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MSKYSP111S01 08/2012 Cefla Dental Group - Via Bicocca 14/c - 40026 Imola (BO) - Italy Con el fin de mantener una constante actualización tecnológica, las características técnicas indicadas pueden sufrir modificaciones sin previo aviso. www.my-ray.com SkyView Imager panorámico 3D, con rendimiento a primera vista Tomografía Computerizada de Haz Cónico (CBCT) CBCT - Tomografía Computerizada de Haz Cónico SkyView La tercera dimensión Imager panoramico 3D SkyView Diagnóstico por imágenes – la evolución del paradigma SkyView le acompaña a la tercera dimensión Un examen rápido y seguro Han transcurrido 50 años desde la En la actualidad se está produciendo Está a punto de abandonar los límites SkyView adopta los avances más parcial del sistema fuente-detector La figura muestra el principio de funcionamiento primera vez que se usó clínicamente una nueva revolución del diagnóstico impuestos por las dos dimensiones que recientes de una técnica radiográfica alrededor del paciente, lo cual supone de la tecnología CBCT. Alrededor de la cabeza la pantomografía para el sector por imágenes radiográficas que está le han traído hasta aquí, para explorar confirmada, denominada con el una disminución de los tiempos de del paciente gira un sistema fuente-detector, odontológico. Eficaz, rápida y cambiando el estándar del cuidado la visión real del área maxilofacial. acrónimo CBCT (del inglés “Cone ejecución del examen y sobretodo constituido por un lado por un generador de rayos económica, esta técnica permite una odontológico. MyRay le guía en Relájese y disfrute de este viaje. Beam Computed Tomography”), una notable reducción de la dosis de X de haz cónico y, por el otro, por un detector de radiación absorbida por el paciente. última generación. visión global de los arcos dentales y el descubrimiento de este nuevo ideal para realizar reconstrucciones de las estructuras anatómicas horizonte: la radiología tridimensional tridimensionales de la dentadura y de limítrofes. En los últimos años la de SkyView. toda la región maxilofacial. pantomografía se ha desarrollado Comparada con las técnicas tomando como objetivo el empleo de tomográficas más antiguas, como la tecnología digital y esto ha derivado el TAC hospitalario, la técnica CBCT para muchos dentistas en el uso de la presenta la ventaja de adquirir técnica comunmente con uno de los imágenes mediante una sola rotación aparatos radiográficos más extendidos: el panorámico. La propuesta bidimensional del SkyView con detector de 9’’ panorámico genera datos que deben ser interpretados y, en muchos casos, esta condición no permite un Especialmente indicado para centros nivel suficiente de precisión. Errores de radiología y diagnóstico por de colocación del paciente hacen imágenes. Su campo visual esférico que la imagen final no sea fiable, tiene 15 cm. de diámetro y permite resoluciones de imagen no-uniforme, enfocar toda el área maxilofacial con pero que depende de la proximidad un único barrido. a la línea teórica a lo largo de la cual se desarrolla el canal focal, y sobretodo una técnica limitada por la superposición de estructuras SkyView con detector de 6’’ anatómicas pertenecientes a planos distintos, en una sola palabra: Limitando el campo visual a una bidimensional. esfera de 11 cm. de diámetro, SkyView Es necesario interpretar la imagen es capaz de producir imágenes panorámica para entender si, por de elevada resolución de toda la ejemplo, un objeto es labial o lingual, dentadura adulta con dosis mínimas ya que no existe percepción de la de rayos X. El campo visual puede dimensión ausente: la profundidad. moverse para enfocar otras áreas de interés, como las articulaciones temporomandibulares. NEW COMFORT IN DIGITAL IMAGING MyRay es una línea de sistemas de imaging tecnológicamente avanzados proyectados específicamente para la odontología. Mientras las nuevas tecnologías son capaces de ofrecer un rendimiento cada vez más elevado, el objetivo de MyRay es llevar esta tecnología un poco más allá, creando características únicas para cada dispositivo que acercan cómodamente el imaging digital a cualquier profesional de la odontología. El objetivo principal de MyRay es facilitar el flujo de trabajo en el consultorio, puesto que un mejor flujo de trabajo permite concentrar toda la atención del médico en lo que más cuenta: el cuidado del paciente. Al viajar por el universo MyRay descubra también: X-POD, sistema digital portátil para radiografías intraorales HYPERION, imager panorámico con Morphology Recognition Technology RXDC HyperSphere, radiográfico con activación táctil, control sin hilos. 4” HR Zoom Además, cámaras de vídeo intraorales digitales, sensores radiográficos wireless y radiográficos de alta frecuencia. Un sistema de colimación variable Todo por descubrir en www.my-ray.com. del haz de rayos (Zoom HR) permite restringir el campo visual, en el caso de que resulte necesario enfocar con mayor resolución una región anatómica de dimensiones reducidas, a un campo de 7 cm. de diámetro. SkyView Evolución diagnóstica Creado para quienes valorizan el bienestar de los pacientes Intensificador de imágenes SkyView Evolución diagnóstica Precisión diagnóstica absoluta SkyView es un sistema tomográfico la dentadura, son comparables con Después de adquirir los datos, basado en un detector de última las de los sistemas ortopanorámicos SkyView procede con la generación: un intensificador de habitualmente utilizados en los reconstrucción volumétrica. Una imágenes de campo variable que ofrece consultorios dentales. De este modo operación totalmente automática máximo contraste y máxima definición podrá aumentar sus capacidades que genera una fiel representación a bajas dosis de radiación. La elevada diagnósticas sin que incremente el virtual de la región examinada, sensibilidad del intensificador de riesgo para el paciente. exente de toda distorsión y medible imágenes, la velocidad de barrido y con absoluta precisión en cualquier el sistema de emisión pulsada de los orientación. rayos X, permiten aprovechar dosis de La tercera dimensión está servida, radiación extremadamente contenidas ahora es libre de explorar una nueva que, limitando el campo visual sólo a eficacia diagnóstica. Alta definición a bajas dosis 1200 1000 800 600 400 200 37 µSv 20 µSv SkyView Highest Film Pan 0 Medical CT Full mouth series Digital Panoramic Daily Background La tecnología utilizada se basa en tres elementos principales: • un escintilador que traduce la radiación en una imagen visible • un concentrador del haz luminoso que intensifica la imagen con un factor de 105; • un CCD de alta resolución con píxel de 7,4µm para detectar la imagen. SkyView Evolución diagnóstica Calidad de la imagen Diferente por elección Acomodar al paciente Evolución diagnóstica SkyView Calidad de imagen superior el examen radiográfico, empezando por La visual no está obstaculizada y investigación MyRay, cuyo fin es crear la su colocación. El sillón reclinable baja todo el procedimiento se convierte Se ha demostrado que el paciente se que recibe las radiaciones, puesto que La inmovilidad del paciente es un requisito mejor experiencia diagnóstica alrededor automáticamente en posición de acceso en una experiencia agradable que no mantiene inmóvil con mayor facilidad un mínimo movimiento puede generar fundamental para una buena radiografía del médico y del paciente. para facilitar que el paciente se siente; la genera ansiedad y que es sobretodo cuando está tumbado y relajado que imágenes borrosas o poco definidas. extraoral, pero es aún más importante si se Por ello MyRay ha elegido para SkyView cabeza se acomoda sobre el confortable simple, tanto para el paciente como cuando está en posición erguida (de pié Tumbado es más fácil y los resultados trata de una adquisición tridimensional con una posición horizontal, con paciente reposacabezas, un cojín blando y de para el operador. Además, el operador o sentado). La calidad de la imagen es son mejores. técnica CBCT. supino, para lograr una relajación total. altura regulable, ideado para estabilizar el conserva un reconfortante contacto proporcional a la inmovilidad del sujeto La experiencia de los pacientes con cráneo; el sillón se reclina totalmente para visual con el paciente mientras éste se SkyView será confortable durante todo permitir un rápido examen radiológico. acomoda. POSICIÓN SENTADA POSICIÓN TUMBADA SkyView es la expresión de la Movimiento 0,3° / 0,9° Movimiento 0,5° / 1,5° La total ausencia de cefalómetros, el gesto natural de tumbarse y apoyar correas o mordazas, hace que la la cabeza sobre un cojín blando preparación del paciente para el estudiado para estabilizar el cráneo. examen radiográfico sea simple Durante el examen, el escáner orbita y muy rápida. De este modo el algunos segundos alrededor de operador evita inútiles pérdidas de la camilla, evitando al paciente la tiempo al momento de acomodar desagradable sensación de estar el paciente y prepararlo para el encerrado dentro de una máquina. POSICIÓN ERGUIDA Rapidez y comodidad Movimiento 0,7° / 1,8° breve escáner que constituye el examen. No hay ningún momento desagradable para el paciente: sólo BAJA DEFINICIÓN MEDIA DEFINICIÓN ALTA DEFINICIÓN “Relevance of head motion in dental cone-beam CT scanner images depending on patient positioning” – Int. J CARS (2008) 3:249-255 Precisión en las medidas SkyView es capaz de producir imágenes de elevada definición, exentes de cualquier deformación geométrica, perfectamente medibles con precisión micrométrica y fiables en el tiempo. Gracias a los Voxel Isotrópicos, las medidas son fiables y en escala 1:1, independientemente del plano de referencia de las secciones medidas. Elaboración SkyView Colocación y adquisición Software SkyView Fase de preparación SkyView dispone de dos instrumentos simples e intuitivos para localizar la región anatómica a radiografiar: mediante indicadores láser y una consola SkyView está equipado con una aplicación software completa para la adquisición y elaboración de las imágenes volumétricas. automática controlada vía software. Procedimientos guiados ayudan al usuario a evidenciar el curso del canal mandibular y a definir el mejor perfil para obtener una panorámica de reconstrucción, la cual no se verá afectada por las limitaciones geométricas típicas de la panorámica convencional: ningún artefacto para el borrado, ninguna superposición de la columna vertebral y sobretodo una resolución uniforme. Una gestión que ayuda a planificar el tratamiento Gran cantidad de datos a disposición del médico La aplicación suministrada permite Al terminar el procedimiento de típicas en prostodoncia. gestionar uno o varios archivos de adquisición y reconstrucción Estas vistas están interconectadas exámenes radiográficos, organizados volumétrica, el usuario tendrá e identificadas mediante la en historiales clínicos. Cada examen frente a sí una vista múltiple de las correspondencia de colores para Láser de señalización radiográfico puede generar más estructuras anatómicas del paciente: facilitar la exploración de las estructuras estudios, puesto que, después una sección curvilínea que recuerda anatómicas. Tres rayos láser identifican la correcta alineación de haber adquirido los datos la imagen “panorámica”, un modelo Todas las secciones y las de la región de interés, como ocurre en los mejores volumétricos, pueden llevarse a cabo tridimensional orientable, una sección reconstrucciones bidimensionales sistemas ortopanorámicos. La novedad es que sucesivas investigaciones sobre los coronal que permite explorar el arco pueden ser definidas según perfiles mismos en momentos distintos y sin dental superior o inferior y diez cortes modificables y también es posible tener que volver a exponer al paciente transversales especialmente útiles seleccionar el espesor. a los rayos X. para las medidas lineales y angulares la alineación se modifica accionando la camilla motorizada a través de la botonera dedicada. La consola gráfica dispone tanto de movimientos preconfigurados como de regulaciones precisas. El posicionamiento se produce con precisión y sin esfuerzos, manteniendo un reconfortante contacto visual con el paciente. Método Scout Un procedimiento guiado por software permite que el operador centre la región de interés permaneciendo cómodamente sentado en la posición de trabajo PC. Este método es de extremada precisión y prevé la adquisición de dos visuales radiográficas preliminares (Scout) de dosis extremadamente reducidas, cuya función es localizar el centro de la reconstrucción volumétrica. Modificando con el ratón la “mira” sobrepuesta a las imágenes Scout, la camilla motorizada de SkyView se recoloca automáticamente para enfocar la región elegida. Estos métodos avanzados de posicionamiento, usados de manera alternativa o conjuntamente, son la mejor garantía de que el examen radiográfico no deba repetirse nunca por errores de alineación. El análisis de los senos maxilares y frontales conjuntamente con el estudio de las vías aéreas permite detectar condiciones patológicas como: malformaciones, sinusitis y desviaciones del tabique nasal El barrido tridimensional resulta especialmente eficaz para estudiar las relaciones entre dientes impactados y planificar el tratamiento quirúrgico Instalación facilitada Diseño compacto La fuente de radiaciones es un tubo SkyView es un aparato de diseño lados de la camilla. El usuario puede de rayos X de 90 kV., por lo tanto su profesional, notablemente compacto. decidir en qué lado de la camilla potencia es comparable a la de un Las dimensiones mínimas necesarias instalar la consola de mando. ortopanorámico. Esto permite insta- que debe tener una habitación para lar fácilmente el aparato en cualquier la instalación de SkyView son de clínica odontológica puesto que los aproximadamente 160 cm. x 250 cm. requisitos para la radioprotección Los ambientes más amplios mejorarán son comparables a los de un sistema el empleo. La habitación debe permitir panorámico. acceder fácilmente a uno de los dos Casos Clínicos SkyView Software Estudiar las anomalías dentales desde un nuevo punto de vista 154 0 ( 6 0 .7 ) 1460 (5 7 .4 ) La esmerada representación 3D 1693 (66.7) 1733 (68.2) Dientes supernumerarios (19.8 - 36.9) de los molares impactados, de los dientes supernumerarios e inclusos 504 - 938 Dientes inclusos permite una determinación precisa de las relaciones con las estructuras anatómicas adyacentes. 1794 (70.6) 1530 - 2103 Representación clara en 3D y (60.2 - 82.8) 1807 - 2421 secciones planares de los cóndilos, (71.1 - 95.3) Molares impactados del espacio articular y de las 720 (28.3) estructuras adyacentes, para analizar e incluir en el parte médico cualquier 651 (25.6) dimensiónes en milimetrós (dimensiónes en pulgadas) DATOS TÉCNICOS Posición del paciente Supina Posicionamiento 3 guías láser - Consola al lado de la camilla (der/izq) Consola virtual en workstation – Sistema de señalización automático Movimiento camilla Servo-asistido por 5 motores (x-y-z) Haz de radiación Cónico, de campo variable (Zoom H.R.) Fuente radiógena 90 kVp, 10 mA (máx.), emisión pulsada el posicionamiento del implante y proyectar plantillas Filtración total 11,4 mm. al equivalente quirúrgicas. Punto Focal 0,5 mm. (normativa IEC ) Receptor de imágenes Intensificador de Imagen High Resolution - sensor digital CCD 1000x1000 - pixel 7,4µm Niveles de gris 4096 (12 bit) Volumen de reconstrucción esférico (FOV) Ø15 cm. (detector 9’’) - Ø11cm (detector 6‘’) - Ø7cm (Zoom H.R. 4’’) Modalidad de barrido Short scan: 190° - Full scan: 360° Conectividad y Relaciones Velocidad de rotación 2rpm (12°/s) - 3rpm (18°/s) Tiempo de barrido 10, 15, 20, 30 segundos (modo estándar 15 s) Flexible, capaz de comunicar a través del Dosis eficaz estimada 37µSv típica – da 24 µSv a 71 µSv (ICRP 2007) en función del examen y campo visual protocolo estándar DICOM con la estructura Tiempo de radiación típico 6,88 segundos informativa, también en ambientes hospitalarios: Dimensiones Voxel isotrópico 0,33 mm (FOV Ø15cm) – 0,23 mm (FOV Ø11cm) – 0,17 mm (FOV Ø 7cm) Espesor de los cortes tomográficos axiales a partir de 0,05 mm Tempo de reconstrucción 30 - 70 segundos Dimensiones totales SkyView Anchura: 1460 mm (57.4”-detector 6”) – 1540 mm. (60.7”-detector 9”) Longitud: 2421 mm (95.3”) Altura: 1733 mm (68.2”) Peso 360 kg. Alimentación eléctrica International 230V AC 50/60 USA e Canada 115V AC 50/60 Clasificación Aparato electromédico - Clase IIb (CCE 93/42, anexo IX) Certificaciones CE 0051, cCSAus, Aprobado FDA Planificación prostodoncia Protocolo dedicado para la adquisición de las guías quirúrgicas y la exportación del dato tomográfico en DICOM 3.0, asegura la compatibilidad con todos los software de terceras partes que permiten planificar envío y recepción de datos, consulta de las listas de trabajo, y mucho más. El generador del report permite crear de modo automático documentos útiles para la realización del parte médico, utilizando modelos de paginación y los contenidos favoritos, también personalizables. 719 (28.3) 760 (29.9) 631 (24.1) 1540 (60.7) Análisis latero-lateral Análisis con rendering 3D 520 (20.5) disfunción de la ATM.