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Everyone Deserves Health Insurance Financial Assistance is Available We can help you apply! Call 2-1-1, choose Option #1 and ask for EnrollATX or visit us online at GetEnrolledATX.com What to Bring to Your Appointment To find out how much financial assistance you are eligible for, please bring the following documents for each household member to your appointment: • Government Issued Picture ID - Driver’s License, State ID • Immigration Document - Legal Permanent Resident Card, Certificate of Naturalization • Social Security Card • Employer and Income Information - W-2 Forms, Paystubs, Wage and Tax Statements, etc. •Policy Numbers for Current Health Insurance - Including Medicaid, CHIP, and Medicare Benefits • Valid Email Address - Have your Username and Password Available Who is considered a “Household?” For most families a household includes yourself plus the number of people that you claim as dependents on your income tax return. This may include children, parents, or other relatives who qualify as dependents on your tax return. Children of divorced parents are counted in the household of the parent who claims them as a dependent (even if the other parent has to pay for the child’s health insurance). Do not include children who you do not claim as a dependent, even if they still live at home. Brought to you by Central Health, your Travis County Healthcare District. 2-1-1 is a partnership between United Way for Greater Austin and the Health and Human Services Commission. Todos Merecen Tener un Seguro Médico Hay Asistencia Financiera Disponible ¡Le podemos ayudar a aplicar! Llame al 2-1-1, escoja la opción número 1, y pregunte por EnrollATX, o visítenos en nuestra página de internet ConexionDeSalud.org. Qué Traer a su Cita Para saber cuánta ayuda financiera puede recibir, por favor traiga los siguientes documentos de cada uno de los miembros de su hogar: •Documento Oficial de Identificación que Tenga Fotografía – Licencia de conducir, tarjeta de identificación del Estado •Documento de Inmigración – Tarjeta de residencia permanente legal, certificado de naturalización • Tarjeta del Seguro Social •Información de su Empleador y de sus Ingresos – Formularios W-2, comprobantes de pago, declaraciones de salario y de impuestos, etc. •Número de Póliza del Seguro Médico Actual – Incluyendo Medicaid, CHIP, y Beneficios de Medicare • Dirección de Correo Electrónico Válida – Tenga su nombre de usuario y contraseña disponibles ¿Quién es considerado “miembro de su hogar?” Para la mayoría de las familias, los miembros de su hogar incluyen a usted mismo y a las otras personas que reclama como dependientes suyos en la declaración de impuestos. Esto puede incluir niños, padres u otros parientes que califican como dependientes en su declaración de impuestos. Los hijos de padres divorciados deben aparecer como miembros del hogar del padre que los declara como dependientes (aunque el otro padre tenga que pagar los gastos del seguro médico del niño). No incluya a los hijos que no reclama como dependientes, aunque todavía vivan en su hogar. Presentado por Central Health, el distrito de cuidados médicos del Condado de Travis. 2-1-1 es una colaboración entre United Way for Greater Austin y la Comisión de Salud y Servicios Humanos.