Download I-1.5_eu ( pdf , 161.81 Kb )

I-1.5
Eranskina/Anexo:
A.B.5.5.b
Espedientea/Expediente:
Ekintza politikoak
Deskribapena/Descripción
Talde politikoek ekintza politikoak antolatzeko baimen eskaria
Beharrezko dokumentazioa/Documentación requerida
† Udaleko eskabide-orria
† NAN edo IFKren fotokopia
† Egingo diren ekintza guztien memoria
Dokumentazio horrekin batera, dagokion eskabide-orria ere (beteta) aurkeztu behar da.
Secretaría
-4-
ESKABIDE-ORRIA
SOLICITUD
Idazkaritza
Secretaria
I-1
Eskatzailea / Solicitante
NAN edo IFK / DNI o CIF
Ordezkaria / Representante
Onartzen dut: Mungiako Udalak datu hauek bere datu basean sartzea; beti ere, datuak erabili, aldatu eta ezabatzeko dudan eskubidea galdu barik (15/99 Lege Organikoa, datu pertsonalak babesten dituena).
Acepto la cesión de estos datos al Ayuntamiento de Mungia para la incorporación a su base de datos, así como el uso de los mismos por el Ayuntamiento sin perjuicio del derecho a acceder a esta información, a rectificarla y a
cancelarla (Ley Orgánica 15/99, de protección de datos de carácter personal.
Sarrera zigilua / Registro de entrada
Abizenak eta izena edo sozietatearen izena / Apellidos y nombre o razón social
Zk/nº
Egoitza fiskala /domicilio fiscal
Udalerria / Municipio
P.K. / C.P.
Herrialdea/Provincia-País
Zk/nº
Solairua/Piso
P.K. / C.P.
Faxa / Fax
NAN edo IFK / DNI o CIF
Abizenak eta izena edo sozietatearen izena / Apellidos y nombre o razón social
Zk/nº
Egoitza fiskala /domicilio fiscal
Udalerria / Municipio
P.K. / C.P.
Herrialdea/Provincia (Pais)
Faxa / Fax
Udalerria / Municipio
P.K. / C.P.
Herrialdea/Provincia (Pais)
Faxa / Fax
Solairua/Piso
aldea/mano Telefonoa/teléfono
e-mail / e-mail
Zk/nº
Jakinarazpenetarako egoitza / domicilio a efectos de notificación
aldea / mano Telefonoa/teléfono
Helbide elektronikoa / e-mail
Udalerria / Municipio
Herrialdea/Provincia (Pais)
aldea/mano Telefonoa/teléfono
Helbide elektronikoa / e-mail
Faxa / Fax
Jakinarazpenetarako egoitza / domicilio a efectos de notificación
Solairua/Piso
Solairua/Piso
aldea / mano Telefonoa/teléfono
Helbide elektronikoa / e-mail
Nik, nire datuak goian jarrita, honako hau ADIERAZTEN dut:
El/La firmante, cuyos datos indica, EXPONE:
ESKATZEN DUT/ Por lo que SOLICITA.
Eskatzailearen sinadura/Firma del (de la) solicitante
Data/Fecha ………/……./……..
Ordezkariaren sinadura/Firma del (de la) representante
Data/Fecha ………/……./……..
Eskabide-orriarekin batera aurkeztu beharreko agiriak
Documentos que deben aportarse con la presente solicitud
- Eskatzailearen eta ordezkariaren NAN edo IFKren fotokopia / Fotocopia del DNI o CIF de (de la) solicitante y representante.
- Atzerritarra izanez gero AIZ (Atzerritarraren identifikazio-zenbakia), Pasaportea edo Herrialdeko identifikazio-txartela / En caso de
ser extranjer@ fotocopia del NIE, Pasaporte o Tarjeta de Identificación del País.
Borrar/Ezabatu
Imprimir/Inprimatu