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América Latina corre el riesgo de estar "abrumada" por la creciente epidemia de cáncer La falta de acción tendrá consecuencias humanas y económicas graves, dicen destacados especialistas en cáncer ** Embargo: 00:01 [Tiempo Reino Unido] Viernes 26 de abril 2013, que corresponde a 8:01 pm [BRT] Jueves 25 de abril 2013 ** Una traducción al español de este comunicado de prensa se encuentra disponible en http://press.thelancet.com/latinamericacancer_spanishPR.pdf Uma tradução em portugês desta comunicado de imprensa está disponível em http://press.thelancet.com/latinamericacancer_portugesePR.pdf América Latina [1] se enfrenta a un aumento alarmante en los índices de cáncer. Si no se toman medidas urgentes para prevenir el cáncer, para mejorar los sistemas de salud y las instalaciones, el acceso a la atención médica vital y el tratamiento de las personas pobres, la región amenaza con ser abrumada por la creciente epidemia, según los autores de un nuevo informe sobre el control del cáncer en la región. El informe ha sido publicado en The Lancet Oncology, y lanzado en la conferencia American Cooperative Oncology Group América (LACOG) 2013 en São Paulo, Brasil [2]. La incidencia global de cáncer en América Latina se estima en 163 casos por cada 100 000 habitantes, una tasa considerablemente menor que en los EE UU o en Europa [3]. Sin embargo, la proporción de personas que mueren de cáncer en América Latina es casi el doble que la proporción en los EE UU, con alrededor de 13 muertes por cada 22 casos de cáncer en América Latina, en comparación con alrededor de 13 muertes por cada 37 casos de cáncer de los EE UU, y aproximadamente 13 muertes por cada 30 casos de cáncer en Europa [4]. Los investigadores estiman que en 2030, 1,7 millones de casos de cáncer serán diagnosticados en América Latina y el Caribe, donde se predijo que se registrarán un millón de muertes por cáncer cada año. El costo total del cáncer para los países de América Latina—incluyendo no sólo el costo del tratamiento y la medicina, sino también el costo para las empresas y la economía de las vidas prematuramente truncadas por el cáncer—es actualmente de alrededor de US$4 mil millones por año. Estos costos aumentarán considerablemente si los gobiernos no toman ahora una acción coordinada para detener el creciente impacto del cáncer en la región. Los autores afirman que la razón principal por la que la carga de mortalidad del cáncer en América Latina es mucho mayor que en otras regiones es porque muchas personas no son diagnosticadas de cáncer hasta que la enfermedad está en una etapa avanzada, cuando es por consiguiente mucho más difícil tratar y tiene más probabilidades de matar. Además, muchas personas en la región— especialmente en las comunidades pobres, rurales o indígenas—tienen poco o ningún acceso a los servicios de cáncer, lo que es un problema exacerbado por la escasa y muy poco equitativa inversión en salud en la mayoría de países de América Latina [5]. Más de la mitad (320 millones de personas) de la población de América Latina tienen poco adecuado o ningún seguro de salud, y los autores dicen que esta situación tendrá que cambiar si la región quiere evitar una devastadora pérdida de vidas humanas en el futuro. Paul Goss, profesor de medicina en la Escuela de Medicina de Harvard, Boston, MA, EE UU, y reconocido investigador internacional del cáncer, dirigió a un grupo de expertos en cáncer, principalmente de América Latina, para producir el informe. Según el profesor Goss, "los países de América Latina han centrado su inversión en salud en la prevención y tratamiento de enfermedades infecciosas, mientras que el gasto en enfermedades no transmisibles, como el cáncer, no ha seguido el mismo ritmo. Sin embargo, los cánceres son enfermedades de las personas que envejecen, y los investigadores estiman que, para el 2020, más de 100 millones de personas en América Latina tendrán más de 60 años de edad. La adopción más amplia de estilos de vida similares a las de los países desarrollados conducirá a un aumento en el número de pacientes con cáncer, lo que es una carga de costos para la cual los países de América Latina no están preparados." Si bien reconociendo que, en los últimos años, muchos países de América Latina han tenido éxito en la mejora de algunos aspectos de la atención al cáncer, los autores identifican una serie de cuestiones clave que deben abordarse en toda la región para que el cáncer sea controlado en las próximas décadas. Estas incluyen hacer frente a las desigualdades en salud, reconsiderar la infraestructura de salud y el acceso a medicamentos y productos sanitarios y aumentar los niveles de gasto gubernamental en salud. Además, tendrán que ser intensificados los esfuerzos de la región para mejorar la prevención primaria, alentando a las personas a adoptar estilos de vida más saludables para reducir su riesgo de cáncer. Los factores de riesgo principales para el cáncer en América Latina son el tabaquismo, el humo en los hogares (es decir, la contaminación del aire de los hogares, típicamente de la quema de combustibles sólidos), la obesidad y el alcohol. Los autores señalan que los gobiernos pueden producir un impacto real en las tasas de cáncer, a un costo relativamente bajo, mediante la implementación de programas de salud pública y otras medidas para alentar a las personas a dejar de fumar, evitar el humo de la cocina, reducir su consumo de alcohol, adoptar una alimentación sana, y hacer ejercicio. Reaccionando a los pacientes con cáncer avanzado, la mayoría de países hospitalizan a los pacientes para su asistencia terminal. Esto es costoso y cada vez más inasequible; un cambio hacia programas efectivos de cuidados paliativos liberaría recursos para la inversión en estrategias de prevención. La educación médica también debe mejorarse. No sólo hay un número insuficiente de especialistas en cáncer que reciben capacitación en América Latina, pero también la formación para las diferentes áreas de la especialidad de medicina del cáncer —por ejemplo, los cuidados paliativos y el cáncer infantil—es insuficiente o de bajos recursos en muchos países. Sumado a esto, una serie de países de América Latina están experimentando una llamada "fuga de cerebros", por la cual los médicos y enfermeros capacitados dejan el continente para buscar oportunidades en el extranjero. "El control del cáncer en América Latina ha surgido de una manera fragmentada y en gran parte reactiva para servir a los electores urbanos educados y a los ricos, mientras que las poblaciones más pobres han sido descuidadas. Los países de América Latina están actualmente abrumados por el reto de la lucha contra el cáncer, y ahora esta carga está a punto de aumentar considerablemente ", dice el profesor Goss. Añade que, "Si no se actúa rápidamente, las consecuencias humanas y económicas serán graves. Este creciente problema del cáncer amenaza con provocar un gran sufrimiento y riesgo económico en los países de América Latina. La región no está bien equipada para hacer frente al alarmante aumento de la incidencia de cáncer y a las tasas de mortalidad desproporcionadamente altas en comparación con las de otras regiones del mundo, destacando la magnitud del problema del control del cáncer." NOTAS A LOS EDITORES: [1] El informe se refiere a los países de la región latinoamericana y del Caribe, entre ellos los siguientes países: Argentina, Bahamas, Bolivia, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, República Dominicana, Ecuador, Guatemala, Guayana Francesa, Guyana, Honduras, Haití, México, Nicaragua, Panamá, Perú, Puerto Rico, Paraguay y El Salvador. [2] La American Cooperative Oncology Group América (LACOG—anteriormente GLICO) es una organización sin fines de lucro fundada en 2008 por un grupo de médicos oncólogos latinoamericanos interesados en el desarrollo de la investigación clínica académica. LACOG es el primer grupo cooperativo multinacional en América Latina dedicado exclusivamente a la investigación clínica y traslacional en cáncer. La conferencia de 2013 LACOG tiene un programa pionero, que presenta estudios sobre cambios en las prácticas de una importancia científica nueva y significativa, que considera la investigación del cáncer y el desarrollo de ensayos clínicos y que lanza la comisión Latinoamericana de The Lancet Oncology, en la cual se debatirá sobre el tratamiento del cáncer en la región. Para obtener más información, consulte http://www.rvmais.com.br/lacogconference/index.php. [3] La incidencia de cáncer en los EE UU se estima en 300 casos por cada 100 000 personas, y en Europa a 264 casos por cada 100 000 personas. [4] Estas cifras se derivan de las razones mortalidad/incidencia de las diferentes regiones—las razones mortalidad/incidencia indican cuántas personas mueren (mortalidad) como proporción del número de casos de cáncer (incidencia). Un razón baja (más cerca de 0) de mortalidad/incidencia indica que una proporción menor de personas con cáncer mueren, mientras que una razón alta (más cerca de 1) indica que una proporción mayor de personas con cáncer mueren. La razón mortalidad/incidencia para América Latina es de 0,59, frente a 0,43 para la Unión Europea y a 0,35 en los EE UU. [5] Los EE UU gastan en cada paciente con cáncer 17 veces los dólares que el gasto más alto de cualquier país latinoamericano. El gasto promedio en salud per capita en América Latina es US$ 7,92, en comparación con $183 en el Reino Unido, $244 en Japón y $460 en los EE UU. La prensa está invitada a asistir a una conferencia de prensa especial sobre este informe, que tendrá lugar en la conferencia LACOG 2013, Intercontinental São Paulo Hotel, São Paulo, Brasil, a las 12.30pm del viernes 26 de abril. El profesor Paul Goss presentará las conclusiones del informe, seguido por reacciones por parte de destacados expertos en cáncer como el Dr Alejandro Mohar, Director General del Instituto Nacional del Cáncer, Ciudad de México, México y el Dr Carlos Barrios, Latin America Cooperative Oncology Group, Porto Alegre, Brasil, y terminando con una sesión de preguntas y respuestas para los periodistas. Para inscribirse en la conferencia, por favor mande un email a pressoffice@lancet.com. Para entrevistas, contacte: Profesor Paul Goss, Avon Breast Cancer Center of Excellence, Boston MA, EE UU. T) +1 617 678 1108 E) pgoss@partners.org Descargas para la prensa (Embargo: 00:01 [Tiempo Reino Unido] Viernes 26 de abril 2013, que corresponde a 8:01 pm [BRT] Jueves 25 de abril 2013): NOTA: LOS ENLACES A CONTINUACIÓN SON SÓLO PARA PERIODISTAS; SI DESEA OFRECER UN ENLACE A ESTE INFORME PARA SUS LECTORES, POR FAVOR UTILICE EL SIGUIENTE, QUE ENTRARÁ EN FUNCIONAMIENTO EN EL MOMENTO QUE SE LEVANTE EL EMBARGO: http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS1470-2045(13)70048-2/abstract Para un video de una entrevista con el professor Paul Goss, véase: http://press.thelancet.com/latinamericavideo.mp4 Para el informe completo, véase: http://press.thelancet.com/latinamericacancer.pdf Una traducción al español del informe está disponible on http://press.thelancet.com/latinamericacancer_spanish.pdf Uma tradução em portugês do relatório está disponível em http://press.thelancet.com/latinamericacancer_portugese.pdf Contenido del informe: The Lancet Oncology Commission Planning cancer control in Latin America and the Caribbean por Paul Goss (Avon Breast Cancer Center of Excellence), et al Comentario: Control del cáncer en América Latina y el Caribe: ¿una ambición audaz? por David Collingridge (Editor, The Lancet Oncology) Comentario: De regreso a las raíces: la medicina tradicional para el control del cáncer en América Latina y el Caribe por Oswaldo Salaverry (Universidad Nacional Mayor de San Marcos and Centro Nacional de Salud Intercultural, Perú) Comentario: Las iniciativas del Ministerio de Salud de Brasil en el control del cáncer por Jarbas Barbosa da Silva Jr (Secretario de Vigilancia para la Salud, Ministerio de Salud de Brasil), y Helvecio Miranda Magalhaes Jr (Secretario de salud Atención a la Salud, Ministerio de Salud de Brasil) Comentario: Planificación del control del cáncer—la perspectiva de México por Salomón Chertorivski (antiguamente Comisionado Nacional de Protección Social en Salud, responsable de la implementación y operación del Seguro Popular) Comentario: Perspectiva de Argentina sobre el control del cáncer en América Latina por Juan Manzur (Ministro de Salud, Argentina) Comentario: Planificación del control del cáncer—perspectiva de una ONG por Sidnei Epelman y Ian Magrath (Hospital Santa Marcelina y la Red Internacional para la Investigación del Tratamiento del Cáncer)