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Gamma Knife de Venezuela - Dr. Salvador Somaza P.
Pacientes que pueden beneficiarse y procedimiento
¿Quién Puede Beneficiarse de un tratamiento
con Gamma Knife?
1. Los pacientes con un riesgo inaceptable para anestesia general y
microcirugía abierta.
2. Donde un abordaje microquirúrgico tradicional podría causar un daño
neurológico significativo e inaceptable.
3. En pacientes que tienen un tumor recurrente o persistente.
4. En pacientes quienes no pueden recibir radiación convencional adicional.
5. Cuando este tratamiento no invasivo está indicado y es preferido por el
paciente sobre otros métodos de tratamiento.
Ventajas Adicionales del Gamma Knife
1. No hay anestesia general.
2. Es una cirugía sin incisiones.
3. Gastos inferiores a una cirugía cerebral convencional.
4. Más comodidad para el paciente.
5. La capacidad de reanudar actividades normales regulares más pronto.
6. La ausencia de una incisión elimina el riesgo de hemorragia e infección.
7. Es un procedimiento ambulatorio y en pocos casos hay una hospitalización
corta, típicamente una estancia de una noche.
Selección de los pacientes
Para la selección se toman en cuenta los estudios hechos previamente,
Neuroimágenes, los resultados de anatomía patológica, otros procedimientos
terapéuticos y el estado general de salud del paciente así como su edad. Hay
pacientes que pueden ser elegibles para el tratamiento con Gamma Knife, aun
cuando previamente se les haya operado del cerebro, hayan recibido radiaciones,
quimioterapia, o en el caso de Malformaciones Arteriovenosas, que se les hayan
practicado procedimientos de embolización. Por lo general, los tumores y las
Malformaciones Arteriovenosas, deben ser menores de 3,5 cm de diámetro.
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¿Qué Pasa Antes del Procedimiento?
El día antes del tratamiento con Gamma Knife, usted acudirá a una cita con el Dr.
Salvador Somaza en su consultorio. Una historia completa será realizada antes
del procedimiento. Exámenes de laboratorio le serán indicados días antes a la
entrevista, de manera que usted los consigne en ese momento. La enfermera
previamente lo(a) entrevistará y explicará el procedimiento.
La noche antes el procedimiento, usted no debe comer o beber ningún líquido
después de la medianoche. Si usted toma algún medicamento, por favor tómelos
por la mañana con un pequeño sorbo de agua. La enfermera de la Unidad Gamma
Knife tendrá que saber que medicaciones usted ha tomado en la mañana, por
favor infórmele.
Inicio del procedimiento
Una vez que usted llega al centro es preparado(a) por nuestro personal. No debe
traer prendas de joyería. Si tiene prótesis dentales (dentadura postiza) debe
removerla.
Una vía venosa será tomada a fin de poder, en
algún momento, colocarle hidratación y/o cumplir
algún tratamiento endógeno.
Luego se procederá a lavarle la frente y la porción
posterior de la cabeza con alcohol. Una vez limpia,
se procederá a colocar el Marco Estereotáctico.
Éste se coloca con anestesia local en cuatro puntos,
dos a nivel de la frente y dos a nivel de la parte
posterior de la cabeza. La anestesia es similar a la
usada por los odontólogos. Sentirá un ligero
pinchazo en el momento y luego un ardor para
posteriormente sentir la zona dormida, entonces
procederemos a fijar el Marco con unos pequeños tornillos. Para ese momento no
habrá dolor. Sentirá un poco de presión, lo cual es normal. Este procedimiento no
toma más de 5 a 7 minutos, después de lo cual procederemos a la realización de
las imágenes, generalmente Resonancia Magnética, Tomografía de cráneo y /o
Angiografía.
Este Marco es ligero de peso. El asegura que los Rayos de Radiación sean
exactamente apuntados hacia la lesión que debemos tratar. El Marco también
impide a su cabeza moverse durante el procedimiento de tratamiento, asegurando
que sólo el área objetivo del tratamiento llamado “Blanco” reciba la radiación.
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Realización de las Imágenes
Después de colocado el Marco Estereotáctico, se realizaran algunos estudios
avanzados, como una Resonancia Magnética o una Tomografía Computarizada,
que nos permitirán localizar exactamente el tamaño, la forma y la posición de su
tumor, lesión o anormalidad.
Si Ud. Tiene una Malformación Arteriovenosa,
también puede requerirse una Angiografía
Cerebral. Para la realización es necesaria la
inyección de un contraste intravenoso de modo
que el procedimiento permita claramente
mostrar los vasos sanguíneos y arterias que
conforman la malformación, especialmente el
llamado “Nido Vascular” que será nuestro
“Blanco” de tratamiento.
El Marco Estereotáctico, tiene unos marcadores en una caja de plástico que se
une a él, mientras se realiza la Resonancia Magnética, la Tomografía o la
Angiografía, y que me ayudarán a desarrollar un plan exacto para el tratamiento
de la lesión que trataremos.
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