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LA HEPATITIS...PORQUE NOS PONEMOS AMARILLOS...ENFERMEDAD CONTAGIOSA La hepatitis es una enfermedad vírica, en la mayoría de los casos, aunque puedes ser toxica (alcohol...), medicamentosa etc... Y que se caracteriza por una inflamación del hígado, suele ponerse el paciente de color amarillo (ictérico) y se elevan las transaminasas (enzimas hepáticas). Pueden ser Agudas y entonces suele existir un malestar general y astenia, fiebre ó febrícula ó Crónicas (algunos tipos de hepatitis suelen cronificarse (sobre todo de los tipos B y C) Las preguntas más frecuentes que los pacientes nos realizan son: 1º PREGUNTA ¿cómo sé que tengo una hepatitis? RESPUESTA: Él diagnostico es exclusivo a través del análisis de sangre, se pueden sospechar por los datos clínicos existentes (astenia, malestar general., Color ictérico. Situación de epidemia) etc...Los análisis nos indican fundamentalmente dos cosas: ** El gran componente inflamatorio del hígado, a través de la elevación de las transaminasas. **el tipo e virus responsable del cuadro. 2º PREGUNTA ¿por qué unos virus son más dañinos que otros? RESPUESTA: porque algunos evolucionan a la cronicidad, así tenemos que la hepatitis A y E siempre se resuelven favorablemente, la de tipo B evoluciona un 5% a la cronicidad y la del tipo C un 50 % y por ello es importante saber el tipo. 3º PREGUNTA ¿debo ingresar en el hospital? RESPUESTA: habitualmente no es necesario, salvo en un pequeño porcentaje de casos en que cuadro presenta una situación grave de confusión, nauseas, vómitos que no ceden, en estos casan y para intentar evitar la evolución a una hepatitis fulminante, si se deben de ingresar. 4º PREGUNTA: ¿que tratamiento es él más adecuado? RESPUESTA: dependerá del origen que sospechemos, así si es de tipo vírico, una alimentación adecuada y un reposo relativo... si el origen es el alcohol, la eliminación del tóxico etc...Ó del medicamento en caso de ser medicamentoso..... 5º PREGUNTA ¿qué dieta debe seguir? RESPUESTA: mientras dure la fase aguda, existe intolerancia a las grasas, por tanto es aconsejable una dieta sin grasas. Suele fraccionarse la comida, siendo él más importante el desayuno, pues es el que mejor se tolera, No es necesario suprimir a diferencia de lo que se pensaba antes ningún alimento especial: chocolate, huevos, leche,..Siempre y cuando el paciente los tolere bien. No se aconseja beber vino ni tomar alcohol hasta a la curación de la enfermedad y evitarse este si existe una evolución a la cronicidad. 6º PREGUNTA: ¿qué hacer con el resto de medicamentos que tomo? RESPUESTA: debe de revisarse todo el tratamiento que tomo, si se sospecha que alguno puede ser la causa, debe de retirarse fulminantemente, sino deben de ajustarse la dosis para este hígado enfermo. 7º PREGUNTA: En las mujeres ¿qué deben hacer con los anticonceptivos? ¿Con el embarazo? RESPUESTA: Los anticonceptivos no están contraindicados a menos que exista mucho picor pues los suelen aumentar, en cuanto al embarazo no comporta ningún problema solo en caso de hepatitis B debe de aplicarse en él bebe las medidas de precaución de todos los seres que conviven con la madre afectada. , ó las mismas medidas que a los hijos de una madre con hepatitis crónica por hepatitis B. 8º PREGUNTA: ¿qué medidas adoptar en caso de vivir con un enfermo de hepatitis? RESPUESTA: hay dos medidas fundamentales: ** Si es del tipo A (se transmite por vía fecal oral). Lavarse las manos después de ir al servicio y cuidado especial con las ropas manchadas con heces. ** Si es del tipo B, C y D.: evitar las relaciones intimas sin una protección adecuada y cuidado con los objetos manchados con sangre ó semen. 9º PREGUNTA ¿puedo donar sangre? RESPUESTA: esta prohibida la donación de sangre en aquellos que han padecido una hepatitis, por la posibilidad de que en algunas personas persistan virus alojados en algunas células de la sangre... 10º PREGUNTA: ¿puedo pasar otra vez la hepatitis aguda? RESPUESTA: si una hepatitis se cura, esto crea inmunidad contra este virus, pero se puede volver a pasar producida por otro virus distinto, contra el que no tenemos inmunidad.