Download Octubre 2016 - Instituto de Cardiología de Corrientes

OCT
PUBLICACION
GRATUITA
Año 14 | Nº151
OCTUBRE 2016
El Ministerio de Salud de la Nación ha presentado recientemente las “nuevas guías alimentarias para la población”
para que todos puedan acceder a comportamientos alimentarios y nutricionales que favorezcan a una vida más saludable.
Desde la Fundación Cardiológica Correntina difundimos esta
iniciativa convencidos de que la adquisición de hábitos de vida
saludables en relación a la alimentación, a la práctica de actividad física y a la disminución del consumo de sal, permite prevenir, sobre todo aquellas “Enfermedades Crónicas No
Transmisibles (ECNT)” como las enfermedades vasculares, la
diabetes, el cáncer y las respiratorias crónicas. Es importante
tener en cuenta que estos cuatro grupos de enfermedades son
los responsables de alrededor del 80% de las defunciones por
ECNT.
Las enfermedades cardiovasculares constituyen la mayoría de las muertes (17,3 millones cada año), seguidas por
el cáncer (7,6 millones), enfermedades respiratorias (4,2
millones), y diabetes (1,3 millones).
Si hablamos de factores de riesgo para este grupo de enfermedades, lamentablemente hay que resaltar que la obesidad, ha
crecido exponencialmente, multiplicándose por más de dos, y
explicando el 44% de la carga de diabetes, el 23% de cardiopatía isquémica, y entre el 7-14% de ciertos cánceres, según
datos de la Organización Mundial de la Salud.
En nuestro país, la última Encuesta Nacional de Factores de
Riesgo (2013) mostró que 6 de cada 10 personas registraron
exceso de peso y 2 de cada 10, obesidad. Lo que significa un
aumento del 42,5% de la prevalencia de obesidad respecto del
2005. Por su parte, la Encuesta Nacional de Nutrición y Salud
arrojó datos similares, al igual que la 2° Encuesta Mundial de
Salud Escolar realizada en el año 2012, que evidenció en el grupo de escolares un aumento de casi un 5% de sobrepeso y 1,5%
de obesidad con respecto a la que se realizó en 2007.
Por eso, y ante el avance de estos fenómenos (inadecuada
alimentación, falta de actividad física, consumo de tabaco y
excesivo de alcohol, todos factores de riesgo modificables de
las ECNT), es importante la divulgación de estas nuevas guías
para promover en la población cambios en la alimentación que
busquen limitar la ingesta de grasas saturadas y preferir las insaturadas, eliminar las grasas trans de los alimentos, aumentar
el consumo de frutas y verduras, legumbres, cereales integrales
y frutas secas, y limitar la ingesta de azúcares libres y de sal.
2-GENERAL
Gacetilla Nº151 - OCTUBRE 2016
...cont. nota de tapa
Gacetilla Nº151 - OCTUBRE 2016
¿Qué es la endodoncia?
Para esto, el Ministerio de Salud de la Nación ha elaborado 10 mensajes de
concientización:
1) Incorporar diariamente alimentos de todos los grupos y realizar al
menos 30 minutos de actividad física.
* Es importante realizar las 4 comidas diarias (desayuno, almuerzo, merienda
y cena), incluyendo verduras, frutas, legumbres, cereales, leche, yogur o queso, huevos, carnes y aceites.
* Elegir alimentos preparados en casa en lugar de procesados.
* Mantener una vida activa, un peso adecuado y una alimentación saludable.
2) Tomar 8 vasos de agua segura por día.
* El líquido a beber debe ser sin azúcar y preferentemente agua.
* No esperar a tener sed para hidratarse.
* Para lavar alimentos como para cocinar que el agua sea segura.
3) Consumir 5 porciones de frutas y verduras por día en variedad de
tipos y colores.
* Se sugiere consumir al menos medio plato de verduras en el almuerzo, medio plato en la cena y 2 o 3 frutas por día.
* También, es importante también lavar las frutas y verduras con agua segura.
* Las frutas y verduras de estación son más accesibles y de mejor calidad.
* Su consumo diario disminuye el riesgo de padecer obesidad, diabetes, cáncer de colon y enfermedades cardiovasculares.
GENERAL-3
Extraído de: Fundación Cardiológica
Argentina.
Escribe: Dra.
Andrea Harvey,
Odontóloga
adherida PBS
La endodoncia es una especialidad dentro de la odontología. La palabra deriva de “endo”: interior y “doncia”: diente. El campo de
acción del endodoncísta es el interior del diente (pulpa dental).
El diente esta formado por diferentes tejidos, de afuera hacia adentro,
éstos son el esmalte ,la dentina, el cemento radicular y la pulpa dental. A su vez, el diente se divide en 2 partes: corona y raíz. La corona
dental formada de afuera hacia adentro por esmalte, dentina y pulpa
(cámara pulpar), la raíz esta formada por cemento radicular, dentina
y pulpa (conducto radicular).La pulpa dental esta formada por vasos y
nervios y es la que da la nutrición a la pieza dental.
La endodoncia, conocida como “tratamiento de conductos”, es el
procedimiento usado por los odontólogos para eliminar en parte o
en su totalidad la pulpa del diente y sellar el conducto radicular. La
pulpa es un tejido conjuntivo blando, constituido por células, vasos y
nervios, y ocupa parte de la corona y de la raíz del diente.
4) Reducir el uso de sal y alimentos con alto contenido de sodio.
* Es importante que aprendamos a cocinar sin sal, limitar el agregado en las
comidas y evitar el salero en la mesa. Para reemplazar la sal se puede utilizar
condimentos de todo tipo (pimienta, perejil, ají, pimentón, orégano, etc.).
* Recordar que los fiambres, embutidos y otros alimentos procesados (como
caldos, sopas y conservas) contienen elevada cantidad de sodio, por lo que al
elegirlos se sugiere leer las etiquetas.
* Disminuir el consumo de sal previene la hipertensión, enfermedades vasculares y renales, entre otras.
5) Limitar el consumo de bebidas azucaradas y de alimentos con elevado contenido de grasas, azúcar y sal.
* Aquí encontramos a las golosinas, amasados de pastelería y productos de
copetín (como palitos salados, papas fritas de paquete, etc.).
* Es importante limitar el consumo de bebidas azucaradas y la cantidad de
azúcar agregada a infusiones, así como el consumo de manteca, margarina,
grasa animal y crema de leche.
* Si se consumen estos alimentos, elegir porciones pequeñas y/o individuales.
* El consumo en exceso de estos alimentos predispone a la obesidad, hipertensión, diabetes y enfermedades cardiovasculares, entre otras.
6) Consumir leche, yogur o queso, preferentemente descremados.
* Se recomienda incluir 3 porciones al día de leche, yogur o queso.
* Al comprar estos productos es importante mirar la fecha de vencimiento y
elegirlos al final de la compra para mantener la cadena de frío.
* Se recomienda elegir quesos blandos antes que duros y aquellos que tengan
menor contenido de grasas y sal.
* Los alimentos de este grupo son fuente de calcio y necesarios.
7) Al consumir carnes quitarle la grasa visible, aumentar el consumo
pescado e incluir huevo.
* La porción diaria de carne debe ser del tamaño de la palma de la mano.
* Se sugiere incorporar carnes con las siguientes frecuencias: pescado 2 o más
veces por semana, otras carnes blancas 2 veces por semana y carnes rojas
hasta 3 veces por semana.
* Se recomienda incluir hasta un huevo por día especialmente si no se consume la cantidad necesaria de carne.
* Cocinar las carnes hasta que no queden partes rojas o rosadas en su interior
previene las enfermedades transmitidas por alimentos.
8) Consumir legumbres, cereales preferentemente integrales, papa,
batata, choclo y mandioca.
* Combinar legumbres y cereales es una alternativa para reemplazar la carne.
* Entre las legumbres se puede elegir arvejas, lentejas, soja, porotos y garbanzos y entre los cereales arroz integral, avena, maíz, trigo burgol, cebada
y centeno, entre otros.
* Al consumir papa o batata lavarlas adecuadamente antes de la cocción y
cocinarlas con cáscara.
9) Consumir aceite crudo como condimento, frutas secas o semillas.
* Se recomienda utilizar dos cucharadas soperas al día de aceite crudo; optar
por otras formas de cocción antes que la fritura; y en lo posible alternar aceites (como girasol, maíz, soja, girasol alto oleico, oliva y canola).
* Utilizar al menos una vez por semana un puñado de frutas secas sin salar
(maní, nueces, almendras, avellanas, castañas, etc.) o semillas sin salar (chía,
girasol, sésamo, lino, etc.).
* El aceite crudo, las frutas secas y semillas aportan nutrientes esenciales.
10) El consumo de bebidas alcohólicas debe ser responsable.
* Un consumo responsable en adultos es como máximo al día, dos medidas en
el hombre y una en la mujer.
Causas que llevan a una endodoncia:
• Caries (la más frecuente)
• Traumatísmos o fracturas
• Abrasión, erosión y desgaste de los dientes
• Recontaminación del conducto
• Fracaso de una endodoncia anterior
• Otros factores.
¿Cómo se realiza una endodoncia?
• Diagnóstico clínico y radiográfico
• Anestesia de la zona a tratar
• Eliminación de caries
• Aislamiento absoluto del campo operatorio
• Apertura de acceso al o los conductos radiculares
• Eliminación de la pulpa
• Limpieza y conformación del o los conductos radiculares
• Obturación y sellado
• Sellado coronario provisorio
La endodoncia actual se realiza generalmente en una sesión, salvo
que surja algún inconveniente. No existe dolor. La duración aproximada es de una a dos horas dependiendo la pieza a tratar. Una vez
finalizada, el odontólogo evaluará el remanente dentario y según
eso elegirá la obturación posterior ideal (restauración con materiales
plásticos, refuerzos con postes o pernos, incrustación o corona)
Actualmente existen tecnologías que facilitan el trabajo: localizadores electrónicos de ápice, ultrasonido, sistemas mecanizados rotatorios y oscilatorios y radiografía digital.
Datos útiles:
Una endodoncia correctamente realizada:
- no deja el diente oscuro
- pasado el tiempo prudencial postoperatorio no debe doler
- mantiene la pieza dentaria en su lugar
- previene una extracción prematura
Usted debe concurrir a la consulta cuando:
- observe cambio de coloración en la corona dentaria
- presencia de abultamiento en la encía (fístula)
- dolor o sensación de latidos
- fractura o golpe
Dra. Andrea María Harvey
Odontóloga adherida PBS
Turnos al 3794-997269 - Junín 766 Piso 2 Local 2
Precios exclusivos para socios PBS con la presentación del
Carnet.
4-INTERES
Gacetilla Nº151 - OCTUBRE 2016
Gacetilla Nº151 - OCTUBRE 2016
5-INTERES
Médula Osea y Células Madres
En la Gacetilla Nº91 de Julio del 2011 nos habíamos referido al primer registro de donantes de médula ósea en Corrientes, registro que
funciona en el Servicio de Hemoterapia del Instituto de Cardiología. Habíamos dicho que para formar parte de este registro, que a su
vez forma parte de un padrón mundial, simplemente había que donar
una unidad de sangre, puesto que las condiciones para donar sangre
revisten un riguroso cuestionario confidencial, un examen clínico/hematológico básico y, posteriormente realizada la donación, un estudio
completo del estado serológico del donante, esto es: descartar que
su sangre tenga algún tipo de marcador viral que nos diera la pauta
de que padezca alguna enfermedad infecciosa: Chagas, Sífilis, HIV,
Hepatitis, Brucelosis, HTLV específicamente.
Entonces una vez que el donante de sangre da su consentimiento
y luego de la donación, nosotros llenamos dos pequeños tubos con
muestras de sangre que se envían a un centro de mayor complejidad,
situado en la ciudad de Buenos Aires, donde se le realizan estudios de
histocompatibilidad, esto es, estudios que permitan que esa muestra
obtenida coincida 100% con un potencial receptor de Células Madre.
Ahora, que son las Células Madre o Stem Cells?
Las células madre, células progenitoras humanas (CPH) o stem cells
son células que se encuentran en un tejido esponjoso en el interior de
los huesos gruesos del cuerpo: esternón, huesos iliacos (de la cadera)
y otros como ser fémur, húmero etc…llamado Medula Osea, hablando en criollo: “la medula ósea es el “caracú” de los huesos, ese tejido
gelatinoso que nosotros vemos en el interior de los huesos vacunos
cuando hacemos un clásico locro o puchero!
Estas células progenitoras humanas, que de ahora en más llamaremos CPH son las encargadas de ”crear” todas las células humanas:
glóbulos rojos, plaquetas, leucocitos etc… cada una de ellas con una
función específica.
En caso de enfermedades hematológicas como: leucemias, anemias
aplásicas, mielomas, errores metabólicos, ciertos déficits inmunológicos etc…el único camino es el transplante de CPH, para efectuar
este transplante en una primera etapa al paciente se le destruyen las
células enfermas de la medula ósea con tratamientos que combinan
quimioterapia y/o radioterapia, a continuación se le reinfunden las
CPH obtenidas de un donante compatible, finalmente, estas células
“nuevas” y compatibles reemplazan a las enfermas y en un corto período comienzan a producir toda las líneas celulares humanas.
Porque se necesitan donantes no emparentados?
Dentro del grupo familiar, los hermanos son los mejores donantes
para un paciente que necesita un transplante de CPH, debido a las
características hereditarias del sistema mayor de histocompatibilidad
humano (HLA). Sin embargo, sólo entre un 25% y un 30% de los pacientes tiene la posibilidad de encontrar un donante familiar compatible, con lo que el resto queda sin acceso a esta práctica terapéutica.
Justamente, para que sea viable la ejecución de un trasplante no
emparentado, se recurre a los registros internacionales de donantes
voluntarios. Estos registros internacionales constituyen la Red Internacional Bone Marrow Donors Worldwide (BMDW) que agrupa a 54
registros de 40 países con más de 12 millones de donantes efectivos.
La médula ósea es el tejido en donde se encuentran las CPH, en los
comienzos de esta nueva terapéutica se internaba al donante se lo
anestesiaba y se le punzaban los huesos de la cadera (ilíaco más precisamente), para obtener determinada cantidad de este tejido (MO)
que luego de procedimientos de filtrado permiten obtener una deter-
minada cantidad de CPH, las que convenientemente se transfunden
al paciente, terminado el procedimiento el donante queda internado
uno o dos días
Escribe:
Servicio de Hemoterapia e Inmunohematología ICC
Hoy la técnica cambió totalmente justamente para brindarle mucha más comodidad al donante, ya no es necesario internarse ni ser
sometido a una anestesia ni quedar internado dos días, hoy la técnica
más utilizada es la “aféresis” que utiliza equipos automatizados para
la obtención de CPH específicamente, el procedimiento comienza con
la aplicación al donante de vacunas estimulantes durante cinco días
que movilizan a las CPH de la Médula Osea al torrente sanguíneo o
sangre periférica, una vez que se tenga un recuento optimo de estas
CPH se conecta al donante en el equipo que solo extrae las CPH, de
una punción de un brazo se extrae sangre esta pasa por un sistema
totalmente descartable y de ahí se extraen las CPH y el resto de la
sangre vuelve al cuerpo por el otro brazo, una vez obtenidas estas
CPH no es necesario ningún otro procedimiento de procesamiento y
filtración, el procedimiento dura aproximadamente 4 hs y terminado
el mismo el donante se retira a sus actividades normales y las CPH obtenidas se transplantan al paciente en el momento de ser necesario.
Otra cosa necesaria de aclarar es que la “medula ósea” no es ni tiene
nada que ver con la “medula espinal”esta ultima recorre a lo largo toda
la columna vertebral.
¿Cómo donar?
Para formar parte del Registro Nacional de Médula Ósea y del Padrón Mundial
de Donantes simplemente tenés que donar una unidad de sangre, presentarte
en nuestro servicio desde las 07:30hs sacar turno y esperar te llamen. NO tenés que venir en ayunas, podés tomar té, mate, café, gaseosas o jugos y como
alimento sólido solo galletitas de agua, también es aconsejable antes de donar
tomes medio litro de agua (aprox. dos vasos de agua grandes) eso compensa
la cantidad liquido que se te extrae al donar sangre y que ronda los 450 ml.
Si superas un cuestionario confidencial y un mínimo examen clínico/hematológico ya estarías en condiciones de donar sangre.
En casos excepcionales si no reunís los requisitos para donar sangre y con
nuestra autorización podés ingresar al padrón sin donar una unidad de sangre,
solo te extraemos 2 cc de la misma.
“Acercate a nuestro servicio y registrate como donante de CPH…así de simple
es el trasplante… así de simple se salva una vida!”
eso que
te hace
especial
SE SALVAN
4 VIDAS
CON TU
SANGRE
donala.
SUMATE A NUESTRO PADRÓN PERMANENTE DE DONANTES,
LLAMANDO AL 379-4410079 Y AYUDANOS A TENER SANGRE EN EL
MOMENTO QUE LA NECESITEMOS.
6-GEN E RA L
Gacetilla Nº151 - OCTUBRE 2016
¿Qué es la artrosis?
La osteoartritis (OA) más comúnmente conocida como artrosis, es la
patología articular más frecuente en personas mayores de 60 años
y la mayor causa de dolor musculoesquelético. Se produce por un
desequilibrio entre la síntesis/reparación y degradación del cartílago
articular, a favor de la degradación, afectando no solo al cartílago
sino al hueso subyacente. Compromete principalmente caderas, rodillas, manos y columna.
¿Cuáles son los síntomas?
La OA puede ser asintomática o bien manifestarse con dolor articular,
rigidez, deformidad de las articulaciones, crepitaciones. Las personas
que padecen OA pueden tener dificultades para realizar actividades
de la vida diaria como vestirse, caminar, agarrar objetos, agacharse.
PBS-7
Gacetilla Nº151 - OCTUBRE 2016
Beneficios de Nivel I y II (inmediatamente)
Escribe:
Dra. Josefina Gallino Yanzi,
Reumatóloga
adherida PBS
¿Cómo se hace el diagnóstico?
El diagnóstico se realiza mediante el interrogatorio, teniendo en cuenta los antecedentes del paciente tanto personales como familiares y
los síntomas que el paciente refiere; el examen físico y los estudios
complementarios principalmente radiografía, ecografía y en algunos
casos de ser necesario la resonancia nuclear magnética (RNM).
¿Artritis y artrosis son sinónimos?
NO, la artritis es una enfermedad de tipo inflamatoria caracterizada
por la inflamación de la membrana sinovial que recubre la articulación, mientras que la OA es un trastorno degenerativo relacionado al
desgaste de las articulaciones producido por la edad.
Beneficios de Nivel III (con carencia)
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento?
Como se mencionó la OA, puede afectar el desarrollo de las actividades de la vida diaria del paciente, por lo tanto los objetivos están
enfocados en tratar de que el paciente lleve a cabo una vida lo más
normal y confortable posible, aliviando los síntomas, mejorando la
función física y evitando la progresión de la misma.
¿Cómo me asocio al Plan?
Requisitos:
Fotocopia del dni + una foto carnet
Costos de Afiliación:
¿Cuál sería el tratamiento?
El tratamiento debe ser individualizado, ya que depende del compromiso articular que
el paciente presente y de qué manera se ven afectadas sus actividades diarias. Lo podemos dividir en tratamiento farmacológico y no farmacológico.
El tratamiento no farmacológico se basa en la actividad física aeróbica a través de
ejercicios que ayuden a mejorar los rangos articulares, la fuerza muscular, la resistencia y la coordinación; en los casos en los que el paciente presente sobrepeso u obesidad
el descenso de peso es muy importante, ya que está comprobado que esto disminuye el
dolor y la degradación del cartílago y aumenta la formación del mismo, por lo tanto es
muy importante que el paciente lleve a cabo una dieta sana y balanceada.
Otras herramientas útiles en algunos casos son el uso de bastón, estabilizador rotuliano, plantillas, férulas, baños de parafina, hay que tener en cuenta que esto depende
de la articulación afectada y que deber ser el médico quien evalúe que sería lo mejor
para cada paciente.
El tratamiento farmacológico es un complemento en el tratamiento de los pacientes
con OA y va a estar dirigido a calmar los síntomas, mejorar la función y evitar la progresión de la enfermedad, pero no debe ser el único tratamiento que reciba el paciente,
hay que recordar que es sólo uno de los pilares del mismo y que debe estar indicado y
supervisado por un médico.
Dra. Josefina Gallino Yanzi
Reumatóloga adherida PBS
Turnos al 4466414 - Belgrano 1738
Descuentos exclusivos para socios PBS con la presentación del
Carnet.
Asociación individual: $120,00.
Grupo Familiar: $100,00 por cada integrante.
Menores de 12 años: $85,00.
Modalidades de Pago:
Tarjeta de Crédito
Caja de ahorro o cuenta
del Banco de Corrientes
REQUISITO OBLIGATORIO: CBU
(número de 22 dígitos).
Atención de lunes a viernes de 7:00 a 20:00hs
379-4410000 int. 118 o pbs@funcacorr.org.ar
Es una publicación del
Instituto de Cardiología de
Corrientes y la Fundación
Cardiológica Correntina
Bolívar 1334
(3400) Corrientes
0379- 441 0000
www.funcacorr.org.ar
www.icc.org.ar
Producción General
Área de Marketing
y División Comercial
FUNCACORR
Colaboraron en esta edición
Dr. Julio A. Vallejos
Dg. Celina García Matta
Dra. Leticia Matta
Dra. Andrea María Harvey
Dra. Josefina Gallino Yanzi
Dr. Héctor Vila
marketing@funcacorr.org.ar
IMPRESO EL 13/10/16
3.000 ejemplares