Download Hoja de Inscripción - Cooperativa de Seguros Múltiples de Puerto

Hoja de Inscripción
2014
De estar interesado en participar en el Vigésimo sexto
Certamen de Oratoria Juvenil y Universitario Cooperativista,
agradeceremos que completes la siguiente hoja de inscripción.
Temas del Certamen de Oratoria
por nivel de participación:
Elemental:
¿Cómo podemos promover los valores y principios cooperativos?
Intermedio:
¿Cómo las cooperativas pueden hacer la diferencia en la economía del país?
Superior:
La importancia del seguro para enfrentar los efectos del cambio climático.
Universitario:
La alternativa cooperativista en la creación de empleos.
Nombre: ___________________________ Edad: _________
Dirección postal: ____________________________________
Favor escribir
dirección postal completa.
____________________________________
Ciudad: ________________________________, Puerto Rico
Zona Postal: ______________Teléfono: __________________
Correo electrónico: __________________________________
Nombre de la Madre: _________________________________
Nombre del Padre: __________________________________
Escuela a la que pertenece: ___________________________
Grado que cursa: _________
Indique, marcando solo una, si en este certamen usted representa a un(a):
______ Cooperativa ______ Distrito Escolar _____ Escuela ______ Universidad
De usted representar a:
Una cooperativa, indique nombre:
___________________________________________________
Un distrito escolar, indique cuál:
___________________________________________________
Una escuela, especifique:
___________________________________________________
Una universidad, indique:
___________________________________________________
Nombre: ______________________Teléfono: ______________
Dirección:
___________________________________________________
___________________________________________________
CERTIFICACIÓN MAESTRO
Yo, _____________________________ , maestro (a) de la
escuela _______________, certifico que
______________________ es estudiante de ésta y que
participará en el 26 Certamen de Oratoria Juvenil y
Universitario Cooperativista, auspiciado por la Cooperativa de
Seguros Múltiples de Puerto Rico.
____________________
___________________
Firma del Maestro (a)
Teléfono de la Escuela
Favor incluir el sello de la escuela o universidad.
Favor de entregar esta hoja de inscripción a la Cooperativa de Seguros Múltiples de Puerto Rico.