Download Seminario Microbiología Clínica 3º medicinax

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Sección: DOCENCIA PREGRADUADA
Responsables:
Dra. Gloria Royo
Dr. Juan Carlos Rodríguez
SEMINARIO DE
MICROBIOLOGIA CLINICA
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DIAGNOSTICO DE NEUMONIAS
1.- El diagnóstico microbiológico de las neumonías es complejo y requiere de la utilización de diversas técnicas
microbiológicas, como: 1.- Cultivo de bacterias; 2.- Detección de Ig M por métodos serológicos; 3.- Detección
del genoma por biología molecular; 4.- Detección de antígenos en orina. Indica el procedimiento más utilizado
para el diagnóstico de los siguientes patógenos asociados a neumonía
MICROORGANISMO
METODO MICROORGANISMO
Streptococcuspneumoniae
Citomegalovirus
Legionellapneumophila
Coxiellaburnetti
Micoplasmapneumoniae
Pneumocystisjirovecii
Pseudomonas aeruginosa
Klebsiellapneumoniae
Staphylococcusaureus
Virus influenza A
METODO
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INFECCIONES POR MICOBACTERIAS
1.- SEÑALE LOS PASOS PRÁCTICOS A SEGUIR PARA EL DIAGNÓSTICO
MICROBIOLOGICO DE UN PACIENTE CON 20 AÑOS Y SOSPECHA CLINICA Y
RADIOLOGICA DE TUBERCULOSIS PULMONAR
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INFECCIONES POR CATETER
1.- INDICA LOS METODOS MICROBIOLOGICOS ADECUADOS PARA DIAGNOSTICAR
UNA INFECION POR CATETER:
A.- CON RETIRADA DEL CATETER
B.- SIN RETIRADA DEL CATETER
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DIAGNOSTICO DE INFECCIÓN POR VIH
1.- ANTE UN PACIENTE VARON CON SOSPECHA CLINICA DE INFECCION POR EL HIV
POR VIA SEXUAL ¿COMO REALIZARIAS EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO:
MUESTRAS, TÉCNICAS, CRIBADO/CONFIRMACIÓN, ETC?
2.- ANTE UN NEONATO DE MADRE PORTADORA DE HIV ¿COMO REALIZARIAS EL
DIAGNÓSTICO MICROBIOLOGICO: MUESTRAS, TÉCNICAS, CRIBADO/CONFIRMACIÓN,
ETC?
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BACTERIEMIAS
1.- DESCRIBE DETALLADAMENTE LA FORMA CORRECTA DE OBTENCION DE UN
HEMOCULTIVO A UN PACIENTE INGRESADO, CON FIEBRE Y SOSPECHA CLINICA DE
SEPSIS DE ORIGEN URINARIO
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2.-¿Cómo interpretarías estas informaciones?
INFORMACION
INTERPRETACION
Se observan cocos gram positivos en racimos en uno de los
cuatro frascos sembrados
Se observan cocos gram positivos en racimos en cuatro de los
cuatro frascos sembrados
Se observan cocos gram positivos en cadenas en uno de los
cuatro frascos sembrados
Se observan levaduras en cuatro de los cuatro frascos
sembrados
Se observan bacilos gram negativos en dos de los cuatro
frascos sembrados (anaerobios)
Se observan bacilos gram negativos en cuatro de los cuatro
frascos sembrados
Se aísla Staphylococcusepidermidis en uno de los cuatro
frascos sembrados
Se aísla Corynebacteriumspp. en uno de los cuatro frascos
sembrados
Se aísla Staphylococcusepidermidis en cuatro de los cuatro
frascos sembrados
Se aísla Staphylococcusaureus en uno de los cuatro frascos
sembrados
Se aísla Escherichiacoli en cuatro de los cuatro frascos
sembrados
Se aísla Pseudomonas auruginosa en cuatro de los cuatro
frascos sembrados
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HEPATITIS VIRALES
1.- Señala la forma de transmisión de los siguientes virus:
VIRUS
TRANSMISION
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis D
Hepatitis E
2.- ANTE UN PACIENTE CON SOSPECHA CLINICA DE HEPATITIS AGUDA, ¿COMO
REALIZARÍAS EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO (INDICAR ALGORITMO
DIAGNÓSTICO?
3.- ANTE UN PACIENTE CON SOSPECHA CLINICA DE HEPATITIS CRONICA ¿COMO
REALIZARÍAS EL DIAGNÓSTICO MICROBIOLÓGICO (INDICAR ALGORITMO
DIAGNÓSTICO?
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4.- INTERPRETA LOS SIGUIENTES MARCADORES DE LA HEPATITIS B
HBsAg
HBeAg
AntiHBc
AntiHBc
(IgM)
AntiHBs
AntiHBe
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+
+
+
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-
+
+
+
-
-
-
+
-
+
-
-
+
-
-
-
-
+
-
-
-
+
-
+
+
INTERPRETACION
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ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL
1.- El diagnóstico microbiológico de las enfermedades de transmisión sexual es complejo y requiere de la
utilización de diversas técnicas microbiológicas, como: 1.- Cultivo de bacterias; 2.- Detección de Ig M por
métodos serológicos; 3.- Detección del genoma por biología molecular; 4.- Detección de antígenos en orina.
Indica el procedimiento más utilizado para el diagnóstico de los siguientes patógenos
MICROORGANISMO
METODO MICROORGANISMO
Treponema pallidum
Trichomonas vaginales
Neisseriagonorrhoeae
Virus herpes
Chlamidiatrachomatis
Virus papiloma
METODO
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2.- ANTE UN PACIENTE CON LESION GENITAL EN PENE CON SOSPECHA CLINICA DE
SIFILIS PRIMARIA. ¿Qué PRUEBAS DE CRIBADO Y DE CONFIRMACION REALIZARÍAS?
2.- ¿COMO INTERPRETARIAS LA PRESENCIA DE PAPILOMAVIRUS GENOTIPO 16 EN UN
EXUDADO CERVICAL DE UNA MUJER SEXUALMENTE ACTIVA?
3.- ¿TIENE IMPORTANCIA CLINICA EL GENOTIPADO DEL PAPILOMAVIRUS?
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INFECCIONES DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
1.- El diagnóstico microbiológico de las infecciones del sistema nervioso central es complejo y requiere de la
utilización de diversas técnicas microbiológicas, como: 1.- Cultivo de bacterias; 2.- Detección de Ig M por
métodos serológicos; 3.- Detección del genoma por biología molecular; 4.- Detección de antígenos. Indica el
procedimiento más utilizado para el diagnóstico de los siguientes patógenos
MICROORGANISMO
METODO MICROORGANISMO
Treponema pallidum
Haemophilusinfluenzae
Streptotoccuspneumoniae
Virus herpes
Neisseriameningitidis
Enterovirus
Streptococcusagalactiae
Listeria monocytogenes
Cryptococcusneoformans
Toxoplasma gondii
METODO
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INFECCIONES GASTROINTESTINALES
1.- El diagnóstico microbiológico de las infecciones gastrointestinales es complejo y requiere de la utilización de
diversas técnicas microbiológicas, como: 1.- Cultivo de bacterias; 2.- Detección de Ig M por métodos
serológicos; 3.- Detección del genoma por biología molecular; 4.- Detección de antígenos; 5.- Visualización
microscópica. Indica el procedimiento más utilizado para el diagnóstico de los siguientes patógenos
MICROORGANISMO
METODO MICROORGANISMO
Salmonella typhimurium
Entamoebahistolytica
Campylobacter
Giardia
Escherichiacoli O157 H7
Strongyloides
Rotavirus
Cryptosporidium
Norovirus
Clostridiumdifficile
METODO
2.- ANTES UN PACIENTE CON SOSPECHA CLINICA DE DIARREA NOSOCOMIAL POR
Clostridiumdifficile ¿QUE PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO DEBES
EMPLEAR?
3.- ANTE UN PACIENTE QUE REGRESA DEL TROPICO CON DIARREA
A.- PROTOCOLO DE DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
B.- PATÓGENOS MÁS PROBABLES (INCLUIR NOMBRE E IMAGEN)
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RESISTENCIAS BACTERIANAS
1.- INTERPRETE LOS SIGUIENTES RESULTADOS MICROBIOLOGICOS
INFORMACION MICROBIOLOGICA
INTERPRETACION
Staphylococcusaureus resistente a la meticilina
MRSA o SARM
BLEE o ESBL
Escherichia coli productora de betalactamasas
de espectro extendido
Haemophilus
betalactamasas
influenzae
productor
de
Escherichia coli productora de carbapenemasas
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2.- Indica si estas afirmaciones son correctas
AFIRMACION
La gran mayoría de cepas de Staphylococcus aureus son sensibles a penicilina
Todas las cepas de Streptococcus pyogenes son sensibles a penicilina
Todas las cepas de Streptococcus pneumoniae son sensibles a penicilina
Dentro de las cefalosporinas de tercera generación, ceftazidima es más activa
frente a Pseudomonas aeruginosa que cefotaxima
Es muy poco frecuente la existencia de cepas de Escherichia coli resistentes a
fluoroquinolonas
Las cepas de S. aureus resistentes a oxacilina son también resistentes al resto
de los betalactámicos
Las cepas de E. coli productoras de betalactamasas de amplio espectro son
resistentes a todos los betalactámicos incluyendo los carbapenems
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