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Convulsiones
Departamento de Neurología
Folleto sobre convulsiones
¿Qué son las convulsiones?
El cerebro envía señales eléctricas a todas las partes del cuerpo. Cada señal sigue un camino especial.
Las convulsiones se producen cuando las señales se mezclan.
1.
Las señales se mezclan.
x
x
2.
La descarga eléctrica se puede mover.
x
x
3.
No se encuentran o no van al lugar correcto en el cerebro.
Cuando se detienen, emiten una descarga eléctrica repentina.
Puede permanecer en una zona del cerebro.
Puede propagarse hacia otras partes del cerebro.
La descarga eléctrica hace que el cuerpo actúe de una forma que no puede controlar.
x
x
Se pueden producir temblores, sacudidas o espasmos musculares.
Este movimiento se denomina convulsión clínica.
¿Qué es la epilepsia?
Se puede decir que su hijo tiene epilepsia si ha tenido dos o más convulsiones no provocadas o ha
tenido una sola convulsión y las probabilidades de tener convulsiones adicionales (en función de los
antecedentes, electroencefalograma, etc.) son altas.
Algunas personas
pueden tener
convulsiones
debido a que:
1.
2.
3.
4.
Los signos de las
convulsiones incluyen
los siguientes:
1.
2.
3.
4.
Las convulsiones:
Su cerebro no se ha desarrollado con normalidad.
Han tenido convulsiones cuando eran bebés.
Tienen antecedentes familiares de convulsiones.
Las pruebas demuestran una alta posibilidad de actividad convulsiva.
Temblores, espasmos o sacudidas incontrolables.
Cambios en la manera de actuar del niño.
Cambios en qué tan despierto se siente el niño.
Episodios breves de ausencias.
5. Cambios en la respiración y la frecuencia cardíaca.
6. Pérdida del control de la vejiga o los intestinos.
1. Pueden ser muy rápidas y difíciles de detectar.
2. Pueden provocar espasmos, sacudidas o rigidez en cualquiera
o en todas las partes del cuerpo.
3. Pueden hacer que su hijo no responda o pierda el conocimiento.
La mayoría de los niños con epilepsia tienen cerebros que parecen normales.
Las convulsiones suceden sin ninguna causa conocida.
En muchas ocasiones, nunca sabemos el motivo por el cual las señales
del cerebro se mezclan.
Página 1 de 22: Marzo de 2015 Derechos de autor © Cook Children’s
Cómo ayudar al doctor de su hijo
Es muy importante que nos informe todo acerca de las convulsiones.
Existen muchos tipos diferentes de convulsiones. Las diferentes convulsiones requieren diferentes
medicamentos. A fin de elegir el medicamento correcto, el doctor necesita saber el tipo de convulsión
que tiene su hijo.
En ocasiones, puede resultar muy difícil distinguir las convulsiones. La información de los exámenes
médicos puede ayudarnos a identificar el tipo de convulsión, pero muchas veces los padres nos
proporcionan la mejor información. Cuanto mejor pueda describir la convulsión, más fácil y más rápido
el doctor podrá comenzar a controlarla.
1. Su hijo puede tener más de un tipo de convulsiones.
2. Si observa más de un tipo, asegúrese de describir cada uno.
3. Anote el tipo que crea que es.
4. También puede hacer un seguimiento de las convulsiones de su hijo
mediante la descarga de aplicaciones para su teléfono inteligente.
Mantenga la calma
Debe observar lo siguiente antes, durante y después de la convulsión.
Antes de que comience la convulsión
Mis notas:
Antes de la convulsión:
¿Qué estaba haciendo mi hijo?
En el momento de la convulsión:
¿Qué está haciendo mi hijo?
x
x
x
Está despierto
Está dormido
Está jugando un videojuego, etc.
¿Mi hijo se acaba de despertar?
Siesta:
¿La convulsión comenzó antes o después
de una siesta?
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El comienzo de la convulsión
Mis notas:
¿Por qué me di cuenta que tenía una convulsión?
Mi hijo:
x
x
x
Comenzó a llorar
Se cayó
Comenzó a mirar fijo, etc.
Hora:
¿Cuál es la hora exacta?
Parte del cuerpo:
¿Qué parte del cuerpo está teniendo la convulsión?
x
Brazo (derecho, izquierdo, ambos)
x
Pierna
x
Todo el cuerpo
Durante la convulsión
Mis notas:
Sacudidas o espasmos:
x
x
Qué lado (izquierdo, derecho, ambos)
Dónde (brazo, pierna, ambos)
¿El cuerpo está rígido?
Respiración: ¿La respiración cambió?
x
x
x
Acelerada
Lenta
Gruñidos al respirar, etc.
Piel: ¿La piel tiene un aspecto diferente?
x
x
x
x
x
Ruborizada
Pálida
Fría y húmeda
Azulada
Manchada
Sonidos:
¿Mi hijo habla o emite sonidos diferentes?
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Durante la convulsión
Mis notas:
Movimiento:
¿Mi hijo se mueve o hace cosas diferentes?
x
Se estira como para alcanzar algo
x
Se toca la ropa o el aire
Ojos:
¿Los ojos se mueven rápidamente o se ponen
en blanco?
Ojos:
¿Miran para un solo lado (qué lado)?
Ver o sentir:
¿Mi hijo dice que ve cosas diferentes o que
percibe sensaciones diferentes?
x
Picor
x
Comezón, etc.
Durante la convulsión
Mis notas:
Baño:
¿Mi hijo mojó o ensució los pantalones?
Lengua:
¿Mi hijo se mordió la lengua?
Estómago:
¿Mi hijo tiene malestar estomacal o vómitos?
Después de la convulsión
Mis notas:
Sueño:
¿Mi hijo tiene sueño o se siente confundido?
¿Mi hijo comprende lo que digo?
¿Mi hijo puede responder mis preguntas o hablarme?
¿Mi hijo está más débil de un lado del cuerpo
(qué lado)?
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Convulsiones generales y focales
Convulsiones generalizadas: 6 tipos
Tipo de convulsiones:
Su hijo puede presentar los siguientes síntomas:
x
1. Tonicoclónicas generalizadas
(anteriormente denominadas
convulsiones de “gran mal”)
Llora de repente, se cae o se pone rígido y tiene
sacudidas musculares.
x Tiene problemas para respirar.
x Deja de respirar y se pone azul. La respiración normal
suele comenzar cuando termina la convulsión.
x
Pierde el conocimiento.
x Se moja o ensucia los pantalones.
x Se siente confundido o tiene sueño después de la convulsión.
x
2. De ausencia
(anteriormente denominadas
convulsiones de “pequeño mal”)
Tiene la mirada perdida que aparece y desaparece de
repente. Esto dura sólo unos segundos.
x Parpadea realmente rápido.
x Realiza movimientos de masticación con la boca.
x No sabe lo que sucede. Vuelve a la normalidad rápidamente
cuando la convulsión se detiene.
3. Atónicas/de caída
x
x
4. Mioclónicas
x
5. Espasmos infantiles
Su bebé puede tener varios movimientos rápidos y repentinos.
Estos movimientos se denominan “en racha”.
(comienzan entre los 3 meses
y los 2 años de edad)
Se cae de repente.
Vuelve a la normalidad pronto y puede pararse o caminar.
Tiene sacudidas repentinas. Esto puede suceder en una parte
del cuerpo o en todo el cuerpo.
x Derrama o se le caen las cosas, o se cae.
x Tiene estas convulsiones poco después de despertarse.
Si el bebé está sentado:
x La cabeza se le cae para adelante.
x Los brazos se inclinan hacia adelante o se extienden
hacia atrás.
x Se inclina hacia adelante desde la cintura.
Si el bebé está recostado:
x Las rodillas se levantan.
x Los brazos y la cabeza se inclinan hacia adelante.
Parece que el bebé intentara alcanzar algo.
x El cuello, los brazos y las piernas se estiran y se
ponen rígidos.
6. Tónicas
x
x
Todo el cuerpo se pone rígido.
Por lo general, duran menos de 30 segundos, pero
pueden durar más.
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Convulsiones focales:
Las convulsiones focales pueden suceder de diferentes maneras.
Su hijo puede presentar los siguientes síntomas:
x
x
x
Permanecer despierto y alerta.
Tener sacudidas que comienzan en un brazo, una pierna o el rostro.
Tener sacudidas que se mueven de una parte del cuerpo a otra.
Otros niños pueden:
Tener convulsiones que duran pocos minutos, pero después de las convulsiones la confusión
puede durar más.
Pueden no recordar lo que sucedió durante el período de convulsión.
x
x
x
x
x
x
x
x
Tener la mirada perdida, seguida de masticación.
Sentirse confundidos o aturdidos.
Balbucear.
No responder las preguntas o reconocer a las personas.
Actuar con torpeza.
Tocarse la ropa, recoger objetos, intentar desvestirse.
Correr o parecer asustados.
Luchar o forcejear si se les sujeta.
Convulsiones focales que se convierten en actividad de convulsiones generalizadas.
x
x
Suelen comenzar igual que las descritas arriba.
Luego, todo el cuerpo sufre temblores similares a una convulsión tonicoclónica generalizada.
Notas:
Página 6 de 22: Marzo de 2015 Derechos de autor © Cook Children’s
Primeros auxilios en caso de convulsiones
El cerebro envía señales a todas las partes del cuerpo. Las convulsiones se producen cuando las
señales no funcionan bien. Algunas convulsiones son fáciles de detectar. La persona puede caerse
y todo el cuerpo puede comenzarle a temblar.
Algunas convulsiones son diferentes. La persona puede comenzar a realizar lo siguiente :
x
x
x
x
Mirar fijo
Masticar, relamerse los labios
Tocar un objeto
Mover constantemente una parte del cuerpo
Tener una convulsión puede parecer atemorizante. Saber qué hacer ayuda a mantener la calma.
Siga estas medidas para ayudar a garantizar la seguridad de la persona.
x
Aleje los objetos duros o punzantes del área.
x
Si el niño está en el suelo, colóquele algo blando debajo de la cabeza. Una
almohada, una toalla o una chaqueta enrollada funcionan bien.
x
Algunas personas pueden comenzar a caminar durante la convulsión. Evite
cuidadosamente que cruce una puerta o salga a la calle.
x
No sujete al niño.
x
No intente forzar nada dentro de la boca.
x
Es imposible tragarse la lengua durante una convulsión.
x
Mire la hora tan pronto como detecte la convulsión.
x
La mayoría de las convulsiones se detienen en el plazo de 5 minutos.
x
Si la convulsión dura más de 5 minutos, o si tiene varias convulsiones seguidas,
llame al 911.
x
Si el niño se desmaya, póngalo de lado.
x
Esto evita que se ahogue si vomita o babea y ayuda a que su hijo
respire mejor.
x
Durante las convulsiones, una persona puede dejar de respirar brevemente
y ponerse azul.
x
La mayoría de las veces, no es necesario realizar reanimación cardiopulmonar
(RCP).
x
La respiración y el color mejorarán después de la convulsión.
x
Si una vez que la convulsión se detiene no respira o no tiene pulso, llame al 911
y comience la RCP.
x
Una vez que termine la convulsión, permita que el niño descanse.
x
Quédese con el niño y ofrézcale consuelo.
x
Si se encuentra en un lugar público, ofrézcale llamar a un taxi, un amigo o un
familiar para que lo lleve al hogar.
Proteja al niño
Nada en la boca
Hora de la
convulsión
Si perdió el
conocimiento:
póngalo de lado
Revise la
respiración
Descanso después
de la convulsión
Página 7 de 22: Marzo de 2015 Derechos de autor © Cook Children’s
Medicamentos anticonvulsivos
Lo que debe saber sobre los medicamentos anticonvulsivos
Medicamentos anticonvulsivos:
1. No curan la epilepsia.
x Los medicamentos sólo detienen o alivian las convulsiones.
x Diferentes tipos de medicamentos son eficaces para diferentes tipos de convulsiones.
x En ocasiones, un medicamento anticonvulsivo es eficaz.
x A veces, es posible que su hijo necesite varios medicamentos diferentes.
x En algunos casos, las dosis de los medicamentos deben modificarse a medida que el niño crece.
x Con frecuencia, se comienza con una dosis baja del medicamento anticonvulsivo y se
aumenta de poco a poco hasta una dosis normal.
2. Son eficaces sólo si se siguen las instrucciones.
x NO interrumpa los medicamentos anticonvulsivos sin antes consultarlo con el doctor de su hijo.
x Las convulsiones pueden comenzar si el medicamento se interrumpe demasiado rápido.
3. Se pueden adquirir en forma de tabletas, bolillas que se espolvorean, cápsulas
o jarabe.
x
x
Agite bien el líquido.
Algunos medicamentos pueden producir malestar estomacal. Se deben tomar junto
con alimentos.
x No se deben tragar las tabletas masticables sin antes masticarlas.
4. Pueden provocar somnolencia.
x No beba alcohol ni consuma drogas ilegales.
x No tome ningún sedante sin antes consultar con su doctor.
5. Informe siempre al doctor de su hijo antes de que tome cualquier medicamento
nuevo, que incluye los siguientes:
x
x
x
x
Vitaminas
Medicamentos para el resfrío y la fiebre
Hierbas
Medicamentos de venta libre
6. Puede encontrar más información sobre los medicamentos anticonvulsivos
en www.epilepsy.com.
Notas:
Página 8 de 22: Marzo de 2015 Derechos de autor © Cook Children’s
Sustitución genérica
La mayoría de los medicamentos tienen 2 nombres:
1.
Nombre comercial:
2. Nombre químico:
x
Las compañías farmacéuticas otorgan un nombre comercial especial a cada
medicamento que fabrican.
x
Por lo general, los nombres comerciales son cortos y fáciles de recordar.
x
Este nombre está relacionado con las sustancias químicas que hacen que el
medicamento sea eficaz.
x
Muchos nombres químicos son largos y difíciles de recordar.
(nombre genérico)
Denominación de medicamentos nuevos
Una compañía farmacéutica fabrica un medicamento nuevo.
x
x
Le asigna un nombre comercial a este medicamento.
Al principio, esta es la única compañía que puede fabricar y vender el medicamento nuevo.
En algún momento, otras compañías farmacéuticas pueden fabricar este medicamento.
x
x
x
No pueden usar el nombre comercial, de modo que denominan al medicamento por su nombre químico.
Esto se llama medicamento genérico.
Ejemplo: Tylenol es el nombre comercial. Paracetamol es el nombre genérico.
Riesgos de los medicamentos anticonvulsivos genéricos
Los medicamentos anticonvulsivos genéricos tienen las mismas sustancias químicas que el
medicamento original, pero están dispuestas de manera diferente. Este pequeño cambio puede
significar la diferencia entre tener una convulsión o no tenerla. Es posible que las sustituciones
genéricas no proporcionen una dosis constante como un medicamento de marca comercial.
Los medicamentos genéricos:
x
x
x
x
x
Pueden tener un aspecto diferente.
Suelen ser menos costosos.
Las sustancias químicas que se usan para fabricar el medicamento se preparan
de forma diferente.
En ocasiones, las farmacias pueden sustituir los medicamentos genéricos.
Consulte al doctor si una sustitución genérica es adecuada para su hijo.
Consulte siempre con su doctor primero antes de cambiar de un medicamento
anticonvulsivo de marca comercial a un medicamento genérico.
Página 9 de 22: Marzo de 2015 Derechos de autor © Cook Children’s
Niveles en la sangre
El nivel en la sangre es la cantidad del medicamento anticonvulsivo presente en la sangre. El doctor
decidirá la dosis del medicamento anticonvulsivo que necesita su hijo y la frecuencia con la que
debe tomarlo.
A fin de detener o aliviar una convulsión, su hijo necesitará lo siguiente:
1. El medicamento anticonvulsivo adecuado.
2. El nivel en la sangre adecuado de este medicamento anticonvulsivo.
Es posible que tarde varios días o semanas alcanzar el nivel en la sangre adecuado
de un medicamento. Este nivel en la sangre puede ser demasiado bajo para
controlar las convulsiones si:
1. Su hijo deja de tomar el medicamento anticonvulsivo.
2. Su hijo toma el medicamento anticonvulsivo a horas diferentes.
Muchos medicamentos anticonvulsivos no tienen niveles en la sangre que se controlen de forma
rutinaria. Es muy importante que su hijo tome el medicamento anticonvulsivo exactamente según
las indicaciones del doctor.
1. Es muy importante que su hijo continúe tomando su medicamento,
aun si no ha tenido una convulsión durante mucho tiempo.
2. No tener convulsiones significa que el medicamento es eficaz.
3. NO significa que su hijo ya no lo necesita.
Por lo general, los doctores indican comenzar el medicamento con una dosis baja y la
aumentan de forma diaria o semanal:
1. Intentamos mantener la dosis lo más baja posible a fin de aliviar los efectos secundarios,
pero de todas formas controlar las convulsiones.
2. Si su hijo continúa teniendo convulsiones, no significa que el medicamento no sea eficaz.
3. Es posible que sea necesario cambiar la cantidad, la frecuencia o el tipo de medicamento
para su hijo.
A veces, después de un largo período de control con medicamentos, un niño puede comenzar
a tener convulsiones nuevamente.
1. Eso no suele significar que la epilepsia ha empeorado.
2. La dosis del medicamento depende, en parte, del peso de su hijo.
Página 10 de 22: Marzo de 2015 Derechos de autor © Cook Children’s
Efectos secundarios frecuentes de los medicamentos anticonvulsivos
Todos los medicamentos anticonvulsivos tienen posibles efectos secundarios.
Informe al doctor de su hijo si presenta alguno de los siguientes síntomas:
Qué observar
x
x
x
x
x
Sueño: suele desaparecer después de 2 a 3 semanas
de tomar el medicamento
Pérdida de energía
Cambios en la capacidad para concentrarse
Cambios en el estado de ánimo
Dificultad para dormir
Cabeza
Garganta
x
x
x
x
x
Inflamación o sensibilidad en las encías
Dolor de garganta o llagas en la boca
Dolor de cabeza que no desaparece
Inflamación de los ganglios del cuello
Color amarillo en los ojos
Estómago
x
x
x
Náuseas y vómitos intensos
Cambios en el apetito
Cambio de color en la orina o las heces
(por lo general, color oscuro)
Generales
x
x
x
x
x
x
Color amarillo en la piel
Dolor en las articulaciones
Fiebre o escalofríos sin explicación
Sangrado o moretones poco frecuentes
Síntomas de infección (fiebre, tos, etc.)
Es posible que aumenten los sentimientos de tristeza;
si esto sucede, llame al doctor de inmediato
Adolescentes o
adultos jóvenes
Informe al doctor si esta sexualmente activo.
Sentimientos
Estado de alerta
Emociones
Si su hijo tiene una erupción cutánea o una reacción alérgica: llame al doctor de inmediato.
ADVERTENCIA DE LA FDA: Algunos medicamentos anticonvulsivos pueden generar pensamientos
suicidas. La Administración de Alimentos Y Medicamentos de los EE. UU. (FDA, por sus siglas en inglés)
declara que las compañías que fabrican algunos medicamentos anticonvulsivos deben incluir esta
advertencia como un posible efecto secundario. Llame al neurólogo de inmediato si observa alguno de los
siguientes síntomas en su hijo:
1.
2.
3.
4.
5.
Pensamientos o intentos de suicidio
Irritabilidad, ansiedad o depresión nueva o que empeora
Comportamiento violento
Cambios extremos en el comportamiento
Estado de ánimo inusual
Página 11 de 22: Marzo de 2015 Derechos de autor © Cook Children’s
Medicamentos anticonvulsivos frecuentes
Nombre comercial
Nombre genérico
Aptiom®
Acetato de eslicarbazepina
Banzel®
Rufinamida
Depakote®
Ácido valproico
Dilantin®
Fenitoína
Felbatol®
Fycompa®
Felbamato
Perampanel
Keppra®
Levetiracetam
Lamictal®®
Lamotrigina
Lyrica®
Pregabalina
Mysoline®
Primidona
Neurontin®
Gabapentina
Onfi®
Clobazam
Potiga
Ezogabina
Luminal sódico
Fenobarbital
Sabril®
Vigabatrina
Tegretol®/Carbatrol®
Carbamazapina
Topamax®/Trokendi XR®
Topiramato
Tranxene®
Clorazepato
Trileptal®/Oxtellar XR®
Oxcarbazepina
Vimpat®
Lacosamida
Zarontin®
Etosuccimida
Zonegran®
Zonisamida
NOTA: Esta es información educativa general. Es una revisión de la información básica sobre los medicamentos
para las convulsiones y la epilepsia. Esta información sobre los medicamentos no cubre todos los posibles usos,
acciones, precauciones, efectos secundarios o interacciones de estos medicamentos. El uso en niños de algunos
de estos medicamentos no está aprobado por la FDA. Algunos medicamentos no están aprobados por la FDA para
determinados tipos de convulsiones. Llame al doctor si tiene alguna pregunta o preocupación sobre alguno de
estos medicamentos.
Página 12 de 22: Marzo de 2015 Derechos de autor © Cook Children’s
Medicamentos anticonvulsivos de rescate
Nombre comercial
Nombre genérico
1. Ativan®
Lorazepam
2. Diastat®
Diazepam
3. Klonopin®
Clonazepam
4. Valium®
Diazepam
5. Versed Nasal Spray®
Midazolam
Medicamentos anticonvulsivos frecuentes
Medicamento:
Banzel®
Rufinamida
Depakote®
Divalproex sódico
Depakene®
Ácido valproico
Uso:
Posibles efectos
secundarios:
1. Para el tratamiento de
convulsiones generalizadas
relacionadas con el síndrome
de Lennox-Gastaut.
x
Sensación de estar aturdido,
mareado o con sueño.
x
Visión borrosa.
x
Dolor de cabeza.
2. Su hijo puede tomarlo junto
con otros medicamentos.
x
3. Viene en forma de tabletas.
x
1. Para el tratamiento de
convulsiones tonicoclónicas
generalizadas, mioclónicas,
atónicas, focales y de ausencia.
x
2. Su hijo puede tomarlo como
medicamento único o junto
con otros medicamentos.
3. Viene en forma de tabletas
recubiertas, cápsulas para
espolvorear o Depakene®
líquido.
Efectos secundarios
poco frecuentes:
x
Cambios en la orina.
x
Erupción: llame al doctor
de su hijo de inmediato.
x
Fiebre: llame al doctor de
su hijo de inmediato.
x
Daño en el hígado: los
pacientes con
enfermedad hepática
preexistente no deben
tomar este medicamento.
x
Casos poco frecuentes
de insuficiencia hepática
provocaron la muerte.
x
Sangrado con facilidad.
x
Menor cantidad de
glóbulos blancos,
glóbulos rojos o ambos.
x
Pancreatitis.
x
Menor cantidad de
plaquetas/moretones
con facilidad.
Dolor de estómago o náuseas
(se debe tomar junto con alimentos).
Problemas cardíacos.
Dolor de estómago o náuseas
(se debe tomar junto con las
comidas).
x
En dosis más altas, puede
tener temblores leves o
sacudidas de las manos.
x
Mayor apetito y aumento
de peso.
x
Aumento de la caída del
cabello o cabello más fino;
por lo general, se detiene
después de algunos meses y
el cabello recupera su grosor
original.
x
Defectos congénitos:
malformación fetal, incluido
un riesgo del 10 % de
Medicamento:
Dilantin®
Fenitoína
Uso:
1. Para el tratamiento de
convulsiones tonicoclónicas
generalizadas focales y
focales con convulsiones
secundariamente
generalizadas.
2. Se puede tomar junto con
otros medicamentos.
3. Viene en forma de cápsulas,
tabletas masticables o
líquido.
Felbatol®
Felbamato
1. Se puede tomar con o sin
otros medicamentos
anticonvulsivos para el
tratamiento de convulsiones
focales y generalizadas graves.
Posibles efectos
secundarios:
defectos del tubo neural
(espina bífida).
x
Efectos secundarios estéticos,
como engrosamiento de las
encías (se puede reducir con
una buena atención dental,
cepillado y uso de hilo dental,
y visitas dentales) y aumento
del vello corporal.
x
Mareos, pérdida del
equilibrio al caminar.
x
Náuseas y vómitos.
x
Dolor de cabeza.
x
Estreñimiento.
x
Boca seca.
x
Erupción alérgica en la piel:
llame al neurólogo de inmediato.
x
Insomnio.
x
x
El uso a largo plazo puede
provocar pérdida de la
densidad ósea.
Menor apetito.
x
Mayor riesgo de
pensamientos suicidas,
náuseas, aumento
de peso.
x
1.
Se usa junto con otros
medicamentos anticonvulsivos
para el tratamiento de
convulsiones parciales
y generalizadas.
2.
Viene en forma de tabletas
y se puede tomar con o sin
alimentos.
3.
Este medicamento se debe
tomar a la noche.
4.
Este medicamento interactúa
con diversos medicamentos
diferentes.
5.
Consulte a su farmacéutico
antes de comenzar cualquier
medicamento o suplemento
a base de hierbas nuevo.
1.
Se usa en combinación con
otros medicamentos para el
tratamiento de convulsiones
focales y algunas
generalizadas.
Perampanel
Keppra®
Levetiracetam
Enfermedad de ovario
poliquístico.
Posibles efectos secundarios graves:
x
Problemas en el recuento
de células sanguíneas: es
importante informar al
doctor de inmediato cualquier
signo de infección (fiebre, dolor
de garganta) o moretones.
x
Daño en el hígado: llámenos
de inmediato si tiene orina
oscura, vómitos o color
amarillo en los ojos y la piel.
x
Mareos, sueño,
irritabilidad, dolor de
cabeza, visión borrosa.
2. Viene en forma de tabletas
y líquido.
Fycompa®
Efectos secundarios
poco frecuentes:
x
x
x
x
x
Dolores de cabeza.
Somnolencia.
Mareos.
Trastornos del comportamiento.
Alucinaciones.
Medicamento:
Uso:
2.
Lamictal®
Lamotrigina
Lyrica®
Posibles efectos
secundarios:
Efectos secundarios
poco frecuentes:
Viene en forma de tabletas
y líquido.
1. Se usa principalmente para el x Dolores de cabeza.
control de las convulsiones
x Náuseas y vómitos.
focales y algunas convulsiones x Se han informado mareos,
generalizadas (atónicas,
sueño, falta de equilibrio,
tonicoclónicas generalizadas,
visión doble y visión borrosa
de ausencia y mioclónicas).
al tomar este medicamento.
2. Viene en forma de tabletas
x Puede tener erupción cutánea al
masticables o tabletas
tomar Lamictal y debe informarlo
comunes. Puede tener una
de inmediato al doctor.
línea por la mitad para
x Se han observado reacciones
partirla por la mitad con
alérgicas, incluido el síndrome
facilidad, si es necesario.
de Stevens-Johnson. Esto es
más frecuente en los niños que
también toman Depakote.
1.
Pregabalina
2.
Se usa principalmente junto
con otros medicamentos para
el control de las convulsiones
focales.
Viene en forma de cápsula.
x Dolores de cabeza.
x Náuseas y vómitos.
x Sensación de estar aturdido,
con sueño o mareado.
x Boca seca.
x Sentimientos de tristeza o
felicidad.
Onfi®
Clobazam
1.
2.
Luminal®
Se usa para el tratamiento del
síndrome de Lennox-Gaustaut
y otras epilepsias
generalizadas.
dificultad para tragar, tos,
estreñimiento.
Viene en forma de tabletas
y líquido. Puede triturar la
tableta y tomarla junto con
alimentos, si es necesario.
1.
Se usa para el tratamiento de
convulsiones generalizadas
y focales principalmente en
bebés y niños muy
pequeños.
2.
Viene en forma de tabletas
y líquido.
Fenobarbital
x Sueño, agresión, confusión,
x Depresión respiratoria,
síndrome de StevensJohnson, menor cantidad
de glóbulos blancos y
glóbulos rojos.
x Comportamiento hiperactivo,
que se suele describir como
molesto, irritable u obstinado.
La mayoría de los niños se
acostumbran a este efecto
colateral en un mes.
A causa de este efecto
secundario, no se recomienda
tomar este medicamento
cuando los niños asisten a la
escuela. Con frecuencia, se
usa otro medicamento para
los niños en edad escolar.
x Informe siempre cualquier
Página 15 de 22: Marzo de 2015 Derechos de autor © Cook Children’s
Medicamento:
Uso:
Posibles efectos
secundarios:
Efectos secundarios
poco frecuentes:
erupción al neurólogo.
x Somnolencia.
Potiga®
Ezogabina
1. Se usa junto con otros
medicamentos
anticonvulsivos para el
tratamiento de convulsiones
de comienzo parcial.
Tenga en cuenta que se ha
informado que Potiga provoca
reacciones graves, que incluyen
las siguientes:
x
x Mareos, temblores, ansiedad,
x
2. Viene en forma de tabletas
que se suelen tomar tres
veces por día.
estreñimiento y malestar
estomacal.
x
3. No debe triturar ni masticar
las tabletas.
x
Sabril®
Vigabatrina
1. Se usa para el tratamiento
de convulsiones parciales
complejas intratables, con
más frecuencia espasmos
infantiles relacionados con
esclerosis tuberculosa.
2. Viene en forma de tabletas
y líquido.
Tegretol®
Carbatrol®
Carbamazapina
Latidos interrumpidos o
irregulares, dificultad al
orinar, mayor riesgo de
pensamientos suicidas.
Ceguera permanente
en un tercio de los
pacientes después de
tomar el medicamento
durante cuatro años.
Se recomienda realizar
un examen ocular antes
de comenzar a tomar el
medicamento y cada seis
meses mientras lo toma.
Manchas de color azul,
gris o marrón en los labios,
la matriz de las uñas, el
rostro, las piernas y la
parte blanca de los ojos.
Esto se informó en personas
que tomaron este
medicamento durante al
menos dos años y en
dosis más altas.
x Sensación de estar aturdido,
con sueño, mareado o nervioso.
x Siempre debe informar una
erupción relacionada con un
medicamento.
x Aumento de peso.
x Náuseas o vómitos.
x Cambios en la visión, incluida
la pérdida de la visión periférica;
el doctor programará un examen
ocular periódico mientras toma
este medicamento.
1. Es útil para el tratamiento de
x Somnolencia o sueño.
las convulsiones focales. Se
x Náuseas, vómitos y cólicos
puede tomar sólo o en combinación
estomacales.
con otros medicamentos.
x Informe siempre cualquier
2. Viene en forma de tabletas
erupción al neurólogo.
masticables y en líquido con
x Aumento del apetito.
sabor a naranja.
x Se puede observar una
3. Tegretol XR® es una tableta
de liberación prolongada que
no se debe masticar.
Carbatrol® es una cápsula
x Daño en el hígado.
menor cantidad de
glóbulos blancos,
hemoglobina y plaquetas.
x Anemia aplásica poco
frecuente, pero no
reversible.
Medicamento:
Uso:
Posibles efectos
secundarios:
Efectos secundarios
poco frecuentes:
para espolvorear de
liberación prolongada.
Topamax®
Topiramato
Topiramato XR
Trokendi XR
1. Se usa principalmente para el
tratamiento de las
convulsiones focales y
generalizadas.
2. Viene en forma de tabletas y
cápsulas para espolvorear.
Las tabletas pueden tener un
sabor amargo si se trituran o
mastican.
3. Es importante beber
abundante cantidad de agua
cada día al tomar este
medicamento, especialmente
durante el verano.
x Se puede sentir sueño,
somnolencia, mareos, falta de
coordinación.
x Algunas personas se han
quejado de hormigueo.
x Debe estar atento a la
dificultad para aprender, los
problemas en la escuela o los
problemas para concentrarse
o con la memoria, y alertar al
doctor si se convierten en un
inconveniente.
Disminución del apetito que
puede provocar pérdida de
peso.
x Se ha informado disminución
del sudor, aumento de la
temperatura corporal y rubor
en el rostro. Alerte al doctor
si esto ocurre.
x En casos poco frecuentes,
puede causar glaucoma.
Llame si tiene enrojecimiento
en los ojos, lagrimeo, dolor o
visión borrosa.
Tranxene
Clorazepato
Trileptal®
Oxcarbazepina
Oxtellar XR
1. Se usa para el tratamiento de
convulsiones y ansiedad.
x Somnolencia, sueño,
dificultad para concentrarse.
x
Dificultad para respirar.
2. Viene en forma de tabletas
que puede triturar o masticar,
si es necesario.
1. Se usa principalmente para el
tratamiento de las
convulsiones focales en
pacientes con epilepsia.
2. Viene en forma de tabletas y
líquido.
x Fatiga, dolor de cabeza,
mareos, caminar anormal,
temblores.
x Diplopía (visión doble), visión
anormal.
x Náuseas, vómitos.
x Informe siempre cualquier
erupción al neurólogo.
Vimpat®
Lacosamida
1. Se usa junto con otros
medicamentos para el
tratamiento de las
convulsiones focales en
pacientes con epilepsia.
x Mareos, dolores de cabeza.
x Diplopía (visión doble), visión
anormal.
x Náuseas, vómitos.
x Informe siempre cualquier
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Medicamento:
Uso:
2. Viene en forma de tabletas y
líquido.
Zarontin®
Etosuccimida
1. Se usa principalmente para el
tratamiento de las
convulsiones de ausencia. Se
puede tomar junto con otros
medicamentos
anticonvulsivos.
2. Viene en forma de cápsulas
de gel y en líquido con sabor a
frambuesa.
3. Es preferible usar la marca
comercial.
Zonegran®
Zonisamida
Posibles efectos
secundarios:
erupción al neurólogo.
x Cambios en el comportamiento.
x Nerviosismo, mareos, dolores
de cabeza, sueño, falta de
energía o irritabilidad que
pueden desaparecer con el
tiempo.
glóbulos blancos o glóbulos
rojos.
tomarse junto con las
comidas.
x Informe siempre cualquier
erupción al neurólogo.
x Náuseas, vómitos.
x
Dolor de cabeza, mareos,
dificultad para concentrarse o
con la memoria, agotamiento
mental, fatiga.
x
Disminución del apetito, cálculos
renales, pérdida de peso.
2. Viene en forma de cápsulas.
x Informe siempre cualquier
Mis notas o preguntas:
x Menor cantidad de
x Dolor estomacal; debe
1. Se usa junto con otros
medicamentos
anticonvulsivos para el
tratamiento de las
convulsiones focales y
generalizadas.
3. Es importante que su hijo
beba abundante cantidad de
agua cada día al tomar este
medicamento, especialmente
durante el verano.
Efectos secundarios
poco frecuentes:
erupción al neurólogo,
especialmente si es alérgico a
las sulfamidas.
x
Se ha informado disminución
del sudor, rubor en el rostro y
aumento de la temperatura
corporal con este medicamento;
alerte al doctor de su hijo si
esto ocurre.
x Cambios en el habla o el
gusto. Alerte de inmediato
al doctor de su hijo si esto
ocurre.
Medicamentos anticonvulsivos de rescate
Tiempo indicado: el tiempo que debe esperar para administrar el medicamento.
Por ejemplo:
1. El doctor de su hijo puede indicarle que le administre un medicamento anticonvulsivo
de rescate a los 5 minutos.
2. Si su hijo tiene una convulsión, debe administrarle el medicamento de rescate después
de que hayan pasado 5 minutos.
3. La mayoría de los niños reciben los medicamentos de rescate entre 3 y 5 minutos después
de la convulsión.
Medicamento:
Ativan®
Lorazepam
Uso:
1. Se usa principalmente para el
tratamiento de las convulsiones
generalizadas y focales a fin de
detener la actividad que dura
más que el tiempo indicado o
para las convulsiones “en racha”.
Posibles efectos
secundarios:
x
Somnolencia, confusión,
mareos.
x
Presión arterial baja.
x
Cambios en el apetito.
x
Alteraciones en la vista,
como ver estrellas o
colores extraños.
x
Somnolencia e inestabilidad
al caminar.
x
Aumento del babeo.
x
Cambios en el
comportamiento, como
irritabilidad, falta de
atención, inquietud,
hiperactividad
y trastornos del sueño.
x
Cambios en el apetito.
2. El doctor de su hijo le
proporcionará una definición de
las convulsiones en racha.
Efectos secundarios
poco frecuentes:
x
x
x
Erupción.
Respiración superficial.
Pausa en la
respiración.
3. Viene en forma de tabletas
y líquido.
4. Debe administrar este
medicamento según las
indicaciones del doctor
de su hijo.
Diastat®
Diazepam
1. Medicamento rectal que se
usa para el tratamiento de
convulsiones focales y
generalizadas.
2. Debe administrar este
medicamento por vía rectal
para las convulsiones que
duran más que el tiempo
indicado o para las
convulsiones “en racha”. El
doctor le proporcionará una
definición de las convulsiones
en racha.
3. Diastat viene en un envase que
incluye 2 supositorios rectales.
Siga las instrucciones del
envase para administrarlo o
consulte a su doctor para
obtener detalles.
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Medicamento:
Klonopin®
Clonazepam
Uso:
Posibles efectos
secundarios:
Efectos secundarios
poco frecuentes:
x
1. Se usa principalmente
para el tratamiento de las
convulsiones generalizadas
mioclónicas, atónicas, de
ausencia, de ausencia atípica
y las convulsiones focales.
También se usa para el
tratamiento de las
convulsiones en
racha/repetidas.
Erupción.
2. Viene en forma de tabletas
solubles orales.
3. Se puede tomar junto
con otros medicamentos
anticonvulsivos.
Versed
Nasal Spray®
Midazolam
1.
Se usa para detener
la actividad convulsiva.
2. Viene en forma de
atomizador nasal.
3. Siga las instrucciones
del doctor para administrar
este medicamento.
x
Mareos, sueño, dificultad
para concentrarse.
x Boca seca.
x Cambios en el equilibrio.
x Dificultad para respirar:
llame al 911.
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Precauciones de seguridad en caso de convulsiones
Hasta que pueda controlar las convulsiones de su hijo, las siguientes actividades pueden
ser peligrosas:
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
Montar a caballo
Buceo
Escalar piedras/árboles
Esquí acuático/esquí en la nieve
Boxeo
Fútbol americano
Lucha libre
Rugby
Conducir vehículos motorizados (go-carts, cuatriciclos, motonetas, etc.)
Fútbol
Deporte de contacto
Llame al doctor o al personal de enfermería antes de participar en cualquiera
de las actividades descritas arriba.
Es importante que todos los niños con diagnóstico de trastorno convulsivo sigan
las siguientes precauciones de seguridad:
1. Debe haber un adulto cerca cuando se bañan.
2. Debe haber un adulto presente cuando nadan en una alberca o un lago.
3. Deben usar un chaleco salvavidas cuando nadan en un lago.
4. No deben trepar árboles.
5. Sólo deben trepar hasta alturas que estén protegidas (con un cinturón de seguridad).
6. Siempre deben usar casco para andar en triciclo, bicicleta y patines.
7. Siempre deben usar casco para montar a caballo.
8. Las actividades más seguras son aquellas en las que ambos pies permanecen en el suelo.
Tenga en cuenta:
Esta lista no cubre todos los posibles deportes o actividades.
Los padres siempre deben aplicar su mejor criterio para el niño.
Las actividades más seguras para los niños con un trastorno convulsivo
son aquellas en las que ambos pies permanecen en el suelo.
Consulte a su doctor acerca de estas actividades frecuentes.
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Muerte súbita inesperada en la epilepsia
(SUDEP)
SUDEP: Una persona con epilepsia muere
de forma repentina y no se detecta otra
causa de muerte.
•
Cada año, una de cada 1,000 personas
puede tener SUDEP.
• En la actualidad, hay muy poca
información sobre la SUDEP en niños.
La causa exacta de la SUDEP se desconoce.
•
•
•
Las convulsiones en el cerebro pueden
provocar cambios en la frecuencia
cardíaca o la respiración de una persona.
La SUDEP suele suceder durante el sueño.
La SUDEP puede suceder después de
una convulsión.
Algunas personas con epilepsia corren
un mayor riesgo de SUDEP.
Esto incluye lo siguiente:
• Grupo etario de adultos jóvenes
• Convulsiones tonicoclónicas generalizadas
• El consumo de muchos medicamentos
anticonvulsivos
• Convulsiones por la noche o durante
el sueño
• Cambios repentinos en los
medicamentos para la epilepsia
La probabilidad de tener SUDEP aumenta si:
•
•
Se considera la cirugía cerebral a causa
de convulsiones no controladas.
Las convulsiones se deben a daño
cerebral o un tumor cerebral.
La mejor manera de reducir el riesgo de SUDEP
es tener la menor cantidad de convulsiones posible.
1. Tome los medicamentos anticonvulsivos
• Asegúrese de que su hijo tome los
medicamentos anticonvulsivos todos
los días.
• Evite los cambios repentinos en los
medicamentos.
• No interrumpa los medicamentos
anticonvulsivos sin antes consultarlo
con el neurólogo de su hijo.
2. Mantenga a su hijo sano
• Ayude a su hijo a que duerma bastante
cada noche.
• Evite las actividades que cansen
demasiado a su hijo.
3. Capacite a todas las personas en torno
a su hijo de forma periódica.
• Precauciones de seguridad en caso
de convulsiones
• Entrenamiento en primeros auxilios
en caso de convulsiones
• Entrenamiento en RCP (reanimación
cardiopulmonar)
4. Después de una convulsión, asegúrese de que:
• La respiración se normalice.
• Los labios y el rostro de su hijo recuperen
el color.
5. Asista a todas las citas con el neurólogo
de su hijo.
Si tiene alguna pregunta o inquietud,
llame al neurólogo al 682-885-2500 o al
educador de neurología al 682-885-2964.
Estas instrucciones sólo son guías generales. Su doctor puede darle instrucciones especiales. Por favor háblele a su doctor si tiene cualquier pregunta o preocupación.
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