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Nº 4 - MAYO 2013
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REVISTA DIGITAL GRATUITA
Lo que debes saber sobre la
DIABETES
en la edad pediátrica
ESTE NÚMERO ESTÁ
DEDICADO A LA NUTRICIÓN
DE LOS NIÑOS Y ADULTOS
DIABÉTICOS
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SUMARIO
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ASFADI INFORMA:
A SUS LECTORES Y DIABÉTICOS QUE NOS VEMOS OBLIGADOS A PONER PUBLICIDAD DE COLABORADORES POR
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PODER SEGUIR ESTA REVISTA TAN IMPORTANTE, Y AGRADECEMOS A LOS COLABORADORES POR SUS DONATIVOS
NUTRICIÓN DIABÉTICA
Pág. 5, 6, 8, 9, 10, 12, 13, 15, 16,
17, 22, 28 y 29
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PODOLOGÍA
Francisco Barcenilla
Presidente Regional de Podología
Pág. 24
TERAPIA NUTRICIONAL
Darcy Gioconda
Pág. 23
EL MÉDICO OPINA
Dr. Juan Solera
Pág. 11
CÓMIC DE LA DIABETES
Valeriano Belmonte
Pág. 18
SERVICIO ENFERMERIA A
DOMICILIO
Pág. 26
DIABETES GESTACIONAL O
DEL EMBARAZO
Dr. F. Botella Romero
Pág. 27
IMÁGENES Y FIRMAS DEL
CONVENIO
Pág. 30-31
LIRAGLUTIDA
Eugenio Rubio
Pág. 20
NUEVA SEDE
Pág. 32
CONSEJOS PARA DIABÉTICOS
Rueda de la diabetes
Pág. 21
SERVICIOS DE
NUESTRA ASOCIACIÓN
Pág. 35
EDITA:
El Presidente: Sr. Martinez López
Vicepresidente Sr. Lopez Selva
Secretario Sr. Ruiz Garrido
Tesorero Sr. López Pérez
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TALLER PRÁCTICO
ASOCIACIÓN DE FAMILIAS DIABÉTICAS DE ALBACETE
LOS OBJETIVOS
DE ASFADI
TALLER PRÁCTICO DE DIABETES
CONFERENCIAS
STAND DE CONTROL
DE AZÚCAR AL DIABÉTICO
ASESORAMIENTO NUTRICIONAL
DIETAS PERSONALIZADAS
PROGRAMA DE OBESIDAD PARA
NIÑOS Y MAYORES
SERVICIO DE PODOLOGÍA
PARA DIABÉTICOS
ASESORAMIENTO PSICOLÓGICO
TALLER DE AUTOAYUDA
PARA DIABÉTICOS
MATERIAL INFORMATIVO Y
EDUCATIVO PARA LOS DIABÉTICOS
(FOLLETOS, REVISTAS, OTROS)
SERVICIO DE ENFERMERÍA
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DIABETES MELLITUS β
Qué es un Alimento?
Es el vehículo por el cual el
organismo adquiere los
Nutrimentos, que le permiten un
correcto funcionamiento y
mantenimiento de las funciones
vitales.
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DARCY CARDENAS
DIETISTA-NUTRICIONISTA
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Qué es la Alimentación?
Es un proceso voluntario,
consciente y condicionados por
muchos factores (hábitos,
producción poder adquisitivo,
modas publicidad) y que por tanto
se puede educar.
Que es Nutrición ?
Es un proceso fisiológico por el
que nuestro organismo extrae las
sustancias nutritivas llamadas
“Nutrientes “que los alimentos
contienen . La nutrición es
involuntaria y se realiza en el
interior de nuestro cuerpo. Hay
muchas formas de alimentarse
pero una única forma de nutrirse.
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LA DIETA
Es lo que un individuo
consume de manera
habitual en el curso del
día. (Desayuno, media
mañana comida,
merienda y cena ).
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DIETISTA-NUTRICIONISTA
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Que es un Nutrimento?
(Hidratos de
Es la unidad
funcional mínima
que la célula
utiliza para que el
metabolismo
intermedio sea
provisto través de
la alimentación.
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DARCY CARDENAS
Suministra
energía, forma
estructuras y
participa en
reacciones
químicas
específicas.
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carbono,
proteínas, grasas,
vitaminas y sales
minerales), estos
nutriente
necesitan el
proceso de la
digestión para
poder ser
absorbidos.
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DIABÉTICO
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NUTRIMENTOS:
 Macronutrimentos:
Hidratos de carbono:
Proteínas :
Grasas o Lípidos:
 Micronutrimentos:
Vitaminas
Minerales
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Clasificación de los Alimentos
según su función
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Necesidades
energéticas
HIDRATOS DE
CARBONO Y
GRASAS
Energía = KC
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Necesidades
Plásticas
PROTEINAS
Ladrillos para
construir
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DIABETES MELLITUS
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Necesidades de
sustancias
reguladoras
VITAMINAS
OTRAS
SUSTANCIAS
FIBRA Y SAL
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La pirámide de los alimentos.
Nos permite :
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EL MÉDICO OPINA β
DESAFIOS A
LA HIPOGLUCEMIA
Dr. Juan Solera Albero
Médico de Atención Primaria.
Coordinador médico Zona VII de Albacete
Como todos conocemos el funcionamiento cerebral es dependiente completamente de un
aporte continuado de glucosa. El descenso de
la glucosa plasmática es detectado por “neuronas sensoras de glucemia” localizadas en el
hipotálamo y otras regiones del cerebro, y esto
pone en marcha unos síntomas precoces como
son el temblor, las palpitaciones y la ansiedad.
En fases avanzadas puede ocurrir convulsiones
y pérdida de conciencia y si la hipoglucemia es
severa y prolongada, lesiones cerebrales.
Desde siempre ha habido una controversia a
la definición de hipoglucemia ya que se ha propuesto cifras de 45 y 75 mg/dl hasta incluso
cifras menores según los forenses (2,2 mg/dl).
Cuando aparecen síntomas compatibles con hipoglucemia, concentraciones plasmáticas bajas
de glucosa y un alivio de los síntomas después
de que dicha concentración se normalice con
la administración de glucosa, podríamos definir
de otra forma la hipoglucemia. Así, los síntomas y signos de hipoglucemia en el adulto son
muy variados y lo cierto es que cada diabético
tiene un impacto de forma individual sobre su
vida, tanto laboral ,interacciones sociales, conducción de vehículos, deporte, actividades recreativas, el propio sueño o incluso la autoestima.
La hipoglucemias motivan visitas médicas de
urgencias y causan accidentes viales. Además
de todo pueden afectar al control glucémico y
provocar aumento de peso, ya que el temor a
la hipoglucemia hace que el paciente coma defensivamente.
La importante repercusión en términos de costes, tanto para el propio paciente, para el sistema nacional de salud y para la sociedad, por el
aumento de las consultas médicas, hospitalizaciones, accidentes ,reducción del rendimiento,
absentismo laboral y el uso de un número mayor de tiras reactivas para la determinación de
la glucemia.
Se dice la necesidad de un mayor nivel de conciencia entre los profesionales de la salud, la
frecuencia e importancia de la hipoglucemia.
Como podemos sospechar, causas que produzcan hipoglucemias son muchas, desde el propio
alcohol hasta carencias hormonales, fármacos
de uso corriente y otros.
Recientemente se han publicado trabajos sobre el impacto económico y sanitario de la
hipoglucemia nocturnas en diabéticos tipo 2
insulinizados y han revelado el posible ahorro
monetario para el SNS de hasta 2.6 millones de
euros con el buen control. Otros trabajos, no
de menor importancia, nos dicen que el 66% de
las hipoglucemias son DMtipo2 ,mayores de 75
años, polimedicados y que las principales causas de ingreso fueron problemas de ingesta.
Trabajos de Hospital Virgen del Rocio sobre la
hipoglucemia inadvertida sigue siendo un factor limitante en la calidad de vida de los diabéticos. La mayor exigencia en el control metabólico no siempre implica una tendencia a la
hipoglucemia inadvertida.
El miedo a las hipoglucemias sigue siendo una
gran preocupación para todos, pacientes, sanitarios, pero especialmente en aquellos pacientes de edad avanzada y tratados con insulina.
Finalmente hacer hincapié en una estrategia
para la prevención de las hipoglucemias. Comprenden la selección apropiada de los pacientes para el tratamiento con insulina, el frecuente
control de la glucemia, una educación adecuada sobre la diabetes, insistiendo en el reconocimiento y el tratamiento de la hipoglucemia,
la evaluación y las instrucciones dietéticas y
la intervención de la familia, los amigos o los
servicios de apoyo para establecer un contacto frecuente(al menos diario) con los ancianos
diabéticos tratados con insulina.
En presencia de mayor apoyo social y emocional, el miedo a las hipoglucemias es menor.
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DIABETES MELLITUS
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La transformación de los alimentos en nuestro cuerpo.
¿Qué sucede en nuestro organismo despues de comer?
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DIETISTA-NUTRICIONISTA
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ATENCIÓN ESPECIALIZADA
PARA MAYORES
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Adecuada en
cuanto a las
cantidades.
Reducción de
alimentos muy
energéticos
ricos en grasas
saturadas y
azucares.
Suficiente
desde el punto
de vista
calórico
Estructura de
la
Alimentación
La disminución
de la cantidad
de sal en la
dieta.
Realizar
actividad física
durante unos
30-35 minutos
diarios.
La
alimentación
debe ser:
Proporcionada
respecto a los
nutrientes.
Se Recomienda
hacer 5
comidas diaria.
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DIETISTA-NUTRICIONISTA
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a sus asociados.
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DIETISTA-NUTRICIONISTA
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CONSEJOS PARA DIABETES
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CONSEJOS ELABORADOS POR EL EQUIPO DE ENDOCRINOLOGÍA Y DIABETES DEL HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA, BAJO LA COORDINACIÓN DE M. JANSÀ Y M. VIDAL
CONSEJOS DE ALIMENTACIÓN
PARA PERSONAS CON DIABETES
L
a alimentación es importante en la vida de todas las personas y es parte de sus hábitos y costumbres. Además, resulta fundamental para el tratamiento de la diabetes. Los consejos de alimentación para las personas con diabetes son, básicamente, los mismos que se recomiendan para todos los no-diabéticos: alimentación SANA, VARIADA y EQUILIBRADA.
Para que ésto sea así, debemos:
1. Mantener un estado nutricional y peso adecuados
Es necesario ingerir alimentos de todos los grupos: leche, harinas o farináceos, fruta,
verduras/ensaladas, alimentos proteicos y grasas para obtener los nutrientes -vitaminas, minerales,
fibra, glucosa, proteínas, grasas- necesarios para cada momento de nuestra vida. Las cantidades
indicadas de leche, fruta, ensaladas y verduras son recomendables para todas las personas, con
independencia de la edad y el peso corporal. En cambio, la cantidad de farináceos, alimentos proteicos y grasos se debe individualizar en función del peso corporal.
• Leche: Leche y yogures: 2-3 veces al día, preferentemente desnatados o semidesnatados.
• Fruta: 2-3 piezas al día.
• Verduras y ensaladas: 2 veces al día.
Farmacia
San Agustín
Ldo.
Ricardo
Montoya
Pan, tostadas, patatas, arroz,
pasta,
legumbres,
habas, Rodríguez
guisantes,
Farmacéutico
Titular
y Diplomado
tapioca, sémola… etc. Las cantidades diarias se establecerán en función
del peso
en Nutrición y Dietética
corporal y la actividad física habitual.
• Farináceos:
• Dietas personalizadas
aves, huevos,
quesos, embutidos.
•
Análisis
Antropométrico
• Alimentos proteicos: Carnes, pescados,
Consumir 2 veces al día (trozos medianos) escogiendo aquellos que tienen menos
• Nutrición a su medida
grasa: pescado blanco y azul, pollo sin piel, conejo... etc. Se deben evitar los que
•cordero
Control
seguimiento
contienen más grasa: cerdo, embutidos,
y lasypartes
blancas de dietético
cualquier
carne. En su plan de alimentación los alimentos ricos en colesterol y grasa saturada estarán marcados con la señal*.
• La grasa es la sustancia que contiene más calorías, tanto si es de origen vegetal
como de origen animal. Ambas grasas se diferencian en que la de origen animal es
muy rica en colesterol y grasa saturada, aunque ambas engordan por igual.
(CITA PREVIA) Telf. 967
21 23 12
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C/ Muelle, 7 y C/ Salamanca, 6 - 02001 ALBACETE - montys25@hotmail.com
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• Leche: Leche y yogures: 2-3 veces al día, preferentemente desnatados o semidesnatados.
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CONSEJOS PARA DIABETES β
• Fruta: 2-3 piezas al día.
• Verduras y ensaladas: 2 veces al día.
• Farináceos:
Pan, tostadas, patatas, arroz, pasta, legumbres, habas, guisantes,
tapioca, sémola… etc. Las cantidades diarias se establecerán en función del peso
corporal y la actividad física habitual.
• Alimentos
proteicos: Carnes, pescados, aves, huevos, quesos, embutidos.
Consumir 2 veces al día (trozos medianos) escogiendo aquellos que tienen menos
grasa: pescado blanco y azul, pollo sin piel, conejo... etc. Se deben evitar los que
contienen más grasa: cerdo, embutidos, cordero y las partes blancas de cualquier
carne. En su plan de alimentación los alimentos ricos en colesterol y grasa saturada estarán marcados con la señal*.
• La grasa es la sustancia que contiene más calorías, tanto si es de origen vegetal
como
deDEorigen
animal.
Ambas
se diferencian
en LA
que
la de origen
animal
es
CONSEJOS ELABORADOS POR
EL EQUIPO
ENDOCRINOLOGÍA
Y DIABETES
DEL grasas
HOSPITAL CLÍNIC
DE BARCELONA, BAJO
COORDINACIÓN
DE M. JANSÀ
Y M. VIDAL
muy rica en colesterol y grasa saturada, aunque ambas engordan por igual.
• Grasas: Se dividen en:
– Grasas de origen vegetal: Aceites de oliva, girasol, maíz, aceitunas y frutos
secos. La grasa vegetal es más saludable, excepto los aceites de coco y palma.
Se recomienda utilizar el aceite de oliva para cocinar y realizar los aliños con aceites de oliva, girasol o maíz. La margarina es una grasa vegetal pero se comporta
como si fuera una grasa saturada. Es preferible consumir aceite de oliva tanto
para cocinar como para aliñar.
– Grasas de origen animal*: Nata, mantequillas, crema de leche, mayonesa, manteca de cerdo y la que se encuentra en la pastelería y bollería industrial. Debe evitarse su consumo habitual porque son ricas en colesterol y grasa saturada*. Este
consejo es recomendable para todas las personas desde la infancia.
Una cucharada sopera de aceite = cuadradito de mantequilla
de 10 gramos = 90-100 calorías.
• Las personas con sobrepeso deben controlar el tipo y la cantidad de grasa que
consumen diariamente, y evitar las cocciones que utilizan mucha cantidad de aceite como los fritos o los rebozados.
• Las personas con un peso correcto deben controlar el tipo de grasa pero no la cantidad diaria.
2. Si usted tiene diabetes deberá añadir a estos consejos generales,
el control de los alimentos ricos en hidratos de carbono en cada
comida y suplemento indicado
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Los alimentos que contienen hidratos de carbono -llamados también carbohidratos, glúcidos o
azúcares- elevan el nivel de azúcar en sangre. Mientras unos contienen poco azúcar y su consumo
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CÓMIC DE LA DIABETES
ASOCIACIÓN DE FAMILIAS DIABÉTICAS DE ALBACETE
LA BOTÁNICA
DE "ASFADI"
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Valeriano Belmonte
Poeta e ilustrador
¿Tiene usted trastornos nerviosos? Conozca sus causas y el
modo de evitarlos... ¿Desea tener éxito, vivir mejor y más féliz?...
¿Es usted de naturaleza pesimista? Sepa que puede aumentar su
caudal de optimismo leyendo la obra del doctor Adrián Vander
“Nervios sólidos por la ajetreada existencia pletórica de facultades. Por mi parte y aprovechando que Correos y Telégrafos estaban ubicados en la Plaza del Altozano y que la librería Gassol
se hallaba a la vuelta de la esquina, es decir en la entonces Plaza
de la División Azul, hoy Plaza de la Constitución, visitaba con
frecuencia esa tienda de papel para comprar tebeos, cromos,
material de dibujo y algún que otro librillo de Historia sin dejar
de ojear las joyas del Sr. Vander, autor de la “Guía Médica del
Hogar”, “La Vida Conyugal”, “Cocina Moderna” y “Ojos sanos”
(las enfermedades de la vista siempre me han interesado, posiblemente porque me apenaba infinitamente saber que el padre
Peña, religioso franciscano, se había quedado ciego a causa de
la diabetes).
REFORMAS EN GENERAL
PRESENTANDO ESTE FOLLETO BENEFICIATE DE DESCUENTO DE 10%
PRESUPUESTO SIN COMPROMISO
EXPERIENCIA DESDE 1982
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VARIAS FOTOS
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CAFÉ-BAR
LOS CORZOS
Avenida Menéndez Pidal - ALBACETE
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DIABETES MELLITUS
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LIRAGLUTIDA, UNA GRAN
HERRAMIENTA
Eugenio Rubio Sánchez
DUE Quirófano y Especialista DM Asfadi
LIRAGLUTIDA,
UNA
GRAN
HERRAMIENTA
Liraglutida es el primer análogo humano del pépti- tipo 2, particularmente la insulina, las sulfonilureas,
Liraglutida
es
el
primer
análogo
humano
del
péptido
similar
al
glucagón
tipo
1
(GLP‐1)
administrado
una
do similar al glucagón tipo 1 (GLP-1) administrado las glinidas y las tiazolidindionas, inducen gananvez
al
día,
y
con
el
que
presenta
una
homología
del
97%.
El
fármaco
ha
sido
recientemente
aprobado
una vez al día, y con el que presenta una homo- cia de peso en los pacientes con diabetes tipo kg,
por
la
European
Medicines
Agency
y
por
la
Food
and
Drug
Administración
para
su
uso
en
el
tratamiento
logía del 97%. El fármaco ha sido recientemente respectivamente, a las 26 semanas de tratamiende
la
diabetes
mellitus
tipo
2.
La
aprobación
inicial
es
para
su
uso
una
vez
al
día
en
combinación,
bien
aprobado por la European Medicines Agency y to10, y de 3,0 y 2,9 kg después de 2 años de tracon
metformina
o
con
una
sulfonilurea,
así
como
en
combinación
con
metformina
más
una
sulfonilurea
tamiento. Además, la pérdida de peso se asoció a
por
la Food
and Drug En
Administración
paratambién
su uso está
o
una
tiazolidindiona.
Estados
Unidos,
Los
resultados
del
una indicada
reducciónen
demonoterapia.
1,8-2,8 cm en
la circunferencia
en
el
tratamiento
de
la
diabetes
mellitus
tipo
2.
La
programa
de
estudios
LEAD
(Liraglutide
Effect
and
de
Action
in
Diabetes)
demuestran
que
liraglutida
cintura
tras
2
años
de
seguimiento.
La pérdiaprobaciónde
inicial
es para
su uso unala
vez
al día en
disminuye
forma
significativa
hemoglobina
glucosilada
(HbA1c)
con
muy
bajo
riesgo
da
de
peso
también
se
mantuvo
a
los
2
años de
en
combinación, bien
con metformina
o con una
sulhipoglucemia.
El
tratamiento
con
liraglutida
también
se
asocia
con
una
pérdida
de
peso
significativa
y
monoterapia
con
liraglutida
en
un
estudio
de exfonilurea,
así
como
en
combinación
con
metformimantenida
en
el
tiempo,
disminución
de
la
presión
arterial
sistólica,
mejoría
de
la
función
de
las
células
del LEAD 3. Es importante destacar que
nareducción
más una sulfonilurea
o una de
tiazolidindiona.
En tensión
y
de
otros
factores
riesgo
cardiovascular.
En
este
artículo
la
evidencia
más
un
metaanálisis
de los se
seisrevisa
estudios
LEAD reportó
Estados Unidos, también está indicada en monoactualizada
obtenida
del
programa
LEAD,
centrándose
en
consideraciones
prácticas
sobre
la
manera
de
que
el
76%
de
los
pacientes
tratados
con
liragluterapia. Los resultados del programa de estudios
utilizar
de
forma
óptima
esta
nueva
terapia
para
la
diabetes
mellitus
tipo
2.
LEAD (Liraglutide Effect and Action in Diabetes) tida perdieron peso, y el 24% perdieron >5% del
Los
tratamientos
más
utilizados
para
la
diabetes
tipo
2,
particularmente
la
insulina,
las
sulfonilureas,
las
peso corporal.
demuestran
que
liraglutida disminuye
forma de
glinidas
y
las
tiazolidindionas,
inducen
de
ganancia
en
los
pacientes
con
diabetes
tipo
kg,
La peso
reducción
en el
peso corporal
deriva sobre
todo
significativa la hemoglobina
glucosilada
(HbA1c)
respectivamente,
a
las
26
semanas
de
tratamiento10,
y
de
graso,
3,0
y
particularmente
2,9
kg
después
2
años
de
del tejido
dede
la grasa
viscecon muy bajo riesgo de hipoglucemia. El tratatratamiento.
Además,
la
pérdida
de
peso
se
asoció
a
una
reducción
de
1,8‐2,8
cm
en
la
circunferencia
de
ral, y no de la masa magra. Este último hallazgo es
miento con liraglutida también se asocia con una importante, dado que la grasa visceral está asociacintura
tras
2
años
de
seguimiento.
La
pérdida
de
peso
también
se
mantuvo
a
los
2
años
en
monoterapia
pérdida de peso significativa y mantenida en el da de manera importante con el aumento de los
con
liraglutida
en
un
estudio
de
extensión
del
LEAD
3.
Es
importante
destacar
que
un
metaanálisis
de
los
tiempo, disminución de la presión arterial sistólica, niveles de glucosa y lípidos y, en consecuencia, del
seis
estudios
LEAD
reportó
que
el
76%
de
los
pacientes
tratados
con
liraglutida
perdieron
peso,
y
el
24%
mejoría de la función de las células y reducción riesgo cardiovascular.
perdieron
>5%
del
peso
corporal.
de otros factores de riesgo cardiovascular. En este Liraglutida también ha demostrado ser eficaz en
La
reducción
en
el
peso
corporal
deriva
sobre
todo
del
tejido
graso,
particularmente
de
la
grasa
visceral,
artículo se revisa la evidencia más actualizada ob- conseguir una pérdida de peso significativa en pay
no
de
la
masa
magra.
Este
último
hallazgo
es
importante,
dado
que
la
grasa
visceral
está
asociada
de
tenida del
programacon
LEAD,
centrándose
en niveles
consi- de
manera
importante
el
aumento
de
los
glucosa
y
lípidos
y,
en
consecuencia,
del
riesgo
cientes
obesos
no diabéticos,
de una forma
dosis
deraciones prácticas sobre la manera de utilizar de dependiente (1,2-1,8-2,4-3 mg) y significativamencardiovascular.
forma óptima
esta nueva
terapia paraser
la diabetes
Liraglutida
también
ha
demostrado
eficaz
en
te
conseguir
pérdida
peso
(pérdidas
significativa
en
superior una
a placebo
y ade
orlistat
de 4,8,
mellitus tipo 2.
pacientes
obesos
no
diabéticos,
de
una
forma
dosis
dependiente
(1,2‐1,8‐2,4‐3
mg)
y
significativamente
5,5, 6,3 y 7,2 kg con liraglutida, frente a 4,1 kg con
Los tratamientos
más
para la de
diabetes
superior
a
placebo
y
a
utilizados
orlistat
(pérdidas
4,8,
5,5,
6,3
y
7,2
kg
con
orlistat
y 2,8
kg
conliraglutida,
placebo). frente
a
4,1
kg
con
orlistat
y
2,8
kg
con
placebo).
20
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β
tes de oliva, girasol o maíz. La margarina es una grasa vegetal pero se comporta
como si fuera una grasa saturada. Es preferible consumir aceite de oliva tanto
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para cocinar como para aliñar.
CONSEJOS PARA DIABETES
– Grasas de origen animal*: Nata, mantequillas, crema de leche, mayonesa, manteca de cerdo y la que se encuentra en la pastelería y bollería industrial. Debe evitarse su consumo habitual porque son ricas en colesterol y grasa saturada*. Este
consejo es recomendable para todas las personas desde la infancia.
Una cucharada sopera de aceite = cuadradito de mantequilla
de 10 gramos = 90-100 calorías.
• Las personas con sobrepeso deben controlar el tipo y la cantidad de grasa que
consumen diariamente, y evitar las cocciones que utilizan mucha cantidad de aceite como los fritos o los rebozados.
• Las personas con un peso correcto deben controlar el tipo de grasa pero no la cantidad diaria.
2. Si usted tiene diabetes deberá añadir a estos consejos generales,
el control de los alimentos ricos en hidratos de carbono en cada
comida y suplemento indicado
Los alimentos que contienen hidratos de carbono -llamados también carbohidratos, glúcidos o
azúcares- elevan el nivel de azúcar en sangre. Mientras unos contienen poco azúcar y su consumo
puede ser flexible, otros contienen mucho azúcar y deben retirarse de la dieta.
• Leche:
Cada taza de leche contiene 10 g de hidratos = 1 sobre de azúcar.
• Fruta:
Cada pieza mediana contiene unos 20 g de hidratos = 2 sobres
de azúcar.
• Farináceos:
Cada vaso medidor, lleno hasta la señal indicada para
cada alimento ya cocido, contiene 20 g de azúcar = 2 sobres de azúcar.
=
+
=
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OBJETIVOS DE LA TERAPIADICA
MÉDICA NUTRICIONAL DE
LA DIABETES
Darcy Gioconda Cárdenas Barrera
Diplomada en Nutrición Humana y Dietética
La Pirámide Nutricional Permite realizar elecciones inteligentes de cada grupo alimenticio, encontrar un equilibrio entre la
alimentación y la actividad física, y obtener la mejor nutrición
de las calorías consumidas.
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Es una representación grafica de los alimentos, que funciona
como guía alimentaría.
Para poder Nutrirnos, los alimentos deben ser procesados
por nuestro sistema digestivo, de forma que queden reducidos a la forma más sencilla. De esa manera, podrán ser absorbidos. Y así ser utilizados por las células.
En la actualidad no existe una “dieta diabética” sino un “plan
de alimentación individualizado” según hábitos Dietéticos y otros factores de estilo de vida, así como en Función de los
objetivos de tratamiento de cada paciente en Particular.
• El objetivo de las siguientes recomendaciones basadas en la Eviden-
cia es mejorar el cuidado de la diabetes aumentando el Conocimiento
de profesionales de la salud y de las personas con Diabetes.
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EL CUIDADO
DEL PIE DIABÉTICO
Francisco Barcenilla
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ENDOCRINO
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DIABETES GESTACIONAL
O DEL EMBARAZO
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¿Cómo se diagnostica la diabetes gestacional?
La diabetes gestacional generalmente no produce síntoma o molestia alguna. Por esta razón, para ponerla en evidencia, toda mujer
embarazada debe ser sometida al correspondiente análisis de azúcar en la sangre (glucemia) durante el embarazo. Existen diferentes
procedimientos para llegar a su diagnóstico:
• Si en un embarazo previo se ha tenido diabetes gestacional, el estudio se hará a partir
de la primera visita al Ginecólogo/Obstetra.
• En caso contrario, el estudio suele realizarse entre las 24 y las 28 semanas de embarazo. Este estudio conllevará el siguiente
proceso:
o Si la glucosa en sangre en ayunas es igual
o superior a 126 mg./dl., la embarazada
puede diagnosticarse como diabética.
o En caso contrario, se valoran los niveles
de glucosa en sangre, 1 hora después de
haber tomado la embarazada 50 g de
glucosa. Si la glucemia es igual o superior a 140 mg./dl se realiza posteriormente una nueva administración oral de
glucosa (100g.) o “curva de glucemia”, y
se comprueban los correspondientes niveles de glucemia a lo largo de 3 horas.
Cuando este examen muestra valores de
glucemia iguales o superiores a los establecidos por determinados criterios analíticos, entonces podemos afirmar que
nos encontramos ante una verdadera
diabetes gestacional.
¿Cómo puede la diabetes gestacional afectar
a mi hijo?
La diabetes gestacional puede principalmente
originar en el niño las siguientes complicaciones:
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• Macrosomía o aumento de peso en el momento del nacimiento (superior a 9 lbs. ó 4
kg.): Su explicación parece ser la siguiente: como consecuencia de la diabetes, se
elevan en la madre los niveles de glucosa
en sangre. Esta glucosa en exceso pasa al
hijo a través de la placenta, cosa que no
puede hacer la Insulina materna. El hijo se
encuentra entonces con más cantidad de
glucosa que la habitual, que sirve para estimular su páncreas y segregar abundante
cantidad de Insulina que contribuye a incrementar el crecimiento y desarrollo fetal.
• Traumatismos. Debido al excesivo tamaño fetal, en el momento del nacimiento, y
cuando tiene lugar por la vía vaginal habitual, el niño puede sufrir a veces algún
traumatismo (fractura de clavícula, parálisis braquial, etc.). De ahí que se recomienda en el caso de niños con presumible
peso elevado, que el embarazado termine
con una cesárea.
• Hipoglucemia neonatal. Como contestábamos anteriormente, en el hijo de madre
diabética se produce durante el embarazo
un exceso de Insulina que utiliza la glucosa que proviene de la madre a través de la
placenta. En el momento del nacimiento, al
interrumpirse el paso de la glucosa desde
la madre al feto, éste, que continua consumiendo glucosa debido al exceso de su
Insulina, puede en algún momento encontrarse con el hecho de que los niveles de
glucemia descienden en exceso (hipoglucemia), ocasionándose serias perturbaciones.
Continuará en la próxima revista...
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CONSEJOS PARA DIABETES
CONSEJOS ELABORADOS POR EL EQUIPO DE ENDOCRINOLOGÍA Y DIABETES DEL HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA, BAJO LA COORDINACIÓN DE M. JANSÀ Y M. VIDAL
CONSEJOS ELABORADOS POR EL EQUIPO DE ENDOCRINOLOGÍA Y DIABETES DEL HOSPITAL CLÍNIC DE BARCELONA, BAJO LA COORDINACIÓN DE M. JANSÀ Y M. VIDAL
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Verduras yy ensaladas:
ensaladas: Cada
Cada plato
plato lleno
lleno de
de verdura/ensalada
verdura/ensalada contiene
contiene 10
10 g
g de
de azúazú•• Verduras
car. Puede ser flexible con las cantidades indicadas.
car. Puede ser flexible con las cantidades indicadas.
Azúcar del
del azucarero
azucarero yy alimentos
alimentos a
a los
los que
que se
se añade
añade azúcar
azúcar (pasteles,
(pasteles, helahela•• Azúcar
dos, bollería…). Están desaconsejados por su alto contenido en azúcares y, algu-
dos, bollería…). Están desaconsejados por su alto contenido en azúcares y, algunos, en
en grasa
grasa animal.
animal. En
En Navidades
Navidades o
o fiestas,
fiestas, consulte
consulte con
con su
su especialista
especialista sobre
sobre
nos,
cómo
consumirlos
sin
que
signifique
un
deterioro
del
control
de
su
diabetes.
cómo consumirlos sin que signifique un deterioro del control de su diabetes.
3. Recomendaciones
Recomendaciones especiales
especiales para
para sustituir
sustituir el
el sabor
sabor dulce
dulce
3.
Edulcorantes artificiales:
artificiales: Son
Son sustitutos
sustitutos que
que se
se utilizan
utilizan para
para endulzar
endulzar alimentos
alimentos yy bebidas.
bebidas. Se
Se
Edulcorantes
••
venden en forma líquida, comprimidos y gránulos.
venden en forma líquida, comprimidos y gránulos.
®
Aspartamo Brumfit
Brumfit®
-- Aspartamo
®
Azucrona®
-- Azucrona
Aspartamo 25%,
25%, lactosa,
lactosa, fuente
fuente de
de fienilalanina.
fienilalanina.
Aspartamo
Ciclamato
sódico,
acesulfamo
K,
sacarina
sódica, lactosa,
lactosa, bicarbobicarboCiclamato sódico, acesulfamo K, sacarina sódica,
nato
sódico
y
ácido
tartárico.
nato sódico y ácido tartárico.
®
Glicina, Aspartamo,
Aspartamo, Acesulfamo
Acesulfamo k,
k, L-leucina,
L-leucina, Carboximetilcelulosa.
Carboximetilcelulosa.
Biomanán Endulzante
Endulzante®
Glicina,
-- Biomanán
®
Aspartamo
18
g,
lactosa,
carboximetilcelulosa,
L-leucina, 33 g
g
-- Canderel
Canderel®
Aspartamo 18 g, lactosa, carboximetilcelulosa, L-leucina,
Aspartamo,
metodextrina
97
g.
metodextrina 97 g.
® Aspartamo,
Aspartamo yy ciclamato.
ciclamato.
CB Century
Century Endulzante
Endulzante®
Aspartamo
-- CB
® Ciclamato, sacarina, glicerina.
-- Dietisa
Dietisa Dietisetas
Dietisetas Líquido
Líquido®
Ciclamato, sacarina, glicerina.
®
Sacarina sódica.
sódica.
Hermosetas Original
Original®
Sacarina
-- Hermosetas
®
Ciclamato
sódico, glicerina,
glicerina, sacarina
sacarina sódica,
sódica, conservantes
conservantes E-216
E-216
-- Milical
Milical Edulcorante
Edulcorante®
Ciclamato sódico,
líquido
y
E-218.
líquido
y E-218.
®
Sacarina, fructosa
fructosa yy lactosa.
lactosa.
Mesura endulzante
endulzante®
Sacarina,
-- Mesura
®
En
100
g
aprox.:
Aspartamo
3,1 g,
g, maltodextrina
maltodextrina 96,9
96,9 g.
g.
-- Natreen
Natreen granulado
granulado®
En 100 g aprox.: Aspartamo 3,1
®
Sacarina.
-- Sacarina
Sacarina Dulcinat
Dulcinat®
Sacarina.
Pueden tomarse
tomarse de
de forma
forma libre
libre dentro
dentro de
de las
las dosis
dosis máximas
máximas recomendadas.
recomendadas.
Pueden
Atención especial
especial a
a la
la fructosa:
fructosa: Se
Se encuentra
encuentra en
en la
la fruta
fruta yy se
se vende
vende como
como “azúcar
“azúcar para
para diabétidiabétiAtención
cos”
o
mezclada
con
otros
edulcorantes.
Es
más
dulce
que
el
azúcar
pero
igualmente
contiene
hidracos” o mezclada con otros edulcorantes. Es más dulce que el azúcar pero igualmente contiene hidratos.
Debe
controlar
su
aporte.
tos. Debe controlar su aporte.
4. Recomendaciones
Recomendaciones para
para las
las bebidas
bebidas
4.
Aconsejadas: Agua,
Agua, sifón,
sifón, gaseosa,
gaseosa, infusiones,
infusiones, café
café descafeinado
descafeinado yy las
las
•• Aconsejadas:
bebidas “light” en las que se ha sustituido el azúcar por un edulcorante artibebidas “light” en las que se ha sustituido el azúcar por un edulcorante artificial.
ficial.
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Desaconsejadas: Bebidas
Bebidas refrescantes
refrescantes como
como colas,
colas, naranjadas,
naranjadas, limonadas,
limonadas,
•• Desaconsejadas:
bitters, zumos o néctares de frutas, batidos, etc. Ej.: 1 lata de cola o tónica
bitters, zumos o néctares de frutas, batidos, etc. Ej.: 1 lata de cola o tónica
equivale a
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de azúcar.
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CONSEJOS PARA DIABETES β
Atención especial a la fructosa: Se encuentra en la fruta y se vende como “azúcar para diabéti-
ASOCIACIÓN
FAMILIAS DIABÉTICAS
DE ALBACETE Es más dulce que el azúcar pero igualmente contiene hidracos” oDEmezclada
con otros edulcorantes.
tos. Debe controlar su aporte.
4. Recomendaciones para las bebidas
• Aconsejadas:
Agua, sifón, gaseosa, infusiones, café descafeinado y las
bebidas “light” en las que se ha sustituido el azúcar por un edulcorante artificial.
• Desaconsejadas: Bebidas refrescantes como colas, naranjadas, limonadas,
bitters,
zumosPORoELnéctares
de frutas, batidos,
etc.
Ej.:CLÍNIC
1 lata
de colaBAJO
o tónica
CONSEJOS
ELABORADOS
EQUIPO DE ENDOCRINOLOGÍA
Y DIABETES DEL
HOSPITAL
DE BARCELONA,
LA COORDINACIÓN DE M. JANSÀ Y M. VIDAL
equivale a 4 sobres de azúcar.
• Alcohol: Si puede tomarlo, recuerde algunos consejos: 1) consuma poca cantidad; 2) evite las
bebidas con azúcar añadido. Ej: el cava brut, vino de mesa que no sea dulce, etc; 3) consumirlo
siempre con las comidas. Un exceso de alcohol fuera de las comidas puede provocar en algunos
pacientes bajadas del nivel de azúcar (hipoglucemia); 4) no conduzca si ha bebido; 5) el alcohol
está desaconsejado en la obesidad, hipertensión, triglicéridos altos y enfermedades del hígado.
Consulte qué hacer en su caso.
5. Alimentos “de régimen”, “sin azúcar”, “light”, “dietéticos”
Muchas personas piensan que el consumo de estos alimentos es libre porque no les añaden azúcar . Puede que no lleve azúcar del azucarero, pero contienen otro tipo de hidratos de carbono como
patata o harina, como ocurre con las “galletas de régimen”. Estos alimentos son más caros y tienen
que controlarse igualmente. No los tome sin antes consultar al equipo asistencial que controla su
plan de alimentación, bien adaptados pueden ser un recurso muy útil.
CAFÉ
BAR
II
NIC
110
TITA
SAS,
O
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C/ RÍ
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ASOCIACIÓN DE FAMILIAS DIABÉTICAS DE ALBACETE
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EN LA CALLE DE ARQUITECTO FERNÁNDEZ, 12
(Enfrente de Mercadona)
NUEVA SEDE:
C/ Arquitecto Fernández, 12 - bajo
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Teléfono: 967 610 431
Móvil 637 031 744
www.familiasdiabeticas.es
asfadi1960@hotmail.com
familiasdiabeticasdealbacete@gmail.com
Presidente:
D. Deogracias Martínez López
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COLABORADOR
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• SERVICIO DE PODOLOGÍA Y ATENCIÓN AL PIE DIABÉTICO.
OFICINA: en C/ Arquitecto Fernández, 12 - Bajo • 02005 ALBACETE
HORARIO DE ATENCIÓN:
ATENCIÓN URGENCIAS 24 HORAS:
Lunes a Domingos.
OFICINA: De Lunes a Jueves,
MAÑANAS: de 10 a 13 horas.
TARDES: de 17 a 20 horas.
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TELÉFONOS: 967 61 04 31 / 637 031 744
www.familiasdiabeticas.es
asfadi1960@hotmail.com
familiasdiabeticasdealbacete@gmail.com
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nuestra oficina! No te arrepentirás
DATOS PARA HACERSE SOCIO:
Nombre:
DNI:
Carnet de diabético:
Domicilio:
Código Postal:
Edad:
Localidad:
Teléfono:
E-mail:
Tipo de diabetes:
Fecha de alta
Firma:
En cumplimiento de la Ley Orgánica 15/1.999 de 13 de diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal, le informamos que la recepción de su mensaje mediante correo electrónico lleva implícita su autorización,
para tratar e incorporar su dirección de correo electrónico así como el resto de datos personales que nos facilite por este u otro medio, al fichero/s del Responsable FORJOBS,S.L. y cuya finalidad es mantener futuras
comunicaciones respecto a información sobre productos/servicios que puedan ser de su interés o para la empresa en la que trabaja, facilitar la gestión de FORJOBS,S.L. y cumplir con los requisitos que la legislación vigente
exige a nuestra organización. Podrá ejercitar los derechos recogidos en la Ley 15/1999 en la dirección del Responsable del Fichero, con sede en Calle Nicolás Copérnico, nº 6, despacho D y S, 46980 Paterna (Valencia).
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C/ Arquitecto Fernández, 10-12 • 02005 ALBACETE
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ABIERTO DE:
9:30 a 11 de la noche
C/ Arquitecto Fernández, 10-12 • 02005 ALBACETE