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MIKE HYLTON Y RON NIEDERMAN BECA CONMEMORATIVA Estimado solicitante de beca, Factor Support Network se complace en ofrecer las becas de Mike Hylton y Ron Niederman Conmemorativa este año a los HOMBRES con trastornos hemorrágicos y a sus familiares directos. El premio de este año serán diez becas con el valor de $1000 cada una. Esta beca fue establecida en 1999 en honar de Mike Hylton (1945-1998) y Ron Niederman (1950-1999). El criterio para la selección serán las metas académicas, trabajos como voluntario, actividades escolares, otras experiencias/logros pertinentes, y la necesidad financiera. Requisitos de solicitud: 1. Los estudiantes que solicitan pueden considerar cualquier especialidad de estudio, pero tienen que estar asistiendo una universidad o escuela vocacional en el otoño de 2014. 2. El solicitante tiene que padecer de la hemofilia o la Enfermedad von Willebrand (vWD) o ser un familiar directo de alguien que tiene la hemofilia o vWD. 3. El solicitante debe ser un residente de los Estado Unidos. Adjunto están todas las instrucciones necesarias y formularios de solicitud. Copias de estos formularios son aceptables. Todos los formularios deben ser completados y remitidos al correo no mas tardar de Abril 30, 2014. Solicitudes enviadas tarde o incompletas no serán aceptadas. Los recipientes de las becas serán anunciados en la página de web de Factor Support Network el día Julio 1, 2014 y notificado por escrito a no más tardar Julio 15, 2014. Si usted tiene alguna pregunta, favor de contactarme al correo electrónico indicado al final de la pagina. Por parte de Factor Support Network y el Comité de Becas, gracias por su interés en solicitar para la beca de Mike Hylton y Ron Niederman Memorial. Buena Suerte! Sinceramente, Becky Bouchet Relaciones de Becas BeckyBouchet@FactorSupport.com Instrucciones para los solicitantes Verifique cada artículo cuando usted lo complete y regreseo este formulario con los documentos de solicitud al comité de becas. ________ Completé el Formulario de solicitud ________ Completé el Registro de Actividad ________ Completé un ensayo que incluye un párrafo de cinco oraciones en uno de los siguientes temas: 1. “CUALES SON LAS METAS DE MI CARRERA Y PORQUE?” 2. “COMO HA AFECTADO LA HEMOFILIA Y/O vWD MI VIDA?” 3. “DESCRIBA SUS ESFUERZOS PARA ESTAR INVOLUCRADO EN LA COMMUNIDAD DE LA HEMOFILIA/vWD Y QUE ES LO QUE PUEDO HACER PARA EDUCAR A MIS COLEGAS Y A OTROS QUE NO SON FAMILIA SOBRE LOS TRASTORNOS HEMORRÁGICOS” Presente dos cartas de recomendación de personas que no son familia o asegurese que sean presentados para la fecha de plazo de Abril 30, 2014. Presente una prueba de el diagnóstico de su médico. Presente una copia de su transcripción de credito universiterio. Envíe todos los materiales a una de los siguientes: Fax: Email: Mail: 805 482-6324 BeckyBouchet@FactorSupport.com Attn: Scholarship Committee Factor Support Network 900 Avenida Acaso, Suite A Camarillo, CA 93012-8749 TODOS LOS ARTICULOS DEBEN SER REMITIDOS AL CORREO A MAS TARDAR EL 30 DE ABRIL, 2014 Nota: Los solicitantes son los únicos responsables de asegurar de que todos los documentes requeridos sean presentados a tiempo. Mike Hylton Y Ron Niederman Solicitud para una Beca Por favor, rellene todos los campos requeridos. Proporcionar la información aplicable a su situación. Nombre del Solicitante Fecha de nacimiento Direccion Postal Ciudad/Estado/Zona Postal Numero de teléfono Correo Electronico Clase de trastorno Ocupación actual del Solicitante Relación del Solicitante a la persona con el trastorno hemorrágico Ocupación del Padre Ocupación de la Madre Ultima escuela asistida Año Dirreccion postal de la escuela Escuelas a donde haz sido aceptado? Número de teléfono Si no hay ninguna, ¿dónde has solicitado? ¿Cuál es su objetivo principal ¿Te han ofrecido alguna otra beca? Si la respuesta es sí, por favor ldescriba la beca y la cantidad Además de lo anterior, ¿cómo va a financiar la mayor parte de su educación universitaria Por lo presente afirmo mi intención de ingresar a una Universidad acreditada como estudiante, y propongo usar estos fondos de la beca, si se me otorga, para ese propósito. Yo entiendo que mi registración debe ser completada dentro del año calendario actual. Firma del Solicitante Fecha Registro de Actividad Haga una lista de todas las actividades en las que usted ha participado en los últimos cuatro (4) años. Mencione fechas cuando sea posible. Puede usar paginas adicionales si es necesario. ORGANIZACIÓN ESCOLAR ATLETISMO / DEPORTES PREMIOS, HONORES, LOGROS TRABAJO COMO VOLUNTARIO ANTECEDENTES DE EMPLEO Ensayo Escriba un párrafo con un mínimo de cinco oraciones sobre CADA de uno los siguientes temas: 1. “CUALES SON LAS METAS DE MI CARRERA Y PORQUE?” 2. “COMO HA AFECTADO LA HEMOFILIA Y/O vWD A MI VIDA?” 3. “DESCRIBA MIS ESFUERZOS PARA ESTAR INVOLUCRADO EN LA COMMUNIDAD DE LA HEMOFILIA/ vWD Y QUE ES LO QUE PUEDO HACER PARA EDUCAR A MIS COLEGAS Y A OTROS QUE NO SON FAMILIA SOBRE LOS TRASTORNOS HEMORRÁGICOS” Firma del solicitante Submit Fecha