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¿Qué
Qué es la farmacoeconomí
farmacoeconomía?
• La descripció
descripción y aná
análisis de los costes del
tratamiento con fá
fármacos a los sistemas de
salud y a la sociedad
Farmacoeconomía
• En sentido restrictivo:
Es la evaluació
evaluación econó
económica aplicada a los
medicamentos
Forma parte de la evaluació
evaluación econó
económica de
las tecnologí
tecnologías sanitarias
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Metodologí
Metodología de los estudios
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Tipos de Costes
1. Objetivos del estudio
• Costes tangibles
2. Aná
Análisis de las perspectivas
Aná
Análisis de las alternativas
Son los costes que pueden ser valorados en el
mercado. Pueden ser directos e indirectos.
3. Medida de los efectos
Medida de los costes
• Costes intangibles
4. Tipo de aná
análisis
Son los costes no valorables en el mercado
5. Aná
Análisis de los resultados
- Aná
Análisis incremental
- Aná
Análisis de sensibilidad
6. Conclusiones
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Costes
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Ejemplo de costes directos
• Costes directos
• Coste del tratamiento
Son los costes relacionados directamente con
el tratamiento. Pueden ser mé
médicos y no mé
médicos
Son los costes relacionados con la capacidad
productiva del individuo, fundamentalmente,
la pé
pérdida de dí
días de trabajo
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• Coste de la falta de eficacia
• Coste de la no observancia del tratamiento
• Costes indirectos
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• Coste de los acontecimientos adversos
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Métodos de aná
análisis econó
económico
Aná
Análisis de Minimizació
Minimización de costes
• Los cuatro tipos fundamentales de evaluació
evaluación
econó
económica son:
• Se utiliza este mé
método cuando no existen
diferencias entre los efectos de las alternativas
que se comparan
-
Aná
Análisis Coste - Beneficio (ACB)
Aná
Análisis Coste - Efectividad (ACE)
Aná
Análisis Coste - Utilidad (ACU)
Aná
Análisis de Minimizació
Minimización de Costes (AMC)
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• El objetivo es seleccionar la opció
opción menos
costosa
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Aná
Análisis CosteCoste-efectividad (ACE)
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- Coste efectividad medio:
Coste
Efectividad
Coste A - Coste B
Efectiv.
Efectiv. A - Efectiv.
Efectiv. B
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= u.m. por unidad de
de efectividad
añadida
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CosteCoste-efectividad
Trat.
Trat. A
Trat.
Trat. B
Coste
40.000 euros
20.000 euros
Efectividad
5 añ
años de vida
ganados
4 añ
años de vida
ganados
• Coste efectividad medio
Coste A
Efectividad A
Coste B
Efectividad B
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= u.m. por unidad de efectividad
- Coste efectividad incremental:
incremental:
CosteCoste-efectividad
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• Los resultados se pueden presentar de las
siguientes formas:
• Principal ventaja: la posibilidad de expresar
los efectos en las mismas unidades utilizadas
en los ensayos clí
clínicos o en la prá
práctica
clí
clínica diaria
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Aná
Análisis CosteCoste-efectividad (ACE)
• Los costes se miden en unidades clí
clínicas
habituales: añ
años de vida ganados, ingresos
hospitalarios evitados, etc.
etc.
• Principal inconveniente: só
sólo permite la
comparació
comparación entre opciones similares y que
tengan unos efectos medidos en las mismas
unidades
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=
=
40.000
5
20.000
4
= 8.000 euros por
por
añ
año de vida ganado
= 20.000 euros por
añ
año de vida ganado
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2
CosteCoste-efectividad
Aná
Análisis CosteCoste-utilidad (ACU)
• Coste efectividad incremental del tratamiento
A respecto al B
Coste A - Coste B
Efectiv.
Efectiv. A - Efectiv.
Efectiv. B
=
• Este mé
método pretende integrar en el aná
análisis
la cantidad de vida ganada (añ
(años de vida) y
la calidad de vida obtenida
40.000 - 20.000
• El resultado se expresa en Añ
Años de Vida
Ajustados por Calidad (AVAC)
5-4
= 20.000 euros por añ
año de vida ganado
Interpretació
Interpretación: La opció
opción A cuesta 20.000 euros
más por añ
año ganado que la opció
opción B
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Aná
Análisis CosteCoste-utilidad (ACU)
• La ventaja principal es que ofrece la posibilidad
de comparar diferentes tipos de intervenciones
integrando, al mismo tiempo, la cantidad y
calidad de vida de los pacientes a los que se
dirige
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CosteCoste-utilidad
• Los resultados se expresan de la misma forma
que en el aná
análisis CosteCoste-efectividad, cambiando
el denominador por los AVACs obtenidos
Coste
AVACs ganados (1)
Trat.
Trat. A
Trat.
Trat. B
30.000 euros
35.000 euros
4.8
6.8
(1) A: AVCs ganados = 6 añ
años ganados x 0.80 estado de salud
(preferencia o utilidad) = 4.8
B: AVCs ganados = 8 añ
años ganados x 0.85 estado de salud
(preferencia o utilidad) = 6.8
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CosteCoste-utilidad
AVACs B - AVACs A
=
35.000 - 30.000
• Difí
Difícil transformar las unidades de salud a
términos monetarios
6.8 - 4.8
• Los resultados se pueden expresar como:
- Cociente Coste/Beneficio
- Valor neto: Diferencia entre los costes y
beneficios
Interpretació
Interpretación: 2.500 euros por cada AVAC
ganado al emplear en tratamiento B en vez del A
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• Los costes y los efectos de las opciones
comparadas se miden en unidades monetarias
(u.m.)
= 2.500 euros por AVAC ganado
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Aná
Análisis CosteCoste-beneficio (ACB)
• Coste efectividad incremental del tratamiento
A respecto al B
Coste B - Coste A
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Resumen
Aná
Análisis de Sensibilidad
Medidas
de costes
Aná
Análisis
• Aná
Análisis del impacto que tienen las variaciones
en los valores de las variables má
más relevantes,
en el resultado final del estudio
Medidas de
los efectos
- CosteCoste-beneficio
u.m.
u.m.
- CosteCoste-efectividad
u.m.
u. clí
clínicas
habituales
- CosteCoste-utilidad
u.m.
AVAC
- Minimizació
Minimización de
costes
u.m.
Efectos
equivalentes
u.m. : unidades monetarias
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