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ÁREA DE GOBIERNO DE
ECONOMÍA, HACIENDA Y
ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
SOLICITUD DE
INSTANCIA
SUBVENCIÓN
GENERAL
Espacio reservado para la etiqueta
con los datos del Registro
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Convocatoria de subvenciones para la modernización y dinamización de los mercados municipales Año 20 ___
1 DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE
DNI, NIF, NIE: ___________________ Nombre o razón social: _____________________________________________
Primer apellido: _________________________________ Segundo apellido: __________________________________
t
Tipo vía:_______ Nombre de la vía: ___________________________________ N.º: ______ Portal: ______ Esc.: _____
Planta: ____ Puerta: ____ C.P.: ___________ Municipio: ________________________Provincia: __________________
Teléfono(s): ____________/_____________ Correo electrónico:_____________________________________________
2 DATOS DE LA PERSONA REPRESENTANTE
DNI, NIF, NIE: ___________________ Nombre: _________________________________________________________
Primer apellido: _________________________________ Segundo apellido: __________________________________
Cargo: ______________________________ Documento acreditativo del poder que acompaña:____________________
Tipo vía:_______ Nombre de la vía: ___________________________________ N.º: ______ Portal: ______ Esc.: _____
t
Planta: ____ Puerta: ____ C.P.: ___________ Municipio: ________________________Provincia: __________________
Teléfono(s): ____________/_____________ Correo electrónico:_____________________________________________
3 DATOS A EFECTOS DE NOTIFICACIÓN
DNI, NIF, NIE: ___________________ Nombre: _________________________________________________________
Primer apellido: _________________________________ Segundo apellido: __________________________________
Tipo vía:_______ Nombre de la vía: ___________________________________ N.º: ______ Portal: ______ Esc.: _____
t
Planta: ____ Puerta: ____ C.P.: ___________ Municipio: ________________________Provincia: __________________
Teléfono(s): ____________/_____________ Correo electrónico:_____________________________________________
4 DATOS DEL PROYECTO
Actividad actual de la entidad: ________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Actuación o proyecto para el que se solicita la subvención: _________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Inversión total: ____________________________________________________________________________________
Plazo de ejecución previsto. Fecha de inicio: _______/________/________ Fecha de finalización: ____/______/ ______
Ubicación física de la inversión (indicando nombre y dirección del mercado municipal en el que se va a realizar la
inversión y número de local en su caso): _______________________________________________________________
Solicitud de licencia de obra. N.º de expediente:_____________________________
5 DATOS BANCARIOS
IBAN
E
S
País
N.º control
Entidad
Sucursal
Número de la cuenta
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN
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6 OTRAS SUBVENCIONES SOLICITADAS O CONCEDIDAS PARA LA FINANCIANCIÓN DEL PROYECTO
El o la representante legal de la entidad solicitante DECLARA RESPONSABLEMENTE que, además de la presente
solicitud de ayuda, para la financiación de este mismo proyecto ha solicitado o le han sido concedida las siguientes
subvenciones en los siguientes organismos:
ORGANISMO CONCEDENTE
FECHA DE SOLICITUD
SUBVENCIÓN
SOLICITADA
SUBVENCIÓN
CONCEDIDA
____/____/_______
____/____/_______
____/____/_______
____/____/_______
____/____/_______
____/____/_______
____/____/_______
____/____/_______
____/____/_______
____/____/_______
7 SUBVENCIONES SOLICITADAS O CONCEDIDAS PARA ACTUACIONES DISTINTAS A LA SOLICITADA
El o la representante legal de la entidad solicitante DECLARA RESPONSABLEMENTE que, además de la presente
solicitud de ayuda, en los tres últimos años ha presentado y obtenido las siguientes ayudas públicas para la financiación
de las actuaciones distintas a la solicitada:
ORGANISMO
CONCEDENTE
ACTUACIÓN
SUBVENCIONADA
FECHA DE
SOLICITUD
___/___/______
___/___/______
___/___/______
___/___/______
___/___/______
___/___/______
___/___/______
SUBVENCIÓN
SOLICITADA
SUBVENCIÓN
CONCEDIDA
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN
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8 DOCUMENTACIÓN QUE ACOMPAÑA A LA SOLICITUD
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
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9 DECLARACIONES
La persona abajo firmante declara bajo su responsabilidad que la entidad solicitante:
Está al corriente en el cumplimiento de las obligaciones tributarias, de carácter local, estatal y con la Seguridad Social.
Se halla al corriente en el cumplimiento de las obligaciones por reintegro de subvenciones y no está incursa en el
resto de prohibiciones, conforme al artículo 13, apartado 2 y 3 de la Ley 28/2003, de 17 de noviembre, General de
Subvenciones.
Ha presentado en el plazo establecido las justificaciones de otras subvenciones anteriormente percibidas en
convocatorias del Ayuntamiento de Madrid, (sólo para el supuesto de haber sido beneficiario de subvenciones de
convocatorias anteriores).
Ha sido beneficiaria de anteriores subvenciones concedidas por el Ayuntamiento de Madrid y ha acreditado el
cumplimiento de las obligaciones inherentes a la misma.
Don o Doña ___________________________________________________________________, representante legal de
la entidad solicitante _________________________________________________ , manifiesta, bajo su responsabilidad,
que cumple con los requisitos establecidos en la normativa vigente y en la convocatoria para ser beneficiario de dicha
subvención, que dispone de la documentación que así lo acredita y que se compromete a mantener su cumplimiento
durante el periodo de tiempo en el que disfrute de la condición de beneficiario.
He sido informado o informada de la posibilidad de que mis datos puedan ser publicados en los medios electrónicos municipales como consecuencia y en
los términos que están previstos en este procedimiento (vea leyenda informativa en las instrucciones adjuntas)
En____________________________, a ____ de ________________ de 20____
Firma:
ÁREA DE GOBIERNO DE
ECONOMÍA, HACIENDA Y
ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES PARA LA MODERNIZACIÓN Y
DINAMIZACIÓN DE LOS MERCADOS MUNICIPALES
ANEXO I
Modelos de cartel informativo para establecimientos en los que se
realicen obras financiadas mediante subvenciones concedidas por el
Ayuntamiento de Madrid conforme a la presente convocatoria
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA
Los establecimientos en los que se realicen obras financiadas mediante subvenciones concedidas por el Ayuntamiento
de Madrid deberán utilizar un cartel informativo conforme a las especificaciones contenidas en la convocatoria.
El modelo de cartel, que se utilizará únicamente para la difusión de los proyectos subvencionados por el Área de
Gobierno de Economía, Hacienda y Administración Pública (en ningún caso para otro efecto), deberá reproducirse de
acuerdo con las indicaciones dadas por la Dirección General de Comercio y Desarrollo Económico “Madrid Emprende” y
de acuerdo con el manual de identidad corporativa municipal.
Dimensiones:
-
Subvenciones por importe igual o superior a 30.000 euros: 2x1 m
-
Subvenciones por importe inferior a 30.000: 1x0,5 m
ÁREA DE GOBIERNO DE
ECONOMÍA, HACIENDA Y
ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES PARA LA MODERNIZACIÓN Y
DINAMIZACIÓN DE LOS MERCADOS MUNICIPALES
ANEXO II
Logotipos que deben incluirse en memorias, publicaciones, anuncios y
medios de difusión relativos a proyectos subvencionados
CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA
Los establecimientos en los que se realicen obras financiadas mediante subvenciones concedidas por el Ayuntamiento
de Madrid deberán utilizar los logotipos representados en la parte inferior, en las memorias, publicaciones, anuncios y
demás medios de difusión relativos a los proyectos subvencionados.
Los logotipos, que se utilizarán únicamente para la difusión de los proyectos subvencionados por el Área de Gobierno
de Economía, Hacienda y Administración Pública (en ningún caso para otro efecto), deberán reproducirse de acuerdo
con las indicaciones dadas por la Dirección General de Comercio y Desarrollo Económico “Madrid Emprende” y de
acuerdo con el manual de identidad corporativa municipal.
SOLICITUD DE SUBVENCIÓN
ÁREA DE GOBIERNO DE
ECONOMÍA, HACIENDA Y
ADMINISTRACIÓN PÚBLICA
CONVOCATORIA DE SUBVENCIONES PARA LA MODERNIZACIÓN Y
DINAMIZACIÓN DE LOS MERCADOS MUNICIPALES
Instrucciones
INSTRUCCIONES GENERALES
El impreso puede ser cumplimentado a mano (con mayúsculas tipo imprenta) o electrónicamente a través de la Sede
electrónica del Ayuntamiento de Madrid (https://sede.madrid.es).
Una vez cumplimentado, preséntelo firmado en el Registro del Área de Gobierno de Economía, Hacienda y
Administración Pública, C/ Príncipe de Vergara, 140, en los registros de los Distritos, en los restantes registros del
Ayuntamiento de Madrid, en los registros de la Administración General del Estado, en los de las Comunidades
Autónomas, o mediante las demás formas previstas en el art. 38.4 de la Ley 30/1992, de 26 de noviembre.
Para cualquier información puede dirigirse al teléfono 010 Línea Madrid o al 915 298 210 si llama desde fuera de la
ciudad de Madrid.
LEYENDA INFORMATIVA SOBRE PUBLICACIÓN DE DATOS PERSONALES EN LOS MEDIOS ELECTRÓNICOS
Las resoluciones y actos de trámite derivados del procedimiento administrativo al que se incorporan los datos personales de la presente
solicitud y en los términos establecidos en su convocatoria, podrán ser objeto de publicación en el BOAM, en el Tablón de Edictos del
Ayuntamiento de Madrid (formato electrónico), en la página web municipal www.madrid.es o en la intranet municipal “AYRE”. La publicación
en los diferentes medios electrónicos municipales será bloqueada o cancelada cuando haya finalizado el plazo de publicidad del acto
administrativo correspondiente, ajustándose para ello a la Instrucción 2/2010, de 27 de diciembre, aprobada por el Director General de
Calidad y Atención al Ciudadano (BOAM de 3 de enero de 2011).