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CLUB DE REVISTAS “HIDRÓGENO” LUIS PIRAGAUTA ARDILA Int. J. Mol. Sci. 2013, 14, 15074-15091; doi:10.3390/ijms140715074 OPEN ACCESS International Journal of M olecular Sciences I SSN 1422-0067 www.mdpi.com/journal/ijms Review Defective Homocysteine M etabolism: Potential I mplications for Skeletal M uscle M alfunction Sudhakar Veeranki * and Suresh C. Tyagi * Department of Physiology and Biophysics, University of Louisville School of Medicine, Louisville, KY 40202, USA * Authors to whom correspondence should be addressed; E-Mails: s0veer02@louisville.edu (S.V.); s0tyag01@louisville.edu (S.C.T.); Tel.: +1-973-610-1160 (S.V.); +1-502-852-3381 (S.C.T.); Fax: +1-502-852-6239 (S.C.T.). Received: 27 May 2013; in revised form: 24 June 2013 / Accepted: 11 July 2013 / Published: 18 July 2013 Abstract: Hyperhomocysteinemia (HHcy) is a systemic medical condition and has been attributed to multi-organ pathologies. Genetic, nutritional, hormonal, age and gender differences are involved in abnormal homocysteine (Hcy) metabolism that produces HHcy. Homocysteine is an intermediate for many key processes such as cellular methylation and cellular antioxidant potential and imbalances in Hcy production and/or catabolism impacts ABSTRACT: Hyperhomocysteinemia (HHcy) is a systemic medical condition and has been attributed to multiorgan pathologies. Genetic, nutritional, hormonal, age and gender differences are involved in abnormal homocysteine (Hcy) metabolism that produces HHcy. Homocysteine is an intermediate for many key processes such as cellular methylation and cellular antioxidant potential and imbalances in Hcy production and/or catabolism impacts gene expression and cell signaling including GPCR signaling. 1. INTRODUCCIÓN: LA HIPERHOMOSISTEINEMIA: • Condición medica sistémica. • Multiorganica. Esta determinada por la homosisteina anormal: • Geneticas. • Nutricionales. • Hormonales. • Edad • Sexo. 1. INTRODUCCIÓN: Interviene en: • Antioxidante celular. • Metilación celular. Alteración en su producción: • Impacto sobre la expresión génica. • Receptor G asociado a proteína. • Alteracion del SN simpático y parasimpático en los v. Sanguíneos del Musculo esquelético. 1. INTRODUCCIÓN: 1. INTRODUCCIÓN: ¿Qué produce? • Disminución de la función muscular. • Atraviesa barrera hematoencefalica. • Inflamación vascular. • Alteración de la CK. 1. INTRODUCCIÓN: Hipótesis de la hiperhomocísteinemia: 1. Disminución de la defensa oxidativa y aumento de ROS. 2. Metilación aberrante por alteraciones genéticas. 3. Procesos inflamatorios. 4. Inhibición de la señalización del ON. 5. Mayor estrés del retículo endoplasmático. 6. Cambios en las principales vías de señalización. 1. INTRODUCCIÓN: Extensión del daño: 1. Composición del tejido. 2. Captación. 3. Abundancia de enzimas. 4. Tiempo de exposición. 2. HIPERHOMOCÌSTEINEMIA Y COMPROMISO DE LA CAPACIDAD ANTIOXIDANTE. 2. HIPERHOMOCÌSTEINEMIA Y COMPROMISO DE LA CAPACIDAD ANTIOXIDANTE. Disminución de la capacidad antioxidante: • En la hiperhomocisteínemia, la homocisteína compite con la cisteína la entrada celular. • La hiperhomocisteínemia asociado con mutación de las enzimas CTH y CBS también producen descenso en la cisteína celular. • Disminución de la CTH en ratones: 1. Menos glutation. 2. Aumento del estrés oxidativo. 3. Atrofia muscular letal. 2. HIPERHOMOCÌSTEINEMIA Y COMPROMISO DE LA CAPACIDAD ANTIOXIDANTE. • NOX4. • ROS. • Fibroblastos y mediadores inflamatorios. Debilidad muscular ¿podrá ser reversible? 3. HIPERHOMOCISTEÍNEMIA E HIPOMETILACIÓN: 3. HIPERHOMOCISTEÍNEMIA E HIPOMETILACIÓN: • SAM dona los grupos Metilo para la metilación celular incluida la metilación del ADN. • Cambios en la metilación pueden producir: 1. Remodelación o reparación muscular defectuosa. 2. Miopatías… micros ARN (postranscripcional). 3. Disfunción mitocondrial. 4. Modificación de la estructura muscular. 5. Estrés oxidativo. 6. Fibrosis. 4. HIPERHOMOCISTEÍNEMIA E INFLAMACIÓN. Producción de IL 1: 1. Activación del NF-KB. 2. Estrés del Retículo Endoplasmático. 3. Agregación de proteínas. 4. Infiltración de células inmunes. 5. Sinergismo con factores inflamatorios de la tunica adventicia: IL6, MCP1. 1-4: • Necrosis y degeneración de las células musculares. • “MIOSITIS”. 5. HIPERHOMOCISTEÍNEMIA Y ON. • Flujo sanguíneo muscular. • Distrofias musculares. • Isquemia focal. • Disminuye la resistencia al ejercicio. • Aumenta la fatiga. Dos teorías: 1. NOS. 2. Arginina. 6. HIPERHOMOCISTEÍNEMIA Y ESTRÉS DEL RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO. • Estrés: “chaperonas”. • Proteínas toxicas: alteración de la función celular. • El estrés es importante para la homeostasis celular, para evitar la miosítis por cuerpos de inclusión. • Bajo rendimiento muscular??? 7. HIPERHOMOCISTEÍNEMIA Y VÍAS DE SEÑALIZACIÓN CELULAR. • Aumento del TGF: factor de crecimiento transformante. • Regeneración muscular • Miopatías. • Losartan suprime la señalización del TGF. • Aumento del tejido conectivo • Alteracion de segundos mensajeros cAMP, cGMP, Ca2. • Alteracion del SN simpático y parasimpático. pathology. It is possible that HHcy might disrupt several of these targets simultaneously. Muscular dystrophy & degeneration Global changes in mRNA and miRNA Muscular dystrophy, Focal ischemia, Fatigue DNA hypomethylation SAH Mitochondrial damage NO Homocysteine TGF-b signaling ROS accumulation NF-kB activation SMAD signaling Altered GPCR signaling Changes in ECM & Muscle regeneration ER stress and UPR Protein aggregates & Cellular damage Fibrosis, sarcopenia, & Muscle regeneration, vascularity Chemokine and Cytokine production Inflammation 8. CONCLUSIONES: 1. La reducción de la homocisteína con terapias a base de vitaminas no presentaran mejorías de las patologías vasculares y neurológicas ya que estas dependen de múltiples factores como edad, terapias, comorbilidades, etc. 2. La hiperhomocisteínemia tiene gran importancia sobre el regeneramiento y daño celular muscular por todos los mecanismos expuestos, principalmente por los segundos mensajeros. 3. La homocisteína puede tener efecto sinérgico con otras patologías cardiovasculares, neurológicas y musculares. 4. El numero de enzimas en humanos es mucho mayor en comparación con los ratones, por lo que sus consecuencias también podrían ser mas graves.