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SUBVENCIONES PARA PROGRAMAS Y ACTUACIONES EN EL ÁREA DE
BIENESTAR SOCIAL PARA EL EJERCICIO 2016 DIRIGIDAS A
ASOCIACIONES Y ENTIDADES SIN ÁNIMO DE LUCRO DEL MUNICIPIO
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DE DÉNIA
1
nº de expediente
DATOS DE LA ENTIDAD SOLICITANTE
Denominación Asociación
CIF
DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
PROVINCIA
APELLIDOS
CP
TELÉFONO
Localidad
e-mail
DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE LEGAL
DNI
TELÉFONO
DATOS A EFECTOS DE NOTIFICACIONES
CP
TELÉFONO
FAX
Localitat / Localidad
e-mail
MODALIDAD DE PARTICIPACIÓN
2
I
FAX
NOMBRE
DOMICILIO (CALLE/PLAZA, NÚMERO Y PUERTA)
PROVINCIA
ANEXO I
Hoja
1 de 4
FUNCIONAMIENTO Y MANTENIMIENTO DE LA ENTIDAD
SÍ
DISEÑO, DESARROLLO Y EJECUCIÓN DE PROGRAMAS Y PROYECTOS SOCIALES PROPIOS DE LA ENTIDAD
SÍ
II
NOMBRE DEL PROGRAMA O PROYECTO SOCIAL
Únicamente se podrá participar en una modalidad, I o II.
3
I
II
SUBVENCIÓN SOLICITADA
FUNCIONAMIENTO Y MANTENIMIENTO DE LA ENTIDAD
DISEÑO, DESARROLLO Y EJECUCIÓN DE PROGRAMAS Y PROYECTOS SOCIALES PROPIOS DE LA ENTIDAD
€
€
CUANTIA SOLICITADA EN EL EJERCICIO ANTERIOR
€
CUANTIA RESUELTA EN EL EJERCICIO ANTERIOR
€
CUANTIA JUSTIFICADA EN EL EJERCICIO ANTERIOR
€
Ha recibido subvenciones de este Ayuntamiento en materia de acción social. En caso afirmativo, especificar
ejercicio_________________________________, cuantía_________________________, y cuantía justificada________________________________. (Marcar con X en caso
afirmativo)
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1
SUBVENCIONES PARA PROGRAMAS Y ACTUACIONES EN EL ÁREA DE
BIENESTAR SOCIAL PARA EL EJERCICIO 2016 DIRIGIDAS A
ASOCIACIONES Y ENTIDADES SIN ÁNIMO DE LUCRO DEL MUNICIPIO
ANEXO I
Hoja
2 de 4
DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN
I.- Para las solicitudes de subvención para el concepto “Funcionamiento y mantenimiento de la entidad”
Programa detallado de las actividades en curso o pendientes de realizar por la entidad en el año 2016
2
Presupuesto detallado de gastos para el año 2016
3
Presupuesto detallado de ingresos para el año 2016, en el que se deberán ncluir la obtención de subvenciones o ayudas procedentes de otras
administraciones y entes públicos o privados, indicando lo que corresponda en cada caso: cuantía solicitada, cuantía concedida, pendiente de resolución
o denegado
4
Balance de gastos e ingresos del año 2015
5
Documento acreditativo de la inscripción en el Registro General de los Titulares de Actividades, servicios y centros de Acción Social de la Conselleria de
Bienestar Social o documento acreditativo de la solicitud de inscripción en el mismo antes de la finalización del plazo de presentación de solicitudes a la
presente convocatoria
6
Memoria detallada de actividades de la entidad, relativa al año 2015
7
Certificado del Secretario/a de la entidad acreditando el número actualizado de socios y organigrama de la entidad, relación de miembros que componen el
equipo profesional con descripción de categorías, cargos, tareas y horario de dedicación. En el caso de entidades que carezcan de equipo profesional,
relación de voluntarios con dedicación activa y regular a las tareas propias de la entidad y descripción de las mismas
8
Fotocopia de los estatutos de la entidad y de la tarjeta de Identificación Fiscal
9
Fotocopia del contrato de arrendamiento de las instalaciones de la entidad, en el caso de haber contabilizado este gasto dentro del monto a subvencionar
10
Documento acreditativo de estar al corriente de sus obligaciones con la Seguridad Social
11
Documentación acreditativa de la identidad del solicitante, o de la representación, en su caso, si la solicitud se hiciera por otra persona en su nombre
Marcar con una X los documentos que se presentan. Especificar el número/os de documento/s que ya obran en poder de este Ayuntamiento, haciendo
constar la fecha y el motivo de su presentación:
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
Nº____________ fecha____________________, motivo__________________________________________________________________________________
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SUBVENCIONES PARA PROGRAMAS Y ACTUACIONES EN EL ÁREA DE
BIENESTAR SOCIAL PARA EL EJERCICIO 2016 DIRIGIDAS A
ASOCIACIONES Y ENTIDADES SIN ÁNIMO DE LUCRO DEL MUNICIPIO
ANEXO I
Hoja
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DOCUMENTOS QUE SE ACOMPAÑAN
II.- Para las solicitudes de subvención para concepto “Diseño, desarrollo y ejecución de programas y proyectos sociales
propios de la entidad
5
Además de toda la documentación anterior:
Programa detallado de la actividad para la que se solicita la subvención, referido necesariamente al ejercicio en curso con arreglo al siguiente detalle:
a)
En el caso de actividades y programas ya realizados: memoria de la actividad o programa realizado con la firma del director o
responsable del proyecto y visto bueno del Presidente/a de la entidad.
b)
En el caso de actividades y programas en curso: certificación del Secretario/a de la Entidad con visto bueno del Presidente/a,
acreditando que la actividad ha sido iniciada en el año 2016 e informe de los mismos con la firma del Director/a o responsable del
proyecto.
c)
.
En el caso de actividades pendientes de realizar: proyecto de la actividad firmado por el presidente/a.
d)
Documento que acredite que se está al corriente, si es el caso, de sus obligaciones con la Seguridad Social
Todos los documentos que se presenten elaborados por la propia entidad, tales como programas, memorias, presupuestos, etc...deberán ir firmados por el Presidente/a
o Secretario/a de la entidad.
DATOS BANCARIOS
6
CÓDIGO ENTIDAD
CÓDIGO SUCURSAL
DC
NÚMERO DE CUENTA CORRIENTE
En el caso de nuevo perceptor o cambio de número de cuenta bancaria, marque esta casilla y aporte la ficha de mantenimiento de terceros (Anexo II).
7
DECLARACIÓN DE AYUDAS SOLICITADAS O RECIBIDAS PARA ESTE PROYECTO O ACCIÓN
NO ha solicitado u obtenido ninguna otra ayuda para este mismo fin o coste subvencionable
ORGANISMO
CONVOCATORIA
SI ha solicitado u obtenido las siguientes ayudas:
IMPORTE SOLICITADO
IMPORTE CONCEDIDO
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SUBVENCIONES PARA PROGRAMAS Y ACTUACIONES EN EL ÁREA DE
BIENESTAR SOCIAL PARA EL EJERCICIO 2016 DIRIGIDAS A
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ANEXO I
Hoja
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CUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIONES TRIBUTARIAS
Se autoriza al Ayuntamiento de Dénia para que, conforme a lo dispuesto en el artículo 6 de la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos
de Carácter Personal, pueda acceder a los datos obrantes en los ficheros de las Administraciones Tributarias y de la propia Administración Municipal, a los
únicos efectos de verificar el cumplimiento de los requisitos y condiciones necesarios para disfrutar de las ayudas de la presente convocatoria
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DECLARACIONES RESPONSABLES DEL SOLICITANTE
Declara no estar incurso en las prohibiciones previstas en el artículo 13 de la Ley 38/2003 General de Subvenciones, que determina la prohibición para obtener la
condición de beneficiario de subvenciones, resaltando especialmente la de no ser deudor por reintegro de subvenciones.
Declara que todos los datos que figuran en esta solicitud son ciertos comprometiéndose a destinar el importe de la subvención que solicita a la finalidad indicada.
REGISTRO DE ENTRADA
____________________________________________ , _____________ d ____________________ del ___________
Firma: ___________________________________________________
Los datos de carácter personal contenidos en el impreso podrán ser incluidos en un fichero para su tratamiento por
este órgano administrativo, como titular responsable del fichero, en el uso de las funciones propias que tiene
atribuidas y en el ámbito de sus competencias. Asimismo se le informa de la posibilidad de ejercer los derechos de
acceso, rectificación, cancelación y oposición, todo ello de conformidad con lo dispuesto en el art. 5 de la Ley
Orgánica 15/1999, de Protección de Datos de Carácter personal (BOE nº 298, de 14/12/99).
FECHA DE ENTRADA EN ÓRGANO
COMPETENTE
SR. ALCALDE-PRESIDENTE DEL AYUNTAMIENTO DE DÉNIA
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