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ADICH
Mayo - Junio - Julio 2016
en acción
Asociación de Diabéticos de Chile VOLUNTARIADO ADICH
CELEBRA 40 AÑOS AL SERVICIO DE
LA COMUNIDAD.
FICHAS:
EDUCATIVA Y RECETAS DE COCINA
Nº 81
SUMARIO
Editorial
3
Noticias
4
Trayectoria de ADICh y gestión del
voluntariado
6
Perfil: Enzo Arredondo Z.
8
“Primer Encuentro de Pacientes con
Diabetes y Enfermedades Crónicas”
10
E.U. Soledad Campos:
“Pacientes con enfermedades
crónicas y automanejo”
13
Psicóloga, Susana Lobos: “Cómo
superar la ansiedad por la comida”
16
Nutricionista Renée Barrientos:
“Microbiota o Flora intestinal”
18
Especialidades Médicas
20
“Beneficios del yogurt de Pajaritos”
21
Ficha Coleccionable de
Recetas de Cocina
23
Ficha Coleccionable Educativa:
¿Donde inyectar la insulina?
25
EDITORIAL Nº 81
Con 23 años de trayectoria, Revista ADICH cuenta con un sólido prestigio en la comunidad
médica, constituyendo una importante vía de comunicación entre la institución, sus
asociados y público en general. Para la comunidad médica, en especial, representa una
valiosa fuente de información respecto de los avances terapéuticos en el tratamiento de
la diabetes.
Por esta razón, la Asociación decidió crear recientemente un Comité Editorial - integrado
por la presidenta de ADICH, María Elena Norambuena, las directoras, Nut., Silvia Sepúlveda,
Raquel Villegas, director ejecutivo, Héctor Alegría, director médico, Dra. Carmen Lía Solís y
la periodista M. Teresa Correa - cuyo propósito es consensuar y difundir hábitos saludables
de prevención de la diabetes en la agenda pública, anunciando Clínicas, Cursos en
Diabetes y actividades de ADICH que contribuyan a este logro.
Deseamos que nuestra revista sirva de apoyo para mejorar la calidad de vida, orientando
a nuestros socios y pacientes a mantener bajo control su diabetes y prevenir así futuras
complicaciones. Estamos convencidos de que con una simple modificación en los hábitos,
la persona aumenta su bienestar físico, psicológico y, por ende, alcanza una muy buena
calidad de vida.
Y justamente, para promover una alimentación saludable, hemos creado las “Fichas
Coleccionables de Recetas de Cocina”, de manera que nuestros lectores con diabetes
y sus familias vayan formando su propio recetario con recetas sanas, sencillas en su
preparación, y con un exquisito toque gourmet.
Además, y cumpliendo nuestra misión como educadores, en esta edición incluimos la
segunda Ficha Educativa Coleccionable que, en un lenguaje simple y con una gráfica
didáctica, entrega información para el tratamiento de la diabetes.
Revista “ADICH, en Acción”, se encuentra disponible digitalmente en www.adich.cl. Sus
ejemplares impresos se distribuyen a los socios-pacientes, y en las pesquisas que realizan
nuestras voluntarias en empresas e instituciones, tanto en Santiago como en regiones.
Muchas gracias,
COMITÉ EDITORIAL
ADICH EN ACCIÓN Nº 81: Mayo-Junio-Julio 2016 / Asociación de Diabéticos de Chile, Quebec 496, Providencia, Teléfono: 226780500,
e-mail:adich@adich.org, / www.adich.org - www.adich.cl
Comité Editorial ADICH: Presidente del Directorio, María Elena Norambuena O., Director Ejecutivo Héctor Alegría H., Directoras: Silvia Moraga M.,
Nutricionista, Silvia Sepúlveda B., Raquel Villegas B., Directora Médica, Dra. Carmen Lía Solís M. y Editora María Teresa Correa C.; Periodistas: Verónica
Novoa A. y Bárbara Pickering N.
Diseño y diagramación: LK Diseño Ltda. Fotografías: Mario Ahumada M., Agencias Fotolia, Istockphoto.
Redacción, Producción y Publicidad: “Correa & Asociados, Comunicación Estratégica”, Napoleón 3565 Of. 202, Las Condes. Contacto: 997991621/
e-mail: mtcorrea@correasociados/ www.correasociados.cl.
Las opiniones que aparecen en los artículos de la revista son de responsabilidad de los entrevistados. La difusión de productos farmacéuticos mostrados en esta revista
se dirige exclusivamente al honorable Cuerpo Médico.
ADICH no promueve los productos publicados en los avisos, cuyo contenido es responsabilidad de los anunciantes.
81
NOTICIAS
EXITOSAS PESQUISAS EN
REGION METROPOLITANA
El voluntariado de la ADICH se encuentra desarrollando una intensa actividad de Educación y Prevención en diversas comunas de la
Región Metropolitana. “Dar a conocer la diabetes con un lenguaje
sencillo y de manera didáctica, realizar los test de glicemias a numerosas personas que se desempeñan en instituciones y empresas
que no disponen de tiempo para realizarse este diagnóstico, constituye una tarea importante en apoyo a la prevención de la diabetes”, expresa M. Elena Norambuena, Presidenta de ADICH.
Las pesquisas, a cargo de las voluntarias, Cristina Abarca, Leonor
Becerra, Luz María Beltrán, Nelly Bocaz, Myriam Martínez, Rosita
Sepúlveda, Erika Cruzat, Ana Villlarroel, Margarita Planduria y la
presidenta, M. Elena Norambuena, se han orientado a educar a diversos grupos de personas sobre la importancia del autocuidado
de la diabetes, junto con la realización de una evaluación in situ de
sus niveles de glicemias. En caso de detectarse alguna alteración,
se entrega algunos consejos y se deriva al paciente al consultorio
de Atención Primaria o a su médico tratante.
Durante el operativo efectuado en el Club de Los Leones de
Renca, se observaron altos niveles de glicemia, realidad que se ve
con frecuencia cuando se toman exámenes a un público adulto y de
la tercera edad, sin posibilidades de aprender a cuidar su diabetes.
Otras pesquisas se realizaron en la Minera Santa Laura, empresa
dedicada a la explotación de áridos, donde se trabajó todo el día,
· 4·
destinando la mañana a hacer test de glicemias a los 100 trabajadores que laboran en Pirque y, en la tarde, atendiendo al personal
administrativo que se desempeña en las oficinas de Cerrillos.
En junio el voluntariado atendió a funcionarios de diversas instituciones, entre las que destaca el Ministerio de Educación (Mineduc) y de la Tesorería General de la República, realizando en
cada una de ellas un total de 100 test de glicemia.
FERIAS DE SALUD
Diversas instituciones han invitado a la Adich a participar y entregar su experiencia en Ferias de Salud organizadas de forma interna. Entre ellas, el Departamento de Bienestar de Embotelladora
Andina (ECCUSA), donde se contó con otros importantes expositores, como son Clínica Dávila, Carabineros de Chile y Farmacia
Ahumada, entre otros.
Por su parte, la Dirección Regional Metropolitana de Gendarmería organizó en el Hotel Manquehue una “Feria de Prevención
de la Salud” a la quetambién fue invitada ADICH junto a otras
prestigiosas instituciones. En la ocasión, se entregó información
educativa y se realizaron más de 200 test de glicemias durante la
mañana del 24 de junio.
La Asociación de Diabéticos de Chile agradece el auspicio de
Laboratorio ABBOTT que hizo posible el desarrollo exitoso de estas
actividades
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EDUCACIÓN
NOTICIAS
NUEVO DIRECTOR
EJECUTIVO DE ADICH
Desde el 15 de enero pasado asumió como nuevo Director Ejecutivo
de la Asociación de Diabéticos de Chile el Ingeniero Comercial,
Héctor Alegría Heyser. El profesional, casado y padre de dos hijos,
liderará el cumplimiento de la misión y visión que ha distinguido a
la Asociación por casi 40 años, como es brindar la mejor Educación
y Atención Al Paciente Diabético.
“Aceptar este desafío me ha permitido acercarme a una realidad
que desconocía completamente. El gran número de pacientes
diabéticos y el aumento de la enfermedad en la población chilena,
me demuestra y motiva que la Educación es clave para combatir esta
patología, por lo cual, dedicaré mis esfuerzos a cumplir este objetivo
prioritario, contribuyendo a reforzar la labor de la ADICh, que vemos
reflejada en la valiosa labor diaria de nuestro Voluntariado”, afirma
Héctor Alegría.
Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 5
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ACTUALIDAD
EN CHILE Y EL MUNDO:
ADICH ES UN REFERENTE EN EL
TRATAMIENTO DE LA DIABETES
Qué la Asociación de Diabéticos de Chile haya sido aceptada como
Miembro de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), en noviembre del 2015, marca todo un hito en su trayectoria. Ya que es un organismo internacional que cuenta con 231 miembros de agrupaciones y
entidades en todo el mundo y que vela por los derechos de las personas
que tienen la condición de diabéticos.
Constituye un gran reconocimiento para la institución próxima a cumplir 40 años al servicio de la comunidad y que ya muestra una trayectoria consolidada en la difusión del cuidado y la prevención en diabetes.
“Una novedad que tendremos para socios, pacientes y público general
es que contaremos con una farmacia instalada en un lugar más amplio
de nuestra sede y que estamos próximas a inaugurar”, afirma la presidenta de ADICH, María Elena Norambuena Opazo.
El rol del voluntariado
No se puede comprender la valiosa labor que realiza la institución sin
conocer el abnegado rol del voluntariado. Formado mayoritariamente
por personas diabéticas o que tienen familiares con esa condición, se
· 6·
dedican a trabajar en forma altruista, en la Asociación de Diabéticos de
Chile al servicio de las personas y familias con diabetes. Además, son
Monitoras y Educadoras en Diabetes que a la vez, de hacer pesquisas,
conforman el Directorio y son las anfitrionas de la Asociación de Diabéticos de Chile. Ellas reciben al paciente, le ayudan a orientarse, a manejarse con los medidores de glicemias y están capacitadas para evaluar
un paciente descompensado y derivarlo a los médicos de la institución
o a un Servicio De Urgencia De Salud.
Los primeros pasos de ADICH
En 1972, una agrupación de pacientes diabéticos y sus familiares, con la
necesidad de conocer más acerca de la enfermedad y su manejo, solicitaron asesoría a médicos y nutricionistas de la Unidad de Diabetes del
Hospital San Juan de Dios de Santiago.
Fue en 1976 cuando un grupo de personas, liderado por la señora M.
Elena Signorini, una ciudadana uruguaya, diabética, se funda la Asociación de Diabéticos de Chile, (ADICH) como una Corporación de servicio
público, sin fines de lucro, con personalidad jurídica N° 100.
EDUCACIÓN
AÑOS DE SERVICIO DEL VOLUNTARIADO.
Voluntariado con 40 años: Silvia Sepúlveda B.
Voluntaria con 29 años: Victoria Caldera.
Voluntarias con 22 años: Carmen Espinoza, Raquel Villegas, Cristina Abarca.
Voluntarias con 20 años: Mery Retamal.
Voluntarias con 17 años: Miriam Rojas, Eliana Ahumada,
Luz María Beltrán y M. Elena Norambuena.
Voluntariado con 15 - 14 años: Rosa Esther Sepúlveda,
Sofía Espinosa.
Voluntarias con 10 – 8 años: Eugenia Rodríguez. Leonor Becerra, Erika Cruzat, Silvia Moraga, Cecilia Ramírez,
Myriam Martínez y Gladys Olave.
Voluntarias con - 5 años: Nancy Ayala, Elba Bocaz.
Durante la asamblea constitutiva del 8 de marzo, presidida por la presidenta, M. Elena Signorini, vicepresidenta, Mimí Squella, secretaria, Olga
Cavada, tesorera, Teresa Cabañas y Mario Peña, Protesorero, ratifican en
sus cargos a los directores profesionales, doctores Ismael Canessa, Iris
Mella, Manuel García de los Ríos y la nutricionista Gabriela Bahamonde.
Ese año se inaugura la primera sede ubicada en Santa Teresa 076, comuna La Cisterna. Una casa lograda en comodato y donde comenzaron las
clases de la nutricionista, Silvia Sepúlveda. En 1977, ADICH organizó los
Primeros Cursos De Monitores En Diabetes, y la “Primera Semana de la
Diabetes a Nivel Nacional”.
En 1979, se efectuaron los primeros exámenes de glicemias, gratuitos
durante la celebración de la Tercera Semana De La Diabetes. Tres años
después, se iniciaron los primeros Cursos De Monitores en Diabetes,
coordinados por la voluntaria, Silvia Sepúlveda.
Cinco años más tarde, ingresaron en calidad de directores, Felipe Montt,
Felipe García Huidobro, la doctora Odette Veit y Georgina Durán. Ese
año, 1984, ADICH instituye el Premio Dr. Ismael Canessa Ibarra” como
un reconocimiento a su espíritu educador y para incentivar a profesionales jóvenes en la Educación en Diabetes, distinción que se continúa
otorgando hasta hoy.
En 1988 asume la presidencia de ADICH la doctora Ligia Allel, quien
permaneció en el cargo durante 11 años. Posteriormente, fue nombrada directora ejecutiva, la doctora M. Loreto Aguirre, quién en 2001
organiza la Primera Clínicas En Diabetes Orientadas a Médicos de
Atención Primaria y a Profesionales De La Salud, jornadas que han
continuado desarrollándose hasta la fecha.
En el 2006, ADICH efectúa el Estudio Nacional De Prevalencia En Diabetes, en el cual detectó que los diabéticos nacionales representaban
el 7,5% de la población total y que el 74,8% de ellos se mantenía sin un
control adecuado (www.adich.cl). Este estudio fue presentado al Congreso Latinoamericano de Diabetes (ALAD), distinguiéndose con una
mención honrosa y con la publicación del tema en la Revista ALAD.
En 2010 la Asociación de Diabéticos de Chile gana el Premio Grant de
la Fundación MSD que le permitió poner el marcha el Primer Proyecto
de “Intervención Educativa Domiciliaria Familiar en Pacientes
Diabéticos tipo 2”, en 1000 familias de escasos recursos y alto
riesgo, en las comunas de Lo Prado, Renca y Huechuraba. En sus
resultados se evidencian que hay un efecto positivo de la Educación Domiciliaria en el paciente diabético sumado a las otorgadas
por el equipo de salud y por la comunidad. Después de los tres
años, las personas con diabetes aumentaron sus niveles de conocimientos acerca del cuidado y prevención desde un 7% a un 47%.
Eso significó que disminuyeron las hospitalizaciones, consultas de
urgencias y también las amputaciones durante el período.
Esta afirmación fue corroborada por la Encuesta de Calidad de
Vida, realizada por un equipo de la Universidad Católica, la cual entregó resultados similares que validan la influencia de la Educación
en las personas diabéticas.
En 2014 Miriam Rojas Pizarro es elegida presidenta de la institución durante la asamblea. Ella organiza exitosamente las XIII Clínicas Internacionales de Diabetes y logra por primera vez, en noviembre del 2015, en la celebración del Dia Mundial de la Diabetes
por ADICH, la participación de Sir Michael Hirst, presidente de
la Federación Internacional de la Diabetes. Posteriormente, en
mayo del 2016 renuncia a su cargo, asumiendo la responsabilidad
de la presidencia, M. Elena Norambuena Opazo.
Frente a la perspectiva que la diabetes es una responsabilidad individual para las personas que tienen esta condición, la Asociación
de Diabéticos de Chile garantiza que el “Diabético Qué Más Sabe,
Mejor Vive” y por eso, invita a toda la comunidad a participar y a
educarse en la institución, con el voluntariado y el equipo de la
salud.
· 7 ·
81
PERFIL HUMANO
ENZO ARREDONDO ZUÑIGA
Microempresario, socio de ADICh por 20 años asevera que la diabetes
“hay que asumirla, tratarla como una amiga, como dicen las señoras voluntarias”.
Todos tenemos sueños y sin lugar a dudas, Enzo Arredondo tuvo las
condiciones para hacerlos realidad. Con un gran espíritu de trabajo,
esfuerzo sumado a la perseverancia, este socio de ADICH cuenta que
se impuso la meta de mejorar su calidad de vida y dejar atrás, todas las
carencias de su infancia en la comuna de Lo Prado.
A los 17 años, comenzó a trabajar en diversas faenas hasta que comenzó a pintar viviendas y de a poco fue haciéndose una buena clientela,
por su calidad del trabajo. Y, esta es una de razones, por la que hoy su
equipo de pintores le dio unas manos de pintura a la casa de ADICH, en
Quebec.
De personalidad amable, “bueno para la talla”, Enzo se siente orgulloso
de tener una linda familia, con su señora Graciela Alvarez, sus tres hijos y los seis nietos entre 16 y 2 años. “Graciela ha sido una muy buena
compañera de vida que me ha apoyado siempre, incluso cuando construimos nuestra casa en la comuna de La Cisterna, donde actualmente
vivimos. Ha sido una excelente mamá con nuestros hijos, hoy adultos,
Cristián, Francisco y Marco Antonio. Juntos logramos que se educaran y
tuvieran una infancia feliz, bien regaloneada, dice sonriendo.
“Soy creyente y agradezco a DIOS, por todo lo que he logrado”, afirma.
· 8·
Ha sido una vida esforzada, que ha valido la pena, reconoce. Todavía
recuerda esos primeros años de “contratista de pinturas” que tenía que
desplazarse con todo sus tarros, brochas y escaleras, en locomoción colectiva, hasta que le fue posible adquirir una camioneta, pasaron años.
Luego formó su propia empresa de construcciones, “Alvarez y Arredondo Limitada”, especialista en pinturas tomando trabajos mayores de viviendas, galpones industriales y oficinas y en la que actualmente, ya se
incorporaron sus tres hijos.
De esa primera época hay varios empleados, que llevan casi 40 años en
la empresa“He tratado siempre de ser justo con mi gente, que se desempeñen tranquilos con la seguridad que tendrán su sueldo a fin de mes,
como corresponde”, afirma.
Emerge la diabetes
Enzo se sentía perfectamente saludable, así que cuando comenzaron
los calambres en sus piernas, no les hizo mucho caso. Sólo le ocurría
cuando manejaba por muchas horas. Sin embargo, en un viaje a Concepción, comenzó a tener una sed excesiva y tomó bebidas con azúcar
durante todo el día. “Eran jornadas de esfuerzo, y realmente concluía
81
EDUCACIÓN
muy cansado, después de manejar durante 12 horas”. Este contratista
no relacionó esos síntomas de calambres, mucha sed y gran cansancio
como características de la diabetes, a pesar que su madre y hermanos
tenían la enfermedad”, confiesa hoy. Sin embargo, llegó un día, en que
se le trabó la lengua, le costó hablar. En ese momento, se asustó y decidió consultar un médico quien le diagnosticó inmediatamente, diabetes, tenía 500 de glicemia, recuerda.
Desde ese instante, Enzo, con solo 45 años, prometió cuidarse mejor
que lo había hecho su familia. Tuvo la experiencia de asistir a su madre
hasta su fallecimiento a los 82 años, por una diabetes muy mal controlada. “Sus últimos años vivió en nuestra casa, ella era muy porfiada,
comía pan con azúcar junto con la leche. Creo que en esa época, las
personas no conocían mucho la enfermedad ni se controlaban tan fácil
la glicemia, como es en la actualidad.”, comenta.
Llegó a consultar a la Asociación de Diabéticos de Chile a la antigua
sede de calle Argomedo 81 recomendado por un amigo. “Estaba decidido a controlarme mejor, seguir las indicaciones médicas y “hacer a la
diabetes, una amiga” como dicen las señoras voluntarias de amarillo,”
afirma este socio con más de 20 años en la institución.
El microempresario de pinturas opina que conviene enfrentar las enfermedades y no “hacerse el leso”. Cada día es más fácil cuidarse, hay
mejores medicamentos y mayor variedad de alimentos sin azúcar, para
los diabéticos. Cuenta que siempre llevó un estilo de vida saludable,
nunca fumó ni bebió acohol en exceso. Desde muy joven y hasta los 50
años jugó fútbol. “Ahora, me ejercito todos los días caminando durante
30 minutos por el terreno de mi casa”, dice.
PERFIL HUMANO
Enzo junto a su señora Graciela y su hijo, Marco.
En ADICH, Enzo actualmente, se atiende con la doctora Berta Brand.
“En caso, de pequeñas lesiones vengo inmediatamente a la Asociación,
porque tengo la seguridad que son expertos en cuidar heridas de diabeticos. Además, está agradecido por “la atención personalizada, el trato cordial de las enfermeras, doctores y de las voluntarias. Por todo eso,
recomiendo a la Asociación de Diabéticos de Chile a todos mis amigos
y conocidos,” asevera. El considera que ha sido un buen paciente porque ha seguido las indicaciones médicas, midiéndose las glicemias y
consumiendo alimentos sanos, evitando las grasas, incorporando gran
variedad de verduras y ensaladas en todas sus comidas, además, de beber dos copas de un buen vino tinto los domingos y luego, duerme una
reponedora siesta, comenta sonriendo.
· 9 ·
EXITOSO PRIMER
ENCUENTRO DE PACIENTES
CON ENFERMEDADES
CRÓNICAS.
Con gran entusiasmo cientos de personas
participaron en el “Primer Encuentro de
Pacientes Diabéticos y Enfermedades
Crónicas” organizado por la Asociación
de Diabéticos de Chile.
· 10 ·
En el marco de su misión “Educar con Amor al Paciente”, la Asociación de Diabéticos de Chile realizó esta jornada gratuita
afirmó Miriam Rojas, presidenta y voluntaria de ADICh, en su
discurso de bienvenida a los asistentes, recordando el sueño
de hace casi 30 años de la fundadora de la institución, señora
Helena Signorini quien consideraba la Educación del Paciente
Diabético esencial para mejorar su calidad de vida.
El objetivo de este encuentro es que sea una instancia de con-
EDUCACIÓN
· 11 ·
81
EDUCACIÓN
cientización y educación para toda la comunidad y
de esa manera, explicar la importancia de beneficiarse con un diagnóstico temprano y cumplir los tratamientos en forma oportuna. “En esta primera reunión de pacientes pretendemos crear una instancia
para que las personas que tienen una enfermedad
crónica relaten su experiencia, compartan testimonios, y se sientan parte de una “realidad compartida”
que les sea útil y sirva de apoyo para enfrentar esta
condición”, manifestó la doctora Carmen Lía Solís,
director médico de ADICh.
A este encuentro concurrieron invitados pacientes
y familiares de diversas ONG, nacionales como también, personas afectadas por estas enfermedades de
los diversos CESFAM de las ilustres Municipalidades
de la Región Metropolitana. Asistieron personas de
Santiago, Cauquenes, Curacaví, Concepción, San Antonio y 60 integrantes del Club del Adulto Mayor de
la Municipalidad de Padre Hurtado, quienes agradecieron la invitación con entusiasmo y alegría porque
consiguieron datos prácticos para aprender a llevar
un estilo de vida más saludable.
“Aprender más acerca de la Obesidad, de Hipertensión o de la Diabetes es una gran oportunidad para
que las personas que tienen estas patologías, se
eduquen y aprendan a autocontrolarse,” afirma Mónica Alucema, jefa del departamento de Educación
de la institución.
La participación del paciente es muy importante
para conseguir un óptimo control terapéutico en los
casos de presentar estas enfermedades. De esa manera, las personas logran alcanzar un buen manejo
de la Diabetes, Hipertensión, Obesidad y Sobrepeso,
junto con aprender a llevar un estilo de vida más saludable. Por ejemplo, la alimentación es una decisión 100% personal y cuando las personas tienen
la posibilidad de instruirse para elegir el alimento
adecuado, con el apoyo de una nutricionista, mejora la salud., dicen los especialistas.
Asimismo, los asistentes conocieron impactantes
testimonios de pacientes con enfermedades crónicas con los cuales se sintieron identificados, quedando motivados para mejorar su estilo de vida.
Para la Asociación de Diabéticos de Chile, la misión
de educar y motivar al paciente con diabetes es fundamental. Un propósito que se logra paso a paso,
con la participación de las voluntarias, de un equipo
de salud integral formado por médicos, diabetólogos, nutriólogos, cardiólogos, cirujanos vasculares,
nutricionistas, fisiatras, kinesiólogos y podólogos,
sumado al valioso apoyo de la empresa privada que
posibilita desarrollar estas acciones en beneficio de
la comunidad.
EDUCACIÓN
Aunque a la fecha no se cuenta con una cura, hay tratamientos que
han demostrado su efectividad en la mantención de la calidad de
vida de las personas. El Edema Macular Diabético (EDM) se desarrolla a partir de la retinopatía diabética (RD), una complicación de la
Diabetes tipo 1 y 2, que se produce cuando se dañan los vasos sanguíneos en la retina. Alrededor de un un 20% de las personas con
diabetes tipo 1, entre un 14-25% de las personas con Diabetes tipo 2
desarrollarán EMD, luego de 10 años 1.
Tomando el control de su EMD
Mantener su diabetes bajo control conlleva una serie de actividades
de autocuidado con las que usted debe estar familiarizado. El diagnóstico adicional de edema macular diabético (EDM), y su posible
impacto en su visión, podría complejizar su vida diaria. Sin embargo, el panorama puede ser positivo si se diagnostica a tiempo y se
toman las medidas necesarias para mantener su EMD bajo control
(3)
. Para ayudarle, hemos preparado esta guía de acción que busca
facilitar este proceso.
P Controle su visión al menos una vez al año –incluso si su visión
parece estar bien-1 y con una mayor frecuencia, dependiendo de la
recomendación de su oftalmólogo.
P Asista a todos los controles programados con su oftalmólogo,
esto ayudará a maximizar la eficacia de su tratamiento con Anti-VEGF. Siga las orientaciones de su oftalmólogo y no cancele o retrase
sus controles, a menos que sea absolutamente inevitable.1
PMonitoree y mantenga bajo control su glicemia. El Ministerio de Salud
de Chile a través de su guía clínica para diabetes mellitus tipo 2, recomiendan mantener una hemoglobina glicosilada (HbA1c) inferior al 7 %. 4.
PMantenga su presión arterial y niveles de colesterol bajo control a través de una dieta saludable, el ejercicio periódico y manteniendo un peso
adecuado.
P Fumar aumenta el riesgo de una serie de enfermedades oculares y en
el caso de las personas con diabetes, este riesgo ya se encuentra aumentado. Si necesita orientación para dejar de fumar, consulte con su médico
sobre los recursos o programas disponibles, de acuerdo a su sistema de
salud.
P Consuma verdura con hojas color verde oscuro, como espinacas, lechuga romana, brócoli, acelgas, apio y espárragos que contienen nutrientes como la luteína y zeaxantina, cuyo efecto en la salud ocular ha sido
demostrado. 5.
P Infórmese. Manténgase al día sobre las características de su enfermedad conversando con su equipo de salud.
P Solicite el apoyo de su familia y amigos y consulte sobre la existencia
de asociaciones de pacientes en el país.
1. Angiogenesis Foundation-LEARN,TRACK,SHARE A Patient Guide to Diabetic Macular Edema.
2. Adaptado del documento “Taking control of your DME” elaborado por SmarSight, Bayer Australia.
3. Macular Disease Foundation Australia: Diabetes Eye Disease, november 2014.
4. Ministerio de Salud de Chile. Guía Clínica Diabetes Mellitus Tipo 2, Santiago,
2010.al.2010.
5. Age-Related Eye Disease Study Research Group. “Risk factors for the incidence
of advanced age-related macular degeneration in
the Age-Related Eye Disease Study (AREDS report
n° 19. Ophtalmology 112.4 (2005): 533539.
· 13 ·
L.CL.COM.SM.07.2016.0330
Se estima que a nivel mundial,
el número total de personas con
Diabetes es de alrededor de 382
millones 1. La Diabetes es una
enfermedad crónica
que requiere cuidado
constantes.
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ACTUALIDAD
PSICOLOGÍA
ENFERMEDADES CRÓNICAS
EN LA POBLACIÓN PLANTEAN
NUEVAS EXIGENCIAS
Una mayor colaboración entre pacientes, profesionales de la salud y organizaciones
de apoyo se requiere hoy para atender las patologías crónicas, afirma Solange
Campos, enfermera Magíster en Psicología Social Comunitaria de la PUC.
“Los problemas de salud están cambiando. Cada día aumentan las enfermedades crónicas en las personas, lo que exige una mayor colaboración
entre pacientes, profesionales de la salud y organizaciones de apoyo”, afirmó Solange Campos Romero, docente de la Pontificia Universidad Católica de Chile, durante su presentación en el “Primer Encuentro Latinoamericano de Pacientes con Diabetes y Enfermedades Crónicas”, organizado
por la Asociación de Diabéticos de Chile.
Señaló que desde hace diez años, la Escuela de Enfermería de esa casa
de estudios investiga como apoyar a las personas para que aprendan el
autocuidado en el caso de las enfermedades crónicas, que se quedan por
largo tiempo o para siempre, como son la diabetes, hipertensión arterial,
obesidad, artritis, entre otras. En su charla, Solange Campos explicó las
características de estos pacientes y a la vez, mostró como ellos se automanejan o autocontrolan en la actualidad.
¿Por qué hoy existe preocupación por las
enfermedades crónicas?
Hasta hace unos años atrás, el foco estaba en los problemas de salud
·14·
agudos, infecciones, desnutrición, neumonía, hoy, aunque igual existen
se pueden tratar bien cuando son oportunamente controladas. Sin embargo, aumentaron las llamadas crónicas. A nivel mundial mueren 38 millones de personas a causa de estas patologías crónicas, cifra que incluye
a Chile, hecho que plantea un gran desafío para todo los profesionales
de la salud.
Solange Campos explica que al hacer una evaluación se observa que las
crónicas se comportan diferentes en todas las personas, dependiendo de
las causas y a la vez, obedecen a diversos factores de riesgo, como sedentarismo, tabaquismo, obesidad, consumo de alcohol, entre otras. Además,
en cada individuo debe considerarse la edad y la herencia genética, Y, estas circunstancias se agravan cuando se suman las enfermedades crónicas, diabetes+ hipertensión + obesidad y se complica su manejo.
Solange Campos. R
Enfermera PUC
81
EDUCACIÓN
ACTUALIDAD
¿Cómo son hoy los pacientes?
Los pacientes actuales cuentan con tecnologías de comunicación masiva como el teléfono e Internet que contribuyen en forma importante a
ofrecer a las personas el apoyo que requieren. Asimismo, ellas tienen la
capacidad de monitorearse ellos mismos, medirse las glicemias con los
glucómetros y tomarse la presión que permiten tener un mejor autocontrol para convivir con la enfermedad y prevenir o retardar la aparición de
complicaciones.
A este tipo de individuos, se les consideran una PERSONA ACTIVA que
si además, cumplen con las indicaciones médicas, se esfuerzan por
cambiar su estilo de vida son un tipo de PACIENTE EMPODERADO. “Lo
destacable es que ellos confirman la confiabilidad de los contenidos de
información que han encontrado por sus propios medios y consultan a
su equipo de salud, incluso sobre el tratamiento y la eficacia de los medicamentos”, afirma la enfermera-matrona.
Conjuntamente, en la actualidad las personas conocen los Derechos
y Deberes Del Paciente reconocidos por el MINSAL y de esa manera,
frecuentemente ellas pueden reclamar o exigir una mejor calidad
de atención.
Desafío para profesionales y pacientes
¿Quién es la persona experta en la enfermedad?* Obviamente es el propio paciente, porque la vive, la siente y esta condición es importante que
sea reconocida por los equipos de salud, dice. Por ello, los profesionales
de la salud necesitan modificar su enfoque terapéutico con los pacientes. No basta preocuparse sólo con atenderles respecto a la enfermedad,
sino también es bueno mantener un punto de vista que considere las
necesidades y expectativas personales de las personas y su manera de
afrontar la enfermedad para que puedan integrar su cuidado normalmente en la vida cotidiana.
Por ello, se aconseja que se involucren los profesionales de la salud, los
pacientes, las familias, los cuidadores, las organizaciones de pacientes y
la sociedad en general. Al mismo tiempo, que se dé una colaboración estrecha entre pacientes con práctica en vivir su enfermedad y tratamiento
y con los profesionales de la salud, expertos en temas médicos, respetando la experiencia de cada uno.
Cuidado de enfermedades crónicas
El 99% del tiempo, la persona se encuentra sola cuando toma las decisiones respecto a su enfermedad crónica. En el caso de la diabetes, la
calidad de vida va a depender como se mantienen el control de las glicemias, de la alimentación y de la práctica de ejercicios.
Solange Campos afirma que la Escuela de Enfermería de la Pontificia
Universidad Católica comenzó en el 2006, un proyecto financiado por
el Fondo de Fomento al Desarrollo Científico y Tecnológico (FONDEF)
perteneciente a la Comisión Nacional de Investigación Científica y Tecnológica del Gobierno de Chile (Conicyt), desarrollando un modelo de
apoyo tecnológico o telecuidado con dos objetivos.
El primero, orientado a incorporar el cuidado en pacientes crónicos, con
diabetes y alguna otra enfermedad, como hipertensión, para que educarlos en el autocuidado y el segundo, se dirigió a capacitar a los equipos de Atención De Nivel Primario de Atención. Además, han realizado
varios estudios apoyados por otras instituciones como CONICYT Chile,
Banco Interamericano del Desarrollo.
“La OPS nos solicitó incorporar el Modelo de Cuidados Crónicos desarrollado por Edward Wagner (1998) que considera el apoyo al automanejo, como uno de los pilares de la atención de salud para personas con
enfermedades crónicas. Lo importante de este modelo es que reconoce
al paciente como quien decide el cuidado de la enfermedad, cuándo y
cómo hacerlo, aunque confirma que el rol primario del equipo de salud
es aconsejar, apoyar, motivar, activar y capacitar al paciente y su familia
en el cuidado específico”, aseguró la enfermera y docente de la PUC.
Por ello, es relevante la integración de los pacientes y familiares cuidadores informados como parte del equipo de salud; es decir, como personas
eficientes en las decisiones que afectan su salud personal y la de su entorno familiar.
Desde esa época, la Escuela de Enfermería de la PUC comenzó a capacitar a los equipos de salud y en especial los equipos de Atención Primaria
para otorgar cuidados de calidad a personas con enfermedades crónicas. Solange Campos explica “Nosotros les ayudamos a los pacientes a
ir cambiando de a poco su estilos de vida, damos consejerías telefónicas
que buscan apoyar a la persona a descubrir su propia motivación para
cambiar sus conductas en salud y les enseñamos las principales habilidades para que estos profesionales puedan apoyar a las personas a auto
manejarse.
En general, los pacientes recién diagnosticados son los que se cuidan
mejor durante el primer período, pero después se dejan estar y vuelven
al programa del autocuidado cuando aparecen los problemas o consecuencias, por lo tanto, todavía hay mucho trabajo por hacer,” afirma la
docente de la Escuela de Enfermería de la PUC.
Aplicando el modelo descrito por la doctora Elisabeth Kübler-Ross
(1926-2004), las personas que enfrentan un duelo, como un diagnóstico
negativo de salud pasa por 5 etapas:
Negación: “Se equivocaron. Esos no son mis exámenes”
Rabia/Ira: “Porqué a mi”, “no es justo”
Negociación: “si solo como chocolates el fin de semana, no será tan
malo”,
Depresión: “Llanto, pena por no poder hacer las cosas de antes.
Aceptación: Se acepta la enfermedad como parte de la realidad que
debemos vivir.
*Alianza Internacional de Organizaciones de Pacientes (OMS, 2005.Preparación
de los profesionales de la atención de salud para el siglo XXI)
·15·
81
PSICOLOGÍA
¿QUÉ NOS IMPIDE CONTROLARNOS
FRENTE A LA COMIDAS?
“Sin duda, es la ansiedad, afirma la psicóloga clínica, especialista en bariatría, Susana
Lobos. Sin embargo, explica que las personas aprenden a controlarla al efectuar
pequeños cambios de conducta apoyados con orientación profesional.”
Muchos pacientes llegan a la consulta asegurando haber subido de
peso “porque tienen ansiedad”. En este aspecto, es importante que el
apoyo sicológico se oriente al hecho de que la persona comprenda
que no sube de peso por la ansiedad, sino por una falta de control
sobre la ansiedad por la comida, explica Susana Lobos Ruperthuz,
psicóloga clínica y especialista en bariatría, familia, infancia y adolescencia.
¿Qué nos impide controlarnos frente a la comida, o por qué terminamos comiendo compulsivamente?
El problema radica en una forma incorrecta de relacionamos con la
comida y en la ingesta diaria de alimentos altamente calóricos que
no son necesarios para nuestro funcionamiento, como las gaseosas,
·16·
salsas, dulces, comidas procesadas y chatarra, altas en contendido de
grasa y carbohidratos. Lamentablemente, este tipo de comestible está
presente en las compras mensuales de una gran cantidad de familias,
hábito que ha llegado para quedarse, siendo parte del problema, sobre todo en pacientes con exceso de peso y/o enfermedades crónicas.
SUSANA LOBOS R.
Psicóloga clínica,
especialista en Bariatría
EDUCACIÓN
COMER CONSCIENTEMENTE
Por otro lado, la rapidez de la vida actual nos ofrece poco tiempo para
cocinar, ir a la Vega, ferias libres, tentándonos a comprar comidas envasadas y procesadas, realidad que junto con la falta de ejercicio y de
sanas distracciones, como paseos y juegos, entre otros, nos sumerge
en un estado de vacío que terminamos llenando con comida.
Bajo esta mirada, tendemos a utilizar el alimento como fuente de
satisfacción momentánea, llevándonos algo a la boca cada vez que
nos sentimos angustiados o deprimidos. Buscamos la satisfacción y
el alivio de nuestra ansiedad a través de comer y lo hacemos compulsivamente, sin pensar, alcanzando un bienestar que dura solo unos
momentos. Es un círculo vicioso porque muy luego regresamos a la
realidad, constatamos que no nos hemos podido controlar, nos volvemos a sentir más tristes aún, lo que nos lleva, nuevamente, a comer
para aliviar nuestra ansiedad.
La realidad de los pacientes diabéticos
Si este es un problema importante para personas sin mayores complicaciones de salud, en el caso de los pacientes diabéticos, la imposibilidad de consumir algunos alimentos altos en contenido de carbohidratos simples -incluidos en el mercado y que llaman la atención
con grandes estímulos- como la comida chatarra, los lleva a fuertes
estados de frustración y depresión, resultándoles más difícil el control
de sus procesos ansiosos e incorporación de los nuevos hábitos de
alimentación que se les ha recomendado.
La importancia de construir una buena relación paciente-terapeuta se
hace fundamental para que el primero logre comprender estos procesos, maneje los conceptos y logre diferenciar cuándo realmente siente
hambre física o emocional; es decir, ganas de comer o ansiedad por la
comida, logrando un reconocimiento de su propio funcionamiento,
siendo capaces, a la vez, de controlar sus emociones.
La psicóloga clínica, familia, infancia y adolescencia, entrega algunos
consejos para los lectores de Revista ADICH para que se manejen mejor cuando sienten ansiedad por la comida.
DISTRAERSE CON ACTIVIDADES ENTRETENIDAS
Las distracciones son una gran herramienta para suprimir pensamientos que nos generan ansiedad, ayudándonos a no comer fuera de horario.
• Leer un buen libro
• Llamar a una amiga
• Ir al Cine.
• Escuchar música
• Bailar
• Incorporarse a talleres de manualidades u otros que generen
estados de aprendizaje y momentos de participación.
• Ingresar a grupos de autoayuda.
• Contar con un proceso terapéutico de acompañamiento.
• Compartir activamente en encuentros con amigos o familia
Es una forma de mantener en equilibrio el cuerpo físico con nuestra mente y emociones. Es una invitación a concentrarnos en la
comida, reconociendo qué estamos comiendo, y así detectar el
momento en que nos sentimos satisfechos y debemos dejar de
comer. Cuidarnos comiendo bien, en nuestros horarios y tomando el tiempo necesario, implica respetarnos. Y para ayudarnos:
• Apagar televisión y radio
• Dejar el celular fuera del alcance.
• Comer siempre en la mesa (evitarlo en habitaciones).
• No saltarse ninguna comida.
• Comer siempre a la misma hora.
• Comer pausado y degustar la comida.
• Conversar en la mesa con nuestros hijos, familia, compañeros de
trabajo, como un proceso de socialización. (Se asocia la comida a
buenos momentos).
• Toda vez que nos encontremos en un evento o fiesta, elegir
aquello que nos está permitido comer.
INCORPORAR RUTINAS DIARIAS
Mantener ciertas rutinas en nuestra vida nos ayuda a controlar la
ansiedad; además de ordenarnos en diversos asuntos cotidianos.
Por ejemplo, contar con una agenda de tareas nos permite adaptar mejor ciertos cambios, como por ejemplo, la toma de medicamentos, o el control diario de la glicemia.
Otras buenas rutinas son:
• Ejercicios (yoga, pilates, gimnasia).
• Salir a caminar por lo menos 30 minutos diarios.
• Chequear diariamente estado de salud.
• Tomar medicamentos a la hora.
• Sacar a pasear a la mascota
• Meditación o relajación diaria.
• Dormir lo suficiente.
• Incluir nuevos hábitos alimentarios.
Preparar recetas sabrosas e innovadoras
Susana Lobos dice cada vez que se indica dieta, automáticamente
pensamos en lechugas u otros vegetales y en la restricción de alimentos. “Siempre he pensado que una dieta que aburre es mala, por lo
cual, se hace necesario jugar, aprender y experimentar nuevas recetas
con los mismos ingredientes que nos están permitidos. Para ello, es
indispensable conversar con la nutricionista, quien le dará ideas y recetas para comer entretenidamente saludable”.
Otros pequeños cambios que ayudan en este proceso es tratar de
variar alimentos, Jugar con las preparaciones e incorporar colores a
nuestro plato.
“Todo lo anterior ayudará a las personas a superar la ansiedad. Durante este proceso es muy importante pedir orientación a los profesionales indicados, los que entenderán la problemática y lo acompañarán
hasta que se haga experto en el control sobre la ansiedad por la comida”, asevera Susana Lobos, psicóloga clínica, especialista en bariatría,
familia, infancia y adolescencia.
81
ENFOQUE
SABEN QUE AL COMER, ALIMENTAN
MÁS DE 800 ESPECIES DE BACTERIAS Y
LEVADURAS DE SU INTESTINO?
Estos pequeños habitantes de nuestro organismo son llamados Microbiota
o Flora Intestinal.
¿De dónde provienen estos bichitos y cómo llegaron ahí? Hasta antes
de nacer nuestro sistema digestivo está totalmente libre de bacterias,
pero al momento del nacimiento por parto natural se coloniza por
primera vez con algunas bacterias que habitan en la zona genital de la
madre. En el caso de los niños nacidos por cesárea, el primer contacto
con estas bacterias es a través de la lactancia materna con las bacterias contenidas en la leche y de la piel de la madre. Luego durante los
primeros 2 años de vida los niños empiezan a almacenar en su guatita
una variedad de bacterias que se quedaran a vivir ahí, la mayoría, el
resto de su vida, afirma Renée Barrientos..
¿Es bueno tener microbiota o flora intestinal?
La función de estos microorganismos en nuestro cuerpo es beneficiosa tanto para ellos como para nosotros, son pequeños soldados que al
cubrir la zona digestiva la defienden de invasores y toxinas que pudiera
ingresar a través de comida contaminada o cualquier otro objeto que
llevemos a nuestra boca que estuviera contaminado. Además de protegernos de invasores, también cuidan el terreno en el que viven manteniéndolo saludable y evitando el desarrollo de células cancerígenas.
· 18 ·
Existen dos bandos de microbiotas uno que es positivo para nuestra
salud y muy trabajador; y otro que es más “flojo” y por esto negativo
para nosotros. Que exista uno u otro dependerá del tipo de alimentos
que conformen nuestra alimentación diaria. Así como alimentamos a
los niños de manera sana para que no enfermen, de la misma manera
lo haremos con nuestros pequeños soldados defensores de la salud
digestiva.
Una alimentación rica en alimentos saludables y ojalá una gran cantidad de los ahora famosos “superalimentos” nos permitirá tener una
buena cantidad y tipo de microbiota en nuestro intestino. Hay que
tener en cuenta que estos microorganismos son muy sensibles y por
tanto con dos días de comida chatarra y alimentos irritantes como el
Renée Barrientos S.
Nutricionista ADICh
81
EDUCACIÓN
ENFOQUE
alcohol y las bebidas gaseosas les dañan y comienzan a perder su habilidad de protegernos.
Entonces la pregunta que surge es ¿Cómo mantener felices y sanos
a estos bichitos tan beneficiosos para nosotros? La respuesta es
con prebiótico y probióticos.
¿Qué son los probióticos?
Los probióticos son microorganismos vivos (bacterias protectoras),
que viven en el cuerpo y pelean contra aquellas que causan enfermedades. Se adhieren a la mucosa intestinal desde donde estabilizan
la composición de la flora bacteriana y producen sustancias como vitaminas y enzimas que mejoran y activan las defensas. Si se quiere
reforzar o mantener en buen estado su microbiota, entonces puede
consumirlos a través bebidas lácteas que los contienen, también existen cápsulas y gotas que venden en farmacias, pero la forma más rápida y fácil de conseguirlos para su dieta es preparando el conocido
“yogurt de pajaritos” o Kefir.
¿Qué son los prebióticos?
Son partes de los alimentos que no se absorben en nuestro cuerpo y
que gracias a esto logran alimentar a nuestras bacterias que forman
nuestra microbiota. Se encuentran principalmente en la achicoria,
jengibre, ajo, puerro, espárragos, alcachofas, cebollas, diente de dragón, legumbres, en la proteína de soja, plátano, arroz, salvado de trigo, harina de trigo.
PREBIÓTICOS
No se digieren en el estómago y ni el intestino delgado
Fermentación en el colon
Estimula el
creciemiento de bacterias positivas
Producción de ácidos grasos
volátiles
Disminución de pH intracolónico
· Aumenta la absorción
deminerales calcio y magnesio
· Inhibe el crecimiento de
enteropatógenos
· Estimula la inmunidad
· Estimula el transito intestinal y la
consistencia de las deposiciones
· Estimula la saciedad y disminuye el consumo de alimentos
PROBIÓTICOS
Bacterias beneficiosas para el ser humano que viven en el intestino.
(lactobacilos y bifidobacterias)
Su alimento favorito son los PREBIÓTICOS, ya que los fortalecen sus funciones como:
Mejorar las
defensas del
cuerpo
Mejorar la
intolerancia
a la lactosa
Reducir las
alergias
Protegen
contra el
cancer
Previenen y
curan la diarrea en niños
y adulto
Reducen los
niveles de
colesterol
Mejoran las
glicemias y
la resistencia
a la insulina
19
81
ESPECIALIDADES MÉDICAS ADICh
ESPECIALIDADES Y HORARIOS
CARDIOLOGÍA
Atención Fonasa Nivel 3 - Isapres
DIABETOLOGÍA
NUTRICIÓN
Miércoles de 16:30 a 18:15 hrs.
Lunes a Viernes 9 a 18:30 hrs.
Sábado 9:20 a 12:00 hrs.
Lunes a Viernes 8:40 a 17:00 hrs.
Sábado 9:20 a 12:00 hrs.
CIRUGÍA GENERAL
COLOPROCTOLOGÍA
PSICOLOGÍA
PODOLOGÍA
Lunes y Jueves de 08:30 a 12:15 hrs.
Lunes a Viernes 09:30 a 18:00 hrs.
Sábado 09:30 a 12:30 hrs.
FISIATRIA
ATENCIÓN ENFERMERÍA
Miércoles 13.40 a 15.40 hrs.
Lunes a Viernes 8:30 a 16:00 hrs.
Miércoles 12:30 a 13:00 hrs.
CIRUGÍA VASCULAR
PERISFÉRICA
Martes 14:00 A 15:30 hrs.
Viernes 13:45 a 15:30 hrs.
LA DIABETES NO ESPERA
77
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complicaciones!
LOS MAYORES RIESGOS
· Sobrepeso y Obesidad
· Hijos, hermanos, familiares de diabético
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especialistas evaluará su caso y le
propondrá una rutina de vida que lo
mantendrá sano y vital.
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· 20
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2020
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EDUCACIÓN
OPINION
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ABIERTAS
PATROCINADOS POR
MINSAL-ALAD - OPS COLEGIO MEDICO DE
CHILE
Dra. Carmen Lia Solis M.
Director Médico ADICH
NUESTROS PACIENTES
DEBEN SER ¡EXPERTOS!
Quienes trabajan en diabetes saben muy bien que La Educación es el pilar fundamental del
tratamiento. Todos los profesionales del área tenemos algo que aportar y un rol que desempeñar en nuestro ámbito profesional. Con este propósito, debemos capacitarnos para tener
buenos resultados y “empoderar” a nuestros pacientes en el manejo de la diabetes.
Tenemos que aprovechar todas las herramientas disponibles para lograrlo. Por esta razón, les
invitamos a incorporarse a nuestras actividades educativas, concebidas no sólo con la visión
de los especialistas en diabetes, sino también con un enfoque multidisciplinario, donde antropólogos, psicólogos, programadores neurolingüísticos aportan a comprender la conducta de las personas cuando afrontan una enfermedad crónica.
Que los pacientes logren una mayor adherencia al tratamiento y un óptimo control de la
diabetes, es un desafío permanente que enfrentamos todos los días los profesionales de la
salud. Asimismo, nos damos cuenta que cuando generamos lazos de confianza y afecto con
el paciente, logramos una mayor credibilidad, lo cual incide en su satisfacción respecto al
tratamiento.
Considero que los pacientes al “sentirse escuchados” por el equipo de salud, sea un educador en Diabetes, psicólogo, psiquiatra, mejoran su calidad de vida porque ese conjunto de
visiones permite detectar otras dificultades a tratar, tales como una depresión, sensación de
dolor que les dificulta tener una vida plena.
En Chile hay déficit de diabetólogos, como en todas las especialidades. Sin embargo, en opinión del doctor Manuel García de los Ríos, Premio Nacional De Medicina 2016, los internistas
bien formados también están en condiciones de tratar a los diabéticos. “Sólo para tratar a un
pequeño porcentaje de los pacientes que requieren un manejo mucho más especializado,
son muy necesarios los diabetólogos”, afirmó, en la entrevista publicada en nuestra Revista
ADICH, anterior.
En la Asociación de Diabéticos de Chile estamos haciendo todos los esfuerzos necesarios
para contar con los mejores expositores en nuestros cursos y clínicas; sólo queda lograr motivar a cada uno de ustedes para que participen con entusiasmo y así lleguen a ser los mejores
Educadores en Diabetes y Enfermedades Crónicas. Todos somos importantes al momento de
educar a nuestros pacientes, si existe vocación por la profesión.
XV CLÍNICAS EN
DIABETES Y
CURSO INTENSIVO DE
EDUCADORES
Jueves 28 y Viernes 29 de julio
2016
Valores
Médicos $65.000.Otros Profesionales de la Salud
$45.000.Estudiantes: $25.000.-
CONGRESO DE
EDUCADORES
EN DIABETES Y
ENFERMEDADES
CRONICAS Y PREMIO
DR.CANESSA
Viernes 21 y
Sábado 22 de Octubre
Coordinadora: Dra. Carmen Lía Solís M.
E-mail: educacion@adich.cl /
Fono: 226780528 .
Forma de Pago:
TransferencIa o depósito bancario: Asociación
de Diabéticos de Chile,
Rut 71.085.800-4 / Banco Scotiabank Cuenta Corriente Nº 0-63-00485-5
Informaciones y Recepción
Comprobante De Pago:
Teléfono: 226780528/
e-mail: educacion@adich.cl
· 21 ·
81
ENFOQUE
ENFOQUE
PREFIERA EL “YOGURT DE
PAJARITOS”, MÁS SANO
Y NATURAL
Especialistas recomiendan la inclusión de probióticos a través del yogurt
que por sus propiedades nutritivas se le considera un superalimento.
El conocido “Yogurt de Pajaritos” también llamado kéfir es una bebida
fermentada originaria de los países del Cáucaso. Su nombre procede
de la palabra turca keyif que significa “sentirse bien” después de comer.
Esta bebida es excelente para tratar algunos problemas digestivos, mejorar la salud de los huesos y combatir infecciones bacterianas de forma
totalmente natural.
A continuación, les contamos qué es realmente el yogurt de pajaritos o
kéfir, cuáles son sus propiedades y cómo podemos elaborarlo en casa
con una simple y sencilla receta.
¿Qué es el kéfir?
El kéfir es un producto lácteo fermentado, caracterizado por incluir microorganismos del tipo bacterias y levaduras (hongos), de color blanco
y tener un sabor ácido y espumoso.
¿Cómo se produce?
Al ser un fermento, el “yogurt de pajaritos” como le decimos en Chile, se
produce por la acción de microorganismos sobre la lactosa, los ácidos
grasos y la caseína, nutrientes presentes en la leche que requieren para
multiplicarse y desarrollarse.
¿Cómo se prepara el “Yogurt de Pajaritos”?
Para preparar por primera vez, el “yogurt de pajaritos” o kéfir se necesita
una pequeña porción del cultivo iniciador del proceso de fermentación,
que se puede conseguir a través de conocidos o comprar a través de
internet (www.mercadolibre.cl).
1.- En un frasco de vidrio, previamente lavado con agua hervida, ponemos la leche entera o semi-decremada a temperatura ambiente, dejando 1/3 sin llenar.
2.- Añadimos una cucharada de los nódulos de kéfir y se tapa el frasco
con un colador o una gasa.
3.- Se deja reposar a una temperatura entre los 15°C y los 25°C por unas
48 horas.
Poco a poco, los nódulos irán creciendo y se puede añadir más leche.
De esa manera los microorganismos del kefir trasforman la lactosa en
ácido láctico.
4.- Luego de finalizado el tiempo del proceso, colamos los granos de
kéfir y se obtiene un vaso de este sano y exquisito yogurt casero.
5.- Una vez colados los nódulos el kéfir se enjuagan con agua fría y se
introducen con una nueva porción de leche para usarlos de nuevo y
continuar consiguiendo más yogurt de pajaritos.
MITOS Y VERDADES DEL YOGURT O KÉFIR.
Yogur es un alimento rico en nutrientes”.
VERDADERO. Todos los yogurt contienen calcio, vitamina D y B,
proteínas y potasio, nutrientes esenciales para la salud. Por cada 100
gr. de yogur obtenemos 180 mg de calcio, 17 de magnesio, 240 de
potasio y 7140 mg de fósforo.
El kéfir no puede ser consumido por personas
con diabetes
FALSO. Los azúcares de la lactosa son degradados por los microorganismos, generando más bacterias y levaduras. Es decir, el producto final reduce considerablemente los azúcares, siempre que las
condiciones y período de reproducción se hayan cumplido adecuadamente.
“Está permitido para quienes sufren intolerancia
a la lactosa”.
Verdadero. La lactosa del yogurt se asimila más fácilmente que la de la
leche, porque ha sido parcialmente transformada porque los fermentos
lácticos actúan sobre la lactosa convirtiendo una parte en ácido láctico.
Según tengan las personas intolerancia primaria o secundaria es posible reemplazar la leche por yogurt porque aporta una mejor absorción
y una mayor tolerancia de la lactosa, en algunos casos.
Con la colaboración del Dr. Alejandro Dinamarca, profesor titular de Biotecnología Microbiana, Facultad de Farmacia, Universidad de Valparaíso.
Fuentes consultadas: Academia Americana de Nutrición y Dietas (Eatright.org), Clínica Mayo (Mayoclinic.org).
· 22 ·
Mis recetas
ADICh Nº1
79
EDUCACIÓN
CAPSULAS
Para compartir con la familia, Silvia Sepúlveda, nutricionista y
Directora de ADICH preparó con yogurt, ricos en probióticos, unas
saludables recetas de galletas y salsas para untar
con frutas y verduras frescas.
APORTE
POR PORCIÓN
Calorías 209
Proteínas 7 gr
HDC 12 gr
Lípidos 7 gr
GALLETAS DE YOGURT Y
ALMENDRAS (13 unidades)
APORTE
POR PORCIÓN
3 UNDS
Calorías 320 kcal
Proteínas 8 gr
HDC 39 gr
Lípidos 14 gr
Ingredientes
Harina 200 g (2 tazas); Huevos 50 g (1und.); Yogurt 100 g( ½
taza); Mantequilla 50 g (2 cdas); Almendras peladas molidas
25 g (30 unds); Sucralosa 60 gotas. (Costo:$1.340.-)*
Preparación
1.- Pese los ingredientes.
2.- Precaliente el horno con calor arriba y abajo a una temperatura de 180 º C.
3.- En un bol, mezclar los ingredientes, ayudada por una batidora e incorpore la sucralosa.
4.- Forme las galletas de 30 g cada una, decorar con una lámina de almendra y lleve al horno por 10 minutos a temperatura de 180° C
TORTA DE YOGURT Y
FRUTOS DEL BOSQUE
(6 trozos)
Ingredientes
Maicena 30kg (3 cdas); Queso crema 200 g (8 cdas); Yogurt natural
descremado 300g(1 ½ taza); Huevo 100g (2 unds); Frutos Rojos
200 g (2 tazas) Sucralosa 40 gotas. (Costo:$5.250.-)*
Preparación
1.- En una balanza de cocina, pese los ingredientes.
2.- Precaliente el horno con calor arriba y abajo a 180° C.
3.- Mezcle los ingredientes en un bol, ayudada por batidora y
agregue la sucralosa.
4.- Lleve a horno por 20 minutos a 180° C
5.- Retire del horno, deje enfriar por unos minutos.
6.- Cubra encima con los frutos rojos endulzados con las 20 gotas
de sucralosa.
Noviembre · Diciembre 2015 · Enero 2016 · 23
SALSA YOGURT NATURAL
DIET CON CIBOULETTE O
CILANTRO
SALSA YOGURT NATURAL
CON CURRY Y MOSTAZA
ANTIGUA
APORTE
POR PORCIÓN
APORTE
POR PORCIÓN
Calorías 72
Proteínas 1.6 gr
HDC 3.5 gr
Lípidos 5,7 gr
Calorías 80
Proteínas 1.6 gr
HDC 3.5 gr
Lípidos 5,7 gr
Ingredientes
Ingredientes
Preparación
Preparación
SALSA YOGURT NATURAL
DIET AL PESTO
SALSA YOGURT NATURAL
DIET CON PIMIENTON ASADO
Yogurt descremado 50 g; 9 Ciboulette o cilantro 29; Aceite de
oliva 5 cc.(Costo:$220.-)*
1.- Desinfectar la verdura.
2.- Picar el ciboulette o cilantro fino.
3.-En un pocillo, mezcle con el yogurt con el aceite de oliva y
añada sal a gusto.
Yogurt descremado 50 g; Mostaza antigua 2 g; Curry 0,5 g;
Aceite de oliva 5 cc (Costo:$150.-)*
1.- Mezclar con el yogurt y el aceite de oliva.
2.- Agregar curry y mostaza antigua
3.- Sal a gusto
APORTE
POR PORCIÓN
APORTE
POR PORCIÓN
Calorías 126
Proteínas 2 gr
HDC5 gr
Lípidos 12 gr
Calorías 75
Proteínas 1.6 gr
HDC 4 gr
Lípidos 5.7 gr
Ingredientes
Yogurt descremado 50 g; Ajo en polvoO,1g; Nueces peladas y picadas 5 g; Albahaca 2 g; Aceite de oliva 5 cc (Costo:$200.-)*
Preparación
1.- Desinfectar la verdura.
2.- Picar la albahaca fina
3.- Mezclar con el yogurt, la albahaca, ajo , nueces y el aceite
de oliva.
* Precios a Julio 2016
24 ·24
Noviembre
· Noviembre
· Diciembre
· Diciembre
2015
2015
· Enero
· Enero
2016
2016
Ingredientes
Yogurt descremado 50 g; Pimentón rojo asado y molido 5 g;
Ajo en polvo 0,5 g; Aceite de oliva 7 cc. (Costo:$170.-)*
Preparación
1.- Desinfectar pimentón
2.- Asar el pimentón en aceite, aliñado con el ajo y moler en
un pocillo.
3.- Mezclar con el yogurt y el aceite de oliva.
EDUCACIÓN
FICHA EDUCATIVA
EDUCATIVA ADICH
ADICH N°
N° 22
FICHA
¿DÓNDE INYECTAR LA INSULINA?
ABDOMEN
Se recomienda utilizar
todo el tejido graso a lo largo
del abdomen, dejando libre la
zona alrededor del ombligo.
Delimite dos dedos por debajo
o por arriba o a cada lado del
ombligo. . Delimite la zona a no
puncionar colocando 3
dedos a cada
lado.
MUSLOS
Se aconseja
utilizar la parte
superior y lateral
externa del
muslo
BRAZOS
Se recomienda la
zona posterior, en el
cuadrante superior. En
esta área se concentra
mayor cantidad de
grasa, evitando la
inyección
intramuscular.
GLÚTEOS
Se indica en la zona
externa superior de los
brazos, inyectar a 4 dedos
por debajo del hombro En
esta zona se acumula grasa
en niños y personas
delgadas.
La insulina es un medicamento
que se debe inyectar en las
zonas del cuerpo donde se
encuentra la grasa. Estas son
el abdomen, los muslos, brazos
y glúteos. Se debe evitar la
inyección intramuscular. A
continuación le damos algunas
recomendaciones:
No olvide realizar un
buen lavado de manos previo
a la colocación de insulina.
Recuerde consultar a
su médico o educador en
diabetes por la zona más
recomendada para el tipo de
insulina que usa.
No olvide palpar las
zonas de inyección previo a la
punción.
ROTACIÓN DE LAS
ZONAS DE INYECCIÓN
Es importante rotar los sitios de las
inyecciones de insulina para no dañar
el tejido graso.
Las inyecciones repetidas en el mismo
lugar pueden causar endurecimiento
del tejido lo que impide que la insulina
se absorba en forma adecuada.
CAMBIAR EL PUNTO
EN CADA ÁREAS DE
INYECCIÓN
Coloque la siguiente inyección con un
dedo de diferencia del último punto de
inyección. Esto le ayudará a no pinchar
el mismo sitio anterior.
NO
OLVIDE UTILIZAR
UNA AGUJA O
JERINGA NUEVA
EN CADA
INYECCIÓN
Un esquema con probada eficacia es
dividir las zonas en cuadrantes o mitades.
Se debe utilizar un cuadrante por
semana y en una dirección constante,
ejemplo, en el sentido de las manecillas
del reloj.
RECUERDE SIEMPRE SEGUIR LAS
INDICACIONES DE LOS ESPECIALISTAS, YA QUE
ÉSTAS PODRÍAN SALVARLE SU VIDA.
27
opciones de tratamiento
flexible
empoderado
auto-manejo
más libertad
calidad de vida
Pero nuestro trabajo está lejos de haber terminado. Muchas personas con diabetes
continúan desarrollando complicaciones graves y costosas que podrían prevenirse
o retrasar su aparición. Algunas personas con diabetes pierden el foco en la dieta y
el ejercicio. Otros dejan de tomar su tratamiento porque no se vuelve parte de su
rutina diaria, o por el miedo a la hipoglicemia.
Es por esto que continuaremos trabajando para descubrir y desarrollar tratamientos
que llenen las necesidades individuales de las personas con diabetes. Al hacer esto,
trabajamos en nuestro objetivo final: derrotar la diabetes.
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para un mejor
cuidado de la
diabetes
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28
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con la menor cantidad de limitaciones posible. Nuestra innovación nos ha llevado a
un amplio portafolio de tratamientos para la diabetes que permite un mejor control
de los niveles de glucosa en sangre, a la vez que minimiza los efectos no deseados.1