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Multifocal a los 18.
Ambliopìa funcional.
Jimena Castorena Rodríguez.
Karla Adriana Salazar Salazar.
JCR/KASS unam
Justificaciòn.
• Nistagmus.
Movimientos incontrolado de los ojos,
generalmente biocular.
Se exagera cuando se fija la mirada en
un punto.
• Ambliopìa Funcional:
Estrabismo. No hay estimulaciòn foveal.
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Anamnesis:
• Paciente masculino de 18 años de edad
que se presenta en la clínica de
Optometría el día 26-Sept-2013 para
revisión general.
Alumno de nuevo ingreso de la
Licenciatura en Enfermería.
No reporta enfermedades sistémicas, ni
alergias.
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Historia ocular general:
El paciente reporta que desde el
nacimiento, presenta movimiento, lateral
de ambos ojos, que le impiden una visión
nítida, tiene corrección óptica lejana en
armazón pero no siente mejoría en su vida
diaria.
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Actividades con demanda visual:
• Lectura.
• Escritura.
• Uso de la PC.
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Datos clínicos reportados por el Px.
• El paciente reporta comezón ocasional
en A.O.
• Visión borrosa lejana y cercana, todo el
tiempo.
• Mala postura de cabeza al leer, porque
«Mejora el enfoque»
• Usa Rx aérea, ocasional, generalmente
para ver al pizarrón.
• Menciona la palabra «AMBLIOPÌA».
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Preliminares:
• DIP: No puede ser medida con
exactitud.
• Versiones: Movimientos completos,
conjugados, sin pérdida de fijación ni
movimiento de cabeza.
• Las queratometrìas no pueden ser
tomadas.
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Agudeza Visual.
• Lejana S/Rx, con B-L:
OD 20/125
OI 20/160
AO 20/125
• Cercana S/Rx con Rosenbaum:
OD 20/40
OI 20/100
AO 20/40
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Refracciòn y mejorìa con Rx.
• Rx OD: -3.25=-1.25 x 15º
Av lejana: 20/40 +2
Av cercana: 20/60
• Rx OI: -4.75=-2.00 x 170º
Av lejana: 20/80
Av cercana 20/80
• AV lejana con AO: 20/50
Pero la lectura le resultaba incómoda.
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• Biomicroscopìa:
Sin datos relevantes.
• Oftalmoscopia:
Sin datos relevantes.
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Adaptaciòn de L.C. multifocal
• Se adaptan L.C. soflens Multi-Focal.
OD: - 3.75 Add Low Av lejana: 20/40
Av cercana 20/20
OI: - 4.75 Add High Av lejana 20/50
Av cercana: 20/20
• Centrado: 0
• Cobertura: 0
• Movimiento: 0
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Ojo
C.B.
DIÀMETR
O
PODER: ADD
MARCA.
OD
8.8
14.5
-3.75
LOW
Soflens
Multi-Focal
OI
8.5
14.5
-4.75
HIGH
Soflens
Multi-Focal
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Rx Aèrea para descanso:
• OD: -3.25= -1.25 x 15º
• OI : -4.75= -2 .50 x 170º
• Add: +1.25
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Conclusiones.
• El paciente no es candidato, para terapia
visual porque ya pasó la edad plàstica.
• Alternativas de manejo Optòmetrico: El
paciente debe usar adición para corrección
cercana.
• El paciente se fue muy satisfecho con los
resultados obtenidos.
Argumentando que no había tenido, jamás una
visión tan nítida.
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GRACIAS POR SU ATENCIÒN.
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