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sa co r p o r a l www.ganarsalud.com Ca r lcula la g a DrA. Soledad de SAntiago Martínez ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD DE LA UVM Clúster Alpharma: Primera piedra Bayer méxico, anniversary tour Vanquish: laboratorio a la vanguardia XXII Convención de la Industria Farmacéutica PLAN DE DESARROLLO FARMACÉUTICO compromiso social de la industria farmacéutica Dagoberto Cortés Cervantes Presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) Año 14. Nº 111 Méx $25.00 $3.00 DLLS exhibir hasta 31-AGOSTO-13 revista que te cuida 14 años de la Publicaciones CITEM Lic. César Vargas Vargas Berruguete #40, Col. Nonoalco, Del. Benito Juárez 03700, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 www.ganarsalud.com www.worldwidemarketing.mx Presidente del Consejo Editorial Lic. Carlos Abelleyra Cordero Lic. Ramón Neme Sastre Vicepresidente del Consejo Editorial Vicepresidente del Consejo Editorial Dr. Miguel Benbassat Palacci Dr. Roberto Vargas Echeverría Presidente del Consejo Médico Vicepresidente del Consejo Médico Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” Dr. Luis Javier García Director General del Instituto de Salud de Chihuahua Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes Dra. Prudencia Cerón Mireles Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS Dr. Gustavo Olaiz Fernández Director General de Promoción de la Salud, SS Dr. Arturo Perea Martínez Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS Dr. Hugo Arturo Manzanilla García Presidenta de la Sociedad Mexicana de Urología Dra. Ana Elena Limón Rojas Presidente de la Asociación Mexicana de Pediatría Dr. Rodolfo Cano Jiménez Presidente del Colegio de Medicina Interna de México Maria Eugenia Chapa Azuela Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos Dr. Salvador Oscar Rivero Boschert Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología C.P. Aurora González Tejeda Presidenta de la Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia Dr. Abelardo Meneses García Director Médico del Instituto Nacional de Cancerología Dr. José Antonio Moreno Sánchez Presidente del Colegio Mexicano de Médicos Especialistas en Enfermedades del Tracto Genital Inferior y Colposcopia Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dra. Alma Gracia Godínez Morales Presidenta de la Asociación Dental Mexicana Dr. Alfredo Covarrubias Gómez Presidenta de la Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor Dra. Silvia Roldán Fernández Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dr. J. Gerardo Saucedo Castañeda Presidente de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería Dr. Guillermo M. Ceballos Reyes Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones Dr. Alberto Alvarado García Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio Dr. José Luis Moragrega Adame Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología Dr. Enrique Luque de León Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General Gral. Brig. M.C. Ángel Sergio Olivares Morales Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) Dr. Eduardo Perusquia Ortega Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles (Pedregal) Dr. Carlos Baez Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología Dr. Marco Antonio Dupont Villanueva Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Francisco J. Schnaas Arrieta Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Gayou Jurgenson Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dra. Judith Sandra Sarmina Presidenta del Colegio Mexicano de Glaucoma Dr. Jorge Martínez Cedillo Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología Dr. José Luis Haddad Tame Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva Dra. Minerva Gómez Flores Presidenta de la Fundación Mexicana para la Dermatología Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte Dr. Gustavo Fink Josephi Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer Lic. Claudia Helena Durán González Directora Ejecutiva de la Federación Mexicana de Diabetes Mtra. Juana Leticia Rodríguez y Betancourt Presidenta de la Asociación Farmacéutica Mexicana Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS) Psic. Alicia I. Briseño Mendoza Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Campus Ciudad de México Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos. CONTENIDO César Vargas Vargas Presidente del Consejo Editorial 59 Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño Diabetpealas dar, el Delicias d ne comer? onvie ¿qué te c Ángeles Arias Balderas Fundadora César Vargas Vargas Director General Edición de Worldwide Marketing con la colaboración de: Elizabeth Geronimo Villa Diseño de Worldwide Marketing con la colaboración de: OTAN diseño Fotografía César Cabrera Colaboradores Miguel Ángel Otero, Dagoberto Cortés, Marcela Pérez, Frania Pfeffer, Dora Elvira García, Ignacio Mora Magaña, Mónica Alvarado, Alaina M. Castro Díaz, Soledad De Santiago Martínez, José Luis Cañadas Muñoz, Nadia Montes Ríos, Martín Becerril Ángeles, Claudia Erika Vargas Bautista, Tania E. Sanz Chávez, Abelardo Meneses García, Iván Noé Martínez Salazar. Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus Año 14 No. 111 Ganar Salud® es una marca registrada. Editada y publicada por Worldwide Marketing, S.A. de C.V. Revista mensual. Año 14, No. 111., Enero 2011. No. de registro 930983 Registro de marca nominativa Expedido por: Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (IMPI) Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 042010-101212504600-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: GRUPO AJUSCO. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México. El contenido de los artículos y notas periodísticas es responsabilidad exclusiva de sus autores. Los editores declinan cualquier responsabilidad sobre la veracidad de los mensajes contenidos en los anuncios. 42 52 Especial Contra la obesidad Nueva esperanza para pacientes con Huntington 5 Actividades de la Secretaria 6 Breves de Salud ¿Cómo se calcula la grasa corporal? 26 24 Alimentación y salud Programa de Trainees 34 Infórmate 12 Infórmate Competencias de nivel internacional ¿Cuál es el origen del mal aliento? 38 Salud infantil Suman esfuerzos por la salud bucal Bebés prematuros 46 Infórmate 16 FUNSALUD Inicia construcción de Clúster Alpharma Una mirada a la obesidad infantil XXII Convención de la Industria Farmacéutica 17 OPS 30% de las mujeres sufren violencia en las Américas 55 Sabías que… 18 AMIIF 57 Mascotas Nuevos medicamentos sinnovadores 20 CANIFORO Premio CANIFARMA 2013 21 COFEPRIS Molécula para tratar diabetes tipo 2 22 El TEC en Ganar Salud® Violencia contra la mujer 23 Pregúntale al Especialista Acupuntura canina La entrevista: Dagoberto Cortés Cervantes Presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) Accesibilidad, asequibilidad e innovación ¿Aseo deficiente? 62 Recetas sanas Diamantinas de limón y canela 63 Salud en la Sedena Tabaquismo: problema global 64 Promociones carta del Director General Como sociedad, entendemos que la industria farmacéutica es un factor determinante en la salud de todos los mexicanos. Por primera vez en su historia, la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) se ha comprometido con la convocatoria que ha hecho el Presidente de la Republica, Enrique Peña Nieto, para que todos los mexicanos participen en la elaboración del “Plan Nacional de Desarrollo”. Así, los miembros de la Cámara –que encabeza el Dr. Dagoberto Cortés Cervantes– se dieron a la tarea de hacerlo activamente y han creado el “Plan de Desarrollo Farmacéutico 2013-2018” que, sin duda, enriquecerá al Plan de Nacional de Desarrollo, sumándose a esta convocatoria con un solo objetivo: el bienestar y la salud de los mexicanos. De esta forma, el trabajo de la industria farmacéutica se sigue escribiendo en México. César Vargas Vargas Director General carta editorial Proyectos que rinden frutos E stamos a poco más de la mitad del año 2013. Las propuestas, proyectos, planes, promesas y retos están rindiendo sus primeros frutos; y otros siguen creciendo en el anonimato. El área de la salud es muy extensa, no sólo se trata de los servicios de atención médica, sino también del costo, accesibilidad y la tecnología e innovación de los medicamentos. Al final, los medicamentos llegan a manos de los pacientes y, quizás, éstos desconozcan el proceso y los años que corrieron para que pudieran beneficiarse de ellos. El campo que hace posible esto es la industria farmacéutica. Por otro lado, hay un proyecto muy ambicioso: la cobertura universal de salud. Al respecto, la doctora Mercedes Juan López, Secretaria de Salud, al inicio de su cargo declaró que había llegado el momento de una nueva reforma sanitaria en la que toda la población mexicana tenga acceso a la salud. Para ello, propuso crear un fondo único de Ángeles Arias-Balderas revista19@yahoo.com.mx impuestos generales y un registro único de beneficiarios, para que cada mexicano decida la institución en donde desee ser atendido. Parte de los esfuerzos para lograr la cobertura universal de salud ha sido la creación del Seguro Popular, donde muchos mexicanos han sido beneficiados. El objetivo es claro, el trabajo y las acciones de todos los actores involucrados en el área salud de los mexicanos serán definitivas para lograr este objetivo y gozar de sus frutos en el futuro. Trabajo en conjunto: efectividad. No olvide que cada uno debemos cuidar nuestra salud, y no esperar a estar enfermo para hacerlo. La salud es un regalo; consérvelo en buen estado. actividades de la secretaria México: incluyente y próspero D urante la ceremonia de clausura de la XXXII Asamblea General Ordinaria de la Fundación Mexicana para la Salud, la doctora Mercedes Juan, Secretaria de Salud, aseveró que la Fundación Mexicana para la Salud ha mantenido a lo largo de su historia un papel crítico y propositivo, acerca del sistema nacional de salud, mediante su aporte en estudios, propuestas y recomendaciones en apoyo a los tomadores de decisiones. Funsalud ha sido considerada por la Universidad de Pensilvania en el 2011 como ejemplo en el mundo en la categoría de políticas de salud. México ha cambiado en materia demográfica y epidemiológica, y a la vez, se enfrenta a nuevos y complejos escenarios. Una muy evidente es el incremento de las enfermedades crónicas no transmisibles como la obesidad y la diabetes, así como las asociadas al envejecimiento de la población, que demanda trabajar de forma estratégica y bajo un enfoque integral, multisectorial y de corresponsabilidad del sector público con el sector social y privado, a fin de incidir en la meta nacional de lograr un México incluyente. “El Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, nos ha instruido para asegurar una coordinación efectiva de las acciones, programas y esfuerzos de los actores que conforman el sistema nacional de salud, a fin de asegurar el acceso efectivo a los servicios de salud bajo un modelo homologado de atención con calidad”, señaló la Dra. Mercedes Juan. La Secretaria de Salud agregó que también bajo un enfoque integral, con las participaciones de todos los actores, se trabaja para favorecer el acceso a los servicios de salud en zonas dispersas y alejadas, a través de estrategias como las unidades móviles y la coordinación con IMSS Oportunidades; a fin de disminuir la desnutrición, la mortalidad materna y la mortalidad infantil, entre otros. Informó que se desarrolla la estrategia nacional para la prevención y control de la obesidad y la diabetes; asimismo, el programa nacional de prevención y atención de adicciones, y las acciones de salud focalizadas en el marco de la Cruzada Nacional contra el Hambre. “El gran compromiso por la universalidad de los servicios de salud, nos alienta a trabajar para contribuir en lo que nos corresponde en la meta nacional de lograr un México incluyente y prospero”, finalizó la Dra. Mercedes Juan. breves de salud “Bayer Anniversary Tour” en México La exposición consta de 22 cajas que forman el lema corporativo de Bayer: “Science For A Better Life”. Cada letra remite a un tema de Bayer. El doctor José Franco, Presidente de la Academia de las Ciencias y responsable de la Dirección General de Divulgación de la Ciencia, fue el encarga- miembro de la Red de Atención Médica de Mayo Clinic Mayo Clinic anunció que Médica Sur aprobó su riguroso proceso de análisis para convertirse en el primer miembro internacional de la Red de Atención Médica de Mayo Clinic (Mayo Clinic Care Network). “Al igual que Mayo Clinic, el principal compromiso de Médica Sur es con sus pacientes, y nos entusiasma formar parte de sus esfuerzos por brindar cuidados a pacientes no sólo en la Ciudad de México, sino en todo el país. Esta es una gran adición a la Red de Atención Médica de Mayo Clinic y nos sentimos honrados de que Médica Sur sea el primer miembro internacional”, afirmó el Dr. David Hayes, Director de la Red de Atención Médica de Mayo Clinic. “Con este anuncio, Médica Sur se convierte en el primer hospital, fuera de los Estados Unidos, en pertenecer a la Red de Atención Médica de Mayo Clinic. Esto comprueba nuestro compromiso con el bienestar de nuestros pacientes y el respaldo a nuestros profesionales de la salud. Quienes requieren de nuestros servicios de salud pueden estar seguros que recibirán la mejor atención disponible en el país”, expresó el Ing. Ricardo Spínola, Director General de Médica Sur. 5 millones de personas con lupus a nivel mundial La exposición interactiva “Bayer Anniversary Tour 2013” se realizó en el Universum, Museo de las Ciencias de la UNAM, con motivo del 150 aniversario del Grupo Bayer. Los visitantes se mostraron muy entusiasmados de interactuar con la exhibición, ya que además de divertirse, conocieron a través de elementos lúdicos e informativos, lo que la compañía realiza por mejorar la vida de las personas, tal como lo expresa su eslogan corporativo “Bayer: Science For A Better Life”. Médica Sur: José Franco, responsable de la Dirección General de Divulgación de la Ciencia de la UNAM y Presidente de la Academia Mexicana de las Ciencias; Carlos Arámburo de la Hoz, coordinador de Investigación Científica de la UNAM; y Kurt Soland, Presidente y Director General de Bayer de México. do de inaugurar la exposición. “Para la UNAM, este tipo de exposiciones ejemplifica de una manera clara, cómo el conocimiento y la ciencia inciden en la vida diaria de las personas”, expresó. El Sr. Kurt Soland, Presidente y Director General de Bayer de México, indicó que el objetivo de la exposición es que las personas perciban la ciencia como algo que contribuye a su bienestar y a resolver problemas de la vida diaria. El lupus es una enfermedad inmunológica multisistémica capaz de dañar cualquier parte del cuerpo; se caracteriza por la formación de anticuerpos contra el propio organismo. No existe cura para el padecimiento, pero atendido de manera oportuna puede controlarse. En algunos casos la presentación de la enfermedad es de tal gravedad que causa la muerte del paciente. Las personas con lupus presentan un cuadro clínico muy complejo: desde fatiga hasta derrames cerebrales, ataques cardiacos, convulsiones, dolor incapacitante, erupciones cutáneas deformantes y padecimientos muy graves, como daño renal irreversible, crisis convulsivas o hemorragias pulmonares. Las pacientes con lupus eritematoso generalizado pueden presentar un cuadro clínico muy variado; sin embargo, a pesar del conjunto de síntomas, en la actualidad aún resulta difícil diagnosticar esta enfermedad de manera oportuna, por lo que tal vez exista un mayor de casos de personas afectadas. Alfredo Castillo Cervantes, nuevo Procurador Federal del Consumidor Suiza, séptimo inversionista Dr. José Alberto García Aranda, Director del Hospital Infantil de México; Dra. Mercedes Juan López, Secretaria de Salud Federal; y Dr. Juan Ramón de la Fuente, ex Rector de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). a escala global en México Con motivo de su gira de trabajo por Suiza, el Secretario de Economía, Ildefonso Guajardo Villarreal y el Consejero Federal Schneider-Ammann se reunieron con representantes de empresas suizas interesadas en las acciones de política económica que lleva a cabo la administración del Presidente Enrique Peña Nieto y en el ambiente de negocios en sectores como alimentos y bebidas, industria farmacéutica y dispositivos médicos, electrónicos y servicios financieros. Posteriormente, ante los asociados de la Cámara Latinoamericana de Comercio de Suiza, el Secretario de Economía presentó las perspectivas de la economía mexicana y las oportunidades de negocio que representa. En 2012, Suiza se mantuvo como el primer socio comercial de México entre los Estados de la AELC, al registrar 2.3 miles de millones de dólares y contabilizar 89% del comercio total con la Asociación. Al primer trimestre de 2013, el comercio bilateral sumó 638.1 millones de dólares. Suiza concentra 99% de los capitales productivos invertidos en México provenientes de la AELC. De hecho, Suiza es el séptimo inversionista a escala global en México. Líder en medicina pediátrica en México y Latinoamérica Por instrucciones del Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, el Secretario de Economía, Ildefonso Guajardo Villarreal, dio posesión a Alfredo Castillo Cervantes como Procurador Federal del Consumidor (Profeco). Castillo Cervantes es licenciado en Derecho por la UAM, en Ciencias Políticas y Administración Pública por la Universidad Iberoamericana y en Economía Financiera por la Escuela Bancaria y Comercial. Desde diciembre de 2012 fungía como Subprocurador de Control Regional, Procedimientos Penales y Amparo de la Procuraduría General de la República. Fue Subprocurador y Procurador General de Justicia en el Estado de México. Director de Planeación Estratégica de la AFI; Director de Concertación, Modernización y Profesionalización de la SSP, entre otros cargos. El Hospital Infantil de México “Federico Gómez” celebró sus 70 años refrendando su compromiso como la institución más reconocida en el ámbito de la pediatría mexicana y latinoamericana, que brinda enseñanza a sus residentes, impulsa avances en investigación científica relacionados con problemas médicos sociales de la niñez mexicana; asimismo, ofrece asistencia de especialidad a niños y jóvenes en zonas conurbadas del Distrito Federal y distintas regiones de México. Recientemente, abrió la Unidad de Hemato-Oncología y de Investigación, que proporcionará un servicio integral de padecimientos hemato-oncológicos y de inmunodeficiencias de alta complejidad, con el propósito de convertirse en un modelo para el país y América Latina. El hospital cuenta con los más novedosos tratamientos para enfermedades y padecimientos propios de un hospital de tercer nivel de atención, como los programas de Implantes Cocleares e Implantes de Titanio Óseointegrados y el Centro Nacional de Referencia para pacientes con VIH-SIDA, fibrosis quística y enfermedades lisosomales, entre otros. breves de salud Plan Nacional para las Demencias La organización internacional Alzheimer Disease International (ADI) informó que actualmente hay más de 36 millones de pacientes en el mundo. La Federación Mexicana de Alzheimer y la Asociación Alzheimer Monterrey se unen para dar a conocer el impacto que tiene la enfermedad a nivel social, psicológico y emocional tanto en las familias como en las instituciones de salud; con la finalidad de informar, concientizar y sensibilizar a la sociedad y al gobierno. Actualmente se trabaja en el Plan Nacional para las Demencias en unión con el Instituto Nacional de Geriatría. El Plan consiste en concientizar, educar e informar a la sociedad; fortalecer a la atención en el nivel comunitario para el cuidado a largo plazo; desarrollar un modelo de evaluación y atención para enfermos y familiares; desarrollar programa de cuidado terminal; tratar a los cuidadores informales como socios que requieren apoyo; desarrollar y mantener programas de formación dirigidos a familiares y profesionales; y promover las investigaciones. Aceites y grasas, principal reserva de energía Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la contribución de la grasa total a la energía de la dieta está dentro de los límites recomendados en la mayor parte de los países Latinoamericanos; lo que más se consume por arriba de los límites recomendados en una dieta sana son carbohidratos, principalmente harinas y azúcares. Los aceites y grasas han sido asociados a obesidad y riesgo cardiovascular, a pesar de que son esenciales para la vida por ser la principal reserva de energía, estructura de las membranas celulares, hormonas y vitaminas. Para hacer productos más sanos, Team México disminuyó el colesterol al reemplazar el sebo por manteca vegetal que se puede disfrutar en diversos alimentos sin comprometer el sabor. “En algunos casos, es volver más nutritivo el producto final incorporando una mezcla de aceites con mejor perfil nutricional”, explicó Héctor Sandoval, Director General de Team México. Coca-Cola de México es ORS Coca-Cola de México recibió el distintivo “Organización Responsablemente Saludable, ORS®, 2013”, otorgado por el Gobierno del Distrito Federal y la Secretaría de Salud del Distrito Federal, en colaboración con el Consejo para la Prevención de la Obesidad y el Consejo Empresarial de Salud y Bienestar. Dicho distintivo se entrega a aquellas organizaciones que se destacan por promocionar ambientes favorables a la salud; y por desarrollar y consolidar programas que fomentan el bienestar integral en el lugar de trabajo. Coca-Cola de México cuenta con una plataforma de sustentabilidad y bienestar integral que funciona como guía para asegurar el crecimiento sustentable dentro y fuera de su organización. “En Coca-Cola trabajamos día a día por promover el bienestar integral de nuestra gente y de las comunidades a las que servimos. Siempre hemos buscado hacer una diferencia positiva en las vidas de las personas que tocamos, y para lograrlo es necesario empezar desde adentro”, expresó José Antonio Gómez, Vicepresidente de Recursos Humanos de la filial en México. McDonald´s revela las calorías de sus productos McDonald´s es el primer restaurante en la industria en México que da a conocer a sus consumidores las calorías de sus productos, mostrando estos números en los tableros de todos sus establecimientos. Esto facilitará el acceso a los datos nutricionales necesarios para elegir conscientemente lo que los consumidores quieren comer y una dieta mucho más saludable y balanceada. McDonald’s incluirá en su “Cajita Feliz” verduras como parte de su oferta, así los padres podrán seleccionar los ítems según las calorías que quieran que sus hijos consuman. infórmate Dr. MR ¿Cuál es el origen del a l a m to? n e li El mal aliento es un problema sumamente bochornoso para quien lo padece y muy incómodo para las personas que están a su alrededor. Este padecimiento tan vergonzoso tiene implicaciones afectivas, sociales y psicológicas, que hacen que una persona sea rechazada y señalada socialmente. E l tipo de mal aliento más común y menos conocido –en personas sanas– se llama Halitosis Genuina Fisiológica, que difícilmente se quita con los métodos convencionales de higiene bucal. El mal olor proviene de un proceso de putrefacción de residuos de alimento, restos de flemas o células muertas acumuladas, principalmente en la parte posterior de la lengua. El mal aliento crónico puede ser de origen patológico por alguna enfermedad sistémica, pero son los casos menos comunes y van acompañados de otros signos y síntomas que diagnostiquen el padecimiento. mejor de los casos, algunos visitan al dentista para eliminar caries o por limpieza dental, pero sin poder solucionar el problema. Conocer las causas del mal aliento y la forma de evitarlo (usando los productos adecuados) ayuda a los pacientes a cambiar sus hábitos de higiene y a mejorar su calidad de vida, sus relaciones personales y, como regalo adicional, percibirán mejor el sabor de los alimentos. Por años se ha educado a la gente en que la higiene bucal consiste solamente en el cepillado de los dientes y el uso de hilo dental, pero se sabe que la mayor parte de las bacterias se encuentran en los tejidos blandos, por lo que además del cuidado habitual de los dientes, es imperativo al realizar una higiene bucal, también ocuparse de los tejidos blandos para mantener un balance adecuado en la población bacterial de la boca. Tal vez las personas no han podido encontrar una solución eficaz, debido a los mitos que han rodeado por años al mal aliento; en el ? www.tualientolimpio.com contacto@tualientolimpio.com Tel.: 5639 0621 - - infórmate Suman esfuerzos por la salud bucal En general, los mexicanos no conciben los padecimientos bucodontales como un problema de salud pública. Al respecto, el gremio odontológico busca promover e impulsar con más eficacia la importancia de la salud bucal desde las aulas de primaria y preescolar. D urante el Segundo Encuentro Interinstitucional “Salud Bucal a las Aulas” –en el marco de la 59 Expo Bucal AMIC–, el doctor Jaime Edelson Tishman, Presidente de la Fundación ADM, explicó que los padeci- mientos bucodentales se encuentran entre los cinco sufrimientos de mayor demanda de atención en los servicios de salud del país por su alta morbilidad. Por otro lado, desde 2008, la Fundación ADM junto con Colgate ha aplicado con mucho éxito el Programa de Salud Bucal del Preescolar, en el cual se están “sembrando” Escuelas Libre de Caries, donde se han atendido a casi 66 mil niños de entre 3 y 5 años. Promover, integrar y ofrecer El gremio odontológico preocupado por generar conciencia acerca de la importancia de la salud bucal propone: 1. Considerar a la prevención en Salud Bucal como una prioridad en las políticas públicas de atención a la salud. 2. Promover con mayor eficacia la Salud Bucal en las actividades y los programas educativos de nivel preescolar y primaria. 3. Integrar y actualizar el contenido educativo de Salud Bucal en todos los libros de texto gratuitos de Preescolar y Primaria y en sus respectivos manuales para educadores y maestros. 4. Ofrecer asesoría a la “Comisión de Libro de Texto Gratuito” en la generación de contenidos relacionados con la Salud Bucal. 5. Impulsar la capacitación sobre Salud Bucal en la Carrera Magisterial y Escuela para Padres. ? Asociación Dental Mexicana www.adm.org.mx Agrupación Mexicana de la Industria y el Comercio Dental www.amicdental.com.mx FUNSALUD rada a i m Fundación Mexicana para la Salud A.C. Una la obesidad infantil E n los últimos años, se ha observado un aumento en la epidemia de obesidad en todos los grupos de edad. Aunque la obesidad es una enfermedad multifactorial, parece ser el resultado de cómo las personas responden al ambiente obesogénico que prevalece. La obesidad es un factor de riesgo para desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles. En México, la prevalencia de sobrepeso y obesidad infantil es de 33.6% en menores de 5 años; y de 5 a 11 años, 32.0%. La obesidad infantil se asocia con factores familiares y ambientales, principalmente los hábitos alimentarios y la actividad física. Niños con exceso de peso en la infancia tienen altas probabilidades de convertirse en adultos obesos; por ello, la prevención debe comenzar desde la etapa preescolar. Esto se relaciona con proveer a los niños una dieta adecuada, evitar el consumo excesivo de energía, estimularlos a realizar actividad física y evitar conductas sedentarias. El sobrepeso y la obesidad infantil son problemas cada vez más comunes en la sociedad mexicana debido al ambiente en el que vivimos; sin embargo, es posible con una alimentación correcta, disminuir las conductas sedentarias y realizar actividad física. Algunas estrategias recomendables para mejorar la alimentación de los niños son: • Proveer variedad de alimentos con alta densidad de nutrimentos como leguminosas, cereales enteros, frutas y verduras. • Servir porciones apropiadas para la edad del niño. • Utilizar productos lácteos bajos en grasa como fuente de calcio y proteínas. • Limitar el consumo de refrigerios cuando el niño se encuentre sedentario. • Limitar comportamientos sedentarios, no más de 1 a 2 horas de pantalla de televisión o juegos electrónicos por día. • Permitir la autorregulación de la ingestión de alimentos en presencia de un índice de masa corporal adecuado. • Compartir tiempos de comida en familia para promover la interacción social y modelos de referencia de comportamientos. Lic. en Nutrición Marcela Pérez y Dra. Frania Pfeffer. Proyecto de Obesidad Infantil de la Fundación Mexicana para la Salud. ? FUNSALUD www.funsalud.org.mx ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud 30% de las mujeres sufren violencia en las Américas L a violencia física o sexual es un problema de salud pública que afecta a más de un tercio de todas las mujeres a nivel mundial, según un nuevo informe publicado por la OMS en colaboración con la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres y el Consejo de Investigación Médica de Sudáfrica. Cerca del 35% de todas las mujeres experimentarán hechos de violencia, ya sea en la pareja o fuera de ella en algún momento de sus vidas. El estudio revela que la violencia de pareja es el tipo más común de violencia contra la mujer, ya que afecta al 30% de las mujeres en todo el mundo. En las Américas, 29.8% de las mujeres han sido víctimas de violencia física y/o sexual ejercida por su pareja; y 10.7% ha sufrido violencia sexual por alguien fuera de la pareja. Impacto en la salud física y mental El miedo al estigma impide que muchas mujeres denuncien la violencia sexual fuera de la pareja. “Estos nuevos datos demuestran que la violencia contra las mujeres es extremadamente frecuente. Necesitamos invertir de manera urgente en la prevención para hacer frente a las causas subyacentes de este problema mundial de la salud de la mujer”, afirmó el profesor Charlotte Watts, de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres. • Las mujeres que han sufrido violencia de pareja tienen el doble de probabilidades de sufrir depresión en comparación con las que no padecieron ningún tipo de violencia. • Mujeres que sufren violencia de pareja son casi dos veces más propensas a tener problemas con el uso del alcohol. • Mujeres que sufren violencia de pareja física y/o sexual tienen 1.5 veces más probabilidades de contraer sífilis, clamidia o gonorrea. • Tanto la violencia de pareja y la violencia sexual de personas que no son pareja se asocian con el embarazo no deseado. • Las mujeres que sufren violencia de pareja tienen 16% más de probabilidades de tener un bebé de bajo peso al nacer. El informe aboga por incrementar los esfuerzos globales para prevenir todo tipo de violencia contra las mujeres, con un abordaje de los factores sociales y culturales que están detrás de esa violencia. ? Organización Panamericana de la Salud OPS http://new.paho.org AMIIF Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica Nuevos medicamentos innovadores U n total de 28 nuevos medicamentos innovadores fueron aprobados por la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS), los cuales dotarán de un arsenal terapéutico más robusto a los profesionales de la salud de diversas áreas terapéuticas como oncología, diabetes, sistema nervioso central y de enfermedades de baja prevalencia (huérfanas), para las que no se contaba con tratamiento alguno. Durante el evento “Política de innovación en favor de la salud de los mexicanos”, Luis Calderón Miranda, Presidente de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF), destacó que la aprobación de este nuevo paquete de moléculas innovadoras representa un gran avance hacia el acceso efectivo a medicamentos en beneficio de los pacientes. La Dra. Mercedes Juan López, titular de la Secretaría de Salud, aseveró que los 28 productos innovadores contribuyen al compromiso del Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, de asegurar el acceso a servicios de salud de calidad a todos los mexicanos, y se alinean a la meta de lograr un México incluyente y próspero. El maestro Mikel Arriola, titular de la COFEPRIS, comentó que la innovación en la industria farmacéutica permite continuar avanzando en el descubrimiento de soluciones a los más delicados y urgentes problemas de salud pública en México, lo cual se debe proteger y promover. Actualmente, es posible reducir el periodo de aprobación de nuevas moléculas desarrolladas por la industria farmacéutica –hasta en 60 días–, gracias a los convenios de equivalencia con agencias como Food and Drug Administration (FDA), European Medicines Agency (EMA); y las de países como Australia, Canadá y Suiza. Esto se suma a la reciente firma de la declaración Alianza Pacifico, que suscribieron Perú, Colombia, Chile y México para el intercambio de medicamentos y vacunas entre agencias certificadas por la Organización Panamericana de Salud (OPS). “Todo lo anterior, nos permite aseverar que en México, contamos con una Agencia reguladora de clase mundial”, finalizó Luis Calderón Miranda. Luis Calderón Miranda, Presidente de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica; Dr. Dagoberto Cortés Cervantes, Presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica; Dra. Mercedes Juan López, Secretaria de Salud; Dr. Guillermo Ruiz-Palacios y Santos, titular de la Comisión Coordinadora de Institutos Nacionales de Salud y Hospitales de Alta Especialidad. ? Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica www.amiif.org CANIFORO Premio CANIFARMA 2013 L a Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) convoca a los investigadores que realizan Investigación básica, clínica y tecnológica, sobre medicamentos, dispositivos médicos y desarrollos biotecnológicos de uso humano a participar en el PREMIO CANIFARMA 2013. La CANIFARMA lanzó su Convocatoria del Premio CANIFARMA 2013, la cual estará abierta hasta el 30 de agosto del 2013. A lo largo de sus 39 años, el premio CANIFARMA ha reconocido el talento y el esfuerzo de la comunidad científica mexicana; asimismo, ha servido de vínculo entre la misma y la industria farmacéutica para desarrollar y fomentar investigaciones y desarrollos tecnológicos. El Premio CANIFARMA es un galardón altamente demandado y considerado como uno de los más relevantes en su género por la comunidad científica de nuestro país. Este reconocimiento es reflejo de la calidad de sus participantes, del jurado y del nivel de excelencia de las investigaciones que año con año participan en el Premio, lo que demuestra que el sector farmacéutico en México cuenta con una base sólida de investigación nacional. Desde 2006, el Premio CANIFARMA cuenta con el respaldo institucional y financiero del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, lo cual ratifica la relevancia y el reconoci- CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica miento que este galardón posee entre la comunidad científica y el sector farmacéutico. El premio está dirigido a profesionales nacionales o extranjeros, que residan en México y que realicen investigación en el país por cuenta propia o a nombre de una institución o grupo multiinstitucional, en el que participe al menos una institución pública sobre medicamentos, dispositivos médicos y desarrollos biotecnológicos de uso humano. Existen tres categorías y se galardona a los 3 mejores trabajos de cada categoría con 150 mil pesos para el primer lugar, 100 mil para el segundo y 50 mil para el tercero. Las categorías son: • Investigación básica • Investigación clínica • Investigación tecnológica Cifras hasta la actualidad • 742 trabajos de investigación. • Más de 3,800 investigadores. • Más de 245 centros de investigación en todo el país. ? Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx COFEPRIS Informa Molécula para tratar diabetes tipo 2 M éxico se convirtió en el primer país del mundo en aprobar un innovador fármaco para tratar la diabetes mellitus tipo 2. La Secretaría de Salud a través de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) autorizó la comercialización de la molécula Lixisenatide. El objetivo es coadyuvar a la prevención y retrasar las complicaciones de la diabetes, que merman la calidad de vida de los pacientes México es pionero en la aprobación de este medicamento, debido a la reciente reforma al artículo 170 del Reglamento de Insumos para la Salud para sustituir el certificado de venta en el extranjero por un informe de estudios clínicos en población mexicana. Este cambio de paradigma en la regulación sanitaria es de la mayor relevancia para la salud pública, ya que antes un medicamento nuevo que se producía, por ejemplo, en Europa o Asia, podría tardar hasta cuatro años en llegar a México. Al ser nuestro país el primer país de registro, alentará también la innovación y la competitividad económica del país. La nueva molécula para tratar la diabetes tipo 2 es una alternativa inyectable que se aplica una vez al día, permitiendo un mejor Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios control del padecimiento. Las principales funciones de la molécula son mejorar el control glucémico inmediato y sostenido, disminuir el riesgo de hipoglucemia, sobre todo en el periodo más largo de ayuno que se presenta por las noches, y disminuir el peso de los pacientes con obesidad. Los beneficios para el consumidor son prevenir el agravamiento de la enfermedad e incrementar la esperanza de vida; en tanto que para el sector salud representará menor tiempo de hospitalización y liberación de recursos para otros tratamientos. Los estudios clínicos se llevaron a cabo en México y en más de 40 países, incluyendo Canadá, Australia, Alemania, Japón y Marruecos. Las pruebas científicas sobre la efectividad y seguridad del fármaco se realizaron en 608 pacientes mexicanos; equivalente al 8.71% del total a nivel mundial, en hospitales públicos y privados de diferentes estados del país. ? Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) www.cofepris.gob.mx Tel.: (55) 5080 5200 Violencia contra la mujer P or lo general, cuando se piensa sobre la violencia contra la mujer, se relaciona con mujeres que sufren explícitamente agresiones físicas. Se piensa ingenuamente que el tema de la violencia queda ahí, porque se reduce solamente a esa violencia directa. No hay atención en torno de aquellas acciones que constituyen violencia –dado que no es explicita– porque tiene que ver con formas ocultas de agresión sistemática y recurrente. Estas formas constituyen la violencia estructural y cultural; tales violencias no tienen rostro, se conforman mediante su institucionalización y se legitiman en la sociedad. Hoy en día, se piensa que no hay por qué hacer reclamos porque la violencia está casi del todo “erradicada”. Por desgracia, lejos estamos de esto, en lo que se refiere la violencia directa: mucho más lejos de la violencia estructural y cultural, que trasciende y permea las generaciones. En los espacios culturales se heredan y reproducen las expectativas colectivas y creencias socialmente inculcadas, que hacen parecer natural toda forma de dominación, sumisión y exclusión de las mujeres que significan violencia. La violencia persiste con disfraces de formas simbólicas, valoradas e interiorizadas, transmitidas por la sociedad. La despersonalización de las mujeres y su abolición manifiesta un tipo de violencia encubierta y disimulada, y se encuentra legitimada, normalizada y adoptada cotidianamente en la sociedad sin ningún recelo. Esas formas de violencia estructural y cultural son perversas; habilitan, justifican y propician la existencia de fenómenos de enorme gravedad, que hipócritamente sorprenden a toda la sociedad. Un ejemplo es el fe- nómeno de la trata de personas. La dependencia y la minusvaloración de las mujeres impulsan este fenomeno porque se les considera como “seres para otros”, sin un valor intrínseco. Esto promueve aceptar situaciones como las que se aprecian en los matrimonios serviles que heredan esta visión y que están circunscritos por diversas formas de violencia. Dora Elvira García. Titular de la Cátedra UNESCO –TEC de Monterrey en Ética y Derechos. ? Tec de Monterrey www.itesm.edu Tels.: 01 (81)83582000 pregúntale al especialista Dra. Alaina M. Castro Médico general, especialista en Medicina Farmacéutica Tel.: 6362 5064 alai81@live.com.mx Dr. Ignacio Mora Magaña Especialista en Audiología, Foniatría y Otoneutología Jefe del Departamento de Metodología de la Investigación en Instituto Nacional de Pediatría Tel. consultorio: 5575 8885 ignaciomora@yahoo.com ¿Cómo podemos controlar el insomnio? U na terapia cognitivo–conductual para el insomnio puede ser muy útil y eficaz, aunque puede demorar tiempo en notar el beneficio y resultado. Otra opción puede basarse en el empleo de los medicamentos para tratar la depresión, o la administración conjunta de otros medicamentos hipnóticos–sedantes. La melatonina –hormona natural que se sintetiza en la glándula pineal– logra una adecuada inducción del sueño incrementando la duración y calidad del mismo; proporciona un efecto hipnótico similar y de menor intensidad que algunos medicamentos, y sin los efectos adversos de los mismos como dependencia, hipersomnolencia, alteraciones en los reflejos, etc. Además, se sugiere que el paciente corrija los factores que interfieren con el sueño como las interrupciones ambientales, la ingesta de alcohol, nicotina, o tomar cafeína, entre otras. Envía tus preguntas a: revista@ganarsalud.com ¿Escuchar música con audífonos puede afectar el oído? S í. La aparición temprana de la pérdida de audición puede deberse a procesos infecciosos o genéticos y a la exposición a ruido. El problema más grave entre jóvenes es la exposición a la música a muy alta intensidad con audífonos de inserción; estos no permiten que la energía sonora se disipe, todo va al interior del oído ocasionando lesiones irreversibles en los órganos sensoriales. Tienen problemas para “entender” lo que se les dice, necesitan que se les repita y cada vez en mayor intensidad. Dra. Mónica Alvarado Dermatóloga Miembro de la Fundación para la Dermatitis Atópica Tel. de la Fundación: 1084 5528 www.fundacion-dermatitis-atopica.com.mx malvag@prodigy.net.mx ¿Qué es la dermatitis atópica en niños? L a dermatitis atópica es un padecimiento de la piel, de causa desconocida, que se caracteriza por resequedad y sensibilidad. La falta de lubricación natural es la manifestación más constante en estos pacientes; provoca comezón desde leve hasta muy intensa. En los niños, lactantes las lesiones se localizan en mejillas pero también cualquier parte del cuerpo puede resultar afectada. En los niños escolares se distinguen síntomas en los pliegues corporales de los brazos, cuello o detrás de las rodillas. alimentación y salud Programa de Trainees Todo un mundo de posibilidades para despegar tu carrera Grupo Nestlé México, a través de su Programa de Trainees, ha promovido el aprendizaje, crecimiento y desarrollo de sus colaboradores al proporcionar experiencias multidisciplinarias, con el fin de apoyarlos desde el inicio de su carrera laboral. E l Programa Trainees permite el desarrollo de habilidades y conocimientos de los recién egresados, quienes reciben un programa de compensación altamente competitivo, con el que obtienen beneficios al iniciar su carrera en Grupo Nestlé México. Un egresado del Programa de Trainees de Nestlé estará listo para desempeñar su función profesional exitosamente –pero más allá de un resultado de negocio– tendrá claridad con respecto al Plan de Carrera que desea construir y el proceso que necesita seguir para lograrlo. Por lo que Grupo Nestlé México busca gente apasionada y entusiasmada por ser parte de la empresa de Nutrición, Salud y Bienestar más grande del mundo; en la que la curiosidad, un alto nivel de orientación al aprendizaje continuo, colaboración, agilidad para crear relaciones efectivas, innovación, enfoque de renovación y pasión por lograr resultados con un alto nivel de compromiso hacen un candidato para el programa. Grupo Nestlé México –empresa con sede en más de 118 países– emplea a más de 300 mil personas y da más de 350,000 entrenamientos al año. ? Nestlé México www.nestle.com.mx/enviatucv la entrevista Dagoberto Cortés Cervantes Presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) En entrevista exclusiva para Ganar Salud®, el doctor Dagoberto Cortés Cervantes, Presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA), destacó que la industria farmacéutica está encaminada hacia el futuro; y por primera vez en su historia, se creó el Plan de Desarrollo Farmacéutico que abarcará el periodo equivalente a tres presidencias. Además, enfatizó que la calidad y seguridad de los medicamentos no deben estar ligadas a precios altos. Accesibilidad, asequibilidad e inn vación la entrevista C ¿ ómo encuentras la situación actual de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) a poco tiempo de estar a cargo? La he encontrado con un altísimo grado de compromiso, dispuesta a adaptarse a las necesidades actuales, con gente dispuesta a cambiar hábitos y conductas que se habían manejado desde hace muchos años. Si no nos adaptamos estamos fuera de la jugada; y en preparó desde hace más de dos años, independientemente de quién fuera favorecido en las encuestas presidenciales. Sabíamos que el camino hacia la universalidad en servicios de salud era un elemento que sería indispensable para el país, y no podía estar a la deriva o lejos de la tendencia internacional. ¿Cómo surgió y en qué consiste el Plan de Desarrollo Farmacéutico? Por primera vez se hizo un documento –el Plan de Desarrollo Farmacéutico– con proyección de mediano y largo plazo. Normalmente, nuestros documentos tienen una proyección de corto plazo; sin embargo, hicimos a un lado la parte logística y administrativa del gremio. Esto resulta importante porque la presidencia de la CANIFARMA tiene una duración máxima de dos años; anteriormente, los planes se limitaban a lo que se pudiera hacer en ese tiempo. Actualmente, el mercado farmacéutico, la globalización y los planes internacionales están muy lejos de ser planes de dos años. este momento, lo más importante es que nuestros planes no sean planes de exclusividad para las necesidades de nuestro gremio, sino planes que sean parte de un contexto global y nacional. La Cámara está asumiendo gran compromiso social, pero también un compromiso interno para poder contribuir en los grandes preceptos que busca la Presidencia de la República, y el licenciado Enrique Peña Nieto ha sido muy claro en ese aspecto. Él quiere a México con educación de primer nivel, un país responsable con el compromiso internacional de calidad. Por ello, en la industria farmacéutica estamos adecuando nuestros planes de trabajo a los del Gobierno Federal para contribuir de manera más directa con todo el planteamiento que hizo, lo cual es muy interesante; sobre todo, por el principal objetivo de hoy en día: el Seguro Universal de Salud. El propósito del Gobierno Federal es que todo mexicano cuente con la cobertura universal de salud; evidentemente, es un proyecto muy ambicioso que involucra a muchos actores, y desde luego, no se puede pensar en la Cobertura Universal de Salud sin involucrar la parte farmacéutica. ¿Cómo participa la industria farmacéutica en el logro de la Cobertura Universal de Salud? La industria farmacéutica es una parte indisoluble que no puede dejar de estar presente. La Cobertura Universal de Salud no sólo incluye medicamentos, sino también servicios como atención médica, infraestructura hospitalaria o las pensiones, que es otro proyecto muy ambicioso. A la industria farmacéutica le compete aportar una parte muy importante de recursos humanos, recursos materiales y de talento, que estén orientados a encontrar la forma de hacer coincidir en los elementos del Plan de Desarrollo Farmacéutico con el Plan Nacional de Desarrollo del Gobierno Federal. Afortunadamente, hay muchas coincidencias; sin embargo, no son obra de la casualidad. El documento del Plan de Desarrollo Farmacéutico se Se decidió construir una industria farmacéutica encaminada hacia el futuro; y por primera vez, contamos con el “Plan de Desarrollo Farmacéutico 2013-2018” para los seis años que abarcan tres diferentes presidencias de CANIFARMA. Lo interesante es que, sin importar quién será el presidente, la Cámara cuenta con un proyecto al que se le debe dar continuidad. Es un proyecto muy ambicioso que se adapta a las necesidades actuales de la población, y sobre todo, para el momento que vive el país con reformas en todos los sentidos. Por nuestra parte, también estamos haciendo reformas internas que van a permitir adecuarnos a los tiempos actuales. ¿Qué puntos abarca el Plan de Desarrollo Farmacéutico? El Plan Nacional de Farmacéutico abarca tres puntos muy importantes: Accesibilidad, Investigación y Desarrollo Tecnológico y la Asequibilidad (buenos productos a precios accesibles). Estos tres son los elementos más importantes que conforman la agenda de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica y que están englobados en los diferentes capítulos del Plan de Desarrollo Farmacéutico. Sobre accesibilidad, no me refiero a la accesibilidad de productos disponibles en cualquier rincón geográfico, que es una parte importante, pero no es todo. Me refiero al portafolio de productos que ofrece la industria farmacéutica para las instituciones de salud, que sea propicio con los cambios de transición epidemiológica y poblacional que estamos viviendo. ¿A qué me refiero? Si hacemos una comparación de las causas de morbilidad de hace más de 10 años con las actuales, son totalmente diferentes. Hace 10 años, las enfermedades infecciosas estaban entre las primeras causas de mortalidad; actualmente, son la diabetes mellitus, los padecimientos cardiovasculares y el cáncer. Por ello, la industria farmacéutica debe hacer un viraje de 180 grados para adaptar su portafolio de productos a las necesidades actuales de la población. La investigación y desarrollo tecnológico es otro punto donde estamos poniendo mayor interés para que la industria farmacéutica pueda responder a la necesidad que hoy demanda la sociedad, y que son totalmente diferentes a las que tenía hace 10 años. Por ello, la industria farmacéutica debe adaptarse a esa condición, pues pretender que alguien se tome un medicamento 4 veces al día es inverosímil en estos tiempos. Entonces, la industria debe adaptarse y para eso necesita hacer trabajos de desarrollo tecnológico, investigación e innovación, y esta es la entrevista una parte en la que creemos que México puede hacer mucho más. En cualquier país, las expectativas de la industria farmacéutica de mediano y largo plazo son directamente proporcionales al tipo de investigación y desarrollo tecnológico que pueda hacer. Por esto, hoy podemos ver modificaciones en la farmacodinamia y farmacocinética de los productos. Las empresas se están preocupando por ofrecer a los consumidores productos de una sola toma al día o máximo dos. La industria farmacéutica debe adaptarse al estilo de vida de los mexicanos y la parte que nosotros necesitamos impulsar es la de investigación y desarrollo tecnológico. El tercer punto –la asequibilidad– es que como industria farmacéutica podamos responder a las necesidades económicas del país. Hay un gran compromiso con la sociedad de poder crear líneas de productos –y me refiero específicamente a los productos genéricos– que sean de calidad, seguros y confiables a precios accesibles al alcance de la población. Esto no se logra solamente con tecnología, sino también con eficiencia administrativa y financiera de las empresas. Para poder ofrecer un producto a precios accesibles se necesita contar con una infraestructura costosa que me permita obtener un producto de absoluta calidad, seguro y confiable; además, que brinde lo necesario para conseguir las ganancias suficientes para seguir invirtiendo en tecnología. En la actualidad, la obligación de las empresas nacionales y multinacionales es crear una infraestructura administrativa y financiera interna para lograr proveer a la población productos seguros, sobre todo confiables y de calidad a precios accesibles. La calidad y seguridad no deben estar ligadas exclusivamente a precios altos; al contrario, se debe buscar la eficacia administrativa y tecnológica para brindarla a la población que compra medicamentos directamente en farmacia o que recibe en las instituciones de salud. ¿Cuál es la obligación de la CANIFARMA y de la industria farmacéutica con la sociedad? Se ha dado un giro muy importante sobre el compromiso social de las empresas; sin embargo, la labor de la CANIFARMA no es solamente buscar el punto hacia el que las empresas deben dirigir sus esfuerzos para establecer un compromiso con la nación y la sociedad en su conjunto, sino también es la obligación de la Cámara buscar un escenario idóneo para que las empresas puedan desarrollarse. Las empresas tienen dos tipos de obligaciones: primero, ofrecer un servicio a la sociedad que les da cabida en su país. La empresa –farmacéutica o de cualquier otro tipo de producto o servicio– debe encontrar las condiciones idóneas para ofrecer el mejor servicio o el producto de la mejor calidad. Segundo, las empresas deben ser rentables. La empresa debe ofrecer cada vez más a esa sociedad, porque nadie puede invertir lo que no posee. El gobierno mexicano invierte 0.4% del PIB (Producto Interno Bruto) en investigación y desarrollo. Si observamos el promedio de los 34 países que conforman la OCDE (Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos), ellos invierten 2.6% en investigación y desarrollo; entonces, desde ese punto, andamos muy mal. La industria farmacéutica invierte 6.3% de sus ingresos en investigación y desarrollo; es decir, estamos muy arriba de lo que el Gobierno Federal invierte. Y nosotros lo hacemos sin ningún tipo de apoyo o subsidio, ¿por qué? Porque el futuro de la industria farmacéutica están en la investigación y el desarrollo. Nosotros lo hacemos con mucho gusto porque nos debemos a una sociedad, y en la medida en que la sociedad se sienta satisfecha de lo que la industria farmacéutica hace por la salud – que es un derecho del ser humano–, vamos a poseer más elementos para persistir dentro de un medio que exige mucho. ¿Cuál es la participación de la COFEPRIS con la industria farmacéutica? La industria farmacéutica es la industria más regulada que hay en el mundo; evidentemente, pone a la industria en una posición en la que no solamente tiene la obligación de cumplimentar la normatividad, legislación, regulación interna e internacional; sino que debe adecuarse a una serie de procedimientos y normas que cada vez más son más difíciles de cumplir. No obstante, todo es en aras de asegurar la calidad de los productos. Afortunadamente, la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) ha respondido de forma muy interesante sobre cuál es su papel como agente para regular que todos los productos cuenten con las condiciones eficaces de calidad y seguridad para evitar cualquier riesgo sanitario. Para nosotros ha sido motivo de orgullo y motivo de gran satisfacción encontrar esa nueva gestión en la COFEPRIS, con un grupo de funcionarios comprometidos con el país, con la calidad, pero también con la competitividad de la industria que provee los servicios para que esto sea posible. Recuerdo con orgullo y gran satisfacción uno de sus primeros mensajes del maestro Mikel Arriola a cargo de la Comisión: “La COFEPRIS tiene una función reguladora y su principal objetivo es la seguridad de la población. Y esto que no se nos olvide. Sin embargo, la COFEPRIS no puede ni debe ser un obstáculo para la competitividad de la industria farmacéutica”. Cuando una persona es capaz de encontrar el vértice de dos grandes líneas que se juntan cuyo objetivo es el mismo, estamos del otro lado; porque no se puede disociar la calidad y la responsabilidad de la salud de la población, de una industria farmacéutica que no sea competitiva. Como industriales, nos sentíamos verdaderamente en un auténtico sentido de indefensión cuando debíamos someter nuestros registros sanitarios en otros países, donde contar con el sello de COFEPRIS no era garantía de absolutamente nada. Hoy las cosas han cambiado. El esfuerzo que ha hecho la Comisión por certificarse como agencia de regulación regional y por haber obtenido las calificaciones más altas sobre la evaluación, nos coloca en una posición verdaderamente excepcional. Ahora, el documento que lleve el sello de la COFEPRIS es un sello la entrevista de garantía. La COFEPRIS es un elemen- to importantísimo y nunca más ha sido un obstáculo para la competitividad de la industria. ¿Cuáles otras dependencias o instituciones se han relacionado con la industria farmacéutica? Por otra parte, la mejor noticia que pudimos haber recibido en los últimos meses fue el nombramiento de la doctora Mercedes Juan López como titular de la Secretaría de Salud. Ella es una gran conocedora de la industria, de las necesidades de salud de los mexicanos y del sistema de salud del país. Hemos encontrado eco en otras dependencias que están últimamente relacionadas con nuestro trabajo; por ejemplo, la Secretaría de Economía, en la que tenemos las puertas abiertas. El Secretario de Economía, Ildefonso Guajardo Villarreal y los Subsecretarios de esa dependencia han sido muy amables, abiertos y sensibles a las necesidades de la industria farmacéutica. También instituciones encargadas de la investigación y desarrollo como el Centro de Investigación y de Estudios Avanzados (Cinvestav) o el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología (Conacyt). Todas ellas están respondiendo al llamado del Presidente de la República, Enrique Peña Nieto, de que México necesita incrementar y fomentar mucho más la investigación y desarrollo. ¿Cómo ha cambiado la filosofía de las empresas nacionales y las patentes? El concepto de que las empresas nacionales sólo copiaban y esperaban a que el producto perdiera su patente para fabricar la versión genérica ha cambiado absolutamente. Hoy en día, las empresas nacionales poseen un altísimo grado de productividad, sobre todo de pro actividad, en el sentido de crear novedades tecnológicas para defender sus marcas y proveer al mercado de productos que se adecúen a las necesidades de los mexicanos. ¿Qué cambios ha habido en la dispensación de medicamentos en el país? Hace 10 años, 80% de las farmacias eran independientes; ahora, ese porcentaje se reduce a 47%. Las grandes cadenas de farmacias y las tiendas de autorservicio han ganado terreno; y evidentemente, ha generado una nueva forma de dispensar los medicamentos. En la parte teórica, las cifras indican que la población está cubierta por los servicios de salud estatal en 95%; pero las auditorias de compra–venta de medicamentos en el sector privado indican que 52% de los mexicanos ponen de su bolsa para comprar los medicamentos para atender sus enfermedades. Esto implica una gran responsabilidad. Por ello, hace trece años el Gobierno Federal implementó el concepto del genérico; posteriormente el genérico intercambiable, el cual fue muy criticado y atacado, pues en aquel entonces el producto de bajo precio era sinónimo de mala calidad. Actualmente, el porcentaje de participación de productos genéricos en el mercado privado es del 56%; quiere decir que de cada diez medicamentos que se compran en una farmacia privada, 5.6% de ellos son genéricos. En el mercado de gobierno, la proporción es muy distinta, 85% de los productos que consume son medicamentos genéricos. Si juntamos los dos segmentos del mercado –gobierno y el privado–, esto resulta en una cantidad global de 3 mil 150 millones de unidades anuales que se consumen en el país; y 73% de ellas –tomando en cuenta el mercado de gobierno– son genéricos. Quiere decir que el concepto de genérico no solamente llegó para quedarse, sino es un concepto con una tendencia de seguir ganando participación en el mercado. empresarios de la industria farmacéutica. Muchas empresas hicieron recorte de productos porque sabían que no iban a pasar las pruebas de bioequivalencia. Las pruebas de bioequivalencia tienen un costo aproximado de 100 mil dólares, y hay quienes poseen 130 presentaciones de diferentes medicamentos. Los empresarios tuvieron que hacer un análisis concienzudo de lo que querían en el mercado. Antes del 24 de febrero del 2005, de 13 mil 500 marcas comerciales que había, sobrevivieron únicamente 9 mil; quiere decir que casi 4 mil 500 marcas desaparecieron del mercado porque no cumplieron con las especificaciones o porque decidieron no invertir en una reformulación. México es el Actualmente, para conseguir su registro sanitario, un medicamento genérico necesita demostrar con pruebas –no sólo documentos– que el producto se comporta exactamente igual que el producto innovador en el ser humano; de ahí la importancia de que nuestras autoridades establecieran que todo medicamento que se venda en el país necesita pruebas de intercambiabilidad para poder obtener un registro aprobado. ¿Qué se exige actualmente para comprobar la calidad de un medicamento y su venta en el país? En 2005, el Diario Oficial de la Nación (DOF) publicó la forma en que los medicamentos deben comprobar su calidad. El registro sanitario por primera vez dejaba de ser propiedad permanente; es decir, ahora, cada cinco años se debe renovar el registro sanitario y demostrar que el producto se sigue fabricando bajo los estándares más altos de calidad a la autoridad competente. Fue un cambio radical y rotundo para todos los único país de América Latina que exige que 100% de los medicamentos presenten pruebas de intercambiabilidad para tener derecho a un registro sanitario. ¿Cuál es el compromiso de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica? En México, la industria farmacéutica está establecida con gran compromiso, y no es sólo uno demagógico. El principio de todo éxito como nación es la salud de la población. Para aquellas personas que necesitan consumir algún medicamento y los que gozan de buena calidad de vida, queremos que sepan que en la industria farmacéutica tienen un aliado que está trabajando. Dagoberto Cortés Cervantes. Presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA). ? Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) www.canifarma.org.mx infórmate Competencias de nivel internacional Hospital Veterinario y nuevo campus E En entrevista para Ganar Salud®, la doctora Soledad De Santiago Martínez, Directora General de la Escuela de Ciencias de la Salud UVM, expresó que todos los planes de estudios de la UVM están enfocados a las necesidades de la población mexicana. Asimismo, sus programas están basados en tendencias internacionales de educación médica por instituciones de reconocimiento internacional. n 2007, la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad del Valle de México (UVM) se conceptualiza cuando ingresa a Laureate International Universities (Red de Universidades Internacionales de Laureate). Si bien en la UVM ya existían carreras en el área de química y medicina, al entrar a Laureate surge el proyecto de salud en la Escuela de Ciencias de la Salud, cuyo objetivo es forjar profesionales de la salud de manera interdisciplinaria y de forma integrada en las diferentes carreras como Medicina Interna, Medicina Veterinaria y Zootecnia, Químico Farmacéutico Biotecnólogo, Psicología, Nutrición, Médico Cirujano Dentista, Fisioterapia, Terapia de Audición y Lenguaje. Y por ser parte de la Red Internacional, sus estudiantes pueden estudiar en alguna de las universidades que la conforman. Los planes de estudio se basan en lineamientos internacionales de universidades, organismos especializados y de la Secretaría de Salud. Seguimos a los grupos de expertos a nivel mundial que determinan cuáles son las competencias de los profesionales de la salud; y con base a esta información, se integra y contextualiza a las necesidades de la población mexicana. El objetivo es que los profesionales de la salud puedan atender a la población, pero que desde su formación universitaria se reconozcan como un equipo de trabajo y no de forma individualizada. Asimismo, todos los planes de estudio están orientados hacia un problema específico en la población; por ejemplo, problemas con sobrepeso, obesidad, violencia familiar, adicciones, etc. Antes el veterinario trabajaba con un enfoque en las áreas producción, reproducción, ganadería, agricultura, etc.; además de eso, en la UVM se orienta hacia las pequeñas especies, equinos y fauna silvestre en un sentido de apoyo hacia la sustentabilidad y respeto por la vida animal. Todos los programas de salud están enfocados al bienestar animal sobre el cuidado, el trato y cómo nos relacionamos con el mundo animal. No se utilizan cadáveres y no se sacrifican animales para el aprendizaje. Para las prácticas se utilizan modelos anatómicos, body painting, body projection y simuladores de vanguardia, únicos en el país. Esto marca una gran diferencia con lo que se está haciendo en el país, el estudiante no causa dolor, ni sacrifica animales. Después de esto, el estudiante podrá estar en contacto con infórmate el animal vivo en el Hospital Veterinario bajo la supervisión de especialistas en el ramo. El Hospital Veterinario de la UVM se inaugurará a nivel Latinoamérica, y seguramente será el número uno. Tanto el Hospital Veterinario y la carrera de Medicina serán inaugurados en las instalaciones del campus Coyoacán el próximo agosto. Tecnología de punta, clínicas universitarias y comunidad estudiantil La aportación específica de la UVM se puede definir en términos de innovación, que es la integración de un modelo pedagógico basado en competencias y tecnología de punta. Los laboratorios, los centros de simulación clínica, la biblioteca digital, los modelos anatómicos de simulación, entre otros, son nuevas metodologías de aprendizaje de la salud en los que –me atrevo a decir– somos los pioneros en México. Un diferencial importante es que contamos con clínicas universitarias propias, para que los estudiantes puedan realizar sus prácticas profesionales bajo la supervisión de docentes especialistas; asimismo, ofrecer un servicio a la comunidad. Formamos parte de una comunidad estudiantil a nivel mundial de la Red de Universidades Internacionales de Laureate; son alrededor de 750 mil estudiantes de diferentes partes del mundo de los cinco continentes; de los cuales 150 mil conforman el área de salud. Tenemos presencia en programas de salud en toda Latinoamérica, desde Estados Unidos, Costa Rica, Panamá, Brasil, Argentina, Chile; Europa (Ingla- terra, España, Alemania); Asia (Turquía, Chipre, India, Japón); África (Marruecos), por mencionar algunos. Valores agregados En los hospitales del D.F. hay mucha demanda de atención primaria o consultas de primer contacto, sobre todo en áreas de trabajo de salud preventiva. Por ello, no sólo se trata orientar a los estudiantes a la práctica hospitalaria, sino la tendencia de salud se encamina hacia la atención en la comunidad, en la familia, de forma individual, y no únicamente en los hospitales; y así evitar que el paciente llegue al hospital. Por otro lado, hay una enorme necesidad de cubrir puestos en el área de gestión en las instituciones de salud; para ello, la UVM ofrece una maestría en Gestión de Salud. Más allá de lo que ofrecen otras instituciones en esta carrera, su programa ofrece herramientas de planeación estratégica y gestión directiva; y no sólo administración de instituciones de salud. El valor agregado al que estamos apostando es poder fortalecer o rescatar valores, actitudes y atributos en la vida laboral; por ejemplo, humanismo, ética, comunicación efectiva, empatía, responsabilidad o respeto. No es que se hayan perdido, pero es necesario fortalecer y rescatarlos en la sociedad actual. En la UVM se busca mejorar la formación de los egresados y trabajar en base a la calidad y a la responsabilidad, con el fin de tener una población más sana, tanto física como mentalmente. Por tanto, nuestros planes de estudio están orientados para que el país y la sociedad sean mejores. Dra. Soledad De Santiago Martínez. Directora General de la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad del Valle de México. ? Universidad del Valle de México www.uvmnet.edu salud infantil Dr. José Luis Cañadas Muñoz. Bebés prematuros 1 de cada 10 bebés que nacen en el mundo es prematuro. Se estima que en América Latina y el Caribe nacen al año 12 millones de niños prematuros; 2 millones corresponden a nuestro país. U n bebé prematuro se define como aquél que nace entre las 20 y las 37 semanas de edad gestacional, que es el tiempo estimado desde la concepción establecido por el médico. Por debajo de las 20 semanas de edad gestacional los bebés no suelen sobrevivir al parto. Por encima de las 37 semanas ya se consideran a término. El parto prematuro se produce al ponerse en marcha el trabajo de parto de forma espontánea; esto ocurre en casi 50% de los casos. En 30% ocurre tras romperse prematuramente las membranas; y en el 20% restante es iatrogénico, es decir, es inducido por el propio médico ante la presencia de complicaciones que ponen en peligro la vida de la mamá o del feto. El niño prematuro puede nacer por parto natural, y es muy frecuente. Existen diversas situaciones que pueden incrementar el riesgo de parto prematuro; por parte de la mamá destacan: diabetes mellitus, toxemia del embarazo, enfermedad renal crónica, desnutrición, tabaquismo, infecciones, preeclampsia, malformaciones congénitas, farmacodependencia y altitud geográfica. Por parte del feto, los siguientes cuadros predisponen también al parto prematuro: el embarazo múltiple, malformaciones congénitas, alteraciones cromosómicas, síndrome de rubéola congénita, infección congénita por citomegalovirus, entre otros. A veces son alteraciones en la placenta las que causan el parto prematuro: la insuficiencia placentaria, arteria umbilical única, inserción anómala del cordón umbilical, desprendimiento prematuro de la placenta normal, tumores, alteraciones vasculares de la placenta, etc. Clasificación del nacimiento del niño prematuro Según la edad gestacional: • Pretérmino límite: de 36 a 37 semanas. • Pretérmino intermedio: de 31 a 35 semanas. • Pretérmino extremo: menos de 30 semanas de edad. El peso al nacer: • Peso bajo: menos de 2,500 gramos. • Peso muy bajo: menos de 1500 gramos. • Peso extremadamente bajo: menos de 1000 gramos. • Pretérmino hipotrófico: recién nacido cuyo peso está por debajo del percentil 10 para su edad gestacional, es decir, que está en el menor de los pesos considerados para esa edad. Su vida corre peligro Las complicaciones del bebé prematuro al nacer se derivan de su inmadurez orgánica y funcional. Puede tener problemas respiratorios, ya que sus pulmones no son capaces de intercambiar el oxígeno de forma correcta, incluso se producen periodos de apnea donde dejan de respirar. También presentan trastornos metabólicos como hipoglucemia, hiperglucemia, hipocalcemia, hiperbilirrubinemia, hipotermia e infecciones. La menor maduración neurológica requiere, también, cuidados especiales para su supervivencia. La principal causa de riesgo de muerte en el bebé prematuro es la inmadurez de sus órganos, que son incapaces por sí solos de dar el soporte vital necesario al recién nacido (pulmones, corazón y riñones, principalmente) y de su capacidad de termorregulación. También es vulnerable a infecciones al dejar de recibir la inmunidad pasiva que le proporcionaba la mamá a través de su sangre y no tener desarrollado todavía su propio sistema de defensa inmunitaria. salud infantil Costos en relación con el peso, edad gestacional y estancia hospitalaria Factores de riesgo Según un reciente estudio europeo (EUROPOP), los factores de riesgo relacionados con el parto prematuro por orden de importancia son: 1.Antecedente de parto prematuro o aborto en el segundo trimestre. 2.Madres con bajos ingresos. Se reanima al prematuro siempre que presente signos y constantes vitales, y no presente malformaciones que se sepan serán incompatibles con su supervivencia; en tales casos se procederá a la aplicación de los cuidados necesarios para mantenerlo con vida; se han dado casos por debajo de las 20 semanas de edad gestacional. Las secuelas que se pueden derivar de ello son consecuencia del posible sufrimiento cerebral o de otros órganos que se haya producido por la falta prolongada de oxígeno durante el proceso. Técnica “Canguro” y costos Definitivamente, si el prematuro puede alimentarse del pecho de la mamá, la leche materna contribuye a mejorar el aporte de anticuerpos. Últimamente se está imponiendo la técnica denominada “canguro”, donde la mamá se pone al bebé directamente en contacto con su piel durante algunas horas. Con este procedimiento se ha visto que el bebé incrementa sus defensas inmunitarias, regulariza su respiración y temperatura, tiene un latido cardíaco más uniforme y gana peso de forma más rápida. Los costos neonatales en estos niños prematuros pueden llegar a ser muy elevados y 3.Edad materna de 35 años o mayores. 4.Primíparas o multigrávidas con antecedente de aborto en el primer trimestre. 5.Madres que interrumpieron sus estudios académicos antes de los 15 años de edad. son inversamente proporcionales al peso al nacimiento y la edad gestacional, y a las complicaciones que se vayan presentando durante su estancia en la unidad de cuidados intensivos y, posteriormente, en la propia casa. Sin embargo, no debe perderse de vista que muchos de estos niños desarrollan complicaciones que afectarán a su salud a lo largo de su vida, por lo cual el costo real será muy superior tanto para él como para la sociedad en la que viva. Especialistas en neonatología El propio hecho de ser prematuro ya es una complicación del embarazo y para el bebé; eso es inevitable. Lo importante es que, una vez producido el hecho, se le proporcione la atención necesaria y oportuna para que no aparezcan el resto de complicaciones, no sólo inmediatamente después del nacimiento, sino también en el transcurso de su vida. Por ejemplo, las infecciones virales respiratorias como la que produce el virus sincicial respiratorio (VSR) en el año inmediato al nacimiento, a las cuales es especialmente sensible el neonato; éstas pueden derivar, en la edad adulta, cuadros asmáticos que afectarán evidentemente la calidad de vida de estas personas. Las secuelas más frecuentes son afectaciones en la morbilidad neurológica (problemas del lenguaje, de aprendizaje, trastornos de déficit de atención, dificultades socioemocionales, deterioro sensorial, visual Peso (gr) Estancia Costo hospitalaria (días) (pesos) 500 y 1,500 23 322 mil 1,500 y 2,000 12 72 mil 2,000 y 3,500 2 2 mil 500 Fuente: Hospital Regional de Especialidades núm. 23 del IMSS, en Monterrey, Nuevo León, México. auditivo, retraso mental, parálisis cerebral), que se presentan en el 50 o 60% de los casos. Para el parto de un bebé prematuro es ideal que se atienda en la unidad de cuidados intensivos neonatales, en donde un grupo de especialistas médicos y enfermeras en neonatología le puede brindar atención continua las 24 horas para evitar o atender a tiempo las complicaciones. Las madres que por sus antecedentes estén advertidas de la posibilidad de un parto prematuro deberían evitar ser atendidas en clínicas donde no se disponga de este tipo de unidades o no se cuente, por lo menos, con una incubadora móvil para un traslado adecuado. La atención oportuna y especializada es crítica para la supervivencia del bebé prematuro. El prematuro requiere que se dé soporte a todas aquellas funciones que todavía no tienen la madurez necesaria, además de los cuidados generales propios del niño de esa edad. En especial, hay que establecer la oxigenación adecuada, conservar la temperatura corporal normal, introducir la nutrición apropiada, protegerlo de infecciones, detectar y tratar las enfermedades que pueda presentar (por ejemplo, cardiopatía congénita, síndrome de dificultad respiratoria, etc.). Es muy importante la información y educación médica que se pueda dar a los padres, sobre todo a la mamá, de cómo tratar a su niño pre- maturo una vez que se lo pueda llevar a casa. Necesitan reposo y un lugar tranquilo sin cambios bruscos de luz o sonido. Padres, ¡deben informarse! Ser prematuro es un estado que conduce en muchos casos a la desnutrición y a trastornos del desarrollo psicomotor, y que eleva de manera significativa la mortalidad neonatal. En los padres, una pobre educación, recursos limitados y ciertos hábitos y conductas relacionados con la salud son factores de riesgo y desencadenantes de los partos prematuros. Entre las ideas erróneas acerca de los niños prematuros destacan que no requieren cuidados especiales y que su recuperación los hará desarrollarse como un bebé nacido a término, algo que puede ser factible en muchos casos, pero que para nada es la norma. El papel de los papás durante este proceso es Informarse y atender las recomendaciones de su médico, informar a su entorno de la vulnerabilidad de su bebé prematuro; proporcionar un ambiente limpio, y en la medida de las posibilidades, sin hacinamiento; libre de contaminación, alimentación adecuada y una apropiada y permanente estimulación emocional. Se puede prevenir el nacimiento del niño prematuro con campañas de educación a las futuras mamás para que conozcan los antecedentes, factores y comportamientos de riesgo que pueden hacer que su bebé nazca prematuro. Dr. José Luis Cañadas Muñoz. Miembro de la Asociación de Médicos Especialistas en la Industria Farmacéutica (AMEIFAC), y de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMER). Director Médico y de Asuntos Regulatorios de Abbott. ? Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMER) www.semg.es contra la diabetes Nadia Montes Ríos. En entrevista para Ganar Salud®, Nadia Montes Ríos, Nutrióloga y Educadora en Diabetes, explica que no hay alimentos buenos o prohibidos, o que la comida deba ser limitada o insípida para las personas con diabetes. Sin embargo, el paciente debe identificar qué sucede en su cuerpo al consumir determinados alimentos y siempre ingerir las cantidades adecuadas y moderadas. L os alimentos saludables son aquellos clasificados en grupos de acuerdo con sus características y valor nutrimental. Los alimentos ofrecen ventajas y beneficios si se consumen de manera adecuada y en las cantidades necesarias, según las necesidades individuales. La idea principal es que se obtenga una alimentación adecuada, suficiente, equilibrada, variada e inocua. Un plan de alimentación para una persona con o sin diabetes es un diseño estructurado y equilibrado en el consumo de alimentos y la distribución de los mismos. No significa tener una ali- Tips para respetar el plan de alimentación mentación limitada ni insípida, sino la oportunidad de aprender a comer mejor. De hecho, toda la población debería seguir un plan de alimentación como si viviera con diabetes. La alimentación para personas con diabetes busca varios objetivos: mantener un peso corporal adecuado, conservar estables los niveles de glucosa (azúcar) en sangre, evitar el aumento de la presión arterial y colesterol. Si se lleva una buena alimentación, las complicaciones que se evitan o retrasan son el descontrol metabólico y variabilidad glucémica, que con el paso tiempo dañan el estado de salud en general. El estado de salud del cuerpo se beneficiará en todo sentido con una buena alimentación. Aprenda a elegir bien l e d s a i c i l e D , r a d a pal ¿qué te conviene comer? Pequeños cambios pueden ser de gran ayuda: • Respeta los horarios de comida y evita pasar demasiadas horas en ayuno. • Verifica las cantidades indicadas dentro del plan y platícalo con tu nutriólogo para saber si se adaptan a tus costumbres y actividades. • Vigila muy bien el tamaño de las porciones. Las cucharas, tazas medidoras y una pequeña báscula casera son muy útiles al inicio. Para aprender a consumir las cantidades correctas existen guías prácticas que explican el tamaño de la porción adecuada. Normalmente las porciones se expresan en tazas o cucharadas; el nutriólogo es el indicado para enseñar correctamente las mediciones de las porciones. También hay herramientas de orientación alimentaria como “el método de la mano”, en donde se puede comparar la dimensión de la palma de la mano con las tazas o cucharadas; por ejemplo, el puño de la mano es equivalente a 1 taza de fruta o de leche; medio puño, a media taza de arroz o pasta cocida, entre otros. El manejo de las cantidades de insulina y los alimentos siempre lo debe supervisar el médico tratante para que indique la cantidad de insulina a utilizar de acuerdo con los alimentos que se consuman. www.ganarsalud.com 43 contra la diabetes El paciente debe saber que la gran mayoría de los alimentos tienen un impacto mayor o menor en la glucosa en sangre; por lo tanto, debe existir un equilibrio entre la insulina aplicada y la comida para evitar descompensaciones metabólicas como son las altas y bajas de azúcar en sangre. Además, se puede buscar la ayuda del nutriólogo o educador en diabetes para que guíen al paciente adecuadamente y pueda identificar qué alimentos aportan más hidratos de carbono, los cuales se transforman en glucosa y el cuerpo los utiliza como energía. Lo dulce de la comida Los dulces son azúcares simples, su absorción es rápida y llegan pronto a la sangre; este impacto puede elevar más los niveles de glucosa, sobre todo si se consumen en gran cantidad o con frecuencia. La Asociación Americana de Diabetes indicó que el consumo de azucares puede considerarse dentro de la alimentación de quienes viven con diabetes, pero es necesario que sea una persona con buen control de la enfermedad; asimismo, la indicación está más dirigida a niños y adolescentes. En el caso de un adulto –sobre todo si tiene sobrepeso u obesidad– será preferible evitar el consumo de azúcares para obtener más éxito en el tratamiento y para poder modificar sus hábitos de alimentación, y así, para evitar que el azúcar represente una tentación que no pueda controlar. Cabe recordar que todos los hidratos de carbono son transformados en glucosa sin importar la fuente de donde provengan, pero es muy importante seleccionar aquellos Medio plato (dos cuartas partes): Método del plato Lo primero es seleccionar platos pequeños para moderar la cantidad de alimento servido; mientras más grande el plato, más grande será la cantidad de comida servida e ingerida. El método del plato permite crear menús variados y sanos, adaptados a las necesidades de la persona con diabetes de una manera fácil y sin grandes complicaciones. La idea es que en un plato de tamaño normal –de 23 cm de diámetro aproximadamente, poco más de un palmo– se construya el menú principal, comida o cena, dividiéndolo en cuatro partes: alimentos que no sean de absorción muy acelerada por la sangre. Hoy en día, hay gran variedad de dulces sin azúcar que son una gran opción para quienes viven con diabetes y necesitan satisfacer ese antojo. No hay alimentos buenos, malos o prohibidos, pero es importante que la persona ponga de su parte para identificar qué sucede en su cuerpo al consumir determinados alimentos. Lo importante siempre será consumir cantidades adecuadas y moderadas. El nutriólogo es el especialista quien puede orientar de manera correcta y enseñar al paciente a comer sanamente. Ensalada o verdura, ya que su contenido en hidratos de carbono es muy bajo y la cantidad no está limitada. Una cuarta parte del plato: • Proteína: huevos, carne o pescado. La carne puede ser blanca o roja, ¡eso sí, con la menor cantidad de grasa posible! El pescado puede ser blanco o azul. La cantidad no es limitada, pues estos alimentos apenas contienen hidratos de carbono, pero 100 gramos de carne o 125 de pescado pueden considerarse cantidades razonables. La otra cuarta parte del plato: • Harinas: arroz, pasta, patata, legumbres o pan. Aquí es importante la cantidad, la cual depende de factores como edad, sexo, peso o actividad física de cada persona y debe ser calculada por el equipo médico. Nadia Montes Ríos. Licenciada en Nutrición por la Universidad Autónoma Metropolitana y Educadora en Diabetes certificada. Es Coordinadora de Nutrición en la Federación Mexicana de Diabetes. ? Federación Mexicana de Diabetes www.fmdiabetes.org Tel.: 5511-4200 Tips para respetar el plan de alimentación • Si no encuentras algún alimento indicado, pregúntale al nutriólogo por cuál lo puedes cambiar. • Establece pequeñas metas para lograr tus objetivos de acuerdo con las indicaciones dadas tanto por el médico como por el nutriólogo. • La actitud positiva siempre ayudará a dar mejores resultados ante cualquier plan o meta establecida. infórmate Inicia construcción de Clúster Alpharma En una ceremonia simbólica, colocaron la primera piedra y develaron una placa del nuevo Clúster Farmacéutico de Alta Especialidad Alpharma en presencia del Lic. Efrén Ocampo, Presidente y Director Ejecutivo de Grupo Neolpharma y el maestro Mikel Arriola, titular de COFEPRIS. P ara Grupo Neolpharma representa una gran satisfacción concretar cada uno de los proyectos desarrollados día a día, siempre con el objetivo de mantener los niveles más altos dentro de la industria farmacéutica y ser líderes en los mercados nacional e internacional. Las empresas que conforman Grupo Neolpharma han tenido un crecimiento sostenido en los últimos años, mismo que ha exigido mantenerse a la vanguardia para el desarrollo de grandes y mejores modelos de negocio; por lo que se ha proyectado la construcción de una planta con la más alta tecnología, especializada en biotecnología y nanotecnología aplicada en medicamentos. El Clúster Farmacéutico de Alta Especialidad Alpharma estará ubicado en la zona industrial de Vallejo en la Ciudad de México; y sin duda, es un punto estratégico para el desarrollo de la logística y la distribución por su cercanía favorable con importantes enlaces de infraestructura carretera, que van del norte al sureste del país; además del fácil acceso al Aeropuerto Internacional de la Ciudad de México (AICM), lo que permitirá agilizar los procesos de importación y exportación. Además aportará beneficios a la zona industrial, pues creará alrededor de 550 empleos directos y 1700 indirectos. Grupo Neolpharma –comprometido con el apoyo a la educación– estará en contacto estrecho con las escuelas de nivel medio superior y superior de la demarcación, con el fin de ofrecer oportunidades a los profesionistas y técnicos que egresan de dichas instituciones. Las instalaciones tendrán una superficie de 4,500 m² y para su construcción está considerada una inversión de 300 millones de pesos; y se emplearán alrededor de 300 obreros del sector para que el nuevo Clúster esté concluido en un periodo aproximado de dos años. Lo mejor de la tecnología Los principales objetivos del nuevo inmueble es la creación de infraestructura para la operación de servicios, la aplicación de procesos de manufactura, implementar lo mejor en tecnología y el apego estricto a las regulaciones vigentes. Sus operaciones comenzarán con la producción de sólidos en presentación de tabletas, que representarán más del 85% de la producción actual en piezas totales de Alpharma; se contará con una capacidad de hasta 110,000,000 de piezas anuales al cierre del 2019; y se proyecta a mediano plazo contar con la producción de fármacos de origen biotecnológico. A la ceremonia asistió el maestro Salomón Chertorivski, Secretario de Desarrollo Económico, en representación del Jefe de Gobierno; el Lic. Sergio Palacios, Jefe Delegacional de Azcapozalco; el maestro Mikel Arriola, titular de la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios; y el Lic. Efrén Ocampo, Presidente y Director Ejecutivo de Grupo Neolpharma. ? Grupo Neolpharma www.neolpharma.com infórmate XXII Convención de la Industria Farmacéutica Compromisos del sector farmacéutico frente al desarrollo económico y social de México 2013-2018 E n la XXII Convención de la Industria Farmacéutica “Compromisos del sector farmacéutico frente al desarrollo económico y social de México 2013-2018” participaron instituciones de educación superior, autoridades en materia sanitaria, económica, seguridad social, ciencia y tecnología. El objetivo del encuentro fue dar a conocer las convergencias y afinidades entre las directrices dispuestas en el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018, las propuestas presentadas de la Cámara Nacional de la Lic. Mikel A. Arriola Peñalosa, Comisionado Federal de COFEPRIS. Industria Farmacéutica a las autoridades del Gobierno Federal; asimismo, generar un diálogo abierto y de trabajo entre los sectores público y privado para el fortalecimiento del sistema de salud mexicano y el desarrollo de este sector productivo. El doctor Dagoberto Cortés, Presidente de Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA), declaró que los objetivos que se han plan- Dr. Germán Fajardo Dolci, Titular de la Unidad de Educación, Investigación y Políticas de Salud del IMSS. Dr. Luis Rubén Durán Fontes, Subsecretario de Integración y Desarrollo del Sector Salud. teado para establecer los Compromisos del Sector Farmacéutico frente al Desarrollo Económico y Social de México 2013-2018, significan un verdadero parte aguas en la historia y trayectoria del sector farmacéutico en México. “La participación abierta y franca de funcionarios del más alto nivel en las funciones críticas relacionadas con el desarrollo de nuestro sector, la relevancia de los contenidos y su diversidad, nos ha permitido identificar una gran concordancia entre el Programa de Desarrollo de la Industria Farmacéutica y el Plan Nacional de Desarrollo”, puntualizó. El Dr. Dagoberto Cortés aseguró que hay un gran trabajo por realizar para concretar el avance de las políticas públicas que permitirán que la industria alcance su potencial, contribuyendo al desarrollo de México y de su gente de manera determinante. “Se está adquiriendo un nuevo compromiso de colaboración con las autoridades para que los Programas sectoriales, especiales y regionales que se Dr. Leobardo C. Ruiz Pérez, Secretario del Consejo de Salubridad General. están redactando –como parte integrante del Plan Nacional de Desarrollo– puedan enriquecerse con las reflexiones y los análisis que se han compartido en este foro”, afirmó. Mesas de trabajo y paneles Los trabajos de la XXII Convención estuvieron divididos en cuatro mesas de trabajo. Por cada mesa se desarrolló una Conferencia Magistral y Paneles, respectivamente. Al principio de éstos se estableció la postura de la Industria, seguida de la intervención de los panelistas. • Mesa I. Rectoría y Regulación Sanitaria: Conferencia Magistral: Dra. Mercedes Juan, Secretaria de Salud. La doctora Mercedes Juan López, expuso la importancia de contar con una política farmacéutica que permita generar las sinergias necesarias, a fin de mejorar la salud de los mexicanos y infórmate Mtro. Virgilio Andrade Martínez, Director General COFEMER. Dr. Jesús Ignacio Navarro Zermeño, Subsecretario de Industria y Comercio de la Secretaria de Economía. detonar este sector de la economía para avanzar en las metas nacionales de un México incluyente y un México próspero. • Mesa II. Desarrollo Económico: Conferencia Magistral: Dr. Jesús Ignacio Navarro, Subsecretario de Industria y Comercio de la Secretaría de Economía. El Dr. Ignacio Navarro señaló en su conferencia magistral que el Sector Químico-Farmacéutico es considerado como estratégico para el país por la administración del Presidente Enrique Peña Nieto. Añadió que el Programa Sectorial de Desarrollo Innovador se en- Dr. Gabriel O´Shea Cuevas, Comisionado Nacional de Protección Social en Salud. cuentra conformado por diez estrategias, entre las que se encuentran Política de Fomento, Fortalecimiento del Mercado Interno, Innovación/Propiedad Industrial, Atracción de Inversión y Promoción del Comercio Exterior. Mtro. Juan Manuel Romero Ortega, Coordinador de Innovación y Desarrollo de la UNAM. Mtro. Luis Torreblanca Rivera, Director adjunto de Desarrollo Tecnológico e Innovación del CONACYT. • Mesa III. Seguridad Social y Acceso Conferencia Magistral: Dr. Gabriel O´Shea Cuevas, Comisionado Nacional de Protección Social en Salud. El doctor Gabriel O´Shea expresó que la Política de Medicamentos del Sistema de Protección Social en Salud atenderán tres vertientes: primero, aprovechar estudios de efectividad que permitan valorar la inclusión de nuevos medicamentos, y el análisis de la capacidad financiera del sistema para incorporar nuevas enfermedades. Segundo, el uso de compras consolidadas para optimizar las adquisiciones de medicamentos; tercero, participar en la política de liberación de medicamentos genéricos que impulsa la COFEPRIS. • Mesa IV. Innovación, Investigación y Desarrollo Tecnológico: Conferencia Magistral: Dr. José Rodrigo Roque, Director Adjunto de Asuntos Jurídicos del Consejo Lic. Rebeca Pizano, Directora General Adjunta de Negocios de NAFIN. Nacional de Ciencia y Tecnología (CONACYT). El Dr. Rodrigo Roque mencionó la agenda que se realizará en conjunto con la Industria Farmacéutica, donde destacan: México como centro de ciencia, tecnología e innovación en América Latina en materia farmacéutica; impulso a la investigación básica y clínica; apoyar la creación y desarrollo de capital humano y continuar con el apoyo al Premio de Investigación de la Industria Farmacéutica (Premio CANIFARMA). La ceremonia de inauguración fue encabezada por la Dra. Mercedes Juan, Secretaria de Salud; el Lic. Rolando Zapata, Gobernador de Yucatán; y el Dr. Dagoberto Cortés, Presidente de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica. ? Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica www.canifarma.org.mx Especial Nueva esperanza para pacientes con Huntington A nivel mundial, la enfermedad de Huntington afecta de 5 a 10 personas por cada 10,000 habitantes. El medicamento Tetrabenazina –el único autorizado por la Federal Drug Administration (FDA) para la enfermedad– brinda esperanza a más de 30 mil mexicanos que padecen grave deterioro. de la corteza cerebral, los núcleos basales y otras regiones del cerebro. Un padre de familia con mutación en el gen de la EH posee 50% de probabilidad de transmitirla a sus hijos. Afecta por igual a hombres y mujeres de todos los grupos sociales y todas las razas. La enfermedad de Huntington juvenil es rara; sólo representa 10% de los casos del padecimiento. Suele presentarse antes de los 20 años y se caracteriza por movimientos lentos (bradicinesia), rigidez y contracturas sostenidas de un grupo muscular (distonías). Hay alteraciones de la conducta, en las funciones mentales y origina el síndrome de hipermovimiento conocido como corea. La corea es una alteración que se manifiesta por movimientos rápidos, agresivos, arrítmicos y asimétricos que ocurren en el reposo y durante movimientos voluntarios. Es una condición neurológica marcada por contracturas musculares de las extremidades y los músculos faciales. Síntomas del Mal de San Vito Las señales tempranas del padecimiento pueden incluir alteraciones en la memoria, dificultad para tomar decisiones, cambios en el humor, depresión, irritabilidad, disminución en la coordinación motriz, dificultad en la marcha o habla. La sintomatología varía en cada paciente; sin embargo, cuando avanza la enfermedad, siempre hay discapacidad. Laboratorios Vanquish L a enfermedad de Huntington (EH) –también conocida como Mal de San Vito– es una enfermedad hereditaria de tipo autosómica dominante del sistema nervioso central y es causada por una mutación en el cromosoma 4 –el defecto de una parte del ADN conocida como TRIPLETA CAG–. Se caracteriza por la degeneración • Licenciado Carlos Abelleyra, Director General de Laboratorios Vanquish. Laboratorios Vanquish, empresa 100 por ciento mexicana con una década de trabajo dedicada al desarrollo y manufactura de fármacos, que desde sus inicios se ha preocupado por poner al servicio del cuerpo médico mexicano medicamentos que estén al alcance de toda la población; ha introducido a México el fármaco Tetrabenazina, medicamento contra el mal de Huntington, que brindará esperanza a más de 30 mil mexicanos que padecen grave deterioro en la calidad de vida por causa de esta enfermedad y, al mismo tiempo, a sus familiares que están atentos de su cuidado. Especial Tetmodis® Tetrabenazina Desde 2008, el único medicamento aceptado por la Federal Drug Administration (FDA) contra el Mal de San Vito es la tetrabenazina, que es la única sustancia que actúa en las terminales neuronales de dopamina, logrando disminuir la corea. La tetrabenazina es un medicamento seguro y eficaz, pero debe de indicarse y vigilarse por un especialista en neurología. • El medicamento brindará esperanza a más de 30 mil mexicanos que padecen grave deterioro en la calidad de vida por causa de esta enfermedad y, al mismo tiempo, a sus familiares atentos de su cuidado. • La Tetrabenazina provee beneficios para tratar los síntomas de este padecimiento. Uno de ellos es controlar de manera eficaz los movimientos involuntarios, lo cual puede causar la pérdida de 5 mil calorías diarias en etapa avanzada. • Laboratorios Vanquish ha introducido a México el fármaco Tetrabenazina, único medicamento capaz de reducir hasta 80% los movimientos involuntarios causados por el mal de Huntington. Afecta diferentes partes del cuerpo a intervalos irregulares, dificulta la marcha, el lenguaje, el control de los movimientos de la lengua, el cuello y el diafragma, además existe pérdida de peso por el desgaste físico que el síndrome provoca. La co- rea aumenta en intensidad conforme avanza la enfermedad y afecta gravemente la calidad de vida del paciente. La esperanza de vida de los pacientes es de 15 años después de iniciarse los síntomas; y cada persona manifiesta la enfermedad de manera diferente debido a la amplia gama de síntomas. Los síntomas abarcan tres grandes síndromes: •Síndrome hipercinético. Corea •Síndrome de afectación de funciones mentales. Alteración de memoria, juicio, etc. •Síndrome de afectación conductual. Pacientes con depresión. Objetivo del tratamiento El objetivo es reducir los síntomas y ayudar a la persona a valerse por sí misma por más tiempo y de la forma más cómoda posible. Existen diversos grupos de fármacos que se han utilizado para el control de los síndromes que aparecen en la enfermedad; sin embargo, los medicamentos conocidos como neurolépticos para el control de la corea –que se utilizan en nuestro país–, provocan efectos secundarios de la misma gravedad y son conocidos como discinesias tardías. ? Vanquish www.vanquish.com.mx sabías que... ...una abeja vive, en promedio, 50 días; durante ese tiempo alcanza a producir 25 gramos de miel. ...el temor extremo y paralizante a tener arrugas en el rostro recibe el nombre de ritifobia. ...el singulto mejor conocido como “hipo” es el movimiento convulsivo del diafragma, que produce una respiración interrumpida, violenta y que causa algún ruido. …el sudor ayuda a proteger la piel de las bacterias , elimina toxinas y regula la temperatura corporal. Está compuesto por 99% de agua, y 1% de sales minerales y otras sustancias. mascotas Acupuntura canina La acupuntura forma parte de la medicina tradicional china. Su aplicación es tan efectiva como en los humanos y es una terapia que complementa al tratamiento que indica el médico veterinario. L a acupuntura canina es un método terapéutico que consiste en la aplicación de agujas metálicas esterilizadas. La loca- lización anatómica de los puntos de acupuntura está muy bien definida. Todos los animales domésticos son candidatos a la terapia de acupuntura; sin embargo, los mejores son los animales dóciles y manejables. No pueden ser asistidos los pacientes sin el diagnóstico occidental, quemaduras recientes, infecciones de la piel, pacientes con atención hospitalaria de urgencia y con problemas de coagulación. Por su efecto analgésico, la acupuntura está indicada para problemas de sistema músculo esquelético, neurológicos, tratamiento coadyuvante en oncología, epilepsia idiopática, alteraciones digestivas, respiratorias, deficiencias del sistema inmunológico y problemas genitourinarios. Durante la sesión En el caso de los animales domésticos –como los perros y gatos– deben estar en un lugar tranquilo y cómodo; también se utiliza aromaterapia con esencias relajantes en un difusor. En caso de perros grandes se prefiere que permanezcan en el suelo sobre una colchoneta; en los perros pequeños, sobre el regazo del propietario o en la mesa cubierta por una colchoneta. Si su mascota no padece ninguna enfermedad, se pueden aplicar puntos para reforzar su sistema inmunológico. La cantidad de sesiones varían según el padecimiento del paciente, cronicidad o la agudeza de la enfermedad. Se pueden realizar en el consultorio veterinario o en la casa del paciente. M.V.Z. Claudia Erika Vargas Bautista. Especialista en Acupuntura, Homeopatía, Homotoxicología y Flores de Bach. ? Acupuntura y Medicina Veterinaria Tel.: 5211 1362 mascotas ¿Aseo deficiente? Mascotas sin control veterinario y la falta de higiene en casa pueden causar daños a la salud de sus propietarios. M uchas personas establecen un lazo afectivo con sus mascotas y las consideran un miembro más de la familia; sin embargo, existen riesgos cuando ingresan a la recámara donde está un enfermo o que suban a la cama. Las personas que sufren alergias son susceptibles a desarrollar enfermedades como rinitis, asma, conjuntivitis y dermatitis atópica. Los síntomas son la- grimeo, escurrimiento nasal o comezón, y éstos pueden exacerbarse con la presencia en casa de mascotas (como gatos y perros), debido a que respiran las partículas que emanan de su saliva, caspa y pelo. La falta de higiene de animales de compañía genera padecimientos infecciosos y parasitarios a las personas a través de la ingesta de agua, alimentos o al respirar polvo contaminado con heces o secreciones de gato, lo que causa problemas en distintos órganos. Esto resulta peligroso cuando la mujer embarazada la transmite a su hijo a través de la placenta, pues puede provocar pérdida de la visión. Los animales domésticos pueden transmitir los parásitos que afectan diferentes órganos y, en ocasiones, se alojan en músculos, pulmones o cerebro; cuando su cuidado y aseo es deficiente pueden desarrollar sarna y contagiarla a sus dueños. Otra enfermedad causada por animales de compañía es el quiste hidatídico, que se desarrolla cuando son alimentados con vísceras crudas. Los hamsters y conejos también pueden parasitarse y ser transmisores de la rabia a través de la mordida. Se aconseja cubrir almohadas y colchones con fundas impermeables para impedir que las partículas que causan alergia (alérgenos) penetren al interior; hacer limpieza constante en casa a fin de evitar la acumulación de polvo; asimismo, bañar en forma frecuente a la mascota para evitar riesgos. Para prevenir cualquier riesgo de salud por la convivencia con mascotas es necesario un control adecuado con el médico veterinario para la aplicación de vacunas. Dr. Martín Becerril Ángeles. Jefe del Departamento de Alergia e Inmunología Clínica, del Hospital de Especialidades del Centro Médico Nacional La Raza. ? Instituto Mexicano del Seguro Social www.imss.gob.mx Un excesivo componente de grasa corporal se relaciona con problemas cardiovasculares, hipertensión arterial, diabetes, dislipidemia, entre otras. Por tanto, resulta esencial que los profesionales informen sobre el adecuado manejo y la aplicación sistemática de medidas corporales para la detección y diagnóstico temprano de trastornos como la obesidad y sus consecuencias, especialmente entre los más jóvenes. L a obesidad es la epidemia del siglo XXI por las dimensiones adquiridas, su impacto sobre la morbimortalidad, la calidad de vida y el gasto sanitario en las últimas décadas. Es desencadenante de enfermedades metabólicas, problemas psicológicos, incluso algunos tipos de cáncer como cáncer mama, cáncer endometrio, cáncer ovario, cáncer colon y cáncer próstata. La obesidad es la acumulación anormal o excesiva de grasa; se acompaña de la elevación ponderal y representa un riesgo para la salud. De esta manera, existe un aumento de las reservas energéticas del organismo en forma de grasa. Su cuantificación y clasificación según su distribución en el organismo puede hacerse por diversos métodos, y es imprescindible elegir el método más adecuado que permita el diagnóstico correcto y oportuno. contra la obesidad ‹ Las medidas de estos parámetros revisten una gran importancia en la práctica clínica y dietética y son útiles para la valoración del estado nutricional, tanto para el diagnóstico y seguimiento de la obesidad. El estudio de la composición corporal resultará vital para comprender los efectos que la dieta, el ejercicio físico, la enfermedad y el crecimiento físico –entre otros factores del entorno– provocan el organismo. La masa grasa total representa en el organismo un componente esencial de reserva energética y como aislante nervioso; es un componente susceptible de presentar variaciones en el sujeto de acuerdo a su edad, sexo y transcurso del tiempo. Está compuesta en 83% por tejido graso, del cual 50% está ubicado subcutáneamente y su distribución en el organismo resulta irregular. Índice de cintura cadera El índice de cintura cadera (ICC) es el método más sencillo y fiable para valorar la distribución de grasa. Se calcula dividiendo el resultado de medir el perímetro de la cintura (a la altura de la última costilla flotante) entre el resultado de medir el perímetro de la cadera a nivel de los glúteos. El índice de cintura cadera está asociado directamente con el riesgo de diabetes, ya que es considerado un índice de marcaje para la resistencia a la insulina e hiperinsulinemia. Estudios recientes han encontrado relación entre diversos tipos de cáncer y el exceso de grasa corporal. Otros estudios epidemiológicos en sujetos obesos han establecido la asociación de las circunferencias abdominal y de la cadera como el mejor factor discri- ‹ con un índice de masa corporal igual o superior a 30 kg/m2. Sin embargo, este método tiene sus limitaciones, ya que no es aplicable a todas las distribuciones corporales con igual efectividad. No distingue la distribución corporal entre varones y mujeres, no toma en cuenta factores étnicos o edad; no es aplicable a personas con elevada musculación y tampoco toma en consideración la masa ósea. El IMC elevado no siempre es sinónimo de exceso de grasa corporal; este hecho hace conveniente cuantificar la grasa y su ubicación de formas más precisas. Los altos niveles de insulina se han asociado con mayor riesgo de cáncer de mama y una peor supervivencia después del diagnóstico y tratamiento. En un estudio, los autores probaron la hipótesis de que el índice de circunferencia cintura elevado está directamente relacionado con la mortalidad por cáncer de mama. Por otra parte, numerosos estudios han resaltado la importancia de este índice en la valoración nutricional de niños y adolescentes, pues ofrece información relativa a la posibilidad de desarrollo o padecimiento futuro del síndrome metabólico. Entre las desventajas que presenta, no debemos obviar ciertos aspectos, como el volumen de masa muscular glútea o la edad del individuo, que van en cierto modo a difuminar la precisión estimatoria de dicho índice. Ejemplo: Mujer ICC= cintura (cm) Cadera (cm) • Si el resultado es menor a 0.80, se trata de distribución ginecoide (forma de pera). ICC= 87* (cm) 94* (cm) • Si el resultado es mayor de 1.1-7, se trata de distribución androide (forma de manzana). = 0.92 * Valores que no implican riesgos *Mujeres: de 71 cm a 85 cm. Valores normales que no implica riesgos. *Hombres: de 78 a 94 cm. Valores superiores indican obesidad abdominal, lo que implica riesgo metabólico. Otros métodos Obesidad tipo Índice de masa corporal El uso del índice de masa corporal (IMC) continúa siendo el indicador más utilizado para establecer parámetros (bajo peso, peso normal y obesidad). La obesidad se diagnóstica minante en la detección y cuantificación del riesgo de padecer enfermedades cardiovasculares. La obesidad se divide en dos tipos: Androide o en forma de manzana: • Se distribuye en cadera, muslos y piernas. • Se asocia con enfermedades de la vesícula, varices y constipación. manzana y pera Ginecoide o en forma de pera: • Se distribuye en abdomen, vientre y espalda baja • Se asocia con hipertensión arterial, enfermedades del corazón, infarto al corazón, accidente cerebro vascular, diabetes tipo 2, colesterol alto y daño renal. Existen otros métodos para contabilizar la grasa corporal y diagnosticar correctamente la obesidad; por ejemplo, el pliegue tricipital también ha sido un buen indicador del porcentaje de grasa total, ya que presenta una mayor sensibilidad que otros pliegues para el exceso de grasa subcutánea. La impedancia bioeléctrica ha resultado ser otra técnica de uso común y se ha evidenciado tener buena correlación y estimación de la grasa corporal. Debido a las diferencias entre métodos de evaluación de la grasa corporal es aconsejable el uso de al menos dos medidas complementarias para que se establezca el diagnóstico preciso. Licenciada en Nutrición Tania E. Sanz Chávez y Dr. Abelardo Meneses García. Médicos adscritos del Instituto Nacional de Cancerología. ? Instituto Nacional de Cancerología www.incan.edu.mx ‹ ? recetas sanas Alimentos Capullo® www.alimentoscapullo.com Diamantinas de limón y canela El limón es un fruto que contiene vitamina C, la cual refuerza las defensas del organismo para evitar enfermedades, sobre todo, de las vías respiratorias. Disfruta esta receta: Ingredientes: • 375 g de Manteca INCA® • 200 g de azúcar glass • 500 g de harina • 1 limón rallado • 1 cucharadita de esencia de vainilla • 200 g de azúcar • 2 cucharaditas de canela Preparación: 1. Batir hasta esponjar la Manteca INCA® con el azúcar glass, la esencia de vainilla y la raspadura de limón. Incorporar lentamente la harina y batir cuidadosamente hasta que quede una pasta homogénea. 2. ¡Listas para disfrutarse! 3. Con las manos, cortar y colocar las bolitas en una bandeja para horno, engrasada con Manteca INCA®. Se aplastan con la palma de la mano hasta que queden como moneditas. 4. 5. Hornear a 180 grados por 15 minutos o hasta que se vean doradas de las orillas. Mezclar el azúcar y canela, y espolvorear las galletitas tibias. salud en la Sedena : o problema m s i u q global a b a T El 98.1% de los mexicanos piensa que fumar causa serios daños a la salud. T odos conocen personas con problemas de salud relacionados con el consumo de tabaco y, aunque sabe el daño que genera, continúa fumando. La pregunta es ¿por qué? En México, 15.9% de la po- blación son fumadores actuales –de un total de población de 112,336,538 millones de habitantes, según las estadísticas del INEGI del año 2010–. El 24.8% (8.1 millones) son hombres y 7.8% (2.8 millones) mujeres. En promedio, los fumadores regulares consumen 9 cigarrillos por día. Casi la mitad de los estudiantes de secundaria en México (12-15 años) ha probado alguna vez el tabaco. Autoridades internacionales y nacionales han desarrollado políticas vigentes como la Ley de Protección a los no Fumadores del Distrito Federal y edificios 100 por ciento libres de humo de tabaco. Otra política obligado es el Convenio Marco de la OMS para el control del tabaco que, entre otros puntos, establece los lineamientos sobre publicidad en contra del tabaquismo; por ejemplo, las cajetillas con leyendas de protección y riesgos para la salud, además de imágenes explícitas del daño al organismo. El Departamento de Psiquiatría del Hospital Central Militar ofrece tratamiento a todos los pacientes hospitalizados que desean dejar de fumar. En el Servicio de Consulta Externa de Psiquiatría –en la Unidad de Especialidades Médicas– se trabaja para desarrollar los procesos necesarios para la creación de una clínica para el manejo de adicciones, como el tabaquismo y alcoholismo. Es labor de los médicos de todos los niveles de atención del Servicio de Sanidad Militar evaluar y diagnosticar, incluso, iniciar el tratamiento de las personas con problemas de tabaquismo y, en caso necesario, referirlos a las especialidades médicas involucradas. Es obligación de los elementos del Servicio de Sanidad estar informados sobre los riesgos del consumo del tabaco para la salud; y así difundir estos conocimientos con la finalidad de cumplir con la misión de nuestro servicio: “prevenir, promover, mantener y recuperar la salud de los militares y de sus derechohabientes”. Mayor M.C. Iván Noé Martínez Salazar. Maestro en Psicoterapia, Doctor en Alta Dirección y Jefe de Residentes de Psiquiatría del Hospital Central Militar. ? Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) www.sedena.gob.mx Promociones Bio Argan Oil Bausch & Lomb Bio Argan Oil es un tratamiento en aceite seco; está hecho a base de extracto de semillas de Argán, árbol proveniente de Marruecos. 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