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Artículo Original Vigilancia del Virus de la Coriomeningitis Linfocitica (LCMV) en Roedores Reservorios de Córdoba, (Colombia). Surveillance of Lymphoncitic Choriomeningitis Virus (LCMV) in Rodent Reservoirs of Cordoba (Colombia). Justiniano Arrázola-D.1, Andrés Londoño2, Esteban Arroyave2, Juan David Rodas2, Jorge Salazar-Bravo3, Salim Mattar-V1. Fecha de Recepción: 15-07-2013 Fecha de Aceptación: 6-03-2014 El trabajo se llevó a cabo en el Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico, Facultad de Medicina Veterinaria, Universidad de Córdoba. Correspondencia: Salim Mattar V. Universidad de Córdoba-Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico. Montería, Córdoba. Teléfono: 4-7560710, Celular: 3153354623. Correo electrónico: mattarsalim@hotmail.com ____________ 1 Universidad de Córdoba, Facultad de Medicina Veterinaria y Zootecnia, Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico. Montería, Córdoba. 2 Universidad de Antioquia, Facultad de Ciencias Agrarias, Grupo de investigación en Ciencias Veterinarias, Centauro, Medellín, Antioquia. 3 Texas Tech University, Department of Biological Sciences, Lubbock, Texas, USA. Resumen Introducción. En Colombia no existen estudios de vigilancia epidemiológica para el virus de la coriomeningitis linfocitica (LCMV) en roedores reservorios ni en humanos, por lo que se desconoce su impacto en salud pública. Objetivo. Realizar una vigilancia del LCMV en roedores de la subfamilia Murinae y Sigmodontinae, en tres municipios de Córdoba. Materiales y métodos. Entre 2008 y 2009, se atraparon roedores en trampas tipo Sherman en los municipios: Lorica, Sahagún y Montería (Córdoba). Los ambientes muestreados incluyeron áreas domésticas, peri domésticas y agrícolas. El índice de densidad relativa se utilizó para estimar la abundancia de la población de roedores en las diferentes áreas de trampeo. Para la detección de anticuerpos IgG por ELISA se utilizaron antígenos de LCMV preparados a partir de células L-929 infectadas con la cepa Cba An 13065 aislada en Argentina. Resultados. En 25 noches, con un éxito de trampeo del 11%, fueron capturados 332 roedores de las siguientes especies: Zygodontomys brevicauda: n=189 (56,92%); Oligoryzomys fulvescens: n=29 (8,73%); Heteromys anomalus: n=6 (1,8%); Oecomys concolor: n=1 (0,3); Proechimys: n=1 (0,3); Rattus rattus: n=35 (10,54%); Mus musculus: n=71 (21,38%). La seroprevalencia de anticuerpos IgG contra LCMV en el reservorio Mus musculus y en roedores de la subfamilia Sigmodontinae fue del 0%. Conclusiones. Este es el primer abordaje metodológico para el estudio del LCMV en los reservorios de un área de Colombia, la ausencia de animales seropositivos no indica que el virus esté fuera de circulación, el modelo de estudio propuesto puede implementarse en otras zonas de Colombia. Palabras clave: virus de la coriomeningitis linfocitica (LCMV), Mus musculus, Colombia, roedores, Sigmodontinae. Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14 5 Surveillance of Lymphoncitic Choriomeningitis Virus (Lcmv) in Rodent Reservoirs of Cordoba (Colombia). Introduction. In Colombia there are no epidemiological studies for lymphocytic choriomeningitis virus (LCMV) reservoirs in rodents or humans, so it is unknown impact on public health. Objective. We conducted a surveillance of LCMV in rodents in the subfamily Murinae and Sigmodontinae, in three municipalities of Cordoba, (Colombia). Materials and methods. In 2008 and 2009, rodents were trapped in Sherman traps in the municipalities Lorica, Sahagún and Monteria (Cordoba). The relative density index was used to estimate population abundance of rodents in different areas of trapping. For detection of IgG antibodies by ELISA were used for LCMV antigens prepared from L-929 cells infected with the strain Cba An isolated in Argentina 13,065. The environments sampled included domestic area, peridomestic area and domestic agricultural fileds. For detection of IgG antibodies by ELISA, LCMV antigens prepared from L-929 cells infected with the strain Cba An 13065 isolated in Argentina were used. Results. In 25 nights, with a trapping success of 11%, 332 rodents were captured in the following species: Zygodontomys brevicauda: n = 189 (56.92%); Oligoryzomys fulvescens: n = 29 (8.73%); Heteromys anomalus : n = 6 (1.8%); Oecomys concolor, n = 1 (0.3); Proechimys: n = 1 (0.3), Rattus rattus: n = 35 (10.54%), Mus musculus: n = 71 (21.38%). The seroprevalence of IgG antibodies against LCMV in the natural reservoir rodents Mus musculus and the subfamily Sigmodontinae was 0%. Conclusions. This is the first methodological approach to the study of LCMV in the reservoirs in an area of Colombia, the absence of antibody positive animals does not indicate that the virus is not in circulacion epizootic, the model proposed study can be implemented in other parts of Colombia. Key Words: lymphocytic choriomeningitis virus (LCMV), Mus musculus, Colombia, rodent, Sigmodontinae. Introducción Los arenavirus (familia Arenaviridae) son un grupo de patógenos emergentes de distribución mundial, que se clasifican en dos serocomplejos: Lassa-criomeningitis linfocitica- (Lassa-LCM) y Tacaribe. Entre los virus del serocomplejo LCM-Lassa, está el virus de la coriomeningitis linfocitica (LCMV) que fue aislado en 1933 durante una epidemia de encefalitis en San Luis (1), mientras que entre los virus del serocomplejo Tacaribe se encuentran algunos que causan fiebres hemorrágicas en regiones de Latinoamérica (ej., virus Machupo que causa la fiebre hemorrágica boliviana). Como todos los arenavirus, LCMV infecta crónicamente a sus roedores reservorios y es liberado al ambiente vía secreciones orofaríngeas, orina y materias fecales (2). Mus musculus es el reservorio natural del LCMV (3). La versatilidad adaptativa del Mus musculus y su comensalismo con humanos le ha permitido a ésta especie su distribución en todo el mundo. La infección por LCMV en humanos evoluciona generalmente de forma subclínica, pero cuando se manifiesta clínicamente, puede presentar tres formas: i. enfermedad febril no diferenciada, ii. meningitis aséptica y iii. meningoencefalitis. La evolución hacia el cuadro clínico generalmente está asociada con pacientes que sufren de algún tipo de inmunodeficiencia (ej., pacientes con trasplantes de órganos) (4). En Colombia no existen estudios de vigilancia epidemiológica para LCMV en roedores reservorios 6 Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14 ni en humanos, por lo que se desconoce su impacto en salud pública; sin embargo, es posible que la población rural y otras de escasos recursos del país, estén en riesgo de infección debido a sus condiciones de pobreza. El objetivo de este trabajo fue realizar una primera aproximación sobre la prevalencia del LCMV en roedores reservorios de tres municipios del departamento de Córdoba. Tamaño de Muestra. De acuerdo con estudios de prevalencia realizados en Argentina, España y otras regiones de Europa y Asia, se obtuvo en promedio una prevalencia de LCMV en roedores de 7,3%. Con esta prevalencia se calculó un tamaño muestral de 69 roedores de diferentes especies en cada uno de los tres sitios de estudio (IC 95%, error 1%). Materiales y Métodos Sitio del estudio. Entre noviembre de 2008 y junio de 2009, se atraparon roedores en tres municipios del departamento de Córdoba: Lorica (Institución Educativa Instituto Técnico Agrícola, N 9o 24’ 67’’, W 75o 75’ 70’’), Sahagún (veredas Las Llanadas, N 8o 56’ 53’’, W 75o 20’ 90’’) y Montería (El Escondido, N 8o 34’ 18’’, W 75o 42’ 77’’). Los tipos de ambientes muestreados incluyeron áreas domésticas, peri domésticas, agrícolas (ej., cultivos de arroz, frijoles, maíz y yuca) y bosques secundarios (Figura 1). Para la captura de los roedores, se realizó un trampeo intensivo en los meses de noviembre y diciembre de 2008, y en enero, marzo y junio de 2009 , con especial énfasis en aquellas áreas de estudio clasificadas como áreas domésticas y peri domésticas conformadas por los sitios internos y aledaños a viviendas urbanas y rurales, como: jardines, caminos, vías de acceso, sitios cercados, cultivos, zonas verdes, casas de fincas, construcciones aledañas a viviendas como graneros, talleres, almacenes, depósitos y garajes con actividad humana. Además, fueron elegidos sitios rurales cercanos a viviendas donde se practicaban actividades agrícolas o ganaderas y bosques ubicados en un radio mayor a 150 metros de viviendas habitadas. Figura 1. Distribución geográfica de roedores capturados e índice de densidad relativa en los municipios de Montería, Sahagún y Lorica, Córdoba (Colombia) Aspectos Éticos. El proyecto garantizó que los animales no sufrieran durante la obtención de las muestras, y no se realizó ningún procedimiento que ocasionara estrés en los animales. La obtención de las muestras se realizó previa anestesia del roedor o por medio de una restricción física muestras se llevó a cabo acorde a las condiciones del sitio y manteniendo las normas de bioseguridad establecidas para tal fin. Se tuvo en cuenta la Resolución Nº008430 de 1993 (4 de octubre de 1993) del Ministerio de Salud de la República de Colombia “por la cual se establecen las normas académicas, técnicas y administrativas para la investigación en salud, concernientes a la investigación biomédica con animales”, artículo 87, literales c, g y h. Para cumplir con los requisitos de la legislación sobre la investigación científica en Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14 7 diversidad biológica, que involucra alguna o todas las actividades de recolección, captura, caza, pesca, manipulación del recurso biológico y su movilización en el territorio nacional, el Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico solicitó y obtuvo la aprobación de la Corporación Autónoma de los Valles del Sinú y del San Jorge (CVS). Los investigadores de este estudio conocían la “Declaración universal de los derechos de los animales” proclamada por la Liga Internacional de los Derechos del Animal (UNESCO, 1989, Ginebra, Suiza), la “Guía para el cuidado y uso de animales de laboratorio” (NRC, 1996) y los “Principios éticos de la experimentación animal” enunciados por el Internacional Council for Laboratory Animal Science (ICLAS)(http:// dels.nas.edu/ilar_n/ilarhome/) Captura y procesamiento de roedores. Los roedores fueron capturados mediante el empleo de trampas de captura viva tipo Sherman (HB Sherman Traps, Inc. Tallahassee, Fl, USA) utilizando como cebo una mezcla de avena, maíz coco y aceite de cerdo. En cada noche de trampeo fueron colocadas 120 trampas, a una distancia no mayor de 5 metros en diferentes líneas de trampeo, por un total de 25 noches. Las trampas fueron colocadas en la tarde y revisadas en la mañana siguiente, los animales capturados fueron retirados de las trampas y procesados para la recolección de muestras de acuerdo a las normas vigentes de bioseguridad (5). El índice de densidad relativa (IDR) se utilizó para estimar la abundancia de la población de roedores en las diferentes áreas de trampeo en los municipios de estudio del departamento de Córdoba: 8 Donde a es el número de trampas activadas que estaban vacías. Una vez capturados los roedores fueron procesados en el campo, en los respectivos sitios de captura, cada animal fue anestesiado mediante el empleo de clorhidrato de ketamina al 5 %, y una muestra de sangre fue colectada mediante punción intracardiaca con una jeringa heparinizada. Las muestras sanguíneas fueron centrifugadas a 3.500 rpm durante 5 minutos y congeladas a -70 0C en el Instituto de Investigaciones Biológicas del Trópico de la Universidad de Córdoba. También se obtuvieron muestras de otros tejidos (corazón, riñón, hígado, pulmón y bazo) de los roedores previamente anestesiados y sacrificados por dislocación cervical, siguiendo las técnicas de antisepsia. Una vez transportadas al laboratorio en tanques de nitrógeno, las muestra se almacenaron a -70ºC en ultra congeladores hasta su análisis. A los animales se les registraron en una base de datos los parámetros morfométricos como longitud del cuerpo, longitud de la cola, patas y orejas, peso, sexo y estatus reproductivo. Los cráneos y la piel de los roedores capturados fueron utilizados para la clasificación taxonómica por estudio de características morfométricas, cariotipo y por ADN mitocondrial en el Natural Sciences Research Laboratory of Texas Tech University (Lubbock, Texas) Análisis de anticuerpos contra LCMV. Los sueros de todos los roedores colectados fueron analizados con la técnica ELISA siguiendo el protocolo del Instituto de Enfermedades Virales Humanas “Dr. Julio Maiztegui” INEVH, Pergamino (Argentina), adaptación de la prueba ELISA existente para el virus Junin. Para la detección de anticuerpos IgG contra LCMV, se utilizaron antígenos preparados en el INEVH a partir de células L-929 infectadas con la cepa Cba An 13065 aislada en el sur de la provincia de Córdoba (Argentina) del cerebro de un ratón Mus domesticus (6). Cada muestra se Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14 analizó contra un suero control positivo para LCMV y tres sueros controles negativos. Un conjugado diluído a 1:32000 de IgG anti Mouse (Peroxidase-Labeled Affinity Purified Antibody To Mouse IgG KPL Inc. Gaithersburg, MD 20878 USA) fue empleado para detectar la inmunoglobulina unida al antígeno del LCMV en placas de ELISA de 96 pozos. Las pruebas serológicas se hicieron en Medellín en la Escuela de Medicina Veterinaria, Universidad de Antioquia. Análisis de la información. La información fue recolectada mediante un formato estandarizado e incorporada a una base de datos, estos se analizaron en el programa Epi infoTM versión 3.5.1 de 2008 CDC (Atlanta, GA) y Microsoft Office Excel 2007. Resultados En 25 noches de trampeo con 120 trampas Sherman se capturaron 332 roedores entre noviembre y diciembre de 2008 y los meses de enero, marzo y junio de 2009 en tres municipios del Departamento de Córdoba; el IDR de la abundancia de roedores por especie en las diferentes áreas de trampeo en los municipios de estudio, así como su relación por edad, sexo, etc. se muestran en la tabla 1. Tabla 1. Prevalencia de LCMV, abundancia relativa y distribución de la población de las especies roedores en algunos municipios de Córdoba (Colombia) Los roedores sigmodontinos fueron el grupo más abundante, representando el 66% (219/332) de las capturas, el 31,9% (106/332) pertenecieron a la subfamilia Murinae, el 0,3% (1/332) se incluyeron dentro de la familia Eumysopinae y 1,8% (6/332) en la familia Heteromyidae. El 38% de los roedores capturados eran juveniles y el 62% adultos con capacidad reproductiva, de estos, el 41% de los roedores fueron hembras adultas en estado reproductivo y 59% restante fueron machos adultos con capacidad reproductiva. Los roedores Mus musculus fueron capturados intradomiciliariamente y el 31% estaban Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14 9 en estado juvenil. Se observó una gran variedad morfológica con pesos en adultos machos comprendidos en el intervalo entre 5g y 18g, estos roedores mostraron testículos externos bien desarrollados y una coloración de grisácea a amarillenta-café en el dorso de algunos especímenes. Para el caso de las hembras fue mucho más uniforme el peso entre hembras adultas, oscilando entre 9g y 19g. Finalmente, la seroprevalencia de anticuerpos contra LCMV se determinó en el reservorio natural Mus musculus, por ELISA en 71 sueros, los cuales resultaron negativos. Los sueros de los sigmodontinos igualmente fueron analizados por ELISA y resultaron negativos. Discusión Este es el primer estudio que se lleva a cabo en Colombia sobre vigilancia del LCMV en reservorios roedores de Córdoba. Las infecciones virales transmitidas por roedores representan un importante problema de salud pública en muchos países y existen datos que sugieren que robovirus (del inglés RodentBorne Virus), arenavirus y hantavirus están circulando en roedores silvestres del Caribe colombiano (7). En la actualidad, el LCMV presenta una prevalencia variable en roedores a nivel mundial asociándose principalmente con el ratón casero Mus musculus, las tasas de prevalencia del LCMV van desde 2,5% en los Estados Unidos al 26% en Reino Unido (Tabla 2). Tabla 2. Estudios de prevalencia de LCMV en población de roedores de la subfamilia Murinae y Sigmodontinae en distintas regiones. 10 Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14 Es importante recordar que la circulación de LCMV en todos los países donde se ha determinado prevalencia, indica que el mayor porcentaje de roedores con anticuerpos contra LCMV se presenta en ratones adultos con capacidad reproductiva y con mayor peso corporal. En el presente estudio, la muestra obtenida presentó una gran proporción de roedores jóvenes y neonatos 125 (38%), lo que podría suponer que la infección del LCMV no estaba aun presente en esos individuos. Por otra parte, en áreas domésticas y peri-domésticas conformadas por los sitios internos y aledaños a viviendas rurales, agroecosistemas y bosques, las especies dominantes fueron Ratus ratus, Zigodontomys brevicauda y Oligoryzomys fulvescens. Mus musculus en ambientes naturales y agroecosistemas no es un buen competidor frente a la adaptabilidad de otras especies y menos en condiciones de alta densidad como lo fue la población de sigmodontinos y Ratus en las aéreas rurales y agroecosistemas de los municipios de estudio (15), el género Mus se caracteriza por ser especies sinantrópicas que alcanzan su máxima densidad en ambientes urbanos. Mus musculus muestra un rango muy estrecho de movimientos y su área de acción varía entre 10 y 100 m2 (16), condicionándolos a que la mayoría de sus poblaciones estén divididas en pequeños demes. Esto permite que en áreas pobladas existan una serie de poblaciones independientes, salvo que algunos individuos subordinados se vean forzados a migrar por altas densidades poblacionales o el transporte pasivo realizado por humanos, lo que favorece el proceso de especiación, por esto Mus musculus es una de las especies más estudiadas por su diversidad en razas cromosómicas (17). En esta primera aproximación al estudio de la epidemiología de LCMV en el departamento de Córdoba, se puede inferir que la muestra colectada presentó algún sesgo asociado al alto porcentaje de jóvenes y a la dominancia que sobre la población de Mus musculus ejercieron las especies dominantes encontradas. Una muestra mayor de Mus musculus urbano permitiría describir mejor la condición ecoepidemiológica de la población de roedores frente a la prevalencia de LCMV. En estas condiciones es presumible encontrar LCMV, dado su estrecha transmisión entre individuos y debido a que la tasa de dilución o expansión del virus es mayor que en ambientes naturales. Varias especies de roedores silvestres se han encontrado infectados con LCMV: Muss pretus (ratón moruno), Apodemus agrarius (ratón rayado de campo), Apodemus flavicollis (ratón de cuello amarillo), Apodemus sylvaticus (ratón de madera), Apodemus mystacinus (ratón dentudo), Micromys minutus (ratón de cosecha), Microtus levis (ratón del sur), Chionomys roberti (ratón de nieve), Myodes glareolus (topillo) y Arvicola Scherman (ratón de agua de montaña); hamsters y conejillos de indias también pueden infectarse después de un estrecho contacto con Mus musculus infectados . La transmisión de LCMV en roedores huéspedes naturales se produce verticalmente, horizontalmente, y durante las relaciones sexuales. Sin embargo, la transmisión horizontal y vertical puede dar lugar a resultados diferentes. La transmisión horizontal puede causar sólo una viremia transitoria, y la transmisión vertical puede causar una infección crónica (18). Los arenavirus al tener como reservorio un roedor (robovirus) presentan aspectos epidemiológicos muy similares a los hantavirus y a otras fiebres hemorrágicas producidas por flavivirus, que presentan manifestaciones clínicas compatibles entre sí. Lo anterior obliga a realizar un diagnóstico diferencial oportuno de esta entidad etiológica que permita discriminarla de otras fiebres tropicales de origen desconocido lo que contribuiría a cerrar la brecha en cuanto al vacio epidemiológico, Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14 11 12 en una zona como el Caribe colombiano, donde hay agentes etiológicos circulantes como Plasmodium, Leptospira, Rickettsia, Salmonella, Brucella y una gran variedad de Flavivirus, como el dengue (19). No se debe subestimar el hecho que el LCMV que se transmite a los seres humanos desde roedores infectados, puede pasar a través de la placenta de mujeres embarazadas y producir en los gestantes malformaciones, ésta infección debe ser diferenciada de las enfermedades congénitas de etiología viral más conocidas. La infección congénita por el LCMV debería ser una de las consideraciones diagnósticas en niños que padecen coriorretinitis, microcefalia o macrocefalia, hidrocefalia, calcificaciones intracraneales o hidropesía fetal no inmunológica (20). Según las estadísticas vitales del Departamento Administrativo Nacional de Estadística (DANE), en el año 2006 las malformaciones congénitas en Colombia fueron la segunda causa de mortalidad en menores de un año y fueron responsables del 20,8% de las muertes. Si se acepta el estimativo de que el 4% de los recién nacidos tienen una anomalía congénita, aproximadamente 30.000 niños requerirían servicios de atención de genética al año en el país. Si bien un porcentaje de estas anomalías no es prevenible, su diagnóstico temprano y seguimiento permitiría esclarecer la proporción de los factores genéticos y de etiología infecciosa, de esta manera se podrían plantear estrategias para disminuir la morbimortalidad y la discapacidad que ellas generan. que los médicos tratantes de enfermedades infecciosas en Colombia tengan en cuenta que existen estos tipos de infecciones en los cuadros clínicos compatibles, lo que contribuirá a un mejor abordaje y tratamiento clínico oportuno. Debido a que las infecciones por robovirus representan un problema importante de salud pública en muchas latitudes, es necesario la vigilancia epidemiológica de estas y sus reservorios naturales a través de estudios que permitan caracterizarlos de manera amplia y así dar respuesta efectiva a problemas de salud frecuentes por fiebres de origen desconocido que quedan muchas veces en silencio epidemiológico por la ausencia de diagnóstico etiológico. Por ello, es importante En conclusión, este es el primer abordaje metodológico para el estudio del LCMV en los reservorios de un área de Colombia, la ausencia de animales seropositivos no indica que el virus no esté en circulación, el protocolo utilizado podría ser implementado en otras áreas de Colombia para su estudio. El LCMV ha mostrado ser el arenavirus con mayor grado de distribución a nivel global y consecuentemente se han aislado muchas cepas virales; su amplia distribución y la posible coexistencia con otros arenavirus podrían generar modificaciones en la virulencia o patogenicidad para humanos asociados a cambios genómicos, introgresión o aun hibridización. Se ha demostrado que el cambio de un solo aminoácido en la glicoproteína del LCMV estuvo asociado a la supresión de la respuesta antiviral citotóxica de linfocito T y con la habilidad de causar un síndrome de deficiencia en la hormona del crecimiento en los ratones infectados (21). Por lo anterior, es necesario continuar con los estudios de vigilancia epidemiológica de la población de roedores de la subfamilia Sigmodontinae y Murinae que habitan en el Caribe colombiano, para caracterizar bien la dinámica poblacional de estos roedores, considerando el impacto que tienen en ellas, variables climáticas como pluviosidad, temperatura y humedad relativa, así como la métrica del paisaje. El análisis de estas variables ayudaría a establecer la prevalencia del LCMV causantes de síntomas que aun no están protocolizados en Colombia. Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14 Agradecimientos: A Silvana Levis, Ph.D y Noemi Pini, MD, del Instituto de Investigaciones de enfermedades virales humanas de Argentina (INVEH) por el suministro del antígeno LCMV. Conflicto de intereses: Los autores declaramos que no existe conflicto de intereses. Financiación: Este trabajo se realizó con el apoyo económico del CIU-Universidad de Córdoba y con la colaboración de la Escuela de Medicina Veterinaria, Facultad de Ciencias Agrarias, Universidad de Antioquia. Referencias 1. Amstrong C, Lillie RD. Experimental lymphocytic choriomeningitis of monkeys and mice produced by a virus encountered in studies of the 1933 St. Louis encephalitis epidemic. Public Health Rep. 1934; 9: 1019 – 27 2. Rodas J, Salvato M, Tales of mice and men: Natural History of Arenaviruses Rev Colomb Cienc Pecu. 2006; 19(4): 382-400 3. Salazar-Bravo, J., L.A. Ruedas, and T.L. Yates, Mammalian reservoirs of Arenaviruses. Curr Top Microbiol Immunol. 2002; 262: 25-64. 4. Palacios G, Druce J, Du L, Tran T, Birch C, Briese T, et al. A new arenavirus in a cluster of fatal transplant-associated diseases. N Engl J Med. 2008; 358:991–8. 5. Mills J, Childs J, Ksiazek T, Peters C.J. Métodos para trampeo y muestreo de pequeños mamiferos para estudios virológicos. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los E.U.A. Servicio de Salud Pública, Centro para el Control y la Prevención de enfermedades, INEVH, OPS/ OMS, 1998. 6. Sabattini MS, Barrera JG, Maiztegui JI, De Ferradas B. Actividad del virus de la coriomeningitis linfocítica en el área endémica de la fiebre hemorrágica argentina (FHA). II Aislamiento a partir de un Mus musculus campestre capturado en el sudeste de Córdoba. Medicina (B. Aires). 1974; 34: 313-20. 7. Puerta H, Cantillo C, Mills J, Hjelle B, Salazar-Bravo J, Mattar S. Hantavirus del nuevo mundo. Ecología y epidemiología de un virus emergente en latinoamérica. Medicina (B. Aires). 2006; 66(4):343-356. 8. Childs JE, Glass GE, Korch GW, Ksiazek TG, Leduc JW. Lymphocytic choriomeningitis virus infection and house mouse (Mus musculus) distribution in urban Baltimore. Am J Trop Med Hyg. 1992; 47:27–34. 9. Lledo L, Gegundez MI, Saz JV, Bahamontes N, Beltran M. Lymphocytic choriomeningitis virus infection in a province of Spain: analysis of sera from the general population and wild rodents. J Med Virol. 2003; 70:2273–5. 10. Ackermann R, Bloedhorn H, Küpper B, Winkens I, Scheid W. Spread of the lymphocytic choriomeningitis virus among West German mice. I. Investigations mostly on domestic mice (Mus musculus) [in German]. Zentralbl Bakteriol. 1964; 194:407–30. 11. Morita C, Matsuura Y, Kawashima E, Takahashi S, Kawaguchi J, Iida S, et al. Seroepidemiological survey of lymphocytic choriomeningitis virus in wild house mouse (Mus musculus) in Yokohama Port, Japan. J Vet Med Sci. 1991; 53:219–22. 12. Ambrosio A, Feuillade M, Gamboa G AND Maiztegui J, Prevalence of Lymphocytic Choriomeningitis Virus Infection in a Human Population of Argentina. Am J Trop Med Hyg. 1994; 50(3):381-386 Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14 13 13. Tagliapietra V, Rosà R, Hauffe HC, Laakkonen J, Voutilainen L, Vapalahti O, et al. Spatial and temporal dynamics of lymphocytic choriomeningitis virus in wild rodents, northern Italy. Emerg Infect Dis. 2009; 15(7):1019-25. 14. Blasdell KR, Becker SD, Hurst J, Begon H, Bennett M. Host Range and Genetic Diversity of Arenaviruses in Rodents, United Kingdom. Emerg Infect Dis. 2008 September; 14(9): 1455–1458. 15. Busch M, Bilenca D, Cittadino E y Cueto G. Effect of removing a dominant competitor Akodon azarae ( Rodentia, Sigmodontinae) on community and population parameters of small rodent species in Central Argentina. Austral Ecol. 2005; 30:168-178. 16. Chambers LK, Singleton G y Charles JK. Movements and social organization of Wild house mice (Mus musculus) in the weatlands of northwestern Victoria, Australia. J Mammal. 2000; 81(1):59-69 17. Bauchau V. Phylogenetic analysis of 14 the distibution of chromosomal race of Mus musculus domesticus Rutty in Europe. Linnean. 1990; 41: 171-192. 18. Skinner HH, Knight EH. Factors influencing pre-natal infection of mice with lymphocytic choriomeningitis virus. Arch Gesamte Virusforsch. 1974; 46:1–10. DOI: 10.1007/BF01240199. 19. Laguado J, Alvis N, Máttar S, Investigación de un brote de fiebre de origen desconocido en una localidad colombiana del Carib. Colomb Med. 2005; 36: 254-262. 20. Barton LL, Mets MB, Beauchamp CL. Lymphocytic choriomeningitis: emerging fetal teratogen. Am J Obstet Gynecol. 2002; 187(6):1715-6. 21. Salvato PJ, Borrow P, Shimomaye E, Oldstone MB. Molecular basis of viral persistence: A single amino acid change in the glycoprotein of lymphocytic choriomeningitis virus is associated with suppression of the antiviral cytotoxic T-lymphocyte response and establishment of persistence. J Virol. 1991; 65(4): 1863-9. Rev. Méd. Evidencias 2014; 3 (2):5-14