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INCLUSIÓN DE LA BIOFORTIFICACIÓN EN EL PLAN NACIONAL DE MICRONUTRIENTES Eyra Mojica de Torres Consultora de Nutrición Programa Mundial de Alimentos Contenido Situación Nutricional en Panamá Estrategias para la prevención y control de deficiencias nutricionales Implementación-Alianzas Estratégicas Actividades realizadas -2008-2009 Proyecciones Situación Nutricional Clasificación de la desnutrición en niños y niñas menores de 5 años en los países de ALC según criterio de gravedad como problema de salud pública: Prevalencia de Desnutrición Crónica (T/E < - 2 DE) según criterio de gravedad como problema de salud pública* Muy Alta (> 40.0%) Alta (30.0 - 39.9%) Media (20.0 - 29.9%) Baja (< 20.0%) No hay país en ALC cuya prevalencia de desnutrición crónica sea de gravedad alta Bolivia (27%) Honduras (25%) Perú (24%) Haití (24%) Ecuador (23%) Panamá (21%) Nicaragua (20%) El Salvador (14.5%) Belice (18%) Paraguay (14%) México (13%) Venezuela (13%) Colombia (12%) Guyana (11%) Uruguay (11%) Suriname (10%) Brasil (7%) Rep. Dominicana (7%) Costa Rica (6%) Cuba (5%) Argentina (4%) Jamaica (3%) Guatemala (49%) Prevalencia de Desnutrición Global (P/E < - 2 DE) según criterio de gravedad como problema de salud pública* Muy Alta (> 30.0%) No hay país en ALC cuya prevalencia de desnutrición global sea de gravedad muy alta Alta (20.0 - 29.9%) Media (10.0 - 19.9%) Baja (< 10.0%) Guatemala (23%) Haití (22%) Suriname (13%) Honduras (11%) Nicaragua (10%) Ecuador (9%) El Salvador (8.6%) Bolivia (8%) Perú (8%) Panamá (7%) Colombia (7%) Belice (7%) Costa Rica (5%) Rep. Dom. (5%) Uruguay (5%) Paraguay (5%) Venezuela (5%) México (5%) Cuba (4%) Argentina (4%) Jamaica (4%) Brasil (2%) * OMS, 1995. Fuente: Elaborado por PMA con datos de: UNICEF, 2008. Ministerio de Economía y Finanzas. ENV 2003. Panamá, 2003. Ministério de Saúde. PNDS 2006. Brasilia, Brasil, 2008. El Salvador. Encuesta Nacional de Salud Familiar FESAL 2008. Prevalencia de Desnutrición Crónica en niños y niñas menores de 5 años de edad indígenas y no indígenas, 1998-2005 80 Indígenas 69.5 70 No-Indígenas 56.6 Percentage Porcentaje 60 50 46.7 44.3 41.5 46.5 43.7 35.7 40 30 20.0 20 14.5 18.5 18.0 20.0 18.0 10 0 Bolivia ** 1998 México Mexico 1999 Ecuador 2004 Guatemala 2002 Panamá* Panama* 2003 Perú** Peru** 2000 Belice*** 2002 Elaborado por PMA 2007 con datos disponibles de las Encuestas Nacionales de Demografía y Salud. * Sólo en área rural. ** Fuente CEPAL. Hambre y desigualdad en los países andinos. La desnutrición y la vulnerabilidad alimentaria en Bolivia, Colombia, Ecuador y Perú. Santiago de Chile, 2005. *** 18% se refiere al valor nacional total. Fuente: Belize Poverty Assessment Report, 2002. Clasificación de la Anemia (Hb < 11 g/dL) en los países de ALC según gravedad como problema de salud pública Prevalencia de Anemia (Hb < 11g/dL) en niños y niñas menores de 2 años según criterio de gravedad como problema de salud pública* Severa (> 40.0%) Moderada (20.0 - 39.9%) Leve (5.0-19.9%) Bolivia (83.8%) Haití (83.3%) Ecuador (72.7%) Perú (66.0%) Venezuela (63.8%)** Cuba (56.7%)** Brasil (55.1%)** Guatemala (55.6%) Colombia (53.2%) Panamá (52.5%) Honduras (45.3%) El Salvador (40.0%) México (37.8%) Costa Rica (37.2%) Argentina (34.1%) Nicaragua (29.4%) Chile (8.8%)*** * WHO, 2001. ** Niños en zonas específicas del país. *** Valores estimados. **** Incluye niños menores de 7 años (punto de corte Hb<12 g/dL). Fuente: Elaborado por PMA con datos de OMS, 2007. Vitamin and Mineral Nutrition Information System (VMNIS) y Últimas Encuestas Nacionales. Cuba IHNA 2005. ENNyS Argentina 2008. El Salvador. Encuesta Nacional de Salud Familiar FESAL 2008. Prevalencia de Anemia (Hb < 11g/dL) en niños y niñas menores de 5 años según criterio de gravedad como problema de salud pública* Severa (> 40.0%) Moderada (20.0 - 39.9%) Leve (5.0-19.9%) Haití (65.8%) Ecuador (57.9%) Bolivia (51.6%) Perú (50.4%) Jamaica (48.2%) Guyana (47.9%) Guatemala (39.7%) Uruguay (36.1%)*** Panamá (36.0%) Venezuela (36.0%)** Colombia (33.2%) Brasil (31.4%)** Honduras (29.9%) Costa Rica (26.3%)**** Rep. Dominicana (25.0%)*** México (23.7%) El Salvador (23.4%) Paraguay (22.0%) Cuba (20.1%)** Nicaragua (17.0%) Argentina (16.5%) Chile (1.5%): no representa un problema de salud pública Prevalencias de Deficiencias de micronutrientes • Anemia - nivel nacional Niños y niñas menores de 2 años Niños y niñas menores de 5 años Embarazadas Mujeres en edad fertil 52.5% 36.0% 36.4% 40.3% Fuente: Ministerio de Salud, 1999. • Deficiencia de vitamina A nivel nacional: 1.8% En areas indígenas: 23.6% Fuente: Ministerio de Salud, 1999. • Deficiencia de cinc Mironó y Santa Fé: 36.2% Fuente: SENAPAN, MINSA, MEDUCA, Fundación Adán Rios, INCAP/OPS, UNICEF. 2006. • Deficiencia de ácido fólico: Según datos a nivel hospitalario, 29% (274) de muertes en niños y niñas menores de 1 año fueron por malformaciones congénitas (MINSA, 2004) Impacto de las deficiencias nutricionales en todo el ciclo de vida Adultos mayores Embarazadas y Feto Adultos (sobretodo mujeres en edad fértil) ReciénNacidos y Mujeres Lactantes Impacto: Salud Educación Productividad Desarrollo países Adolescentes (principalmente mujeres) Preescolares Escolares El impacto severo de las Deficiencias de Vitaminas y Minerales Agudo con manifestaciones clínicas oculto • Bajo peso al nacer • Aumento en suceptibilidad a enfermedades e infecciones • Alta mortalidad materno-infantil • Pérdidas en desarrollo mental •Disminución de la productividad ¡Estas deficiencias hacen que 2,000 millones de personas vivan sus vidas por debajo de sus capacidades físicas e intelectuales e impiden el desarrollo de los países! Enfoque integrado en la prevención y control de las deficiencias de micronutrientes Fortificaci ón de Fortificación de alimentos alimentos Fortificaci ón de Fortificación de alimentos alimentos complementarios complementarios Suplementaci ón Suplementación Fortificaci ón casera Fortificación casera COMUNICACIÓN SOCIAL MERCADEO SOCIAL M&E Servicios ásicos de Servicios b básicos de salud salud ((clampeo clampeo tardio ón tardio del del cord cordón umbilical, ón) umbilical, desparasitaci desparasitación) Biofortificaci ón Biofortificación Diversificaci ón de Diversificación de la la deita deita Objetivo General Prevenir y reducir de manera sostenida las deficiencias de vitaminas y minerales en la población del país evitando excesos y desbalances, con énfasis en los grupos vulnerables y excluidos. Estrategias del Plan Nacional de Micronutrientes • • • • • Fortificación de alimentos Suplementación medicamentosa Biofortificación Servicios Básicos de Salud Diversificación de la dieta Frijoles Biofortificación En Panamá Arroz Maíz camote ALIANZAS ESTRATÉGICAS • • • • • • • • • AgroSalud Instituto de Investigación Agropecuaria de Panamá Patronato Nacional de Nutrición Secretaría Nacional Para el Plan Alimentario Nutricional Ministerio de Salud Ministerio de Desarrollo Agropecuario Agencia de Cooperación Japonesa- JICA Ministerio de Educación Universidad de Panamá ACTIVIDADES -2008 ACTIVIDADES • Jornada Nacional de Actualización en Micronutrientes •Seminario de Biofortificación-2008 RESULTADOS - 130 Funcionarios de MINSA y Comisión capacitados 120- Técnicos del sector Agropecuario capacitados • Gestión para incluir a Inclusión formal de Panamá en AgroSalud Panamá como beneficiario de AgroSalud- junio-2008 •Misión para línea Elaborada matriz para línea basal del proyecto basal •Taller Internacional de Evaluación Sensorial de alimentos •Divulgación de la estrategia Capacitados 25 profesionales de 10 países en metodologías de evaluacion sensorial de alimentos 2 Foros de Biofortificación Capacitados alrededor de 200 profesionales de diferentes sectores. Participación en programas de radio, televisión. ACTIVIDADES- 2009 • Incrementar la disponibilidad de alimentos biofortificados en áreas vulnerables.(proyectos Familias Unidas- MIDA, Mejoramiento del Consumo y Disponibilidad de Alimentos en Veraguas JICA, Huertos Escolares, Nutrehogar etc • Estudio de Evaluación Sensorial del Arroz Biofortificado • Capacitación en Evaluacion Sensorial a responsables del estudio. • Inclusión de la biofortificación en el Plan Nacional de Seguridad Alimentaria Nutricional. • Abogacía de alto nivel en el tema de biofortificación a nuevas autoridades • Seminario de Biofortificación- 24 y 25 de agosto. 120 participantes PROYECCIONES • Estudio de promoción del consumo del maíz QPM en menores de 5 a. • Implementación de encuesta para línea basal de arroz en granjas del Patronato Nacional de Nutrición • Incluir los rubros biofortificados en otros proyectos productivos en áreas vulnerables del país. • Continuar con las actividades de abogacía,comunicación y capacitación en el tema de biofortificación a diferentes niveles. • Apoyar en la implementación de los nuevos rubros iniciados camote y frijoles. Muchas Gracias!!