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Enfermedad de Kawasaki
Síndrome Linfodenomucocutáneo
Profa. Noemí Díaz Ruberté, RN,
MSN, CNS
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Descripción
• Es un síndrome que suele ocurrir en
lactantes y menores de 5 años.
• Pueden ocurrir cambios cardiacos.
• La enfermedad puede durar de 2 a 12 meses
o más semanas y suele aparecer en 3 etapas.
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Signos y síntomas
• Fiebre
• Exantema típico
• Erupción e inflamación
de mucosa (orofaringooftálmica)
• Descamación de piel en
especial las puntas de
los dedos, planta de los
pies y palma de las
manos
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Edema en extremidades
Trastornos cardiacos
Labios agrietados
Irritabilidad
Dolor abdominal
ocasional
• Letargo
• Erupción en las
extremidades
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Complicaciones
• Inflamación de las
arterias coronarias
• Miocarditis aguda
• Insuficiencia cardiaca
congestiva
• Arritmias
• Pericarditis
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Neumonías
Meningitis aséptica
Ascitis
Encefalopatía
Derrame pleural
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Diagnósticos de enfermería
• Intolerancia a la actividad…
• Alteración en la integridad de la piel…
• Alteración en el estado nutricional (menos
de lo que el cuerpo requiere)…
• Déficit de conocimiento del proceso de la
enfermedad y manejo del cuidado en el
hogar…
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Intervenciones de enfermería
• Proveer cuidado de la piel, mucosa oral y
labios.
• Proveer baño y aplicar medicamentos
topicales según orden médica.
• Proveer actividades diversas y aumentar a
medida que el paciente tolere.
• Ofrecer comidas en pequeñas cantidades y
frecuentes.
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Intervenciones de enfermería
• Forzar ingesta de líquidos.
• Controlar la fiebre aplicando medidas
antipiréticas.
• Vigilar por cambios en el color de la piel,
dolor de pecho, dificultad respiratoria, dolor
abdominal, cambios cardiacos y cambios GI
como náuseas y vómitos.
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Intervenciones de enfermería
• Proveer cuidado a los ojos, no exponerlos a
la luz brillante.
• Educar al paciente, familiar o persona
significativa sobre tratamiento y medidas
preventivas.
• Proveer comodidad al paciente.
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Fiebre reumática
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Descripción
• Enfermedad inflamatoria sistémica que se
produce como resultado de la inmunidad
adquirida de forma natural frente a la
infección por el estreptococo betahemolítico del grupo A, acompañada de
carditis en el 50% de los casos.
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Etiología
• Causa más frecuente de cardiopatía
adquirida en niños.
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Incidencia
• Ocurre entre las edades de 6 a 15 años.
• Se registran al final del invierno y comienzo
de la primavera, cuando son más frecuentes
las infecciones por estreptococos.
• Suele aparecer 3 semanas después de una
infección de las vías respiratorias que no ha
sido tratada.
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Diagnóstico
• Se realiza mediante los criterios de Jones
(dos características mayores o una mayor y
dos menores)
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Diagnóstico
• Características mayores:
– Carditis
– Poliartritis (articulaciones inflamadas, calientes y dolorosas)
– Corea (movimientos bruscos e irregulares, muecas faciales
involuntarias, trastornos del lenguaje, debilidad muscular)
– Eritema (máculas con un centro claro, bordes definidos,
transitorias, no pruriginosas que aparecen en el tronco y en
las extremidades proximales)
– Nódulos subcutáneos (no dolorosos, se localizan sobre
prominencias óseas)
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Diagnóstico
• Características menores:
– Datos clínicos (fiebre, artralgias)
– Hallazgos de laboratorio (sed rate elevado,
elevación de la proteína C reactiva)
– Evidencia de infección estreptocócica (cultivo
de garganta positivo)
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Manifestaciones clínicas
Taquicardia
Cardiomegalia
Soplos
Roce precordial
Dolor precordial
Intervalo PR alargado
Poliartritis
Corea (Corea de
Sydenham o baile de San
Vito)
• Eritema
• Nódulos
subcutáneos
• Fiebre
• Artrargias
• Pérdida de peso
• Fatiga
• Dolor abdominal
• Epistaxis
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Intervención de Enfermería
• Valorar y vigilar cambios cardiacos, en
articulaciones, cutáneos y neurológicos.
• Estimular el descanso en cama.
• Administrar analgésicos y antipiréticos
ordenados.
• Brindar cuidado a la piel, protegiendo las
prominencias óseas.
• Estimular la ingesta de alimentos ricos en
proteínas y calorías.
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