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Biología del consumo de
sustancias psicoactivas
Basado en: Manual de Capacitación de Treatnet, Volumen B: Módulo 1
1
Contenido
(1)

¿Qué son sustancias psicoactivas?
 ¿Por qué las personas comienzan a usar drogas?
 ¿Qué es la dependencia de las drogas?
 Características de la drogodependencia
(ansias intensas, tolerancia, abstinencia/privación)
 Categorías de drogas
(depresoras, estimulantes, alucinógenas)
 Alcohol, tabaco, canabinoides, anfetamínicos, opioides,
(descripción, vía de administración, efectos agudos,
síntomas de abstinencia/privación, efectos del abuso a
largo plazo
2
Contenido

(2)
Introducción a la Dependencia/Adicción y el Cerebro
 Dependencia/Adicción = Enfermedad Cerebral
 Cómo trabajan las neuronas
 El sistema de refuerzo
 Activación del sistema con drogas
 El cerebro después de consumir drogas
 Las drogas cambian el cerebro
3
Introducción a las
Sustancias Psicoactivas
4
¿Qué son sustancias psicoactivas? (1)
“…Una sustancia química que al entrar en el
organismo modifica su funcionamiento física
y/o psicológicamente…”
(Organización Mundial de la Salud, 1989)
“…Cualquier sustancia que las personas
consideren como droga, entendiendo que esto
puede diferir entre una cultura y otra, y entre un
tiempo y otro.”
(Krivanek, 1982)
5
¿Qué son sustancias psicoactivas? (2)
Las sustancias psicoactivas o drogas
psicoactivas -también llamadas comúnmente
drogas- interactúan con el sistema nervioso
central (SNC), afectando:

Los procesos mentales y el comportamiento
 La percepción de la realidad
 El nivel de atención/alerta, el tiempo de
respuesta y la percepción del entorno
6
¿Por qué las personas comienzan a usar
drogas? (1)
En muchas personas, si no en la mayoría, el
uso de sustancias psicoactivas es motivado
(al menos inicialmente) por la búsqueda de
placer.
7
¿Por qué las personas comienzan a usar
drogas? (2)







Motivadores claves y factores condicionantes
Olvidar (estrés / alivio del malestar)
Funcional (intencional)
Diversión (placer)
Alteraciones psiquiátricas
Desventajas sociales/educativas
El inicio también puede ocurrir por:
Uso experimental
Presión de grupo
8
¿Por qué las personas comienzan a usar
drogas? (3)
Después del uso repetido de drogas, “decidir”
usar drogas ya no es algo voluntario porque…
¡LAS DROGAS CAMBIAN EL CEREBRO!
9
¿Qué es la
Dependencia de Drogas?
10
¿Qué es la dependencia de drogas?
La drogodependencia es una enfermedad
compleja caracterizada por un deseo, una
búsqueda y un uso compulsivo y a veces
incontrolable de droga, que persisten aún
sabiendo las consecuencias extremadamente
negativas que ello implica.
11
Características de la drogodependencia



Conducta compulsiva
Comportamiento reforzante (gratificación o
placer)
Pérdida de control sobre el límite del consumo
12
Terminología importante
1.
Ansias intensas (craving)
2.
Tolerancia
3.
Síntomas de abstinencia/privación
(withdrawal)
13
Ansias intensas (craving)
Las ansias intensas son un deseo fuerte y
apremiante o urgente de consumir drogas. Las
ansias (cravings) son más notorias durante la
abstinencia o privación de la sustancia.
14
Tolerancia
Tolerancia es un estado en el cual la persona
no reacciona a una droga como antes, y
requiere una dosis mayor para obtener el
(mismo) efecto deseado.
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Abstinencia/privación







Los siguientes síntomas pueden presentarse
cuando se reduce o se suspende el consumo
de la sustancia:
Temblor, escalofrío
Calambres
Malestar emocional
Déficit cognoscitivo y de atención
Alucinaciones
Convulsiones
Muerte
16
Categorías de Drogas
17
Clasificación de las Drogas Psicoactivas
Depresoras
Alcohol
Estimulantes
Anfetaminas
Alucinógenas
LSD, DMT
Benzodiacepinas Metanfetamina
Mezcalina
Opioides
Cocaína
PCP
Solventes
Nicotina
Ketamina
Barbitúricos
Khat
Hashish (dosis altas)
Marihuana (dosis Cafeína
bajas)
Hongos (Psilocibina)
MDMA (Éxtasis)
18
Alcohol
19
Alcohol: Datos básicos (1)
Descripción: El alcohol o alcohol etílico (etanol) está
presente en concentraciones variadas en bebidas
como la cerveza, el vino y los licores destilados
(aguardiente, ron, tequila, whisky, vodka, ginebra,
brandy, etc.).
Vía de administración: Oral
Efectos agudos: Sedación, euforia, disminución del
ritmo cardiaco y respiratorio, tiempo de reacción
retardado, descoordinación. En casos extremos:
coma, muerte.
20
Alcohol: Datos básicos (2)
Síntomas de abstinencia/privación:
 Temblores,
 Calambres
escalofrío
En casos severos:
 Alucinaciones
 Convulsiones
En situaciones extremas:
 Delirium trémens
 Muerte
21
Efectos del abuso de alcohol a largo plazo
Disminución de células sanguíneas que
lleva a la anemia, cicatrización lenta de
heridas y otras enfermedades
 Daño cerebral, pérdida de memoria,
amnesia,
deterioro
del
habla
y
disminución del control motor
 Riesgo
de
hipertensión
arterial,
endurecimiento de arterias y enfermedad
cardiaca
 Cirrosis hepática, ictericia y diabetes
 Deterioro del sistema inmunológico
 Úlceras estomacales, hemorragias y
gastritis
 Deficiencia de tiamina y otras vitaminas
 Atrofia testicular u ovárica
 Daños al feto durante el embarazo

22
Tabaco / cigarrillo
23
Tabaco: Datos básicos (1)
Descripción: Los productos de tabaco contienen
nicotina, más de 4.000 sustancias químicas y
docenas de gases (principalmente monóxido de
carbono).
Vía de administración:
Fumado, masticado.
Efectos agudos: Placer, relajación, mayor
concentración, liberación de glucosa, aumento de la
presión arterial, la frecuencia respiratoria y el ritmo
cardiaco.
24
Tabaco: Datos básicos (2)
Síntomas de abstinencia/privación:
 Déficit cognitivo y de atención
 Alteración del sueño
 Aumento del apetito
 Irritabilidad
 Agresividad
 Decaimiento
 Cefalea
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Efectos del abuso de tabaco a largo plazo
Aneurisma
 Cataratas
 Cáncer (de pulmón y otros)
 Bronquitis crónica
 Enfisema
 Asma
 Enfermedad obstructiva pulmonar
 Enfermedad cardiaca (apoplejía, infarto)
 Enfermedad vascular
 Daños al feto durante el embarazo, bajo
peso al nacer
 En
casos
extremos:
Muerte
por
agravamiento de los síntomas anteriores

26
Canabinoides
Marihuana
Hashish
27
Canabis: Datos básicos (1)
Descripción: El componente activo de la canabis
es el delta-9-tetrahidrocanabinol (THC)

Marihuana: Hojas de la planta Cannabis sativa

Hashish: Resina de la planta
Vía de administración:


Fumada como cigarrillo o en pipa
Oral, en infusión como te, o mezclada con
alimentos (ej., tortas, galletas, bebidas)
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Canabis: Datos básicos (2)
Efectos agudos:

Relajación

Aumento del apetito

Boca seca

Percepción del
tiempo alterada

Cambio de ánimo

Ojos enrojecidos

Disminución de la
memoria a corto
plazo

Aumento de la
presión arterial
En ocasiones:
 Capacidad cognitiva
reducida
 Nauseas
 Ideación paranoide
29
Canabis: Datos básicos (3)
Síntomas de abstinencia/privación:
 Insomnio
 Desazón / inquietud
 Pérdida del apetito
 Irritabilidad
En casos severos:
 Sudoración
 Temblor
 Nauseas
 Diarrea
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Efectos del abuso de canabis a largo plazo








Aumento en la activación del sistema
de respuesta al estrés
Desmotivación
Cambios en niveles de
neurotransmisores
Psicosis (en personas vulnerables)
Aumento de riesgo de cáncer
(especialmente pulmón, cabeza y
cuello)
Enfermedades respiratorias (tos, flema)
e infecciones pulmonares
Disfunción del sistema inmunológico
Daños al feto durante el embarazo
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Estimulantes
METANFETAMINA
CRACK
COCAÍNA
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Tipos de estimulantes (1)
Estimulantes anfetamínicos (ETA)
 Metanfetamina
(“speed”, “ice”,
crystal meth)
 Anfetamina
 Productos farmacéuticos
derivados de anfetaminas
Duración media del efecto de la
metanfetamina: 8-10 horas
33
Tipos de estimulantes (2)
Cocaína

Cocaína en polvo
(sal Hidroclorito)

Coca para fumar
(crack, basuco, paco)
Duración media del efecto:
1-2 horas
34
Estimulantes: Datos básicos (1)
Descripción:
Los estimulantes comprenden: (1) un grupo de
drogas sintéticas (ETA) y (2) sustancias de origen
vegetal (cocaína) que aumentan el estado de
atención/alerta y excitación por estimulación del
sistema nervioso central.
Vía de administración:
Fumada, inyectada, aspirada, oral o intra-rectal.
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Estimulantes: Datos básicos (2)
Efectos agudos:











Euforia, exaltación, excitación
Vigilia prolongada, insomnio
Aumento de la actividad física
Pérdida del apetito
Aumento de la frecuencia respiratoria
Hipertermia
Irritabilidad
A veces:
Temblor, convulsiones
Ansiedad
Paranoia
Agresividad
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Estimulantes: Datos básicos (3)
Síntomas de abstinencia/privación:







Humor disfórico (tristeza, anhedonia)
Fatiga
Insomnio o hipersomnia
Agitación psicomotora
Ansiedad / ansias de consumir
Aumento del apetito
Sueño agitado, con desazón
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Efectos del abuso de estimulantes a largo
plazo

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






Cefaleas
Depresión, ansiedad, irritabilidad, rabia
Pérdida de memoria, confusión, problemas de
atención
Insomnio, hipersomnia, fatiga
Hemorragia nasal, rinitis crónica, pérdida de
olfato, infección de senos paranasales
Resequedad en la boca y los labios, rechinar
de dientes
Dolor en el pecho, tos, dificultad respiratoria
Alteración del ritmo cardiaco, posible infarto
Disminución del deseo sexual
Pérdida de peso, anorexia, malnutrición
Problemas en la piel
En ocasiones:
Paranoia, alucinaciones, pánico
Ideación suicida
derrame cerebral
38
Opioides
39
Opioides








Opio
Heroína
Morfina
Codeína
Hidrocodeína
Oxycodeína
Metadona
Buprenorfina
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Opioides: Datos básicos (1)
Descripción:
Derivados del opio o compuestos sintéticos
que calman el dolor, producen adicción como
la morfina o alivian los síntomas de la
abstinencia/privación que caracteriza la
dependencia de morfina.
Vía de administración:
Intravenosa, fumada, nasal, oral, e intrarectal.
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Opioides: Datos básicos (2)
Efectos agudos:

Euforia
 Alivio del dolor
 Supresión del reflejo de la tos
 Liberación de histamina
 Piel caliente y enrojecida
 Boca seca
 Letargo y sopor
 Sensación de bienestar
 Depresión del sistema nervioso central
(obnubilación / funciones mentales ‘nubladas’)
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Opioides: Datos básicos (3)
Síntomas de abstinencia/privación:

La intensidad de los síntomas varía dependiendo de la
cronicidad del consumo.
 La suspensión de los opioides causa una reactivación
de las funciones deprimidas por el consumo crónico.
 Las primeras señales ocurren poco antes de la siguiente
dosis prevista.
 Para los opioides de efecto corto (ej., heroína) el pico de
la privación ocurre entre 36 y 72 horas después de la
última dosis.
 Los síntomas agudos se atenúan después de 3 a 7 días.
 Los síntomas más acentuados pueden persistir
semanas o meses.
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Efectos del consumo de opioides a largo
plazo
Posible sobredosis mortal
 Colapso de venas
 Enfermedades infecciosas
 Riesgo de VIH/SIDA y hepatitis
 Infección de pericardio y válvulas del
corazón
 Complicaciones pulmonares y pulmonía
 Problemas respiratorios
 Abscesos
 Enfermedades del hígado
 Bajo peso al nacer y retraso del desarrollo
 Aborto espontáneo
 Celulitis

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Otras sustancias

Inhalantes
Derivados del petróleo, cola, pintura, removedores
 Aerosoles, sprays, gases, nitritos


Drogas de ‘club’ (MDMA-éxtasis, GHB)

Alucinógenos (LSD, hongos, PCP, ketamina)

Hipnóticos (quaaludes, mandrax)

Benzodiacepinas (diazepam / valium)

Barbitúricos

Esteroides
45
Introducción a la
Dependencia/Adicción
y el Cerebro
46
Dependencia/Adicción = Enfermedad Cerebral
La adicción es una enfermedad crónica y
recurrente por naturaleza
47
48
Cómo trabajan las neuronas
49
50
El sistema de refuerzo
Reforzadores naturales
 Comida
 Agua
 Sexo
 Protección
51
Cómo trabaja el sistema de refuerzo
52
53
Activación del sistema con drogas
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El cerebro después de consumir drogas (1)
Control
Metanfetamina
(Fuente: McCann et al. (1998). Journal of Neuroscience, 18, 8417-8422.)
55
Recuperación parcial de transmisores
de dopamina en un abusador de
metanfetamina (METH) después de una
abstinencia prolongada
3
0
ml/gm
Normal / Control
Abusador de METH
Abusador de METH
(1 mes de desintoxicación) (24 meses de desintox.)
El cerebro después de consumir drogas (2)
DA = Días de Abstinencia
57
Las drogas cambian el cerebro
Después del uso repetido de drogas, “decidir”
usar drogas ya no es algo voluntario porque…
¡LAS DROGAS CAMBIAN EL CEREBRO!
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