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Un Boletín para las Personas Aseguradas
por Community Care HealthChoices
noticias
COMMUNITY CARE
Primavera 2010
La voz de la recuperación
Michael, 27, trabaja como defensor en el Centro de Apoyo de
Compañeros New Horizons, un programa de la organización
administrada por los consumidores, Red de Apoyo de
Compañeros (Peer Support and Advocacy Network, PSAN).
Michael dice que “el centro es un ambiente de compartir
conocimientos y aprender continuamente, y un lugar donde la
gente puede compartir sus experiencias sin sentir que alguien
va a juzgarla.”
Al trabajar como defensor, Michael se ha dado cuenta de que
él es una persona compasiva, inteligente, y que tiene empatía
con una capacidad de relacionarse con otros. A él le gusta
referirles a las personas con trastornos de la salud mental a
recursos que tal vez mejorarían la calidad de sus vidas.
Michael fue diagnosticado con el trastorno bipolar cuando
tenía 25 años. Vivía en Chicago donde comerciaba bonos,
donde había realizado el Titulo de Maestría de Finanzas del
Instituto de Tecnología de Illinois, cuando se dio cuenta
que estaba tomando demasiado. Se admitió en un hospital
para desintoxicación. También lo trataron por el trastorno
bipolar. Después de que le dieron de alta, Michael se movió
a Pittsburgh, donde creció, para estar más cerca de su
familia que lo apoya mucho. Pasó dos semanas en un
hospital psiquiátrico en Pittsburgh, y luego recibió servicios
de hospitalización parcial por un mes. Aunque él continúa
con cambios del estado de ánimo ocasionalmente, sin
duda Michael está en el camino a la recuperación. Él está
aprendiendo a manejar sus síntomas bipolares por medio del
tratamiento no internado y asiste a un programa de 12 pasos
con regularidad.
Miguel tiene planes de estudiar en la facultad de derecho.
Su meta es hacerse abogado público y representar a
consumidores en la corte de la salud mental.
— Escrito por Sarah Goldstein
Consultora de la Recuperación, Community Care
-1-
LLAME A COMMUNITY CARE
(sin cobrar) los Representantes de
Servicio al Cliente están disponibles
para ayudarlo las 24 horas del día/
los 7 días de la semana
Adams
Allegheny
Berks
Bradford
Cameron
Carbon
Centre
Chester
Clarion
Clearfield
Columbia
Elk
Forest
Huntingdon
Jefferson
Juniata
Lackawanna
Luzerne
McKean
Mifflin
Monroe
Montour
Northumberland
Pike
Potter
Schuylkill
Snyder
Sullivan
Susquehanna
Tioga
Union
Warren
Wayne
Wyoming
York
1-866-738-9849
1-800-553-7499
1-866-292-7886
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-473-5862
1-866-878-6046
1-866-622-4228
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-668-4696
1-866-668-4696
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-473-5862
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-473-5862
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-668-4696
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-878-6046
1-866-668-4696
1-866-542-0299
TTY
En Español
1-877-877-3580
1-866-229-3187
www.ccbh.com
Mes del Conocimiento
sobre el Autismo
¡Abril es el Mes del Conocimiento sobre el Autismo!
Por todos los Estados Unidos y afuera, la comunidad
autista está celebrando su gente y van a hacer eventos
especiales para aumentar el conocimiento sobre los
trastornos del espectro autista (ASD).
El número de niños y adolescentes con ASD que
reciben Servicios de Rehabilitación de la Salud
Mental (BHRS) por Community Care va aumentando,
especialmente en el condado de Allegheny. Para
asegurar que nuestras personas aseguradas reciban
los servicios de alta calidad, Community Care va a
hacer varios Foros Familiares Consultivos por todo el
condado de Allegheny.
Estos foros son una manera para que las familias nos
digan sobre sus experiencias con el sistema BHRS.
Usaremos las reacciones para mejorar los servicios en
todos los condados que servimos. Se encuentran las
fechas, horas, y locaciones en la lista a la izquierda.
Community Care tiene una Línea de Apoyo para
el Autismo, 1-866-415-1708 sin cobrar, para los
padres y guardianes de las personas aseguradas
por HealthChoices que tienen el diagnóstico de un
trastorno del espectro autista. Por favor llame a la
Línea de Apoyo para el Autismo de Community Care
si usted necesita información sobre los servicios
y opciones para el tratamiento del autismo o para
expresar una preocupación relacionada a los servicios.
Los Representantes de Servicios al Cliente contestan
la Línea de Apoyo para el Autismo durante horas
laborales regulares (lunes a viernes, 8 de la mañana
a 5 de la tarde). Si usted llama después de estas
horas, puede dejar un mensaje y un Administrador de
Cuidado regresará la llamada el siguiente día laboral.
Si a usted le gustaría tener una copia de la guía para
padres de hijos con trastornos del espectro autista de
Community Care, por favor llame a la Línea de Apoyo
para el Autismo al 1-866-415-1708. Otra información
relacionada al trastorno del espectro autista está
disponible en nuestro sitio web, www.ccbh.com.
Nadie sabe seguramente qué causa el autismo. Parece
probable, dadas las investigaciones hasta ahora, que
varios factores combinan para causar el autismo.
Hasta que tengamos respuestas más definitivas,
parece tener más sentido enfocarnos más en los
tratamientos – y apoyar a los investigadores mientras
aprenden más sobre las causas. EARLI (Investigación
Longitudinal del Riesgo Temprano del Autismo) es un
estudio de investigación que se hace para aprender
más sobre qué causa el autismo. El estudio EARLI
está disponible para las personas aseguradas por
Community Care que viven en el condado de Chester.
Usted puede visitar www.earlistudy.org para más
información. O busque por internet para información
sobre otros estudios relacionados con el autismo.
Foros Consultivos Familiares
para familias de niños que reciben
servicios para un Trastorno del
Espectro Autista
miércoles, el 23 de junio, 2010
Mt. Lebanon Municipal Building, Room A
710 Washington Road, Mt. Lebanon, PA
6:30 – 8 p.m.
martes, el 14 de septiembre, 2010
Human Services Bldg, Homestead Greys Room
One Smithfield Street, Pittsburgh, PA
1 – 2:30 p.m.
miércoles, el 1˚ de diciembre, 2010
Good Shepherd Lutheran Church
4503 Old William Penn Highway, Monroeville, PA
1 – 2:30 p.m.
Por favor llame a la Línea de Apoyo para el Autismo
de Community Care (1-866-415-1708) con
preguntas o para ayuda con los servicios. Estamos
aquí para ayudarlo.
El espacio es limitado, Por favor llame al
1-800-696-9531 por lo menos 2 semanas
antes para guardar un lugar.
-2-
¡Vamos a hablar!
tratamiento y escuchar sus ideas sobre maneras
para mejorar los servicios. Usted puede llamarnos
con sus opiniones o venir a una reunión del Comité
Consultivo de Personas Aseguradas (MAC) o del
Comité Consultivo de Familias (FAC). Usamos lo
que aprendemos en las reuniones MAC y FAC para
mejorar los servicios. ¡Llame al número para su área
que está abajo sin cobrar para más información – y
para guardar un lugar! ¡Hable con nosotros!
A Community Care le gustaría saber si usted está
satisfecho con los servicios de la salud mental o
para drogas o alcohol que usted recibe, y si usted
necesita ayuda para encontrar a un proveedor
o para llegar a sus citas de la salud mental.
Queremos contestar sus preguntas sobre el
05/05/10
1 pm
Adams Hanover Counseling Services
33 Frederick Street, Hanover, PA
FAC
MAC
Adams County (1-800-860-7041)
05/05/10
4:30 pm
Adams County Library, 3rd Floor
140 Baltimore Street, Gettysburg, PA
05/10/10
2 pm
Life'sWork
1323 Forbes Avenue, Pittsburgh, PA
FAC
MAC
Allegheny County (1-800-696-9531)
05/03/10
6:30 pm
Community Care
One Chatham Center, 7th Floor
112 Washington Place, Pittsburgh, PA
05/04/10
10 am
Mosaic House
525 Franklin Street, Reading, PA
FAC
MAC
Berks County (1-800-860-7041)
05/04/10
1 pm
Community Prevention Partnership
227 North 5th Street, Reading, PA
06/09/10
11 am
Above and Beyond Drop-In/Resource Center
206 B. St. James Place, Mansfield, PA
FAC
MAC
Bradford/Sullivan/Tioga/Wayne Counties (1-877-241-1459)
06/24/10
1 pm
Tokishi Building
1873 Shumway Hill, Wellsboro, PA
05/13/10
10:30 am
New Vision Clubhouse
117 A Pike County Blvd., Hawley, PA
FAC
MAC
Carbon/Monroe/Pike Counties (1-866-653-3705)
05/18/10
5 pm
Carbon/Monroe/Pike MH/MR - Pike County
10 Buist Road, Building 4, Milford, PA
05/12/10
1 pm
Huntingdon County Drop-In Center
512 Washington Street, Huntingdon, PA
FAC
MAC
Centre/Mifflin/Juniata/Huntingdon Counties (1-866-483-3765)
05/19/10
1 pm
Huntingdon County Drop-In Center
512 Washington Street, Huntingdon, PA
05/11/10
3 pm
The Cove
301 South Brady Street, DuBois, PA
FAC
MAC
Clarion/Jefferson/Clearfield Counties (1-866-484-1558)
06/03/10
3 pm
Dream Team Center
501 East Market Street, Clearfield, PA
04/08/10
4:30 pm
NORCO Drop-In Center
421 East Sunbury Street, Shamokin, PA
FAC
MAC
Columbia/Montour/Snyder/Union/Northumberland/Schuylkill Counties (1-877-241-1459)
04/14/10
6 pm
Parent to Parent Connections
225 Market Street, 2nd Floor, Sunbury, PA
04/28/10
3 pm
Dickinson Partial Program
324 Allenhurst Avenue, Ridgway, PA
FAC
MAC
Warren/McKean/Potter/Forest/Elk/Cameron Counties (1-866-484-1558)
05/06/10
3 pm
Dickinson Mental Health Center
1 North Main Street, Coudersport, PA
05/06/10
3:30 pm
United Way Building of York County
800 East King Street, York, PA
FAC
MAC
York County (1-800-860-7041)
-3-
05/06/10
5 pm
United Way Building of York County
800 East King Street, York, PA
Ayudando a su hijo a
bajar de peso
¿Sufre su hijo de la obesidad? La mejor manera de
ayudar a su hijo es hacer cambios sanos como familia.
Todos beneficiarán de tales cambios. Cambie cómo
toda la familia ve el ejercicio. ¡El ejercicio no tiene que
ser difícil, puede ser divertido! Jugar afuera es una
buena forma de hacer ejercicio. ¡Saquen el perro a
pasear, jueguen tirando la pelota o Frisbee, quiten el
polvo de las bicicletas! Y no se olvide de la dieta – haga
buenas selecciones al comer comidas más sanas, al
comprar meriendas que son bajas en azúcar, y al llevar
el almuerzo de la casa. Estos cambios pueden ayudar
a toda la familia a bajar de peso, y mantenerse sana y
feliz juntos. Bajar de peso al hacer ejercicio y comer una
dieta sana puede mejorar la autoestima y la calidad de
vida de su hijo.
¿Por qué es tan importante para los niños bajar de
peso si es que ellos lo necesitan? Estar sobrepeso
puede causar problemas de la salud muy serias, que
incluyen la diabetes, enfermedad del corazón, embolia,
presión alta, y colesterol alto. Es importante que los
niños desarrollen hábitos sanos que ellos continuarán
cuando sean adultos.
Consiguiendo el
tratamiento
Usted debe poder conseguir una cita con un proveedor
de Community Care:
• Inmediatamente si tiene una emergencia que
amenaza la vida.
• Dentro de una hora para una emergencia que no
amenaza la vida.
• Dentro de 24 horas para necesidades urgentes.
• Dentro de 7 días para necesidades rutinarias de la
salud mental.
Por favor llame a Community Care si a usted le gustaría
que le ayudemos a conseguir una cita que corresponde a
estos periodos de tiempo. Díganos sobre las cosas que
hacen que sea difícil de ir a sus citas para la salud mental.
-4-
Tome el primer paso
¿Cuál temporada es mejor que la primavera
para dejar de fumar? Con el buen clima, la
gente suele pasar tiempo haciendo actividades
afuera. La actividad sana alivia el estrés,
haciéndolo más fácil para dejar de fumar.
Fumar es dañoso a su salud y la salud de todos
en su alrededor. ¡Póngase más sano para sí
mismo y para su familia – deje de fumar hoy!
Hable con su doctor sobre ayuda para dejar
de fumar, o llame a la oficina de Community
Care de su condado para información sobre
programas que pueden ayudarlo a dejarlo.
O vaya a nuestro sitio web, www.ccbh.com
y haga clic en Local Programs (programas
locales) bajo Smoking Cessation (dejar de
fumar).
Si necesita ayuda para dejar de fumar, usted
puede llamar a:
Línea Nacional para Dejar de Fumar Gratis
1-800-784-8669
Buen Principio Línea para Dejar de Fumar
para Fumadoras Embarazadas
1-866-667-8278
Siempre en Internet
El sitio web de Community Care, www.ccbh.com, tiene información importante para usted. Puede verla allá. También
puede bajar lo que quiera. Encontrará información sobre:
• Nuestro programa de Mejoramiento de Calidad. Puede aprender qué hacemos para mejorar el cuidado y los
servicios.
• Qué hacemos para asegurar que las personas aseguradas reciban el cuidado y los servicios que necesitan.
Llevamos la cuenta de cosas como “¿qué tanto tarda para que se le atienda a uno?”
• Las directrices que Community Care sigue. Esto puede ayudarlo a entender las opciones que tiene.
• El proceso de apelaciones externas para decisiones que Community Care toma sobre su tratamiento. Si
usted no está contento con ellas, puede pedir que alguien afuera de la compañía las revise.
• Los números de teléfono que usted necesita si tiene preguntas sobre cómo se toman las decisiones sobre
su cuidado.
• Nuestra póliza que no pagamos extra dinero al personal que toma esas decisiones.
• Sus derechos y responsabilidades como persona asegurada.
• Programas preventivos que pueden ayudarlo a mantenerse sano.
• Nuestro Directorio de Proveedores. Tiene una lista de los proveedores que usted puede usar. También dice
cómo conseguir los servicios.
• Los servicios que pagamos y los servicios que no pagamos.
• Cobros que usted tal vez tenga que pagar.
• Cómo decidimos pagar por nuevos tratamientos.
• Nuestro Aviso de Normas de Privacidad. Este aviso le dice cómo protegemos su información, explica cómo
usted puede cambiarla, le dice qué es un “consentimiento rutinario”, le avisa cómo Community Care usa
su información, le dice cómo pedirnos que limitemos cómo usamos la información que tenemos sobre
usted, y le dice cómo tener acceso a su información. Este aviso también le dice cómo usted puede pedirnos
que limitemos el uso de su información personal de la salud que no está cubierta por el “consentimiento
rutinario”. Usted puede limitar cómo se revela, se puede limitar su acceso, usted puede aprobar qué se
revela, y puede preguntar cómo se ha revelado su información.
• El Colaborativo de Aprender sobre Recuperación de Community Care y otros iniciativos enfocados en la
recuperación.
Su Guía para Personas Aseguradas está en nuestro sitio web también. Tiene información sobre:
• Cómo conseguir cuidado después del horario normal de trabajo y cuando usted está afuera de nuestra área
de servicio.
• Cómo conseguir cuidado de emergencia, incluso cuándo usar el cuidado de emergencia o los servicios de 911.
• Reglas sobre los servicios que usted recibe afuera de la red de Community Care.
• Qué hacer si usted recibe una factura de servicio.
• Cómo avisarnos si usted no está contento con los servicios o si no está de acuerdo con una decisión sobre
su cuidado.
• Qué hacer si usted no está contento con una decisión que Community Care tomó que afecta su cobertura,
beneficios, o relación con Community Care.
Usted puede llamar al número de Servicios al Cliente de su condado las 24 horas del día, los 7 días de la
semana. Un Representante de Servicios al Cliente contestará sus preguntas, le dará información, y, si quiere,
le mandará una guía para personas aseguradas o una copia en papel de cualquier información del sitio web de
Community Care.
-5-
Reacciones de las personas
aseguradas mejoran los servicios
Cada condado que Community Care sirve tiene un equipo de
personas que trabajan para asegurar que los consumidores y
sus familiares estén satisfechos con los servicios de la salud
mental o para drogas y alcohol que reciben. El equipo de
satisfacción en el condado de Allegheny se llama Equipo de la
Respuesta a la Acción del Consumidor (CART). Los equipos
de satisfacción en los otros condados se llaman Equipos de
Satisfacción de Consumidores y Familias (CFST).
Las personas de los equipos de satisfacción están en
recuperación o tienen a un familiar que está en recuperación.
Los equipos de satisfacción ayudan a los consumidores
y a sus familiares con preocupaciones y quejas sobre los
servicios que reciben. Los participantes del equipo preguntan
a los consumidores y sus familias si están satisfechos con su
tratamiento y les piden ideas sobre cómo se puede mejorar los
servicios. Les dicen a los proveedores las ideas para mejorar.
No les dicen el nombre de la persona que sugiere algo para
mejorar, solamente la sugerencia.
Para hablar con un participante del equipo de satisfacción, llame
al número de teléfono para su condado que está en el cuadro a
la derecha sin cobrar.Otra manera de asegurar que usted esté
satisfecho con sus servicios de la salud mental o para drogas
o alcohol es participar en las reuniones del comité consultivo
de Community Care para personas aseguradas y familias
(MAC y FAC). Vea la página 3 para las fechas, lugares, y cómo
registrarse para las próximas reuniones.
Si usted tiene una queja sobre un servicio que recibe
en el programa de HealthChoices, tiene el derecho de
presentar una queja o que un familiar presente una
queja por usted. Para más información sobre quejas y
reclamaciones, vea su Guía para Personas Aseguradas
o llame a Community Care.
La Guía para Personas Aseguradas de Community
Care está en nuestro sitio web, www.ccbh.com (en
inglés y español). Llámenos si a usted le gustaría que
se le mande una guía.
-6-
EQUIPOS DE SATISFACCIÓN DE
CONSUMIDORES Y FAMILIAS
Adams
1-717-843-6973
Allegheny
1-800-300-6026
Berks
1-610-775-3000
Bradford
1-570-265-0620
Cameron
1-866-773-0302
Carbon
1-610-377-3794
Centre
1-888-361-6500
Chester
1-610-594-9740
Clarion
1-866-773-0302
Clearfield
1-866-773-0302
Columbia
1-570-416-0718
Elk
1-866-773-0302
Forest
1-866-773-0302
Huntingdon
1-888-361-6500
Jefferson
1-866-773-0302
Juniata
1-888-361-6500
McKean
1-866-773-0302
Mifflin
1-888-361-6500
Monroe
1-610-377-3794
Montour
1-570-416-0718
Northumberland
1-570-648-8545
Pike
1-610-377-3794
Potter
1-866-773-0302
Schuylkill
1-570-628-0155
Snyder
1-570-416-0718
Sullivan
1-570-265-0620
Tioga
1-877-315-6855
Union
1-570-416-0718
Warren
1-866-773-0302
Wayne
1-877-315-6855
York
1-717-843-6973
Consejos para tomar
medicamento
Mejoramiento de calidad
— De Pat Deegan PhD y Asociados, LLC
La medicina no puede hacer su trabajo si no se la toma
correctamente. Aquí tiene algunos consejos de cómo
usar la medicina correctamente, para que sea la más
útil a la recuperación.
• Coordine el medicamento con su vida en lugar de
tratar de arreglar la vida alrededor su medicamento.
• Use una cajita para pastillas para preparar su
medicina una semana antes.
• Ponga un reloj que suena o alarma para recordarle
cuando le toca una dosis.
• Ponga la hora de la dosis en el calendario, igual
como una cita.
• Llame para surtir la receta de nuevo una semana
antes de que se acaben las pastillas.
• Encuentre amigos o familia que pueden llamarle
para recordarle a tomar su medicamento.
• Empaque su medicamento y lléveselo cuando usted
viaja.
• Si tiene un horario complicado para tomar la
medicina, pídale al doctor que trate de hacerlo más
sencillo. Por ejemplo, pregúntele si usted puede
cambiar a una medicina que se puede tomar una
vez al día.
Asegúrese de leer la
etiqueta
— Del Departamento de Salud y Servicios Humanos
Las medicinas, o drogas, vienen con receta o sin receta
(OTC, Over the Counter en inglés). Se usan las drogas
recetadas bajo el cuidado de un doctor. Las drogas
OTC se pueden comprar y usar sin receta del doctor,
y uno las compra en la farmacia o supermercado.
Cuando se usa cualquier tipo de droga, es importante
leer la etiqueta de la droga para las instrucciones. No
seguir las instrucciones puede lastimar su salud. Lea
la etiqueta cada vez que usted usa un frasco nuevo
de una droga, en caso de que haya sido algún cambio
desde la última vez que la usó. Si usted lee la etiqueta y
todavía tiene preguntas llame a su doctor, enfermera, o
farmacéutico para ayuda.
-7-
En Community Care, cuidado de la salud de alta
calidad es muy importante para nuestras personas
aseguradas. Nuestro programa de mejoramiento
de calidad trabaja con las personas aseguradas
y proveedores para asegurar que alcancemos
nuestras metas, que incluyen:
• Considerar las necesidades culturales y
especiales de nuestras personas aseguradas.
• Honrar las selecciones de nuestras personas
aseguradas.
• Mejorar el cuidado que reciben nuestras
personas aseguradas.
• Mejorar la comunidad por medio de programas
para el bienestar
• Educar a nuestras personas aseguradas y sus
familias sobre la enfermedad mental por medio
de programas preventivos de la salud.
• Promocionar los tiempos establecidos de
cuidado y servicios.
• Asegurar que los proveedores coordinen el
cuidado y los servicios.
• Ofrecer excelente servicio al cliente.
Para aprender más sobre el programa de
Mejoramiento de Calidad de Community Care,
para preguntar sobre el progreso del programa,
o para decirnos sus sugerencias para mejorar los
servicios, llame al número de teléfono para su
condado sin cobrar (vea la página 1). O envíe sus
sugerencias a:
Community Care – Quality Management
One Chatham Center, Suite 700
112 Washington Place
Pittsburgh, PA 15219
¿Sabía usted que se puede leer las ediciones
actuales y anteriores de las Noticias de
Community Care en nuestro sitio web?
¿Sabía que las versiones de nuestros
boletines en español están en nuestro sitio
web? Por favor visite www.ccbh.com para
leer nuestros boletines y para enterarse
sobre los próximos eventos!
NON PROFIT ORG.
US POSTAGE
PAID
PITTSBURGH PA
PERMIT NO 293
COMMUNITY CARE
One Chatham Center, Suite 700
112 Washington Place
Pittsburgh, PA 15219
Información Importante Adentro!
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