarios derivados de la alimentación, cuya incidencia suele aumentar con la llegada de las altas temperaturas. Un ejemplo reciente de intoxicación alimentaria, que ha tenido en solfa a Europa por su virulencia durante los últimos meses, ha sido la provocada por la bacteria E.coli O157:H7, que ha ocasionado varias muertes en Alemania y Suecia y ha contagiado a un ciudadano en el País Vasco. A pesar de que la gran mayoría de especies de E.Coli no son nocivas para la salud, algunas, como la que nos ocupa, pueden causar graves intoxicaciones alimentarias. Separar, cocer y refrigerar son las cuatro reglas para la prevención de una intoxicación alimentaria. Si las sigues correctamente, estarás reduciendo en un altísimo porcentaje las posibilidades de infección. Es una bacteria común que vive en los intestinos de animales y humanos. La E. coli O157:H7 fue reconocida inicialmente como causa de enfermedad en 1982 durante un brote de diarrea aguda con sangre en EEUU. Se determinó que el origen estaba en hamburguesas contaminadas. Al cierre de esta edición, 6 niños franceses estaban ingresados tras haber ingerido hamburguesas infectadas por E. Coli. Los SÍNTOMAS comienzan aproximadamente a los siete días de producirse la infección. La primera señal son cólicos abdominales fuertes que comienzan súbitamente. Después de unas pocas horas se produce la diarrea con sangre que dura entre dos y cinco días. Puede producir fiebre leve (no siempre), náuseas y vómitos. En la mayoría de los casos únicamente se produce un cuadro de enterocolitis (diarrea sanguinolenta) sin secuelas si se trata correctamente. En cambio, si se desarrolla un síndrome hemolítico urémico (situación de más gravedad) podría haber un deterioro renal crónico e incluso el fallecimiento, especialmente en pacientes con situaciones basales ya debilitadas (personas mayores inmunodeprimidos y niños). ¿Cómo se propaga? Los brotes se producen a menudo cuando la bacteria llega a los alimentos destinados a consumo humano. La carne de ganado vacuno suele ser la principal fuente de infección, sobre todo la picada y la que no se cocina lo suficiente. El microorganismo también puede encontrarse en las ubres de las vacas y llegar a la leche que no esté pasteurizada. Igualmente los vegetales crudos que hayan sido cultivados o lavados con agua contaminada o hayan entrado en contacto con heces de animales infectados (o bien con fertilizantes naturales) pueden también ser portadores de la bacteria. Puede hallarse además en el agua potable, lagos o piscinas con aguas residuales. Se propaga también si las personas no se lavan bien las manos tras ir al baño. 10 F1SEV137-11.ps 17/06/2011 11:26 PÆgina 11 Prevenir: un trabajo en cadena La prevención de E.coli pasa por aplicar medidas de control a lo largo de todos los procesos de la cadena alimentaria, incluidos los mataderos, las cadenas de distribución y por supuesto, la manipulación en casa. Si se adquiere carne picada, ésta deberá picarse en el momento en que se adquiere. Cocinar bien la carne picada, a temperaturas superiores a los 70º C. Siempre hay que llevar a cabo una correcta cocción de las piezas de carne y los preparados de carne como las hamburguesas o las salchichas. Es importante asegurar que se alcanza una temperatura mínima de 68ºC durante 15 segundos en el centro de la pieza. Aun así, las recomendaciones más estrictas aconsejan sobrepasar incluso los 70ºC para garantizar la destrucción de las bacterias y las toxinas. Es importante destacar que no es suficiente valorar el cambio de color de la carne para saber si está cocinada o no, sino comprobar la temperatura mediante termómetros específicos. Poner en práctica normas higiénicas para evitar las contaminaciones cruzadas. Utilizar utensilios limpios y exclusivos para cada tarea. Evitar el contacto de productos crudos destinados a ser cocinados con productos cocinados listos para su consumo. Evitar el consumo de leche cruda si no ha hervido antes. Utilizar agua potable para la limpieza de frutas y verduras. Es muy importante conocer la procedencia de todos los alimentos, y no comprar chorizos frescos, salchichones frescos o hamburguesas que se fabriquen en locales no autorizados. En el caso de las verduras, sumergirlas en lejía o en un producto específico para hortalizas. Es importante mantener la carne cruda separada de otros alimentos. Lavar con agua caliente y jabón las superficies de uso culinario en la cocina. Nunca servir la carne cocinada en el plato donde estaba antes de pasar por el fuego. Si se compra comida lista para consumir, ésta deberá estar separada de las carnes crudas. La comida refrigerada o congelada debe pasar el menor tiempo posible a temperatura ambiente. Si algún producto se descongela durante el transporte hasta el domicilio, es preferible desecharlo y nunca volverlo a congelar.\ F1SEV137-12.ps 17/06/2011 9:57 PÆgina 12 CONSEJOSSALUD\ VERRUGAS VADEMECUM PARA EL VERANO Eminentemente pediátricas, las verrugas se producen con más frecuencia entre niñas que entre niños. Aunque son de fácil contagio, el 30% suele desaparecer en seis meses y el 40% a los 2 años, dependiendo de la robustez del sistema inmunológico. La paciencia y la constancia son dos armas imprescindibles para lograr acabar con ellas. Dr. José Carlos Moreno presidente de la AEDV (Academia Española de Dermatología) y Jefe de Servicio del Hospital Reina Sofía de Córdoba. Acabar con una verruga puede convertirse en "misión imposible" para muchos padres si no se adoptan las medidas adecuadas, sobre todo cuando llega el verano y con él las actividades deportivas en las que puede haber un mayor contagio. Basta que haya una microrotura en la piel o un contacto con las mucosas para que la verruga encuentre una puerta de entrada a otras zonas del cuerpo. Según el doctor José Carlos Moreno, presidente de la AEDV (Academia Española de Dermatología) y Jefe de Servicio del Hospital Reina Sofía de Córdoba, aunque no siempre hay que decantarse por métodos agresivos, lo cierto es que una actitud abstencionista no favorece en nada su desaparición. Lo primero que hay que hacer es tener paciencia (el 30% desaparecen en seis meses y el 40% a los 2 años), constancia y una firme voluntad de acabar con ella, sea cual sea el método elegido. En este último punto, 12 el experto aclara que "es necesario tomar una actitud activa, aunque no necesariamente agresiva, pero nunca abstencionista, ya que si consideramos las cifras, la mayoría de las verrugas no involucionan, aumentan de tamaño, son contagiosas, pueden producir dolor y resultan antiestéticas". Según el doctor José Carlos Moreno, aunque el término verruga se emplea en un sentido amplio para hacer referencia a todo tumor benigno que sobresale, debe restringirse a las infecciones cutáneo-mucosas producidas por el virus del papiloma humano (HPV). Aunque no existen estudios muy específicos sobre verrugas, el 10-12% aparecen en edad pediátrica, son más frecuente en niñas que en niños, surgiendo a los13 años en las primeras y a los 14,5 años en los segundos. El periodo de incubación no está bien establecido pero parece que oscila entre 1 y 12 meses. F1SEV137-13.ps 17/06/2011 9:58 PÆgina 13 De 5 tipos 1 5 Las verrugas vulgares se presentan como elevaciones papulosas, de tamaño y número variables, con una superficie en "cresta de gallo". Suelen localizarse en zonas expuestas a traumatismos: manos, rodillas, etc. A veces aparecen "puntos negros" en su superficie que corresponden a capilares trombosados (donde se han formado pequeños trombos). 2 Las verrugas filiformes son delgadas y están unidas a la piel por un estrecho pedículo. Suelen localizarse en párpados y son muy frecuentes en la edad infantil. 4 Las verrugas anogenitales, se caracterizan por esta peculiar localización y por su posible transmisión sexual. 3 Las verrugas planas son lesiones aplanadas, muy discretamente queratósicas, al tiempo que suelen ser múltiples y localizarse en la cara. Al igual que las anteriores son más frecuentes en niños y adolescentes. Según el doctor Moreno, debido a que las técnicas agresivas pueden dejar marcas, para su erradicación se recomiendan terapias clásicas o poco agresivas, por lo que son muy resistentes. Las verrugas plantares se localizan en las plantas de los pies y son más frecuentes en personas que tienen la costumbre de caminar descalzas. Se manifiestan en forma de elementos hiperqueratósicos y dolorosos a la presión. En la superficie se presentan "puntos negros" que ayudan a establecer la diferencia en el diagnóstico con los callos o tilomas, cuya superficie está constituida por un tapón queratósico que literalmente se enclava en la piel. Tratamiento Las verrugas evolucionan de manera espontánea hacia la curación como consecuencia de la actuación del sistema inmunológico. No existe un tratamiento único y demostradamente eficaz, lo que determina que exista una gran variedad de terapias que van desde posturas agresivas o abstencionistas. Revisamos las que parecen ser más habituales y útiles: a) Acido salicílico: es una terapia de primera línea, en concentraciones que oscilan entre el 10%-20% han demostrado buenos resultados. Según el doctor José Carlos Moreno, resulta un tratamiento barato y bien tolerado. Como inconveniente destaca su lentitud de actuación, lo que hace necesario su empleo prolongado. f) Bleomicina. En inyección subcutánea, 0,3 mL (0,15U) es una técnica no exenta de efectos secundarios como dolor, cicatriz, pigmentación, sin que en los estudios exista evidencia de efectividad. Una alternativa bastante más inocua, es la escarificación directa sobre la verruga. b) Cantaridita: extraído de un coleóptero, la Cantárida (Lytta Vesicatoria o Mosca de España), tiene en su aplicación tópica un efecto vesicante que se aprovecha para la eliminación de lesiones cutáneas como verrugas o molusco contagioso. Se emplea a una concentración 0,7% y debe aplicarse sobre la lesión para retirarla en 3-4 horas. Tiene hasta un 70% de respuesta a las 2 aplicaciones. g) Láser de colorante pulsado: es un tratamiento rápido, sin evidencia de eficacia que produce dolor y deja cicatriz. Además es caro. c) Crioterapia. Aplicación de frío intenso localizado sobre la piel, generalmente con nitrógeno líquido, tiene como ventaja su rapidez y como desventaja el ser un método doloroso, además de que puede dejar cicatriz y precisar varios tratamientos. h) Retinoides: se utiliza en verrugas grandes y resistentes a otros tratamientos. Según el experto, debe siempre utilizarse en casos muy elegidos, ya que se trata de un producto con conocidos efectos secundarios (irritante). Su empleo tópico es el preferido para verrugas planas. i) Inmunoterapia: Electrocoagulación: es un procedimiento agresivo, doloroso que precisa del empleo de anestesia, cuidados postoperatorios y suele dejar cicatriz. Su eficacia es relativa. trata de producir una reacción inflamatoria local que termine con la eliminación de la verruga. Actualmente se emplea la infiltración con extracto de levaduras o la aplicación de soluciones de difenciprona o dibutilester del ácido esquárico. El dinitroclobenceno no debe emplearse por su capacidad mutagénica. e) j) Otras terapias: se han empleado multitud de pro- d) Imiquimod tópico. Este principio activo, indicado en verrugas genitales, tiene poca evidencia de su eficacia en verrugas no genitales, posiblemente porque la capa hiperqueratósica actúa de barrera. Resulta un tratamiento caro. ductos como podofilino, podofilinotoxina, glutataldehido, 5-fluoruracilo, cidofovir 1% (tratamiento muy esperanzador) etc... Igualmente resulta curiosa la técnica Hamlet, a base de extracto de calostro materno.\ 13 F1SEV137-14.ps 17/06/2011 12:04 PÆgina 14 CONSEJOSBELLEZA\ SOL KIT PARA UN BRONCEADO INTELIGENTE Arrugas, manchas y, lo que es más importante: cáncer de piel. Este es el “tributo” que hay que pagar por no exponerse al sol de la forma adecuada y sin adoptar las debidas precauciones. Los expertos no se cansan de insistir en que la mejor forma de prevenir este tumor es recurrir a la fotoprotección y, también, prestar atención a cualquier cambio que se pueda producir en la piel. Las cifras no dejan lugar a dudas: cada año se diagnostican 62.000 casos nuevos de melanoma avanzado en Europa; en los últimos 30 años ha habido un aumento de la incidencia del melanoma en un 237 por ciento; y se estima que en 2012 una de cada 40 personas desarrollarán este tumor en Estados Unidos y en países como Australia Desde los primeros meses de vida lo padecerán una de cada 25. Y en España, se prevé que la incidencia sea de una de cada 120 personas. Teniendo en cuenta que el principal causante del cáncer de piel en general y del melanoma en particular es la exposición inadecuada al sol, la fotoprotección, especialmente en los meses de verano, resulta, sencillamente, vital. El doctor José Carlos Moreno, es dermatólogo del Hospital Reina Sofía, de Córdoba y presidente de la Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV). El mensaje que reiteran una y otra vez los dermatólogos es el de no bajar nunca la guardia frente al sol, recurriendo a la fotoprotección desde los primeros meses de vida. “Está demostrado que el hecho de sufrir quemaduras solares en la infancia multiplica por dos y hasta por tres el riesgo de padecer un cáncer cutáneo”, señala el doctor José Carlos Moreno, dermatólogo del Hospital Reina Sofía, de Córdoba y presidente de la Asociación Española de Dermatología y Venereología (AEDV). “No hay que olvidar que se trata del peor cáncer que afecta al ser humano. La causa es la radiación solar, no solo en la playa sino también el resto del año, durante los paseos, la práctica del deporte y el resto de actividades que se realizan al aire libre. Aunque también hay otros factores desencadenantes que actualmente se están investigando, el objetivo principal en lo que a prevención se refiere es la fotoprotección”, explica el doctor Julián Sánchez Conejo-Mir, jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla. 14 F1SEV137-15.ps 17/06/2011 12:04 PÆgina 15 especial sol ¿Lunar… o cáncer de piel? “Hay que concienciar a la población de que el cáncer de piel es curable siempre y cuando se diagnostique de forma precoz. Por eso es tan importante prestar atención a cualquier cambio que se produzca en la piel, especialmente aquellas personas que presentan factores de riesgo: tienen la piel clara; abusan o han abusado de la exposición solar; o poseen antecedentes genéticos”, explica el doctor Moreno. Según este experto, hay que acudir al dermatólogo ante cualquier alteración cutánea como verrugas de crecimiento que no curan, cicatrices inexplicables, lesiones que evolucionan como úlceras, o masas córneas que surgen en la piel, entre otras. “Hay que romper el mito de que las personas con más lunares son más propensas a padecer un melanoma. En este sentido, los signos que resultan preocupantes son el cambio que experimenta un lunar ya existente o la aparición de nuevo lunar, en principio inofensivo pero que poco a poco va dando la cara”, señala el doctor Pablo Lázaro, vicepresidente de la AEDV. “De 20 a 40 problemas en potencia” El doctor Julián Sánchez Conejo-Mir, es jefe del Servicio de Dermatología del Hospital Virgen del Rocío, de Sevilla. El doctor Sánchez Conejo-Mir nos explica que “se ha comprobado que en los últimos 50 años la población está presentando más lunares en su piel y, de hecho, cada persona desarrolla de 20 a 40 lunares, de los que se podría decir que son de 20 a 40 problemas en potencia”. La cuestión entonces es cómo diferenciar un simple lunar de un potencial melanoma. Los expertos son unánimes: aplicando el sistema ABCDE, un procedimiento muy sencillo que permite detectar los primeros signos de este tumor, y que en caso de aparecer, debe ser examinado por el dermatólogo: A B C D E de Asimétrico. de Borde irregular. de Color variable. de Diámetro mayor de 6 milímetros. de Evolución de la forma, el borde, el color y el tamaño. 7 reglas para un bronceado inteligente No basta con aplicarse un producto solar, sino que para protegerse de forma eficaz de la acción de la radiación del sol es necesario seguir una serie de pautas que comenta el doctor Julián Sánchez Conejo-Mir: “Para obtener un resultado óptimo de la utilización del producto solar hay que seguir cuatro normas básicas: aplicar el fotoprotector en casa, nunca en la playa o en la piscina; hacerlo sobre la piel bien seca; aplicarlo 30 minutos antes de exponerse al sol; y no escatimar la cantidad de producto”. Además, según el experto, hay que evitar las pulverizaciones de agua durante las exposiciones y también el uso de perfumes y las colonias alcohólicas que contienen esencias vegetales, porque son fotosensibilizantes. “Es muy importante elegir el fotoprotector más indicado atendiendo el fototipo y utilizarlo aunque esté nublado”. No hay que exponerse al sol entre las 11 y las 15 horas y se debe proteger la cabeza con un sombrero o gorra con visera; los ojos con gafas adecuadas y los labios con protector labial. “Es importante estar en movimiento. No es nada aconsejable tumbarse al sol y mantenerse inmóvil durante horas. También hay que beber agua o líquidos para evitar la deshidratación y tener en cuenta que determinados medicamentos pueden provocar reacciones a la exposición solar”. Una última recomendación: se debe empezar por un FPS alto, sobre todo la primera semana de exposición solar, e ir rebajándolo en los días posteriores. 15 F1SEV137-16.ps 17/06/2011 12:04 PÆgina 16 CONSEJOSBELLEZA\ Muy importante: conocer el fototipo El fototipo es la capacidad de la piel para asimilar la radiación solar, y de él depende el protector solar que debe utilizarse: Fototipo I Fototipo II Acción del sol sobre la piel: Se quema fácilmente, no se broncea nunca y enrojece. Características: Cabello pelirrojo y piel lechosa. Protección: Total Tiempo de exposición que soporta*:10 minutos Acción del sol sobre la piel: Se quema fácilmente y se broncea poco. Sólo adquiere un moreno ligero. Características: Cabello rubio y piel clara Protección: Alta Tiempo de exposición que soporta: de 15 a 20 minutos Fototipo III Fototipo IV Acción del sol sobre la piel: Acción del sol sobre la piel: Se quema moderadamente, Se quema poco; siempre se broncea progresivamente. broncea bien, con un tono Adquiere un moreno de claro muy oscuro. a oscuro. Características: Cabello Características: Cabello de oscuro y piel mate. castaño a oscuro y piel de clara Protección: Mínima Protección: Mediana Tiempo de exposición que Tiempo de exposición que soporta: De 30 a 45 minutos. soporta: 30 minutos *Tiempo de exposición necesaria para la aparición de la quemadura (en minutos) La radiación IR-A, esa gran desconocida La fotobiología ha experimentado importantes avances en los últimos meses, en cuanto al conocimiento biológico de los efectos de la radiación solar en la piel. Estudios llevados a cabo en los últimos 20 años han demostrado desde la investigación básica hasta los últimos estudios “in vivo” en voluntarios sanos, la relevancia de los rayos infrarrojos y más concretamente la radiación IR-A (infrarrojo-A) en la salud de la piel. Dichos estudios sobre fotoprotección demuestran que no sólo las radiaciones UV-A y UV-B son perjudiciales para la piel. También las radiaciones IR-A (infrarrojo-A) tienen un papel importante en los efectos nocivos sobre la piel, principalmente porque penetran hasta la hipodermis. Sin embargo, el 38% de los españoles desconoce que la exposición prolongada a la radiación infrarroja A (IR-A) es perjudicial para la salud de la piel. De hecho, más de un tercio de los españoles (el 39%) no ha oído hablar nunca de esta radiación. Incluso, más de la mitad (el 64%) no es consciente de que es producida por el sol, y no solo por aparatos electrónicos, pese a que la propia Agencia Española de Meteorología informa diariamente sobre los niveles de esta radiación. Estos datos se desprenden del estudio realizado por Laboratorios Cinfa e Instituto Dermae, cuyo objetivo es mostrar el conocimiento de la población española sobre la radiación solar y su nivel de concienciación a la hora de protegerse. Es también especialmente relevante el que los efectos más nocivos del sol sólo se mani16 La doctora Aurora Guerra, es Jefa de la Sección de Dermatología del Hospital 12 de Octubre de Madrid y miembro del Instituto Dermae fiestan a muy largo plazo, algo especialmente importante cuando nos referimos a las radiaciones IR-A, que producen un estrés oxidativo que se traducirá en la aparición de arrugas, pérdida de elasticidad y en definitiva el fotoenvejecimiento de la piel, pero que no tiene efectos visibles de forma inmediata. “El problema de esta radiación es que pasa inadvertida”, apunta la doctora Aurora Guerra, Jefa de la Sección de Dermatología del Hospital 12 de Octubre de Madrid y miembro del Instituto Dermae. “Las personas no son conscientes de ella porque no sienten que aumente la temperatura de su piel, ni ven sus efectos a primera vista, al contrario de lo que ocurre con las quemaduras que producen los UV. Sin embargo, la radiación IR-A penetra profundamente en la piel y agrava los efectos de la radiación UV, provocando severos daños como el envejecimiento de la piel y la destrucción del ADN celular”. Como explica la doctora Guerra, aunque la radiación IR-A no genera calor en la superficie de la piel, incrementa la temperatura de las capas más profundas, ya que es la única que alcanza la hipodermis. “Esto provoca un estrés oxidativo que causa un aumento de los radicales libres, lo que deriva en la destrucción del colágeno. También pueden producirse alteraciones de las respuestas inmunes en la piel, originando desde alergias al sol hasta el envejecimiento prematuro de la piel y daños en el ADN de las células de la piel, que son el origen de lesiones precancerosas”, aclara. F1SEV137-17.ps 17/06/2011 12:04 PÆgina 17 especial sol El fotoprotector más completo La fotoprotección clásica se basaba en paliar las lesiones de la radiación ultravioleta (UV). Por esta razón, para la doctora Guerra, “es necesario que los ciudadanos tomemos medidas con fotoprotectores que también hagan frente a estos efectos a largo plazo y que contemplen las consecuencias de la radiación IR-A”.“La exposición a la radiación IR-A aumenta la temperatura de las capas más profundas, llegando a alcanzar hasta 42 grados. Esto origina un incremento de los radicales libres, que provocan que disminuya la síntesis de colágeno y una degradación del colágeno existente”, aclara Aurora Garre, una de las especialistas del Departamento Médico de Cinfa que ha liderado esta investigación. “Se ha comprobado que este activo consigue un efecto inhibidor de los radicales libres, por lo que presenta un poder regenerador del colágeno y retrasa el envejecimiento de la piel”, además de acelerar el mecanismo natural de reparación del ADN celular, cuyos daños estructurales son precursores del cáncer de piel. El cáncer de piel puede matar Tu dermatólogo te ayudará a evitarlo Con motivo de la XII Campaña de Prevención del Cáncer de Piel 2011, la Academia Española de Dermatología y Venereología nos recuerda que el melanoma cada vez produce más muertes al año y se ha convertido en el cáncer más común del mundo casi sin darnos cuenta. Por ello incide en la importancia de protegerse adecuadamente del sol y nos da los siguientes consejos: • No olvides proteger la piel del sol. Usa habitualmente sombreros, camisetas de manga larga, pantalones o faldas largas y gafas de sol. • Utiliza protectores solares con factor de protección alto (al menos 30 SPF), siempre media hora antes de la exposición al sol, reaplicándolo cada 2-3 horas. • Evita la exposición al sol en el mediodía (12-17h). • En el invierno, incluido cuando se hace deporte o en días nublados, también usa protección solar. • Ante cualquier lesión cutánea nueva o que se haya modificado en poco tiempo, consulta a tu dermatólogo. La cara amable de las radiaciones Se sabe que la exposición al sol estimula síntesis de vitamina D, la cual previene el raquitismo y la osteoporosis. Además, favorece la vasodilatación, por lo que reduce la tensión arterial (aquí radica precisamente el efecto placentero que produce “tumbarse al sol”) y favorece la circulación sanguínea periférica. También actúa como tratamiento efectivo en afecciones de la piel como la psoriasis y el acné. En algunos casos, estimula la síntesis de los neurotransmisores cerebrales responsables del estado anímico, mejorando el humor. Pero hay más: las investigaciones más recientes relacionan la exposición regular al sol con una posible prevención de la esclerosis múltiple, primera causa de discapacidad sobrevenida en adultos jóvenes en Europa y Norteamérica. En cuanto a España, en la actualidad está considerada una zona de riesgo medio-alto, con una prevalencia demostrada de de 80-100 casos por cada 100.000 habitantes. “Una de las hipótesis sobre las causas de esta enfermedad es la acción de la vitamina D: se ha comprobado que en los países con menos sol aumenta el número de casos”, explica la doctora Celia Oreja Guevara, coordinadora del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la Sociedad Española de Neurología (SEN). 17 F1SEV137-18.ps 17/06/2011 12:04 PÆgina 18 CONSEJOSBELLEZA\ Decálogo de una PIEL SANA bajo el sol Amparo Sevilla, es dermatóloga del Hospital Aguas Vivas, de Valencia y miembro de la AEDV, nos ofrece este decálogo de cuidados de la piel en verano: Además de los fotoprotectores, usa gafas de sol, sombreros, gorras y ropa adecuada. Evitar la exposición solar en las horas centrales del día. Y, muy importante, extremar los cuidados durante las primeras exposiciones al aire libre, ya sea en la playa o en el campo. 1 2 4 No olvidar proteger cuidadosamente el escote, el cuello y las manos. “Cada año los dermatólogos vemos aumentar el número de consultas por los efectos del fotoenvejecimiento en estas zonas corporales”, señala la experta. 3 Si se practican deportes náuticos, renovar frecuentemente el fotoprotector e intentar evitar las horas de máxima insolación. 5 “El cuerpo pierde más agua cuando hace calor, por lo que hay que hidratar la piel tanto por dentro como por fuera. Beber agua y zumos de frutas naturales en mayor cantidad y aprovechar estos meses para disfrutar de la gran variedad de frutas, hortalizas y verduras de las que disponemos en los mercados. Son ricos en antioxidantes y nos ayudan en la prevención del envejecimiento”. No se aconseja tomar sesiones de rayos UVA para ponerse moreno. Si se desea, lo mejor es utilizar las cremas autobronceadoras. 6 Hidratar la piel adecuadamente y utilizar cremas hidratantes tanto en el rostro como en el resto del cuerpo. Se pueden mejorar los resultados si se aplica un serum con antioxidantes antes de la crema hidratante en la cara. No hay que olvidar las cremas regeneradoras por la noche, aunque en algunos casos se deberán aumentar las precauciones frente a la exposición solar, sobre todo si se usa ácido retinoico. 7 Si se plantea mejorar su aspecto o eliminar algunos de los efectos de la edad, también se puede hacer en esta época del año. “No existe contraindicación para realizar tratamientos con toxina botulínica o rellenos dérmicos”. “Sin embargo -advierte la experta- si la piel presenta manchas que han aparecido con el paso de los años, no es el mejor momento para empezar tratamientos que eliminen estas lesiones. En verano hay que procurar protegerse al máximo para no mancharse más”. 9 Los tratamientos con peelings, luz intensa pulsada (IPL) o láseres hay que posponerlos para después del verano si se realizan en áreas del cuerpo que pueden recibir la radiación solar. “La razón es que existe más riesgo de una hiperpigmentación tras estos tratamientos por culpa del sol”. Si se ha descubierto alguna lesión pigmentada nueva en la piel que resulte sospechosa, acudir al dermatólogo. 18 8 10 F1SEV137-19.ps 17/06/2011 12:04 PÆgina 19 especial sol La ropa también cuenta Según los expertos de la Academia Española de Dermatología, cada vez existen más evidencias de que una de las mejores maneras de protegerse del cáncer de piel es usar prendas de ropa adecuadas para minimizar la exposición al sol. Para estos especialistas, el mensaje de “Use ropa adecuada” se constituirá como protagonista de casi todas las campañas de protección solar en el siglo XXI. Por eso es importante empezar a conocer algunas cuestiones relacionadas con este tipo de fotoprotección. Por ejemplo, la protección con ropa se mide en unidades UPF. En cuanto a las prendas más efectivas en este sentido, los numerosos estudios realizados al respecto han analizado aspectos como la porosidad, peso, espesor y color, llegando a las siguientes conclusiones: La ropa de mayor índice de protección solar es la vaquera de los Levis 501, con 100 UPF. Las camisetas de algodón protegen 12 UPF (menos que una crema antisolar de SPF 15), y si están húmedas o mojadas, esta protección no llega a 8 UPF. Las medias de lycra sólo aportan una protección de 2 UPF. Las prendas de tejido apretado y gruesas, de lana o poliéster, ofrecen la mejor protección, mientras que el algodón, el lino y el acetato son menos efectivos. Por otro lado, hay una serie de hallazgos destinados a potenciar el efecto antisolar de la ropa que están resultando muy útiles. Así, por ejemplo, algunos laboratorios farmacéuticos han lanzado al mercado productos como absorbentes que aportan un UPF mayor de 40, el cual se añade al color de la ropa sin producir dermatitis y es resistente a los lavados. Otro productosn proporcionan una absorción de UV muy amplia, quedando impregnada la ropa durante el lavado y con la peculiaridad de que cuanto mayor es el número de lavados, más protección solar confiere a la ropa. Autobronceadores: la opción saludable Sin duda, los autobronceadores son la mejor opción cuando se trata de eliminar el pálido color invernal de la piel y lucir un tono bronceado sin el menor riesgo para la salud. Hay texturas para todos los gustos: crema, gel, fluido, aceite hidratante, spray, leche… y versiones adaptadas a cada tipo de piel y al grado de intensidad de bronceado que se quiera lucir. Según explica Felicidad Carrera, especialista en tratamientos estéticos y directora de los centros del mismo nombre, “desde el punto de vista estético, el sol es el mayor enemigo de nuestra piel y la principal causa de envejecimiento cutáneo. Los rayos solares reducen los niveles de colágeno y de las fibras elásticas produciendo arrugas, descolgamiento y falta de densidad en la piel y, en general, fotoenvejecimiento, 1 2 que también se manifiesta con antiestéticas manchas (hiperpigmentaciones o lentigos solares). A partir de los 40 años, este tipo de problemas son uno de los principales motivos de consulta en los centros de estética e incluso estamos viendo cada vez con más frecuencia personas que presentan fotoenvejecimiento a los 30 años y que ya han agotado prácticamente su capital solar”. “Ante esta situación”, continúa la experta, “los autobronceadores suponen una alternativa perfecta tanto para mujeres como para hombres, pero es muy importante que sean de buena calidad y que estén bien aplicados”. La experta ofrece las pautas a seguir para utilizar adecuadamente los distintos productos autobronceadores: La piel tiene que estar limpia y exfoliada. Se recomienda ducharse antes de comenzar, exfoliar bien la piel del cuerpo y, seguidamente, aplicar el producto autobronceador. Nunca se debe aplicar después de la hidratante. “El autobronceador no se puede aplicar si hemos puesto crema hidratante; en caso de que así fuera, tendríamos que retirarla con una ducha antes de proceder a la aplicación”. 19 F1SEV137-20.ps 17/06/2011 12:04 PÆgina 20 CONSEJOSBELLEZA\ Seguir un orden de aplicación, desde los tobillos a las manos. Esto es fundamental para que el resultado sea natural, y no pasar de una zona a otra del cuerpo al azar. Lo mejor es empezar por los tobillos, evitando las plantas de los pies y, en el empeine, sólo arrastrar el exceso de producto de las piernas, pues es una zona que se pigmenta mucho. “Desde los tobillos, hay que realizar movimientos circulares por las piernas, distribuyendo la misma cantidad de producto en cada zona del cuerpo; después, subir hacia los glúteos, abdomen, senos, hombros, escote (el exceso del producto del escote se arrastra hacia el cuello para no pigmentarlo demasiado) y brazos, sin olvidar aplicar una pequeña cantidad en las axilas y arrastrar el exceso de producto de los brazos hacia el dorso de las manos. Para la aplicación en la espalda hay que pedir ayuda. Se debe extender muy bien, no dejar zonas sin producto ni con exceso y tratar de aplicar la misma dosis en todas las zonas”. 3 4 Frecuencia de aplicación. Depende del producto, ya que unos permanecen en la piel más tiempo que otros. “La mayoría de los autobronceadores que se usan en casa deben aplicarse cada 4 o 5 días para mantener el tono”. “Tu piel nunca olvida” La piel, hoy más que nunca, necesita del cuidado experto de un profesional sanitario capaz de evaluar el fototipo, el tipo de piel, y otros conceptos imprescindibles a la hora de elegir el factor de protección más adecuado. Por su proximidad a la población y sus conocimientos profesionales, el farmacéutico ejerce un papel fundamental en la conciencia colectiva a la hora de dar a conocer a la población los efectos perjudiciales de los rayos solares. Además, reconoce los medicamentos que pueden producir fotosensibilidad o manchas en la piel tras la exposición al sol y que deben evitarse con una correcta fotoprotección. Por este motivo, como cada año, en aras de proteger a la población de los efectos nocivos del sol y promover hábitos saludables, el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) ha puesto en marcha una campaña sanitaria con el fin de incidir en la protección solar. Esta Campaña, que contará con la colaboración del laboratorio Stada, se desarrollará entre el 15 de junio y el 15 de septiembre de 2011, bajo el lema: Tu piel nunca olvida, y se desarrollará a través de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, con la colaboración de los Colegios Oficiales de Farmacéuticos provinciales y de las oficinas de farmacia que voluntariamente deseen participar en las mismas. 20 Según el CGCO, los últimos avances científicos en fotobiología, que han demostrado el papel de las radiaciones IR-A en la salud de la piel, son suficientemente relevantes, por si solos, para justificar una nueva campaña de fotoprotección, ya que esa elevada capacidad de penetración produce efectos sólo visibles a largo plazo, lo cual obliga a concienciar a la población sobre la necesidad de estar siempre protegido del sol. Desde el CGCOF nos recuerdan, además, que la nutrición deficitaria es una de las causas de envejecimiento prematuro de la piel por lo que la prevención nutricional es esencial para mantener su juventud. Así, más de 200 farmacéuticos participaron el pasado 2 de junio en la Jornada Profesional de Dermofarmacia 2011, organizada por el Consejo General de Colegios Farmacéuticos, a través de la Vocalía Nacional de Dermofarmacia, con el lema Dermofarmacia: el consejo experto. Durante estas jornadas se ha puesto de relieve la unión que existe entre el concepto de Dermofarmacia y salud en las farmacias: el farmacéutico conoce las características específicas de los distintos colectivos que merecen de la profesionalidad y conocimiento de los profesionales. F1SEV137-21.ps 17/06/2011 12:05 PÆgina 21 especial sol 1 Si tomas algún medicamento (anticonceptivos hormonales, antibióticos, antiinflamatorios, diuréticos, consulta a tu farmacéutico, muchos producen manchas en la piel al exponerse al sol. 2 Si estás preocupado por el envejecimiento de tu piel utiliza un fotoprotector completo (UVA, UVB e IRA) todos los días del año. 3 Los niños, las embarazadas y las personas de edad avanzada necesitan un cuidado especial de su piel. Deben usar un fotoprotector completo diariamente. 4 Si tienes fotosensibilidad, alergia al sol, acné, o atopia, asegúrate de utilizar fotoprotectores especialmente indicados. Consulta las etiquetas. 5 Utiliza el fotoprotector de forma generosa. 6 Aplícalo media hora antes de la exposición solar, sobre la piel seca. 7 Renueva el protector solar cada dos horas. 8 Durante la exposición solar bebe agua en abundancia. 9 Ofrece agua a los niños con frecuencia, aunque no tengan sed. 10 Evita las actividades al aire libre entre las 12 y las 16 horas durante los meses de más calor. 11 Utiliza un fotoprotector en todas las actividades al aire libre: en la ciudad, parques infantiles, paseos al aire libre, etc., durante las prácticas deportivas: fútbol, tenis, baloncesto, etc.; y tiempos de ocio: playas, piscinas, campo, alta montaña. Un aviso Tanto las radiaciones solares como las cabinas de rayos UVA pueden ser incompatibles con algunos medicamentos, provocando quemaduras y otras reacciones fotosensibilizantes. De hecho, en el mercado proliferan los fármacos que, como efecto secundario, provocan reacciones de fotosensibilización como los antibióticos, antidepresivos, somníferos, antisépticos, antiulcerosos, corticoides... La Agencia Española del Medicamento y Productos Sanitarios (AEMPS) ha actualizado el prospecto de las medicinas que contienen ketoprofeno en crema o gel, incluyéndose en ellos advertencias sobre las reacciones de fotosensibilidad y un aviso en el que se aconseja evitar la exposición a la luz solar directa cuando se está en tratamiento con este tipo de fármacos. También hay que tener cuidado con los rayos ultravioleta, sobre todo durante el tratamiento pero también en las dos semanas después de haberlo finalizado. Incluso si se utiliza un protector solar, la mezcla de ultravioleta y ketoprofeno es peligrosa. A pesar de que el ketoprofeno figura en el listado de principios fotosensibilizantes de la Asociación Española del Bronceado, en un gran porcentaje de los centros de bronceado visitados por la Organización de Consumidores y Usuarios (OCU), no avisan de la inconveniencia de combinar los rayos UVA con este medicamento, por lo que aconsejan leer siempre detenidamente el prospecto de los medicamentos. Casos de especial protección Melasma y alergia al sol El melasma, más conocido como manchas en la piel, es una coloración oscura que aparece en áreas de la cara expuestas al sol, y que afecta sobre todo a mujeres jóvenes con tonos de piel canela. Normalmente se observa un color café uniforme en las mejillas, en la frente, en la nariz y en el labio superior y, con mucha frecuencia, es simétrico (igual en ambos lados de la cara). Se da especialmente en mujeres embarazadas, entre aquellas que están tomando pastillas anticonceptivas (anticonceptivos orales) y entre las que toman hormonoterapia durante la menopausia, ya que es un trastorno asociado con los estrógenos y progesterona. La exposición al sol es un factor de riesgo fuerte para desarrollar melasma, de ahí que se deba intensificar la protección. El uso de protectores solares no solamente ayuda a prevenir el melasma sino que también es crucial en la prevención del cáncer en la piel y de las arrugas. La alergia al sol predomina en adultos jóvenes, pero puede comenzar en la infancia o en la edad adulta tardía. Puede ocurrir en todas las razas y tipos de piel, aunque es más frecuente en personas de piel clara. Según la Sociedad Española de Alergología e Inmunología Clínica (SEAIC), "la denominada alergia al sol en realidad corresponde a diferentes procesos cuyas manifestaciones son variables, ya que pueden aparecer de forma inmediata (urticaria solar), o tras un período más largo de exposición (como la erupción polimorfo lumínica). También se puede ser sensible a diversas longitudes de onda de los rayos lumínicos". Según la SEAIC, "el mejor tratamiento consiste en evitar la exposición al sol mediante las medidas físicas habituales (parasoles, vestimenta adecuada, gorros con visera, etc.) y con cremas solares de alta protección para rayos Ultravioleta UV-B y A".\ 21 F1SEV137-22.ps 17/06/2011 12:05 PÆgina 22 CONSEJOSBELLEZA\ Aliados de un bronceado sano Be+ Energía celular, de Cinfa. Llega el verano y la marca de dermocosmética Be+ de Cinfa protege de la radiación solar IRA frente a los efectos negativos de la radiación solar. Eau Thermale de Uriage El producto estrella de Laboratorios Uriage ofrece a la piel del hombre todos los beneficios de la naturaleza. Gracias a esta pureza natural, la piel está protegida e hidratada todo el día, recuperando así toda su vitalidad y adoptando un aspecto mucho más saludable y bonito. Nutricion Center presenta A-Celerador del Bronceado. Es un producto natural que prepara la piel para conseguir un bronceado rápido y duradero. Contiene ingredientes como Omega 3 y vitamina C para hidratar y preparar la piel ante la exposición al sol, evitando el envejecimiento de la piel y su pérdida de elasticidad y firmeza. Preparando el bronceado Alta protección extraplana. Con un toque de color. perfecto. Arkosol Advance, Réflexe solaire 50 +SPF, Crema color antiarrugas y antimanchas, de Lierac. de Avène. de Arkopharma. Tomado 15 días antes de la exposición solar, este cóctel de ingredientes bronceadores (aceite de palma roja, betacaroteno, licopeno…) intensifica el bronceado y previene manchas y alergias y protege a la piel de las radiaciones oxidantes del sol. Para los más pequeños. Spray Aerosol Anthelios Dermo-Kids, de La Roche-Posay. Una gama que este año incorpora un nuevo ingrediente, el Mexoplex, un sistema filtrante de nueva generación para las pieles sensibles o alérgicas al sol, como la de los niños. Objetivo, neutralizar el daño. Línea Beauty Sun, de Sensilis Una amplia gama de productos que aúna un potente complejo de filtros UVA y UVB con un exclusivo activo protector de ADN, que ayuda a neutralizar el daño celular producido por el sol. 22 Un solar de muy alta protección especialmente recomendado para las pieles extremadamente sensibles al sol con un original formato extraplano que permite tenerlo a mano en cualquier situación. Proporciona un tono bronceado desde su primera aplicación y, además de una hidratación intensa y un SPF 25, previene las manchas y tiene una acción antiedad. Toallita autobronceadora Self-Tanning Intensive, de Comodynes. Envejecimiento a raya. Sun Fluid Mattifying, de Eucerin. Cómodas toallitas individuales que en una sola aplicación proporcionan un bronceado uniforme en cara, cuello y escote. Dos versiones: natural e intensivo. El plus antiedad. Linea Soleil Protexion + Hidratación aterciopelada, de Roc Especialmente recomendada para las pieles muy claras y para exposiciones muy intensas al sol, incluye en su formulación el ácido hialurónico, una de las sustancias con mayor poder de hidratación. Fluido solar matificante especialmente formulado para proteger a la piel de los primeros signos de envejecimiento provocados por el sol e indicado para las pieles normales, mixtas y aquellas con problemas de acné. Gama Suprem’ Essence, siempre perfecta con las últimas novedades de Veet Nueva Crema Suprem’ Essence para la zona bikini y las axilas. Con el delicado cuidado de Veet de los aceites esenciales y los pétalos de rosa. F1SEV137-23.ps 17/06/2011 9:58 PÆgina 23 F1SEV137-24.ps 17/06/2011 9:58 PÆgina 24 CONSEJOSNUTRICIÓN\ DIETAS YOYÓ ¡DESCONFÍA! La dieta del sirope de arce, de la sopa quemagrasa, del potito del bebé, la dieta Dukan o la dieta Atkins son algunas de las dietas yoyo más populares del momento. En el marco del Día Europeo de la Obesidad, varias sociedades científicas alertan de sus efectos adversos y tratan de ponerle freno de cara al verano Cuando se trata de sacrificar lo saludable en aras de la estética, muchos son los que se apuntan sin remilgos, sobre todo cuando el verano se acerca y llega el momento de lucir el tipo por playas y piscinas. El caso de las dietas de adelgazamiento es un claro ejemplo de ello: cada temporada sale una dieta nueva que promete mucho y en cuyos “venenosos” brazos nos echamos sin medir las consecuencias que sobre nuestra salud pueda llegar a tener. A sabiendas de que el verano es terreno abonado para el éxito de estas dietas, este año se oye hablar mucho de la dieta del sirope de arce, del grupo sanguíneo,de la sopa quemagrasa, del potito del bebé, de la dieta del batido, la dieta Dukan o la dieta Atkins. La mayoría de estas dietas catalogadas como yoyó o milagro, son dietas no equilibradas que pueden causar problemas en las funciones metabólicas, hipertensión arterial, diabetes, alteraciones en la función 24 renal, etc., y ocasionar deficiencias vitamínicas, caída del cabello, etc., para terminar con un aumento del peso final. Así lo han querido resaltar los expertos reunidos en el marco del Día Europeo de la Obesidad, que la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN) y la Sociedad Española para el Estudio de la Obesidad (SEEDO) han celebrado este año bajo el lema Stop Yoyó, y con el que se pretende llamar la atención sobre los efectos del sobrepeso y la obesidad, así como de los efectos adversos de las dietas milagro o Yoyó, cuyo uso aumenta en los meses de verano. “Se trata de dietas no equilibradas que, además de tener un efecto yoyó por el que en un breve periodo de tiempo se recupera el peso corporal por encima del peso inicial, pueden causar problemas sobre el metabolismo y la función renal, explica la doctora Monereo, coordinadora del Grupo de Trabajo de Obesidad de la SEEN. F1SEV137-25.ps 17/06/2011 9:59 PÆgina 25 Adelgazar sí, pero no a cualquier precio En palabras del profesor Tomás Lucas Morante, presidente de la Sociedad Española de Endocrinología y Nutrición (SEEN), “una dieta hipocalórica y monótona va a crear en el organismo una sensación constante de falta de energía, lo que llevará a almacenar reservas en cuanto la dieta vuelva a una cierta normalidad. En una o dos semanas nos pueden hacer bajar mucho de peso pero no lograrán mantenerlo en el tiempo e incluso harán que después aumente. Además, nos habrán creado ciertas deficiencias que pueden desembocar en algunas enfermedades”. En este sentido, todas ellas inducen déficits nutricionales severos, pérdida de agua y de masa muscular que pueden tener consecuencias negativas importantes a corto y largo plazo sobre la salud física y mental. Así, pues, se debe concienciar a la población de la importancia de tener un peso normal, pero no a cualquier precio. En este sentido, la recuperación del peso perdido tras una dieta de adelgazamiento es un fenómeno habitual que repercute muy negativamente sobre la salud y al que con frecuencia no se da importancia. Hoy en día, existe suficiente evidencia científica que relaciona la recuperación de peso tras dietas de adelgazamiento con múltiples comorbilidades como hipertensión arterial y diabetes y con un aumento del peso final. “El síndrome de recuperación de peso del que todavía no existe una clara definición, se incrementa con el Índice de Masa Corporal (IMC), de forma que hasta un 80% de pacientes con obesidad pueden sufrirlo o lo han sufrido en varias ocasiones y afecta predominantemente a mujeres”, explica la doctora Susana Monereo. El porqué del rebote El balance energético que regula el peso corporal reduce o aumenta el gasto energético dependiendo de la ingesta, pero con una clara tendencia al ahorro de energía, de forma que si se aumenta la ingesta se incrementa levemente el gasto, mientras que si se reduce la ingesta la reducción del gasto es mucho mayor. Es decir, la respuesta tiende claramente a preservar la grasa corporal como reserva energética. “La restricción alimentaria”, explica la doctora Monereo, “se acompaña de una respuesta metabólica y neuroendocrina con disminución de la leptina y aumento del neuropéptido Y (NPY), que tiende a restaurar la ingesta y a reducir el gasto energético de forma que el sujeto no solo recupera o incrementa el peso perdido sino que cambia su composición corporal con tendencia a un mayor cúmulo de grasa”. A este respecto, someterse continuamente a restricción alimentaria con el fin de querer adelgazar sin plantearse la pérdida de peso como un cambio en el estilo de vida conduce al conocido fenómeno del yoyo o del peso cíclico que hoy sabemos, y que, en palabras del profesor Morente, “se acompaña de La doctora Susana Moreneo, es jefe del Servicio de Endocrinología y Nutrición y coordinadora de la Unidad de Obesidad Mórbida del Hospital Universitario de Getafe. mayor peso final, mayor grasa a nivel abdominal a mayor inestabilidad emocional, aparición de trastornos de conducta alimentaria y desarrollo con frecuencia de un síndrome metabólico, con incremento final del riesgo cardiovascular asociado a diabetes tipo 2 e hipertensión”. Por tanto, hoy en día debe considerarse una irresponsabilidad inducir o aconsejar la pérdida de peso cuando ésta no es necesaria o cuando no se reeduca al paciente de forma que sea capaz de mantener el peso perdido. “Solo se debe perder el peso que uno vaya a ser capaz de mantener en función de los cambios que sea capaz de realizar en su estilo de vida”, concluye la doctora Monereo. “Mantener de forma continuada una restricción de ingesta es muy difícil de conseguir, el ejercicio físico claramente ayuda y los fármacos antiobesidad probablemente sean imprescindibles”. Algo va mal si... Estás adelgazando y pierdes dos o más kilos a la semana, pero notas que los músculos han perdido volumen, tono y fuerza. Te sientes excesivamente cansado, irritable y experimentas la necesidad de comer compulsivamente con alguna frecuencia. Te cuesta conciliar el sueño por apetito. El pelo se te cae en exceso aproximadamente un mes después de haber iniciado la dieta. Tienes fragilidad en las uñas. Aparecen grietas en las comisuras de los labios. Sientes mareos, palpitaciones o calambres. 25 F1SEV137-26.ps 17/06/2011 9:59 PÆgina 26 Los obesos, presa fácil Un capítulo especial merecen las personas con obesidad, al tratarse de un problema crónico que implica un cambio del estilo de vida programado y progresivo a largo plazo, y para el que no existen curas o remedios milagrosos. Según el profesor Lucas Morante, “la obesidad favorece la aparición de muchas enfermedades, siendo éstas más frecuentes que en las personas con peso normal”. Así, diabetes, hipertensión arterial, hiperlipemia, colelitiasis y apnea del sueño aparecen 3 veces más en las personas con obesidad, mientras que la enfermedad coronaria, la artrosis y la gota se dan de dos a tres veces más. Además, según el profesor Felipe Casanueva, presidente del Comité Organizador del 53 Congreso Nacional de Endocrinología y Nutrición, “en la actualidad, ya existen evidencias de que la presencia de obesidad conlleva un aumento del riesgo de algunos tipos de tumores, como el cáncer de mama o el cáncer de colon”. Según el doctor Lucas Morante, “al asociarse con el desarrollo de enfermedades concomitantes, sólo los endocrinólogos están capacitados para realizar un análisis completo del contexto de la obesidad, de si existen alteraciones hormonales que la provoquen, las comorbilidades que puede tener asociadas y el tratamiento más oportuno”. En definitiva, se trata de un problema de salud pública de primer orden, que se asocia a una gran comorbilidad y coste sociosanitario. A este respecto, el presidente de la Fundación de la Sociedad para el Estudio de la Obesidad (SEEDO), y jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario Gregorio Marañón de Madrid, el profesor Basilio Moreno, hace hincapié en que el abordaje multidisciplinar de esta patología es más que necesario. Sin duda, el tratamiento de lo obesidad es complicado, aunque los expertos hacen hincapié en la necesidad de que los pacientes adopten una serie de medidas saludables. “Es necesario que se realice ejercicio físico mantenido y adecuado, que se adopten una serie normas alimentarias, dietas específicamente bien diseñadas y de alguna manera vida equilibrada desde el punto de vista organoléptico”, explica el profesor Moreno. “Además, es fundamental realizar una modificación de la conducta alimentaria, establecer normas de vida adecuadas y saludables, acompañadas de un uso controlado de las escasa opciones terapéuticas con las que contamos”. ¿Estás en riesgo? El grado del trastorno en el peso corporal se clasifica según el Índice de Masa Corporal (IMC), hallado al dividir el peso en kilogramos por la altura en metros al cuadrado. 1. Según el profesor Casanueva, “un IMC de entre 18,5 y 24,9 se considera normopeso. 2. Cuando este índice está entre 25 y 29,9 existe sobrepeso. 3. Cuando se tiene más de 30, existe obesidad. 4. Cuando se trata de obesidad mórbida (aquellos pacientes con un Índice de Masa Corporal-IMC por encima de 40), las complicaciones son más graves y se presentan en un periodo más reducido de tiempo. A este respecto la obesidad mórbida por sí misma ya comporta una reducción manifiesta de la calidad de vida y entre 5-12 años menos de expectativa de vida (dependiendo de la edad de inicio de la obesidad mórbida), debido a las frecuentes complicaciones asociadas que acarrea. 26 F1SEV137-27.ps 17/06/2011 9:59 PÆgina 27 El farmacéutico como asesor Según el profesor Casanueva, “la información nutricional y de actividad física para una vida sana se puede propugnar desde las administraciones sanitarias o desde diversos colectivos de la comunidad sanitaria, como farmacéuticos, educadores sanitarios, enfermeros, dietistas, nutricionistas, etc. como una aproximación global al problema, pero nunca con la intención de realizar una participación o intervención terapéutica individualizada”. Según un estudio realizado por Nutricion Center, empresa dedicada al control de peso en farmacias, el 68% de los españoles que quiere perder peso lo intenta por su cuenta, poniendo en riesgo su salud al no controlar que sus necesidades nutricionales estén cubiertas. Por ello, hacen hincapié en la importancia de ponerse en manos del profesional farmacéutico que supervise todo el proceso para perder peso de una manera saludable y de acuerdo a sus requerimientos energéticos, gustos y horarios. 12 recomendaciones para todos 1 Llevar una alimentación saludable a partir de una dieta equilibrada, variada y suficiente. 2 Realizar 5 comidas al día: desayuno, media mañana, comida, merienda y cena. 3 Comer poca cantidad pero de forma más frecuente, evitando picotear entre horas. 4 Dedicar un tiempo razonable a las comidas. Comer poco a poco, masticando bien los alimentos. diariamente todos los grupos de alimentos (frutas, verduras, cereales, legumbres, lácteos, 5 Incluir carnes/ pescados/ huevos y aceites). 6 Beber agua en todas las comidas y entre horas, como bebida preferente (de 8 a 10 vasos de agua al día, sola o en forma de infusiones). 7 Evitar las bebidas refrescantes azucaradas, así como la ingesta de alcohol. 8 Consumir alimentos bajos en grasas y, sobre todo, evitar la grasa de origen animal, así como grasas hidrogenadas o trans. 9 Evitar el consumo de bollería, pasteles y dulces. 10 Aportar cantidad suficiente de fibra en la dieta, procedente de cereales integrales, legumbres, frutas y verduras. 11 Decantarse por técnicas culinarias ligeras (plancha, grill, barbacoa, papillote, horno o vapor). 12 Practicar ejercicio físico moderado todos los días o, al menos, cuatro veces a la semana. "La dieta actual de los españoles presenta un aporte calórico que supera ampliamente las recomendaciones, con alta proporción de alimentos de origen animal y de aceites vegetales que tienen un elevado valor energético, según un estudio europeo" Errores “clásicos” Según la doctora Luisa García, farmacéutica y doctora en nutrición, “no existen alimentos milagrosos y nefastos, se puede comer de todo pero en su justa medida. Lo más importante es consumir alimentos de todos los grupos y, dentro de cada uno, ir variando el tipo de alimentos”. “La base de una alimentación óptima es la variedad. No obstante, existen alimentos que deben ser ingeridos diariamente, como son los cereales y derivados, verduras, hortalizas, frutas, leche y derivados lácteos desnatados y aceite de oliva. Algunos alimentos, concretamente legumbres, frutos secos, pescados, huevos y carnes magras, se tomarán alternativamente varias veces a la semana”, añade la especialista. Asimismo, la doctora García explica cuáles son los principales errores en torno a la dietas como por ejemplo, “saltarse las comidas”, en especial el desayuno, “picotear” entre horas, tomar alimentos que no sacian, optar por dietas milagro que favorecen la pérdida de masa muscular y la recuperación de peso temprana, seguir dietas no adaptadas a cada persona y no cuidar los aspectos psicológicos de la persona, entre otros. 27 F1SEV137-28.ps 17/06/2011 9:59 PÆgina 28 Falsos mitos 1 2 3 4 “Los hidratos de carbono engordan”: FALSO. Son los nutrientes que más requiere el organismo y que deben suponer entre el 50 y el 55% del total de calorías de la dieta. ”Su valor calórico es de 4 calorías por gramo, como el de las proteínas, mientras que el de las grasas es de 9 calorías por gramo”, comenta la doctora García. “Además, es importante tener en cuenta que si se eliminan los hidratos de carbono de la alimentación se puede producir una alteración en los neurotransmisores cerebrales y provocar, especialmente al final de la tarde, una crisis que induzca a comer de forma compulsiva pan, galletas, golosinas u otros alimentos ricos en hidratos de carbono y grasas”, añade la experta. “Comer fruta después de las comidas engorda”: FALSO. “Una fruta aporta las mismas calorías antes y después de comer, aunque si se toma antes produce saciedad por su alto contenido en fibra”. “Los alimentos integrales reducen el consumo de calorías”: FALSO. “A pesar de su mayor aporte de fibra, a igualdad de peso, engordan lo mismo que los alimentos refinados”, explica la doctora García. “Aun así, se aconseja incluir en la dieta estos productos ya que la fibra mejora el tránsito intestinal, contribuye a reducir los niveles de glucosa y colesterol en sangre y previene enfermedades como el cáncer”, añade la experta. “Los productos Light ayudan a adelgazar”: FALSO. Un alimento light es aquel que contiene, como mínimo, un 30% menos de calorías respecto al alimento convencional que se compara. “Por ello, aunque aportan menos calorías que su equivalente normal no significa que sirvan para adelgazar y muchos deben consumirse con moderación porque siguen siendo muy calóricos como la mayonesa, las patatas fritas o el paté light”. Dietas yoyó: las más populares Todas estas dietas, tienen un denominador común: el efecto rebote o, dicho de otra manera, el EFECTO YOYÓ. Una dieta hipocalórica y monótona va a crear en el organismo una sensación constante de falta de energía, lo que llevará a almacenar reservas en cuanto la dieta vuelva a una cierta normalidad. En una o dos semanas nos pueden hacer bajar mucho de peso pero no lograrán mantenerlo en el tiempo e incluso harán que después aumente. Además, nos habrán creado ciertas deficiencias que pueden desembocar en algunas enfermedades. Cualquier dieta puede producir este efecto. Así, en realidad, es la persona quien produce este fenómeno al iniciar y acabar con la dieta pautada de manera abrupta en poco tiempo; volver a reiniciarla poco después para volver a dejarla, etc. DIETA DEL GRUPO SANGUÍNEO: La dieta del grupo sanguíneo fue propuesta por Peter J. D’Adamo en su libro Eat Right For Your Type (ERFYT, Come Según tu Grupo). El fundamento de esta dieta está relacionado con el grupo sanguíneo de cada persona, identificando alimentos apropiados según lo que se desee lograr. Esta teoría y el libro que la promueve, presentan deficiencias en cuanto a los soportes científicos y nutricionales que la avalan. DIETA DEL SIROPE DE ARCE: La dieta del sirope de arce es un régimen popularizado por la estrella del Pop Beyonce Knowles. No se trata de una dieta para rebajar kilógramos y el peso no deseado, sino que más bien es un régimen constituido para hacer una desintoxicación del organismo y eliminar toxinas. 12 28 F1SEV137-29.ps 17/06/2011 9:59 PÆgina 29 DIETA DE LA SOPA QUEMAGRASA: Esta dieta fue diseñada para personas enfermas del corazón que debían someterse a intervenciones quirúrgicas y necesitaban perder peso rápidamente para poderse operar. Este tipo de dieta tiene una finalidad básicamente depurativa y diurética. 3 DIETA DEL POTITO DE BEBÉS: Esta dieta se ha hecho famosa porque es seguida por ciertas estrellas del celuloide que, como suele ocurrir, ni necesitan perder peso ni seguir una dieta, pero ya el simple hecho de asociar esta dieta a personas famosas les da más valor popular. El plan nutricional consiste en comer 14 potitos al día y hacer una cena de carne y verduras. DIETA CRUDÍVORA: La dieta crudívora, también denominada dieta crudista o alimentación arco iris, es una de las diversas corrientes del vegetarianismo. Consiste en seguir una alimentación compuesta de frutas y vegetales crudos lo menos pelados posibles, sin conservantes, sin fermentar y sobre todo sin cocinar, manteniendo así intactas las propiedades físico-químicas y nutricionales de los alimentos. 7 DIETA ATKINS: Es una de las dietas mas conocidas, recibe el nombre de su creador Robert Atkins y consiste en una alimentación basada en proteínas y grasas evitando los hidratos de carbono. Los carbohidratos constituyen la principal fuente de energía para el organismo, y si limitamos su ingesta, el cuerpo recurre a otros nutrientes para producir la energía que requiere. DIETA DEL HELADO: Esta dieta propone un plan de una semana durante la cual las comidas se realizarán a base de helado. Sus defensores estiman que permite perder dos kilogramos de peso en una semana. DIETA DISOCIADA: Se basa en que no se puede tomar más de un tipo de alimento en cada comida. Esta dieta se caracteriza por que en ella es posible consumir casi todo tipo de alimentos, pero nunca mezclados dentro de una misma comida. El objetivo que se persigue al llevar a cabo esta dieta es perder peso en poco tiempo, concretamente, se busca movilizar los depósitos de grasa de organismo, quemar las reservas de glucógeno y eliminar agua. Sin embargo, la realidad es que nuestro sistema digestivo está diseñado para digerir y absorber en cada uno de sus niveles los diversos nutrientes que contienen los alimentos. DIETA DEL BOCADILLO: La dieta del bocadillo propone adelgazar entre 4 y 5 kilos en un mes cambiando la comida por un bocadillo. 48 10 DIETA DUKAN: es un sistema de nutrición basado en los alimentos básicos de la especie humana: las proteínas y las hortalizas, sobre la base de 100 alimentos de origen animal y 28 alimentos de origen vegetal. La dieta para adelgazar Dukan fue propuesta por el Dr. Pierre Dukan, un nutricionista y especialista en conducta alimentaria. 5 6 DIETA DE LA ALCACHOFA: Tres días con alcachofas te permite adelgazar 3 kilos. La alcachofa te ayuda a adelgazar, aporta alrededor de 49 calorías por 100 gramos. Es rica en fibra que obstaculiza la absorción de grasas y azúcares, favoreciendo el vaciado intestinal. 11 12 DIETA DE LOS BATIDOS: La dieta de los batidos vitamínicos combina las cualidades de tres batidos altamente ricos en nutrientes: batido tropical, batido de vitamina C y batido antioxidante.\ 9 29 F1SEV137-30.ps 17/06/2011 10:00 PÆgina 30 2 RECETAS CON LAS QUE “MANTENER EL TIPO” ESTE VERANO ESCALIBADA CON ANCHOAS RAVIOLIS DE CALABAZA INGREDIENTES (Para 4 personas): · 4 pimientos morrones · 4 berenjenas · 1 diente de ajo · 1 dl de aceite de oliva virgen · Un chorreón de vinagre · Sal · 12 anchoas en aceite o en salazón de máxima calidad INGREDIENTES (Para 4 personas): · 500 g de calabaza cortada en rodajas · 1 taza y 3/4 de harina de trigo · 3 huevos · 1 cucharada de las de moka de nuez moscada · Pimienta negra, preferentemente recién molida · 1 pizca de sal al gusto · Queso parmesano rallado · Una pizca de perejil · Mantequilla ELABORACIÓN: En horno bien caliente (180º) asamos los pimientos, las berenjenas, los tomates y la cebolla entera, untados con aceite, espolvoreados con sal y envueltos en papel de aluminio. Los dejamos durante 20 minutos aproximadamente por cada lado. Envolvemos los pimientos en un paño y los dejamos reposar quince minutos. A continuación los pelamos en templado, retirando también las pepitas al pimiento. Cortamos en tiras los pimientos y las berenjenas, troceamos los tomates y cortamos en gajos la cebolla. Sazonar cada cosa con sal, pimienta, aceite y vinagre. Servimos la escalibada en una fuente plana colocado primero los pimientos, a continuación las berenjenas y por último las cebolletas. Aderezar con un buen chorro de aceite de oliva, un chorrito de vinagre, sal fina y los ajos, finamente picados. Por último, disponemos tres anchoas en aceite o en salazón por encima de cada ración.\ ELABORACIÓN: Encender el horno a temperatura media, para precalentarlo. Una vez caliente, colocamos la calabaza en la placa y la horneamos hasta que esté tierna. La retiramos y la dejamos enfriar antes de pelarla. Una vez pelada colocamos la calabaza en un bol mediano, con la nuez moscada y la estrujamos con un tenedor. Para hacer la pasta, colocamos la harina y los huevos en la batidora y lo mezclamos todo durante 30 segundos hasta obtener una masa uniforme. Después, la colocamos en una superficie un poco harinada y la amasamos durante 3 minutos hasta dejarla suave y elástica. Cubrimos con el paño y la dejamos reposar durante 30 minutos. En una olla ponemos a fuego fuerte abundante agua. Amasamos los raviolis poniendo en el centro la calabaza y sellándolos con ayuda de un tenedor. Los hervimos en la olla por tandas hasta que estén al dente. Servir espolvoreados con sal y pimienta al gusto, bañados con la manteca derretida y el queso parmesano.\ 30 F1SEV137-31.ps 17/06/2011 10:00 PÆgina 31 CONSEJOSPUBLIRREPORTAJE\ RETRASAR EL ENVEJECIMIENTO YA ES POSIBLE VIDAGEN trata los signos de la edad y mejora visiblemente la calidad de la piel, gracias a su novedosa y exclusiva combinación de principios activos antioxidantes internacionalmente reconocidos. El doctor Ángel Martín, director médico del Centro Clínico Menorca, con más de 20 años de experiencia en tratamientos relacionados con el cuidado estético y en el uso de técnicas que retrasan y mejoran los signos de la edad, realizó un protocolo exclusivo para los pacientes de su consulta antiaging. En el estudio médico que llevó a cabo comprobó que suministrando una fórmula altamente potenciada de ciertos componentes naturales, sus pacientes experimentaban en su organismo mejoras evidentes de claro efecto antioxidativo. Después de 3 meses de uso continuado, las personas que seguían el tratamiento veían cómo su piel aumentaba su tersura y grosor, atenuando las arrugas, y sus uñas y cabello se veían marcadamente revitalizados, además de notar cierta mejora en su actividad física. "Llevo un año prescribiendo Vidagen a mis pacientes y he constatado que gracias a su uso continuado la dermis está más tersa y adquiere mayor grosor, además aporta energía para afrontar el día a día", declara el doctor Ángel Martín Hernández. Una fórmula de origen vegetal 1 Vidagen es un complemento alimenticio 100% vegetal, que contiene una altísima dosis de resveratrol (95 mg), mucho mayor que la mayoría de los productos antioxidantes que se comercializan en España. El resveratrol es el principal principio activo antioxidante conocido.Vidagen, gracias a sus principios activos, potencia los mecanismos antioxidantes naturales de nuestro organismo, para prolongar la vida de las células y ralentizar las bases moleculares responsables del envejecimiento. retrasa excepcionalmente los signos de la edad y mejora la calidad de la piel, porque ade2másVidagen de resveratrol, incorpora en su formulación los otros cuatro antioxidantes con mayor eficacia demostrada en la investigación clínica antienvejecimiento (Coenzima Q-10, Vitis Vinifera, Ácido Alfa Lipoico y Lipoceno).\ Pide Vidagen en tu farmacia y toma una cápsula al día (preferiblemente en el desayuno) por un periodo mínimo de 3 meses para apreciar gradualmente sus efectos. El estuche de 30 cápsulas cuesta 34,95E. Laboratorios MENORFARMA C/Menorca, 12. 28009 Madrid Tel. 91 504 47 85 www.menorfarma.com 31 F1SEV137-32.ps 17/06/2011 10:01 PÆgina 32 CONSEJOSENTREVISTA\ EDURNE "siempre intento quedarme con el lado positivo de las cosas" Incombustible, versátil, todoterreno… Son sólo algunos de los adjetivos que encajan a la perfección con la personalidad de esta mujer que con tan sólo 25 años ha tocado ya todos los "palos" del mundo artístico, aunque confiesa que donde más a gusto se siente es cantando encima de un escenario. Pasión, entusiasmo y profesionalidad en estado puro. Por Carla Nieto Desde mucho antes de entrar en Operación Triunfo, programa que la catapultó a la fama, esta joven madrileña ya apuntaba maneras y, de hecho, canta desde los nueve años. Polifacética, innovadora y "artista total", Edurne ha sabido labrarse en muy poco tiempo un nombre propio en el panorama artístico. Por encima de todo se reconoce cantante, pero cuenta ya con un amplio curriculum en el que se incluye desde su participación en la popular serie Ana y los siete hasta su paso por el programa Más que baile, en el que se reveló como una bailarina excepcional, sin olvidar su caracterización como la dulce Sandy en Grease, el musical de tu vida. Inmersa de lleno en la vorágine de la promoción de su último disco, Nueva Piel, hablamos con ella durante la presentación de los últimos lanzamientos de la firma Veet, de la que ha sido elegida Nuevo Rostro para 2011. ¿Qué es lo que te ha llevado a aceptar la propuesta de ser la "embajadora" de Veet para 2011? Es una marca de toda la vida, de confianza. Yo utilizo sus productos desde hace mucho tiempo, y me parecen indispensables para tener una piel siempre perfecta y eso, en mi profesión, es fundamental. Tienes que estar impecable siempre y no puedes recurrir a métodos como las cuchillas, que estropean la piel y la dejan super seca. Veet tiene un formato diferente para la depi32 lación que necesito en cada momento. Su oferta de productos es perfecta y estoy muy orgullosa de ser su imagen este año. Cantante, presentadora, actriz, protagonista de musicales, bailarina… Eres el ejemplo de "artista total" y profesional todoterreno, pero, ¿con qué faceta te quedas? Sin duda, me quedo con la música, ya que es lo que realmente me llena y también lo que he estudiado F1SEV137-33.ps 17/06/2011 10:01 PÆgina 33 desde pequeñita. Sí es verdad que me gusta compaginarlo con otras facetas artísticas, pero lo primordial para mi es la música y cantar. Tu tipo de trabajo no es especialmente tranquilo. Cuando estás de promoción, ¿qué haces para aguantar el ritmo frenético de las giras? Intento descansar lo máximo posible, aparte de que me gusta dormir mucho. En esta época de tanto trabajo y viajes continuos es fundamental estar bien descansada y comer de una forma equilibrada. Estamos inmersas en plena temporada de "operación bikini" y demás estrategias de puesta a punto. ¿Cómo consigues tú mantenerte en forma durante todo el año? Normalmente acudo al gimnasio como mínimo dos veces en semana y también me ejercito con mi entrenador personal. Si voy sola, suelo hacer alguna clase de cardio o ciclo, que me encanta. Y si me acompaña mi entrenador realizo ejercicios de tonificación para todo el cuerpo y estiramientos. Y, por supuesto, vigilo lo que como, eso sí, sin obsesiones. Respecto a esto, ¿qué importancia tiene la alimentación en tus hábitos de vida?; ¿sigues algún tipo de dieta? Considero que cuidar la dieta es fundamental, pero como he dicho antes, sin caer en obsesiones ni extremismos. Si, por ejemplo, en una comida me paso, porque me encanta comer, en la siguiente compenso. Intento comer de todo, pero de una forma equilibrada. Claro que de vez en cuando me doy algún capricho, como el arroz con bogavante o los huevos con patatas… pero sólo de vez en cuando. Tu aspecto es muy saludable y desprendes una energía envidiable. ¿Cuidas mucho tu salud?; ¿frecuentas mucho la farmacia? ¡Sí! tengo que reconocer que me gusta mucho ir a la farmacia y de hecho es ahí donde compro todos los productos que utilizo para cuidarme, sobre todo para la voz. ¿Qué producto de farmacia nunca falta en tu casa? Ibuprofeno, paracetamol, productos esfervescentes para prevenir los resfriados, para combatir la acidez, antiinfecciosos bucofaríngeos y pulverizadores bucales para afecciones de garganta. Cambiando un poco de tercio, ¿qué opinas de lo ocurrido con la última edición de Operación Triunfo (el programa fue cancelado de forma prematura y sorpresiva a las pocas semanas de comenzar)? Pienso que ha sido una pena. En primer lugar, por la ilusión con la que los chicos y chicas entran en el programa, y también, por el programa musical en sí. Desgraciadamente, en España ya no tenemos programas musicales y en este sentido Operación Triunfo suponía una plataforma potente que los artistas teníamos para poder enseñar y mostrar nuestra música. ¿Qué proyectos profesionales inmediatos tienes… si se pueden contar? Ahora estoy metida de lleno con la promoción del segundo single, Oigo mi corazón, perteneciente a mi último trabajo, Nueva Piel, y estamos preparando una gira de verano de conciertos por toda España con mi banda. A la vez, también estoy preparando otra gira con el dj Brian Cross llamada Popstars que nos llevará a Rusia, Brasil y México entre otros países. Estoy encantada de cantar en estos lugares. Tu carrera lleva una proyección vertiginosa y vas a un ritmo imparable.¿Cómo te ves de aquí a 10 años? Más mayor… Ja, ja. En serio, me veo encima de un escenario que, la verdad, es lo que más ilusión me haría. Y por último: dinos por favor cuál es tu secreto para irradiar siempre tan "buen rollo" y una energía tan positiva. Ja, ja, ja. Pues no lo sé. Quizás ser yo misma, intentar estar siempre feliz y quedarme con el lado positivo de las cosas; vamos, ver siempre el vaso medio lleno…\ F1SEV137-34.ps 17/06/2011 11:25 PÆgina 34 CONSEJOSMEDINOTICIAS\ B R E V E Abordaje integral en la prevención cardiovascular En España, aproximadamente 3 millones de personas padecen diabetes y de ellos, el 90% lo son de tipo 2, una dolencia que se debe en gran parte a la inactividad física y a la obesidad. Está considerada como una de las principales causas de muerte debido al importante aumento del riesgo cardiovascular que un mal control de la enfermedad puede conllevar. El doctor José Antonio Otero, presidente del Colegio de Médicos de Valladolid, asegura que para prevenir estas graves complicaciones resulta muy importante el abordaje integral de la diabetes así como el control de otros factores de riesgo como el colesterol. MEDINOTICIAS S D E Mejora en la supervivencia en cáncer de próstata La prestigiosa revista científica The New England Journal of Medicine ha publicado los resultados de un estudio sobre una mólecula en investigación que mejora la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata metastásico resistente a la castración que han sido tratados previamente con quimioterapia. Los resultados son esperanzadores para este tipo de pacientes que disponen de pocas opciones. Tal y como apunta el doctor Joaquim Bellmunt, Jefe del Servicio de Oncología del Hospital del Mar, el cáncer de próstata es el quinto cáncer más común en el mundo y es el segundo en incidencia en nuestro país. MEDINOTICIAS S A L U D Nueva terapia para tratar la neumonía hospitalaria En Europa, las infecciones adquiridas en el hospital afectan a cuatro millones de personas cada año, de las cuales fallecen unas 37.000. Para hacer frente a estas infecciones, el Comité de Productos Médicos para Uso en Humanos de la Agencia Europea del Medicamento acaba de dar su opinión positiva a un nuevo tratamiento. Es un antibiótico, llamado telavancina, que actúa frente a un tipo de bacteria que es la causa más frecuente de neumonía asociada a ventilación mecánica y la segunda causa de mortalidad en estos pacientes. MEDINOTICIAS F1SEV137-35.ps 17/06/2011 10:01 PÆgina 35 F1SEV137-36.ps 17/06/2011 10:02 PÆgina 36 F1SEV137_PERSONALIZADA-1.ps 17/06/2011 11:31 PÆgina 1