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“Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” “Representación de los DOCENTES en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Alumna: Valdez María José Director de Tesis: Álvaro Muchiutt Año: 2011 Valdez María José Página 1 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Autoridades de UCASAL Canciller: SER Mons. Mario A. Cargnello Rector: Lic. Jorge Antonio Manzaraz Vice-rectora académica: Mg. María Isabel Virgili Secretaria General: Dra. Adriana Ibarguen Autoridades de la Facultad de Artes y Ciencias Decano de Artes y Ciencias: Dr. Gustavo Lovino Vicedecana de Artes y Ciencias: Mg. Raquel Sosa Secretaria Académica: Amalia Aramayo Alesso Jefe de Departamento de Psicología: Patricia del Valle Nallar Autoridades Delegación Corrientes Delegada Rectoral: Lic. Elizabeth Sigel de Semper Coordinador de la Carrera de Psicología: Lic. Miguel Moringa Profesor de Cátedra: Mg. Fabián Yausaz Valdez María José Página 2 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Dedicatorias A mi familia… mi mamá Laura y mi hermana Flavia, por su apoyo incondicional todos estos años de estudio, por el consejo y sostén emocional, por levantarme en cada caída y guía en mis decisiones. A mis compañeras… Paola y Silvia, con quienes compartí horas de estudio, dedicación y esfuerzo. Por ese tiempo vivido y dirigido hacia un objetivo compartido. A mi amor y compañero…Pablo, por su comprensión y paciencia. Agradecimientos A Álvaro Muchiut… por incluirme en su proyecto de investigación, lo que me permitió adentrarme en una problemática actual para la comunidad educativa, y entrar en contacto con personas que, como usted y yo, esperan respuestas a sus cuestionamientos e incógnitas acerca del TDAH. Por brindarme su conocimiento y seguimiento constante. A Miguel, Natalia…que abiertamente ofrecieron su ayuda y me brindaron tiempo para conectar ideas y para el surgimiento nuevas conexiones y cuestionamientos que enriquecieron la investigación. A los directivos, docentes, padres y alumnos…que me permitieron el ingreso a las instituciones educativos y el trabajo directo con los niños para lograr la recolección efectiva de la muestra. Por su colaboración e interés por lo objetivos propuestos. Valdez María José Página 3 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Problema de Investigación: Conocer… ¿Cuáles son las características que los docentes atribuyen a sus alumnos para establecer si su problema es de conducta o de atención? Y si existe confusión entre el trastorno de conducta y el TDAH. Objetivos: Generales * Identificar las representaciones que los docentes tienen de los problemas de atención y de conducta, y establecer coincidencia con el rendimiento de sus alumnos en las pruebas objetivas. Específicos: * Sondear sobre la percepción del docente respecto de sus alumnos con dificultades de atención. * Comparar la percepción del docente con los resultados de pruebas objetivas en los alumnos. * Conocer estadísticamente si existe o no confusión del docente en cuanto a sus representaciones del trastorno de atención y el trastorno de conducta. Valdez María José Página 4 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Resumen: Esta investigación se diseñó con el propósito de abordar las representaciones en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno por déficit de atención con hiperactividad de un total de 42 docentes a cargo de 4to o 5to grado correspondiente al segundo ciclo de EGB. Se contempló la posibilidad de tomar cualquier sección de ambos grados y pudiendo corresponder al turno mañana o tarde, según la selección y necesidad de la escuela particular. Estos docentes ejercen su profesión en 16 escuelas de ámbito público, seleccionadas de la ciudad de Resistencia-Chaco. Se buscó conocer cuáles son las características que éstos docentes atribuyen a sus alumnos para establecer si su problema es de conducta o de atención. Los docentes debieron seleccionar a éstos alumnos y, siguiendo su juicio experto, completaron el cuestionario de la conducta infantil denominado “Escala de Achenbach”. La muestra constó de un total de 77 alumnos de ambos sexos. Posteriormente se le administró a dichos niños (femenino-masculino) la batería de test: SDMT (test de símbolos y dígitos), D2 (test de atención) y STROOP (test de colores y palabras). De esta manera se determinó a partir de los resultados volcados en la Escala de Achenbach indicadores sobre las representaciones que los docentes tienen de los problemas de atención y de conducta en sus alumnos. Y a su vez, se examinó el rendimiento de sus alumnos en las pruebas objetivas administradas posteriormente a cada uno. La técnica de sistematización y análisis de los datos que se utilizó es el “Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS). A partir de este procedimiento se pudo corroborar si existe o no confusión del docente en cuanto a las representaciones del trastorno de conducta y el trastorno de atención con hiperactividad. Se presentan las conclusiones principales y aquellas secundarias que arrojaron los datos estadísticos, ayudando a llenar vacios en el conocimiento respecto a la problemática de la atención de los alumnos en las escuelas primarias pero especialmente la mirada del docente frente al TDAH. Por último, presentamos los problemas que acontecieron a la hora de realizar la investigación, y las sugerencias que creemos pertinentes. Ya para el final, encontrarán la bibliografía consultada y los anexos utilizados. Palabras clave: trastorno de atención, conducta, docentes. Valdez María José Página 5 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Summary: This research was designed in order to address representations as to the conduct disorder and attention deficit disorder withhyperactivity of a total of 42 teachers in charge of 4th or 5th gradefor the second cycle of EGB. It was envisaged to take any section ofboth grades and may correspond to the morning shift or afternoon,depending on the selection and need for the private school. These teachers now working in 16 schools of public domain, selected fromthe city of Resistencia, Chaco. We sought to learn what characteristics they attribute to teachingstudents to determine if your problem following is behavioral or attention.Teachers should select these students and, his trial expert,completed the questionnaire of total of 79 child behavior called "AchenbachScale." The sample consisted of a students of subsequently given to both sexes. He was these children (female- male) test battery:SDMT (test and digit symbol), D2 (attention test) and Stroop (color- word test). In this way was determined from the results overturned in theAchenbach Scale indicators on representations that teachers havethe problems of attention and behavior in their students. And in turn, examined student performance on objective tests subsequentlyadministered to each. The technique of systematization and analysis of the data used is the "Statistical Package for Social Sciences (SPSS). From thisprocedure it can be conclude whether or not the teacher's confusionas to the representations of conduct disorder and attention deficit hyperactivity disorder We present the main findings and those schools that produced the statistics, helping to fill gaps in knowledge regarding the issue of care for students in primary schools but especially the eyes of the teacher in front of the ADHD. Finally, we present the problems that occurred at the time of the research, and suggestions that we believe relevant. By the end, you will find the bibliography and attachments used. Keywords: attention disorder, behavior, teachers. Valdez María José Página 6 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Índice Portada ………………………………………………………………………………………..1 Portadilla………………………………………………………………………………………2 Dedicatorias-Agradecimientos………………………………………………………………...3 Problema de investigación, objetivos generales y específicos………………………….……..4 Resumen……………………………………………………………………………………….5 Sumary………………………………………………………………………………………...6 Índice…………………………………………………………………………...……..7 1. Introducción………………………………………………………………………………………..9 2. Marco teórico referencial………………………………………………………………………...11 2.1. Estado del arte……………………………………………………………………………………11 2.2. Marco teórico…………………………………………………………………………………….23 3.Apartado metodológico…………………………………………………………………………...29 3.1 Tipo de investigación……………………………………………………………………………..29 3.2 Acercamiento al campo…………………………………………………………………………...30 3.3 Muestra. Selección de sujetos…………………………………………………………………….31 3.4 Recolección de datos……………………………………………………………………………..34 3.5 Técnicas de sistematización y análisis (SPSS)…………………………………………………...37 4. Análisis estadístico………………………………………………………………………………...39 4.1. Introducción………………………………………………………………………………………39 4.2. Frecuencias……………………………………………………………………………………….40 4.3. Medias……………………………………………………………………………………………44 4.4. Anova de un factor……………………………………………………………………………….51 4.5 Pruebas T de muestras independientes…………………………………………………………….53 4.6. Correlaciones de Pearson…………………………………………………………………………61 5. Conclusiones……………………………………………………………………………………….64 6. Problemáticas y Sugerencias……………………………………………………………………...69 7. Referencias bibliográficas……………………………………………………………..………….71 8. Anexos……………………………………………………………………………………………...74 Valdez María José Página 7 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Índice de tablas Tabla n°1: Frecuencias Escuela……………………………………………………………...40 Tabla n°2: Frecuencias Ubicación…………………………………………………………...42 Tabla n°3: Frecuencias Sexo…………………………………………………………………42 Tabla n°4: Frecuencias Edad………………………………………………………………...43 Tabla n°5: Media de test alumnos Rcia-Chaco y de Baremos de España……………………45 Tabla n°6: Ejemplos de resultados de test de alumnos y evaluación de sus docentes……….47 Tabla n°7: Anova de un factor……………………………………………………………….51 Tabla n°8: Prueba T de muestras independientes del Sexo………………………………….53 Tabla n°9: Prueba T de muestras independientes del Centro-Periferia……………………...55 Tabla n°10.a: Prueba T de muestras independientes de Edad 9-10………………………….56 Tabla n°10.b: Prueba T de muestras independientes de Edad 10-11………………………...57 Tabla n°10.c: Prueba T de muestras independientes de Edad 11-12………………………...58 Tabla n°11: Correlación de Pearson de la relación entre estímulo conocido y estímulo no conocido………………………………………………………………………………….61 Tabla n°12: Correlación de Pearson de la relación entre índice de concentración e índice de interferencia……………………………………………………………………….62 Índice de gráficos Gráfico n°1: Escuela…………………………………………………………………………41 Gráfico n°2: Ubicación………………………………………………………………………42 Gráfico n°3: Sexo…………………………………………………………………………….43 Gráfico n°4: Edad……………………………………………………………………………44 Gráfico n°5: Media del Test SMDT en Rcia-Chaco y España………………………………47 Gráfico n°6: Media del Test D2-TOT en Rcia-Chaco y España……………………………..48 Gráfico n°7: Media del Test D2-CON en Rcia-Chaco y España…………………………….49 Gráfico n°8: Media del Test STROOP-PC en Rcia-Chaco y España………………………..49 Gráfico n°9: Media del Test D2-VAR en Rcia-Chaco y España…………………………….50 Gráfico n°10: Media según edades y pruebas objetivas……………………………………..60 Valdez María José Página 8 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 1. Introducción Esta investigación trata acerca de la representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Se la enmarcó en el área de la psicología educacional, ya que la muestra fue tomada en el ámbito de las escuelas públicas de gestión pública correspondientes a la ciudad de Resistencia-Chaco. Primeramente se ha realizado una búsqueda de las localizaciones de los establecimientos educativos públicos y de nivel primario distribuidos en la ciudad de Resistencia-Chaco, con los datos pertinentes a cada una de ellas, a fin de visitarlas con una carta de presentación dirigida a las autoridades pertinentes y de esta manera lograr los avales necesarios. Para ello se recurrió a ubicarlas físicamente en un mapa de la ciudad elegida para llevar a cabo esta investigación. Se designó dieciséis escuelas públicas a modo de titulares a las cuales se visitó con la carta de presentación correspondiente a ese establecimiento a fin de lograr el aval que nos permitió introducirnos en el ámbito educativo y recolectar los datos. Fue necesario aclarar a las autoridades que se requeriría la participación de los docentes que tengan a su cargo el 4to o el 5to grado de primaria, de cualquier sección posible. A estos docentes también se le entregó una notificación donde explicaba cuál era su tarea en esta investigación. Es menester aclarar que se dirigió una carta a los padres de los niños seleccionados por los docentes para obtener los correspondientes avales a fin de administrar la batería de test a sus hijos. Se contó con dieciséis escuelas seleccionadas previamente en calidad de suplentes para evitar inconvenientes posteriores a la selección de la muestra. Así en los casos que no obtuve aprobación de las escuelas titulares, donde las autoridades dieron sus propias razones para impedir el ingreso a la institución, se recurrió a la primera de la lista según el cuadrante al que pertenecía, y así consecutivamente con las demás. Al comienzo de la investigación se decidió que las visitas a las instituciones educativas se realizarían según proximidad de las mismas, de un total de 5 instituciones por vez. Por lo tanto, se logró el contacto telefónico con las primeras cinco instituciones educativas titulares seleccionadas, estableciendo el día y hora de reunión con las autoridades para lograr el aval correspondiente. En la medida que se finalizó la administración de test de los alumnos seleccionados, se procedió a comenzar con cinco nuevas instituciones y así ls siguiente vez para finalizar las dieciséis escuelas de la muestra. Con correspondiente recolección de datos y su consiguiente análisis se inquirió acerca de cuáles son las características que los docentes atribuyen a sus alumnos, pudiendo ser de ambos sexos según el caso seleccionado, para establecer si su problema es de conducta o de atención con hiperactividad. Lo que motivó el origen de esta investigación fue la falta de conocimiento y escasa divulgación del Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) en la población Valdez María José Página 9 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” general pero más específicamente en el ámbito docente. De esta manera se buscó determinar la manera en que estos trastornos se presentan en el aula y cuáles son las características principales en los alumnos. La bibliografía encontrada y los estudios pertinentes corresponden mayormente a poblaciones europeas (diversas ciudades de España), anglosajonas (México) y latinoamericanas (Venezuela, Colombia y Chile). Asimismo son escasas las investigaciones científicas en la República Argentina y específicamente en la región nordeste. Es necesaria la realización de investigaciones que respeten y tengan presente las características propias de nuestra cultura en esta zona de la República Argentina. A pesar de los pocos textos en español e investigaciones en Argentina que exponen con profundidad acerca del TDAH, en la actualidad este término se ha popularizado en los ámbitos educativos. Esta situación conlleva a confundir el TDAH con otros trastornos y consecuentemente a etiquetar de manera errónea a éstos niños, considerando solo la observación del docente y descartando una evaluación diagnostica objetiva y personalizada del niño/a en cuestión. Es por ello, que con esta investigación, además de llenar un vacío en el conocimiento respecto a esta problemática, se logró evitar el perjudicar a niños/as que no padecen TDAH y que son equivocadamente designados como tales, y en los casos que si lo sufren, se facilitó un diagnóstico precoz y más eficaz, proporcionando la posibilidad de comenzar un tratamiento y evolución favorables. Valdez María José Página 10 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 2. Marco Teórico Referencial 2.1 Estado del arte Blázquez-Almería, G., Joseph-Munné, D., Burón-Masó, E., Carrillo-González, C., Joseph-Munné, M., Cuyás-Raguera, M., Freile-Sánchez, R. (2005) determinan que el Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) se caracteriza por un patrón de conducta con atención lábil, impulsividad y exceso de actividad no propositiva. Como patología del desarrollo se observa típicamente en las edades preescolares y escolares, si bien recientemente se reconoce también una forma residual en la edad adulta. A lo largo de los años estos niños han recibido gran variedad de diagnósticos diferentes, algunas tan conocidas como disfunción cerebral mínima, lesión cerebral mínima, síndrome hipercinético, síndrome de hiperexcitabilidad, trastorno psiconeurológico del aprendizaje, etc. En 1947, Strauss y Lehtinen (citado por Blázquez-Almería, G. et al, 2005) propusieron la primera denominación diagnóstica que ha perdurado en el tiempo: síndrome de la lesión cerebral mínima. Más adelante, las clasificaciones internacionales CIE-9 y DSMII recogieron este trastorno con el término de “síndrome hipercinético de la infancia”. En la década de los noventa, el DSN-IV establece el término de “trastorno por déficit de atención/hiperactividad”. Las características del TDAH se manifiestan como dificultades en el control de la impulsividad, de la atención y del movimiento. Es un trastorno fundamentalmente asociado a la manera por la cual el niño aprende a controlar sus impulsos y a regular su comportamiento, y no por ser un problema de aprendizaje en sí. (Blázquez-Almería, G. et al, 2005) Amador Campos, Santacana, Guadria Olmos y Cebollero (2006) consideran necesario que la información a partir de la que se establece el diagnóstico se debe recoger de diferentes informantes como ser profesores y padres, quienes propician información extraordinariamente útil para la evaluación y diagnóstico del mismo. En Oviedo, España, han analizado la estructura factorial del perfil de atención para profesionales y padres, a partir de Problemas de atención del Teacher´s Report Forms 1992 profile, TRF (Achenbach, 1991 a), y el Child Behavior Chekslist 4/18 and 1991 profile (Achenbach, 1991 b) respectivamente, pidiéndoles que valoraran los ítems de acuerdo con la conducta habitual de sus alumnos o Valdez María José Página 11 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” hijos durante los últimos seis meses. Estos autores han arribado a la conclusión de que padres y profesionales perciben la desatención-ensimismamiento como un problema de atención sustantivamente diferente, aunque claramente relacionado, con la desatención manifiesta mediante la dificultad para seguir órdenes, no acabar las tareas que se proponen, la dificultad para concentrarse o el cambio de foco de atención. A su vez encontraron que la frecuencia e intensidad de los síntomas y conductas relacionadas con el TDAH varía según el informante y la edad y sexo del niño evaluado (Amador et al, 2006). A medida que el niño atraviesa del preescolar a los ciclos de enseñanza primaria se va incrementando la frecuencia de las conductas relacionadas con el TDAH, según las valoraciones de padres y profesores. Esto sugiere que aumentan las exigencias de control de la atención y de la actividad excesiva, y que ambos informantes juzgan con más severidad esta falta de control. El contexto familiar adquiere un papel fundamental en el curso del TDAH. Las disfunciones en este ámbito puede constituir un factor de riesgo que interactúa con la predisposición del niño y podrían exacerbar la presentación de los síntomas y su continuidad, no constituyendo su causa original (Presentación-Herrero, M.J. García-Castellar, R. Miranda-Casas, A. Siegenthaler-Hierro, R y Jara-Jiménez, P. 2006) Roselló et al (citado por Presentación-H et al, 2006), han realizado un trabajo en España con 36 familias, en el cual los resultados reflejaron que un niño con este trastorno genera sentimientos de ineficiencia personal, estrés, frustración, enojo y rechazo, que afectan negativamente a la interacción que mantienen los padres con sus hijos. El TDAH es un trastorno que raramente se presenta en forma aislada, por lo que es necesario considerar que los conflictos que generan pueden estar asociados a comorbilidades. Anastopoulos et al (citado por Presentación-H et al, 2006), además de encontrar niveles elevados de de estrés en padres con niños hiperactivos, hallaron que éstos aumentaban hasta un 43% cuando presentaban también conductas agresivas y oposicionistas-desafiantes. Asimismo Johnston et al (citado por Presentación-H et al, 2006), llegaron a la conclusión de que las dificultades que los padres encuentran con sus hijos con TDAH pueden estar más ligadas a que sus niños padezcan problemas de conducta asociado, y no solo por la gravedad de la sintomatología del TDAH. Valdez María José Página 12 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Consecuentemente los objetivos planteados por Presentación-H et al (2006), consisten en conocer cuál es la percepción de los padres, sus sentimientos y actitudes, y el impacto familiar que supone un niño con TDAH-C (subtipo combinado) y comprobar si los problemas de conducta asociados modulan dicho impacto. La muestra consistió en dos grupos de de padres de 27 niños con TDHA-C (subtipo combinado) y otro sin TDAH. Los resultados evidencian diferencia significativa entre las percepciones de los padres de niños controles y las de los padres de niños con TDAH-C (subtipo combinado) en las categorías de sentimientos y actitudes, vida social, relación matrimonial, convivencia entre iguales y hermanos, estrés y dificultad de vivir con su hijo. Por otro lado los resultados muestran que el TDAH.C (subtipo combinado) es el factor básico de los problemas en el contexto familiar, no obstante, algunos ítems de la prueba apuntan a una mayor gravedad en el subtipo con trastornos de conducta asociados. Blázquez-Almería, G. et al (2005) realizaron en la ciudad de Barcelona-España, una investigación con el objetivo de estudiar la utilidad de la escala para la evaluación del trastorno de atención con hiperactividad (EDAH) como instrumento de selección rigurosa de la sintomatología TDAH en el ámbito escolar. Asimismo fue posible establecer la presencia o no de trastornos de conducta comórbido. Dentro de los resultados pertinentes se resalta que el TDAH-C presenta en un 40,55% de la población estudiada, comorbilidad con el trastorno de conducta, en menor medida con el predominio hiperactivo/impulsivo (21,31%) y aun menos con el predominio de déficit de atención (16,15%). Por otro lado, logran afirmar que cuando los tutores responden el EDAH, no confunden los rasgos de hiperactividad con los de trastorno de conducta, por lo cual sugieren esta escala como una herramienta adecuada para que los docentes logren detectar la sintomatología del TDAH, ya que con ellos los que los tienen en una situación de exigencia continuada de atención realizando tareas académicas y pueden establecer comparaciones entre los comportamientos constante con otros niños de su edad (Blázquez-Almería, G et al 2005) El rol de los maestros es esencial en el establecimiento del diagnóstico, ya que las estimaciones que hacen de las conductas de sus alumnos forman parte de los datos, junto a Valdez María José Página 13 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” otras pruebas objetivas administradas a los niños que determinarán si sufren TDAH. Por este motivo es que es importante que los maestros posean suficiente información y capacitación para poder diferenciar a los niños con este trastorno de otros que no lo padezcan o que se encuentren en comorbilidad con alguna otra patología. A razón de analizar los conocimientos, las concepciones erróneas y las lagunas de los maestros sobre el TDAH, también en Barcelona-España, Jarque Fernández, S., Tárraga Mínguez, R., Casas, A. (2007), emplearon la escala de KADDS, la cual debe ser completada por los maestros. De los resultados obtenidos en los cuestionarios se llegó a la conclusión de que éstos parecen tener mayor conocimiento en cuanto a los Síntomas/Diagnóstico, en detrimento de las sub-escalas correspondientes a Información General y Tratamiento del TDAH. Cabe destacar, que las concepciones erróneas y las lagunas convergen en la subescala de Información General, habiendo un gran bache en este aspecto de carácter fundamental en el ámbito escolar. Estos resultados son similares a los aportados por Snider et al (2003), y Sciutto et al. (2000), quienes también han empleado este cuestionario en sus investigaciones (citado en Jarque Fernández, S, et al. 2007). Considerando la escasa información con que cuentan los docentes sobre TDAH, Jarque Fernández, S et al. (2007), reflexionan que es fundamental la formación específica y continua dirigida a docentes de las instituciones educativas, a fin de capacitarse para lograr identificar y establecer diferentes modos de abordajes en niños con este trastorno u otros relacionados o en comorbilidad. Luego de esta revisión de las percepciones de los padres y de los maestros de niños que padecen TDAH, y de cuál es el impacto que ejerce sobre ellos y sus funciones, se hace necesario establecer cuáles son las discrepancias que aparecen relacionadas con la identificación/evaluación de los síntomas de los niños que padecerían TDAH. Achenbach et al (citado por Montiel-Nava, C. y Peña, J. 2001) encontraron que existe un acuerdo mayor entre las evaluaciones de informantes similares (por ejemplo: ambos padres o profesores y profesionales de la salud mental), que entre las evaluaciones de diferentes tipos de informantes (padres/profesores). Valdez María José Página 14 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” “La comunidad científica ha desarrollado una tendencia a considerar las diferencias o inconsistencias entre informantes como una representación del uso de medidas poco fiables o válidas. Las diferencias en la información provista por cada una de las fuentes de información (…) puede interpretarse también como un reflejo de las diferencias conductuales ocasionadas por los diversos contextos o a las interacciones diferenciales entre el niño y quienes informan” Montiel-Nava, C. et al. 2001, pp. 506) Tanto en México como en Venezuela, 2006 y 2001 respectivamente, se realizaron investigaciones acerca de las discrepancias entre padres y profesores en la evaluación de niños con TDAH, problemas de conducta y académicos según sea el caso. En ambas oportunidades se utilizó la escala de Conners para ambos informantes. (Ortiz-Luna, J. et al. 2006; Montiel-Nava, C. et al. 2001) Entre los resultados a los que llegaron Ortiz-Luna, J. et al. (2006) en el país mexicano, se encontró que según el grado escolar que curse el niño, no se encuentra diferencia significativa entre padres y docentes, en cuanto al trastorno de conducta ni al factor de desatención. En cuanto a la hiperactividad se encontró que profesores califican más alto a los menores de segundo grado, y los padres a los menores de tercer grado. Siguiendo con esta investigación pero ahora teniendo presente la diferencia de sexo en los niños evaluados, se encontró que los profesores tienden a calificar más alto a los varones en relación al trastorno de conducta, mientras que en la escala de padres no se encontró diferencia. Mientras que en cuanto a la desatención y a la hiperactividad-impulsividad, ambos informantes calificaron altamente a los varones. Entonces, a los niños de primer grado los padres califican más alto la hiperactividad que los profesores, resaltando éstos mayor puntaje a los problemas de conducta. En los niños de segundo grado se observó los profesores calificaban mayormente la desatención, trastorno de conducta y los ítems en general, a diferencia de los padres. Y por último, los niños de tercer grado fueron calificados en mayor medida en cuanto a la hiperactividad por sus padres antes que los profesores. Valdez María José Página 15 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Es así que cada una de las fuentes tiene sus propios parámetros de medición de estas conductas según el grado escolar y el sexo del niño (Ortiz-Luna, J. et al. 2006). Por su parte, en Venezuela, Montiel-Nava, C. et al. (2001) considera que las relaciones entre las variables difieren dependiendo del grupo evolutivo analizado. Para el grupo de niños entre 9-11 años la convergencia entre padres y profesores en el momento de evaluarlos no es tan evidente como en los niños mayores de entre 12-14 y 15-17 años. “La mayoría de los niños son inquietos, desatentos, desobedientes e impulsivos, sobre todo en el momento de ser comparados con niños mayores o adolescentes; ello podría ocasionar discrepancias mayores entre padres y profesores a la hora de describir y catalogar la conducta de su niño” (pp. 509). En el grupo de niños de 9-11 años los resultados reflejaron que tanto padre como profesores perciben dificultades en el aprendizaje. Asimismo los padres que ven en sus hijos características asociadas al TDAH son observados por sus profesores como hiperactivos/impulsivos. En el rango de niños entre 12-14 años, los que son calificados como desatentos por sus profesores son vistos, por sus padres como con problemas de aprendizaje. No obstante, en niños considerados por sus padres como con características de TDAH son percibidos por sus docentes como con problemas sociales. En cuanto a los jóvenes de 15 a 17 años, sus profesores describen problemas de aprendizaje, con problemas de ansiedad o timidez, mientras que son percibidos por sus padres como distraídos. MacLeod et al. (citado por Montiel-Nava, C. et al. 2001) encontraron que “los padres perciben a los niños con mayores problemas de conducta y de hiperactividad que los profesores y que la contribución relativa de cada uno de los informantes en la identificación de los trastornos psiquiátricos en la niñez varía dependiendo del tipo de muestra, si es clínica o se extrae de la comunidad” . Gutiérrez, C., Espinosa Bode, A., Van Meerbeke, A., (nd) realizaron una primera aproximación a la problemática sobre cuál es la percepción que tienen los maestros del trastorno de atención en sus alumnos que asisten a las escuelas de la localidad de BogotáColombia. Valdez María José Página 16 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Se invitó a los maestros a participar de un taller sobre “La atención y sus alteraciones”, se realizaron discusiones de grupo y de dictaron técnicas de apoyo para su uso en el aula de clases. Al finalizar la jornada se aplicó una encuesta de preguntas abiertas que estarían relacionadas con el número total de niños a evaluar, incluyendo la distribución por género y las características de su atención. La muestra representaba a diez instituciones educativas públicas que pertenecen a la localidad de Barrios Unidos ubicado en el noroccidente de Bogotá, lográndose la colaboración de de 58 maestros. Éstos reportaron que de 1980 estudiantes evaluados, un 31%, es decir, 612 alumnos podrían tener problemas de atención, siendo mayormente varones. Por lo tanto, los resultados obtenidos demuestran que los maestros perciben como desatentos a un número significativamente alto de niños en relación con el grupo total. Estos datos duplican el porcentaje de niños en proporción a las cifras máximas encontradas en otras regiones del mismo país y en la población general. A su vez, sostienen que esta alta prevalencia en esta zona puede deberse a que los niños que asisten a estas escuelas públicas carecen ampliamente de recursos nutricionales, afectivos, cognitivos y hasta sociales, influyendo negativamente en el adecuado desarrollo de las habilidades que requieren los niños para un buen desenvolvimiento. Asimismo, la inatención puede estar correspondiendo a un comportamiento que refleja la ausencia de normatividad en esta población evaluada. “Lo anterior podría sugerir una sobrevaloración pero confirma que los maestros detectan que se trata de un problema que podría interferir en las actividades pedagógicas y que deber ser abordado en forma integral. Por otro lado, la popularización del término “Déficit de Atención” ha llevado a que se incluya de forma indiscriminada dentro de este cuadro clínico, a muchos niños que presentan entre otros síntomas, fallas en el seguimiento de órdenes, inquietud psicomotriz y distracción, originados por diferentes etiologías”. (Gutiérrez, C., et al. Nd) Ante la urgente necesidad de la detección a temprana edad del TDAH, a razón de que cuanto antes se pesquise la patología mayor es la posibilidad de intervención y recuperación, Valdez María José Página 17 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” es que en Chile, Herrera Narváez, G (2005) ha llevado a cabo una investigación para determinar la prevalencia de este déficit en niños y niñas de entre 3 y 5 años. Son tres las dificultades que se les presentaron, por un lado, la falta de instrumentos específicos de sintomatología del déficit de atención para este grupo etario en Chile; por otro lado, en cuanto a la veracidad de la información recolectada, y por último, la dificultad de encontrar informantes adecuados que tengan el constante contacto con estos niños a fin de determinar cuáles son sus comportamientos que se mantienen constantes. Herrera Narváez, G (2005) encuentra que hoy la mayoría de los niños y niñas son derivados por situaciones muy simples a diferentes profesionales, debido a que los educadores no logran comprender lo que realmente ocurre en el aula de clases, debido a la falta de información acerca de esta problemática necesaria de saber abordar. A través de las pruebas administradas se llego la conclusión que existe una prevalencia informada de 3,67 de los casos, quienes presentarían una alta sintomatología de déficit atencional con hiperactividad. Este resultado es concordante con los planteamientos teóricos a nivel general. En Argentina, fue Scándar, R. (nd) quien ha realizado la primera investigación con el fin de determinar la prevalencia del trastorno por déficit de atención e hiperactividad, basando en datos recolectados del Gran Buenos Aires. "En la República Argentina (…) dan por resultado una casi total ausencia de datos epistemológicos en torno a los trastornos mentales. En este contexto, conocer la prevalencia de un trastorno que ha sido justamente catalogado como el más común de los trastornos psiquiátricos de inicio en la infancia resultaba esencial” (Scándar, R. nd) Las cifras más difundidas provienen de países anglosajones, oscilando entre un 5 y un 7 %, aunque algunos estudios pueden llegar hasta el 15%, mientras que en los países latinoamericanos las cifras van desde los 5,1% a los 22%. Estas diferencias observadas en los porcentajes pueden deberse a las diferentes metodologías y al uso predominante de entrevistas auto-administradas, que no permiten al experto la discriminación clínica de las respuestas y la evacuación de todas las dudas de los informantes respecto de las escalas con las cuales se evalúa la sintomatología. La muestra consistió en 801 niños de ambos sexos de entre 6 y 9 años, siendo de clase media un 40% y de clase baja el otro 60%, respondiendo a la distribución socioeconómica Valdez María José Página 18 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” observada en la población general. Se utilizó la Escala de áreas de conductas problema (EACP) en sus versiones para padres y para docentes, y en una segunda etapa se administró la escala EMTDA-H y el Check list del DSM-IV-TR. Con todo esto, Scándar, R. (nd) ha llegado a establecer que la prevalencia del TDAH en el Gran Buenos Aires se encuentra entre el 4,99% y el 7,88%, mostrándose dentro de los resultados esperables, aunque la prevalencia en niñas sobrepasan aquellos datos encontrados en estudios similares en otras zonas. Cerutti, V., De la Barrera, M. y Donolo, D. (2008) han realizado a través de la Universidad Nacional de Río Cuarto- Córdoba, con el fin de estudiar la prevalencia de los síntomas del trastorno por déficit de atención en una muestra heterogénea de estudiantes de una universidad argentina con el objetivo de establecer relaciones, en pos de conocer si existe correspondencia entre los síntomas predominantes en los estudiantes universitarios y su rendimiento académico. El aporte de este estudio se centra en destacar la importancia del accionar psicopedagógico en las dificultades de aprendizaje, y exponer propuestas de trabajo tendientes a optimizar el rendimiento académico de los alumnos y su permanencia en la universidad. “Según lo que se expuso en el Congreso Nacional de TDAH celebrado en Madrid y organizado por la Federación Española de Asociaciones de ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (FEAADAH) en enero de 2008, para la Organización Mundial de la Salud, es la primera causa de fracaso escolar del siglo XXI, lo que nos lleva a reflexionar sobre el alcance de sus consecuencias” (Cerutti, V. et al. 2008, pp 5) La muestra llevada a cabo por Cerutti, V. et al. (2008) consistió en la administración de la escala de Auto - Reporte de Síntomas de TDAH en Adultos ASRS – V1., con el objetivo de conocer si se presentan síntomas de inatención, hiperactividad y/o impulsividad, y de ser así, cuáles de ellos aparecen en mayor medida. Esta escala está dirigida particularmente a detectar los síntomas en adultos y se caracteriza por ser autoadministrable y Valdez María José Página 19 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” recomendada por la Organización Mundial de la Salud. Tiene como ventajas ser de rápida aplicación, permitiendo clasificar al TDAH de acuerdo a los criterios diagnósticos del DSM – IV (1994). La propuesta fundamental de esta investigación estaba centrada en que el rol psicopedagógico vaya adquiriendo relevancia en las intervenciones tendientes a mejorar no solo el conocimiento del TDAH, así también aquellas que se orientan a generar estrategias técnicas concretas, a cada grupo de alumnos en particular, en este caso, los universitarios. La investigación científica más próxima geográficamente, trata acerca del “Perfil atencional del niño en la escuela primaria”, realizada por Muchiut, A., (2009), en la ciudad de Resistencia –Chaco. El objetivo principal formulado fue establecer el perfil atencional teniendo en cuenta los distintos tipos de atención: focalizada, sostenida y dividida, pudiendo así establecer la media de la población estudiada, y el porcentaje de la muestra que se encuentra en lo límites o fuera de los parámetros considerados normales. El grupo etario estuvo comprendido por niños entre 6 y 9 años, siendo una muestra total de 512 niños de tres escuelas del nivel EGB 1, céntricas y periféricas, públicas y privadas. Asimismo se analizaron las percepciones que tienen los docentes sobre la conducta atencional de sus alumnos. A partir de los resultados que obtuvo en sus investigaciones Muchiut A. (2009) pudo establecer los baremos locales de los tres instrumentos utilizados: Test de Símbolos y Dígitos, Test de Stroop y Test de Caras. Ello permitirá en el futuro a los profesionales de esta área la utilización de normas estadísticas locales a la hora de realizar evaluaciones a escolares primarios en Argentina. En 1978 Achenbach (citado por Muchiut, A., (2009), diseñó el cuestionario de problemas conductuales y destrezas sociales, que fue estandarizado para Lima por Ortiz en 1993 (citado por Muchiut, A., (2009). Incluye entre sus factores de evaluación, ítems destinados a la conducta impulsiva e hiperactiva, relacionados con la falta de atención. Es así que a través de este cuestionario, aplicado a los profesores de las instituciones educativas, evaluaron con una subescala de atención a sus respectivos alumnos. En esta oportunidad se obtuvieron las siguientes conclusiones: los resultados de las pruebas objetivas contrastaron con la percepción subjetiva del docente, en relación al nivel Valdez María José Página 20 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” atencional de los niños. La evidencia demuestra que los niños que obtuvieron mayor puntaje respecto a la posibilidad de disfunción en la atención señalada por su docente a cargo, objetivamente son quienes más atención prestan en clase según las pruebas administradas. Es así que puede pensarse en la posibilidad de que los docentes, a partir de la ausencia de información pertinente sobre el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, sus síntomas y maneras de presentación, los llevan a confundirlo con el denominado Trastorno de Conducta. “Lautaro, niño de 8 años de edad que obtuvo un puntaje superior a la media respecto de su grupo normativo y en la sub-escala de Achenbach completada por el docente denota indicadores de dificultades atencionales.” (Muchiut, A. 2009, pp. 7) A razón de ello, es que debe tenerse cautela a la hora de utilizar este instrumento de medición, ya que no es considerado un parámetro del todo fiable, cobrando mayor valor el juicio clínico y los baremos de los test obtenidos del trabajo de Muchiut, A. (2009). Considerando la revisión bibliográfica expuesta sobre el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad, puede resaltarse la falta de conocimiento y escasa divulgación específicamente dentro de la población docente, considerados como un importante informante para determinar las características de los niños que posiblemente estén padeciendo este trastorno. Asimismo este hueco en el conocimiento científico en cuanto a estos trastornos, se refleja en la carencia de investigaciones relacionadas a esta problemática en la República Argentina. Cabe destacar que esta patología se ha popularizado en la actualidad en los ámbitos académicos, lo cual propicia a un mayor interés y abordaje, pero a su vez acarrea confusiones en cuanto a su diagnóstico. Hay que considerar que el TDAH puede aparecer en comorbilidad con otros trastornos para lo cual es necesario estar bien capacitado a la hora de detectarlo. Es posible que este factor sea el que lleve a los docentes en caer en apuntalamientos, y etiquetar a niños sin fundamento científico. Valdez María José Página 21 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Se han efectuado estudios relacionados al impacto que los niños con TDAH causan en sus padres y cómo repercute éste en sus vidas cotidianas. Siguiendo esa misma línea de investigación, también se han realizado aproximaciones en cuanto a la percepción que tiene el docente en los ámbitos educativos. De todas maneras, estos abordajes han sido realizados en zonas europeas o anglosajonas, lo cual propicia que no se tomen en cuenta las características propias de nuestra cultura. En España, se ha utilizado la escala para la evaluación del trastorno de atención con hiperactividad (EDAH) como instrumento de selección rigurosa de la sintomatología TDAH en el ámbito escolar, con lo cual, pueden determinar que no existe un grado significativo de confusión al ser utilizado por los docentes (Blázquez-Almería, G et al 2005). De todas maneras la escala que será administrada en la investigación pretendida será la de Achenbach, a fin de corroborar los datos obtenidos en la investigación llevada a la cabo por Muchiut, A. (2009). Por otro lado, la temática en cuanto a las representaciones que los docentes tienen sobre el trastorno de atención solo fueron tenidos en cuenta en investigaciones de otros países y en otro momento cronológico. No obstante, no se encuentran estudios que establezcan si existiría o no confusión por parte de los docentes al determinar las características del TDAH en los niños, cuando pudieron estar padeciendo Trastornos de conducta. Visto y considerando la ausencia de investigaciones que traen la confusión del docente en cuanto al TDAH y al Trastorno de Conducta, habiendo un vacío en el conocimiento al respecto. Valdez María José Página 22 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 2.2 Marco teórico Este proyecto constituye solo un tramo inicial de un largo camino por recorrer dentro de las investigaciones psicológicas de corriente cognitiva en el área de atención en la región del nordeste de la República Argentina. Batlle, S. y Tomás, J. (nd) sostienen que las primeras investigaciones sobre la problemática atencional fueron realizadas en 1879 por Wundt, pero se reconoce a William James como el “padre” de los estudios de atención. Para él la focalización, concentración, y conciencia constituyen su esencia. William James en 1890 (citado por Batlle, S. y Tomás, J. nd) afirmaba: “Todo el mundo sabe lo que es la atención. Es tomar posesión de la mente, de una forma clara y vivida, de uno de los que parecen ser diferentes objetos o líneas de pensamiento que suceden de forma simultánea. Su esencia son la localización y la concentración de la conciencia. Implica dejar de lado algunas cosas para poder tratar de forma efectiva otras”. Contrariamente al optimismo de James, y de acuerdo con Johnston y Dark (1982) (citado por Batlle, S. y Tomás, J. nd) no existe una definición clara y universal del concepto de atención. Existen tres dificultades básicas a la hora de acotar los estudios sobre ésta. Tales dificultades corresponden a: a) su definición conceptual divergente basándose en los diferentes fenómenos que engloba, b) la multiplicidad de teorías que pueden dar cuenta de unos mismos datos empíricos, y c) la apelación frecuente a metáforas frente a la imposibilidad de una definición conceptual simple. “Prestar atención” implica tener la habilidad de focalizar el esfuerzo mental en determinados estímulos, y al mismo tiempo, excluir otros. La atención es un fenómeno complejo, presente en todas nuestras actividades, de carácter polifacético que engloba los procesos por los cuales el organismo utiliza las estrategias metódicas para identificar la información del entorno y los distribuye adecuadamente para llevar a cabo de forma óptima tareas específicas. (Batlle, S. y Tomás, J. nd). El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una categoría nosológica que tiene actualmente gran repercusión a nivel mundial, debido a la prevalencia Valdez María José Página 23 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” observada en los niños de edad escolar, entre un 3% y 5% en la población general, teniendo incluso repercusiones en la edad adulta si este no es adecuadamente abordado. “El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno del neurodesarrollo que da como resultado la aparición de una semiología característica: inatención, hiperactividad e impulsividad (…). La característica más sobresaliente en los niños pequeños es la hiperactividad, que disminuye con el tiempo y el tratamiento farmacológicopsicológico; al contrario, el síntoma de falta de atención aumenta”. (Ortiz-Luna, J y Acle-Tomasini, G. 2006, pp 17) Debido a que no es posible su diagnóstico a partir de una única prueba psicológica será necesario el uso de diferentes procedimientos que faciliten información global del fenómeno. Asimismo, que algunos de los síntomas que causan el deterioro o alteraciones estén presentes en dos o más contextos, como ser: escuela, hogar o trabajo. En 1995, Barkley (citado por Korzeniowsk, C. e Ison, M. 2008) conceptualiza al TDAH como un desorden evolutivo de la autorregulación de origen genético, que implica problemas con la atención sostenida, el control de los impulsos y el nivel de actividad. La comunidad científica reconoce el sustrato neurológico del TDAH e identifica sutiles diferencias cerebrales, que son el resultado de procesos genéticos y / o biológicos ocurridos durante la gestación. De acuerdo con Scandar (2000) y Castellanos (2001) (citado por Korzeniowsk, C. e Ison, M. 2008) este sustrato neurológico tiene un papel central en la aparición de los síntomas, los cuales se evidencian desde la temprana infancia y se mantienen a lo largo de toda la vida, aunque modificándose en las diferentes etapas evolutivas. Se estima que entre el 3% y el 5% de la población en edad escolar padece TDAH, o sea que por lo menos un niño por grado escolar puede ser diagnosticado con este trastorno. Valdez María José Página 24 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Siguiendo a Barkley (1998) (citado por Korzeniowsk, C. e Ison, M. 2008), se puede afirmar que más del 44% de los niño/as con TDAH presentan, por lo menos, un trastorno psiquiátrico comórbido, siendo los más frecuentes: Trastorno de Conducta, Trastorno Oposicionista Desafiante, Trastorno de Ansiedad, Depresión y Trastornos del Aprendizaje. El más evidente es que aparece con los trastornos de conducta y trastornos de oposicionismo, que se presenta en un 50 % de los Trastornos de atención/hipercinesia. En el contexto escolar, los docentes usualmente no disponen de los conocimientos pertinentes necesarios para abordar en el aula los síntomas principales del TDAH: inatención, hiperactividad e impulsividad. Generalmente, intentan corregirlos con restricciones, castigos y llamadas de atención en público. Sin embargo, estos métodos no resultan exitosos y su uso frecuente suele ocasionar nuevos inconvenientes. El alumno suele ser rotulado como el niño problema del grupo, lo que agudiza aún más sus dificultades académicas, emocionales e interpersonales. (Korzeniowsk, C. e Ison, M. 2008) Estos niños y niñas han recibido gran cantidad de "etiquetas" diagnósticas diferentes, algunas tan conocidas como disfunción cerebral mínima, lesión cerebral mínima, síndrome hipercinético, síndrome de hiperexcitabilidad, trastorno psiconeurológico del aprendizaje, etc. En 1947, Strauss y Lehtinen propusieron la primera denominación diagnostica: síndrome de la lesión cerebral mínima. Más adelante, las clasificaciones internacionales CIE-9 y DSM-II lo denominaron síndrome hipercinético de la infancia. En la década de los noventa, el DSMIV establece el término de trastorno por déficit de atención/hiperactividad (TDAH). (Blázquez-Almería, D. Joseph-Munné, E. Burón-Masó, C. Carrillo-González, M. Joseph-Munné, M. cuyás-Reguera, R. Freile-Sánchez. 2005) Asimismo el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), se caracteriza por la incapacidad de controlar el movimiento y conseguir estar quieto o en reposo. La familia y los maestros lo aprecian con facilidad y se quejan de que el niño presenta un nivel excesivo de actividad motriz. Cuando la actividad motriz es más baja, el movimiento del niño carece de finalidad y su conducta es muy imprevisible. Esta falta de finalidad y la Valdez María José Página 25 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” imprevisibilidad del comportamiento distinguen claramente la conducta del niño con síndrome hipercinético de otro de su misma edad normal. (Bielsa, A.; Tomás, J. nd). La gran distractibilidad del niño hipercinético dificulta la selección de los estímulos sensoriales pertinentes, así como la selección de la información de interés que podría obtener del entorno. Este niño fracasa escolarmente a pesar de su potencial intelectual que suele ser normal. (Bielsa, A.; Tomás, J. nd) Rief, Sandra (2008) considera que al hablar de trastorno por déficit de atención no se debe hacer mención a la posibilidad de “cura” del trastorno. Un niño con TDAH, nunca lo “deja atrás” al crecer, aunque sus dificultades y conductas cambien de modo manifiesto a medida que madura. Continua afirmando que hay niños con TDAH que se han convertido en adultos muy exitosos, han cultivado sus puntos fuertes, su creatividad y sus “aptitudes para la supervivencia” de una manera provechosa. Por otro lado existe una alta correlación entre TDAH y fracaso en la sociedad, ya que empiezan abandonando la escuela, no consiguiendo empleo, fracasando en sus relaciones interpersonales, incluso llegando a padecer depresiones graves o hasta el suicidio. Es muy importante la identificación precoz y la intervención agresiva a una edad temprana, para impedir el ciclo de fracaso, frustración y caída a plomo de la autoestima. (Rief, Sandra. 2008). La disciplina, según Greciano, Inmaculada (2001), es lo que a través de las normas y reglas ayudan a mantener el orden en la familia como en la escuela en relación a los problemas de comportamiento de los niños. Se ha procurado desarrollar en el niño un autocontrol para que consiga una conducta ordenada. La disciplina debe consistir en una dosis equilibrada de acción entre rigidez y flexibilidad, imposición y autodirección, control y participación. Por todo esto se deduce que la indisciplina consiste en no aceptar las normas. La sociedad contemporánea está sufriendo un deterioro en el mantenimiento y cumplimiento de las normas. No obstante la consideración de indisciplina puede ser muy Valdez María José Página 26 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” subjetiva y no es extraño encontrar personas responsables que ante un grupo de niños ruidosos y muy activos no dudan en definirlos como creativos y entusiasta mientras que otros los consideran rebeldes e indisciplinados. Es este tipo de concepciones las que llevan a confundir a los docentes, a la hora de establecer cuáles son las características que poseen sus alumnos en cuanto a la posibilidad de padecimiento de alguna patología o trastorno. (Greciano, Inmaculada. 2001) Los Trastornos de Conducta (T.C.), conforman un conglomerado de síntomas que van desde la desobediencia, el insulto verbal, con menosprecio de las personas, a manifestaciones comportamentales de agresividad física extrema. (Psicología clínica infanto-juvenil: una aproximación a su conocimiento” obtenida el 16 de junio de 2010 en http: /www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosdeconducta /trastornosconductainformaciongeneral/index.php) Suele ser frecuente que nos encontremos con niños o niñas que no respeten una mínima estructura de participación. Voces superpuestas entre los interlocutores, interrupciones, bloqueos y rupturas que se manifiestan de muchas maneras (negativa a hablar en un primer momento, tonos de voz elevados hasta llegar a chillar, silencios.....). De esta forma se crea y se consolida un contexto de conflicto, hipotecando cualquier posibilidad de generar acuerdos y elementos compartidos. Por tanto se cierra la oportunidad a la confianza mutua. Dentro de las características básicas que puede presentar un niño con problemas de conducta en el aula, se menciona: Trasgresión de las normas sociales. Agresividad. Impulsividad. Ausencia de sensibilidad a los sentimientos de los otros. Carácter manipulador. Permanencia en el tiempo de las conductas. Falta de respuesta a los premios y el castigo. Carácter inapropiado para su edad. Valdez María José Página 27 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Los factores de mal pronóstico encontramos: comienzo de los T.C. a corta edad, variedad, frecuencia y amplitud de los síntomas, asociación con el T.D.A.H., ausencia de pautas educativas en la familia, nivel económico y socio-cultural desfavorecido, presencia de violencia y maltratos en el entorno próximo, historia de conducta delictiva en la familia. (obtenido el día 13 de junio de 2010 en http: /www.psicodiagnosis.es/areaclinica/trastornosdeconducta /trastornosconductainformaciongeneral/index.php) Valdez María José Página 28 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 3. Estrategias Metodológicas 3.1 Tipo de investigación Hernández Sampieri et al (2008) en esta investigación define el proceso cuantitativo como secuencial y probatorio, donde cada etapa precede a la siguiente, con un orden riguroso, aunque desde luego, puede redefinirse alguna fase. Este proceso parte de una idea, que va acotándose y, una vez delimitada, se derivan objetivos y preguntas de investigación, se revisa la literatura y se construye un marco teórico. Se desarrolla un plan para probarlas (diseño); se miden las variables en un determinado contexto; se analizan las mediciones obtenidas (con métodos estadísticos) y se establece una serie de conclusiones respectivas. Asimismo, la investigación cuantitativa ofrece la posibilidad de generalizar los resultados más ampliamente, da control sobre los fenómenos, así como un punto de vista de conteo y las magnitudes de estos. Brinda posibilidad de réplica y un enfoque sobre puntos específicos de tales fenómenos, además de que facilita la comparación entre estudios similares. Con todo lo expuesto acerca de este tipo de investigación, es que se fundamenta su utilización específica para el tema a abordar, ya que además permite describir, explicar y predecir los fenómenos (causalidad), y generar y probar teorías. A su vez, se busca la objetividad e incluso la posición del investigador resulta distante, lejana y neutral, donde solo intenta asegurar procedimientos rigurosos, como evitar que sus sesgos y tendencias influyan en los resultados (Hernández Sampieri et al 2008) Debido a que el tema a investigar “representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno por déficit de atención con hiperactividad” no fue prácticamente abordado en la república argentina y escasean las investigaciones en la zona oeste de la misma, a su vez es un tema del cual en la actualidad existen muchas dudas y huecos en el conocimiento científico, quizá debido a ser un fenómeno que está empezando a ser abordado. Asimismo, no hay gran literatura al respecto y con el objetivo de poder examinar y profundizar es que se llevará a cabo un estudio de tipo exploratorio. Este tipo de alcance, Hernández Sampieri et al (2008) expone que sirve para que el investigador se familiarice con fenómenos relativamente desconocidos. Asimismo, los resultados a los que se abordaron podrán servir de base para la realización de nuevas investigaciones por otros autores. Se Valdez María José Página 29 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” caracteriza por ser flexible en su metodología en comparación con los estudios descriptivos, explicativos o correlacionales, y son más amplios y dispersos. Paso a detallar específicamente cuales fueron los objetivos que se plantearon al comienzo de esta investigación: Generales * Identificar las representaciones que los docentes tienen de los problemas de atención y de conducta, y establecer coincidencia con el rendimiento de sus alumnos en las pruebas objetivas. Específicos: * Sondear sobre la percepción del docente respecto de sus alumnos con dificultades de atención. * Comparar la percepción del docente con los resultados de pruebas objetivas en los alumnos. * Conocer estadísticamente si existe o no confusión del docente en cuanto a sus representaciones del trastorno de atención y el trastorno de conducta. Es importante estimar tentativamente el tiempo aproximado que llevará el estudio y revalorar su viabilidad (Hernández Sampieri et al. 2008)). Ahora, Mertens (2005) (citado por Hernández Sampieri et al. 2008) menciona dos dimensiones esenciales con respecto al ambiente: conveniencia y accesibilidad. La primera hace referencia a si encuentro en ese ambiente las personas o situaciones que se necesita para responder a las preguntas de investigación. La segunda tiene que ver con la posibilidad de adentrarnos en el ambiente a fin de recabar los datos que necesitamos. Obtener permiso de parte de quienes controlan el ingreso. En el caso puntual de la problemática planteada, el controlador del ingreso a la institución educativa, sería el director. 3.2 Acercamiento al campo Entonces, en lo que concierne al acercamiento al campo de estudio, se han realizado las visitas y las evaluaciones directas. El abordaje en una primera instancia ha sido indirectamente a través de comunicaciones telefónicas con los directivos de las escuelas seleccionadas para la muestra. Los datos necesarios fueron extraídos de un documento Valdez María José Página 30 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” facilitada por el Ministerio de Educación de la Provincia del Chaco, donde se especifican la totalidad de las escuelas públicas con que se cuenta en la ciudad de Resistencia, detallando: número y nombre de la institución, dirección, teléfono y nombre y apellido de la directora. Es así, que se realizaron cartas de presentación y avales para las instituciones de la muestra, con el objetivo de visitarlas personalmente al comienzo del año lectivo 2011. A su vez se le entregó una notificación al docente acerca de la función que cumple en la investigación. Así una vez seleccionados los alumnos con quienes se trabajaría, se presentó una carta de consentimiento informado a sus respectivos tutores. “Es imprescindible exponerles el estudio, normalmente por medio de una presentación visual y la entrega del proyecto o protocolo (que incluye el planteamiento, por qué fue elegido el ambiente, quienes serán los participantes, cuánto tiempo aproximadamente pensamos estar en el ambiente o campo, que se va a hacer con los resultados, donde se pretende publicarlos, etc.).” (Hernández Sampieri et al. 2008. pp. 535) Ahora que se tiene presente cual es el campo de investigación que nos compete, es necesario circunscribirlo. A su fin, es necesario determinar la muestra a utilizar. 3.3 Muestra. Selección de sujetos Se consideró el uso de una muestra probabilística, ya que se busca la generalización o extrapolación de los resultados obtenidos a toda la población estudiada, en este caso la ciudad de Resistencia-Chaco. A su vez, permite que todos los elementos de la población tengan la misma posibilidad de ser escogidos y se obtienen definiendo las características de la población y el tamaño de la muestra, y por medio de una selección mecánica de la unidades de análisis. No debemos olvidar la ventaja que nos brinda de calcular con precisión el error estándar, ya que el principal objetivo en el diseño de una muestra probabilística es reducir al mínimo este error. (Hernández Sampieri et al. 2008) En esta investigación se recurrió al muestreo probabilístico estratificado por racimos. Valdez María José Página 31 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” El muestreo estratificado se caracteriza por la subdivisión de la población en subgrupos o estratos, debido a que las variables principales que deben someterse a estudio presentan cierta variabilidad o distribución conocida que puede afectar los resultados. El número de elementos que se ha tomado de cada estrato se determinó proporcionalmente, según la cantidad de unidades que integra cada estrato y en base a la totalidad de la población muestral (González de Cruz, C. 2008). A los fines de la investigación propuesta, se tomó el estrato “niños que estén cursando el 4to y 5to grado de colegios públicos de la ciudad de Resistencia-Chaco”. A su vez se implementó el muestreo por conglomerado (racimos). Se la denomina así debido a que en la selección de la muestra en lugar de elegir cada unidad se procede a tomar conjunto de unidades, a los que se llama conglomerados (racimos) (González de Cruz, C. 2008). Se considera que muchas veces las unidades de análisis se encuentran encapsuladas o encerradas en determinados lugares físicos o geográficos, a los que se denominan racimos (Hernández Sampieri et al. 2008.). Se hace necesario diferenciar entre la unidad de análisis de la unidad muestral. “La unidad de análisis indica quienes van a ser medidos, o sea, los participantes o casos a quienes en última instancia vamos a aplicar el instrumento de medición. La unidad muestral se refiere al racimo por medio del cual se logra el acceso a la unidad de análisis” (Hernández Sampieri et al. 2008. pp. 250) Unidad de análisis: niños de 4to y 5to grado. Unidad muestral (racimos): escuelas públicas de la ciudad de Resistencia-Chaco. El muestreo por racimo implica dos etapas, ambas con procedimientos probabilísticos. En la primera se seleccionan los racimos, siguiendo los pasos de una muestra probabilística simple o estratificada. En la segunda, y dentro de los racimos, se selecciona a los sujetos que van a medirse. (Hernández Sampieri et al. 2008). Valdez María José Página 32 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Se ha conseguido un listado de las escuelas públicas de la ciudad de Resistencia-Chaco a través del Ministerio de Educación, con lo cual se pudo ubicar a cada establecimiento dentro de un mapa de la ciudad elegida para la muestra. Se le asignó un número a cada establecimiento y se dividió a la ciudad en cuatro grandes sectores tomando como punto central a la “Plaza 25 de Mayo” y la intersección de las cuatro avenidas, eje cardinal y ordinal. Ahora, se debió determinar el tamaño de la muestra, es decir, precisar el número de racimos necesarios. Es así que se utilizó para el procedimiento de selección de la muestra, el tipo “tómbola”. Este es un procedimiento muy simple aunque no muy rápido. (Hernández Sampieri et al. 2008) Hernández Sampieri et al. (2008) determina que primeramente se necesitará un marco muestral de referencia que permita identificar físicamente los elementos de la población, que dé la posibilidad de enumerarlos y, por ende, de proceder a la selección de los elementos muestrales. En este caso, se recurrió a la numeración de la totalidad de las escuelas que fueron ubicadas en el mapa de la ciudad de Resistencia-Chaco. El mapa permite ver la población total y su situación geográfica a fin de determinar un número equitativo por sector y que permita que todos los elementos puedan ser seleccionados. El procedimiento de “tómbola” consistió entonces, en enumerar todos los elementos muestrales (las escuelas públicas) del uno al número n, hacer fichas, uno para cada elemento, colocarlos en una caja por zona dividida, revolverlos, e ir sacando cierto número de fichas. Así sucesivamente para cada una de las cuatro zonas en que se dividió la ciudad de Resistencia-Chaco. Los números sacados al azar conformarán la muestra. (Hernández Sampieri et al. 2008) Para esta investigación se sacaron una totalidad de dieciséis fichas correspondientes a dieciséis escuelas públicas titulares, cuatro escuelas por cada sector de la ciudad de Resistencia-Chaco. Una vez hecho esto, se repitió el procedimiento con el motivo de seleccionar otras dieciséis escuelas a título de “suplentes”. Esta precaución se tomó en cuenta debido a la posibilidad de no obtener la cantidad de avales necesarios para la investigación. Valdez María José Página 33 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Una vez que se asignaron las escuelas públicas con las que se trabajará, la muestra especifica de casos se basó en el juicio experto, es decir, que el profesional de la educación, en este caso el docente a cargo a del 4to y 5to grado seleccione los sujetos (niños) en función de su experiencia en el campo. Por lo tanto, el docente seleccionó una niña (sexo femenino) y un niño (sexo masculino) de su grado, que a su criterio, sufren de Trastorno de Atención con Hiperactividad. A su vez, los docentes debieron seleccionar a dos niños (femenino y masculino) en el caso de no obtener el convenio con los tutores de los niños de la primera selección, para llevar a cabo la toma de test escogidos. Hernández Sampieri et al. (2008) estipulan que una vez que se ha seleccionado el diseño de investigación apropiado y la muestra adecuada, de acuerdo con el problema de estudio, la siguiente etapa consiste en recolectar datos pertinentes. “Recolectar datos implica elaborar un plan detallado de procedimientos que nos conduzcan a reunir datos con un propósito especifico” (Hernández Sampieri et al. 2008. pp. 274) El tipo de fuente que se utilizó corresponde a las fuentes primarias, ya que la información fue recopilada directamente por personas (el investigador y las personas que colaboren para la muestra). Proporcionan datos de primera mano (Hernández Sampieri et al. 2008). Asimismo, la información fue recolectada en todos los encuentros que se realizaron. 3.4 Recolección de datos En investigación se cuenta con diversidad de instrumentos para medir variables de interés, llegando incluso a poder combinarse entre ellos (Hernández Sampieri et al. 2008). No existe unanimidad a la hora de clasificar los diferentes instrumentos de medida que suelen utilizarse en el proceso de recogida de datos en una investigación (González de Cruz, C. 2008). Con el propósito de esta investigación, la forma de recolección de datos que se utilizó fue a partir de cuestionarios y test estandarizados. Valdez María José Página 34 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Las ventajas que obtenemos a partir de la utilización de cuestionarios son: su bajo costo, su capacidad de proporcionar información sobre un gran número de personas en un periodo relativamente breve, además de su facilidad para su obtención, y a la hora de cuantificar, analizar e interpretar los datos obtenidos (González de Cruz, C. 2008). Estas cuestiones son sumamente importantes cuando se trata de una investigación cuantitativa donde se busca la representatividad. Mayntz en 1985 (citado por González de Cruz, C. 2008) refiere que el cuestionario permite la reunión de datos individuales que luego permitirán su consideración conjunta agrupándolos en clases, grupos o tipos. Para llevar a cabo la investigación se utilizó el siguiente cuestionario: Escala de Achenbach Cuestionario para docentes. El Cuestionario de problemas conductuales y destrezas sociales fue diseñado el año de 1978 por Achenbach, y estandarizado para Lima por Ortiz (1993). Consta de 113 reactivos, que evalúan los problemas de conducta, los cuales están referidos a responder “si”, “no” y “a veces”, incluyendo algunos ítems en los cuales los padres deben describir las respuestas; además consta de 20 ítems que evalúan la calidad y cantidad de participación del niño en actividades, el área social, y el ámbito escolar. El Inventario de problemas conductuales y destrezas sociales o también llamado Cuestionario de la Conducta Infantil es aplicable a profesores y padres de niños de seis a dieciocho años de edad. Si bien es cierto que este cuestionario no es exclusivamente para detectar déficits en la atención, incluye entre sus factores de evaluación ítems destinados a la conducta impulsiva e hiperactiva y a problemas de atención. Con el fin de la investigación presente, se utilizó los siguientes test psicológicos: Test de Símbolos y Dígitos (SDMT)- Autor: Aaron Smith Prueba que consiste en convertir símbolos con forma de figuras geométricas en números, según una clave establecida. Esta simple sustitución de símbolos permite medir la eficacia de los diversos mecanismos cerebrales, presentes en ambos hemisferios y en las comisuras que, mediante su conexión, integran diferentes procesos verbales y no verbales. Valdez María José Página 35 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” A su vez, estas sustituciones suponen el producto final de la unificación de varios procesos psicológicos complejos que subyacen a las funciones visuales, mentales, motoras y del habla. Su aplicación es posible de manera escrita y oral, con una duración aproximada de 10min (ambas aplicaciones) en niños a partir de los 8 años. Se ha comprobado que las puntuaciones orales y escritas del SDMT detectan las discapacidades más frecuentes y marcadas con igual eficacia que las amplias baterías neuropsicológicas de test tradicionalmente utilizados. Su finalidad radica en la detección rápida de disfunciones cerebrales mediante una tarea clásica de sustitución de símbolos por dígitos. Test de Atención- d2- Autor: Rolf Brickenkamp El test “d2” tiene el propósito de medir procesos básicos como la concentración mental, la atención, el esfuerzo o control atencional. El test mide la velocidad de procesamiento, el seguimiento de unas instrucciones y la bondad de la ejecución en una tarea de discriminación de estímulos visuales similares de la atención y concentración de una persona. Su aplicación puede ser individual o colectiva a niños, adolescentes y adultos. (de 8 a 60 años). Su duración es de 8 a 10 minutos aprox. Está formado por 14 líneas con 47 caracteres (658 en total), que contienen letras “d” o “p”, que pueden estar acompañadas de una o dos pequeñas rayitas situadas, individualmente o en pareja, en la parte superior o inferior de la misma. Tiene un tiempo limitado de 20 segundos para la realización de cada fila del test. Su finalidad remite a la evaluación de varios aspectos de la atención selectiva y de la concentración Stroop- Test de Colores y Palabras- Autor: Charles J. Golden Examina procesos psicológicos básicos útiles en el estudio de la neuropsicología humana y de los procesos cognitivos. Las dimensiones básicas evaluadas por el Stroop, que se asocian con la flexibilidad cognitiva, la resistencia a la interferencia procedente de estímulos externos, la creatividad, la psicopatología y la complejidad cognitiva, juegan un papel Valdez María José Página 36 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” evidente en muchos procesos cognitivos interrelacionados que determinan la habilidad individual para afrontar el estrés cognitivo y procesar información compleja. Su administración es preferentemente individual, con una duración de cinco minutos aprox. Puede aplicarse a niños desde 7 años hasta los 80 años. El ejemplar del test contiene tres páginas en la que el sujeto debe ejecutar cada una en un tiempo de 45 segundos previa instrucción del aplicador, la primera de ellas contiene 100 palabras de colores a un solo tipo de tinta (negro); la segunda página contiene 100 ítems formados por cuatro equis (xxxx) de colores azul, rojo o verde; Y la última página, compuesta por 100 ítems conformados por los nombres de los colores rojo, verde y azul, en la que el sujeto debe pronunciar el color de la tinta en el que están escritos los ítems. Su finalidad consta de detectar problemas neurológicos y cerebrales y la medida de su interferencia. 3.5 Técnicas de sistematización y análisis de datos Una vez que los datos recolectados, a través de las diferentes herramientas propuestas para la investigación, han sido codificados, transferidos a una matriz y “limpiado” de errores, se debe proceder a analizarlos. Actualmente, el análisis cuantitativo de los datos se lleva a cabo por computadora, en especial cuando hay un volumen considerable de datos (Hernández Sampieri et al. 2008). La técnica de sistematización y análisis de datos que se utilizó fue el “Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales (SPSS). En 1970 se publica el primer manual de usuario del SPSS por Nie y Hall. Este manual populariza el programa entre las instituciones de educación superior en EE. UU. En 1984 sale la primera versión para computadores personales. Como programa estadístico es muy popular su uso debido a la capacidad de trabajar con bases de datos de gran tamaño. En la versión 12 es de 2 millones de registros y 250.000 variables. Además, de permitir la recodificación de las variables y registros según las necesidades del usuario. El programa consiste en un módulo base y módulos anexos que se han ido actualizando constantemente con nuevos procedimientos estadísticos. Cada uno de estos módulos se compra por separado. (“La Valdez María José Página 37 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” enciclopedia Libre”, Wikipedia, citado el dia 16 de noviembre de 2010 en http://es.wikipedia.org/wiki/SPSS). Valdez María José Página 38 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 4. Análisis estadístico 4.1 Introducción Primeramente se presentan tablas de frecuencias (n°1; 2; 3 y 4) con sus respectivos gráficos de barras a fin de determinar porcentajes de la cantidad de alumnos por escuelas que participaron, según la escuela, su ubicación geográfica, según el sexo y la edad de los mismos. Ello evidencia la amplia muestra recolectada, habiendo gran diversidad de niveles socio-económicos y niveles de enseñanza posible. La muestra corresponde a un total de 77 alumnos evaluados, de 16 escuelas públicas y primarias de la ciudad de Resistencia-Chaco, Argentina. A su vez, la ciudad fue dividida en dos zonas, una céntrica y otra de la periferia, que abarca escuelas más humildes y hasta rurales. Las edades de los alumnos van de los 9 años a los 12 años, habiendo un total de 42,9% de niñas y un 57,1% de niños. Seguidamente se ha establecido la media y el desvío estándar (tabla n°5) de los resultados de los test de los alumnos de la muestra, y se ha comparado con la media de los baremos de los test administrados, los cuales corresponden a España (SMDT, D2, STROOP) . el objetivo es determinar en cuáles de las pruebas utilizadas los alumnos logran ubicarse dentro de los parámetros esperables en cuanto a rasgos de atención. Se presenta a modo de ejemplo (tabla n°6), los resultados obtenidos por dos alumnos en las pruebas objetivas administradas y las puntuaciones dadas por sus docentes en el cuestionario Achenbach, en la escala de atención. A partir del análisis de varianza de un factor (ANOVA) se buscó establecer (tabla n°7) si existe diferencia significativa entre los resultados de las pruebas objetivas administradas a los alumnos/as y la opinión bajo juicio experto de los docentes respecto a rasgos de atención de la escala Achenbach. A su vez, se han conseguido resultados secundarios, que enriquecen al campo del conocimiento científico, brindando mayor información acerca de la población en la región noreste de la Republica Argentina. Valdez María José Página 39 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Se trabajo comparando medias con la prueba T para muestras independientes, a fin de establecer diferencias significativas entre los sexos, la ubicación geográfica y las edades de los alumnos (tablas 8, 9 y 10.a, 10.b, 10.c respectivamente.) Para concluir, se utilizó correlación de Pearson para determinar si hay relación entre los resultados de los alumnos, según realizan una tarea con simbología conocida (STROOPPALABRA) y simbología no conocida (SDMT) (tabla n° 11); así también, relación entre el índice de concentración (D2-CONC) y el índice de interferencia (STROOP-INTER) en los alumnos (tabla n°12). 4.2 Frecuencias En la tabla n°1 encontramos la cantidad de escuelas que participaron de la muestra, con la numeración en clave colocada a fin de conservar el anonimato de las instituciones. De un promedio de ocho alumnos solicitados por escuela, siendo dos por grado específicamente, se logró comprometer a la toma de test psicológicos de 2 a 9 niños por escuela. Ello se debió a obstáculos colocados desde los directivos, maestros y hasta los padres e incluso los mismos alumnos, que al momento de participar se arrepintieron de hacerlo. El 100% de la población estudiada consta de 77 alumnos, de ambos sexos, de 9 a 12 años de edad. Lo mismo puede verse reflejado en el grafico n°1. Tabla n°1: Frecuencia Escuelas Frecuencia Porcentaje Válidos 1,00 4 5,2% 3,00 8 10,4% 7,00 8 10,4% 9,00 4 5,2% 11,00 4 5,2% 12,00 3 3,9% 15,00 8 10,4% 18,00 7 9,1% Valdez María José Página 40 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 23,00 6 7,8% 24,00 3 3,9% 25,00 9 11,7% 31,00 2 2,6% 33,00 2 2,6% 34,00 4 5,2% 44,00 3 3,9% 58,00 2 2,6% Total 77 100,0% Gráfico n°1: Escuela En la tabla n°2 se representan los espacios donde se ha tomado la muestra. Con este fin, la ciudad ha sido dividida en dos sectores, el del centro y de la periferia, a partir de la octava avenida que rodea la plaza principal 25 de Mayo (ver anexo). De esta manera, siendo dieciséis la totalidad de las escuelas seleccionadas, solo cuatro escuelas corresponden al sector céntrico. Cabe recordar que la muestra fue tomada a través del sistema de tómbola, donde todas las escuelas de Resistencia-Chaco tenían la misma posibilidad de salir elegidas. Tomando la cantidad de alumnos de la muestra, se puede observar en la tabla n°2 que el 23,4% corresponde al área céntrica y el 76,6% corresponde al área periférica. Valdez María José Página 41 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Tabla n°2: Frecuencia Ubicación Frecuencia Porcentaje Válidos Centro 18 23,4% Periferia 59 76,6% Total 77 100,0% Gráfico n° 2: Ubicación Se puede observar en la tabla n°3 que ha habido mayor participación de niños del sexo masculino que del sexo femenino, factor a tener en consideración ya que la selección la han realizado los docentes, ante la consigna de identificar indicadores relacionados al TDAH. Es decir, que a su juicio, los docentes consideran en primera instancia que los varones presentarían mayores probabilidades de padecer esta patología. Tabla n°3: Frecuencia Sexo Frecuencia Porcentaje Válidos Femenino 33 42,9% Masculino 44 57,1% Total 77 100,0% Valdez María José Página 42 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Gráfico n° 3: Sexo En la tabla n°4 se refleja la cantidad de niños que han participado diferenciando los grupos por su edad, desde los 9 a los 12 años. Encontrándose un mayor porcentaje entre los 9 y 10 años, correspondiendo mayormente a 4to grado. Tabla n°4: Frecuencia Edad Frecuencia Porcentaje Válidos 9 años 33 42,9% 10 años 29 37,7% 11 años 12 15,6% 12 años 3 3,9% Total 77 100,0% Valdez María José Página 43 “Representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Gráfico n° 4: Edad Debemos destacar que con los datos obtenidos en la muestra de esta investigación no es posible establecer baremos locales acerca de la incidencia general del TDAH en los niños en la ciudad de Resistencia-Chaco; y ello se debe a que la muestra se comprendió de la selección directa a niños que según sus docentes, ya presentarían síntomas manifiestos de la patología mencionada. Por lo que la muestra es por inclusión de casos a partir del juicio experto de los docentes y no por exclusión o tomados al azar. 4.3 Medias En la tabla n°5 se compara la media de los test administrados a los alumnos, separados por edades, de la muestra total utilizada (77 alumnos), con la media de los baremos de los test, que corresponden a la zona española. Esta comparación nos arrojará si el rendimiento de los niños esta dentro de la esperable para la edad o si por el contrario, hay déficit en ciertos aspectos de la atención. Valdez María José Página 44 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Tabla n°5: Media de test de alumnos de Rcia-Chaco y de Baremos de España SMDT España SMDT D2TOT D2TOT D2CON D2CON D2VAR Rcia- España Chaco Rcia- España Chaco Rcia- España Chaco D2VAR STROOPPC STROOPPC Rcia- España Chaco RciaChaco 9 años Media 33,07 N 161 33 Desv. 7,66 14,5335 típ. 13,8061 219,92 72,5455 87,29 33 57,10 2 26,9792 46,3333 15,05 33 28,94 6 28,9716 67,4848 50,00 33 25,0606 33 6,63 30,17980 11,00 15,77763 15,05 73,9310 50,00 14,4828 1 10años Media 38,61 7,5000 N 167 29 Desv. 9,29 8,66013 219,92 70,2069 87,29 29 57,10 típ. 26,0526 25,2759 29 28,94 7 26,4344 29 29 6,63 23,32676 11,00 11,51589 15,33 71,0833 50,00 6,6583 2 11años Media 43,37 2,6583 N 137 12 Desv. 8,62 3,61071 294,29 37,0000 116,85 16,0000 12 62,25 típ. 28,3452 12 27,83 7 23,5642 12 12 6,14 25,83675 11,00 7,36089 15,33 88,6667 50,00 9,1333 3 12años Media 46,36 4,6667 N 120 3 Desv. 13,86 5,50757 típ. 294,29 36,6667 116,85 26,6667 3 62,25 29,2973 3 27,83 41,8608 3 8 3 6,14 8,08290 3 11,00 13,76420 Total Media 9,3377 64,7273 32,9091 71,2987 17,5883 N 77 77 77 77 77 Desv. 11,7096 29,7638 29,7406 26,51765 14,70066 típ. 5 2 3 Valdez María José Página 45 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” El objetivo de este análisis es determinar si los niños evaluados, quienes han sido identificados por sus docentes como alumnos con rasgos de TDAH, pudiesen padecer efectivamente la patología. A su vez, ello nos dará indicios si los docentes poseen el conocimiento suficiente y necesario respecto al TDAH para identificarlo y así lograr un diagnostico presuntivo y precoz. Entonces, en la comparación de la muestra con los baremos españoles, se puede decir, a excepción de los resultados obtenidos en la sub-escala del test D2-VAR, que los valores se encuentran por debajo de la media de referencia,. A su vez, no se observa una aproximación de las medias tomando diferentes edades de ambas zonas geográficas. Ello significa que tomando la generalidad de los alumnos seleccionados por sus docentes, no ha sido posible incluirlos dentro de los parámetros esperables para la edad en los baremos españoles. Podemos concluir que los docentes han podido identificar rasgos de trastornos de atención, lo que no significa directa y expresamente que padecen un TDAH. Es decir, que no determinan un diagnostico preciso de la patología, sino que ayuda a la identificación precoz de ciertos rasgos que podrían terminar en un TDAH y a un posterior acercamiento y abordaje del caso a partir de profesionales más capacitados (psicopedagogos, psicólogos, etc.). Ello se debe a la falta de baremos locales o regionales que nos permitan establecer diagnósticos eficientes ante la toma de batería de test psicológicos. Las características propias de cada zona inciden en el comportamiento de las personas, considerando el nivel socio-económico y cultural de sus habitantes. A su vez, la posibilidad de lograr la obtención de baremos para esta zona del país proporcionaría llenar ese vacío en el conocimiento que hoy padece la problemática del TDAH en el Chaco, aportando fundamento específico y con mayor rigor científico, evitando malas etiquetas y diagnósticos erróneos. Por otro lado, cabe resaltar que la bibliografía encontrada en su mayoría es extranjera o de otras zonas de la República Argentina. A modo de ejemplo (tabla n°6), presentaré dos casos puntuales de alumnos evaluados a partir de las pruebas objetivas (SMDT-D2-STROOP) y que han sido calificados por sus docentes a través del Cuestionario para Docentes “Achenbach”, Valdez María José Página 46 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” habiendo una correspondencia en los resultados obtenidos y el juicio experto del profesional de la educación. Tabla n°6: Ejemplos de resultados de test alumnos y evaluación de sus docentes Edad Sexo SMDT D2-TOT D2-CON D2-VAR 10 M Muy bajo (0,1) 97 5 10 F Muy bajo (0,4) 99 1 STROOP_PC Achenbach Atención 99 9 98 95 5 92 *se considera dentro de los parámetros normales, entre 16-84 percentiles. En Barcelona-España, Blázquez-Almería, G. et al (2005) han utilizado la escala para la evaluación del trastorno de atención con hiperactividad EDAH y logran afirmar que cuando los tutores responden al mismo, no confunden los rasgos de hiperactividad con los de trastorno de conducta. A continuación presentamos gráficos (n° 5, 6, 7, 8 y 9) que reflejan los diferentes puntajes de la media obtenidos en la ciudad de Resistencia-Chaco y las medias de los baremos de los test correspondientes a España. Grafico n° 5: Media del Test SMDT en Rcia-Chaco y España TEST SMDT 50,0000 media 40,0000 30,0000 RCIA-CHACO 20,0000 ESPAÑA 10,0000 ,0000 0 1 2 3 4 5 edades: 1-9. 2-10. 3-11. 4-12 Valdez María José Página 47 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Grafico n° 6: Media del Test D2-TOT en Rcia-Chaco y España TEST D2-TOT 350,0000 300,0000 media 250,0000 200,0000 150,0000 RCIA-CHACO 100,0000 ESPAÑA 50,0000 ,0000 0 1 2 3 4 5 edades: 1-9. 2-10. 3-11. 4-12 En los gráficos n°5 y n°6 se observa como las puntuaciones medias de los alumnos de Resistencia se encuentran por debajo de los valores de referencia. Cabe destacar la particularidad de que los niños de mayor edad obtienen puntuaciones más bajas de aquellos de 9 y 10 años, a diferencia de los puntajes de los baremos españoles donde van en aumento a medida que el niño va creciendo. En el caso del test SMDT se reflejaría una disminución de la eficacia de ciertos mecanismos cerebrales necesarios para la sustitución de los símbolos en números según la clave establecida, es decir que las capacidades de codificación están significativamente por debajo de la media, pudiendo presentar deficiencias en procesos perceptivos (coordinación óculo-motriz, orientación viso-espacial, etc.), en los movimientos manuales al momento de escribir, o bien, alguna patología (disfunción cerebral mínima, retraso mental, dislexia o problemas de aprendizaje). En el test D2, especialmente en el puntaje que habla de la efectividad total que el alumno ha obtenido en la prueba (TOT: corresponde al n° de elementos procesados menos el n° total de errores cometidos) se observa como los niños mayores han obtenido valores más bajos que aquellos de 9 y 10 años, viéndose una disminución en su capacidad de ejecución y del control atencional e inhibitorio, relacionados con deficiencia en la velocidad y precisión al momento de realizar la actividad. Respecto a lo planteado, Amador Campos et al (2006) han planteado que a medida que el niño atraviesa del preescolar a los ciclos de enseñanza primaria se va Valdez María José Página 48 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” incrementando la frecuencia de las conductas relacionadas con el TDAH, ya que aumentan las exigencias de control de la atención y de la actividad excesiva. Grafico n° 7: Media del Test D2-CON en Rcia-Chaco y España TEST D2-CON 140,0000 120,0000 media 100,0000 80,0000 60,0000 RCIA-CHACO 40,0000 ESPAÑA 20,0000 ,0000 0 1 2 3 4 5 edades: 1-9. 2-10. 3-11. 4-12 Grafico n° 8: Media del Test STROOP-PC en Rcia-Chaco y España TEST STROOP-PC 60,0000 50,0000 media 40,0000 30,0000 RCIA-CHACO 20,0000 ESPAÑA 10,0000 ,0000 0 1 2 3 4 5 edades: 1-9. 2-10. 3-11. 4-12 En los gráficos n°7 y n°8 se puede observar que la tendencia que presentan los alumnos de colocarse por debajo de la media de referencia continua en declive, pero ocurre una variación respecto a los anteriores dos gráficos, ya que en las puntuación de los alumnos de 12 años se refleja un leve aumento. En el caso de los baremos españoles, Valdez María José Página 49 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” continua con la misma tendencia de aumento de la media e incluso de un equilibrio en las puntuaciones. Es decir, que en relación al test D2, especialmente en el índice de concentración (CON: deriva del n° de elementos relevantes correctamente marcados mejor el n° de comisiones) podemos mencionar que los alumnos de 12 años presentarían un aumento en su capacidad de equilibrio entre la velocidad y la precisión en su actuación. Ya cuando hablamos del test de STROOP, en la lámina palabra-color, hablamos del nivel de interferencia presente en el sujeto al momento de realizar la tarea asignada. Lo cual refleja que a mayor puntuación, los alumnos son menos susceptibles a la interferencia, por lo que podemos hablar de una capacidad mayor de resistencia a la interferencia de estímulos externos. Grafico n°9: Media del Test D2-VAR en Rcia-Chaco y España media TEST D2-VAR 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 RCIA-CHACO ESPAÑA 0 1 2 3 4 5 edades: 1-9. 2-10. 3-11. 4-12 En el gráfico n°9 de la sub-escala del test D2 VAR (índice de variación, diferencia entre la mayor y la menor productividad), se observa una variación en la comparación de las medias de la ciudad de Resistencia-Chaco y de España. La media obtenida por los alumnos de la muestra se encuentran por encima de la media de los baremos españoles, habiendo incluso, un aumento de las puntuaciones a medida que el alumnos va cursando años superiores. Ocurre que una puntuación VAR evalúa la estabilidad y la consistencia en el tiempo de la actuación del sujeto, y cuando el puntaje es extremadamente alto puede Valdez María José Página 50 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” sugerir una inconsistencia en el trabajo del sujeto y puede estar relacionada con una falta de motivación. 4.4 Anova de un factor En la tabla siguiente, n°7 se observa el grado de asociación entre las pruebas objetivas administradas a los alumnos (test SMDT, D2 y Stroop) y la puntuación en el cuestionario Achenbach del juicio experto de los docentes. Lo que se realiza es un análisis de la relación existente entre la variable dependiente, que en este caso serian los resultados de los test que evalúan la atención en los niños, y el factor puntuación de atención dada por los docentes en cuanto al rendimiento observado por ellos en sus propios alumnos. Tabla n°7: SMDT, D2 (TOT-CON-VAR) y Stropp (Palabra-Color), y la escala de atención del cuestionario Achenbach. Suma de cuadrados SMDT Media cuadrática Gl. Inter-grupos 5256,023 24 219,001 Intra-grupos 5164,778 52 99,323 Total 10420,801 76 Inter-grupos 17560,275 24 731,678 Intra-grupos 49766,998 52 957,058 Total 67327,273 76 Inter-grupos 22432,693 24 934,696 Intra-grupos 44789,670 52 861,340 Total 67222,364 76 Inter-grupos 11874,814 24 494,784 Intra-grupos 41567,316 52 799,371 Total 53442,130 76 STROOPPC Inter-grupos 5870,558 24 244,607 Intra-grupos 10553,761 52 202,957 Total 16424,319 76 D2TOT D2CON D2VAR Valdez María José F Sig. 2,205 ,009 ,765 ,760 1,085 ,391 ,619 ,899 1,205 ,281 Página 51 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” La hipótesis que se pone a prueba en el Anova de un factor es que las medias poblacionales son iguales. Para que ello se utiliza un estadístico llamado “F” que refleja el grado de parecido existente entre las medias que se están comparando. Ocurre que cuando “F” es mayor a 1 indica que las medias muestrales son diferentes, y a medida que “F” va en aumento indica que la diferencia entre las medias es aún mayor. De igual manera es posible considerar el nivel de Significación, menor a 0,05. Se han tomado como variables dependientes a los resultados obtenidos por los alumnos en los test administrados (considerando escalas pertinentes) y el factor consiste en las puntuaciones colocadas a esos alumnos por sus docentes en el Cuestionario Achenbach respecto a su atención. Con este procedimiento se buscó determinar el grado de significación entre los test administrados y la opinión de juicio experto del docente respecto a la problemática de la atención en sus alumnos. Entonces, considerando en la tabla n°7 los valores de “F” o los grados de significación obtenidos, podemos resaltar aquel obtenido en el test SMDT (p 0,09 <0,05) y por lo tanto, rechazándose la hipótesis de igualdad de la media, y concluyendo que estas medias comparadas son diferentes. Por el contrario, en los demás resultados, encontramos que los valores de “F” o de significación reflejan el parecido existente entre las medias de las demás pruebas y la opinión del docente. Por tanto, a excepción del test SMDT, los docentes han logrado la correcta identificación de los rasgos de atención en sus alumnos. A su vez, ello expresa que los docentes cuentan con el conocimiento suficiente y necesario a la hora de identificar problemáticas relacionadas al TDAH. Ya en la tabla n°5 observamos que los resultados de los niños mostraban tendencias de los alumnos seleccionados por sus docentes de padecer TDAH o por lo menos problemas de atención al momento de la toma de los test psicológicos. Ello habla de una selección correcta y de conocimiento previo de los docentes acerca de esta patología. Valdez María José Página 52 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 4.5 Pruebas T de muestras independientes En las siguientes tablas (8, 9 y 10.a, 10.b y 10.c) se representan la prueba T de muestras independientes, la cual se utilizo con el objetivo de llegar a concluir si existe diferencia significativa entre grupos dentro de la muestra. Así, sabremos si el sexo, la ubicación geográfica de las escuelas y las edades de los niños, influyen de una u otra manera, habiendo diferencia significativa entre ambos o no. Amador campos, Santaca, Guadria Olmos y Cebollero (2006) encontraron que la frecuencia e intensidad de los síntomas y conductas relacionadas con el TDAH varía según el informante y la edad y sexo del niño evaluado. Tabla n° 8: Prueba T de muestras independientes del sexo Sexo SMDT N Media 2,53392 6,8182 8,33706 1,25686 Femenino 33 60,1515 30,29864 5,27432 Masculino 44 68,1591 29,23119 4,40677 Femenino 33 31,0303 30,63238 5,33241 Masculino 44 34,3182 29,33033 4,42171 Femenino 33 76,9394 21,48974 3,74088 masculino 44 67,0682 29,26495 4,41186 STROOPPAL Femenino 33 98,3364 6,57875 1,14521 Masculino 44 97,4909 11,51104 1,73535 STROOPCOL Femenino 33 88,6879 17,90038 3,11606 Masculino 44 91,3500 13,01639 1,96229 Femenino 33 13,7697 10,86740 1,89177 Masculino 44 20,4523 16,56770 2,49767 ACHATENCION Femenino 33 82,0909 12,04513 2,09679 Masculino 44 85,9977 10,30151 1,55301 ACHCONDANT Femenino 33 73,3303 17,90252 3,11643 Masculino 44 84,6273 18,00383 2,71418 ACHAGRESIV Femenino 33 70,4212 17,60163 3,06405 Masculino 44 85,8500 15,51314 2,33869 D2CON D2VAR STROOPPC Valdez María José 33 12,6970 Masculino 44 Error típ. de la media 14,55626 D2TOT Femenino Desviación típ. Sig. (bilateral) ,028 ,245 ,634 ,106 ,707 ,452 ,048 ,130 ,008 ,000 Página 53 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” La prueba T para muestras independientes refleja que la variable sexo (tabla n°8) presenta diferencias significativas en algunas de las puntuaciones obtenidas en las pruebas administradas y también en sub-escalas del cuestionario para el docente Achenbach. En la prueba que arroja diferencia significativa es en SMDT (p< 0,05) que mide la eficacia de mecanismos cerebrales para integrar procesos verbales y no verbales. Las niñas presentan una media mayor (12,69) por sobre los niños (6,81), por lo que en ellas se vería mas reflejada su capacidad para convertir símbolos con formas geométricas en números, según la clave establecida. Podemos apreciar que en el test de STROOP que evalúa los procesos psicológicos básicos que se asocian a la capacidad cognitiva, se encontró diferencia significativa (p< 0,05) en los resultados del rendimiento de los alumnos en la última hoja de evaluación que presenta palabra-color. Las niñas (media de 13,76) presentarían mayores dificultades a la hora de resistir la interferencia procedente de estímulos externos, y menos capacidad para afrontar el estrés y procesar información compleja, a comparación de los varones (media de 20,44). Por otro lado, los docentes han establecido que según su juicio experto no encuentran diferencia significativa en los rasgos de atención de sus alumnos (media fem 82,09. media masc 85,99 = 0.130). Sin embargo manifiestan que los niños presentan mayores niveles de conductas antisociales y de agresividad que las niñas (p< 0,01). Tomando en consideración la investigación en México de Ortiz-Luna, J et al (2006), ellos consideraros que los docentes tienden a calificar mas alto a los varones en relación al trastorno de conducta, asimismo con los rasgos de desatención y de hiperactividad-impulsividad. A su vez, los resultados obtenidos en una muestra en Bogotá por Gutierrez, C et al (nd), arrojan que un 31% de 1980 alumnos evaluados por sus docentes, podrían tener problemas de atención, siendo en su mayoría varones Valdez María José Página 54 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Tabla n° 9: Prueba T de muestras independientes del Centro-Periferia ubicació n SMDT N Media Desviación típ. Error típ. de la media centro 18 15,2222 12,96400 3,05564 periferia 59 7,5424 10,78810 1,40449 centro 18 73,1111 29,17269 6,87607 periferia 59 62,1695 29,71366 3,86839 centro 18 51,3333 32,62442 7,68965 periferia 59 27,2881 26,63745 3,46790 centro 18 67,2222 28,02636 6,60588 periferia 59 72,5424 26,16217 3,40603 18 99,6278 1,15494 ,27222 59 97,3119 10,98546 1,43019 18 94,5111 10,20772 2,40598 periferia 59 88,8966 16,32979 2,12596 centro 18 24,5556 13,72084 3,23403 periferia 59 15,4627 14,43388 1,87913 ACHATENCION centro 18 77,8889 13,16809 3,10375 periferia 59 86,2864 9,80268 1,27620 ACHCONDANT centro 18 69,7722 19,43477 4,58082 periferia 59 82,8407 17,53024 2,28224 ACHAGRESIV centro 18 72,2722 19,13739 4,51073 periferia 59 81,3627 17,31329 2,25400 D2TOT D2CON D2VAR STROOPPAL centro periferia STROOPCOL centro STROOPPC Sig. (bilateral) ,014 ,174 ,002 ,460 ,377 ,173 ,021 ,005 ,009 ,061 En cuanto a los resultados volcados por el programa SPSS, de prueba T para muestras independientes referidas a la variable ubicación (tabla n°9), podríamos constatar que existe diferencia significativa entre las zonas del centro y la periferia, tanto en relación a las pruebas objetivas administradas a los alumnos como en la apreciación de los docentes en el cuestionario Achenbach. Cabe destacar que existe un dato significativo ya que a su vez se puede leer la relación entre ambas respuestas obtenidas. Es decir, en la tabla n°9, en el test SMDT (0,014), en la sub-escala del D2 “concentración” (0,002) y en la sub-escala del STROOP “palabra-color” (0,021), los Valdez María José Página 55 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” resultados demuestran que los niños del centro obtienen mayores resultados y hay gran diferencia significativa con los de la periferia (p< 0,01 y p< 0,05). Mientras que en las demás pruebas se mantienen parejas las medias obtenidas. A su vez, existe una correspondencia entre estos datos y las respuestas dadas por los docentes. Ellos sostienen que los alumnos de las escuelas periféricas presentarían mayores problemas de atención y de conducta antisocial (p< 0,01), debiendo destacarse también la sub-escala de agresividad con un resultado también llamativo (0,061). Se podría interpretar que los factores socio-culturales y económicos de las poblaciones estudiadas y las características propias de las escuelas explican esta diferencia significativa en los resultados obtenidos en las escuelas del centro y de la periferia de la ciudad de Resistencia-Chaco. En cuanto a la muestra tomada en Bogotá por Gutierrez, C et al (nd), se considera que la cifra arrojada de 31% de niños con posibles problemas de atención, se debiera a que esos niños asisten a escuelas públicas que carecen ampliamente de recursos nutricionales, afectivos, cognitivos y hasta sociales, influyendo negativamente en el adecuado desarrollo de las habilidades que requieren los niños para un buen desenvolvimiento. Tabla n° 10.a:Prueba T de muestras independientes de Edad 9-10 edad SMDT D2TOT D2CON D2VAR Media 9 años 33 13,8061 10 años 29 Error típ. de la media 14,53352 2,52996 7,5000 8,66013 1,60815 9 años 33 72,5455 26,97926 4,69649 10 años 29 70,2069 26,05267 4,83786 9 años 33 46,3333 28,97161 5,04331 10 años 29 25,2759 26,43442 4,90875 9 años 33 67,4848 30,17980 5,25363 10 años 29 73,9310 23,32676 4,33167 33 99,3909 2,76737 ,48174 29 99,3379 1,86938 ,34714 33 95,8848 6,03040 1,04976 STROOPPAL 9 años 10 años STROOPCOL 9 años Valdez María José N Desviación típ. Sig. (bilateral) ,046 ,731 ,004 ,355 ,931 ,040 Página 56 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 10 años 29 91,1345 11,32164 2,10238 9 años 33 25,0606 15,77763 2,74653 10 años 29 14,4828 11,51589 2,13845 ACHATENCI 9 años ON 10 años 33 82,4242 12,95673 2,25548 29 85,1690 9,27204 1,72178 ACHCONDA 9 años NT 10 años 33 71,7848 19,11469 3,32744 29 82,2000 17,76600 3,29906 ACHAGRESI 9 años V 10 años 33 72,8455 17,78414 3,09582 29 82,2966 17,12777 3,18055 STROOPPC ,004 ,347 ,031 ,038 Tabla n° 10.b: Prueba T de muestras independientes de Edad 10-11 edad SMDT N Media Desviación típ. Error típ. de la media 10 años 29 7,5000 8,66013 1,60815 11 años 12 2,6583 3,61071 1,04232 10 años 29 70,2069 26,05267 4,83786 11 años 12 37,0000 28,34527 8,18258 10 años 29 25,2759 26,43442 4,90875 11 años 12 16,0000 23,56423 6,80241 10 años 29 73,9310 23,32676 4,33167 11 años 12 71,0833 25,83675 7,45843 STROOPPAL 10 años 29 99,3379 1,86938 ,34714 11 años 12 93,3417 21,53452 6,21648 STROOPCOL 10 años 29 91,1345 11,32164 2,10238 11 años 12 82,0833 20,36244 5,87813 10 años 29 14,4828 11,51589 2,13845 11 años 12 6,6583 7,36089 2,12490 ACHATENCI 10 años ON 11 años 29 85,1690 9,27204 1,72178 12 88,2500 8,62475 2,48975 ACHCONDA 10 años NT 11 años 29 82,2000 17,76600 3,29906 12 94,6500 5,46518 1,57766 ACHAGRESI 10 años V 11 años 29 82,2966 17,12777 3,18055 12 86,0667 18,04380 5,20880 D2TOT D2CON D2VAR STROOPPC Valdez María José Sig. (bilateral) ,070 ,001 ,299 ,732 ,138 ,076 ,036 ,330 ,023 ,531 Página 57 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Tabla n° 10.c:Pruba T de muestras independientes de Edad 11-12 edad SMDT N Media Desviación típ. Error típ. de la media 11 años 12 2,6583 3,61071 1,04232 12 años 3 4,6667 5,50757 3,17980 11 años 12 37,0000 28,34527 8,18258 12 años 3 36,6667 29,29733 16,91482 11 años 12 16,0000 23,56423 6,80241 12 años 3 26,6667 41,86088 24,16839 11 años 12 71,0833 25,83675 7,45843 12 años 3 88,6667 8,08290 4,66667 STROOPPAL 11 años 12 93,3417 21,53452 6,21648 12 años 3 84,6333 19,25625 11,11760 STROOPCOL 11 años 12 82,0833 20,36244 5,87813 12 años 3 51,3333 31,18226 18,00309 D2TOT D2CON D2VAR STROOPPC 11 años 12 6,6583 7,36089 2,12490 12 años 3 9,1333 13,76420 7,94677 ACHATENCI 11 años ON 12 años 12 88,2500 8,62475 2,48975 3 81,3333 16,50253 9,52774 ACHCONDA 11 años NT 12 años 12 94,6500 5,46518 1,57766 3 85,0000 19,07878 11,01514 ACHAGRESI 11 años V 12 años 12 86,0667 18,04380 5,20880 3 92,6667 7,57188 4,37163 Los resultados presentados en las tablas 10.a y 10.b Sig. (bilateral) ,446 ,986 ,554 ,276 ,536 ,053 ,665 ,314 ,121 ,555 muestran que, con excepción de la tabla 10.c, la edad de los niños es una variable que incide sobre los resultados de la mayor parte de las pruebas de atención produciendo una diferencia estadísticamente significativa en el rendimiento de los grupos de distinta edad. En la tabla n°10.a se observa que las puntuación de los niños de 9 años son mayores que las obtenidas por los de 10 años y son estadísticamente significativas (p< 0,05 en SMDT, STROOPCOL y p< 0,001 en D2 “concentración” y STROOPPC) Valdez María José Página 58 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” En la tabla n°10.b, donde la comparación es entre niños con 10 años vs 11 años, demuestra que los niños menores obtienen puntuaciones significativamente mas altas (p< 0,05 en STROOPPC y p< 0,01 en D2 “TOT”). Por el contrario vemos en la tabla n°10.c, niños de 11 años vs 12 años, que las puntuaciones de los alumnos se equiparan, habiendo solo una diferencia de 0,053 en STROOPCOL, siendo mayor en los niños de 11 sobre los de 12 años. Sin embargo, la opinión de los docentes resalta que los problemas de conducta antisocial y agresividad (p< 0,05) se acentúan en los alumnos de 9-10 años y 10-11años (tabla n°10.a y 10.b), pero a medida que el niño va creciendo estos problemas de conducta van apaciguándose, dando lugar a conductas mas adaptativas. Sin embargo, los docentes no notan cambios estadísticamente significativos en cuanto a la escala de atención. Ortiz-Luna, J y Acle-Tomasini, G (2006) sostienen que el TDAH es un trastorno del neurodesarrollo que da como resultado la aparición de inatención, hiperactividad e impulsividad. A su vez, la característica más sobresaliente en los niños pequeños es la hiperactividad, que disminuye con el tiempo y el tratamiento farmacológico. En el gráfico n°10 se ve reflejado como va cambiando los valores de las medias obtenidos en los diferentes test psicológicos administrados a los alumnos y por último, la opinión del docente a través de la escala de atención del Cuestionario Achenbach. Pero teniendo principalmente en cuenta la edad de los alumnos. Valdez María José Página 59 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Gráfico n°10: Media según edades y pruebas objetivas Media según edades y pruebas objetivas 100,0000 90,0000 80,0000 media 70,0000 60,0000 50,0000 9 años 40,0000 10 años 30,0000 11 años 20,0000 10,0000 12 años ,0000 Así se observa como en las medias del test SDMT y en el test STROOP (lámina palabra-color) los alumnos obtienen similares puntajes, aunque los niños de 9 y 10 años sobresalen por sobre los de 11 y 12 años. Ya en el test D2, en las sub-escalas que mide la efectividad total en la prueba (TOT) y aquella que mide el índice de concentración (CON), los alumnos de grados inferiores obtienen puntajes de media mayormente elevados por sobre los demás. En la sub-escala VAR del test D2, los niños de 12 años presentan una media por encima de los demás alumnos evaluados, pero ello reflejaría un mayor grado de inconsistencia en el trabajo y menor disminución Entonces, podemos ver una similitud con los gráficos presentados anteriormente (n° 5, 6, 7, 8 y 9) Ahora bien, en el gráfico n°10 lo que principalmente se busca es resaltar la opinión que el docente tiene de sus alumnos en las diferentes etapas de su vida en relación a su capacidad de atención. Entonces, tomando el juicio experto del docente, reflejado en la media de la escala de atención del Cuestionario Achenbach, ellos evalúan a sus alumnos de igual manera, otorgándoles a sus alumnos de 9 a 12 años de edad, el mismo grado de dificultades de atención. Valdez María José Página 60 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Ello es considerable ya que los docentes han podido identificar rasgos de trastorno de atención en sus alumnos para poder realizar su selección, pero sin lograr una discriminación de que aspecto de la atención está alterada, y siendo un dato importante que nos brinda la batería de test administrados. 4.6. Correlaciones de Pearson Como conclusiones secundarias podemos observar en la tabla n° 10.c la asociación entre el test SMDT y la escala Stroop palabra-color. Es decir, ante un estimulo conocido y un estimulo no conocido, si el rendimiento de los alumnos es igual en ambas actividades. En la tabla n°11 se utilizó la correlación de Pearson para determinar si los alumnos poseen un rendimiento diferente según si el test administrado presenta simbología conocida, como es el caso del test de Stroop (lamina 1), y en aquellos donde el estímulo sea nuevo o no conocido por ellos, como ser el SMDT. Tabla n° 11: Relación entre estímulo conocido y estímulo no conocido. SMDT SMDT Correlación de Pearson STROOPPAL 1 Sig. (bilateral) ,138 ,231 N 77 77 STROOPPA Correlación de L Pearson ,138 1 Sig. (bilateral) ,231 N 77 77 En el test Stroop se presenta a los evaluados una hoja impresa con nombre de tres colores (rojo, azul y verde). En la primera lámina las mismas se encuentran con tinta negra. Se encuentra es una codificación que es posible traducir por los alumnos ya que todos hablan la misma lengua castellana. Valdez María José Página 61 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Los estímulos del Stroop afectan a la capacidad del sujeto para clasificar información de su entorno y reaccionar selectivamente a esa información. La detección de esa habilidad básica hace que el test Stroop sea útil en la investigación de una amplia serie de procesos psicológicos fundamentales. Cuando nos referimos a estímulos no conocidos, hacemos mención a que en el test SMDT la actividad consiste en convertir símbolos con forma de figuras geométricas en números, según una clave establecida. Esta simple sustitución permite medir la eficacia de los diversos mecanismos cerebrales, presentes en ambos hemisferios y en las comisuras que, mediante su conexión, integran diferentes procesos verbales y no verbales. Si bien es una prueba libre de cultura, donde los números corresponden a un lenguaje de símbolos universalmente establecido, las figuras geométricas presentadas son de gran diversidad y tienen a confundir al sujeto si no logra focalizar su atención en la actividad. Ahora bien, se concluye que los alumnos evaluados logran utilizar su atención y obtener el mismo rendimiento al momento de trabajar frente a estímulos conocidos como desconocidos para ellos. Por último, en la tabla n°12, procedemos a asociar el índice de concentración y el índice de interferencia. Es decir, si existe relación entre la concentración y la plasticidad cognitiva del niño. Tabla n° 12: Relación entre índice de concentración e índice de interferencia. D2CON D2CON Correlación de Pearson 1 Sig. (bilateral) N STROOPINTER ,059 ,610 77 77 STROOPINTE Correlación de R Pearson ,059 1 Sig. (bilateral) ,610 N Valdez María José 77 77 Página 62 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” El test D2 es una medida concisa de la atención selectiva y la concentración mental. El constructo de atención y concentración alude a una selección de estímulos visuales enfocada de modo continuo a un resultado. Dentro de las puntuaciones posibles, el D2 permite obtener un índice de concentración. La misma es muy fiable y proporciona un índice del equilibrio entre velocidad y precisión en la actuación de los sujetos evaluados. A partir del test de Stroop es posible evaluar la flexibilidad cognitiva de un sujeto y la capacidad de adaptación al estrés a partir de poseer una alta o baja resistencia a la interferencia procedente de estímulos externos. Este índice de interferencia proviene de las láminas de lectura y de colores. Todo indica que la lámina de interferencia mide básicamente la capacidad del individuo de separar los estímulos de nombrar colores y palabras. Ciertas personas son capaces de hacerlo y pueden suprimir la respuesta de lectura y concentrarse en la tarea de nombrar colores. Otras personas no lo son y han de procesar tanto la palabra-color como el color antes de responder. En otros sujetos las respuestas de palabra-color están íntimamente confundidas debido a niveles altos de interferencia. En la tabla n°12, se observa que no existe una diferencia estadísticamente significativa (sig. 0.610>0,05) entre la velocidad y precisión de los alumnos al momento de realizar las pruebas objetivas y el grado de interferencia de padecen. Se podría concluir que el grado de concentración que los alumnos logran durante la administración de los test psicológicos, está dentro de los parámetros esperables, y ello influye sobre la capacidad de los mismos para adaptarse al estrés producido por la prueba en sí. Valdez María José Página 63 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 5. Conclusiones El TDAH es la primera causa de fracaso escolar del siglo XXI, lo que lleva a reflexionar acerca del alcance de sus consecuencias. Actualmente el término “trastorno de atención” con o sin hiperactividad se ha popularizado de tal manera, que ha llevado a que se incluya de forma indiscriminada dentro de este cuadro clínico, a muchos niños que presentan diversidad de síntomas, originados por diferentes etiologías. Ocurre, que en nuestra región no hay conocimiento suficiente al respecto de esta patología ni herramientas sustentables para su diagnóstico. Cuando se habla de TDAH a nivel mundial, estamos hablando de una tasa global de prevalencia del 6,66% Bajo esta situación se busca conocer… ¿Cuáles son las características que los docentes atribuyen a sus alumnos para establecer si su problema es de conducta o de atención? Y si existe confusión entre el trastorno de conducta y el TDAH. La problemática tuvo su raíz en la investigación más próxima geográficamente hablando (Muchiut. A. 2009), la cual plantea dentro de sus conclusiones secundarias, que según el juicio experto de los docentes, sus alumnos presentarían disfunción en la atención cuando en verdad las puntuaciones en los test expresan encontrarse dentro de los parámetros esperables. Por ello, podía pensarse en la posibilidad que los docentes, ante la escasa información respecto al trastorno, sus síntomas y sus maneras de presentación, lo confundan con el denominado Trastorno de Conducta. Por tanto, esta investigación ha centrado su interés en las representaciones que los docentes tienen en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad, y establecer coincidencia con el rendimiento de sus alumnos. Para ello, se realizó la inserción en escuelas públicas de la ciudad de Resistencia, y se trabajó directamente con docentes y alumnos. Los docentes de las escuelas de Resistencia-Chaco han seleccionado a una serie de alumnos que a su criterio tenían rasgos de trastorno de atención (TDAH), y en la tabla n°5 donde se realiza el análisis de la media se observa que los niños obtienen valores por debajo de la media esperable para su edad, y que incluso, su capacidad Valdez María José Página 64 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” atencional va decayendo con el pasar de los años y a medida que las exigencias son mayores. Por lo tanto, se puede concluir que los alumnos seleccionados podrían padecer déficit en la atención selectiva y sostenida, como también en la concentración (evaluado a partir del test D2). Por otro lado, inflexibilidad cognitiva, altos niveles de interferencia procedente de estímulos externos, carencia de creatividad, que en conjunto hablan de la habilidad individual para afrontar el estrés cognitivo y procesamiento de información compleja (reflejado en los resultados del test Stroop). Por último, podrían presentar problemas en procesos neurofisiológicos complejos que subyacen a las funciones visuales, mentales, motoras y del habla (test SMDT). En el análisis de varianza de un factor, se presta atención al grado de asociación entre las pruebas objetivas administradas a los alumnos (test SMDT, D2 y Stroop) y la puntuación en el cuestionario Achenbach del juicio experto de los docentes. Resulta que los valores obtenidos reflejan que los docentes han atribuido acertadamente a sus alumnos características de déficit de atención, a excepción del test SMDT, para el cual las medias comparadas no son iguales. Es decir, a través del Cuestionario para Docentes Achenbach, los docentes les atribuyen a sus alumnos características como ser: ruidosos en clase, les cuesta concentrarse y prestar atención, son inquietos, se encuentran confusos como “en las nubes”, sueñan despiertos, se mueven nerviosamente, les cuesta seguir instrucciones, son mas bien impulsivos, les cuesta aprender cosas nuevas con trabajos escolares pobres y desordenados, son torpes y poco coordinados, su rendimiento es poco teniendo en cuenta su capacidad, fallando en el cumplimiento de las tareas asignadas. Tampoco se pretende generalizar, determinando que todos los alumnos evaluados presentarían todos los síntomas mencionados, sino que por el contrario, hablamos de déficit en algunos de estos aspectos. A su vez, estos resultados evidencian que las representaciones de los docentes frente al trastorno de atención y al trastorno de conducta se rigen según conocimiento e información pertinente y precisa. Por lo que sus evaluaciones y percepción subjetivas presentan una base sólida de conceptos referidos al TDAH. Por lo cual, no habría confusión entre el TDAH y el Trastorno de Conducta. Se presenta a modo de ejemplo la tabla n°6. Valdez María José Página 65 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Secundariamente hemos llegado a una serie de conclusiones que complementan y enriquecen la investigación. A nivel mundial la tasa de prevalencia en el sexo masculino (8,97%) es significativamente superior a la del sexo femenino (4,17%). también en nuestra investigación los datos arrojan que existe diferencia estadísticamente significativa entre las niñas y los niños. Las niñas presentarían mayor capacidad para integrar procesos verbales y no verbales, pudiendo convertir símbolos con formas geométricas en números, según la clave establecida. Por otro lado, los niños presentan mayor resistencia a la interferencia procedente de los estímulos externos, capacidad para afrontar el estrés y procesar información compleja. El problema se plantea cuando analizamos la percepción subjetiva del docente, ya que ellos no encuentran diferencia significativa en los rasgos de atención de sus alumnos. Solo plantean que los varones tienen conductas antisociales y de agresividad. Sus puntuaciones podrían haberse visto influenciadas por las cualidades mismas asignadas a cada sexo, a manera subjetiva, donde el masculino tiende a ser más torpe y grosero que el femenino donde las niñas serian más bien introvertidas y calmas, acarreando una apreciación socio-cultural. Otra posibilidad es que el nivel socioeconómico y la ubicación de las escuelas hayan influido, ya que la mayoría corresponden a la periferia. En cuanto a la relación entre las zonas de las escuelas evaluadas, podemos mencionar que existe diferencia significativa entre las del centro y las de la periferia, tanto en los resultados de los alumnos como en la apreciación del docente. Es así que los alumnos de las escuelas periféricas presentan mayores rasgos de déficit de atención que los de escuelas céntricas. A su vez, los docentes, según su juicio experto, plantean iguales diferencias en el desenvolvimiento en el aula, sumados problemas de conducta antisocial y agresividad. Con esto se plantea que el hecho que las escuelas se encuentren en zonas desfavorables y con menos recursos socio-económicos podría generar que los alumnos presenten mayores problemas de conducta e influencian en las características que los Valdez María José Página 66 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” docentes atribuyen a sus alumnos. Por ello, se considera que no estamos ante la presencia de confusión entre trastorno de atención y trastorno de conducta. Estas conclusiones locales difieren de las encontradas a nivel mundial, que plantean que no aparecen diferencias significativas por cursos, ni por tipo de escuela, ni por zona. La edad de los niños evaluados va de los 9 años a los 12 años. Se realizaron comparaciones tomando las edades de a par, y podemos concluir que existe diferencia estadísticamente significativa principalmente entre alumnos de 9-10 años y 10-11 años, viéndose reflejado que los alumnos de menor edad presentan puntuaciones media mas elevadas. Cuando comparamos las edades de 11-12años aunque aun en algunas puntuaciones los alumnos más pequeños obtienen medias más elevadas, ya no se presentan diferencias significativas entre estos grupos de alumnos. Ahora bien, tomando el juicio experto del docente, reflejado en la media de la escala de atención del Cuestionario Achenbach, ellos no encuentran diferencias significativas en los grupos comparados. No así si tomamos las escalas de agresividad y conducta antisocial, donde sus puntuaciones demuestran que a medida que el niño va creciendo, consideran que va disminuyendo este mal comportamiento, dando lugar a conductas mayormente adaptativas. También podemos concluir que los alumnos evaluados logran utilizar su atención y obtener el mismo rendimiento al momento de trabajar frente a estímulos conocidos como desconocidos para ellos. Se observa que no existe una diferencia estadísticamente significativa entre la velocidad y precisión de los alumnos al momento de realizar las pruebas objetivas y el grado de interferencia de padecen. Se podría concluir que el grado de concentración que los alumnos logran durante la administración de los test psicológicos, está dentro de los parámetros esperables, y ello influye sobre la capacidad de los mismos para adaptarse al estrés producido por la prueba en sí. Valdez María José Página 67 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Para finalizar, respondiendo a los objetivos específicos planteados, podemos decir que hemos logrado sondear la percepción de los docentes de las escuelas públicas de la ciudad de Resistencia en razón de dificultades de atención que sus alumnos podrían padecer a partir de la utilización de la escala Achenbach. Hemos logrado comparar su juicio experto con las puntuaciones obtenidas en los test psicológicos administrados a los alumnos, previamente seleccionados por ellos. Y concluir, con el previo análisis presentado, que no existe confusión del docente en cuanto a sus representaciones del trastorno de atención y el trastorno de comportamiento Valdez María José Página 68 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 6. Problemáticas al momento de la recolección de los datos para la muestra. Sugerencias Al momento de comenzar las visitas a las escuelas, mediante el contacto telefónico previo, fue necesario tomarse el trabajo de corroborar el nombre y apellido de las autoridades de las instituciones seleccionadas, ya que la fuente de datos obtenidas no estaba actualizada hasta la fecha en tanto a los cambios del último año en calidad de autoridad de dirección y vice-dirección. Es así que se sugiere de esta manera prever la situación engorrosa de llevar a la institución un aval con datos erróneos y la posibilidad de ser rechaza la misma. Hubo situaciones en que la escuela rechazó el ingreso a la institución para incorporarla a la muestra, por lo que hubo que recurrir a la selección de escuelas suplentes, por lo que se sugiere tener una lista de escuelas pre-seleccionadas. Los motivos que expusieron fueron: Que en ese momento se habían incorporado practicantes de otras carreras para realizar observaciones e intervenir en las aulas, y no deseaban que haya otra persona más con otra investigación. Que la escuela ya contaba con un agente especializado (CEPINE) a quien derivaban los casos denominados “especiales” que los docentes indicaban a través de su observación. Por lo que no deseaban que mi investigación intervenga en el trabajo ya desarrollado hace años en la institución. Falta de predisposición de los directivos y docentes, motivo por el cual se vio preferible anular esta institución y buscar otra que si muestre interés. Ello fue visualizado a través de escusas reiteradas para concretar el ingreso. Que no estaban de acuerdo con la administración de test a los niños fuera del ámbito del consultorio y para evitar inconvenientes con el ministerio de educación. Que supieron tener inconvenientes al año anterior con las autorizaciones de los padres para una investigación que también los involucraba. Valdez María José Página 69 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Una vez dentro de la escuela, fue fundamental las explicaciones a los docentes a fin que comprendan la investigación para la selección correcta de los alumnos. Por lo que se sugiere la programación reuniones con ellos principalmente en sus horas especiales. Sin embargo, lo principal que apareció como obstáculo fue conseguir las autorizaciones de los padres. Hubo muchos rechazos explícitos y desinterés en responder las notas enviadas. Los docentes alegaron que los padres de esos niños que más necesitan ayuda y colaboración son los que menos interesados se muestran en participar. En ocasiones se recurrió y se sugiere la realización de reuniones de padres, donde se les explicó de que se trata la investigación y cuáles son los objetivos propuestos. En estas oportunidades se obtuvieron respuestas favorables. En las oportunidades que no se consiguió la autorización de un niño/a se envió a otro candidato, según criterio del docente, para conseguir completar la muestra. Por ello se sugiere que las autorizaciones sean enviadas desde un primer momento a varios alumnos que los docentes hayan seleccionados y se trabaje con todos aquellos aprobados. La recolección de los cuestionarios de la Escala de Achenbach también fue un obstáculo, ya que fue necesaria la insistencia permanente a los docentes para completarlas. En estos casos se sugiere que en la medida de lo posible, se mantenga una comunicación telefónica con los docentes tanto para recordarles de la realización de los cuestionarios como para retirar la totalidad de los mismos y así agilizar su recolección. Es menester mencionar las recurrentes faltas, licencias, feriados, salidas educativas, vacaciones de invierno, jornadas institucionales, entre otros motivos que fueron postergando la recolección de los datos en tiempo y forma como se hubiera preferido. Debido a ello, se realizaron gran cantidad de visitas a las instituciones, y en los casos que lo permitían, comunicaciones personales con los docentes a cargo, para lograr encuentros efectivos. A pesar de estos inconvenientes, no dejo de agradecer la predisposición de las autoridades, docentes, padres y alumnos en la realización de esta investigación. Valdez María José Página 70 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” 7. Referencias bibliográficas Amador Campos, J., Santacana, M., Guardia Olmos, J., Cebollero, M. (2006). Estructura factorial y datos descriptivos del perfil de atención y del cuestionario TDAH para niños en edad escolar. Psicothema, año/vol.18, número 004, Universidad de Oviedo-España, pp 696-703. Batlle Vila, S. “Evaluación de la atención en la infancia y la adolescencia”. Universidad autónoma de Barcelona, Máster en Paidopsiquiatría, módulo V. Batlle, S. y Tomás, J., “Disfunción de la atención en la infancia y la adolescencia: evaluación e intervención”. Psiquiatría y Paidopsiquiatria. Bielsa, A y Tomás, J. “Hipercinesia”. Psiquiatría y Paidopsiquiatria. Blázquez-Almería, G., Joseph-Munné, D., Burón-Masó, E., Carrillo-González, C., Joseph-Munné, M., Cuyás-Raguera, M., Freile-Sánchez, R. (2005). 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Los docentes y alumnos corresponderían a los 4to y 5to grado de EGB2, de la sección y turno que usted considere conveniente. El objetivo es obtener datos empíricos para la elaboración de mi Tesis de Licenciatura en Psicología, cuyo tema es acerca de las “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad”. Dirigida por el Licenciado en Psicología Álvaro Federico Muchiut, MP. Nº 294. Sin otro particular, agradeciéndole desde ya su colaboración, saludo a usted muy atentamente. -------------------------María José Valdez DNI: 33.382.888 Alumna de la Universidad Católica de Salta Sede en la ciudad de Corrientes (Capital) --------------------------Lic. Álvaro F. Muchiut MP.Nº 294 Director de Tesis Valdez María José Página 74 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PADRES/TUTORES A PARTICIPAR EN ESTE TRABAJO Usted es invitado a participar de la investigación de tesis que será llevada a cabo en la institución educativa donde acude su hijo/a. La misma estará a cargo de la srta. María José Valdez, técnica en Psicología y pronta a adquirir el título de Licenciada en Psicología a partir de la presentación de los resultados de este estudio. La institución que la avala es la Universidad Católica de Salta, sede en Corrientes-Capital. Esta investigación trata acerca de “la representación de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno por déficit de atención con hiperactividad” dirigida a determinar cuales son las características que los docentes atribuyen a sus alumnos para establecer si su problema es de conducta o de atención. Para poder estipular esta visión del docente es necesario la administración de pruebas objetivas a cierto número de alumnos a su cargo, por lo cual se le pide su consentimiento para la participación voluntaria de su hijo/a o tutelado/a en este trabajo. En tal sentido: 1- He sido informado de que la participación en este estudio implicará una evaluación breve que indaga sobre la atención y comportamiento de mi hijo/a o tutelado/a. Entiendo que las pruebas están destinadas a personas de su edad y condición. 2- Me han informado que los resultados de este estudio son con fines científicos por lo cual la identidad de mi hijo/a o tutelado/a quedará en completo resguardo y confidencialidad. En ningún momento se utilizará nombre y apellido sino que se le designará un número o sigla. A su vez, ninguna persona ajena a la investigación podrá acceder a los formularios o resultados de los test administrados. Los mismos serán guardados por un tiempo de un año y luego destruidos. 3- El hecho de que mi hijo/a o tutelado/a participe en la investigación no le entrañará ningún riesgo o molestia. La administración de la prueba se realizará en el ámbito escolar y no le causará estrés o angustia ya que se trata de una tarea simple y de fácil y rápida realización. Se requerirá un solo encuentro que tendrá una duración de 30 minutos aprox. 4- Soy libre de retirar a mi hijo/a o tutelado/a de esta investigación en cualquier momento sin perjuicio de ningún tipo. Ante lo informado, doy mi consentimiento de participación de mi hijo/a o tutelado/a_________________________________________________ en forma voluntaria a los ________ días del mes de _________________ de 20_____. ------------------------------------------------Firma y aclaración del padre/madre/tutor Valdez María José Página 75 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” DECLARACIÓN DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA EL DOCENTE Usted es invitado/a a participar en una investigación sobre los problemas de atención y comportamiento en los niños en el nivel primario de educación escolar. La misma será realizada por María José Valdez, Técnica en Psicología y pronta a adquirir el título de Licenciada en Psicología a partir de la presentación de los resultados de esta investigación. La institución que avala esta investigación es la Universidad Católica de Salta, sede en Corrientes-Capital El propósito de esta investigación es encontrar indicadores sobre las representaciones que los docentes tienen de los problemas de atención y de conducta en torno a sus alumnos estableciendo a su vez coincidencia con el rendimiento de los mismos en las pruebas objetivas. Si acepta participar se le solicitará que seleccione a cuatro alumnos (dos niñas y dos niños), dos en calidad de primera elección y dos en calidad de segunda elección que a su juicio considere que presentan trastorno de atención con hiperactividad. Una vez seleccionados le deberá enviar la hoja de consentimiento informado a los padres o tutores de los niños de la primera elección. Si los mismos acceden a participar, recién se le entregará a usted un cuestionario para que lo complete con las características de dichos alumnos. El mismo se denomina “Escala de Achenbach Cuestionario para docentes”. En caso de que los padres o tutores no estén de acuerdo con la participación de su hijo/a o tutelado/a (primera elección), usted deberá enviar otra hoja de consentimiento informado a los padres o tutores de los niños de su segunda elección. Posteriormente se trabajará con esos niños en la administración de pruebas objetivas. Se le informa que su participación en este estudio solo le tomará unos 40 minutos de su tiempo para completar ambos cuestionarios. A su vez no le implica riesgos ni molestias a su persona. Se comunica que su identidad quedará resguardada y en completa confidencialidad, otorgándole un código de identificación a la hora de procesar la información recolectada. Ninguna persona ajena a la investigación podrá acceder a los datos extraídos, por lo que solo se autoriza al Lic. Álvaro Muchiut (MP.Nº 294) ya que desempeña el cargo de director de tesis. Los formularios y resultados serán guardados por el período de un año y luego serán destruidos. Usted tiene derecho a abstenerse de participar o retirarse del estudio en cualquier momento, sin ninguna penalidad. En caso de solicitar información o realizar preguntas sobre la investigación, por favor comuníquese con María José Valdez a su casilla de correo electrónico: mery_rcia@hotmail.com Ante lo informado, doy mi consentimiento de participación en forma voluntaria a los ________ días del mes de _________________ de 20_____. ------------------------------------Firma y aclaración del docente Valdez María José Página 76 “Representaciones de los docentes en cuanto al trastorno de conducta y al trastorno de atención con hiperactividad” Valdez María José Página 77