Download Volumen 18 Número 3 - AmeriHealth Caritas Pennsylvania

healthy
OTOÑO 2015
now
www.AmeriHealthCaritasPA.com
Coverage by AmeriHealth First.
A NEWSLETTER
FOR MEMBERS
AMERIHEALTH
CARITAS PENNSYLVANIA
UN
BOLETÍN DE NOTICIAS
PARAOF
MIEMBROS
DE AMERIHEALTH
CARITAS PENNSYLVANIA
VOL.
VOL.
1818NÚMERO
ISSUE 23 2015
Su opinión sobre Su opinión sobre la
calidad de la atención médica cuenta
A
meriHealth Caritas
Pennsylvania utiliza una
encuesta para preguntarles a los
miembros lo que piensan acerca
de la calidad de su atención.
Cada año, algunos miembros de
AmeriHealth Caritas Pennsylvania
reciben esta encuesta. Los
resultados de la encuesta nos
ayudan a determinar:
Lo que hacemos bien.
En lo que tenemos que trabajar.
Cuán contentos ustedes están con nosotros.
Si usted participó en la encuesta,
gracias por su tiempo. A
AmeriHealth Caritas Pennsylvania
le complace ver que muchas
puntuaciones aumentaron este
año. Algunas de las áreas en
las que fuimos calificados con
puntuaciones altas fueron:
Lo bien que se comunican los médicos.
Los miembros son tratados con cortesía y respeto por Servicio
al Cliente de AmeriHealth Caritas Pennsylvania.
La calificación del personal médico.
Recibir la atención necesaria.
¡Estamos muy entusiasmados con
estos resultados y nos alegramos
de que sea miembro de nuestro
plan! Trabajamos duro cada día
para cumplir con sus necesidades
de atención médica.
¡AmeriHealth Caritas Pennsylvania quiere darles la
bienvenida a todos nuestros nuevos miembros!
¡En AmeriHealth Caritas Pennsylvania, la atención
es el corazón de nuestro trabajo! Queremos ayudar a
nuestros miembros para que estén saludables y para
que reciban la atención que necesitan. Por favor,
vaya a www.amerihealthcaritaspa.com para
obtener más información sobre su plan de salud.
Aquí están algunos números importantes que
podría necesitar:
Servicios para Miembros: 1-888-991-7200
Servicios para Miembros TTY: 1-888-987-5704
Línea directa de enfermeras 24/7: 1-866-566-1513
Manejo de Atención: 1-877-693-8271, opción 2
Bright Start® (Programa de maternidad):
1-877-364-6797
Unidad de Necesidades Especiales: 1-800-684-5503
| Story 74 | Presión arterial alta 7
Story
2 | yStory
3 dentales
Prevención de suicidios 2
| Datos
mitos
¡HAY AYUDA!
¿
Sabía usted que de acuerdo
con los Centros para el
Control y la Prevención de
Enfermedades (CDC, por sus
siglas en inglés), el suicidio es
la décima causa principal de
muerte en los Estados Unidos?
Todo el mundo se siente triste
a veces. Pero, si la tristeza no
desaparece, es importante recibir
ayuda. ¡USTED NO ESTÁ SOLO!
Las personas que están
pensando en hacerse daño
pueden sentirse:
Tristes todos los días.
Solas.
Estresadas o muy preocupadas.
Como si no quisieran hacer las cosas que antes les gustaba hacer.
Desvalidas o sin esperanza.
Estos sentimientos pueden
empeorar y pueden incluir:
Llorar todo el tiempo.
Comer de manera diferente y perder o ganar peso.
Dormir muy poco o demasiado.
Empezar a usar drogas o
tomar alcohol.
Si usted o alguien que usted
conoce están pensando en
hacerse daño, por favor busque
ayuda de inmediato. Usted puede
llamar al número a continuación
para el condado donde usted vive.
También puede llamar a la Línea
Directa Nacional de Prevención
de Suicidio al 1-800-273-TALK,
las 24 horas del día. Las personas
pueden sentirse mejor con la
ayuda adecuada. ¡No tema
pedir ayuda!
Tratamiento para salud de la conducta por condados
Condado
Adams
Berks
Cameron, Clarion, Clearfield, Elk, Forest,
Huntingdon, Jefferson, McKean, Potter, Warren
Crawford, Mercer, Venango
Cumberland, Dauphin, Lancaster, Lebanon, Perry
Erie
Franklin, Fulton
Lehigh
Northampton
York
Número de teléfono
1-866-738-9849
1-866-292-7886
1-866-878-6046
1-866-404-4561
1-888-722-8646
1-855-224-1777
1-866-773-7917
1-866-238-2311
1-866-238-2312
1-866-542-0299
Ayuda para mantenerse caliente este invierno
El invierno está por llegar. Con él, llega el clima frío. Si necesita ayuda para
mantenerse caliente este invierno, existe ayuda. Hable con la oficina de
asistencia de su condado (County Assistance Office) para ver qué recursos
están disponibles para usted. También puede encontrar recursos en
www.dhs.state.pa.us.
Healthy Now
2 Otoño 2015
www.AmeriHealthCaritasPA.com
¡La información que usted
necesita está al alcance
de un clic!
V
isite www.amerihealthcaritaspa.com para información sobre su atención
médica como miembro de AmeriHealth Caritas Pennsylvania. En esta
página, usted puede encontrar información sobre lo siguiente:
• Su médico/médico de atención primaria (PCP, por sus siglas en inglés).
•• Cómo elegir o cambiar un médico.
•• A qué escuela fue su médico.
•• Si el médico está certificado por la junta examinadora.
•• Idiomas que el médico habla.
•• Localizaciones del consultorio.
•• Si el médico está aceptando nuevos pacientes.
• Su tarjeta de identificación.
• Referidos de su PCP o auto-referidos: pasos para obtener atención.
• Cómo recibir atención por parte de especialistas
o para salud de la conducta.
• Qué hacer si recibe un cobro o estado de cuenta.
• Información en otros idiomas o formatos.
• Prestamos atención a su cuidado: nuestra dedicación
a la calidad de atención a nuestros miembros.
• Preguntas sobre sus medicinas.
• Cómo recibir ayuda si tiene necesidades especiales.
• Vale la pena estar saludable: comparación del costo
de la atención médica.
• Cómo obtener autorizaciones previas: pasos necesarios
para obtener atención o medicina.
• Límites de beneficios y servicios que no están cubiertos.
• Quejas y vistas imparciales.
• Formulario de copagos.
• Resumen de aviso de pautas de privacidad.
Para obtener más información sobre
• Para mujeres: información sobre servicios para la mujer.
cualquiera de los temas anteriores,
• Cómo obtener atención en caso de emergencia después
por favor vaya a la sección de miembros de
de horas de oficina o fuera del área de cobertura
www.amerihealthcaritaspa.com.
del plan de salud.
• Cómo el plan de salud evalúa nueva tecnología.
¡Vacuna
contra la
gripe hoy !
No tarde. ¡Reciba su vacuna contra la gripe hoy!
Es importante recibir una vacuna contra la gripe cada año. Una vacuna contra la gripe
ayuda a protegerse de contraer la gripe. Los Centros para el Control y la Prevención
de Enfermedades recomiendan que todas las personas mayores de 6 meses de edad
reciban una vacuna contra la gripe. Vacunas contra la gripe son un beneficio cubierto por
AmeriHealth Caritas Pennsylvania. Su médico de atención primaria (PCP, por sus siglas
en inglés) le puede administrar su vacuna contra la gripe. La mayoría de las farmacias
también puede hacerlo.* Lo único que necesita es una receta de su médico.
*Solo los miembros mayores de 19 años pueden obtener la vacuna contra la gripe en una
farmacia participante.
Servicios para Miembros • 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704)
Otoño 2015
3 Healthy Now
EL CUIDADO DE SUS DIENTES
¿Mito o realidad?
MITO:
MITO:
Cuanto más cara es una pasta de dientes,
mejor es.
Estoy embarazada. No debería ir al dentista.
REALIDAD: No siempre es cierto.
REALIDAD: Las mujeres embarazadas
Algunas pastas de dientes menos
costosas pueden trabajar muy bien.
Pregunte a su dentista qué pasta
de dientes es mejor para usted.
deben ir al dentista para un chequeo
durante el segundo trimestre. Si una
mujer embarazada no cuida sus dientes
y encías, podría ser perjudicial para los
dientes y las encías su bebé. También
puede afectar el peso del bebé al nacer
y la capacidad de la mujer de tener el
embarazo a término completo.
MITO:
MITO:
No puedo cepillarme los dientes porque
mis encías sangran.
No hay necesidad de cuidar los dientes de leche de
mi bebé, ya que se van a caer de todos modos.
REALIDAD: Sangrado de las encías
REALIDAD: Dientes de leche sanos
es una señal de que usted necesita
ver a un dentista. Sin embargo, si
usted no puede ver a un dentista
tan pronto como sea posible, debe
cepillarse sus dientes con un cepillo
de dientes de cerdas suaves o
extra-suaves.
pueden durar en su lugar hasta los
12 años. Si no se cuidan los dientes
de leche, se pueden caer antes
del tiempo adecuado. Esto podría
causar problemas con la mordida
o el desarrollo inadecuado de los
dientes permanentes de su niño.
MITO:
MITO:
El mejor lugar para llevar a un niño con un dolor de
muelas es la sala de emergencias de un hospital.
Cuando voy al dentista, ya sé que va a doler.
REALIDAD: La mayoría de los
REALIDAD: Muchas personas tienen
departamentos de emergencias de
un hospital no tienen dentistas como
parte del personal. La mayoría de los
hospitales tratarán a pacientes para
el dolor o les darán medicina para
el diente infectado, pero no pueden
solucionar el problema principal.
miedo o se sienten nerviosas por
ir al dentista. Esto es muy común.
Su dentista está capacitado para
controlar el dolor y relajarle. Si
usted tiene preguntas, él o ella
le explicarán el tratamiento o
procedimiento.
Si usted tiene alguna pregunta sobre sus dientes, hable con su dentista.
Es importante ver a su dentista para un chequeo una vez cada 6 meses. Si
necesita ayuda para encontrar un dentista, vaya al Centro de Miembros en
www.amerihealthcaritaspa.com y haga clic en “Find a Provider”. Luego,
seleccione” dental”, como el tipo de proveedor. También puede llamar al
1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704) para hablar con un representante
de Servicios para Miembros, las 24 horas del día, los 7 días a la semana.
Healthy Now
4 Otoño 2015
Consejo rápido: ¡Recuerde obtener
un nuevo cepillo de dientes después
de tener un resfriado o la gripe! Los
gérmenes que hicieron que usted se
enfermera pueden vivir en los cepillos
de dientes.
www.AmeriHealthCaritasPA.com
Abuso doméstico y
órdenes de protección
E
l abuso doméstico puede causar problemas
de salud inmediatos y de por vida. Para
proteger su salud y seguridad, las personas
que son abusadas pueden obtener una orden
de Protección de Abuso (PFA, por sus siglas en
inglés). Una orden de PFA puede ser parte de
un plan más grande para estar a salvo del abuso.
Es una orden judicial gratuita que puede ayudar
a proteger a una víctima de abuso durante un
máximo de tres años. Esto hace que sea ilegal que
un abusador esté en contacto con la víctima o con
los niños. Un abusador también puede tener que
devolver pertenencias a la víctima, como llaves o
ropa y juguetes.
Una orden de PFA no ofrece protección contra
un extraño o un amigo. Una víctima de abuso
puede solicitar una orden de PFA contra una
persona con quien ha estado o está casada o
saliendo como pareja.
Órdenes de PFA pueden cubrir:
• Cónyuges
• Personas que han vivido como cónyuges
• Parejas domésticas
• Parejas del mismo sexo
• Padres y madres
• Niños que viven con padre/madre o cuidador
• Personas relacionadas por sangre o matrimonio
Más información
Para encontrar el programa de violencia doméstica más
cercano a usted en Pennsylvania, visite www.pcadv.org
y haga clic en “Find Help” o use el mapa de Find Help en
la página de inicio.
Para contactar la Línea Directa Nacional de Violencia
Doméstica, llame al 1-800-799-SAFE. Para TTY, llame al
1-800-787-3224.
Servicios para Miembros • 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704)
Una orden de PFA se puede obtener en el tribunal
local. Para ayudar a prepararse para la orden, las
víctimas pueden buscar ayuda de un programa
de abuso doméstico. Algunos abusadores no
obedecerán la orden. Una víctima puede llamar
a la policía si un abusador no obedece la orden.
La policía puede y debe arrestar a un abusador y
formularle cargos a esa persona por no obedecer
la orden. Una víctima con una orden de PFA debe
mantener una copia de la orden consigo y en el
hogar y el trabajo.
Más información sobre órdenes de PFA y qué
esperar cuando se solicita una puede encontrarse
en el sitio web de PCADV: www.pcadv.org/
Learn-More/Domestic-Violence-Topics/
Protection-From-Abuse/.
Otoño 2015
5 Healthy Now
Vacuna Tdap
Ahora disponible
en la farmacia
M
iembros de AmeriHealth Caritas Pennsylvania que
tienen 19 años o más ahora pueden recibir una
vacuna Tdap en una farmacia participante. ¡Todo lo
que necesitan es una receta de su médico!
La vacuna Tdap ayuda a protegerse contra la tos convulsiva
(tos ferina), tétanos y difteria. Las madres embarazadas deben
recibir una vacuna Tdap durante cada embarazo. Adultos que
están alrededor de niños pequeños también deben asegurarse
de recibir la vacuna Tdap. Pregunte a su médico si le toca
recibir la vacuna Tdap.
Como miembro de
AmeriHealth Caritas
Pennsylvania, usted
tiene muchos derechos
y responsabilidades
AmeriHealth Caritas Pennsylvania
está comprometido a tratar a nuestros
miembros con respeto y dignidad.
AmeriHealth Caritas Pennsylvania y su
red de médicos y otros proveedores de
servicios no discriminan en contra de
los miembros por motivos de raza, sexo,
religión, origen nacional, discapacidad,
edad, orientación sexual o cualquier otro
motivo prohibido por ley.
Para ver la lista completa de los
Derechos y Responsabilidades de
los Miembros, por favor visite el Centro para
Miembros de AmeriHealth Caritas Pennsylvania
en www.amerihealthcaritaspa.com. Esta
información también está disponible en su
Manual del Miembro. Si no tiene acceso a
internet o a un Manual del Miembro, por favor
llame a Servicios para Miembros al 1-888991-7200 (TTY 1-888-987-5704).
Actualización de recetario
Los siguientes medicamentos han sido agregados al recetario de
AmeriHealth Caritas Pennsylvania:
MEDICAMENTO
USADO PARA
Focalin 2.5MG
Trastorno de deficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Focalin 5MG
Trastorno de deficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Methylin 10MG/5ML
Trastorno de deficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Methylin 2.5MG
Trastorno de deficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Methylin 5MG
Trastorno de deficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Methylin 10MG
Trastorno de deficit de atención con hiperactividad (TDAH)
Lidocaína 3% en crema
Para adormecer la piel
Healthy Now
6 Otoño 2015
www.AmeriHealthCaritasPA.com
Presión
arterial
alta
¿Qué es la presión arterial?
La presión arterial es la fuerza que la
sangre que está en movimiento ejerce
en las paredes de las arterias (los
tubos que llevan la sangre por todo
el cuerpo) suyas. Hay 2 números que
se utilizan para medirla. Por ejemplo,
«118 sobre 72» se escribe como:
118/72.
¿Cuáles son los síntomas de presión
arterial alta?
No hay síntomas o señales de presión
arterial alta. La única manera de
saber si usted tiene presión arterial
alta es que le examinen la presión
arterial.
¿Dónde me pueden examinar la
presión arterial?
•
•
Su médico puede examinar su
presión arterial y decirle cuáles
son las cifras de presión arterial
adecuadas para usted.
Hable con su médico acerca
de cómo examinarse su presión
arterial en casa. Medidores de
presión arterial están cubiertos con una receta de su médico
en una farmacia participante.
• Usted puede medir su presión
arterial en muchas tiendas de
comestibles y farmacias. Asegúrese
de darle seguimiento con su médico.
¿Cuáles son las causas de la presión
arterial alta?
Se desconocen las causas exactas de
la presión arterial alta. Varios factores
pueden jugar un papel, incluyen:
• Las personas con familiares que
tienen presión arterial alta tienen
más probabilidades de tenerla.
• Los afroamericanos son más
propensos a tener presión arterial alta.
• Obesidad.
• Falta de actividad física.
• Comer demasiado sodio (sal).
• Beber demasiado alcohol.
• Estrés.
• Edad avanzada.
¿Qué puedo hacer para prevenir la
presión arterial alta?
•
•
Vea a su médico para chequeos
de salud de rutina.
Pregunte acerca de su presión arterial y cuál debe ser su meta
de presión arterial.
Servicios para Miembros • 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704)
• Coma sanamente. Evite alimentos altos en grasa, colesterol y sal.
• Pregúntele a su médico acerca de un programa de ejercicios seguro.
• Haga ejercicio 30 minutos por
día la mayoría de los días de la
semana.
• Baje de peso, si es necesario.
• No fume ni consuma drogas ilegales.
• Limite la cantidad de alcohol que toma. Alcohol incluye cerveza, vino y licor.
• Siempre tome la medicina como su médico le indique.
¿Con quién debo hablar si tengo
preguntas acerca de mi presión
arterial? Hable con su médico. Su médico
puede ayudarle a manejar su presión
arterial. Si tiene preguntas acerca de su
salud y su médico no está disponible,
llame a la Línea de Enfermeras de
AmeriHealth Caritas Pennsylvania, 24/7
al 1-866-566-1513 (TTY 711). Si usted
tiene una emergencia y necesita atención
médica inmediata, por favor llame al 911
o vaya a la sala de emergencias más
cercana.
Otoño 2015
7 Healthy Now
¿Necesita información en otros idiomas?
AmeriHealth Caritas Pennsylvania está comprometido a servir a todos nuestros miembros. Si usted necesita información
médica o información sobre sus servicios y beneficios en un idioma que no sea inglés, llame a Servicios al Miembro al
1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704). Podemos ayudar. Tenemos personas aquí que hablan español y ruso para
ayudarlo. También utilizamos intérpretes para cualquier idioma que pueda necesitar. Nuestros materiales escritos están
disponibles en letra grande, audio, Braille, español, camboyano, chino, vietnamita y ruso. Si necesita estos materiales en
un idioma diferente, puede llamar y solicitar que los materiales se traduzcan al idioma que usted lea.
English
Need Information In Other Languages?
AmeriHealth Caritas Pennsylvania is committed to serving all of our members. If you need medical information or
information about your services and benefits in a language other than English, please call Member Services at 1-888-991-7200
(TTY 1-888-987-5704). We can help. We have people here who speak Spanish and Russian to help you. We also use
interpreters for any other language you may need. Our written materials are available in large print, audio, Braille, Spanish,
Cambodian, Chinese, Vietnamese and Russian. If you need these materials in a different language, you can call and request
that the materials be translated in the language you read.
Cambodian
តើត្រូវការព័ត៌មានជាភាសាផ្សេងទៀតឬ?
AmeriHealth Caritas Pennsylvania ប្តេជ្ញាចិតក្ត នុ ងការបម្រើ
្
សមាជិកទាំងអស់របស់យ�ើង។ ប�ើសនិ អក្ន ត្រូវការព័តមា
៌ នវេជ្ជសាស្រ្ត ឬព័តមា
៌ នអំពសេ
ី វាកម្ម និងអត្ថប្រយោជន៍របស់អ្ន
កជាភាសាមួយ ដែលខុសពីភាសាអង់គ្លេស សូមហៅទូរសព្ទទៅសេវាកម្មបម្រើសមាជិក ដែលមានលេខ 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704)។ យ�ើងអាចជួយបាន។
យ�ើងមានមនស
ុ ្សនៅទីនេះ ដែលនិយាយភាសា អេស្ប៉ា ញ និងរុស្ស៊ី ដ�ើម្បីជយ
ួ អ្នកបាន។ យ�ើងក៏អាចប្រើអក្ន បកប្រែភាសាផ្ទាល់មាត់សម្រាប់ភាសាដទៃទ�ៀត ដែលអក្ន អាចត្រូវការ។ ឯកសាររបស់យ�ើង
មានជាអក្សរពមុ ធ្ព ំ ជាសំឡេង អក្សរសម្រាប់មនុស្សខ្វាក់ ភាសាអេស្ប៉ា ញ ខ្មែរ ចិន វ�ៀតណាម និងរុស្ស៊ី។ ប�ើសនិ អក្ន ត្រូវការឯកសារទាំងនេះ ជាភាសាផ្សេង អក្ន អាចហៅទូរសព្ទមក ហ�ើយស្នស
ើ ឲុំ ្យគេប
កប្រែជាភាសាដែលអ្នកអានបាន។
Chinese
需要以其他语言提供的信息？
AmeriHealth Caritas Pennsylvania 致力于为我们所有会员提供服务。如果您需要以英语以外的其他语言提供
的医疗信息或关于您的服务或利益的信息，请致电会员服务部 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704)。我
们可以提供帮助。我们有会讲西班牙语和俄语的工作人员，为您提供帮助。我们还聘用口译译员，为
您提供您需要的任何语言服务。我们的书面材料以大字体印刷、音频、盲文、西班牙文、柬埔寨文、中
文、越南文及俄文提供。如果您需要以其他语言提供的这些材料，您可以致电并要求将这些材料翻译为
您能够阅读的语言。
Russian
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AmeriHealth Caritas Pennsylvania стремится удовлетворить потребности всех членов плана. Если Вам требуется
медицинская информация или сведения об услугах и полагающихся Вам льготах не на английском, а на другом языке,
позвоните в Отдел обслуживания участников плана (Member Services) по номеру 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704).
Мы можем помочь. Наши сотрудники говорят по-испански и по-русски и могут помочь Вам. У нас также есть устные
переводчики на другие языки. Печатные материалы имеются в версии распечатки крупным шрифтом, в аудио-версии,
шрифтом Брайля, на испанском, камбоджийском, китайском, вьетнамском и русском языках. Если Вы хотели бы получить
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Thành viên theo số 1-888-991-7200 (TTY 1-888-987-5704). Chúng tôi có thể giúp đỡ quý vị. Tại đây, chúng tôi có
nhân viên nói tiếng Tây Ban Nha và Nga để giúp đỡ quý vị. Chúng tôi cũng sử dụng phiên dịch viên đối với bất kỳ ngôn
ngữ nào mà quý vị cần. Tài liệu văn bản của chúng tôi có sẵn bằng bản in khổ lớn, âm thanh, chữ Braille, tiếng Tây Ban
Nha, tiếng Campuchia, tiếng Trung Quốc, tiếng Việt và tiếng Nga. Nếu quý vị cần những tài liệu này bằng một ngôn ngữ
khác, thì quý vị có thể gọi cho chúng tôi và yêu cầu dịch những tài liệu đó sang ngôn ngữ mà quý vị có thể đọc hiểu.
Un miembro de la Familia de Compañías de AmeriHealth Caritas
© 2015. Los artículos que aparecen en este boletín han sido escritos por periodistas profesionales o médicos que se esfuerzan por presentar información sobre salud confiable y actualizada. Pero ninguna publicación
podrá sustituir el consejo de profesionales de atención médica, por lo que se aconseja a los lectores buscar atención médica en cualquier momento que sea necesaria. Todos los modelos son utilizados para propósitos
ilustrativos solamente. 5520MB