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MAR El evento del año PUBLICACION GRATUITA Año 13 | Nº133 MARZO 2015 Miss Universo Argentina es un título de belleza, que es realizado anualmente; en el cual se juzga la belleza integral, la actitud, la inteligencia, la simpatía, el porte y la elegancia de las candidatas que representan a cada una de las provincias de Argentina para representar al país en el Certamen Internacional Miss Universe. La actual Miss Universo Argentina es la representante de la Ciudad Villa Carlos Paz de Córdoba, Valentina Ferrer. En esta oportunidad, Corrientes busca a la exponente provincial que nos represente y compita en la nueva edición de Miss Universo-Argentina, año 2015. Contaremos con la presencia de la top-model Valeria Mazza, ícono de la moda de nuestro país y un destacado jurado local, para evaluar y elegir a la joven que representará a Corrientes en el Certamen Nacional, que proyectará a la futura Reina como la representante Argentina en este certamen de Belleza que es el más importante del mundo. Este gran evento tendrá lugar el día sábado 25 de Abril a las 21 hs en el Salón Gran Paraná de Casinos del Litoral, con una cena show con desfile y será a total beneficio de FUNCACORR (administradora del Instituto de Cardiología de Corrientes). Las entradas pueden adquirse en la Oficina de Marketing del Cardiológico, Bolívar 1334, teléfono 3794-410000 interno 118. Comprando no solo va a presenciar el evento del año, sino que va a estar colaborando con el Instituto. 2-GENERAL Gacetilla Nº133 - MARZO 2015 Utilidad del tomógrafo El dolor torácico en la sala de emergencias supone un reto asistencial. A pesar de los avances en el diagnóstico clínico, todavía existen muchos pacientes con dolor torácico atípico que son hospitalizados de manera innecesaria y pacientes dados de alta erróneamente. Ante la situación clínica concreta de pacientes con dolor torácico, electrocardiograma (ECG) inicial normal o no diagnóstico y biomarcadores cardiacos normales, la tomografía computarizada multicorte (TCMC), ha demostrado ser una técnica que puede ayudar a descartar las patologías de mayor morbimortalidad y establecer la causa del dolor. Múltiples estudios randomizados han demostrado la utilidad de la TCMC lo cual ha llevado a la inclusión de este método diagnóstico en las últimas guías (americanas y europeas) de manejo de pacientes con dolor precordial, como asi también, de pacientes con angina de pecho, habiendo demostrado cuando el paciente es adecuadamente seleccionado, ser efectivo, seguro y rentable. En nuestra Institución mediante la utilización de un protocolo de unidad de dolor torácico que incluye la TCMC, como Tomógrafo Computado de 64 detectores, un gran número de pacientes son dados de alta de manera rápida y segura, evitando así, internaciones innecesarias y en algunos casos realizando diagnóstico de aterosoclerosis coronaria que requiere un tratamiento completo. Gacetilla Nº133 - MARZO 2015 ¿Qué son los stents? Escribe: Dra. María Lorena Coronel, Cardióloga ICC Escribe: Dr. Pablo Bayol Cardiólogo FSCCT (Fellow Society Cardiovascular Computed Tomography) Staff Dto Diagnóstico por Imágenes ICC GENERAL-3 Un stent es una malla metálica expandible de forma cilíndrica que se implanta dentro de las arterias obstruidas para abrirlas. En general están realizados de acero o cromo-cobalto. Este dispositivo se coloca mediante un procedimiento llamado angioplastia, que se realiza en el laboratorio de Hemodinamia. Actualmente es común que muchos pacientes necesiten el implante de un stent luego de sufrir un infarto agudo de miocardio o si existen diferentes factores que obstruyen sus arterias con placas de colesterol. El stent es un dispositivo parecido a un rulero metálico, muy pequeño y sofisticado. Se introduce en el cuerpo plegado sobre un balón, y al dilatarlo sobre la obstrucción, se expande contra la pared del vaso. De esta manera, la malla que lo conforma queda sosteniendo la pared de la arteria para que la retracción elástica de la misma no lo vuelva a obstruir. Generalmente un stent se coloca en dos tipos de situaciones: 1. En cuadros agudos, como el infarto de miocardio, en el cual la pared de la arteria se lesiona bruscamente y en su interior se produce un trombo o coágulo. En varias situaciones este coágulo obstruye la arteria de manera significativa, dificultando o impidiendo directamente el paso de sangre. En estos casos, el paciente suele sentir dolor en el pecho, opresión o falta de aire. 2. Ciertos factores como la hipertensión arterial, el tabaquismo, la diabetes, el colesterol elevado, el sedentarismo y la predisposición genética pueden actuar solos o combinados y generar obstrucciones en la arterias de cualquier región del cuerpo, dificultando el pasaje de la sangre de forma crónica Tipos de stents Además de los stents convencionales, metálicos, existen también stents liberadores de drogas. Estos liberan medicamentos, lo cual disminuye la posibilidad de que el vaso se vuelva a estrechar. Estas diferencias no significan que uno sea mejor que otro, sino que tienen diferentes usos, dependiendo del territorio a tratar y de la indicación médica precisa. Se los puede utilizar en diferentes partes del cuerpo, para mantener abiertas diferentes estructuras huecas, en general arterias, cuando éstas presentan obstrucciones por placas de colesterol. Las diferentes regiones del cuerpo donde pueden ser utilizados van desde cerebro, corazón, arterias renales y miembros inferiores. No existe un número máximo de stents que se le puede colocar a un paciente; un paciente puede requerir varios stents, no sólo durante un mismo procedimiento, sino en caso de tener que repetirlo porque aparecieron nuevas lesiones o se vuelva a estrechar la arteria que se había tratado originalmente. Últimos avances Esta nueva generación de dispositivos en lugar de ser un material metálico que queda permanentemente en el organismo, está compuesto por materiales absorbibles biodegradables que se “disuelven” con el tiempo. De esta manera, luego del implante y una vez que el dispositivo cumplió la función de esqueleto o sostén de la pared del vaso se biodegradaría y, finalmente, terminaría desapareciendo luego de aproximadamente dos años. 4-INTERES Gacetilla Nº133 - MARZO 2015 Gacetilla Nº133 - MARZO 2015 5-INTERES Cómo cuidar el corazón de las mujeres Las mujeres representan mas del 50% de la población mundial y han pasado de sufrir enfermedades ligadas a la reproducción a ser vulnerables a las enfermedades cardiovasculares, las cuales han pasado a ser la primer causa de muerte e invalidez, no solo el infarto o la angina sino también de la enfermedad de otras arterias como las cerebrales, la de las piernas ó la aorta. Las principales sociedades científicas y fundaciones mundiales han concordado en la necesidad de avisar a las mujeres de toda edad que estas enfermedades “no es cosa de viejas” y que al morir del corazón generalmente se muere uno antes de tiempo. Muchos de los factores de riesgo que conllevan a su desarrollo son silentes por muchos años, generalmente su accionar comienza en edades jóvenes, aún en el período fértil. A veces el aumento de peso exagerado durante el embarazo y la novuelta a la normalidad en el post parto puede llevar a la obesidad. La persistencia de esta alteración en la edad adulta suele asociarse a presión elevada (hipertensión), o al aumento del colesterol ó a la diabetes. El uso de tabaco tiene un significativo riesgo en las mujeres, pero más si se acompaña del uso de anticonceptivos orales, amén de los daños que el tabaco produce sobre el bebé desde la etapa intra útero y el humo ambiental en el resto de la infancia conviviendo con padres fumadores. El período de preconcepción y embarazo son momentos óptimos para comenzar a modificar los hábitos de vida e incorporar consignas de prevención. Esto no significa que deban vivir sin probar una porción de torta o que la “dieta” las deban acompañar el resto de sus vidas. Pocas son las cosas identificadas como perjudiciales cuando se consumen habitualmente y muchas las que se pueden hacer con poco esfuerzo para mantener la salud arterial. Principalmente seis son las condiciones que debemos vigilar para evitar su aparición o cambiar si ya nos acompañan: 1. Fumar: no hay un numero de cigarrillos “inofensivos” cualquiera sea el número de cigarrillos consumidos, el fumar es nocivo para la salud. 2. La presión arterial elevada: El valor óptimo es 120/80 mm Hg Si se registra en mas de dos oportunidades valores mayores a 139/89 mm Hg. se debe consultar al médico. 3. El colesterol elevado, especialmente cuando el “malo o LDL” está elevado. Los valores ideales de LDL son: menos de 130 mg/dL en las sanas y menos de 100 mg/dL en las que ya padecieron un evento cardiovascular o presentan diabetes. Además el colesterol “bueno” o HDL debería ser mayor de 50 mg/dL. 4. La inactividad física: es aconsejable realizar al menos 30 minutos por día de algún tipo de actividad física como caminar a paso vivo, nadar, andar en bicicleta, etc, la mayor cantidad de días por semana posibles. 5. El sobrepeso y la obesidad, el índice de masa corporal (IMC= Peso / altura2) ideal es menos de 25 y el perímetro de cintura menor a 88 centímetros. 6. Padecer diabetes: cuando se registran valores de glucemia en ayunas superiores a 126 mg/dL en dos oportunidades se habla de diabetes. Hoy se conoce que ya valores entre 110 y 125 mg/dL deben ser consultados con el médico y en muchos casos requieren ajustes en alimentación o tratamientos. Cuando se padece diabetes se deben controlar los otros factores de riesgo acompañantes en forma enérgica. Luego de los 20 años de edad, todas las mujeres deberían tener chequeados estos factores de riesgo mencionados. Pero luego de los 40 años deberían conocer su riesgo cardiovascular, porque una vez que se conoce el riesgo, la buena noticia es que se pueden tomar acciones para reducir las chances de padecer, aún en la edad adulta, alguna de estas enfermedades. Las buenas consignas, estando en salud, para conservar la salud cardiovascular son simples y muy pocas: • No Fume ni permanezca en ambientes con fumadores • Evite estar sentada, sea activa, camine, ande en bicicleta, muévase lo más posible en sus actividades diarias, aun las tareas hogareñas son beneficiosas. Siempre hay una dosis de actividad que se puede hacer aunque haya impedimentos articulares. • Coma balanceadamente e integre en sus comidas diarias porciones de frutas, vegetales, granos, fibras, carnes desgrasadas, pescados, y lácteos descremados y con poca sal. • El control debe estar en las porciones y en la calidad de los alimentos (conozca la cantidad de calorías que contiene para saber cuanto comer). Tenga siempre a mano “algo” de bajas calorías para comer en los intervalos entre comidas. Recuerde que cuando se come en compañía generalmente se come menos, pausadamente y mejor. 6-GEN E RA L Gacetilla Nº133 - MARZO 2015 Paradojas de la vida... El Dr Antonio Lorenzo Brisco, médico cardiólogo recibido en la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad Nacional de Rosario en el año 1963, estuvo internado en nuestra Institución para colocarse un marcapasos y tuvimos la posibilidad de conversar con él. El Dr Lorenzo Brisco fue quien colocó en la provincia de Corrientes el primer marcapasos, en el Hospital Vidal el año 1972. Lo realizó en el Servicio de Radiología, con un aparato de radioscopía convencional, a un paciente que tenía un Bloqueo de AV completo. Inmediatamente el mismo año fue convocado en la ciudad de Resistencia para colocar el primero también en la provincia vecina. “Fueron más de 50 años de entrega a mi profesión. Hasta el año 1986 anduvimos por toda la provincia colocando dispositivos, con el Dr Jorge Badaracco, hasta que inauguraron el Instituto y allí centralizaron los procedimientos” Hoy en día, 43 años después, luego de una descompensación en su Servicio, y gracias a que todo un equipo trabajó mancomunadamente, está contando esta historia desde la Unidad Coronaria del Instituto de Cardiología y contento por su excelente evolución. “Agradezco mucho la atención de la Dra Macin, y de todo el servicio porque me trataron muy bien” PBS-7 Gacetilla Nº133 - MARZO 2015 ¿Cómo me asocio al Plan? Requisitos: Fotocopia del dni + una foto carnet Costos de Afiliación: Asociación individual: $80,00. Grupo Familiar: $70,00 por cada integrante. Menores de 12 años: $65,00. Modalidades de Pago: Tarjeta de Crédito Caja de ahorro o cuenta REQUISITO OBLIGATORIO: CBU (número de 22 dígitos). Beneficios de Nivel I y II (inmediatamente) En realidad todos los correntinos debemos agradecerle a él, la impronta y su dedicación a los pacientes, ya que hasta el día de hoy, con 77 años, sigue ejerciendo la medicina con pasión. ¿Qué es un marcapasos? El marcapasos es un dispositivo electrónico que puede implantarse en el cuerpo humano sin riesgos de rechazo por parte del organismo pues están construidos con materiales biocompatibles. De diferentes tamaños y tipo. Se pueden colocar en niños, bebés y en adultos según necesidad. Este dispositivo es un sistema que consiste de dos partes: 1. El generador de pulsos, que es el encargado de emitir pulsos eléctricos a un ritmo ordenado para re-establecer el latido cardiaco. Este generador de pulsos está formado por las baterías encargadas de proveer la energía necesaria para la formación del pulso, el circuito inteligente, que es la parte del generador que interpreta si es necesario o no entregar un estímulo eléctrico, y el bloque conector que es la parte del generador que recibirá la conexión del catéter. 2. El catéter está constituido por filamentos metálicos conductores de electricidad que conectan el generador de pulsos con el corazón, y es el encargado de hacer llegar los pulsos eléctricos al interior del mismo; de la misma manera que lleva el impulso eléctrico al corazón puede observar si el corazón esta latiendo espontáneamente o no y de esta manera “informar” al generador si es necesario emitir pulsos eléctricos. Por este motivo, decimos que el marcapasos es un sistema constituido por el generador de pulsos y el/los catéteres. Beneficios de Nivel III (con carencia) De lo anteriormente expuesto se entiende que los marcapasos generan un pulso que es entregado al corazón para producir un latido siempre y cuando el corazón no esté latiendo espontáneamente. Atención de lunes a viernes de 7:00 a 20:00hs 379-4410000 int. 118 pbs@funcacorr.org.ar Es una publicación del Instituto de Cardiología de Corrientes y la Fundación Cardiológica Correntina Bolívar 1334 (3400) Corrientes 0379- 441 0000 www.funcacorr.org.ar www.icc.org.ar Producción General Área de Marketing y División Comercial FUNCACORR Colaboraron en esta edición Dr. Julio A. Vallejos Sr. Gerardo Elizalde Sra. Celina García Matta Dra. Leticia Matta Dr. Pablo Bayol Dra. María Lorena Coronel marketing@funcacorr.org.ar IMPRESO EL 11/03/15 3.000 ejemplares Sres. Instituto de Cardiología de Corrientes En nombre de todos los integrantes que formamos parte de la Fundación CONIN Corrientes Capital, Cooperadora para la Nutrición Infantil, deseamos hacerles llegar nuestro agradecimiento por tan solidario gesto, permitiendo que nuestros niños y madres participantes cuenten con los productos entregados por vuestra Institución. Sin otro particular y esperando seguir contando con su solidaria colaboración, saludamos atentamente. Mirta E. Montes Presidente CONIN