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EL CANNABIDIOL INHIBE LA ANGIOGÉNESIS MEDIANTE MÚLTIPLES MECANISMOS REVISIÓN MCCR El componente no psicoactivo del Cannabis Sativa, el cannabinoide (CBD), con estudios se ha podido demostrar sus acciones anti-proliferativas y pro-apoptóticas sobre diversos tumores, así con sus propiedades pro-angiogénicas, el CBD logra inhibir eficazmente el crecimiento de diferentes tipos de tumores y así también regula algunas señales proangiogénicas producidas por las células del glioma. Gracias a su perfil farmacológico y su baja toxicidad, se han podido hacer estudios sobre la capacidad del CBD para modular la angiogénesis tumoral. Lo que se hizo primero en este estudio fue evaluar el efecto del CBD sobre las células endoteliales umbilicales de la vena humana (HUVEC), la proliferación y la viabilidad a través del ensayo y análisis FACS, así como en la prueba clásica de cámara de Boyden y en un ensayo de cicatrización de heridas. Consiguiente se investigaron los efectos del CBD sobre las proteínas relacionas con la angiogénesis liberas por HUVEC. Al final se evaluaron sus efectos sobre la angiogénesis en HUVEC, y se obtuvo que con esto invaden una capa Matrigel. Después de estas pruebas o exámenes se pudo ver que el CBD indujo citostasis HUVEC sin inducir apoptosis, también se pudo notar que el CBD inhibe la migración HUVEC, a su vez la invasión, la germinación y la angiogénesis en las esponjas Matrigel. Al final de los estudios se pudo concluir que estos efectos estaban asociados con la baja modulación de varias moléculas relacionadas con la angiogénesis. En conclusión con esto se puede asegurar que el CBD ejerce un efecto anti-angiogénico potente al afectar ampliamente carias vías implicadas en este proceso, y que su efecto doble tanto en los tumores como en las células endoteliales sugiere que el CBD podría representar un medicamento potencial para la terapia del cáncer. 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org RESUMEN HISTORIAL Y OBJETIVOS : Varios estudios han demostrado acciones anti-proliferativas y pro-apoptóticas de los cannabinoides sobre diversos tumores, junto con sus propiedades anti-angiogénicss. El cannabinoide (CBD) inhibe eficazmente el crecimiento de diferentes tipos de tumores y regula algunas señales pro-angiogénicas producidas por las células de glioma. Como sus propiedades anti-angiogénicas no han sido examinadas a fondo hasta la fecha, y teniendo en cuenta su perfil farmacológico y toxicológico muy favorable, aquí, se evaluó la capacidad del CBD para modular la angiogénesis tumoral. APROXIMACIÓN EXPERIMENTAL : En primer lugar, se evaluó el efecto del CBD sobre células endoteliales umbilicales de la vena humana (HUVEC) la proliferación y viabilidad a través del ensayo y análisis FACS tanto en una prueba clásica de cámara de Boyden y en un ensayo de la cicatrización de heridas. Después se investigó los efectos del CBD sobre diferentes proteínas relacionados con la angiogénesis liberadas por HUVECs, utilizando un kit de gama de la angiogénesis y un ELISA dirigida a MMP2. Luego evaluamos sus efectos sobre la angiogénesis en HUVECs, con esto invaden una capa Matrigel y en esferoides HUVEC incrustados en geles de colágeno, y caracterizado además sus efectos mediante un modelo de esponja Matrigel de la angiogénesis en ratones C57/BL6. RESULTADOS CLAVES : El CBD indujo citostasis HUVEC sin inducir apoptosis, inhibe la migración HUVEC, la invasión, la germinación y la angiogénesis en las esponjas Matrigel. Estos efectos se asociaron con la baja modulación de varias moléculas relacionadas con la angiogénesis. CONCLUSIONES E IMPLICACIONES: Este estudio revela que el CBD inhibe la angiogénesis por varios mecanismos. Su doble efecto tanto en tumor y células endoteliales apoya la hipótesis de que el CBD tiene potencial como un agente eficaz en la terapia del cáncer. 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org ABREVIACIONES : ET-1, endotelina-1; HUVEC, células endoteliales de vena umbilical humana; PDGF-AA, factor de crecimiento AA derivado de plaquetas; TIMP1, inhibidor tisular de metaloproteinasas 1; uPA, de tipo uroquinasa activador del plasminógeno. INTRODUCCIÓN : Varios estudios han demostrado que los cannabinoides ejercen una acción inhibidora sobre la proliferación de diversas líneas celulares de cáncer, y son capaces de disminuir la velocidad o detener el crecimiento de diferentes modelos de xenoinjertos de tumor en animales de experimentación. Estos datos han atraído un creciente interés por la explotación clínica de terapias contra el cáncer basadas en cannabinoides. Recientemente, además de sus acciones anti-proliferativas y proapoptóticas, se ha demostrado que los cannabinoides pueden afectar a otros procesos importantes en la génesis de tumores, en particular la angiogénesis. La angiogénesise es la formación de nuevos vasos sanguíneos de los pre-existentes, representa una parte esencial del crecimiento tumoral, invasión y metástasis y constituye un objetivo terapéutica para la terapia del cáncer. Diversas acciones celulares complejas están implicadas en la angiogénesis, tales como degradación de la matriz extracelular, migración y proliferación de células endoteliales, diferenciación morfológica de las células endoteliales para formar tubos. Todos estos procesos requieren un equilibrio afinado entre las señales inhibitorias y estimulantes. Las señales estimulantes incluyen factores de crecimiento, tales como VEGF, integrinas, angiopoyetinas, quimioquinas, así como otros factores. Las moléculas que inducen señales inhibidoras incluyen trombospondina, interferones y otras citocinas, así como otros factores inhibidores de la angiogénesis endógenos, que pueden dirigirse a las células endoteliales ya sea directamente o indirectamente. Los cannabinoides que se unen a los receptores CB1 y CB2 de cannabinoides (WIN5512-2, HU210, JWH133 y THC) se han reportado para inhibir la supervivencia celular endotelial vascular y la migración como parte de su acción anti-angiogénica. El tratamiento con estos cannabinoides reduce la densidad vascular en tumores experimentales. Además, los cannabinoides son también capaces de suprimir la producción del factor de pro-angiogénico, así como inducir directamente la apoptosis de las células endoteliales. El cannabinoide no psicoactivo, el cannabidiol (CBD), que tiene una afinidad muy baja para los receptores CB1 y CB2 de cannabinoides, pero de forma variable interfiere con los receptores de potencial transitorio (TRP), los receptores y receptores de PPAR, se ha 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org informado de inhibir el crecimiento de varios tumores. El tratamiento de células de glioma con CDB desencadena la apoptosis / autofagia, la activación de la cascada de caspasas, el estrés oxidativo, así como la modulación de la ruta de la lipoxigenasa y el sistema endocannabinoide. Las propiedades anti-angiogénicas del CBD no se han investigado a fondo hasta la fecha. Dado su perfil farmacológico y toxicológico muy favorable, aquí, hemos investigado las propiedades anti-angiogénicas del CBD sobre las células endoteliales de vena umbilical humana (HUVEC). Se encontró que el CBD induce citostasis de células endoteliales sin inducir la apoptosis, inhibe la migración de células endoteliales, la invasión y germinación y la angiogénesis inhibida. MÉTODOS: REACTIVOS: Los productos químicos estándar y reactivos para cultivo celular se adquirieron de SigmaAldrich Srl (Milán, Italia). El recombinante murino VEGFA y el recombinante murino TNF-a se adquirieron de Peprotech (Offenbach, Alemania); la heparina se obtuvo de Sigma (Sigma-Aldrich Chemie, Taufkirchen, Alemania). El CBD fue un generoso regalo de GW Pharmaceuticals (Salisbury, Reino Unido). Se disolvió inicialmente en etanol a una concentración de 50 mM y se almacenó a -20 ° C y se diluyo adicionalmente en un medio de cultivo tisular; la concentración final de etanol nunca superó 0,05%. CULTIVOS DE CÉLULAS: HUVEC fueron ya sea aislados a partir de cordones umbilicales mediante digestión con colagenasa como se describe por Jaffe o comprado de Promoción de la célula (Heidelberg, Alemania) o Lonza (Basilia, Suiza). Estas ex células fueron cultivadas rutinariamente en medio 199 (M199), suplementado con 20% de suero bovino fetal inactivado térmicamente (FBS), 25 mg · ml de factor de crecimiento-1 de células endoteliales y 50 mg · ml-1 de heparina. Este último se cultivó en medio de crecimiento endotelial como se indica por el proveedor. Todas las células se mantuvieron a 37 ° C en un 5% de atmósfera humidificada de CO2 y se utilizan entre el segundo y el octavo paso. 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org Para los estudios, las células se sembraron en medio completo, y después de 24 h de incubación, el medio se reemplazó por medio con 2% de FBS que contienen el compuesto a ensayar a las concentraciones indicadas. PRUEBA DE MTT: Para determinar los efectos del CBD sobre la proliferación celular, el (MTT) ensayo colorimétrico se llevó a cabo como previamente reportado. Brevemente, las HUVEC se sembraron en medias completas en una de múltiples pocillos de fondo plano de 96 pocillos a una densidad de 1 x 104 células por pocillo. Después de 24 h, el medio se reemplazó por un medio con 2% FBS y 2 ng · ml-1 de VEGF y las células se trataron con CBD a las concentraciones indicadas durante 24 h. Al final de la incubación con el fármaco, de MTT (0,5 mg · ml-1 de concentración final) se añadió a cada pocillo y se continuó la incubación durante 4 h más. Los cristales de formazán insolubles se solubilizaron mediante la adición de 100 ml de 100% de sulfóxido de dimetilo. Las placas se leyeron a 570 nm, usando un lector de placas de microtitulación automático y el control de porcentaje se calculó como la absorbancia de las células tratadas por las células de control X 100. ANÁLISIS CITOFLUORIM ÉTRICO: HUVEC (6 x 105) se incubaron con diferentes concentraciones de CBD durante 24 h en 2% FBS medio completo. Las células se sedimentaron y se re suspendieron en un regulador de unión Anexina V-(HEPES 0,01 M (pH 7,4) y NaCl 0,14 M; mM de CaCl2 2,5). La fluoresceína isotiocianato de Anexina V y 7-amino-actinomicina D (BD Biosciences, San José, CA, EE.UU.) se añadieron a cada tubo de ensayo y se incubaron durante 15 min a temperatura ambiente en la oscuridad. Las células fueron lavadas en PBS, los sobrenadantes descartan y se re suspendieron en 400 ml en un regulador de unión. Las muestras se adquirieron con fluoro citometría de flujo utilizando un FACSCanto (BD Biosciences) y se analizaron utilizando el software FACSDiva 6.1.2. El experimento se realizó dos veces y cada condición era por duplicado. ENSAYO DE MIGRACIÓN CELULAR – CÁMARA DE BOYDEN Y ENSAYO DE CURACIÓN DE HERIDAS DESDE CERO: Los ensayos de migración HUVEC se realizaron en una cámara de Boyden modificada de 48 pocillos como se describe anteriormente. Brevemente, los filtros Nucleopore 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org polivinilpirrolidona de policarbonato libres (8 mm) recubiertas con 10 mg · ml-1 de colágeno de tipo IV se colocaron sobre una cámara inferior que contiene M199 suplementado con 10% de FBS como el factor atrayente. Las células, suspendidas en M199 que contiene ácido graso de 1% de BSA libre, se incubaron durante 1 h con las concentraciones indicadas de CBD, y después se añadieron a la cámara superior a una densidad de 5 x 104 células por pocillo. El CBD era continuamente presente durante los experimentos. Después de 6 h de incubación a 37 ° C, las células no migradas en la superficie superior del filtro se separaron por raspado. Las células que migraron al lado inferior del filtro se tiñeron con tinción Diff-Quick, y 5 campos de unidad por filtro se contaron a 160 aumentos con un microscopio (Zeiss, Oberkochen, Alemania). Los ensayos se realizaron por triplicado. Para investigar la migración de HUVEC, las células se sembraron a una concentración de 4 x 104 células · 500 ml-1 de medio por pocillo en placas de cultivo de 24 pocillos. Después de 24 h, las mono capas confluentes se rayan con una punta de pipeta de plástico para crear un uniforme, la zona libre de células “herida” y tratados con CBD a las concentraciones indicadas. El vacío creado y el tiempo necesario para que las células migren a la zona se registraron por microscopía de contraste de fase utilizando un objetivo de 10x, a los 0, 16 y 24 h. En cada punto de tiempo, se tomaron ocho fotografías de cada área de la herida y el efecto migratorio se cuantificó contando las células presentes en la brecha utilizando el software ImageJ. ELISA: Los HUVEC se sembraron en medio completos en un multipocillo de 24 pocillos de fondo plano a una densidad de 5 x 104 células por pocillo. Después de 24 h, el medio se reemplazó por medio con FBS al 2% y 2 ng · ml-1 de VEGF y las células se trataron con CBD a las concentraciones indicadas durante 24 h. Al final del periodo de incubación, se recogieron los sobrenadantes, se centrifugaron y el contenido de proteína se determinó de acuerdo con el ensayo BCA (Pierce, IL, EE.UU.). Las muestras (50 ml) se añadieron a pocillos individuales en una placa de micro pocillos recubiertos comercialmente con un anticuerpo policlonal contra MMP2 humana. Después de 2 h a temperatura ambiente, los pocillos se lavaron y se añadieron anticuerpos de detección contra MMP2 conjugados con peroxidasa de rábano picante. Los pocillos se lavaron después y la solución de sustrato, que contiene tanto el peróxido de hidrógeno y tetrametilbencidina como cromógeno, se añadió durante 30 min a temperatura ambiente. Después de la adición de la solución de parada, la 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org intensidad del color se midió a 450 nm en un lector de micro placas (EL800, Bio-Tek, Winooski, VT, EE.UU.). Los valores de absorbancia de las muestras desconocidas se encontraban dentro de la gama de linealidad de la prueba de ELISA, evaluada por las curvas de calibración obtenidas con cantidades conocidas de MMP2. ANIMALES: Ratones machos (6-7 semanas de edad, 20 g de peso corporal) se mantuvieron con una dieta estándar de bolitas chow y tuvieron libre acceso al agua, con ciclos de 12 h luz / oscuridad. De tipo salvaje (WT), los animales (cepa C57/BL6; Charles River, Italia) Se han usado 7 días después de la llegada. Los grupos de ocho ratones se utilizaron para cada tratamiento para un número total de 40 animales. Los animales se controlaron diariamente para el estado de salud. Todos los procedimientos se realizaron con apego a los lineamientos publicados por el Ministerio de Sanidad italiano (DL116/92) y las directivas de la Comunidad Europea que regulan la investigación con animales (86/609/CEE). Los resultados de todos los estudios con animales se presentan de acuerdo con las directrices de llegada. ANÁLISIS ESTADÍSTICO : Los resultados se presentan como media ± SEM. La significación de las diferencias se evaluó mediante ANOVA de una vía, seguido de un análisis post-hoc de la prueba de Dunnett, realizado con el paquete de software Prism (GraphPad Software for Science, Inc., San Diego, CA, EE.UU.). RESULTADOS : CBD INHIBE LA PROLIFERAC IÓN DE HUVEC En primer lugar, se investigó si el CBD podría afectar a la proliferación de HUVEC. La adición de CBD a las células durante 24 h dio como resultado una inhibición dependiente de la concentración del metabolismo oxidativo mitocondrial, como se determina por el ensayo MTT. El rango de concentraciones ensayadas WA desde 1 mM a 19 mM. No se observaron diferencias estadísticamente significativas desde el mando a concentraciones de 9 mm o mayor. La reducción de MTT a 9 mM era 36,2%, con una IC50 de la inhibición de 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org MTT de 9,90 1,02 mm. Estos hallazgos indican que el CBD inhibe la proliferación de HUVEC, como la actividad metabólica medida por MTT refleja el número de células. CBD NO INDUCE TOXICIDAD O APOPTOSIS EN HUVECS Para verificar si el CDB fue citotóxico o apoptosis inducida por las células endoteliales, se realizó un análisis de la viabilidad citofluorimétrica. HUVEC se expusieron a concentraciones diferentes de CDB mM durante 24 h, y, después de la incubación, las células se analizaron tanto para Anexina V y 7-amino-actinomicina D. Se observó un alto porcentaje de células viables (aproximadamente 90%) en todas las muestras, sin diferencia significativa entre las células tratadas y no tratadas. Estos datos muestran que el CBD no tenía ningún efecto tóxico sobre las HUVEC, lo que sugiere que los efectos inhibidores ejercidos por CBD en HUVEC no se debieron a la apoptosis o la toxicidad sino más bien a la citostasis. CBD INHIBE POTENTEMENTE LA MIGRACIÓN HUVEC Para investigar si el CBD es capaz de modular la migración de HUVEC, se empleó un ensayo de cámara de Boyden modificada de 48 pocillos. El tratamiento de CBD causó una disminución en la migración celular del 30% al 75% en el rango de 1 -10 mM, y la significación estadística se alcanzó a 1 mM, a concentraciones mucho más bajas que las que inducen citostasis (ensayo de MTT, IC 9,90 1,02 mM). Para confirmar este efecto antimigratorio, se realizó un ensayo de curación de heridas de cultivo celular. Las imágenes de la zona de la herida sin células fueron tomadas después de 16 h y 24 h. En el grupo control, las células han emigrado en la brecha, mientras que en células tratadas con CBD hay una clara reducción de la migración. La cuantificación de los datos mostró un efecto dependiente de la dosis de CBD en la inhibición de la migración de células evidente después de 16 h de tratamiento y persiste durante hasta 24 h. CBD INHIBE LA ANGIOGÉNESIS El modelo de esponja se utiliza como un sistema rápido y cuantitativo para la medición de la actividad anti-angiogénica de CBD disuelto en Matrigel. Un cóctel de VEGF, el TNFa y la heparina, se mezcla con el Matrigel, induce una reacción angiogénico fuerte. Cuando se añadieron concentraciones crecientes de CBD a esta mezcla, se observó una inhibición significativa de la respuesta angiogénica, como se detecta midiendo el contenido de 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org hemoglobina de los geles recuperados. A la dosis más baja empleada, el efecto de CBD, aunque todavía significativo, fue menor, lo que sugiere un efecto dependiente de la dosis. DISCUSIÓN Y CONCLUSIONES La angiogénesis es un proceso de múltiples pasos altamente regulado que involucra migración quimio táctica endotelial de células, invasión, la proliferación, la diferenciación en los capilares tubulares, y la producción de una membrana basal alrededor de los vasos. En este estudio, el CBD exhibe propiedades anti-angiogénicas potentes, inhibiendo el crecimiento de HUVEC, la migración y la invasión, así como la angiogénesis en el ensayo de esponja de Matrigel. Los estudios moleculares han demostrado que el CBD ejerce sus efectos a través de la baja regulación de varios mecanismos angiogénicos. En conjunto, estos datos sugieren que el CBD tiene un gran potencial como un nuevo medicamento anti-angiogénico. Nuestros resultados demostraron que el CBD fue eficaz en la inhibición de la proliferación de células endoteliales sin inducir apoptosis de células endoteliales o necrosis, lo que sugiere una acción citostática. Varios fármacos quimioterapéuticos tienen propiedades antiangiogénicas sólo en cerca o totalmente concentraciones citotóxicas, por lo tanto, su relevancia clínica es controvertida. Curiosamente, el CDB no indujo apoptosis o necrosis HUVEC incluso con la dosis más altas probadas (12 mM). Varias moléculas antiangiogénicas inhiben la proliferación de células endoteliales, sin ejercer ninguna acción citotóxica y puede incluso inhibir la apoptosis en las células endoteliales. Esto parece estar en contraste con sus efectos sobre las células tumorales, donde a menudo estos compuestos son citotóxicos, al menos en dosis altas. Sin embargo, esto puede depender de varias características de las células tumorales, incluyendo el estrés crónico relacionado con la producción de alto nivel de oxígeno y otros radicales, alteraciones metabólicas y la dependencia oncogén. Además estrés celular en las células tumorales empuja la celda por encima del umbral y en la apoptosis, mientras que en las células normales, esto puede actuar como una forma de estímulo ‘pre acondicionamiento’ que hace que las células más resistentes a insultos posteriores. La falta de CBD de la citotoxicidad hacia las células endoteliales es muy diferente de la reportada en estudios previos con otros cannabinoides. En estos estudios, la citotoxicidad 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org de las células endoteliales se consideraron un mecanismo potencial de la acción. Nuestros datos sugieren que, a diferencia de otros cannabinoides, los efectos del CBD no se deben a la toxicidad de las células endoteliales, sino más bien a la modulación de las vías intracelulares que conducen a una disminución de varios factores pro-angiogénicos. El CBD mostró una potente inhibición de la migración celular endotelial, tanto en el ensayo de curación de la herida y de cero, con un efecto aún más fuerte, en el ensayo de cámara de Boyden. La diferente eficacia de CBD en estas pruebas podría atribuirse a la diferente sensibilidad de los ensayos, puesto que el ensayo de curación de la herida es en general menos sensible que la cámara de Boyden. Por otra parte, el uso de HUVECs frescos primarios en la cámara de Boyden en comparación con las células disponibles comercialmente empleadas en el ensayo de curación de la herida podría ser responsable de la diferente potencia observada. Sin embargo, en nuestras manos, el CBD provocó efectos significativos en la migración a concentraciones más bajas que las que causan 50% de inhibición de la proliferación. Nuestros datos actuales no nos permiten indicar un dependiente del receptor frente al mecanismo independiente del CBD en HUVEC. Dado que ambos mecanismos dependientes e independientes de cannabinoides se muestran anteriormente para CBD efectos anti-tumorales, también es posible que su actividad anti-angiogénica pueda ser debido a un mecanismo independiente del receptor que implica diferentes objetivos celulares primarios. En línea con esto, estudios recientes han demostrado que los efectos anti-invasivos y anti-proliferativos del CBD en cáncer de mama están estrechamente asociados con la inhibición de Id-1, un inhibidor de factores de transcripción hélice bucle hélice básicos que se sobre expresa en células tumorales. Los ID de proteínas juegan un papel vital en la regulación de la angiogénesis durante el desarrollo embrionario y la génesis tumoral y ectópico Id-1 de expresión en HUVECs conduce a un aumento de la migración de las células, mientras que la supresión de sus resultados de la expresión endógena de migración reducida. Por lo tanto, Id-1 podría representar una vía de señalización clave para CBD en HUVEC. En conclusión, nuestros resultados indican que el CBD ejerce un efecto antiangiogénico potente al afectar ampliamente varias vías implicadas en este proceso. Su doble efecto tanto en el tumor y las células endoteliales sugiere, además, que el CBD podría representar un agente eficaz potencial en la terapia del cáncer. 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org I NFORMACIÓN MCCRID: ARKMCCR-00053 PUBMED ID: PMC3504989 PMCID: 22624859 Nombre Original: Cannabidiol inhibits angiogenesis by multiple mechanisms 2015 Este documento es solo para fines educativos y uso no comercial. Más información en www.medicalcannabiscostarica.org