Download El siguiente es un recomendado del libro FUNCTIONAL ANALYSIS

El siguiente es un recomendado del libro FUNCTIONAL
ANALYSIS OF PROBLEM BEHAVIOR de Alan C. Reep y Robert H.
Horner del año 1999
“En este RECOMENDADO resaltamos el capítulo 2 de este libro: LA
INTERVENCIÓN BASADA EN HIPÓTESIS PARA TRATAR
CONDUCTAS PROBLEMA SEVERAS. Este capítulo trata de la
conexión entre la evaluación funcional y una intervención efectiva”
ANÁLISIS FUNCIONAL DE PROBLEMAS DE LA CONDUCTA
En 1934, B. F. Skinner asistió a una reunión de la sociedad de
alumnos de Harvard, y, sin premeditación alguna, se sentó al lado del
gran matemático y filósofo Alfred North Whitehead, con el que empezó
a hablar amistosamente y con entusiasmo sobre la conducta. En un
momento de la conversación, Whitehead estuvo de acuerdo en que la
ciencia debería ser capaz de dar respuesta a la conducta humana, con
la excepción de la conducta verbal (Reep y Horner, 1999). Así inician
Reep y Horner la introducción a este libro.
… Whitehead concluyó la conversación con un reto simpático:
“Dígame cómo interpreta usted mi conducta mientras estoy aquí
sentado y afirmo: “Ningún escorpión negro está cayendo sobre esta
mesa” (Skinner, 1957). Al día siguiente, Skinner escribió el borrador de
Verbal Behavior… (Reep y Horner, 1999).
En esta introducción los autores explican uno de los tópicos más
importantes del análisis experimental de la conducta y que hay que
tener muy claro a la hora de sentarse con un paciente en consulta
clínica para efectos de una buena evaluación de la problemática de tal
paciente: La contingencia. Skinner argumentaba que “causa y efecto”
eran términos que podían intercambiarse. “Una causa se convierte en
un cambio en una variable independiente, y un efecto, en un cambio
en una variable dependiente. La antigua conexión causa y efecto se
convierte en una relación funcional… (Reep y Horner, 1999). La
conducta del individuo es nuestra variable dependiente, el efecto para
el que tenemos que encontrar la causa (Skinner, 1953).
El campo de la evaluación funcional de la conducta he evolucionado
desde que Skinner escribiera sus muchos escritos… Sin embargo, su
característica distintiva es que pretende explicar la función del
problema que se presenta, en términos de entornos presentes y
pasados, y luego cambiar el entorno, de tal modo que la conducta
apropiada produzca la misma función (Reep y Horner, 1999). Por
ejemplo, el niño que no hace tareas para llamar la atención de su
padre. Se le da la instrucción al padre que en vez de agredirlo por no
hacer tareas se siente con el niño y le ayude a hacerlas. Así, se
cambia el ambiente del niño dejando la misma función de búsqueda de
atención de su padre y se propicia una conducta de estudio apropiada.
Utilizando la evaluación funcional, primero debíamos identificar las
condiciones (eventos instituidos y antecedentes) bajo las que se
producían las conductas problema (morderse las manos); luego
tendríamos que determinar las consecuencias de estos actos.
Encontramos que la conducta de morderse se producía cuando el
estudiante no podía predecir las respuestas que requería las tareas
que le ponían, sugiriendo un paradigma de reforzamiento negativo. El
tratamiento requería cambiar las condiciones de los estímulos
relacionados con la predecibilidad; y podríamos volcarnos en proveer
información a los estudiantes sobre el contenido de las tareas
desconocidas (Reep y Horner, 1999).
En este RECOMENDADO resaltamos el capítulo 2 de este libro: LA
INTERVENCIÓN BASADA EN HIPÓTESIS PARA TRATAR
CONDUCTAS PROBLEMA SEVERAS. Este capítulo trata de la
conexión entre la evaluación funcional y una intervención efectiva. Los
autores explican las funciones comportamentales que sirven a
conductas disruptivas y dan ejemplos del proceso terapéutico que
incluye: a) Una entrevista en la que se describe la conducta problema,
sus desencadenantes y las reacciones del entorno; b) la observación
directa en un formato equiparable con los resultados de la entrevista, y
c) la manipulación experimental en una situación análoga… Los
autores retoman la lógica de la INTERVENCIÓN BASADA EN
HIPÓTESIS: sustituyendo la conducta problema que sirve a la función
por una conducta apropiada que sirva a la misma función (Reep y
Horner, 1999), como se mencionó arriba.
¿A QUÉ FUNCIONES SIRVE LA CONDUCTA PROBLEMA? La
conducta problema no es maladaptada… Una conducta maladaptada
es aquella que no proporciona ninguna ventaja al individuo que la
exhibe pero en la mayoría de los casos de agresión y autolesión por
ejemplo, se producen beneficios observables… las cuatro funciones
descritas y estudiadas con mayor frecuencia son: la búsqueda de
atención, la evitación de tareas, la búsqueda de elementos tangibles y
el reforzamiento sensorial. Sin embargo, también han sido
identificadas otras funciones. Por ejemplo, para algunos individuos, la
agresión y la autolesión pueden funcionar para ayudarles a evitar o a
concluir sus interacciones sociales (Taylor y Carr, 1992a, 1992b). la
autolesión también puede actuar como una forma de autoadicción, en
la que cada episodio de autolesión da como resultado la liberación de
opiáceos endógenos en el torrente sanguíneo, produciendo de forma
eficaz un “coloque” biológico (Cataldo y Harris, 1982; Sandman, 1991).
Incluso en algunos casos la conducta puede ser inoperante (Reep y
Horner, 1999).
Hay tres métodos para identificar las funciones a las que sirve la
conducta problema: el análisis funcional, la observación directa y la
entrevista. El proceso del análisis funcional es análogo a realizar un
experimento... Por el contrario, la entrevista y la observación directa no
son experimentales por naturaleza… La entrevista y la observación
directa se denominan colectivamente en la literatura “evaluación
funcional”, en lugar de análisis funcional, para resaltar el hecho de que
solo este último concepto implica la manipulación sistemática del
entorno (Reep y Horner, 1999).
Evaluación funcional: entrevista y observación directa
Análisis funcional: intervención
La entrevista consiste en un profesional de la psicología que realiza la
evaluación y solicita a su paciente y a las personas cercanas a su
entorno que describan detalladamente la naturaleza de la conducta
problema, las circunstancias que desencadenaron la aparición de
dicha conducta y las reacciones que genera en otras personas (Reep
y Horner, 1999).
En la observación directa el individuo es observado atenta y
directamente en una gran variedad de situaciones típicas cotidianas,
particularmente en aquellas situaciones que fueron establecidas en el
proceso de entrevista como asociadas con una conducta problema
(Reep y Horner, 1999).
Como se indicó anteriormente, el análisis funcional es similar a la
experimentación. La característica crítica aquí es que se manipula
cada factor que supuestamente contribuye a que se produzca la
conducta problema (Reep y Horner, 1999).
La siguiente ilustración del proceso de entrevista ha sido tomada de
una investigación a largo plazo que se hizo con Val, quien exhibía una
gran variedad de conductas agresivas, rabietas y destrucción de la
propiedad (Carr y col., 1994). Joan era la profesora de la clase de Val
y Jacki era la psicóloga del colegio:
Jackie: ¿qué cosas hace Val que te sacan de quicio?
Joan: es muy conflictiva y molesta a los otros niños. En un momento
es una niña dulce, pero a veces, creo que es rencorosa y envidiosa
Jackie: hay muchas formas de ser conflictivo y de molestar ¿puedes
darme ejemplos concretos?
Joan: claro, a veces me grita o me escupe. Tira a otros niños del pelo
o arroja al suelo las cosas de su pupitre
Jackie: has mencionado antes que, a veces, Val es rencorosa y
envidiosa ¿cuándo actúa de esta manera? ¿continuamente?
Joan: no, no continuamente. Si estoy trabajando o hablando con ella,
es estupenda. Pero cuando empiezo a hablar con otro niño o estoy
ocupada leyendo algún trabajo, arma la de Dios es Cristo
Jackie: en otras palabras, si ella tiene tu atención se comporta
perfectamente, pero si no la tiene se enfada
Joan: así es
Jackie: ¿cómo reaccionas tu cuando ella se enfada?
Joan:no se lo tolero, le leo la cartilla y le hago saber que ese no es el
modo de actuar de una señorita en mi clase
Jackie: cuando dices “le leo la cartilla” ¿quieres decir que le dices “no”,
o haces algo más?
Joan: si, mucho más, le digo que aquí no permitimos esa clase de
conducta, le pregunto cómo se sentiría ella si yo la escupiera o tirara
del pelo. También le digo que sé que se puede portar mejor y que
espero que actúe con más madurez en el futuro
Jackie: ¿durante cuánto tiempo le hablas en esos términos?
Joan: tal vez durante 3 o 4 minutos
Jackie: ¿cuál es la reacción de Val a todo esto?
Joan: bueno, eso es lo que más me preocupa, a veces simplemente
se pone tonta y empieza a reírse o a hacerme muecas y entonces
tengo que volver a regañarla
Jackie: entonces cuando Val se desencarrila puedes hablarle más de
4 minutos, eso debe resultar agotador al cabo del día
Joan: si, esa es la razón por la que te he hecho venir (Reep y Horner,
1999).
Este es un buen ejemplo de la entrevista que se enfoca en cómo se da
la conducta problema, en qué contexto se da, es decir, los estímulos
discriminativos que se relacionan funcionalmente con tal conducta y
sus consecuencias en términos de su función reforzante expuestas
anteriormente, en este caso, atención.
En cuanto a la observación directa, este es un buen formato que
podemos utilizar:
Nombre: Val
Observador: Jackie
Fecha: 12/11/87 Hora: 10:00 am Contexto: Instrucción de grupo
Contexto: Joan pedía a los alumnos, uno en cada ocasión, que
identificaran imágenes de una revista y que contaran una historia
sobre cada una de ellas
Problema de comportamiento: Val cogió la revista de las manos de
Joan y la arrojó al suelo, al tiempo que le gritaba estúpido al niño con
el que estaba hablando Joan
Reacción social: Joan, enfadada, le dijo a Val que recogiera la revista
y se disculpara con el otro niño. Cuando Val se negó, Joan le insistió
durante aproximadamente 7 minutos para que lo hiciera
En el caso del análisis funcional veamos el siguiente ejemplo. En un
estudio de Carr, Newson y Binkoff (1980), los profesores identificaron
a Bob, un niño cuya conducta agresiva parecía ser una respuesta de
escape motivada por las exigencias académicas. Para verificar esta
idea los investigadores necesitaron demostrar: a) que la solicitud de
tareas desencadenaba la aparición de la conducta agresiva, y b) que
cuando un profesor respondía a la agresión suprimiendo la tarea,
aumentaba la frecuencia de la conducta agresiva (Reep y Horner,
1999).
Consideremos la figura 2.1. Para Bob, la tarea consistía simplemente
en sentarse en una silla como paso previo para realizar su trabajo
académico. Esta petición estuvo asociada con niveles altos de
conducta agresiva, mientras que la ausencia de la petición estuvo
asociada con escasa o nula agresividad. Al manipular la presencia
versus la ausencia de obligaciones, los experimentadores pudieron
demostrar experimentalmente que las obligaciones funcionaban como
un desencadenante de la conducta agresiva… motivada por el escape
(Reep y Horner, 1999).
La intervención basada en hipótesis, el eje de este capítulo, es un
intento de afrontar las dificultades inherentes al uso de tecnologías del
tipo “ensayo y error”. La última década ha proporcionado pruebas
evidentes de que se está consolidando la intervención basada en
hipótesis para tratar conductas problema (Reep y Horner, 1999).
Leonardo Prieto
Ps.
T.P 100911