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Investigación nutricional de alimentos biofortificados Qué se ha logrado, y hacia dónde vamos? Erick Boy PCCMCA, Guatemala, (Mayo 5, 2014) HarvestPlus c/o IFPRI 2033 K Street, NW • Washington, DC 20006-1002 USA Tel: 202-862-5600 • Fax: 202-467-4439 HarvestPlus@cgiar.org • www.HarvestPlus.org Hambre oculta: deficiencia de vitaminas y minerales • 2 billones afectados, la mayoría en países de bajos ingresos • Discapacidad mental • Ceguera • Función inmunológica deficiente • Mortalidad infantil y materna • Perdida de productividad: 2-3% GDP COPENHAGEN CONSENSUS 2012 1. Intervenciones integradas con micronutrientes para mejorar la nutrición y la educación 2. Expansión de subsidios para combatir la malaria 3. Expansión de cobertura de las inmunizaciones para niños(as) 4. Desparasitación de escolares para mejorar los resultados educacionales y de salud 5. Expansión del tratamiento de la tuberculosis 6. Investigación y desarrollo para aumentar productividad de cultivos, disminuir el hambre, combatir la destrucción de biodiversidad, y disminuir el impacto del cambio climático. “Una de las inversiones mas convincentes es la entrega de nutrientes a las poblaciones desnutridas. Los beneficios son tremendos – en términos de salud, educación y productividad” Estrategia Complementaria Suplementación Fortificación Diversificación de la dieta Agricultura: Biofortificación El proceso de aumentar el contenido de nutrientes en las partes comestibles de las plantas (Jeong and Guerinot, 2008) Biofortificación-mejorando cultivos y alimentos para una mejor nutrición Costo-efectivo: una sola inversión para investigación Grupo objetivo: personas en situación de pobreza, consumidores de cultivos básicos, niños<5 años, MER Sostenible para productores Variedades Liberadas en Africa y Asia 2007 2011 2012 2012 Camote Yuca Frijol Maiz Vitamina A Vitamina A Hierro Vitamina A Uganda Nigeria & RDC Ruanda & RDC Zambia 2013 2012 2013 2013 Mijo Perla Hierro Arroz Trigo Zinc Zinc India Bangladesh India | Pakistan 2015 Cultivos biofortificados liberados en 27 países 18 en Africa, 4 en Asia, 5 en LAC En desarrollo en 43 países 26 en Africa, 8 en Asia, 9 en LAC 4 Vita-A , 5 Hierro, 4 Zinc Lentil Sorghum Banana Plantain Cowpea Potato ¿Qué se busca? Mejorar la seguridad alimentaria y nutricional a través de cultivos biofortificados Arroz Fríjol Camote Maíz ¿Cómo? Mejores características agronómicas • Mayor: rendimiento, resistencia a plagas, tolerancia a sequía Aumentar la disponibilidad de alimentos en el hogar Mejorar la seguridad alimentaria ¿Cómo se contribuye a mejorar la seguridad alimentaria y nutricional? Mejores características agronómicas • Mayor: rendimiento, resistencia a plagas, tolerancia a sequía Aumentar la disponibilidad de alimentos en el hogar Mayor contenido nutricional • Más: hierro, zinc, betacaroteno Aumentar la ingesta de estos nutrientes Mejorar la seguridad alimentaria Mejorar la seguridad nutricional Estrategia dinamica de investigacion nutricional Sufficiente MN para producer efectos medibles en estado nutricional? Densidad de MN elevada sin sacrificar rendimiento / productividad Estado nutr. Y Socioeconomico mejora en condiciones de programa? EFECTIVIDAD Suficiente nutrientes después de procesamiento? Suficiente consumo del alimento para disminuir brecha nutricional? Estado nutricional mejora en condiciones controladas? EFICACIA Investigación nutricional a la fecha (Abril 2015) Ingesta & estado nutricional VA CAMOTE MAIZ YUCA Fe FRIJOL MIJO PERLA ARROZ Zn TRIGO Completo : Retención Absorción Eficacia Efectividad Investigación nutricional a la fecha (Abril 2015) Ingesta & estado nutricional Retención CAMOTE MAIZ YUCA FRIJOL MIJO PERLA ARROZ Zn TRIGO VA Fe Completo: Absorción Eficacia Efectividad Investigación nutricional a la fecha (Abril 2015) Ingesta & estado nutricional Retención CAMOTE MAIZ YUCA FRIJOL MIJO PERLA ARROZ Zn TRIGO VA Fe Completo: Activo: Absorción Eficacia Efectividad Investigación nutricional a la fecha (Abril 2015) Ingesta & estado nutricional Retención Absorción CAMOTE MAIZ 2 YUCA 2 FRIJOL 3 MIJO PERLA 2 ARROZ Zn TRIGO 2 VA Fe Completo: Activo: Eficacia Efectividad Investigación nutricional a la fecha (Abril 2015) Ingesta & estado nutricional Retención Absorción Eficacia Efectividad CAMOTE MAIZ 2 2016-18 YUCA 2 2016-18 FRIJOL 3 2 2015-17 MIJO PERLA 2 2016-18 Zn ARROZ TRIGO 2015-16 2017-19 2 2014-15 2016-18 VA Fe Completo: Activo: TDRC, ZAMBIA Eficacia • La capacidad de una intervención para alcanzar las metas y objetivos establecidos en condiciones optimas (controladas). • La demostración de un efecto biológicamente significativo atribuible causalmente a una intervención nutricional ejecutada bajo condiciones de un ensayo aleatorio controlado. Alimentos biofortificados con hierro • Hierro biodisponible • Retención en frijol y mijo integral >90% • Eficacia: – 4 estudios realizados 2004-2014: • Arroz, Filipinas • Frijol negro, escolares, México. • Frijol pinto, universitarias, Ruanda. • Mijo perla, adolescentes de la India. Concentración de Hierro en alimentos básicos consumidos (mg/kg) mg/kg 100 95 86 90 87 80 High Iron 70 Control 60 55 50 43 40 30 30 20 10 0 9.8 1.9 1 Filipinas Arroz 2 3 4 Ruanda México India Frijol Frijol Mijo Perla Concentración de Hierro en alimentos básicos consumidos (mg/kg) mg/kg 160 g/d 100 86 90 60 g/d 95 200 g/d 87 80 70 High Iron 400 g/d Control 60 55 50 43 40 30 30 20 10 0 9.8 1.9 1 Filipinas Arroz 2 3 4 Ruanda México India Frijol Frijol Mijo Perla Meta-analisis del impacto de intervenciones con alimentos biofortificados con hierro sobre el estado nutricional de hierro Julia L. Finkelstein, Saurabh Mehta, Jere D. Haas Division of Nutritional Sciences Cornell University, Ithaca, New York Divisions of Nutrition and Infectious Diseases St. John’s Research Institute, Bangalore, India Estudios de eficacia de cultivos biofortificados con hierro Prevalencia basal elevada de anemia (39%) y deficiencia de hierro (44%) Meta análisis: Ferritina (reserva de hierro) Estudios Diff. in Means S.E. p Mijo Perla 0.063 0.136 0.646 Arroz 0.116 0.145 0.422 Frijol 0.264 0.144 0.067 Resumen 0.232 0.070 0.001 -1.00 -0.50 0.00 0.50 1.00 Aumento significativo de la concentración de la reserva corporal de hierro Incremento de Hemoglobina (transporte de oxigeno) Diff. en Promedios S.E. p 0.080 0.137 0.561 Arroz 0.023 0.145 0.867 Frijol 0.585 0.144 <0.001 Resumen 0.229 0.070 0.001 Estudios Mijo Perla -1.00 -0.50 0.00 0.50 1.00 Incremento significativo de la concentración de hemoglobina Meta análisis de efectos de alimentos biofortificados con hierro: resumen de hallazgos • En ensayos controlados, las intervenciones con alimentos biofortificados aumentaron significativamente la concentración de hemoglobina, ferritina sérica, y hierro corporal total • Los alimentos biofortificados aumentaron la probabilidad de resolución de la deficiencia de hierro La ingesta de hierro de mijo perla mejora el estado nutricional de hierro y la función de atención en escolares de 12-16 años de la India (Samuel Scott, Micronutrient Forum, Addis Ababa, Junio 5, 2014 • Hallazgos: En 6 meses la ingesta mayor de hierro de este cereal se asoció con: 1. Aumento de ferritina sérica y hierro corporal 2. Mejoramiento de la función de atención • Conclusión: el consumo de MP biofortificado durante 6 meses mejoró el estado nutricional de hierro y el desempeño en pruebas computarizadas de la función atencional de los escolares, lo cual no se observó en grupo de MP convencional o en aquellos cuyo estado nutricional de hierro no mejoró durante la intervención. Resumen de investigaciones sobre biofortificados con provitamina A • Degradación de primer orden de carotenoides pos cosecha: ~50% durante primer mes en almacén • Elevada biodisponibilidad del β-caroteno de maíz, yuca y camote (βC:retinol 3:1, 5:1 & 12:1, respectivamente); • El estudio de eficacia de la yuca en Kenia demostró que el consumo regular de yuca mejora los niveles de retinol sérico significativamente en escolares (Wageningen Agric. U.; tesis doctoral, Elise Talsma). • La efectividad del camote de pulpa naranja: tasas altas de adopción, incremento del consumo de vit. A, y mejoramiento del estado nutricional (Uganda) y menor incidencia de diarrea (Mozambique) en <5 años edad. Maíz con carotenoides precursores de la vitamina A: Zambia 33 Total body reserve changes Maíz con PVA incremento reservas de retinol de igual forma que la vitamina A agregada al maíz blanco a 1500 a Change in TBR VA (µmol) b 1000 P = 0.0034 When values are ranked 500 0 -500 -1000 AJCN. Publicado primero en lilnea en Octubre 8, 2014 as doi: 10.3945/ajcn.114.087379 MB/VA- Maiz biofort. MB/VA+ (P < 0.0001 for non-normal distribution) Mejor adaptación a penumbra (adaptación a la oscuridad) en pre-escolares de Mkushi, Zambia rural (4-8 años) (Univ. Johns Hopkins, 2014) Maíz Blanco Maíz Naranja (n=154) (n=151) -0.3 +/- 6.2 -1.8 +/- 6.2 0.06 Baja intensidad (-2.9 a -1.3 c/m2) -0.5 +/- 6.0 -2.1 +/- 6.1 0.04 Alta intensidad (-0.9 a 0.1 c/m2) 0.1 +/- 6.6 -1.6 +/- 7.9 0.06 Mejoramiento (%) 20.0 31.8 No cambio (%) 60.0 56.4 Empeoramiento (%) 20.0 11.9 Indicador Respuesta a estímulos luminosos Todos los estímulos (-2.9 a 0.1 c/m2) Valor de p Umbral pupilar 0.05 Resumen de investigación en cultivos biofortificados con Zn: Trigo Resultados de investigación del Zn • Revisión (↑) de requerimientos fisiológicos de cinc; • El consumo regular de mijo perla resultó en absorción elevada de cinc en preescolares de la India (100% requerimiento promedio estimado) (Hambidge et al, JN 2013); • El trigo biofortificado provee aproximadamente un 70% más de Zn biodisponible (estudios en mujeres sanas en México y Suiza) sin efecto del grado de extracción de harina; • Dos estudios de eficacia del trigo biofortificado en la India (mujeres en edad fértil y niños(as)<5 años) 37 Retos • Fitomejoramiento: – frijol con menos acido fitico para incrementar biodisponibilidad de Zn (arroz) y Fe (frijol) – arroz con mas hierro y zinc después de Pulido • Pos cosecha: – Carotenoides con mayor estabilidad • Consumidores: – Técnicas culinarias (lavado de arroz, optimizar uso de agua, etc. ) • Modificación de conducta: alimentación complementaria • Comprobación de efectividad 38 Inovaciones • Frijol con bajo contenido de fitato (lpa) • Exploración preliminar: –Prebióticos / antiinflamatorios –Antioxidantes • Cultivos secundarios: lenteja, sorgo, banano, papa • Canasta de alimentos biofortificados: ciclo de vida (prenatal y hasta segundo año de vida) Gracias Efectos del consumo de frijol biofortificado con hierro: indicadores bioquímicos de estado nutricional de hierro