Download Virus emergentes en Medicina Medicina Transfusional Transfusional

Virus emergentes en
Medicina Transfusional
Temario
Generalidades de las infecciones
emergentes Importancia en Medicina
Transfusional.
Diseminación mundial de HIV y las
hepatitis postransfusionales no A no B
(HCV).
Ejemplos de patógenos emergentes.
Gammaretrovirus XMRV.
Temario
Arbovirus, su importancia en la
salud humana y en Medicina
Transfusional
Virus del Oeste del Nilo
Dengue
Chikungunya
Temario
HEV ?
Ebola
Ebola?
?
Infecciones emergentes
Incidencia en humanos se
ha incrementado dentro de
las últimas dos décadas o
que se incrementará en un
futuro cercano.
Diferentes situaciones
epidemiológicas y/o clínicas
Eventos
emergentes
Una nueva
entidad
clínica
Reaparición
inesperada de
una enferm.
conocida
Identificación
de un
nuevo agente
Una nueva entidad clínica
El mecanismo más dramático
es la aparición de una infección
humana completamente nueva.
HIV Barré
Barré--Sinoussi F et al Isolation of a TT-lymphotropic retrovirus
from a patient at risk for acquired immune deficiency syndrome (AIDS).
Science 1983;220:8681983;220:868-71.
Gallo RC et al. Frequent detection and isolation of cytopathic
retroviruses (HTLV(HTLV-III) from patients with AIDS and at risk for AIDS.
Science 1984;224:5001984;224:500-3.
Una nueva entidad clínica
nvCJD
nvCJD::
en adultos jóvenes en
UK
Will RG et al A new variant of CreutzfeldtCreutzfeldt-Jakob disease in the UK.
Lancet 1996;347:9211996;347:921-5.
SARS:
de China a 37 países en
el mundo
Drosten C et al Identification of a novel coronavirus in patients with
severe acute respiratory syndrome. N Engl J Med 2003;348:19672003;348:1967-76
76..
Reaparición inesperada de
una enfermedad conocida
Cólera: a principios de los ’90
CDC. Epidemiologic notes and reports choleracholera-New York, 1991. MMWR
Morb Mortal Wkly Rep 1991;40:5161991;40:516-8
Dengue: drámatica expansión
global
Lambrechts L y col. Consequences of the expanding global distribution
of Aedes albopictus for dengue virus transmission. PloS Negl Trop Dis
2010;4:e646.
Reaparición inesperada de
una enfermedad conocida
Chikungunya: brotes en África y
Chikungunya:
Asia (2005(2005-2007) y epidemia
masiva en La Reunión (2006)
Brouard C et al Estimated risk of Chikunguya viremic blood donation
during an epidemic on Reunion Island in the Indian Ocean, 2005 to
2007.Transfusion 2008;48:13332008;48:1333-41
WNV: expansión USA en 1999 y
posterior expansión en toda
América
Murray et al. West Nile virus and its emergence in the United States of
America. Vet Res 2010;41:67
Identificación de un nuevo
agente
HHV
HHV--8
(SK)
Memar OM
OM,, et al Human herpesvirusherpesvirus-8: detection of novel herpesvirusherpesviruslike DNA sequences in Kaposi's sarcoma and other lesions. J Mol Med
1995;73:603--9.
1995;73:603
GBV
GBV--C
/HGV
Stapleton JT,
JT, et al The GB viruses: a review and proposed
classification of GBVGBV-A, GBV
GBV--C (HGV), and GBVGBV-D in genus Pegivirus
within the family Flaviviridae. J Gen Virol 2011;92:2332011;92:233-46.
Identificación de un nuevo
agente
TTV, SENSEN-V
Blejer JL, et al Virus TT (TTV): ¿Es un verdadero causante de
hepatitis?. Medicina (Bs. Aires) 2000;60:6312000;60:631-8.
Akiba J, et alSEN
alSEN virus: epidemiology and characteristics of a
transfusion--transmitted virus. Transfusion 2005;45:1084transfusion
2005;45:1084-8.
Mutantes de HBV
Carman WF,
WF, et al VaccineVaccine-induced escape mutant of hepatitis B virus.
Lancet .1990;336:325.1990;336:325-9
Subtipos de HIV
Apetrei C, t alLack of screening test sensitivity during HIVHIV-1 nonnon-
.
subtype B seroconversions.
seroconversions. AIDS 1996;10:57
1996;10:57--60
Volume 49 Issue s2 , Pages 1 - 235 (August 2009)
Special Issue: Emerging Infectious Disease Agents and
their Potential Threat to Transfusion Safety
AABB's Transfusion Transmitted
Diseases Committee revisaron un gran
número de fuentes de información para
identificar varios agentes con riesgo
tranfsusional o con potencial riesgo en
la actualidad y en el futuro para USA y
Canadá.
Emergentes actuales y
potenciales
Agentes
emerg
68
Priones
Virus
Bacter
Prooz
Nemat
Ricket
3
42
10
6
1
6
7 DE STRAMER
HIV
Ejemplo
una infección con un
agente que tiene un período de
incubación asintomático muy largo,
largo, se
puede diseminar por vía transfusional
por años antes de su reconocimiento.
Los profesionales fueron muy lentos
para reconocer la magnitud del
problema y para implementar
procedimientos adicionales de
seguridad.
HCV
La respuesta fue lenta porque la
comunidad científica estaba focalizada
en el HIV, la mayoría de las discusiones
sobre pruebas subrogantes no se
centraron en la necesidad de proteger a
los pacientes, sino sobre el impacto
potencial del diferimiento de donantes y
en la disponibilidad de sangre.
XMRV
Schlaberg R, et al. XMRV is present in
malignant prostatic epithelium and is
associated with prostate cancer, especially
high--grade tumors. Proc Natl Acad Sci U S A
high
2009;106:16351--6.
2009;106:16351
Fischer N, et. al Prevalence of human
gammaretrovirus XMRV in sporadic prostate
cancer. J Clin Virol 2008;43:2772008;43:277-83.
Lombardi VC,. Detection of an infectious
retrovirus, XMRV, in blood cells of patients
with chronic fatigue syndrome. Science
2009;326:585--9.
2009;326:585
XMRV
67% de los pacientes con CFS,
4% de los controles sanos.
células mononucleares de sangre
periférica y en plasma
posibilidad de su transmisión por
transfusión
Coffin JM, Stoye JP. Virology. A new virus for old diseases?
Science 2009;326:5302009;326:530-1
AABB
Donantes
autodiferimento ante
CFS actual o pasado
Respuesta AABB (60 días)
“AABB Interorganizational Task Force”:
Force”:
trabajó sobre el manejo del riesgo.
SRWG: “DHHS/NHLBI Blood XMRV
Scientific Research Working Group”:
Group”:
estudios de investigación para evaluar
si XMRV constituía una amenaza a la
seguridad transfusional.
Datos discordantes: no
XMRV
TASK FORCE
diferencias
poblacionales
ensayos no
validados
diferentes
definiciones de
CFS
contaminación
de laboratorio
Otros datos discordantes
61 muestras que previamente fueron
notificadas como reactivas para XMRV.
XMRV.
Paprotka T et al. Recombinant origin of the retrovirus XMRV. Science
2011;333:97--101
2011;333:97
Cuatro estudios de asociaciones potenciales de
transfusión y cáncer.
Simmons G. The Blood Xenotropic Murine Leukemia VirusVirus-Related Virus
Scientific Research Working Group: mission, progress, and plans.
Transfusion 2011;51:6432011;51:643-53.
No infección por XMRV en 17.249 donantes, ni
en 939 receptores de 3.741 hemocomponentes
Dodd RY, et al Xenotropic murine leukemia virusvirus-related virus does not
pose a risk to blood recipient safety. Transfusion 2012;52:2982012;52:298-306.
XMRV Conclusiones
SRWG
no había evidencia
epidemiológica que sugiera
transmisión de agentes ligados a
cáncer de próstata o CFS
el tamizaje de donantes para
XMRV no estaba recomendado
XMRV Conclusiones
La reacción y presión ejercida por la
comunidad
dinámica importante en
cuanto a medidas a tomar para la seguridad
transfusional. Se formaron rápidamente
grupos multidisciplinarios de expertos que
realizaron gran cantidad de estudios. La
respuesta ante la posibilidad de que el XMRV
sea un emergente de relevancia en Medicina
Transfusional fue mucho más rápida con
respecto a otros emergentes en el pasado.
ARBOVIRUS
TRANSMITIDOS
POR VÍA
TRANSFUSIONAL
Definición
Los arbovirus son un grupo
heterogéneo de virus transmitidos
a humanos y animales por
artrópodos.
Gran parte de ellos poseen alto
impacto en la salud pública.
Arbovirus
Los vectores más significativos
son las hembras de la familia
Culicidae (se alimentan de varias
especies de vertebrados)
Culex sp
Aedes sp
A. aegypti
A. albopictus
Cuadros clínicos
Infecciones
asintomáticas en la
mayoría de los casos o resultar en
enfermedades de gravedad
variable.
Dengue
cuadros de fiebres
hemorrágicas
WNV
enfermedad neurológica
VIRUS DE
WEST NILE
(WNV)
Regiones endémicas
Regiones endémicas
África
India e Indonesia
Australia
Sur de Europa
Epidemias locales recientes en
Rumania, Rusia e Israel.
Israel.
Ciclo
Las aves son los huéspedes
amplificadores
Los mamíferos (equinos, animales
domésticos, humanos, etc.) no generan
la viremia suficientemente alta como
para contribuir a la transmisión
vectorial.
USA
10 años
endémico
Transmisón
Transmis
ón por transfusión
RIESGO TRANSMISIÓN
2.000 veces > que para HIV
2.000 veces > que para HCV
200 veces > que para HBV
Transmisón
Transmis
ón por transfusión
4 casos de transmisión de VWN
después de un transplante de
órganos de un mismo donante
donante..
Iwamoto M,
M, et al. Transmission of West Nile virus from an
organ donor to four transplant recipients. N Engl J Med
2003;348:2196--203.
2003;348:2196
Transmisón por
Transmisón
transfusión
Primer caso de transmisión del
VWN por vía transfusional:
transfusional: una
mujer de 24 años que recibió
sangre luego de un proceso
obstétrico..
obstétrico
Harrington T,
T, et al West Nile virus infection transmitted by
blood transfusion. Transfusion 2003;43:10182003;43:1018-22
Investigaciones FDA y
CDC
Agosto de 2002 hasta Abril de 2003.
2003.
Pealer LN,
LN, el al Transmission of West Nile virus through blood
transfusion in the United States in 2002. N Engl J
Med 2003;349:12362003;349:1236-45.
Confirm
onfirmación
ación de 23 casos de
transmisión asociada al VWN por vía
transfusional..
transfusional
Transmisión
ransmisión:: glóbulos rojos, plaquetas y
plasma..
plasma
Investigaciones FDA y
CDC (donantes)
Las muestras obtenidas en el
momento de la donación de los 16
donantes
baja carga viral
negativos para antianti-IgM
IgM..
Nueve de los 16 donantes
síntomas alrededor de la fecha de
la donación.
Hallazgos en donantes
Otros hallazgos:
Seis pacientes
meningoencefalitis
componentes sanguíneos donantes
sintomatología días antes o después de la
donación.
Lleva al diferimiento del donante relacionado
con fiebre reciente con dolor de cabeza como
un síntoma de VWN.
Medidas implementadas por
la AABB y la FDA
Boletín junio 2003:
Estudiar las
donaciones de
sangre para VWN
utilizando NAT en
“pooles”
NAT
Desde Junio a Diciembre del 2003
en 6.000.000 de donantes
818 unidades positivas por NAT.
Estos valores son más altos que los
anticipados por los expertos.
Transmisón por
Transmisón
transfusión: NAT
Transf
WNV
Casos
informados
2002
23
4.156
2003
6
9.862
Transmisón por
Transmisón
transfusión
6 unidades responsables de la
transmisión del 2003
muy bajo
nivel de viremia y los donantes eran
asintomáticos
se implementaron
algoritmos para realización de NAT
individual
Montgomery SP, et al. TransfusionTransfusion-associated transmission of West Nile
virus, United States 20032003-2005. Transfusion 2006;46:20382006;46:2038-46
WNV - Canadá
Se detectó en 2001.
NAT
julio de 2003.
Además, incluyeron el almacenamiento
de plasma congelado de componentes
obtenidos en invierno, campañas de
reclutamiento especiales antes de la
temporada de verano, así como la
implementación de NAT individual en
agosto de 2004.
WNV-- diseminación
WNV
México
Caribe
Centro y
Sudamérica
Morales, et al. West Nile virus isolation from equines in
Argentina, 2006.
Emerg Infect Dis 2006 Oct;12(10):1559-61.
Los animales no salieron del
país en los meses previos
No existe vinculación
epidemiológica entre los
animales de San Antonio de
Areco y el de Victoria.
No habían recibido vacunación
para WNV.
No se detectaron otros
animales con sintomatología
compatible en los predios
donde se registraron las
muertes.
ENTRE RÍOS
WNV en equinos –
Argentina
Bajos Submeridionales
(Córdoba)
Laguna La Etruria
(Córdoba)
Esteros del Iberá
(Corrientes)
Laguna de Melincué
(Santa Fe)
Laguna de Lobos
(Buenos Aires)
Total de Positivos WN (NT) =
16/1269 (Santa Fe 27%; Buenos Aires
7%; Corrientes 13%; Córdoba 53%)
WNV en avesaves-Argentina
43 (+) para WN por la técnica de NT en
aves libres de las provincias de Córdoba
(Ciudad de Córdoba, Mar Chiquita),
Chaco y Tucumán (2005(2005-2006)
Seroconversión por NT en horneros de
la ciudad de Córdoba (2005)
2/262 (+) para WN por la técnica de NT
en aves residentes en Humedales de
Entre Ríos (Victoria y Gualeguay)
(2006)
WNV humanoshumanos- Argentina
Entre Ríos
1
Chaco
4
Santa Fe
1
Encefalitis
1 caso de encefalitis
en 150 infecciones
Córdoba
2
Formosa
1
DENGUE
Dengue
género Flavivirus
Se reconocen cuatro serotipos
estrechamente relacionados (DEN(DEN-1,
DEN--2, DENDEN
DEN-3 y DENDEN-4).
transmitidos al hombre por la picadura
de un mosquito Aedes infectado.
endémico en la mayoría de los trópicos.
Dengue febril: 50 -100.000.000
Dengue hemorrágico 250.000
Muertes: 25.000
Más de 100 países
Incidencia aumentó más de 30 veces en los últimos 50 años
2.500.000.000 personas expuestas (Wilder(Wilder-Smith A. Emerg Infect Dis 2009; 15:7.)
Aumento en viajeros internacionales ( WilderWilder-Smith A.N Engl J Med 2005; 353:924)
RNA en donantes de
sangre: evidencias
Puerto Rico:
12 en 16.521 donaciones
(0,07%),
dos semanas después del pico
estacional.
En el 2005: incidencia de
159/100.000 hab/año
hab/año
Mohamed H. Dengue virus in blood donations, Puerto Rico,
2005. Transfusion 2008; 48:1348.
RNA en donantes de sangre:
evidencias
Honduras:
9 en 2.994 (0,3%) en dos regiones
durante el pico de la epidemia
(2004 al 2005)
Brasil
Brasil::
3 en 4.858 (0,06%) durante un
brote (San Pablo en el 2003)
Australia
Australia::
0% 5.879.
Linnen JM. Dengue viremia in blood donors from Honduras, Brazil,
and AustraliaTransfusion
AustraliaTransfusion 2008; 48: 1355
RNA en donantes de
sangre: evidencias
Recientemente, durante un brote
en Ribeirao Preto (Brasil), dos
donantes asintomáticos sobre 500
estudiados con la técnica de PCR
(0,4%) presentaron infección con
dengue, genotipo 3.
Dias LL, et al. Detection of dengue virus in sera of Brazilian blood
donors. Transfusion 2012;52: 16671667-71.
Puerto Rico
IgG en 300 muestras de donantes
al azar de la Cruz Roja
prevalencia: 92%
Mohammed H, et al. Prevalence of antianti-dengue immunoglobulin G
antibodies among American Red Cross blood donors in Puerto Rico,
2006. Transfusion 2012; 52: 16521652-65
Viremia en donantes de sangre
varía entre el 7 y el 45% según la
estación y año.
Petersen LR,et al. Estimated prevalence of dengue viremia in Puerto
Rican blood donations, 1995 through 2010. Transfusion 2012;52:16472012;52:164751.
Transmisión por vía
transfusional
Hong Kong
Singapur
Transplante MO
Tsang C. Public health and epidemiology bulletin. Hong
Kong China: Department of Health; 2002.
Tambyah MB. New J Med 2008; 359: 1256
Rigau--Perez JG. Am J Trop Med Hyg 2001: 64:
Rigau
67
Transplante renal
Tan FL. Nephrol Dial Transplant 2005; 20:
447.
Pinchaduras con agujas o
Exposici
Exposició
ón mucocutá
mucocutánea de sangre.
Wazieres B. Lancet 1998;351: 498, Chen LH. Dengue Bull 2005; 29: 18
Transmisión por vía
transfusional
Hasta ahora no existen pruebas de NAT
para donantes
Las pruebas de antígeno tienen
limitaciones de sensibilidad
Las pruebas de anticuerpos no detectan
unidades infecciosas.
La mayoría de los individuos no exhiben
síntomas y por lo tanto las preguntas
respecto a la sintomatología no son
efectivas.
Chikungunya
Chikungunya
Agosto 2014
Enlaces
http://www.cdc.gov/chikungunya/index.
html
http://www.paho.org/hq/index.php?opti
on=com_content&view=article&id=926
0&Itemid=39843&lang=es
Chikungunya
La fiebre chikungunya es una
enfermedad emergente transmitida por
mosquitos y causada por un alfavirus,
alfavirus, el
virus chikungunya
chikungunya..
Esta enfermedad es transmitida
principalmente por los mosquitos Aedes
aegypti y A. albopictus, las mismas
especies involucradas en la transmisión
del dengue.
dengue.
Chikungunya
DENGUE
A. aegypti (zonas tropicales y
Se lo reconoce
fácilmente
porque tienen
unas rayas
blancas
circulares en las
patas.
subtropicales de las
Américas), y A. albopictus
(en áreas más templadas, E
y SE de USA hasta el N de
Argentina).
Chikungunya
Las epidemias han mostrado
históricamente una presentación cíclica,
cíclica,
con períodos interepidémicos que
oscilan entre 4 y 30 años.
años.
Desde el año 2004,
2004, el virus ha
expandido su distribución geográfica
mundial, provocando epidemias
sostenidas de magnitud sin precedentes
en Asia y África.
Clínica
Puede causar infecciones
subclínicas pero no se conoce su
prevalencia.
El período de incubación tiene un
rango entre 11-12 días y el paciente
desarrolla síntomas en 3 – 7 días
después de la infección.
Clínica
Puede causar una enfermedad
debilitante caracterizada por fiebre
alta de hasta 40°
40° y escalofríos,
artralgia severa y rash.
rash. La duración
es de 2 a 3 días pero la fiebre puede
remitir después de cortos períodos.
Clínica
Síntoma característico
es la
artralgia que puede ser muy severa
impidiendo movimientos.
El nombre Chikungunya
lengua
nativa africana y significa
“volverse retorcido” que describe
las características de postura de
las personas afectadas.
Clínica
Otros síntomas
dolor de cabeza,
fatiga, náuseas, vómitos, fotofobia y
dolor retroorbital
Así como faringitis, conjuntivitis y
linfoadenopatía..
linfoadenopatía
También se han descripto hemorragias y
casos raros, de meningoencefalitis,
hepatitis fulminante, miocarditis, etc.
Clínica
Pueden ocurrir infecciones
severas en infantes, personas
mayores e
inmunocomprometidos,
llegando a causar muerte.
Chikungunya
Tanzania
en 1952
desde entonces
se han identificado muchos casos en
África y Asia.
Soon YY,et al.. Med J Malaysia 2007;62:2142007;62:214-7.
2004
reemergencia en Kenia y
países de la zona de Océano Indico
posterior diseminación a otras regiones
incluyendo Europa y Australia
Powers AM, er J Gen Virol 2007;88:23632007;88:2363-7.
Chikungunya
Primeros brotes urbanos
‘60 en Bangkok y en India.
década del
Nimmannitya S, et al. Am J Trop Med Hyg 1969;18:954
1969;18:954--71.
Shah KV,et al. Indian J Med Res 1964;52:6761964;52:676-83.
‘04 epidemia que comenzó en Kenia y
se diseminó a numerosas islas en el
Océano Indico, India y sudoeste asiático
Sergon K, et al. Am J Trop Med Hyg 2008;78:333
2008;78:333--7.
Chikungunya
Mutación puntual en una glicoproteína
incrementó la inefectividad en A. albopictus
Importación de La Reunión a India
más de tres años millones de casos.
Introducción del virus a Italia
Italia,, a través
de un viajero virémico,
virémico, donde se
mantuvo un ciclo local mosquitomosquitohumano--mosquito.
humano
Chikungunya
2005
Isla La Reunion
pico en
febrero de 2006 con más de 3.500 casos
confirmados y 350.000 casos probables,
afectando a más del 25% de los
habitantes de la isla
más de 200 muertes
Chikungunya en La Reunion
568 donantes de sangre por PCR
2
casos positivos
Se interrumpió la donación de sangre en
enero de 2006 y la misma fue provista
por Francia
Se implementó NAT
Petersen LR
LR,et
,et al. Chikungunya virus: possible impact
on transfusion medicine. Transfus Med Rev 2010;24:15
2010;24:15--21
Riesgo en La Reunion
El riesgo de transmisión de la
infección fue estimado en 132 por
100.000 donaciones a lo largo del
curso del brote. En el momento del
pico en febrero de 2006 fue de
1.500 por cada 100.000
donaciones
Transmisión autóctona
Una transmisión autóctona puede
darse porque las poblaciones de
mosquitos que residen en áreas no
endémicas podrían infectarse con el
virus y comenzar a transmitirlo a las
personas que estén en el área.
Distribucion de A. albopictus
Continente americano
Entre 2006 y 2010 se detectaron 106
casos confirmados o probables de
Chikungunya en viajeros que regresaban
a USA, frente a sólo tres casos informados
entre 1995 y 2005.
También en Canadá,
Canadá, Guyana Francesa,
Martinica, Guadalupe y Brasil.
Continente americano
El 6 de diciembre del 2013 se
notificó a la OPS/OMS la
confirmación de dos casos de
transmisión autóctona
del virus de Chikungunya en la
isla de Saint Martin.
Boletin AABB, Junio 5
El Departamento de Salud de
Florida informó de 24 casos de
dengue confirmados y 18 de
Chikungunya..
Chikungunya
Todas las personas infectadas han
viajado al Caribe o Sud América y
podrían haberse infectado allá
allá..
Boletin AABB, Junio 5
La Agencia Salud del Caribe nformaron
que esta semana en 18 países e más de
100.000 casos de Chikungunya
Chikungunya..
En la República Dominicana
Dominicana,, con más de
53.000 casos sospechosos,
sospechosos, los
hospitales están tratando cientos de
nuevos pacientes por día
día..
Boletin AABB, Junio 13
Agencias de Salud en Carolina del Norte,
Nebraska e Indiana ifnormaron el
primer caso confirmado de
Chikungunya..
Chikungunya
En Florida hay 25 casos.
casos.
Los casos de USA continental no han
sido transmitidos por mosquitos locales.
Boletin AABB, Junio 13
En el Caribe hay 135.651 casos
informados.. El virus se detectó en
informados
20 países y la mayor cantidad de
casos en República Dominicana
20.000 casos última nuevos en la
última semana.
semana.
Fin de Julio
En La Florida
primer caso de
transmisión
autóctono.
Vacuna
Lancet
25 voluntarios
La vacuna fue bien tolerada y casi todos
los voluntarios desarrollaron Ac desde la
1° inyección.
Tras la 2°, todos desarrollaron Ac.
11 meses después de la vacunación, sus
niveles de Ac eran comparables a los de
personas que se habían recuperados
tras una infección por Chikungunya
Argentina
Luppo y col. 2013. Estudiaron 34
casos sospechosos con nexo
epidemiológico de viaje a India,
China, Tailandia, etc.
En un paciente con un cuadro
clínico caracterizado por fiebre,
cefalea intensa, mialgia y
artralgias el suero fue positivo.
Argentina
Agosto
Otro caso
confirmado por
el mismo grupo
paciente en el
Hospital
Fernandez
Clarin agosto
Por primera vez se detectaron en Argentina dos
casos probables y otros dos casos sospechosos de
fiebre chikungunya, una enfermedad emergente que
es transmitida por los mosquitos y que produce
dolores en las articulaciones. Son cuatro personas
que habían viajado a República Dominicana por
turismo y que se están recuperando bien, según
informó hoy a Clarín el viceministro de Salud de la
Nación, Jaime Lazovski.
La Nacion
(Buenos Aires).- Mientras el brote del Ébola mantiene en alerta
a todo el mundo, hay un virus -significativamente menos
peligroso- que se expande por este continente. Se trata del
chikungunya, que se transmite por cierto tipo de mosquitos, y
que ya está presente en la Argentina, en dos pacientes que se
infectaron en República Dominicana, según confirmó hoy el jefe
de Gabinete, Jorge Capitanich , en su conferencia de prensa
diaria. Se trata de un virus que transmiten los mosquitos Aedes
aegypti y albopictus (los mismos del dengue), que nació en
Tanzania en 1952 y luego produjo brotes en África y Asia. A
fines del año pasado desembarcó en la región de América
Central y el Caribe, donde generó más de 350.000 casos.
La Nacion
Hoy, Capitanich aseguró que de los cuatro casos que
presuntamente contrajeron el virus tras unas vacaciones en
República Dominicana, dos son confirmados y dos son
"sospechosos", pero remarcó que en todos los casos se trata de
una "importación", y que "el virus no circula en la República
Argentina". Sin embargo el Ministerio de Salud de la Nación
aclaró que los dos casos a los que el jefe de gabinete aludió
como confirmados, técnicamente se denominan "probables".
El director de epidemiología del Ministerio de Salud de la
Nación, Juan Herrmann, dijo recientemente que el chikungunya
podría presentarse en nuestro país a partir de setiembre
próximo, ya que hay brotes en los países vecinos, aunque la
cartera está tomando las medidas necesarias para prevenirlo.
INFECCIÓN AGUDA
Diagnóstico
RT-PCR en tiempo
real
aislamiento viral
evidencias
serológicas de
infección reciente
Diagnóstico serológico
ELISA
Neutralización por
reducción de placas
Hemoaglutinación
Marcadores
MUCHAS GRACIAS!!!!