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El marcapasos sin cables
Nanostim™
Pequeño. Fiable. Solo usted
y su médico saben que lo tiene.
P R E S E N TA M O S E L
marcapasos sin cables Nanostim™
Si bien los marcapasos convencionales pueden mejorar la calidad de vida de un paciente e
incluso prolongarle la vida, tanto pacientes como médicos llevan mucho tiempo pidiendo
un marcapasos que no requiera un antiestético bolsillo quirúrgico que pueda limitar la
movilidad del paciente o infectarse. Deseaban asimismo una solución sin cables, que en
casos poco frecuentes pueden presentar fallos o dislocaciones.
St. Jude Medical, la empresa que inventó el primer marcapasos del mundo en 1958,
se enorgullece de presentar el marcapasos sin cables Nanostim™, el primer marcapasos
del mundo autónomo sin necesidad de cables que ha salido al mercado.
Este pequeño marcapasos cilíndrico es de menor tamaño que una pila AAA; detecta la
actividad eléctrica del corazón, lo estimula de ser necesario y se comunica con un sistema
de programación, del mismo modo que un marcapasos común. Pero a diferencia de los
marcapasos comunes, se encuentra enteramente alojado en el ventrículo derecho del
corazón. Por ello, no requiere cables ni una incisión en el pecho; no provoca cicatrices ni
un bulto permanente bajo la piel en el lugar donde se coloca. La duración de la batería es
equivalente a la de las baterías de los marcapasos unicamerales similares de uso común.
Marcapasos tradicionales
Un corazón sano normal regula automáticamente su propia frecuencia.
Desafortunadamente, algunos corazones laten con demasiada lentitud
o de un modo irregular. Si le diagnostican este problema, es posible
que su médico recomiende un marcapasos para corregirlo.
Los marcapasos unicamerales tradicionales requieren
que el médico practique una incisión quirúrgica en el pecho
para colocar el dispositivo de forma permanente en un
bolsillo debajo de la piel. El médico implanta luego unos
finos conductores recubiertos de aislante —los cables—
que conectan el marcapasos al corazón a través de las venas.
Estos cables administran impulsos eléctricos que estimulan
el corazón para latir a un ritmo normal.
¿Y si pudiera reducir los riesgos de complicaciones en su marcapasos?
Más de cuatro millones de personas en todo el mundo tienen implantado un marcapasos u otro
dispositivo de control del ritmo cardíaco, y cada año más de 700.000 pacientes adicionales
reciben un implante. Si bien la incidencia de complicaciones en los marcapasos es relativamente
baja (de alrededor del 4%1,2,3), cuando se presentan suelen afectar al bolsillo en el que está
implantado el marcapasos o a los cables. El bolsillo puede infectarse en aproximadamente
el 1%4,5 de los pacientes y los cables se mueven de su lugar y causan complicaciones en
aproximadamente el 3%1,6.
Aunque ocurren raramente, las complicaciones pueden repercutir muy negativamente en la
calidad de vida del paciente y también puede resultar costoso resolverlas. Aun si no se presentan
complicaciones, todos los pacientes tienen una cicatriz y un bulto en el lugar de implantación del
marcapasos. Además, las investigaciones realizadas muestran que hasta 6 de cada 10 pacientes
sufren restricciones de movilidad en la región del hombro en la que está implantado el
dispositivo7. Con el marcapasos Nanostim, el bolsillo quirúrgico y los cables quedan eliminados,
lo que conlleva una disminución de los riesgos asociados a esas complicaciones.
Qué debe esperar con la implantación del
marcapasos sin cables Nanostim
Para colocar este dispositivo, el médico realiza una intervención mínimamente invasiva durante
la que utiliza imágenes radiográficas como guía. Introduce un catéter con el marcapasos en su
interior mediante una pequeña punción en la ingle y lo dirige hasta el corazón. Una vez dentro
del corazón, el médico acopla el marcapasos sin cables Nanostim a la pared junto al extremo
inferior del ventrículo derecho, y luego retira el catéter de la vena. De ser necesario, puede
retirar el marcapasos o corregir su posición más adelante. Cuando se hace necesario cambiar
el marcapasos (en general al cabo de ocho años o más de uso), el médico implanta el nuevo
dispositivo del mismo modo.
Se introduce un catéter con el
marcapasos en su interior mediante
una pequeña punción en la ingle y
se lleva hasta la vena femoral.
Orientándose mediante imágenes
radiográficas, el médico guía el catéter
hasta la aurícula derecha del corazón
y a través de la válvula tricúspide.
Seguidamente, se dirige el catéter
con el marcapasos hasta el interior
del ventrículo derecho.
El médico coloca el marcapasos
cuidadosamente y lo fija a la pared en
la parte inferior del ventrículo derecho.
Se realizan entonces pruebas para
asegurar que el marcapasos esté
firmemente anclado en la pared y
programado correctamente.
Por último, se retira el catéter y se deja
el marcapasos en el ventrículo derecho.
En la gran mayoría de los casos, la intervención se realiza con anestesia local. Se le darán
medicamentos para relajarle y para adormecer la parte superior de la pierna. La intervención
en sí dura alrededor de una hora, o menos tiempo en algunos casos. Una vez finalizada, se le
colocará en la ingle un vendaje especial y puede que deba esperar en una sala de recuperación
hasta que el equipo médico se haya asegurado de que está listo para recibir el alta.
Una vez que lleve implantado el marcapasos sin cables Nanostim, deberá al principio acudir
a algunas consultas con el médico. Durante esas visitas, el médico comprobará que se está
recuperando bien y que el marcapasos sin cables Nanostim está funcionando correctamente.
El médico puede ajustar el dispositivo implantado mediante un programador que se comunica
con el marcapasos. Esos ajustes son completamente indoloros y solo llevan unos minutos.
El médico puede efectuar ajustes de modo que el marcapasos estimule el corazón para latir
a un ritmo más rápido o más lento, o para que aumente o disminuya levemente la energía que
administra. Es posible que el médico deba realizar varios ajustes a lo largo del tiempo para
decidir la terapia óptima en función de su estado de salud.
Comprenda los riesgos del marcapasos sin cables Nanostim
Los riesgos generales de la intervención comprenden: sangrado copioso o formación extensa
de hematomas; infecciones que pueden incluir el corazón o los tejidos circundantes; infecciones
u otras complicaciones de la sangre o las heridas; alergias y reacciones de intolerancia; mareos;
falta de aliento; dolor en el pecho o problemas cardíacos; ataque al corazón; irritabilidad o
lesiones cardíacas; cambios en el ritmo cardíaco; rotura de un vaso sanguíneo; formación de
coágulos de sangre; transporte mediante la sangre de aire o desechos al cerebro, el corazón o los
pulmones; cirugía de urgencia; acumulación excesiva de líquidos en los vasos sanguíneos o los
pulmones que afecte a los riñones; insuficiencia renal; complicaciones causadas por la anestesia
u otros medicamentos; problemas de presión arterial; dolor; accidentes cerebrovasculares leves
o graves; muerte; lesiones en la piel, los vasos sanguíneos, los tejidos blandos o los nervios;
exceso de tejido cicatricial; y lesiones por compresión en los nervios o los tejidos blandos.
Hable con su médico para comprender los riesgos y beneficios potenciales de esta terapia.
Para informarse más acerca del marcapasos sin cables Nanostim, visite
www.leadlesspacing.com
Bibliografía
1.Pakarinen S, Oikarinen L, Toivonen L. Short-term implantation-related complications of cardiac rhythm management
device therapy: a retrospective single-centre 1-year survey. Europace 2010;12(1):103-108.
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2008;23(1):59-72.
3.Gul EE and Kayrak M. Common pacemaker problems: lead and pocket complications. En: Modern PacemakersPresent and Future, ed. Das MK. Disponible en: http://www.intechopen.com/books/modern-pacemakers-presentand-future/common-pacemaker-problems-lead-and-pocket-complications. Última consulta: 23 de agosto de 2013.
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Implantation: A Randomized Controlled Study. PACE 2011; 34:672–678) doi: 10.1111/j.1540-8159.2010.03026.x.
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