Download Volumen 17 Número 3 - AmeriHealth Caritas Pennsylvania

healthynow
Coverage by AmeriHealth First.
www.AmeriHealthCaritasPA.com
VOL. 17 NÚMERO 3 2014
UN BOLETÍN PARA MIEMBROS DE AMERIHEALTH CARITAS PENNSYLVANIA
Use los antibióticos
de forma inteligente
¿Qué son los antibióticos?
Los antibióticos son un tipo de medicamento
utilizado para matar las bacterias. Las bacterias pueden
causar infecciones como amigdalitis estreptocócica.
¿Los antibióticos curan todo? No, los antibióticos no
trabajan en contra de las enfermedades que son causadas
por un virus, como:
Resfriados.
dolores de garganta.
La influenza (gripe).
La mayoría de las
Secreción nasal.
sinusitis.
La mayoría de la toses.
Algunas infecciones de
La mayoría de los
oído.
Los virus generalmente desaparecen en 1 o 2 semanas
sin tomar antibióticos. Hable con su médico acerca de
lo que puede hacer en casa para ayudarle a sentirse
mejor cuando tiene un virus.
A veces, especialmente para los niños, se pasa
un hisopo por la garganta para detectar infecciones
bacterianas, como la amigdalitis estreptocócica.
¿No es mejor que tome un antibiótico por si acaso
la enfermedad es causada por una bacteria? No. Al
igual que todos los medicamentos, los antibióticos tienen
posibles riesgos.
Los antibióticos pueden:
Matar las bacterias buenas en su cuerpo, lo cual
puede causar cosas como diarrea o infección fúngica.
Causar una reacción alérgica.
Hacer que usted tenga una infección resistente a los
antibióticos. Infecciones resistentes a los antibióticos
tienen bacterias que son más difíciles de matar y
pueden causar enfermedades graves.
¿Qué puedo hacer?
Si está enfermo, hable con su médico. Su médico le
ayudará a decidir qué opciones de tratamiento son
mejores para usted.
Si necesita ayuda para encontrar un médico, llame a
Servicios para Miembros.
Dígale a su médico si usted es alérgico a algún
medicamento, incluyendo antibióticos.
Dígale a su médico todos los medicamentos que
toma, incluyendo vitaminas y suplementos.
No empiece o deje de tomar medicamentos sin
consultar con su médico.
Nunca tome una medicina que no es suya.
Estimado Doctor 2 | 7 Pasos para un corazón saludable 3 | Receta saludable 6
Consejos para usar su plan de salud:
estamos tratando de contactarle
P
uede haber momentos en que AmeriHealth Caritas
Pennsylvania necesite contactarle. Tal vez queramos
informarle sobre programas o eventos, ayudar a conectarle
con la atención que necesita o dejarle saber acerca de un cambio.
Pero si no tenemos su información de contacto correcta, no
podremos contactarle. Llame a Servicios para Miembros y déjeles
saber si su dirección o número de teléfono cambia.
También asegúrese de informarle a AmeriHealth Caritas
Pennsylvania y a sus proveedores de atención médica sobre
cualquier cambio que pueda afectar su membresía, necesidades de
atención médica o beneficios, como:
Si está embarazada.
Si tiene un nuevo bebé.
Si usted o uno de sus niños tiene otro seguro de salud.
Si usted tiene una condición médica especial.
Si el tamaño de la familia cambia.
Si se muda fuera del condado o estado.
También debe llamar a la Oficina de Asistencia del Condado
(CAO, por sus siglas en inglés) o al Centro de Servicio al Cliente
al 1-877-395-8930 para informarles sus cambios.
Estoy considerando recibir la vacuna contra
la influenza este año. He oído que la misma me
puede dar la influenza. ¿Es esto cierto?
No. Usted no puede contraer la influenza como resultado
de la vacuna o el aerosol contra la influenza.
Los Centros para el Control y la Prevención de
Enfermedades recomiendan que todas las personas
mayores de 6 meses de nacidos se vacunen contra la
influenza. La misma es especialmente importante para las
personas que tienen alto riesgo. Esto incluye:
Niños.
Mujeres embarazadas.
Personas con una enfermedad crónica como asma,
diabetes o enfermedades del corazón.
Personas de 65 años de edad y mayores.
Los niños menores de 6 meses de nacidos tienen un alto
riesgo de contraer enfermedad de influenza grave, pero
son demasiado pequeños para recibir la vacuna contra la
influenza. Las personas que los cuidan deben recibir la
vacuna contra la influenza en lugar de los niños.
2
Vacunas contra la influenza son un beneficio cubierto por
AmeriHealth Caritas Pennsylvania. Su médico de atención
primaria (PCP, por sus siglas en inglés) puede administrarle
su vacuna contra la influenza. La mayoría de las farmacias
también pueden hacerlo.* Si necesita ayuda para encontrar un
médico o farmacia donde puede obtener la vacuna contra la
influenza, por favor llame a Servicios para Miembros.
* Sólo los miembros mayores de 19 años pueden recibir la
vacuna contra la influenza en una farmacia participante.
¿Tiene una pregunta que no es urgente que usted
desea sea contestada en el próximo boletín?
Por favor, envíela a pamembercommunications@
amerihealthcaritas.com. ¡Queremos saber de usted!
Otoño 2014 • www.AmeriHealthCaritasPA.com
7
PASOS PARA UN
CORAZÓN MÁS
SALUDABLE
AmeriHealth Caritas Pennsylvania quiere que
usted tenga una vida sana y feliz. Si usted
tiene una enfermedad del corazón, he aquí
algunas cosas importantes que puede hacer
para ayudarle a sentirse lo mejor posible.
Controle la presión arterial. La
presión arterial alta es el principal
factor de riesgo para enfermedades
del corazón. Presión arterial
normal es menor de 120/80.
Esté activo. Haga ejercicio durante 30 minutos
al día la mayoría de los días de la semana para
ayudar a reducir el riesgo de enfermedades
del corazón. Hable con su médico antes de
comenzar una nueva rutina de ejercicio.
Coma sano. Coma más vegetales, frutas y granos
integrales y coma menos grasa y menos calorías.
Hable con su médico antes de comenzar una nueva
dieta.
Reduzca el estrés. Si usted siente que su vida es muy estresante,
hay cosas que puede hacer para reducir su estrés. Hable con su
médico.
Limite el alcohol. El alcohol hace que su corazón trabaje más arduamente.
Demasiado alcohol puede hacer que sea difícil recordar cosas y cuidarse a sí
mismo. También puede causar enfermedades del hígado. Si usted sabe que
tiene un problema con la bebida, hable con su médico acerca de maneras para
ayudarle a dejar de beber.
Pierda peso. Las libras de más requieren que su corazón y pulmones trabajen más
arduamente. Puede ser difícil no recuperar el peso perdido a largo plazo, pero hay
ingredientes que son clave para un programa de pérdida de peso exitoso: hacer una
actividad física regularmente, reducir la cantidad de calorías y comer alimentos saludables.
Hable con su médico antes de comenzar un plan de ejercicios o dieta.
Deje de fumar. ¡Nunca es demasiado tarde para dejar de fumar! No importa cuánto tiempo ha fumado o
cuánto fuma, su riesgo de desarrollar una enfermedad del corazón grave se reduce tan pronto como deja
de fumar. Si usted está listo para dejar de fumar y necesita ayuda, hable con su médico. También, puede
visitar www.determinedtoquit.com o llame a Pennsylvania Free Quitline al 1-800-QUIT-NOW.
AmeriHealth Caritas Pennsylvania tiene un programa para ayudar a las personas con enfermedades del corazón.
Llame al 1-877-693-8271, opción 2 (TTY 711).
Servicios para Miembros • 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704)
3
P
A
R
T
3
De encías sanas a dientes sanos =
¡Una sonrisa hermosa para toda la vida!
Cómo mantener una sonrisa
saludable para toda la vida
C
uidarse los dientes es importante para su salud en general.
Aquí hay algunos pasos simples que pueden ayudarle a
mantener una sonrisa saludable para toda la vida.
Use un cepillo de dientes suave y pasta dental con fluoruro. Cepille
sus dientes por lo menos 2 veces al día y use hilo dental por lo
menos 1 vez al día. Los mejores momentos para hacerlo son
cuando se levanta y antes de ir a dormir.
Prémiese con un nuevo cepillo de dientes cada 3 o 4 meses.
Asegúrese de recibir un examen dental 2 veces al año.
Su equipo de atención dental está ahí para ayudarle. Asegúrese de
hacer preguntas sobre sus dientes y encías. No ignore lo que usted
cree que puede ser un pequeño problema. Si no lo trata, ¡puede
convertirse en un problema grande!
Si usted tiene alguno de estos problemas, consulte a su dentista de
inmediato:
•• Encías sangrantes o encías enrojecidas e inflamadas.
•• Mal aliento todo el tiempo.
•• Encías que se han separado de los dientes.
•• Dientes que duelen o parecen estar sueltos.
Para hallar un dentista en nuestra red, por favor visite
www.amerihealthcaritaspa.com y haga clic en “Find a
Provider”. Luego vaya a “Find a dentist”. También puede llamar a
Servicios para Miembros.
Como miembro de AmeriHealth Caritas Pennsylvania,
usted tiene muchos derechos y responsabilidades
A
meriHealth Caritas Pennsylvania está
comprometido a tratar a nuestros miembros
con respeto y dignidad.
AmeriHealth Caritas Pennsylvania y su red de
médicos y otros proveedores de servicios no discriminan
en contra de los miembros por motivos de raza, sexo,
religión, origen nacional, discapacidad, edad, orientación
sexual o cualquier otro motivo prohibido por ley.
Para ver la lista completa de los Derechos y
4
Responsabilidades de los Miembros, por favor visite
la sección de “Información para Ud.” del Centro para
Miembros de AmeriHealth Caritas Pennsylvania en
www. amerihealthcaritaspa.com. Esta información
también está disponible en su Manual del Miembro.
Si no tiene acceso a Internet o a un Manual del
Miembro, por favor llame a Servicios para Miembros
al 1-800-991-7200 (TTY 1-888-987-5704).
Otoño 2014 • www.AmeriHealthCaritasPA.com
Enfermedades de
transmisión sexual y
abuso doméstico el
L
as mujeres están en mayor riesgo de abuso sexual y físico
que los hombres. Los Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades dicen que las mujeres que son víctimas de
este tipo de abuso son más propensas a tener una enfermedad de
transmisión sexual (ETS). VIH/SIDA es un ejemplo de una ETS. Otras
enfermedades de transmisión sexual pueden aumentar el riesgo de
contraer VIH/SIDA. Y las ETS pueden causar problemas de salud si
una persona tiene VIH/SIDA.
El abuso sexual puede ocurrir entre personas del mismo sexo o
entre personas del sexo opuesto. Transmitirle a una persona una ETS
a propósito es una forma de abuso. El abuso puede ser continuo si una
pareja:
No recibe tratamiento para una ETS
No quiere usar un condón
Es forzada o presionada por su pareja a tener relaciones sexuales
cuando se tiene una ETS
Culpa a la otra pareja de serle infiel y de haberle transmitido la ETS
Las mujeres corren el riesgo de tener problemas de salud continuos
debido a una ETS. Estos pueden incluir:
Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP)
Problemas para quedar embarazada
Problemas durante el embarazo
Daño en los órganos reproductores
Transmitirle la ETS a un bebé durante el embarazo o el parto
Chequeos de salud regulares pueden detectar una ETS. Para obtener
ayuda para una ETS, acuda a un médico de familia o a una clínica de
salud de inmediato. En este estado es legal que una persona obtenga
medicina para su pareja para tratarle también la ETS. Un paciente
puede pedirle a su médico que le proporcione este servicio de manera
tal que no ponga al paciente en riesgo de recibir más abuso.
Servicios para Miembros • 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704)
Más información
Para encontrar un programa para abuso
doméstico en Pennsylvania más cercano
a usted, visite www.pcadv.org y haga
clic en “Find Help” o use el mapa Find
Help en la página principal.
Para contactar la Línea Nacional
sobre Violencia Doméstica, llame al
1-800-799-SAFE. Para TTY, llame al
1-800-787-3224.
Para contactar la Línea Nacional sobre
Violencia en Citas Amorosas entre
Adolescentes, llame al 1-866-331-9474
o envíe el texto “loveis” al 22522. Para
TTY, llame al 1-866-331-8453.
Para obtener más información sobre
consejería y pruebas para VIH y SIDA,
llame a la línea de información sobre
SIDA del Departamento de Salud de
Pennsylvania al 1-800-662-6080
o vaya a www.portal.state.pa.us/
portal/server. pt/community/
vih__aids/14241/hiv_anonymous_
counseling_and_ testing_
sites/557955.
5
Cazuela de tortilla y frijoles negros
Los frijoles negros son una buena fuente de proteína en una dieta vegetariana. Escurrir y enjuagar los frijoles antes de usarlos en
una receta ayuda a reducir el contenido de sodio.
Ingredientes
1taza de pimiento picado congelado, descongelado y
escurrido
1 taza de cebolla picada congelada, descongelada y escurrida
1lata (15 oz. a 16 oz.) de frijoles negros sin sal añadida,
enjuagados y escurridos
1lata (14 oz.) de tomates cortados sin sal añadida, sin
escurrir
½ taza de salsa o salsa picante
Aceite vegetal en aerosol
8 tortillas de maíz de 6 pulgadas
1taza de mezcla de quesos mexicanos rallados o de queso
Monterey Jack bajo en calorías
¹∕8 cdta. de hojuelas de pimienta roja
¼ taza de cilantro fresco cortado
Instrucciones
1. Precaliente el horno a 400 grados.
2. En un bol grande, mezcle el pimiento, la cebolla, los frijoles, los
tomates sin escurrir y la salsa.
3. Rocíe un molde cuadrado de 9 pulgadas con aceite vegetal
en aerosol. Con una cuchara, vierta una taza de la mezcla en
un recipiente para hornear. Coloque 4 tortillas en el recipiente,
superponiéndolas si es necesario. Con una cuchara agregue la
otra mitad de la mezcla sobre las tortillas. Póngale la mitad del
queso por encima. Repita.
4. Rocíe ligeramente una hoja de papel de aluminio con aceite
vegetal en aerosol. Cubra el recipiente con papel de aluminio,
previamente rociado en la parte interior para evitar que el
queso no se pegue.
5. Hornee durante 30 minutos. Quite el papel de aluminio. Hornee
durante 5 minutos más o hasta que esté caliente y burbujeante.
Espolvoree con pimienta roja y cilantro. Corte en 4 cuadrados.
Rinde: 4 porciones
Cada porción contiene: 360 calorías, 9 g de grasa total (3 g de grasa
saturada, 0 g de grasas trans), 20 mg de colesterol, 550 mg de sodio,
55 g de carbohidratos, 11 g de fibra, 5 g de azúcares, 17 g de proteína
6
Otoño 2014 • www.AmeriHealthCaritasPA.com
¡Información para USTED!
Crianza: el uso de la disciplina
L
a disciplina es la forma en que usted responde cuando
su niño no se porta bien. ¿Sabía que la forma en que
usted decide disciplinar puede hacer una diferencia en el
comportamiento futuro de su niño? Estos son algunos consejos
para ayudarle la próxima vez que su niño no se porte bien:
Trate de mantener la calma. Si “pierde la calma”,
deténgase, salga del lugar o cuente hasta 10. Después hable
con su niño cuando usted se haya calmado. Gritar a su niño
sólo empeorará las cosas.
Premie el buen comportamiento. Diagramas con
etiquetas adhesivas o programas de recompensa similares
pueden ayudar a su niño a saber cuándo se comporta bien.
Use consecuencias que hagan sentido. Consecuencias
son las cosas que ocurren cuando no se siguen las reglas. La
consecuencia debe estar relacionada con la mala conducta.
Por ejemplo, si su niño no comparte su juguete, él o ella no
puede jugar con el juguete durante un periodo de tiempo
específico.
Sea consistente. Implemente las consecuencias de
principio a fin cada vez que su niño se porte mal.
Establezca reglas en su hogar para todos los
miembros de la familia. Tener reglas para la familia como
no pegar, no gritar, no insultar o no maldecir ayudará con el
comportamiento de su niño.
Si usted necesita ayuda con la disciplina, hable con el médico
de su niño.
Visite www.amerihealthcaritaspa.com
para información sobre su atención médica
como miembro de
AmeriHealth Caritas Pennsylvania.
En esta página, usted puede encontrar
información sobre lo siguiente:
Su médico/médico de atención primaria
(PCP, por sus siglas en inglés): cómo
elegir o cambiar un médico.
Su tarjeta de identificación.
Referidos o auto-referidos de PCP: pasos
para obtener atención.
Cómo recibir atención por parte de
especialistas.
Qué hacer si recibe un cobro o estado de
cuenta.
Información en otros idiomas o formatos.
Prestamos atención a su cuidado:
nuestra dedicación a la calidad de
atención a nuestros miembros.
Preguntas sobre sus medicinas.
Ayuda si tiene necesidades especiales.
Vale la pena estar saludable:
comparación del costo de la atención
médica.
Autorizaciones previas: pasos necesarios
para obtener atención o medicina.
Límites de beneficios y servicios que no
están cubiertos.
Quejas y vistas imparciales.
Formulario de copagos.
Resumen de aviso de pautas de
privacidad.
Para mujeres: información sobre
servicios para la mujer.
Para obtener más información sobre
cualquiera de los temas anteriores, por
favor vaya a la sección “Información para Ud.” bajo
“Miembros” en www. amerihealthcaritaspa.com.
AmeriHealth Caritas Pennsylvania otorga becas a miembros
En 2014, AmeriHealth Caritas Pennsylvania ayudó
a varios miembros siguieran sus sueños al otorgar
becas. Estas becas ayudaron a estos miembros a
asistir a la universidad o escuela vocacional.
¿Le interesa solicitar una beca para miembros
de AmeriHealth Caritas Pennsylvania? Usted puede
Servicios para Miembros • 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704)
encontrar la solicitud junto a la carta que
recibió acerca de este boletín o puede visitar
www.amerihealthcaritaspa.com e imprimir
la solicitud. Si no tiene acceso a internet o una
impresora, puede llamar a Servicios para Miembros
y pedir que le envíen una solicitud.
7
Mi farmacéutico tiene nombre. Se llama ...
¿C
onoce a su farmacéutico por su
nombre? ¿No? No está solo. Un
77 por ciento de las personas
no saben el nombre de su farmacéutico.
Pero las personas que saben el nombre de
su farmacéutico tienen mejor salud. Esto
se debe a que estas personas son más
propensas a:
Tener una lista de medicamentos
actualizada.
Pedirle ayuda a su farmacéutico sobre un
problema médico en comparación con
aquellas que no saben el nombre de su
farmacéutico.
Hacerle preguntas a su farmacéutico
cuando están considerando en tomar un
medicamento por primera vez.
La mayoría de las farmacias tienen 1
o 2 farmacéuticos regulares que están
allí la mayor parte del tiempo. ¿No sabe
sus nombres? Sólo hay que preguntar.
Los farmacéuticos son los expertos en
medicamentos. Ellos quieren que usted
sepa acerca de su medicamento para que
pueda tomarlo de la manera correcta y
mantenerse saludable. Cuando usted suple
todos sus medicamentos en una farmacia, el
farmacéutico puede comprobar interacciones
entre medicamentos, dosis, alergias y efectos
secundarios. A veces usted puede olvidar
decirle a un nuevo médico acerca de una
alergia u algún otro medicamento que está
tomando. Tener todos sus expedientes de
medicamentos en un lugar le ayudará a su
farmacéutico a detectar cualquier problema
antes de que usted tome el medicamento.
Lo mejor de todo es que cuando usted va
a una sola farmacia, usted tiene sólo un lugar
para llamar en caso de tener una pregunta
sobre su medicamento. Y si usted sabe el
nombre de su farmacéutico, usted también
sabrá exactamente con quién quiere hablar.
Actualización de recetario
Los siguientes medicamentos han sido agregados al recetario de AmeriHealth Caritas Pennsylvania:
MEDICAMENTO
USADO PARA
Adderall XR: A partir del 8/15/14, se preferirán las versiones de marcas comerciales de
estos productos XR.
Trastorno de déficit de atención/hiperactividad
(ADHD, por sus siglas en inglés)
Atacand, Atacand HCT, Avalide y Avapro: Las versiones genéricas de estos productos son
ahora preferidas con terapia escalonada (ST, por sus siglas en inglés).
Reduce la presión arterial
Diovan HCT (genérico)
Reduce la presión arterial
Nasacort OTC (“Nasacort Allergy”) se añadirá al recetario para todos los grupos de edad,
reemplazando Nasacort AQ, que será no preferido.
Alergias nasales
Pravastatin: Se requerirá probar la versión genérica de atorvastatin o simvastatin.
Reduce el colesterol
El siguiente medicamento ha sido removido del recetario de AmeriHealth Caritas Pennsylvania:
MEDICAMENTO
USADO PARA
Advair: Miembros que actualmente toman este producto están excluidos hasta 1 de octubre
de 2014. Nuevas recetas han sido negadas a partir del 6 de agosto de 2014. Los miembros
afectados y los proveedores serán notificados sobre estos cambios.
Trata el asma y la enfermedad pulmonar
obstructiva crónica (EPOC)
Un miembro de la Familia de Compañías de AmeriHealth Caritas
© 2014. Los artículos que aparecen en este boletín han sido escritos por periodistas profesionales o médicos que se han esforzado por presentar información sobre salud confiable y actualizada. Pero ninguna publicación
podrá sustituir el consejo de los profesionales de atención médica, por lo que se aconseja a los lectores buscar atención médica cuando sea necesaria. Todos los modelos son utilizados solo con fines ilustrativos. 5520MB